Májtumikó - elsősegély

A hepatikus vagy epeúti kólika egy tünetegyüttes, amely megnehezíti az epeköves betegség és a hepatobiliáris rendszer egyéb betegségeit.

A májkolikotika első és legfontosabb tünete a fájdalom. A fájdalom támadása hirtelen történik. Ezenkívül a májkücsök klinikai képének kialakulása előtt a páciens gyakran nem is sejteti, hogy a májban vagy az epeiben probléma merül fel.

Rendszerint a betegek egyértelműen jelzik, hogy egyes provokatív tényezők kapcsolódnak a fájdalom előfordulásához. Ezek a következők:

  • zsíros és fűszeres ételek fogyasztása;
  • alkohol;
  • stressz
  • kemény fizikai munka, különösen a test ferde helyzetében;
  • hipotermia;
  • a nőknél - a terhesség utolsó hónapjaiban, a szülés utáni időszakban, a menstruáció idejében.

A hepatikus kólika gyakrabban fordul elő este vagy éjszaka. 30-60 percen át tarthat, vagy egy napig folytathatja. A fájdalom intenzív, a vágás, a szúrás, az égetés természete.

tünetek

A fájdalom forrása a jobb subcostális területen lokalizálódik, a vállra, a lapockára és a csípőre sugárzik. A páciens kényszerhelyzetben van, leggyakrabban a "magzati helyzetben" - oldalán, a térdre hajolva, és az állára húzva. Agitált viselkedés, homályos, hideg verejték.

A fájdalom gyakran más tüneteket kíséri:

  • hányinger;
  • ismételt hányás, amely után nem könnyebb;
  • felfúvódás;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • fokozott szívfrekvencia;
  • hőmérséklet-növekedés;
  • az elhúzódó sárgaság tünetei hosszan tartó kólikussal (ikterichnost bőr és nyálkahártyák, viszketés, sötét szín a vizeletben és elszíneződések elszíneződése).

Segítség a májkárosodásban

A cselekvés algoritmusa magában foglalja az első előtti ellátást, amelyet a rokonok vagy a beteg közelében lévő emberek képesek nyújtani, valamint a szakmai orvosi ellátást.

Elsősegély

A hepatikus kólika sürgős körülményekre utal, ezért az első lépés az orvos vagy a mentőállomány hívása.

A beteget a jobb oldalon kell elhelyezni. Meg kell felelnie az ágyrögzítésnek a hirtelen mozgások korlátozásával, mivel a tevékenység növelheti a fájdalmat.

A megfelelő hőmérséklettől vagy hidegtől való elterjedés bizonyos forrásait a helyes hipoondriumban nem szabad használni az orvos vizsgálata és a diagnózis megkezdése előtt. Tehát például kolecisztitisz vagy hepatitis jelenlétében a hőkibocsátás - melegvíz palack, forró fürdő - a gyulladásos folyamat éles aktiválódását és a várható megkönnyebbülés helyett romlását okozhatja.

Ne adjon a betegnek az ételt vagy italt - a táplálékbevitel a gyomor-bél traktusban az epe felszabadulását idézheti elő, és ennek következtében romlik az állapot.

Ideális esetben orvosi vizsgálat előtt jobb, ha semmilyen gyógyszert nem használunk, különösen abban az esetben, ha a páciens életében egy ilyen támadás első epizódja van. A gyógyszerek hatása nehezebbé teheti a diagnózist. Bizonyos esetekben (idősebb korban, komorbiditásban, a kólika tüneteinek súlyosságában) görcsoldó hatóanyag beadható (No-spa, Baralgin, Spazmalgon stb.). Tabletták formájában ezeket a gyógyszereket sürgősségi ellátásban nem használják.

Ha az otthoni gyógyszertári szekrényben nem állnak görcsoldók, akkor használhat nitroglicerint - 0,5 vagy 1 0,5 mg-os tablettát a nyelv alatt.

Nos, és természetesen szükség van arra, hogy értesítsük az orvosokat, akik a felhívásukra érkeztek, és pontosan jelezték a gyógyszerek nevét és adagolását.

Elsősegély

Először is a mentőcsapatnak vagy a helyi orvosnak diagnosztizálnia kell a májkolikot a beteg tüneteinek és fizikális vizsgálatának megfelelően. Ezután hasonló tünetekkel járó betegségek esetén differenciáldiagnózist kell végezni.

A gyógyszeres kezelés során görcsoldó szerek (platifillin 0,2% 2 ml / m, atropin-szulfát 0,1% 1 ml / m, nem-spa vagy drotaverin 2% 2-4 ml / m, / csepegtetőben, papaverin 2% 2 ml / m-ben, a csepegtetőben).

Súlyos fájdalom szindróma esetén ajánlott kombinálni a görcsoldó szereket fájdalomcsillapítókkal (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolac 1 ml IM, narkotikus fájdalomcsillapítókig - morfin, tramadol) és antiemetikum gyógyszerek (cerrucal).

Ha a támadást abbahagyták, az elkövetkező napokban el kell küldeni a pácienst a terapeuta számára, hogy javaslatokat tegyen az étrendre és a kezelésre vonatkozóan. Gyakran további vizsgálati módszerek kijelölése a kólika támadását okozó betegség tisztázására és tisztázására.

