A hepatitis C kezelése a Sofosbuvirral és a Daclatasvirral

A Sofosbuvir és a Daclatasvir kombinációja a hepatitis C kezelésének leghatékonyabb és leghatékonyabb módja. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel és ismerkedjen meg a használati utasítással. Az orvosok szerint a terápia legjobb hatását a két generikus gyógyszer kombinálásával érik el. A gyógyszereket Oroszországban elfogadható áron lehet megvásárolni a hivatalos beszállítón keresztül az interneten keresztül. A Hepatitis C terápiát leggyakrabban a Sofosbuvir és Daclatasvir generikumok segítségével végzik. Segítségükkel a vírus minden ismert genotípusát kezelik. A kezelést az orvos választja, a probléma jellemzői alapján.

Ár és a Daclatasvir megvásárlása a Sofosbuvirtól

A Daclatasvir és a Sofosbuvir Oroszországban eddig csak meghatározott áron rendelhető a gyártón keresztül.

A kábítószereket többféle módon is megkaphatod:

  1. Közvetítők nélkül az interneten. Ha termékeket vásárol a webhelyen, olvassa el az adott eladóról szóló összes véleményt. A hamis árusítás biztos jele túl alacsony áron.
  2. Indiában, abban az országban, ahol az árukat gyártják. Az olcsó generikumok a Hepcinat (Sofosbuvir) és a Natdac (Daclatasvir) márkanevek alatt állnak rendelkezésre. A pénzvásárlással kapcsolatos problémák elkerülése érdekében be kell mutatni a hepatitis C regisztrációs igazolást.
  3. Nemzetközi szállítással. A termék 2 héten belül érhető el. A nemzetközi kézbesítés hiánya - a futárszolgálatért külön kell fizetnie, és előleg fizetnie kell az áruért.

Mennyibe kerül a Sofosbuvir és a Daclatasvir

Közvetítők nélkül vásárolhat gyógyszert a következő költségekkel:

A Sofosbuvir árai:

  • Moszkva - 15.000 rubel.
  • Szentpétervár - 15 000 rubel.
  • Samara - 15 000 rubel.
  • Jekatyerinburg - 15 000 rubel.
  • Ukrajna, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Fehéroroszország, Minszk - 490 bel.rubley
  • India - 246 $

Menjen a szállító weboldalára

A Daclatasvir árai:

  • Moszkva - 9000 rubel.
  • Szentpétervár - 9000 rubel.
  • Voronezh - 9000 rubel.
  • Novoszibirszk - 9000 rubel.
  • Ukrajna, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Belarusz, Minszk - 295 bel.rubley
  • India - 148 dollár

Menjen a szállító weboldalára

A szakemberek előírják, és más gyógyszereket is használnak a kórtan elleni küzdelemben, például az amerikai - Daklinza vagy Sovaldi. De ezek az alapok egy komoly hátrány - nagyon magas költségek. Az indiai készítmények - a Sofosbuvir és a Daclatasvir hasonló tulajdonságainak köszönhetően - nagyobb számú betegnek volt esélye a gyógyulásra.

Az orvosok véleménye a Daclatasvirról és a Sofosbuvirról

A Daclatasvirot és a Sofosbuvirt Oroszországban 2016 óta írják fel, de ebben a rövid időszakban az orvosok pozitív visszajelzést kaptak az orvosoktól. A szakértők rámutatnak a hatóanyagok számos tulajdonságára, amelyek hatásosak a hepatitis C kezelésében:

  • A Sofosbuvir az NS5A vírusfehérje gátlója, azaz a gyógyszer hatóanyaga blokkolja a vírust, megakadályozva annak további szaporodását a szervezetben.
  • A daclatasvir-komponensek gátolják a kórokozó kórokozójának vírusát, megakadályozva ezzel, hogy egészséges sejtekre terjedjen.

A vírusnak nem volt ideje a generikumok összetevőivel szembeni rezisztencia kifejlesztésére, ellentétben az interferonokkal, amelyek kezelése ma hatástalannak tekinthető.

Az alábbiakban néhány a szakértők véleménye a megvitatott kábítószerekről.

Orvostudományom során az interferonok alacsony teljesítményt mutattak a hepatitis C kezelésében. I és kollégáim kedvelték a generikusokat Indiából - Hepcinat és Natdac. A betegeknél történő alkalmazás után pozitív tendencia mutatkozik a betegség elleni küzdelemben. Ezeknek az alapoknak az egyetlen hátránya a magas költségek.

A kábítószerek használatának pozitív aspektusai között szeretném megjegyezni: 1) a mellékhatások minimális listáját; 2) mindenfajta betegség genotípusai elleni küzdelem; 3) figyelemre méltó eredmény két hetes pénzeszközök felvétele után.

Bizalmasan tudom mondani, hogy a Sofosbuvir és a Daclatasvir a legjobb és legkedvezőbb árfekvésű módszerek a patológia elleni küzdelemben, amelyek jelenleg ismertek az orvostudományban.

Vladimir Ilyin, a vírusos betegségek szakembere. Tapasztalat - 11 év.

A betegekkel végzett munkám során figyeltem a hepatitis C kezelésére szolgáló új gyógyszerek megjelenését, csalózták az olcsó költségüket és fényes reklámjukat, de a hatás nem volt különösebb, és a betegek (a betegség jellemzőitől függően) drága amerikai készítményekkel voltak kénytelenek vásárolni. És íme, hallottam az indiai Sofosbuvir és Daclatasvir hatékonyságáról, nem a reklámokról, hanem a kollégáimról. Ezek a gyógyszerek kivételt jelentettek más költségvetési, de hatástalan módon. Az amerikai orvoslás méltó alternatívája.

Nikolay Zotov, hepatológus. Tapasztalat - 17 év.

Beteges beszámolók a Daclatasvir és a Sofosbuvir kezeléssel kapcsolatban

Az interneten megtalálhatók azok a betegek, akik a hepatitis C-t Daclatasvirral és Sofosbuvir-mal kezelték.

A hepatitis C-t 2015-ben diagnosztizálták. Az orvos írt be interferon alfa terápiára és azt jelentette, hogy a gyógyszer mellékhatásai láz és fejfájás formájában jelentkezhetnek. Az interferon ilyen hatása rémült, ezért felmentem a fórumra, hogy elolvassa a hepatitis C károsodott gyógyszereit.

Az interneten a vásárlók pozitívan szóltak az indiai generikus Daclatasvir és Sofosbuvir gyógyszerekkel kapcsolatban. Rendeltem a Hepcinat és a Natdac tablettákat a Natco Pharma weboldalán, fizettem az árut elektronikus kártyával, és 20 nap múlva generikusan kaptam.

A kezelés 3. hetében PCR-elemzésen esett át, hogy azonosítsa a hepatitis C kórokozóját a szervezetben, és negatív eredményeket kapott. Ez azt jelenti, hogy a biokémiai vérvizsgálat a tabletták bevételét követő 3 héttel normális állapotba került. Három hónapos terápiát végeztem és újra teszteltem. Az eredmény ugyanaz - NEGATÍV.

