A fehérvérsejtek abszolút száma

Leukociták (WBC, Le) alakú elemek, amelyeket fehér sejteknek neveznek. Tény, hogy meglehetősen színtelen, mert ellentétben a vörös pigmenttel töltött nukleáris szabad vérsejtekkel (eritrocitákkal foglalkozik), nincsenek olyan összetevők, amelyek meghatározzák a színt.

A vérben a leukocita közösség heterogén. A sejteket több faj képviseli (5 populáció - neutrofil, eozinofil, bazofil, monociták és limfociták), amelyek két sorba tartoznak: szemcsés elemek (granulociták) és sejtek, amelyeknek nincs specifikus granularitása vagy agranulocitái.

A granulocita-sorozat képviselőit granulocitáknak nevezik, de mivel egy szegmensüket (2-5 cloves) osztják szét, ezeket polimorfonukleáris sejteknek is nevezik. Ezek közé tartoznak a következők: neutrofilek, bazofilek, eozinofilok - a kialakult elemek nagy közössége, amely elsőként reagál a külföldi hatóanyagnak a szervezetbe való behatolására (sejtes immunitás), amely a perifériás vér teljes fehérvérsejtjének 75% -át teszi ki.

leukocita sorozat - granulociták (szemcsés leukociták) és agranulociták (nem szemcsés fajok)

Alakos elemei egy másik sorban - agranulocytes fehér vér monocitákban bemutatott tartozó mononukleáris fagocita rendszer (mononukleáris fagocita rendszer - IFS), és a limfociták, amelyek nélkül nem költséghatékony, nem celluláris vagy a humorális immunitást.

Mik ezek a sejtek?

A leukocita közösséget reprezentáló sejtek mérete 7,5 és 20 mikron között változik, emellett nem azonosak morfológiai szerkezeteikben, és funkcionális céljukban különböznek egymástól.

leukocita kialakulását a csontvelőben

A csontvelő és a nyirokcsomók vérének fehér elemei alakulnak ki, leginkább a szövetekben élnek, az ereket mint testmozgás útját használják. A fehér perifériás vérsejtek 2 medencét alkotnak:

  • Cirkulációs medence - a leukociták átjutnak az erekben;
  • Marginalis medence - a sejteket az endotheliumba ragasztják, és veszély esetén először reagálnak (leukocitózis esetén a medenceből a Le kerül a keringőbe).

A fehérvérsejtek, mint az amoebas, vagy a baleseti helyszín felé tartanak - pozitív kemotaxis, vagy abból - negatív kemotaxis.

Nem minden fehércella él ugyanúgy, egyesek (neutrofilek), akik több napig elvégezték feladataikat, meghaltak a "csata utáni", mások (limfociták) évtizedekig élnek, tárolják az élet folyamatában ("memóriacellák" köszönhetően a tartós immunitás fenntartását. Ezért egyes fertőzések az életben csak egyszer jelentkeznek az emberi testben, és ez a cél, amelyre megelőző vakcinákat végeznek. Amint egy fertőző ágens belép a szervezetbe, ott vannak a "memóriacellák": felismerik az "ellenséget" és jelentik azt más populációknak, amelyek semlegesítik a betegség klinikai képének kifejlesztése nélkül.

Videó: leukociták - szerepük a szervezetben

Norma korábban és most

Általában egy automata hematológiai analizátor részvételével végzett vérvizsgálat (UAC) a leukocita közösség valamennyi tagjának összességét rövidíti a WBC (fehérvérsejtek) és gig / l (G / l vagy x10 9 / l).

A leukociták aránya az emberi vérben az utóbbi 30-50 év alatt jelentősen csökkent, amit a 20. század második felében a tudományos és technikai haladás és az emberi beavatkozás által a természetben bekövetkezett arányszám magyarázza, ami az ökológiai helyzet romlását eredményezi: megnövekedett sugárzási háttér, környezetszennyezés (levegő, altalaj, vízforrások) mérgező anyagok stb.