Ha egy lecsupaszított támadás folytatása több mint 5 órán át megoldódik, a sürgősségi kórházi kezelés kérdése a sebészeti osztályra megoldódik.

Fekvőbeteg ellátás

A kórházban folytassa a fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek bevezetését, gondosan ellenőrizze a beteg állapotát. A diagnózis pontosításához és a támadás menetének ellenőrzéséhez egy sor diagnosztikai intézkedést rendelünk hozzá.

Ha a fájdalom és más tünetek hosszú ideig nem szűnnek meg, akkor a műtétet megoldják. Pozitív tendenciával folytatódik a májkoszikémia oka kezelése.

Biliáris colic - sürgősségi ellátás

Biliáris kólika - az epeköves betegség megnyilvánulása. Fájdalmas támadásoknak bizonyul, amelyek több percig több óráig is tarthatnak. A megfelelő hipoondriumban jelennek meg, majd terjednek a hasra. Ha egy személynek epebakikája van, azonnali ellátást kell biztosítani. Ellenkező esetben a hasnyálmirigy-gyulladás, a kolecisztitisz, a bélelzáródás és egyéb szövődmények lépnek fel.

Az epeúti kólika tünetei

Sürgősségi segélyt kell biztosítani az epeúti kólika tüneteinek megjelenése után:

  • ismételt hányás;
  • hányinger;
  • akut fájdalom a jobb borda alatt (lehet adni a hát, a nyak, a váll, a jobb scapula, és néha terjed a has körül).

A fájdalmas támadás általában éjszaka kezdődik. Egy lélegzet alatt erősebb lesz, és amikor a személy balra fordul. A fájdalom enyhén csökken, ha a jobb oldalon fekszik (a lábakat a térdízületekben hajlítsa meg).

Szükség van továbbá az orvosok felhívására és azonnali segítségnyújtásra az epeúti kólika kialakulásában, amikor a fájdalomhoz a bőr lázas, sápadtsága vagy sárgasága társul. Egyes betegeknél puffadt. Ez egy újabb riasztó tünet, még akkor is, ha a fájdalom kevésbé hangsúlyos.

Sürgősségi ellátás az epe kólikához

Azok, akik sürgősségi ellátásban részesülnek az epeúti kólikában, be kell tartaniuk ezt a cselekvési algoritmust:

  1. Csillapítsa a beteget agitációban.
  2. Helyezze a jobb oldalra, és tegye a fülpárna alá a testet (a hő a simaizmokban lévő görcsöket kiküszöböli).
  3. Adj neki görcsoldó gyógyszert (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon stb.).

Ha a beteg ismét hányt, akkor görcsoldó intramuszkulárisan kell beadni. Jól eltávolítja a fájdalmat 0,1% Atropin 0,5-1,0 ml és 2% Pantopon dózisban 1 ml adagban. Súlyos esetekben injektáljon 1 ml 1% -os morfin Gndrochloride oldatot Atropin-nal. Az epeutak fertőzésének és hányás hiányában széles spektrumú antibiotikumok alkalmazhatók, például Nikodin. Még akkor is, ha a kórtörténet minden tünete eltűnik, nem szabad enni.

Ebben az otthoni sürgősségi betegségben az epehólyaggyulladás befejezése után az akció algoritmusa a kórházi kezelést, és néha a műtétet is magában foglalja. Ha egy beteget hosszú ideig kell szállítani, a mentőautóban a novokainoldattal és a görcsoldókkal ellátott glükózoldat ambuláns infúzióját kell alkalmazni.

Elsősegély az epeúti kólika támadásában

A cholelithiasisban szenvedő betegek, a jobb hypochondrium paroxysmális fájdalmainak panaszai, a nyak jobb felének sugárzása, a jobb lapocka alatt, émelygés, ismételt hányás, gyengeség.

A bőr halvány, nedves; nyelv száraz, szürke virággal bevont; NPV 18 1 perc alatt; pulzus gyenge, gyakori; mérsékelt hipotenzió; a hasba élesen fájdalmas a megfelelő hipoondriumban. Jelenség Ortner élesen pozitív.

Taktikai nővér:

Felszerelés, eszközök, gyógyszerek készítése:

• Intravénás infúziós rendszer, IV, IM és SC injektálású fecskendők, gyűrűs csíkok, elkészítik mindazt, ami szükséges a vércsoport és a Rh faktor meghatározásához;

• 0,1% atropin oldat, 2% papaverin oldat, 2% nem-mentes oldat, 2% baralgin oldat, poliglicin oldat, reopolyglucinum, fiziológiás sóoldat 500 ml-es palackokban; omnopon, promedol, difenhidramin, 50% -os dipyron 2 ml oldat, Relanium (amp).

Az epeúti kólika tünetei és kezelése

Az epeköves betegség egyik komplikációja az epeúti kólika. Ezt az epevezetékek elzáródása okozza egy kicsi kő vagy egy töredék kalkulus. Ez a körülmény életveszélyes, mivel a májfunkció és a test mámorodásának hiányához vezet.

Hogyan vannak az epeutak?

A Bile fontos szerepet játszik az élelmiszer-emésztési folyamatokban. Vízből és pigmentek keverékéből áll (bilirubin, biliverdin, koleszterin és epesavak), ami különleges színt és szagot ad. A bála szükséges az emésztési enzimek aktiválásához és a zsírok lebontásához. Ezenkívül az epének méregtelenítő funkciót is végeznek, vagyis eltávolítják a szervezetből származó toxinokat.