Timur, 32, Moszkva.

1997-ben találtam vírusos hepatitis C-t. Abban az időben egy személy számára ilyen diagnózis volt egy mondat, mivel nagyon kevés forrás vírusellenes hatásokkal. Az orvos csak tehetetlen mozdulatot tett, és azt mondta, hogy a jelenlegi gyógyszer hatásos volt a betegség ellen.

Már most, miután olvastam a fórumokat a betegség következményeiről, rájöttem, hogy a betegség bármikor megnyilvánulhat és halált okozhat. 2016-ban megtudtam a barátaimtól, hogy a fizetett klinikákban a hepatológusok modern kezelési rendszert kínálnak indiai generikumokkal. Egy szakorvoshoz fordult, és 3 hónapos szünetet tartott a Sofosbuvir és a Daclatasvir szedésének. A kábítószerek ára "harapás", de nem volt más lehetőség.

Rendeltem az árut magamnak az interneten. Először nagyon aggódott amiatt, hogy a gyógyszerek hatástalanok voltak, mivel nem voltak mellékhatásai, mint az interferon kezelésében. Emiatt két hét után ismét átmentem a teszteket. Az eredmény kellemesen meglepődött - a biokémia elemzése jobb volt, mint 1996-ban (a hepatitis fertőzés előtt). Így nyertem a betegséget, amellyel hosszú ideig éltem.

Irina, 41, Krasznodar.

A Sofosbuvir és a Daclatasvir használatára vonatkozó utasítások

A Sofosbuvir és a Daclatasvir használatára vonatkozó utasítások leírják a gyógyszerek összetételét és azok használatát ellenjavallatukat. Ennek ellenére a generikumok kezelése csak orvoshoz fordulhat. A szakember elmondja, hogyan kell pénzt venni a hepatitis vírus genotípusától függően.

A Sofosbuvir naponta egyszer részeg, naponta egy pirula. A kapszula kívánatos lenyelni, de nem rágni. A generikus gyógyszerek mellékhatásait a gyógyult betegek véleménye szerint csak az esetek 8-10% -ában figyelték meg.

A daclatasvirt naponta egyszer is beveszik. A pirulát nem szabad összetörni a fogyasztás és étkezés közben. A kezelés időtartama és a hatóanyag dózisa a kezelőorvos határozza meg. Az Indiából származó generikumok kezelése átlagosan 12-24 hétig tart.

A vírus első genotípusának kezelési sémája:

Hepatitis Fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás a hepatitisben szenvedőknek

Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? 3a. Genotípus

Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? 3a. Genotípus

Az üzenet Viktor1978 »2015. május 15. 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Üzenet yuk "2015. május 15. 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

A ZhengipS üzenete »2015. május 16., 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Az üzenet Viktor1978 »2015. május 16., 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Az üzenet Viktor1978 »2015. május 16., 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

A ZhengipS üzenete »2015. május 16., 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Üzenet Viktor1978-tól »2015. május 16., 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Üzenet LEXA »2015. május 16., 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Az üzenet Viktor1978 »május 16, 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Az üzenet xamer »2015. május 16., 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Az üzenet Viktor1978 »2015. május 16., 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Üzenet LEXA »2015. május 16., 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Üzenet Adler »május 16, 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Üzenet LEXA »május 16, 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin vagy Sofosbuvir + daclatasvir? genotípus

Az üzenet Viktor1978 »május 16, 2015 09:57

A harmadik genotípus kezelési rendszerei

Az orvosi szakirodalomban a hepatitis C vírus harmadik genotípusa olyan, mint amely jól reagál a kezelésre. A modern terápiás megközelítéseknek köszönhetően a betegek 60-84% -ában korai és gyors tartós vírusellátottság érhető el.

Ez a HCV genotípus Európában és Amerikában gyakori. Az interferonnal és a ribavirinrel való kezelés jól reagál. A közvetlen hatású modern antivirális gyógyszerek bevezetésével a terápia hatékonysága jelentősen megnőtt.

A kulcs az RNS polimeráz inhibitor gyógyszer Sofosbuvir. A 2016-os Európai Májbetegség Szövetség (EASL 2016) ajánlása szerint a terápiás kezelések alapjául szolgál.

A kezeléshez két bizonyított hatékonysági rendszert javasolnak, amelyekben a sofosbuvirt velpatasvirt vagy daclatasvirral kombinálják. A kényelem érdekében rendelkezésre állnak kész kombinált gyógyszerek, amelyek egy tabletta napi adagot tartalmaz.

E kábítószerek elhanyagolhatósága miatt az előző generációs használat, a ribavirin, a peg-interferon használata megengedett, de mégis meg kell próbálnod bevezetni a sofosbuvirt a rendszerbe a harmadik gyógyszerrel. Egy másik lehetőség az, amikor az optimális ajánlásokat el kell hagyni - a kombinált gyógyszerek legújabb generációjának komponenseinek idioszincrása.

A HCV gen. 3 betegek esetében differenciálódás áll rendelkezésre a natív és a korábban kezelt betegek között.

VHC 3. genotípus, korábban nem kezelt betegek

2016-tól az EASL megfelelőnek ítéli az ilyen rendszereket:

  • A Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC 3 genotípus, előkezelési hiba

Azok a betegek, akik nem tudtak tartós vírusrepülést elérni a peg-interferon-alapú terápia után, enyhén korrigált kezeléseket igényelnek:

  • A Sofosbuvir / Velpatasvir, a ribavirin 24 hétig vagy 12 hétig történő bevétele nélkül, de a ribavirin *** kapcsolatával.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir anélkül, hogy 24 hétig vagy 12 hétig ribavirint adnának hozzá, de a ribavirin összekapcsolásával ***.

*** Ribavirin hozzáadása szükséges, ha megbízható információ áll rendelkezésre a vírusnak az Y93H mutáció által okozott NS5A inhibitorokra való rezisztenciájáról.

A hatékonyság növelése érdekében ajánlott egy tablettát venni, amely napi adagot tartalmaz. A megfelelő vesefunkcióval történő adagolás nem szükséges. Veseelégtelenség ellenére a vérszinteket gondosan ellenőrizni kell.

A sofosbuvir és a ledipasvir kombinációjának kinevezését abba kell hagyni, mert az utóbbi nem hatékony a 3. genotípus tekintetében.

A ribavirin intoleranciával és az Y93H-val szembeni bizonyos mértékű ellenállóképességgel kapcsolatos adatok rendelkezésre állása esetén kombinációs gyógyszereket kell alkalmazni 24 hétig.

Kezelés cirrózissal

A krónikus vírusfertőzések gyakran kísérő májkárosodás rostos változásai általában nem igénylik az antivirális rend korrekcióját.