Az orosz állampolgárok jelenlegi generációjának normája 4-9 x10 9 / l, bár 30-35 évvel ezelőtt a fehér alakú elemek normál értékei 6-8 ezer 1 mm3-en belül voltak (ezután a mérési egységek eltérőek voltak). Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú sejtek legkisebb száma, amely lehetővé tette az ember egészséges megfontolását, nem esett az 5.5 - 6.0 x10 9 / l szint alá. Ellenkező esetben a beteget ismételt vizsgálatokra küldték, és ha a vérben lévő leukociták mennyisége nem nőtt, konzultációt folytat egy hematológussal. Az Egyesült Államokban a normálisnak tekintik a 4-11x10 9 / l mutatókat, és Oroszországban a felsők felső (amerikai) határa jelentéktelen leukocitózisnak számít.

Úgy vélik, hogy általában a nők és férfiak vérében lévő leukociták tartalma nem különbözik egymástól. Azoknál a férfiaknál azonban, akik nem terhelik a betegség terhét, a vér formula (Le) konstansabb, mint az ellenkező nem. A nőknél a különböző életszakaszokban az egyéni mutatók eltérhetnek, ami, mint mindig, a női test élettani jellemzőivel magyarázható, amely a következő hónapra alkalmas lehet, felkészülhet a gyermek születésére (terhesség) vagy laktációs időszakot (szoptatást). Általában a teszt eredményeinek megfejtése során az orvos a vizsgálat idején nem hagyja figyelmen kívül a nő állapotát, és ezt figyelembe veszi.

A különbözõ korú gyermekek normái (az immunrendszer állapota, 2 átfedés) különbségeket mutatnak, ezért a 4-15,5 x 10 9 / l-es gyermekeknél ezek a formázott elemek ingadozásait az orvosok nem mindig tekintik patológiának. Általánosságban elmondható, hogy az orvos minden esetben figyelembe veszi a szervezet életkorát, nemét, jellemzőit, a beteg lakóhelyének földrajzi helyét, mivel Oroszország hatalmas ország, és a Bryansk és Khabarovszk normái is lehetnek különbségek.

Fiziológiai növekedés és a normál fehérvér paraméterek táblázata

Ezenkívül a vérben lévő leukociták fiziológiásan nőnek különböző körülmények miatt, mivel ezek a sejtek először "érzik" és "tudják". Például a fiziológiás (redisztributív vagy, ahogyan hívták, relatív) leukocitózist figyeltek meg ilyen esetekben:

  1. Az étkezés után, különösen bőséges, ezek a sejtek elkezdenek elhagyni az állandó diszlokáció (raktár, marginalis medence) helyét, és rohanni a belek szubmukózus rétegébe - táplálkozási vagy táplálkozási leukocitózis (miért jobb az UAC ürítetlen gyomorba helyezése)?
  2. Intenzív izomfeszültség - myogenikus leukocitózis esetén, amikor Le 3-5-szel megemelkedhet, de nem mindig a sejtek redisztribúciója miatt, más esetekben valódi leukocytosis figyelhető meg, ami fokozott leukopoiesis (sport, kemény munka);
  3. Az érzelmek túlfeszültségének pillanatában, függetlenül attól, hogy örömteliek vagy szomorúak-e, stresszes helyzetekben - emotiogén leukocitózis, a fájdalom erős megnyilvánulása ugyanazon oknak tekinthető a fehérvérsejtek növekedésének;
  4. A testhelyzet éles megváltozása (vízszintes → függőleges) - ortosztatikus leukocitózis;
  5. Közvetlenül a fizioterápiás kezelést követően (ezért először felkínálják a betegeket, hogy látogassanak el a laboratóriumba, majd menjenek a fizikai terápiás teremben lévő eljárásokhoz);
  6. Nőknél a menstruáció, a terhesség ideje alatt (legfőképpen az elmúlt hónapokban), míg a szoptatás - a terhes nők leukocitózisa, ápolás stb.