A májsejtek epét termelnek az intrahepátiás csatornákba. Ezután felhalmozódik az epehólyagban, és felszabadul az étkezések alatt. A közös epevezetékben a hasnyálmirigy levével keveredik, és belép a duodenumba a Vater papillán keresztül.

A JCB-nél kövek alakulnak ki az epehólyag üregében. Ha bejutnak a keskeny epeutakba, és ott ragadnak, akkor az epe kiáramlása zavart. A térfogata folyamatosan növekszik, ami növeli az epeutak nyomását. Ezt az állapotot máj- vagy epeúti magas vérnyomásnak nevezik.

Miért történik támadás

A Biliary colic egy éles fájdalom a megfelelő hipoondriumban, ami a jobb karhoz és a jobb lapockához vezet. Az epeúti kólika támadása esetén az epevezeték lumenje blokkolva van. A húgyhólyagok következményei az anyagcsere rendellenességeinek és az epehólyag gyulladásának, a kolecisztitisznek köszönhetők. A hólyag hiányos kiürítésével, például dyskinesiával (DGVP) vagy a nyak hajlításával.

Amikor az epe áramlik a bélbe, az epehólyag kibontakozik, és az epevezeték görcsje merül fel, ami fájdalmat okoz. Bile elkezd felszívódni a véráramba, sárga-zöld színt adva. Amint a kő elcsúszik, a fájdalom szindróma elhalad.

Ki támad

A gallstone betegség gyakran tünetmentes. Ha egy személy nem végez rendszeres vizsgálatot, akkor az egészséges betegség hátterében epekeverék lép fel. Milyen betegségek vannak az epekövek magas kockázatával?

  • elhízás és dysmetabolikus szindróma;
  • diabetes mellitus;
  • a zsíros élelmiszerek túlsúlyának megsértése;
  • epe dyskinesia;
  • genetikai hajlam.

A terhesség alatt a nőknél gyakran előfordul a kolelitiaza. Számos tényező járul hozzá ehhez.

  1. A növekvő magzat kiszorítja a belső szerveket. Az epehólyag és az epeutak megváltozott alakja hozzájárul a kőzet kialakulásához.
  2. Módosított hormonok. A progeszteron-koncentráció növekedése miatt az epének vastagabbá válik, és csökken a húgyhólyag összehúzódása.
  3. Helytelen táplálkozás. Számos várandós nő szünteti meg a diéta megfigyelését, elmagyarázva, hogy szigorú étrend a szülés után. Emiatt a vérben lévő lipidek mennyisége gyorsan növekszik.

Melyek a kólika tünetei?

Biliáris colic rendszerint a táplálkozás hibája után kezdődik. A túlfűzés, különösen a zsíros ételek okozzák az epehólyag görcsösségét és a kőműtétet. Egy kalkulus a cisztás vagy közös epevezetékben ragad, fájdalmat okozva. A betegnek súlyos vastagbélgyulladása van a jobb oldalon, a jobb karhoz és vissza.

A jellegzetes fájdalom mellett a bilirubin bilirubinszintjének növekedése a beteg vérében a következőket zavarja:

  1. A száj bőrének, szemének és nyálkahártyájának sárga színű;
  2. Sötét vizelet;
  3. Könnyített széklet.

Az epehólyag-görcsök tünetei általában 30 perc és néhány óra között tartanak. Egyes esetekben a fájdalom több napig is eltarthat.

Ha a kalkulus blokkolja a hasnyálmirigy csatornát, akkor akut hasnyálmirigy-gyulladás lép fel. A fájdalom zsindelysé válik, megszorító karakter. Hányinger és ismételt hányás, amely után nem lesz megkönnyebbülés. A hasban dagadt, a bél reflex atony kezdődik. Egyes betegeknél a vérnyomás összeomlik, az eszméletvesztés és a légszomj okozta epizódok.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vese kólikától?

Az epekövés és az urolithiasis kombinációja nem ritka. A fájdalom megjelenése ebben az esetben differenciáldiagnózist igényel. Biliáris és vese kólikának nagyon hasonló tünetei vannak. Olyannyira, hogy néha csak a teljes vizsgálat után lehet helyes diagnózist tenni.

A táblázat a betegség klasszikus lefolyását mutatja be.

A diagnózis megerősítése

Ha kórházba kerül, a beteg átfogó vizsgálatot végez, amely laboratóriumi és műszeres módszereket tartalmaz. A diagnosztikai algoritmus a következőket tartalmazza:

  • teljes vérkép és biokémiai vizsgálat;
  • vizeletvizsgálat;
  • a mellkas és a hasüreg felmérési röntgenfelvétele;
  • EKG;
  • A hasi és retroperitoneális tér ultrahangja;
  • endoszkópos vizsgálat.

Kezelési módszerek

Amikor megjelenik az epeúti kólika tünete, a beteget egy kórházban kell kezelni, mert nehéz megbecsülni a betegség és szövődményeit. A kalkulus jelenléte az epeutakban a sürgősségi kórházi kezelésre utal.