A kompenzált májzsugorodással és a máj funkcionális aktivitásának megőrzésével a megközelítés a következő:

  • A Sofosbuvir / Velpatasvir, a ribavirin 24 hétig vagy 12 hétig történő bevétele nélkül, de a ribavirin *** kapcsolatával.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir a ribavirin bevezetésével 24 hétig.

*** Ribavirin hozzáadása szükséges, ha megbízható információ áll rendelkezésre a vírusnak az Y93H mutáció által okozott NS5A inhibitorokra való rezisztenciájáról.

A dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegek SVR-t mutattak:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir 12 hétig - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirin 12 hétig - 71%.

Vannak olyan ajánlások, amelyek alapján a betegnek dekompenzált cirrhosis esetén a kombinált gyógyszer és a ribavirin 24 héttel történő kijelölése szükséges. Ugyanezt a rendszert alkalmazzák a cirrózis hátterében és a transzplantáció lehetetlenségében.

A HCV és a HIV együttes fertőzése

Az európai irányelvek szerint a HIV-fertőzés és a HCV gen. 3 elleni együttes kezelés nem igényel terápiás adagolási rendet.

VHC genotípus 3 + HIV, korábban nem kezelt betegek

2016-tól az EASL megfelelőnek ítéli az ilyen rendszereket:

  • A Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nem javasolt.

VHC genotípus 3 + HIV, előkezelési hiba

Azok a betegek, akik nem tudtak tartós vírusreagálást elérni a peg-interferon-alapú terápia után, kissé módosított rendszabályokat igényelnek:

  • A Sofosbuvir / Velpatasvir, a ribavirin 24 hétig vagy 12 hétig történő bevétele nélkül, de a ribavirin *** kapcsolatával.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir anélkül, hogy 24 hétig vagy 12 hétig ribavirint adnának hozzá, de a ribavirin összekapcsolásával ***.

*** Ribavirin hozzáadása szükséges, ha megbízható információ áll rendelkezésre a vírusnak az Y93H mutáció által okozott NS5A inhibitorokra való rezisztenciájáról.

Az ajánlott hepatitisz-kezelés részét képező gyógyszerek káros mellékhatásokat okozhatnak a HAART gyógyszerekkel. Figyelnie kell az egyidejű használatra:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir és Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

Ilyen esetekben standard dózisok korrigálása szükséges. Nem használható egyszerre:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir és Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Ezeknek a gyógyszereknek az összeférhetetlensége különleges figyelmet igényel.

Negatív választ adva az előzetes terápiára

A 3. genotípus gyakran jól reagál a modern gyógyszerek kezelésére. Néhány esetben azonban az SVR nem érhető el először.

Ezután alternatív rendszereket kell alkalmazni, amelyek összetétele a kábítószerek hatástalan kombinációjától függ:

1. Előzetes választási lehetőség: Sofofusvira monoprime, vagy ribavirinnel vagy plusz pegilezett α-interferonnal kombinálva. Az új rendszer így néz ki:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 12 hétig (24 F3-F4 fibrózissal).
  • A Sofosbuvir / Daclatasvir és a Ribavirin 12 hétig. (24 fibrózisban F3-F4).
2. A kezelés sikertelensége NS5A inhibitorokkal (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). A re-course ajánlások:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin 24 hétig.
A fibrózis mértékének meghatározásához nem invazív technikákat kell előnyben részesíteni.

Hepatitis C 3 genotípus. kezelés

A hepatitis C a vírus eredetű gyulladásos betegség, amely a májat érinti és destruktív szövetváltozáshoz vezet. Habár a hepatitis nem képes halált okozni, halálos betegségek - cirrhosis és májrák kialakulását idézi elő, valamint hozzájárul más betegségek megjelenéséhez is.

Bolygónkon közel 150 millió ember szenved hepatitisben. A közelmúltban körülbelül félmillió ember halt meg minden évben a hepatitishez társuló betegségektől.

A fertőzés fő útja a véren keresztül történik. A vírus bejuthat a szervezetbe kábítószer, vérátömlesztés és más orvosi és kozmetológiai eljárások bevezetésével, ha az eszközöket nem megfelelően feldolgozzák.

Az egyéb fertőzési módok valószínűsége elhanyagolható. A nemi közösülés során a fertőzés az esetek 5-8% -ában, a várandós anyától a gyermekig 5-6% -ban fordul elő.

A vírus inkubációs ideje több hónapról több évre változhat. Ebben az időben a beteg nem érez semmilyen megnyilvánulást a betegségben, és nem is sejteti a vírus testében való jelenlétét. Véletlenül véletlenül észlelnek vírust - ha terhes nőt vizsgálnak, vagy egy másik betegség műtétére készülnek.

Nagyon illusztrálja a hepatitis C epithet "gyengéd gyilkos" lényegét. A vírus lassan, de visszafordíthatatlanul elpusztítja a májsejteket. A vírus másik veszélye a mutációra való képesség. Az RNS replikálásakor megváltoztathatja a nukleotidok szekvenciáját, ezért az immunrendszernek nincs ideje arra, hogy a vírus ellenanyagokat termeljen. A hepatitis C vírus és más vírusok kombinációi (különösen a hepatitis B és a HIV) meglehetősen gyakoriak.

A tudósok felfedezték a vírus 11 genotípusát, amelyek közül 6 a betegség kialakulásához vezetett. Mindegyik genotípus több altípusra oszlik. A különböző genotípusok különböznek a kórokozóképesség (a szervezet károsodása) és a gyógyszerterápia reakciójának jellemzői között.

Leggyakrabban (az esetek 46% -ában) a genotípussal fertőzöttek vannak. Gyakran a 3. genotípust az 1. és a 2. genotípussal kombinálják. A harmadik genotípusnak 2 altípusa van - 3a és 3b.

A hepatitis C vírus 3 tulajdonságai:

  • főleg fiatalok, nemtől függetlenül;
  • gyorsan fejlődik, ami a máj cirrhosisát okozza;
  • felgyorsítja a fibrózis kialakulását;
  • steatosishoz vezet (az esetek 70% -ában) - a zsír felhalmozódása a májsejtekben, ami károsítja a máj teljesítményét;
  • leggyakrabban más genotípusok okozzák a rosszindulatú daganatok kialakulását;
  • képes különböző betegségek kialakulására különböző testrendszerekben: emésztőrendszeri, endokrin, keringési, ideges;
  • jól reagál a terápiára, ami lehetővé teszi a gyógyszeradag csökkentését.

Információk vannak arról, hogy a hepatitis C 3a és 3b kezelése hosszabb ideig tartó fertőzéssel (több mint 5 évvel) kevesebb időt vesz igénybe.

Hepatitis C 3 genotípusok kezelése hagyományos módszerekkel és interferon-mentes terápiával

Újabban a hepatitis C-t a pegáz, az interferon és a ribavirin 3 genotípusával kezelték. Ugyanakkor a terápia időtartama meglehetősen hosszú (legalább egy év), és számos mellékhatás kísért. Az emberek hajlamot vesztettek, vérszegénységet és influenzaszerű szindrómát, fejfájást és hányingert jelentettek, zavarok voltak a pajzsmirigy működésében és a mentális rendellenességekben.