A relatív leukocitózis igazástól való megkülönböztetése nem olyan nehéz: a vérben emelkedett leukocitákat hosszú ideig nem figyeltek meg, miután a fenti tényezők bármelyikének kitettek, a test gyorsan visszatér a szokásos állapotába, és a leukociták "megnyugodnak". Ezenkívül relatív leukocitózis esetén az első védelmi vonal (granulociták) fehérvérének normális arányát nem zavarják, és a patológiás állapotok mérgező granularitását soha nem észlelik. A kóros leukocitózisban a sejtek számának hirtelen emelkedése (hyperleukocytosis - 20 x 10 9 / l és több) esetén a bal oldalon észlelhető jelentős eltérés a leukocyta-képletben.

Természetesen az egyes régiók orvosai ismeri normáikat és irányítják őket, azonban vannak olyan összefoglaló táblázatok, amelyek többé-kevésbé kielégítik az összes földrajzi területet (szükség esetén az orvos módosítja a régiót, korukat, fiziológiai jellemzőit a vizsgálat idején stb.).

1. táblázat A leukocita szintjének képviselői normál értékei

2. táblázat A normál fehérvér-szintek ingadozása, a korosztálytól függően

Ezenkívül hasznos lesz megismerni az életkoruktól függő normákat, mivel - amint fentebb megjegyeztük - bizonyos különbségek vannak a felnőttek és a különböző életrészek gyermekei között is.

Nyilvánvaló, hogy a vér teljes leukocita számlájáról (WBC) vonatkozó információ nem tűnik átfogónak az orvos számára. A beteg állapota meghatározásához szükség van a leukocita formula dekódolására, amely a fehérvérsejtek összes típusának arányát tükrözi. Ez azonban nem minden - a leukocita formula dekódolása nem mindig korlátozódik egy adott leukocita populáció százalékára. A kétes esetekben nagyon fontos mutató a különböző típusú leukociták abszolút értékeinek kiszámítása (a felnőttek normáit az 1. táblázatban mutatjuk be).

Minden lakosságnak saját feladata van.

Nehéz túlbecsülni ezen elemek fontosságát az emberi egészség megőrzésében, mivel funkcionális feladataik elsősorban a szervezet védelmét szolgálják számos kedvezőtlen tényezőtől a különböző immunrendszerű szinteken:

  • Néhány (granulociták) - azonnal "harcba" kerülnek, megpróbálva megakadályozni, hogy az "ellenség" anyagok a testben telepedjenek;
  • Mások (limfociták) - segítséget nyújtanak az ellenzék minden szakaszában, biztosítják az antitestképződést;
  • Mégis mások (makrofágok) távolítják el a "csatatéren" a toxikus termékek testének tisztítását.

Talán az alábbi táblázat elérhetőbb lesz ahhoz, hogy elmondja az olvasónak az egyes lakosság funkcióit és ezeknek a sejteknek a közösségen belüli kölcsönhatását.

3. táblázat A fehérvérsejtek különböző populációinak funkcionális feladata

A fehérvérsejtek közössége összetett rendszer, ahol azonban minden egyes leukocita populáció működése esetén a függetlenséget látja el, saját feladatait ellátva, amelyek egyedülállóak. A vizsgálatok eredményeinek megfejtésénél az orvos meghatározza a leukocita kapcsolat sejtjeinek arányát és a képlet eltolódását jobbra vagy balra, ha van ilyen.

Emelkedett fehérvérsejtek

Emelkedett leukociták (több mint 10 g / l) a fiziológiás helyzetek mellett számos patológiás állapotban megfigyelhetők, majd a leukocitózis patológiásnak nevezhető, és csak egy vagy több típusú sejtek számozhatók (az orvos meghatározása a leukocita képlet megfejtése során).

A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése elsősorban a leukocita kapcsolat prekurzorainak differenciálódási sebességének növekedésével, gyorsított érlelésével és a vérformáló szervből (CC) a perifériás vérre történő felszabadulásának köszönhető. Természetesen ebben a helyzetben a keringő vérben - a metamyelocytákban és a fiatalokban - kialakult fiatal leukociták formája nem kizárt.