A mentő orvosok megérkezése előtt tudnia kell, hogy az epeúti kólikra sürgősségi ellátást biztosítanak. Ez csak enyhíti a beteg állapotát. Ha az epehólyag-görcsök tünetei jelennek meg, javasoljuk, hogy feküdjön a jobb oldalon.

Figyelem! Semmilyen körülmények között nem lehet melegvíz palackot felállítani a gyomrára, mert nem tudja, mi okozta a fájdalmat. Ha egy személynek hasi gyulladása van a hasüregben, a terület felmelegedése peritonitishez vezet.

Ha az otthoni gyógyszertári szekrényben görcsoldók vannak (például No-Spa, Spazgan vagy Buscopan), akkor egy pillért adjon a betegnek. Ez kiküszöböli az epeutak görcsét, és valószínűleg a kő belekerül a bélbe. A fájdalomcsillapítók (Nurofen, Diclofenac) használata szigorúan tilos, mivel ez meg fogja találni a betegség képét, és az orvosok számára nehéz lesz a helyes diagnózis felállítása.

A borsmenta tinktúrája segít a fájdalom enyhítésében. Ez a növényi készítmény pihentető hatású. Otthon többet nem tehet meg semmit. Egyes betegek koleretikus gyógyszereket szednek. Ez megnöveli az epének mennyiségét, és erősebben nyújtja az epehólyagot.

Drogterápia

A sebészeti osztályon kórházi ápolás után a beteget konzervatív terápiára fogják alkalmazni: görcsoldók, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok. Ha a hányás következtében súlyos dehidratáció alakult ki, akkor a leeső előírásokat kell előírni.

A kezelés elve három szóból áll: a hideg, az éhség és a béke. A beteg nem tud enni, csak vizet inni. Jégcsomag kerül a jobb oldalon. Így az orvos felkészíti a beteget a műtétre.

Sebészeti módszerek

Az epeúti kólikus támadás sebészeti ellátásának célja a kalkulus kivonása és az epe kiáramlásának helyreállítása. Az ERCP alatt a kőzetet elfogják és kiszorítják a Vater papillán keresztül. Ha nagyon nagy, a kő mechanikus vagy lézeres zúzása használatos, majd a zúzott darabokat kivesszük. Ha nem lehet eltávolítani a kalkulust, az epehólyag eltávolításra kerül - kolecisztektómia.

Az epeutak rendszerében fellépő nyomás csökkentése érdekében az ultrahang ellenőrzése alatt az epehólyag punkcióját végezzük. A hosszú tű átszúrja a hólyag falát, és eltávolítja a felesleges epét. Ezen eljárás után azonnal javul a páciens állapota, és felkészülhet több invazív manipulációra.

megelőzés

A Biliary colic olyan állapot, amely könnyen megakadályozható. Nagyon fontos, hogy kövessük a megfelelő étrendet. Elhasznált zsíros és sült ételek, amelyek bőséges epeúti kiválasztódást és összehúzódást okoznak az epehólyagban. Tilos az alkohol és a dohányzás is.

Az epekőoldó gyógyszerek (pl. Ursofalk vagy Ursosan) levétele csökkentheti a kövek méretét. A kezelés időtartama általában 3 hónap. Nincs értelme hosszabb kezelésre, mivel csak a koleszterin kövek feloldódnak. Ha nincs pozitív dinamika az ultrahanggal, javasolt egy tervezett kolecisztektómia.

A JCB szövődményei

Az epehólyag gyakori mellékhatásai lehetnek a kolecisztitisz - az epehólyag gyulladása. Ez a betegség már komolyabb, és csak sebészeti beavatkozást igényel. A beteg aggódik a gyulladásos folyamat tipikus tünetei: láz, hányinger és hányás.

Az epeutak sérülése gyulladáshoz is vezethet - a kolangitisz. A páciens állapota romlik. Láz, hidegrázás, verejtékezés. A tudat zavaros a súlyos mérgezés miatt. A kínzó fájdalom miatt a tudatvesztés lehetséges. A legsúlyosabb szövődmény a cholangitis purulent formája, amely gyorsan szepszishez és halálhoz vezet.

Végezetül

A ZhKB statisztikái szerint minden tizedik orosz állampolgár. Ha tudod, hogy epekődel vannak, rendszeres vizsgálatot kell végezni egy gasztroenterológusnál. És mindig tartsa az elsősegély-készletét a fájdalom és a görcsök enyhítésére. Az epeúti kólika megfelelő elősegítése elkerülhető a súlyos komplikációktól.

Sürgősségi ellátás a májkoszorúér miatt

A hepatikus (epebeteg) colic az epekövek progressziójának eredménye. Azok a betegek, akiknél a kövek jelenléte gátolja az epével való természetes áramlását a duodénumba, időnként szükségessé válik a májkoszorús kezelés sürgősségi kezelése.

A statisztikák azt mutatják, hogy a paroxizmális fájdalom minden 10 férfi és minden 5 nő fölött van. A máj és az epehólyag járó kórtörténetében a májkeményedés állapota okozhat, sürgős elsősegélyt igényel.

Okok és tünetek

A májgyulladás az epe kimeneti csatornáinak átfedése miatt következik be. Vagyis az epe nem hagyhatja szabadon a testet. Megpróbálja ellenállni a köveket vagy a homokot, hatással van az epehólyag izomzatára és annak csatornáira, ami görcsöket okoz, ami elviselhetetlen fájdalmat hoz a betegnek.