A szervezet normál tevékenységének helyreállításához további készpénzbefektetésekre volt szükség. De ami a legrosszabb, egy pozitív eredmény csak a betegek felét érheti el. Emellett gyakran fordult elő a betegség, amely egész életen át tartó kezelést és sok pénzt igényelt.

A hepatitis C 3 interferon nélküli genotípus kezelése ma már lehetséges. Az új technika forradalmi áttörést jelentett a hepatológiában és lehetővé tette, hogy sikeresen kezelje az elhalt betegséget. Még azoknak a betegeknek is, akiket évek óta sikertelenül kezeltek és elvesztették a remény reményét, egészséges életet kaptak.

Mi az új vírusellenes szerek sajátossága?

A Sofosbuvir, a Ledipasvir és a Dactalasvir hatása radikálisan különbözik az interferon tartalmú gyógyszerekétől. Megakadályozzák a vírus RNS replikációját, ami lehetetlenné teszi a vírus fejlődését és reprodukcióját, és ennek következtében halálához vezet.

A közvetlen hatású vírusellenes szerek számos előnnyel rendelkeznek az interferon-tartalmú gyógyszerekhez képest:

  • magas hatásfokkal jellemezhető (a betegség teljes mértékben gyógyítható az esetek 95% -ában);
  • 3-4 alkalommal csökkentse a kezelés időtartamát;
  • a vírus minden ismert genotípusára hat;
  • hatásos még cirrózis és magas fokú fibrózis jelenlétében is;
  • nincs szükség injekcióra, csak inni egy pirulát;
  • szinte semmilyen ellenjavallat;
  • a mellékhatások kicsiek és enyhék.

A helyes kezelés kiválasztásához meg kell határozni a vírus genotípusát, és meg kell határozni a májkárosodás mértékét. Ezért a betegnek laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, beleértve a biokémiai és enzim immunvizsgálatot, valamint a polimeráz láncreakciót és biopsziát.

Ha a hepatitis C 3 genotípust diagnosztizálják, a sofosbuvir kezelés többféle módon lehetséges:

  1. a Sofosbuvir és Ribavirin kombinációja;
  2. a Sofosbuvir, a Peginferon és a Ribavirin kombinációja;
  3. a Sofosbuvir és a Dactalasvir kombinációja.

A 3. genotípust a Sofosbuvir és a Daclatasvir kezeljük. A májcirrózis jelenlétében ajánlott a ribavirin alkalmazása ezeknek a gyógyszereknek.

A fent említett gyógyszerek mellett a hepatitis C 3 genotípus kezelésének magában kell foglalnia a hepatoprotektorok (biztosítaniuk kell a máj helyreállítását) és immunmodulátorokat (az immunrendszer erősítésére).

A májra nehezedő teher csökkentése érdekében tartsd be az étrendet: zsíros, sült és füstölt ételeket, fűszereket és alkoholtartalmú italokat.

A kezelés prognózisa a páciens korától és súlyától, a vírusterhelés mértékétől és a máj szövettani változásairól, az coinfection jelenlétéről és a kapcsolódó betegségekről, valamint az általános egészségi állapotról szól.

Újabban a hepatitis C-t gyógyíthatatlannak tartották. Most, köszönhetően az új vírusellenes gyógyszerek megjelenésének, biztos lehet mondani, hogy a hepatitis C-t kezelni lehet.

Sajnos azonban azok számára, akiknek a hepatitis C 3 genotípus kezelésére van szüksége, az ár túl magas, és a szabad kezelési programok csak egységekre vonatkoznak.

Annak érdekében, hogy minél több ember szabaduljon meg az elhízott betegségtől, az indiai gyógyszeripari vállalatok elindították a generikus gyógyszerek előállítását - olyan gyógyszerek, amelyek teljesen összetettek az eredeti gyógyszerek összetételében, hatásmechanizmusában és hatékonyságában, de lényegesen alacsonyabbak az árnál, ami a hepatitiszterápiát megfizethetővé teszi a tömegek számára.

A generikumokat ismételten klinikai vizsgálatoknak vetették alá. Az eredmények alapján a tudósok arra a következtetésre juthattak, hogy a hepatitisz C 3a genotípus kezelése egy indiai gyógyszerrel lehetővé teszi, hogy az esetek 95% -ában pozitív eredményt érjen el.

De ne menj a gyógyszertárhoz gyógyszerként. Oroszországban az indiai generikumok még nem értékesítettek. De mindig rendelhetsz Sofosbuvir, Daclatasvir és Ledipasvir a sofosbuvir weboldalon. Rus.

A leghatékonyabb kezelési rend minden 1-6. Genotípus esetében: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hogyan kell szedni a Sofosbuvirt és a Daclatasvir-ot?

A krónikus hepatitis C kezelés hosszú évekig nem volt hatékony. Az úgynevezett "arany standard", vagyis az interferonok és a ribavirin alkalmazása a betegek több mint 50% -ában nem eredményezte a kívánt gyógyulást és remissziót. Csak a közvetlen vírusellenes szerek, például a Sofosbuvir és a Daclatasvir megjelenésével lehetett pozitív eredményt elérni az esetek 100% -ában.

A hepatitis C vírust nagyfokú variabilitás jellemzi, vagyis a páciens testében számos genetikailag különböző változat alakul ki, amelyek nem képesek felismerni és elpusztítani egy személy immunrendszerét. A közvetített hatású (interferonok, interferon induktorok) gyógyszerek alkalmazása nem mindig hatékony - gyakoriak a terápiára adott részleges reakciók (csak biokémiai vagy csak virológiai), valamint a betegség ismétlődése.

A HCV Sofosbuvirral és Dakltasvírral történő kezelése kiváló teljesítményt és hatékonyságot mutatott minden beteg esetében. Ez valóban egy igazi esély a teljes helyreállításhoz.

A cselekvési mechanizmus megkülönböztető jellemzői

A Sofosbuvir az első, közvetlenül vírusellenes hatású gyógyszer. A vírus RNS replikáció folyamatába bejuttatva az NS5B típusú RNS polimeráz enzimet befolyásolja. Enzim nélkül az "egyedi" komponensekből származó vírus-RNS teljes szálának összeszerelése nem lehetséges. A Sofosbuvir hatóanyaga leállítja ezt a folyamatot, így a vírus új példányainak kialakulása lehetetlenné válik.

Laboratóriumi és klinikai vizsgálatok eredményeképpen a Sofosbuvir aktívnak bizonyult az 1, 2, 3 és 4 típusú hepatitis C vírusok ellen. Vírusellenes hatása az 5. és 6. genotípus ellen nem bizonyított, azonban a hepatitis C kórokozójának ilyen változata ritka az európai kontinensen.