Eközben a "WBC elevated" kifejezés nem tükrözi a testben előforduló események teljességét, mivel a kialakult elemek szintjének enyhe növekedése az egészséges személy számos állapotára jellemző (fiziológiai leukocitózis). Ezenkívül a leukocitózis mérsékelt lehet, és nagyon magas lehet.

Általában az immunvédelem biztosítására tervezett alakú elemek értékei számos olyan betegségben növekednek, amelyek a test ellenállnak és küzdenek:

  1. Bármilyen akut és krónikus gyulladásos és gasztrikus gyulladásos reakciók, ideértve a szepszist (kezdeti stádium);
  2. A fertőzés által okozott kóros folyamatok (baktériumok, vírusok, gombák, paraziták), az influenza, a kanyaró, a tífusz és a tífusz kivételével (a leukocitózis ilyen esetekben a prognózis szempontjából megkérdőjelezhetőnek tekinthető);
  3. A toxinok hatása a szervezetre;
  4. A "gonosz" hordozó tumorfolyamat;
  5. Szöveti sérülés;
  6. Autoimmun betegségek;
  7. Alkohol mérgezés, hypoxia;
  8. Allergiás reakciók;
  9. Hematológiai patológia (leukémia);
  10. Cardiovascularis betegségek (myocardialis infarctus, hemorrhagiás stroke);
  11. Az egyes neurotranszmitterek (adrenalin) és a szteroid hormonok hatásai.

Videó: Dr. Komarovsky a fehérvérsejtek típusairól és növekedésükről

Alacsony fehérvérsejt-értékek

Ezeknek a formázott elemeknek (WBC) csökkentett értékei - a leukopénia szintén nem mindig okoznak keverelmet. Például az idős betegek nem különösebben aggódnak, ha a fehérvérsejtek tartalmát jelző számok a normál alsó határán lefagynak, vagy enyhén lefelé lépnek le - az idősebb embereknél alacsonyabb leukociták szintje van. A fehérvér laboratóriumi paramétereinek értékei csökkenthetők, valamint az ionizáló sugárzásnak kis dózisokban való hosszabb expozíció esetén. Például olyan röntgenkészülék-helyiségekben és a szolgálatban lévő személyeknek, akik e tekintetben kedvezőtlen tényezőkhöz kapcsolódnak, vagy olyan személyek számára, akik állandóan az emelkedett sugárzási háttérrel rendelkező területeken tartózkodnak (ezért gyakran vírusszámon kell átesniük egy veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében).

Meg kell jegyezni, hogy a leukociták alacsony szintje, a leukopenia megnyilvánulásaként elsősorban a granulocyta-sejtek - neutrofilek (agranulocitózis) sejtjeinek csökkenésével magyarázható. Mindegyik esetben azonban a perifériás vérben saját változásai vannak, ezért nincs értelme részletesen leírni, mivel az olvasó megismerkedhet velük oldalunk más oldalain, ha szükséges.

Az alacsony fehérvérsejtek különböző patológiák jelei lehetnek, vagy kísérhetik. Például egy alacsony szint jellemző a következőkre:

  • A csontvelő (hypoplasia, aplasia) betegségei, valamint a különböző kedvezőtlen tényezők CM (kémiai anyagok, ionizáló sugárzás, CM tumor metasztázisok, agresszív gyógyszerek) káros hatásai;
  • Krónikus gyulladásos megbetegedések (HIV, end-stage HIV - AIDS, tuberkulózis);
  • Egyes vírusok (influenza, rubeola, fertőző mononukleózis) által okozott fertőzések. Például influenza fertőzés esetén a betegség kiszámítható folyamatának (3-4. Nap) jellemző leukopenia hiánya nem tekinthető jó jelnek, a leukocitózis ilyen esetben inkább a szövődmények esetleges alakulását jelzi;
  • Külön bakteriális fertőzések (tularémia, hasi típusú, miliaris tuberculosis) és parazita (malária) jellegű fertőzések;
  • Sugárbetegség;
  • Hodgkin-kór;
  • Nagyított lép (splenomegalia) vagy állapotok eltávolítása után;
  • A lép funkcionális aktivitásának növekedése (primer és másodlagos hipersplenizmus), ami mind a leukociták, mind a más vérsejtek (vörösvérsejtek - eritrociták, vérlemezkék - vérlemezkék) számának csökkenéséhez vezet;
  • A leukémia bizonyos formái, különösen az aleukémiás variáns esetében (a hematopoézisben a mieloid és limfoid szövetek jelentős gátlása vagy akár abszolút leállítása);
  • Egyes myeloproliferatív folyamatok, például myelofibrosis, melyet nemcsak a fehérvérrel érintő igen változatos változások jellemeznek (az alacsony érésű leukocita szinteket az éretlen formák felszabadulásával gyakran a csontvelő, a máj, a lép) nagyon súlyos elváltozások kísérik;
  • Myelodysplastic szindrómák;
  • Vérátömlesztés után bekövetkező szövődmények (sokk);
  • Rosszindulatú vérbetegség, például plasmacytoma;
  • Patológiai állapotok, amelyeket "myelodysplastic syndrome" (MDS) nevű csoportban egyesítettek;
  • Sepszis (rossz jel);
  • Addison-Birmer-anémia;
  • Anafilaxiás reakciók (sokk);
  • Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladásgátlók, citosztatikumok stb.) Bevétele;
  • A kötőszövet betegségei (kollagén betegségek).

De ez csak olyan feltételek listája, amelyeknél az ilyen jelentős sejtek, mint a leukociták tartalmának csökkenése jellemző. De miért fordulnak elő ilyen változások? Milyen tényezők jelentik az olyan egységes elemek számának csökkenését, amelyek védik a testet a külföldi hatóanyagoktól? Talán a patológia ered a csontvelőben?

Az alacsony fehérvérsejtszám több oka lehet:

  1. Csökkent fehérvérsejt-termelés a csontvelőben (CM);
  2. A leukopoiesis végső szakaszában felmerülő probléma a CM-ből a perifériás vérbe ("lusta leukocyta-szindróma", amelyben a sejtmembrán defektusa gátolja a motor aktivitását) származó érett teljes értékű sejtek felszabadulását jelenti;
  3. A hematopoiesis és az érrendszeri sejtek sejtjeinek elpusztítása olyan tényezők hatására, amelyek a leukocita közösség képviselőihez viszonyítva lizáló tulajdonságokkal bírnak, valamint a fehérvérsejtek fizikai-kémiai tulajdonságainak és a fehérvérsejtek károsodott membránpermeabilitásának megváltozása, a nem hatékony vérképzés eredményeképpen;
  4. A marginális / keringő medence arányának változása (vértranszfúzió utáni szövődmények, gyulladásos folyamatok);
  5. A fehér sejtek elhagyása a testből (kolecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Sajnálatos módon a test alacsony szintű leukocitái nem maradhatnak észrevétlenül, mivel a leukopenia az immunválasz csökkenéséhez, és ezáltal a védőerők gyengüléséhez vezet. A neutrofil sejtek fagocitikus aktivitásának csökkenése és a B-sejtek antitestképző funkciója hozzájárul a fertőzést gátló szerek "felhalmozódásához" a nem védett személy testében, a lokalizáció rosszindulatú daganatok kialakulásában és kifejlődésében.


További Cikkek A Máj

Májgyulladás

A Botkin-betegség tünetei hogyan terjednek el

Napjainkban a világ egy millió különböző betegséget ismer, amelyeknek többsége megtanulta sikeresen küzdeni. Természetesen az életünkben csak bizonyos betegségekkel szembesülünk.
Májgyulladás

Milyen bogyókat, gyümölcsöket és zöldségeket lehet enni az epehólyag eltávolítása után

Az orvosok ritkán hangsúlyozzák, milyen gyümölcsöket és zöldségeket lehet enni az epehólyag eltávolítása után. Általában általános tanácsokat adnak az étrendről.