A spasmus provokátorai a következő tényezők:

  • Az epevezetékek teljes vagy részleges átfedése kövekkel vagy homokkal;
  • Kolecisztitisz és az epehólyag és a máj egyéb krónikus patológiái;
  • stressz
  • Alkoholfüggőség;
  • Nagy mennyiségben zsíros vagy füstölt élelmiszerek használata;
  • Túlzott fizikai megterhelés a test gyakori elhajlásához.

Az ilyen jellegű fájdalom manifesztációja a nőkben a szervezet ciklikus változásaihoz kapcsolódik. Leggyakrabban a terhesség utolsó trimeszterében, a szülés utáni időszakban és a menstruáció során fordulnak elő.

A gallstone-betegség fájdalmas fájdalmai vannak, amelyek időtartama 30 perc és 24 óra között változik.

A hepatikus kólik leggyakrabban este vagy éjszaka történik, a hasüreg jobb oldalán a bordák területén. A fájdalom megnyilvánulása akkor jelentkezik, amikor egy személy levegőt vesz.

Ha a támadás első segélyét időben nem biztosították, komoly szövődmények jelentkezhetnek, mint például hasnyálmirigy-gyulladás vagy bélelzáródás.

Az epeúti kólik kezelésére vészhelyzet esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Intenzív fájdalom-szindróma a jobb bordák alatt a piercing vagy vágás természeti, amely fokozatosan terjed a más testrészek;
  • Súlyos paroxysmal hányinger;
  • Cal egy világos, majdnem fehér árnyalatot vesznek fel, és a vizelet sötétedik;
  • A máj területének tapintása során a beteg kellemetlen érzést érez, nyilvánvaló izomfeszültséget érez;
  • Széklet zavar, székrekedésben vagy hasmenésben;
  • Ismételt hányás, amely után a beteg nem érezheti megkönnyebbülés.

A kólika állapotában jobb, ha a beteg fekszik jobb oldalán, térdre hajolva. Ez a testtartás segít a fájdalom csökkentésében.

Az orvosi személyzet azonnali felhívása akkor szükséges, ha a támadás ilyen megnyilvánulásai a fő tünetekhez kerülnek:

  • Emelkedett testhőmérséklet;
  • A bőr sárgás vagy sápadt színű;
  • Fokozott izzadás;
  • Puffadás.

Sürgős intézkedés

A májkárosodás sürgősségi ellátásának első akciója egy mentőbárda hívása.

Amíg a szakemberek nem érkeznek meg, a beteg elsődleges segítséget kap otthon.

Az epehólyaggyulladás tüneteinek csökkentésére irányuló lépések algoritmusa:

  • Nyugtassák meg a pácienst, elmagyarázva, hogy az orvosokat már hívták és minőségi segítséget kapnak;
  • Adja a betegnek fájdalomcsillapítót, ami enyhíti a görcsöket. Figyelembe véve a súlyos émelygést és a tartós hányást, jobb érzéstelenítést alkalmazni intramuszkulárisan;
  • Helyezzen egy fűtő padot a beteg jobb oldalára, mivel a hő hatásosan enyhíti a görcsöket.

Lehetséges, hogy a gerjesztés csak a teljes bizalmon alapuljon, mivel a páciensnek nem volt epe-diszfunkciója, és nincs kövek mozgása az epe rendszerben. Ezekben az esetekben a termikus eljárások tilosak. Ha a beteg előzetes diagnózisát nem végezték el, akkor lehetetlen kockáztatni: jobb a hőkezelés visszautasítása.

Számos olyan tevékenység van, amely szigorúan tilos az epeúti kólika sürgősségi ellátása során:

  • A szakemberek beérkezése előtt mozgassa a pácienst, vagy hagyja szabadon mozogni: teljes pihenést kell biztosítani számára;
  • Tilos a tapintás, simogatás, a fájdalom lokalizációjának helyén történő masszírozás;
  • A páciensnek enni vagy inni, étellel vagy folyadékkal együtt, új, előidézett epecséteget eredményez, ami növeli a tüneteket.

A további kezelést az orvosok határozzák meg, és célja a fájdalmas tünetek okának megszüntetése.

Diagnózis és kezelés

A kórházi ápolás után a betegnek meg kell adnia a szükséges diagnosztikai intézkedéseket annak megállapítására, hogy mi okozta a májkolikot.

Ezek közé tartoznak az ilyen felmérések:

  • A vérvizsgálat megerősíti vagy elutasítja a gyulladásos folyamat jelenlétét;
  • A vizeletvizsgálat sárgaságot okozhat;
  • A röntgen 15% -ában feltárja az epehólyagban lévő kövek jelenlétét;
  • Az ultrahang diagnosztikája nem csak a kövek jelenlétének kimutatását teszi lehetővé, hanem a méretüket és pontos elhelyezkedését is.

Ha a kövek csak megkezdték kialakulását és nagyon kicsi méretűek, az ultrahang nem mindig ismeri fel őket. Ebben az esetben bonyolult vagy kombinált diagnosztikai módszereket használjon.

A májkolikotikus kezelést kétféleképpen végzik: terápiás és sebészeti beavatkozások.