A Sofosbuvir jelentős különbsége a páciens májsejtek kezdeti rezisztenciájának rendkívül ritka jelenléte a hatóanyaggal szemben, valamint a rezisztencia kialakulása a kezelés során.

A Daklatasvir nagyon specifikus vírusellenes szer, amely csak a hepatitis C vírus ellen hat, és nincs jelentős hatással más DNS és RNS vírusokra. A cselekvési mechanizmusa némileg eltér a Sofosbuvir-tól.

A daclatasvir egy másik típusú RNS polimeráz enzimet - NS5A-t, vagyis a hepatitisz C patogénnek nincs esélye a replikációra, minden útvonalat leállítanak. A Daclatasvir fontos szerepe a Sofosbuvir-szal összehasonlítva bizonyított vírusellenes aktivitása a vírus összes genotípusa ellen (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Mindkét gyógyszerkészítmény jól felszívódik és gyorsan felszívódik orális beadás után (azaz tabletta vagy kapszula formájában), ezért nincs szükség ezeknek az adagolási formáknak az injekciós formájának létrehozására és használatára. A Daclatasvir és a Sofosbuvir hosszú ideig keringenek a páciens vérében és májában, ezért elég egy adag (naponta 1 alkalommal). Több napos rendszeres bevitel után mindkét hatóanyag állandó koncentrációja alakul ki a szövetekben.

A klinikai vizsgálatok eredményei

Nemcsak a gyógyszerek farmakológiai jellemzői, hanem klinikai hatékonysága is nagyon fontos az orvos és a beteg számára, vagyis az, hogy mekkora az a valószínűsége, hogy ezt a betegséget az előírt határidő szerint kell kezelni.

A Sofosbuvir és a Daclatasvir klinikai vizsgálata meglehetősen kiterjedt, ezért informatív. Ezeknek a gyógyszereknek a nagyszabású tanulmányait nem monoterápiaként (azaz külön-külön) használták fel, az előfeltétel csak egyidejű alkalmazása volt.

A vírusellenes kezelés megkezdése előtt genotipizálásra volt szükség - a hepatitis C vírus típusának meghatározása 1. Az 1., 2., 3. vagy 4. genotípussal rendelkező betegek májdekompenzáció jelei nélkül szerepeltek klinikai vizsgálatokban, amelyek értékelik a kettős terápia hatékonyságát ezen anyagokkal. A Sofosbuvir standard dózisa 400 mg volt, a Daclatasvir pedig 30-60 mg volt. A kezelés időtartama 12 és 24 hét között változott.

A legeredményesebb eredményeket az 1. genotípusú betegeknél figyelték meg - mindezek kivétel nélkül, a vírusellenes kezelés befejezése után tartós virológiai (nincs vírus a vérben) és biokémiai válasz (valamennyi májminta normalizálása). A 2. és 3. genotípusú betegeknél valamivel rosszabb eredményeket jelentettek - a betegek mindössze 86% -ában teljes körű választ adtak a kezelésre (biokémiai és virológiai válasz kombinációja).

A hepatitis C kezelésére vonatkozó nemzetközi protokollok hangsúlyozzák, hogy csak ezek a gyógyszerek együttesen alkalmazhatók, csak a Sofosbuvir monoterápiás hatásának értékelése, vagy csak a Daclatasvir alkalmazása önmagában kivitelezhetetlen.

Használati utasítások

Az eredeti kábítószereket és analógjaikat ilyen helyzetekben kell elvégezni:

  • újonnan diagnosztizált hepatitis C-vel (1-4. genotípus), azaz előzetes kezelés nélkül;
  • a krónikus vírusos hepatitis C ismétlődésével (azonos genotípusok);
  • interferonokkal és ribavirinnel végzett korábbi kezelés sikertelen epizódjával (óvatosan);
  • ha szükséges, antivirális kezelés kompenzált májfunkciójú betegekben (óvatosan);
  • hepatocelluláris karcinóma esetén, ha a beteg májtranszplantációt vár;
  • a hepatitis C és a HIV-fertőzés társulásával.

Fontos megérteni, hogy bármilyen gyógyászati ​​anyag, beleértve a meghatározott kombinációt is, számos mellékhatással jár. Csak egy szakember dönthet arról, hogy a gyógyszer és azok kombinációja ellenjavallt vagy megengedett-e minden egyes esetben. Különös pont a Daclatasvir és a Sofosbuvir kardiológiai ágensekkel való kompatibilitásának felmérése. A résztvevő orvos határozza meg, hogy milyen gyakorisággal halad át a tesztek és összetevői.

A krónikus vírusos hepatitis C kezelésére irányuló független kísérletek helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a beteg számára.

Alkalmazási módok a genotípustól függően

A Daclatasvir és a Sofosbuvir kombinációját célzó célcsoport a hepatitisz C vírus specifikus genotípusával rendelkező betegek.

A hepatitis kezelésére vonatkozó nemzetközi protokollok a krónikus hepatitis C vírusellenes gyógyszereinek sikeres kezelésére a következő kritériumokat jelzik:

  • jelentős fibrotikus változások hiánya (F0-F1);
  • az AlAt és az AsAt nagy aktivitása;
  • a beteg testtömege legfeljebb 75 kg;
  • fiatal kor (legfeljebb 45 év);
  • az európai versenyhez tartozó;
  • női nem;
  • a mérsékelt vírusterhelés nem haladja meg a 600 000 példányt 1 ml-enként;
  • bármely genotípus, de nem az első.

Ezeknek a kritériumoknak való megfelelés biztosítja a legnagyobb hasznosítási esélyt, amely 100% -ig terjed. Más esetekben a kezelés is hatásos, de a gyógyulás valószínűsége kevesebb, mint 100%.

Átfogó diagnózis elvégzése után a kezelőorvos határozza meg, hogy mennyi ideig kell bevenni a Sofosbuvirt és a Daclatasvir-ot, függetlenül attól, hogy szükség van-e más vírusellenes szerek fogyasztására is. A kezelés során (bizonyos gyakorisággal) és a teljes tanfolyam befejezése után a beteget újra megvizsgálják. A terápia során az alkohol teljesen kizárt.

A Daclatasvir és a Sofosbuvir kombinációs rendszerei különböznek az egyéb vírusellenes anyagok alkalmazásának időtartamától és szükségességétől. Mindkét hatóanyag dózisa standard. A Sofosbuvir használatára vonatkozó utasítások arra utalnak, hogy naponta egy tabletta (kapszula) szükséges, vagyis 400 mg reggel vagy este, lehetőleg ugyanabban az időben.

Használati utasítás A Daclatasvira 2 lehetséges dózist - 30 és 60 mg hatóanyagot. Naponta csak egy tabletta (kapszula), általában 60 mg; Az adagolás 30 mg-ra csökkenthető, ha a hatóanyagok kombinációja rosszul tolerálható.

1. genotípusú betegek

Az első genotípusú betegek esetében fontos meghatározni az altípust, mivel az 1b és az 1a genotípus megtalálható. Ez az árnyalat más hatóanyagokkal való kombináció szempontjából fontos.

Az 1a genotípusú betegek 24 évig kapnak Daclatasvir-ot és Sofosbuvir-t Asunaprevirrel és Ribavirinrel kombinálva.

Az 1b genotípusú krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek a Daclatasvir és a Sofosbuvir kombinációját csak Asunaprevirral (Ribavirin nélkül) kapják 24 héten át.

Az antioxidánsok és a hepatoprotektorok is beletartoznak a komplex terápiába.

A 2., 3. és 4. genotípusú betegek

A 2., 3. vagy 4. genotípussal rendelkező betegeket genotipizálásnak is alávetették, de nem annyira fontos, hogy mely 3a és 3b genotípus határozható meg, mivel a kezelés nem változik.

Mindezekben az esetekben csak a Sofosbuvir és a Daclatasvir kombinációját kell alkalmazni a standard terápiás dózisban (400 mg + 60 mg) 12 hétig (3 hónap), feltéve, hogy a beteg korábban nem kapott semmilyen más kezelést.

A terápia időtartamának növekedése és más hatóanyagok vírusellenes hatásmechanizmussal történő felvétele nem megfelelő.

Az 5., 6. genotípusú betegek

A Májbetegségek Európai Szövetségének (2015) ajánlása szerint a Daclatasvir és a Sofosbuvir kombinációját ilyen betegeknél nem alkalmazzák, mivel klinikai hatékonyságát nem igazolták.

A 2016-2017-es évek későbbi ajánlásai szerint az 5. és 6. genotípusú hatóanyagok ezen kombinációját alkalmazzák, de kevésbé valószínű a pozitív eredmény, mint más genotípusokkal.

A hepatitis C vírus ezen genotípusai az európai régióban ritkák. A következő kezelési módokat alkalmazzák a betegek kezelésére:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegilált interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Más vírusellenes szerek kombinációi is vannak, de klinikai hatékonyságukat tanulmányozzák.

A betegség újbóli kimutatásával és sikertelen kezelés után

Vannak esetek, amikor a pegilezett interferonokkal végzett kezelés nem hozta meg a kívánt hatást. Az ilyen betegeknél a Daclatasvir és a Sofosbuvir kombinációját írhatják elő további összetevők nélkül, de a kezelés időtartama megnő és 24 hét.

Ugyanez lesz a májtranszplantációra vagy a májszövettan cirozott betegek kezelésére.

Ellenjavallatok

A Daclatasvir és a Sofosbuvir használatának ellenjavallatai nem túl kiterjedtek, de figyelmet igényelnek. Ezek a következők:

  • egy enzim, például laktáz szerzett vagy veleszületett hiányossága;
  • a beteg kora túl fiatal (18 év alatt);
  • szoptatás vagy terhesség egy nőben;
  • antiepileptikus gyógyszerek, rifampicin, dexametazon alkalmazása.

Az utolsó pont viszonylagos ellenjavallatnak tekinthető, ha az ilyen terápiát ideiglenesen le lehet állítani, és a páciens előírja a szükséges vírusellenes kezelést.

Mellékhatások a szervezetre

A mellékhatások értékelése csak a Daclatasvir és a Sofosbuvir kombinációjának alkalmazásával lehetséges, ezért egyetlen hatóanyag mellékhatásainak értékelése sem lehetséges.

A Sofosbuvir és a Daclatasvir mellékhatásaira vonatkozó vélemények kevés. A legtöbb beteg jól tolerálható. A lehetséges negatív reakciók közül a legjelentősebbek a következők:

(a vizsgált betegek több mint 10% -a)

(a betegek kevesebb mint 10% -a)

  • motiválatlan gyengeség, amely nem kapcsolódik a megnövekedett fizikai erőfeszítéshez;
  • fejfájás és enyhe szédülés.
  • alvás zavar; anémia;
  • haj elvesztése vagy elvékonyodása;
  • mérsékelt fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • különböző bőrkiütések;
  • hasmenés patológiás szennyeződések, puffadás, hasi fájdalom, émelygés, hányás;
  • ingerlékenység és / vagy depresszió;
  • orrdugulás és / vagy száraz köhögés;

Rendszerint nem szükséges módosítani a gyógyszerek adagját. Kizárólag elszigetelt esetekben a betegeknek a rossz tolerancia miatt korán kellett megszakítaniuk a kezelést.

A generikus gyógyszerek listája

Az eredeti Sovaldi tartalmú Sofosbuvir analógjai:

Az eredeti Daklinza hatóanyag pótlása Daclatasvir:

Pénzügyi vírusellenes terápia

Vásárolja meg az eredeti gyógyszereket nem minden beteg erejével. Jelenleg India és Egyiptom létrehozta az összes hatóanyag nagy mennyiségű termelését a krónikus hepatitis C hatékony vírusellenes kezelésére. A generikus gyógyszerek vásárlása valóban esélyt jelent a teljes gyógymódra, ennek költsége 67 000-72 000 rubel, ami jóval alacsonyabb, mint az eredeti gyógyszer ára.

Megrendelheti a szükséges gyógyszerek átadását a gyógyszertárakban, vagy egy indiai gyógyszergyártó cég orvosi képviselőjével. A szakemberek segítenek az ár és a szükséges csomagok számának navigálásában. Az Indiából származó közvetlen szállításokat szervező vállalatok weboldalán egy felhasználóbarát felület jött létre, ahol különböző vírusellenes szerek, áraik és megjelenési formáik bizonyítottak.

Vélemények

Natalia, 39 éves:

"Két évvel ezelőtt interferont és ribavirin-kezelést kaptam. A tanfolyam után jól éreztem magam. Most ellenőriztük, és újra megtalálta a transzaminázszintet. Kinevezett Sofosbuvir és Daclatasvir. Három hétig elfogadok, nincs mellékhatás. "

Sergey, 42 éves:

"A műtét és a vérátömlesztés után a hepatitis C vírust kaptuk, amelyet megvizsgáltunk, az orvos a Daclatasvirot és a Sofosbuvirt ajánlotta, mivel 1 genotípust észleltek. A kezelés befejezése után minden vizsgálat normális. "

következtetés

A Daclatasvir és a Sofosbuvir kombinációja a krónikus hepatitis C egyik legkedveltebb kezelési rendje. Az eredményesség mellett az indiai és az egyiptomi generikus gyógyszereknek köszönhetően hozzáférhetőség jellemzi.