A betegségterápia célja a fájdalom megszüntetése és a görcs megszüntetése. A páciens szigorú étrendet ír elő, amely magában foglalja a sós, zsíros és füstölt élelmiszerek teljes elutasítását. Ebben az esetben, a kórházi kezelést követő első napban, az étkezés teljes elutasítása látható. Az étrendi kezelés egyik fontos tényezője a napi fogyasztott folyadék mennyiségének növelése.

Az epehólyag gyulladásos folyamatában és a kövek mozgásában nyilvánvaló szövődményeket csak műtéttel kezelik.

Segítsen népi jogorvoslatoknak

Számos beteg, akik az epeúti kólik megnyilvánulásával szembesülnek, előnyben részesítik a hagyományos orvoslás receptjeit a profilaxis módszereiben. Azonnal meg kell jegyezni, hogy ezeket csak az orvosával való előzetes konzultáció után lehet használni, és a készítmény összetevőinek allergiás reakciójának hiányára vonatkozó tesztet.

A hagyományos orvoslás leghatékonyabb eszközei sem tudják gyógyítani a vesekárosodás okait! Alkalmazását csak kombinációs terápiában vagy profilaktikus célokra lehet feltüntetni.

Egy hagymás gyümölcslé felforrósított vízzel 1: 1 arányban hígítva. Tegyen ételt 1 evőkanál. l.

50 g szennát és ugyanolyan mennyiségű törpkölyöket 500 ml vízzel töltött serpenyőben forraltunk. Miután fél órára csökkentették a tüzet és gyötrelmet.

Az így kapott húslevesben egy kis mazsolát és további 15 percig forraljuk.

Teljes hűtés után a folyékony csipkebogyó kivonatot hozzáadjuk a gyógyító keverékhez.

A kezeléssel legalább két hetet kell naponta tartani. A gyógyszer bevétele 1 evőkanál az étkezés előtt történik. l.

Megelőzési módszerek

Ha a májkolikot időben és helyesen leállítják, a sikeres kezelésre vonatkozó prognózis pozitív.

A terápiás hatás típusától függetlenül azonban a sikeres kezelés után fontos, hogy bizonyos megelőző szabályokat kövessen, hogy a támadás ne ismétlődjön meg.

  1. Kiegyensúlyozott étrend, amely kiküszöböli a "káros" termékek használatát. Napi 5-6 alkalommal kis adagokban kell enni. Fontos a sóbevitel minimálisra csökkentése és a napi folyadékbevitel növelése.
  2. Kompenzált, megfelelően elosztott fizikai aktivitás, amely magában foglalja az úszást, a friss levegőn való napi sétákat, egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat.
  3. A pszichológiai stressz és stresszhelyzetek korlátozása.
  4. Prevenciós vizsgálatok évente és a jelzések szerint.

A kólika manifesztációja terhesség alatt

A terhesség alatt a gyorsan növekvő magzat további terhet jelent az izomrendszerre és a belső szervekre.

A májkárosodás megnyilvánulása a terhesség alatt a krónikus formában előforduló máj és epehólyag betegségeinek következménye, melynek tünetei súlyosbódnak a női test számos változásának köszönhetően.

A májkolikot és azok terhességi okainak kezelésére irányuló független kísérleteket nem szabad engedélyezni!

A patológia súlyossága miatt a májproblémákkal és az epevezetékkel korábban diagnosztizált terhes nőknek rendszeresen konzultálniuk kell a szakértőkkel a kólika elleni támadás megelőzése érdekében.

A jövõbeli anyák számára a legjobb profilaktikus, hogy egy megõrzõ étrendet követni. A megfelelően kiválasztott étel nemcsak nem engedi meg a májkolikot jelentkezését, hanem javítja a terhes nők általános jó közérzetét, és a legjobb hatással lesz jövőbeli baba fejlődésére.

Az epeúti kólika tünetei és kezelése

Az epehólyaggyulladás alatt általánosan az epeköves betegség tünetegyüttese, vagy az epevezeték rendszer általános rendellenessége. Az állapotot súlyos fájdalom jellemzi. Az elsődleges ok az epe kő átfedése, ritkábban az izomgörcs. A boncolatlan epe-kóros vagy epikus fájdalom a helytelen étrend, fizikai stressz, stressz, fejlődési rendellenességek miatt következik be. A probléma megoldható gyógyszeres kezeléssel vagy minimálisan invazív kolecisztektómia kezeléssel, amikor az epehólyag eltávolításra kerül (nem alkalmas gyermekek számára).

ICD kód 10

A nemzetközi osztályozás szerint az epeúti kólika az epehólyag kórképének kategóriájába tartozik a K-80 kóddal (hoelithiasis).

okok

Máj- vagy epeúti kólia több okból is előfordulhat:

  1. Kőképződés az agyban. Fájdalom merül fel, amikor az egyik kövek elhagyják a húgyhólyagot, és a nyakába vagy a csatornájába. Emiatt megszakad az epe normális áramlása. Ez felgyülemlik a gall, amely a nyomás növelése a test üregében. A falak fokozatosan megnyúlnak, irritálják a fájdalom receptorokat. Gyakori görcsök alakulnak ki, súlyos vágási fájdalom kíséretében.
  2. Az epevezeték kontraktilis diszfunkciója - diszkinézia.
  3. Túl vastag epevezeték.
  4. Az epe-termelő rendszer szerkezeti összetevőinek rendellenességei és csatornáinak szűkítése.
  5. Kezeletlen bélfertőzések, például giardiasis.

A szindróma gyakrabban fordul elő betegekben:

  • elhízással vagy emésztőrendszeri betegségekkel;
  • öregség;
  • orális fogamzásgátló szedése.

Gyermekekből származó gyomorfekély panaszok is jönnek. Ennek oka az epeutak rendszerének rendellenes fejlődése, a genetikai hajlam és a szervmozgékonyság zavara.

tünetek

A kólika klinikai képe a következőképpen alakul:

Az epeúti kólika egyik támadásának időtartama 5 perc és 3 nap között változik. A beteg állapota sürgősségi ellátást igényel.

Epiáris kólika jellemzői és tünetei

  • A támadás hirtelen történik, gyakran kövér, sült, sült, füstölt, fűszeres ételek és alkohol után. De talán előfordulása súlyos fizikai erőfeszítés, súlyos stressz, hosszan tartó munka ferde helyzetben, a fertőzés kialakulása, egy nőben a menstruáció megjelenése vagy a szülést követően.
  • A támadás csúcspontja a második órának a kezdetétől kezdődik, és 6 óráig tart.
  • Hosszú támadás a hátsó jelekben akut kolecisztitis.
  • A sárgaság a támadás leállítása után 2 nap eltelt.
  • A hüvelyes masszák epét tartalmaznak.
  • Ha a kiváltó ok nem szűnik meg, a kólika visszatér. De a remisszió szakaszában a beteg teljesen egészséges lesz.
  • Ha a colic az epeúti mozgásképességű giardiasis okozza, a gyermek és a felnőtt fő tünetei enyhék, és a következők jellemzik:
Biliáris kólika keletkezhet sült vagy fűszeres ételek fogyasztásával, majd a sülönfutás sárgulása.
  1. emésztőrendszeri rendellenességek hányás, viszketés, bél rendellenességek formájában;
  2. duzzadt nyirokcsomók (általában gyermekeknél);
  3. támadás közben nyáladt;
  4. láz és gyengeség, ha az epe stagnál;
  5. sárgaság;
  6. keserű íze a szájban;
  7. dagadt, fájó hasa
Vissza a tartalomjegyzékhez

diagnosztika

A kezdeti vizsgálat eredményei szerint az epeúti kólik kimutatható az akut fájdalom szindróma és számos más tünet alapján.

A diagnózis fő fázisa a kóros állapot kiváltó okainak meghatározása. E célból számos technikát alkalmaznak, amelyeket a beteg állapotától és életkorától függően választanak ki.
A diagnosztikai eljárások általános listája:

  1. az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy standard ultrahangja - a szűkületek, a szűkületek, a kőzetek kövek azonosítása, az epevezetékrendszer állapotának felmérése;
  2. Ultrahang kolagóga reggelivel - a szervezet funkcionális kapacitásának és összehúzódásának felmérése (dyskinesia gyanúja esetén);
  3. duodenális intubáció - az epének mennyiségi és minőségi analízisére;
  4. kolecisztográfia - az érintett szerv állapotának felmérése x-sugarak és kontraszt felhasználásával, közvetlenül a csatornákba injektálva;
  5. kontrasztos kolangiográfia intravénás beadással;
  6. gastroduodenoszkópia - a gyomor és a nyombél belső felületének vizuális vizsgálatához 12.

kezelés

Ha akut kólia jelentkezik, a kezelést az alapjául szolgáló okból kell előírni. Például:

  1. A JCB kezelés célja a kövek eltávolítása. Ehhez alkalmazzon gyógyszeres terápiát vagy műtétet. A kőzeteket lézerrel el lehet pusztítani. Az eljárást lipotripsziának hívják.
  2. Az akut vagy krónikus kolecisztitiszben antibiotikumokat írnak elő, amelyek enyhítik a gyulladásos folyamatot.
  3. A kifejezett fájdalom megköveteli a görcsoldók és fájdalomcsillapítók kinevezését.
  4. Súlyos stagnálás vagy erős epe sűrűség esetén, amikor a kövek nem észlelhetők, kolerétikus szerek alkalmazása szükséges.

Az első általános ajánlás az étrend, amelynek alapelvei a következők:

  • frakcionált ételek - akár napi 5-ször;
  • az élelmiszer hőmérséklete nem magasabb, és nem alacsonyabb, mint a szobahőmérséklet;
  • kizárás a zsíros, fűszeres, füstölt ételből;
  • a dohányzás és az alkohol teljes megszüntetése.

Gyakran a súlyosbodás idején ajánlott a terápiás terápia során részt venni. Ebben az esetben a gyakorlatot az orvos vette fel, egyedileg.

készítmények

Mivel a problémák oka a húgyhólyag izomzatának görcsje, az epe kólikának a gyógyszerekkel történő kezelését görcsoldókkal kell kezdeni, mint például a Drotaverin, a No-shpa, a Platyfilin és a Papaverin. Ezenkívül fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például Metamizol-ot, a Ketorolacot kell alkalmazni.

A prickok hozzávetőleges sémái:

  • 1 ml "Atropine" 0,1% -os oldatát 1 ml "Promedollal";
  • 5 ml "Baralgin" -ot 2 ml "No-shpy" -vel.