Hepatitis C 3 genotípus

A krónikus vírusos hepatitis C-t (C) RNS-tartalmú HCV vírus okozza. Ennek a vírusnak 6 genotípusa van, és ennek megfelelően hatféle hepatitis C van, amelyek a betegség folyamán és a kezelésre adott válasz során különböznek egymástól. A hepatitis C 3 genotípusok a betegség leggyakoribb változatai közé tartoznak. A világon a primer krónikus vírusos hepatitis C (CVHC) esetek 30% -ában észlelhető. Ebben az esetben a 3a genotípus 5-szer gyakrabban fordul elő, mint a 3b genotípus. Oroszországban a 3a genotípus megtalálható minden ötödik hepatitis C-ben szenvedő betegnél.

A tudósok határozott kapcsolatot alakítottak ki a CVHG 3a genotípus előfordulási gyakorisága és az injekciós kábítószer-használat között. A hepatitis C genotípusú betegek több mint 80% -a szenvedélybeteg.

Mi a 3-as genotípus jellemzője?

Miután megtudta a hepatitis C 3 genotípus diagnózisát, a páciensek gyakran pánikba és kétségbeesésbe kerülnek, nem tudják, mit kell csinálni vagy hol futnak. Mi ez? Mi különbözteti meg a 3 genotípust másoktól? Jó vagy rossz a beteg számára? Valójában a vírus genotípus 3 különbözik másoktól, mivel a máj gyors fibrózisát okozza. Ha összehasonlítjuk ezt a vírus fibrosing tulajdonságát másokkal, a különbség nyilvánvaló. A hepatitis C 3 genotípusú májfibrózis (esetenkénti esetek) fejlődési sebessége korrelál más genotípusokkal:

  • a fibrózis 0 (F0) - 1 fok (F1) - 0,126, míg más genotípusokkal szemben 0,091;
  • az F1-től F2-tól 0,099-ig és 0,065-ig;
  • az F2-től F3-ig - 0,077 és 0,068;
  • az F3-tól F4-ig - 0,171 és 0,112.

Mint ismeretes, a hepatitis C-ben szenvedő betegek nem halnak meg a vírus terheléséből, hanem a májcirrhózis és a rák szövődményei közül. Nincs hivatalos statisztika arról, hogy hány HVGS 3 genotípusú beteg él, de figyelembe véve, hogy a fibrosis és a cirrózis fejlődési üteme gyorsul, megfelelő kezelés hiányában még a 15 éves túlélési prognózis is csökken.

A betegség jellemzői

A különböző típusú hepatitis C vírusokkal fertőzött személyek kategóriáinak elemzése alapján biztos lehet mondani, hogy a HVGS 3 genotípusokat gyakrabban érintik a fiatalok: férfiak és nők. 10 betegből 10 esetben a betegséget zsírmájdisztrófia - steatosis kísérte. A steatosis "kezdődik" a kóros kóros reinkarnáció a májban: a steatosis újra fibrózisba, majd cirrózisba, az esetek 2-7% -ában májrákba. Emellett a magas virális terhelés és a fibrózis gyors előrehaladása minden májfunkció megzavarásához vezet (metabolikus, méregtelenítő, epevezető, lerakódó, szintetikus, homeosztatikus). Ennek eredményeképpen meghibásodott az egyéb szervrendszerek - emésztés, endokrin, szív- és érrendszeri, ideges, vizelethiba.

Az inkubációs periódus 20-150 napig tart, ezután kezdődik a betegség akut periódusa. Az akut HCV klinikai képét ki lehet fejezni, de lehet tünetmentes is. A betegség fő tünetei az akut fázisban a következők:

  • gyengeség, fáradtság;
  • súlycsökkenés a kimerültségig;
  • fejfájás, szédülés;
  • emésztési rendellenességek (émelygés, hányás, nehézség a megfelelő hipoondriumban, étvágytalanság);
  • a máj és a lép méretének növekedése;
  • bőrkiütés és súlyos viszketés;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgasága, beleértve a szemek szúrását;
  • ízületi fájdalom;
  • érgyulladás;
  • sötét vizelet;
  • a széklet elszíneződése.

A harmadik genotípus hepatitis C jellegzetes jellemzője a cryoglobulinemic syndrome. Ebben a szindrómában a betegek vérében ilyen antitestek (immunglobulinok) vannak jelen, amelyeket csak 37 ° C és magasabb hőmérsékleten tartanak folyékony állapotban. A normál testhőmérséklet (36,3-36,6 ° C) alatt a krioglobulinok kicsapódnak. A lerakott immunglobulinok kis mennyiségben történő felszívódása vasculitis kialakulását okozza - az érfalak gyulladása.

Diagnózis

A krónikus vírusos hepatitis C genotípus diagnózisához átfogó vizsgálat szükséges, amely magában foglalja:

• klinikai fizikális vizsgálat;

• biokémiai elemzések (májpróbák, pigment analízis);

• enzim kapcsolt immunoszorbens vizsgálati módszer (ELISA) a hepatitisz C vírus elleni antitestekhez;

• polimeráz láncreakció (PCR) a vírus genetikai anyagának (RNS) kimutatására a vérben;

• a hasüreg ultrahangvizsgálata;

• elasztográfia Fibroscan alkalmazásával;

• májbiopszia a fibrózis mértékének tisztázására, cirrhosis kialakítására vagy onkológiai szövettani vizsgálat elvégzésére.

A hepatitis C 3 genotípus kezelése

A hepatitis C 3 genotípusú embereknek szóló jó hír az, hogy ez a leginkább kezelhető betegség, amely megfelelő választ ad a megfelelő vírusellenes terápiára. Hosszú ideig úgy vélték, hogy a harmadik genotípus vírusának kezelésének hatékonysága függ a máj rostos és cirrhosisos lézióitól. Napjainkban sok bizonyíték érhető el, hogy még egy kimondottan fibro-cirrhotikus eljárással, amely egy megfelelően előírt gyógyszerkötést alkalmaz, tartós virológiai válasz érhető el. Ez azt jelenti, hogy nagy esély van arra, hogy gyógyítson szinte mindazokat, akik teljes mértékben ebben a patológiában szenvednek.

Hogyan kell megfelelően kezelni a beteget, csak egy hepatológus tudja biztosan. Veszélyes az öngyógyításra való beavatkozás: ez nemcsak a terápia hatásának hiányát, hanem a lehetséges szövődményeket is teli. De az öngyógyítás legfontosabb veszélye a betegség visszaesése és a drága idő elvesztése, amelyet a hepatitis C 3-ban szenvedő betegeknek nincs genotípusa. A terápia hatékonysága a helyes kezeléstől függ. Az interferon és a ribavirin régi kombinációja nem volt elég hatékony: a betegek 1/3-a a kezelés alatt nem volt pozitív vírusválasz, vagy az első 3 hónapban visszaesés történt.

Az Egészségügyi Világszervezet ma az alábbi terápiás kombinációkat ismeri:

  • CVHC májkárosodás és HIV-fertőzés nélkül - sofosbuvir és daclatasvir 12 héten keresztül (hatékonyság - 94%);
  • meglévő cirrhosis és / vagy HIV-fertőzés - sofosbuvir, daclatasvir és ribavirin 24 hétig (86-91%);
  • az előző kezelés eredményei hiányában - a sobosbuvir és a ribavirin 24 héten keresztül (85% -os hatásosság) vagy a sofosbuvir ribavirin és peginterferonnal (pegázis) 12 hétig (92% -ig).

Amint az a javasolt tervekből látható, a szofoszbuvir és más vírusellenes gyógyszerek kombinációjával végzett kezelés elősegíti a pozitív eredmény elérését még a májzsugorodásban szenvedő betegeknél is.

A Sofosbuvirt számos gyógyszergyártó cég gyártja. Az eredeti gyógyszert alapul véve az amerikai Gilead cég "Sovaldi". Azonban a kábítószeren alapuló terápiás kurzus (tízezer dollár) magas költsége komoly akadályt jelent hazánk széleskörű használatához.

Az egyedüli esély, hogy a HVGS 3 genotípusú orosz betegek nagyon hatékony gyógymódon mennek keresztül, az eredeti "Sovaldi" helyettesíthető hasonló gyógyszerekkel (generikumok). A generikus kezelés költsége a legtöbb esetben az oroszországi betegektől függ. A szofoszbuvir indiai vagy egyiptomi termelésének egy négyhetes kezelési költsége 7-8-15-16 ezer rubel.

A Sofosbuvir legnépszerűbb generikus termékei a következők:

  • Hepatinat (Natco, India);
  • SoviHep (Züdus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egyiptom) és mások.

Az antivirális szerek mellett az adjuváns gyógyszerek is beletartoznak a hepatitisz C 3 genotípus komplex kezelésébe. Csak komplex kezelés lehet hatékony, amely nemcsak gyógyszerekből áll, hanem a nem gyógyszeres módszerekből is. A kezelés ideje alatt a páciensnek étrendet kell követnie, abbahagynia az ivást, a kábítószereket és a dohányzást, megváltoztatnia kell életmódját Ne feledje, hogy minél korábban a beteg az orvoshoz fordult, és megkezdte a megfelelő kezelést, annál hatékonyabb lenne a terápia.

Hepatitis C 3. genotípus: Sofosbuvir + Daclatasvir kezelés

A 3. genotípus a világon a hepatitis C vírus egyik leggyakoribb alfaja. Mint a genotípushoz hasonlóan, a harmadiknak megvan a maga sajátosságai és egyedi kezelési rendjei.

Minél hamarabb elkezdi a 3. genotípus kezelését, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos májbetegségek megelőzésére: fibrosis, hepatosis vagy májelégtelenség. A terápia időben történő megkezdésével a betegek 98-100% -ában teljes gyógyulást lehet elérni. Bár néhány évvel ezelőtt ez nem is álmodott.

Ma, a Sofosbuvir Daclatasvirral vagy Velpatasvirt adva 12-24 héten keresztül kezeli a hepatitis C-t. A terápia hatékonysága szinte független a szövődmények jelenlététől: cirrhosis, HIV vagy hepatitis B társfertőzések, sikertelen tapasztalatok peg-interferonnal stb.

Hogyan lehet meghatározni, hogy mely genotípus?

Annak érdekében, hogy megértsük, melyik genotípussal rendelkezik a vírussal, készítsen egy elemzést, melynek neve "Genotipizálás". Ő megmutatja, hogy beteg vagy-e a 3. genotípus vagy az 1., 2. és 4. genotípus.

A hepatitis C 3. genotípus kezelésének megkezdéséhez ismernie kell a következő tesztek eredményeit:

  • teljes vérkép
  • biokémiai vérvizsgálat,
  • fibroscan, vagy ultrahang és máj biopszia,
  • Az RNS PCR mennyiségi, hogy ismerje a vírus terhelését.

A 3. genotípus jellemzői

  1. Leggyakrabban a fiatalabb és a középkorú embereknél tapasztalható. Idős betegek csökkentik a kezelés hatékonyságát.
  2. A statisztikák szerint három genotípus kisebb valószínűséggel okoz májcirrhosisot, mint az első genotípus.
  3. A hepatitis C 3 genotípus étrendjét követni kell annak érdekében, hogy ne nyerjenek extra súlyt - csökkenti a DAA kezelésének hatékonyságát.
  4. A női betegeknél optimistább előrejelzések a betegség kimeneteléről.
  5. A 3. genotípusú korábbiak a vírusellenes terápiával kezdenek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a máj egészséges legyen. Ha leteszi a HTP-t, a cirrhosis és a májrák elég gyorsan fejlődnek (pl. HCC - hepatocellularis carcinoma).

Annak ellenére, hogy kezdetben 3 genotípus volt a leggyakoribb az ázsiai országok között, a betegek a FÁK országaiban találhatók, és "népszerűek", valamint az 1b genotípus.

A HCV 3a és 3b genotípusának fő módjai:

  • vérátömlesztés;
  • nem steril eszközök a fogászati ​​klinikákban, manikűr / pedikűr / tetováló szalonok;
  • intravénás kábítószer-használat;
  • rosszul fertőtlenített műszerekkel végzett műveletek;
  • szexuális közösülés (legkisebb valószínűség).

Mi különbözteti meg a 3a genotípust a 3b-ból

3a és 3b a harmadik genotípus altípusai, amelyek megkülönböztethetők a genotipizálás során. Ezek a vírusadagok külön-külön is detektálhatók, együtt 3a / 3b vagy egyáltalán nem izolálhatók. Nem volt különbség a 3 genotípusos alfaj, a és b viselkedésében, amelyeket nem figyeltek meg, így a 3. genotípus standard kezelési rendszerei működni fognak.

Mi a kezelés a hepatitis C 3 genotípus kezelésére?

Felejtsd el az interferon kezelést, amely elnyomta a hepatitis C replikációt, de nem tönkretette a vírust. A 3 genotípus hatékony kezeléséhez a Ledipasvir-rendszer nem működik, mert csak az 1. és 4. genotípusra vonatkozik.

Azonban 98-100% -ban a következő gyógyszerek kiváló munkát végeznek a 3 genotípussal:

  • A Sofosbuvir Dactatasvir-mal,
  • A Sofosbuvir és a legújabb Velpatasvir gyógyszer.

További Cikkek A Máj

Májgyulladás

Gyógyszeres tabletták és ampullák: használati utasítások és az emberek áttekintése

A Heptral antidepresszáns hatású hepatoprotektor.A fő hatóanyag az ademetionin, amely regeneráló, méregtelenítő, anti-fibrotikus, antioxidáns és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik.
Májgyulladás

Májfibrózis 1. fokozat

A májfibrózis a májsejtek kóros degenerációja, melyben a kötőszövet részecskéi helyettesek. A betegség a hepatitis vírusok (B, C vagy D), toxikus anyagok, etanol stb. Az 1. fokú májfibrózis egy visszafordíthatatlan folyamat, amely később cirrózishoz vezethet.