Az injekciókat intramuszkulárisan kell elvégezni. Ez fel fogja gyorsítani a kábítószerek hatását.
Ha az epehólyaggyulladás néhány óráig nem csökken, akkor az állapot akut kolecisztitiszré válik. Ez a kezelés és más gyógyszerek eltérő elvét követeli meg.
A gyógyszerek típusát és a kezelési algoritmust az orvos választja ki.

Elsősegély

A sürgősségi elsősegély-segédeszköz a következő lépéseket tartalmazza:

  1. A beteg szűk, szoros ruhadarabból való leeresztése.
  2. Biztosítva a teljes pihenést a jobb oldalon elfoglalt hely elfogadásával.
  3. Ha a kóros kátrány okozza a kő, akkor adja meg az érzéstelenítő gyógyszer - "Atropine" vagy "Promedol".
  4. A görcsöt eltávolítják az "Euphyllinum" bevezetésével. A tabletták görcsoldó hatása nem okoz hányást.
  5. Ha jól bebizonyosodik, hogy a fájdalom oka az epe kólikája, akkor meleg fűtőpárnát kell alkalmazni a fájó helyre.
  6. Ha a fájdalmat a kolecisztitikus támadás okozza, akkor a hideg a jobb oldalra kerül. Az eljárás megakadályozza a peritonitis kialakulását.

A fájdalomcsillapítás csak melegvíz palack vagy hideg esetén megengedett, ha a páciens összes patológiája ismert.

Ha az algoritmus nem hatékony, a beteg sürgős kórházi kezelésére van szükség.

Hogyan lehet eltávolítani a fájdalmat otthon?

Hasznos receptek a kólika támadásának megállítására otthon:

  1. Mézes hagymás lé, egyenlő arányban. 25 g-os ételt kell fogyasztani.
  2. 50 g szenna füvet és ürök kéreg 500 ml vízben forrázott vízzel 20 percen keresztül. Ezután adjunk hozzá egy marék mazsolát. A levest további 15 percig forraljuk. Forralás után az italt hűvös helyen 60 percig eltávolítjuk. Ezután hozzáadódik a "Kholosas" 1 bankja. 1 evőkanál étkezés előtt inni. l. 50 ml vízben. A tanfolyam 14 nap.
  3. Szorbit vagy xilitolt 1 tsp mennyiségben. tele meleg, szénsavmentes ásványvízzel "Borjomi". Azt jelenti, hogy inni egy üres gyomorra és lefekszenek. Az eljárás profilaktikus, és havonta egyszer történik.
  4. Evés után 100 ml folyadékot itasson citrom citrommal vagy egy citromlevet.
Vissza a tartalomjegyzékhez

megelőzés

A megelőző intézkedések célja az epekőképződés megelőzése. Fontos események:

  • a JCB időben történő kezelése, gyakran a kövek eltávolítása;
  • a megerõsített táplálkozás és a megfelelõ étrend;
  • a stressz elkerülése;
  • a fizikai aktivitás egyenletes elosztása a nap folyamán;
  • az egészséges életmód fenntartása a rossz szokások elutasításával.
Vissza a tartalomjegyzékhez

kilátás

Az epekövek korai stádiumai, valamint az ehhez társuló kólika is megfelelő táplálkozási terápiával oldható meg. Ha szövődmények vannak a patológia hátterében, az érintett szerv eltávolítása szükséges. A mûvelet eredménye számos tényezõtõl függ - a páciens egészségi állapotától és életkorától kezdve az alkalmazott technikáig.

Így a kedvező kimenetele a szakembertől való áttétel időszerűségétől függ, aki diagnosztizálja a problémát, a kiváltó okot, és előírja a helyes kezelést.

Biliáris colic

A gallstone betegség súlyos betegség, amely a férfiak és a nők egynegyedét érinti. A betegség előfordulásáról egyesek megtudják az operációs asztalról. Biliáris kólika - a kolelitiazis szövődménye, súlyos fájdalomcsillapításokat okozva. A kólika alatt a személy súlyos fájdalom, testhőmérséklet és nyomásnövekedés miatt elveszítheti önmagát. Kezdheti a hányás. Időben történő segítségnyújtás - esély a gyors kezelésre és az életre. Megpróbáljuk megérteni a betegség okait és tüneteit, megvizsgálni, hogy a diagnózis miképpen megy.

Az epe kólikának okai

Biliáris colic - súlyos fájdalom, számos további tünet kíséretében. Az oldalában betegség, kólika vagy súlyos fájdalom jelentkezik, amikor a kövek az epehólyag nyakába zárják a csatornákat vagy ékeket. Veszélyes, ha a kövek lezárják a csatornát, az epe szétoszlik a vérben, és az epehólyag pusztulásához vezet. Ha nincs epe kiáramlása, a húgyhólyag nyomás növekedni kezd, falai fokozatosan nyúlnak fel, és fájdalom merül fel.

A JCB fő okai:

  • A kövek kialakulása a buborékban.
  • Dyskinesia - összehúzódásos csatorna diszfunkció.
  • Vastag epek.
  • Congenital patológia, az epevezeték rendellenes szerkezete és a túlságosan szűkített csatornák.
  • A bélbetegségek jelenléte a szervezetben.

A betegség felnőtteknek és fiatal betegeknek nyilvánul meg. Ez a szervezet belső jellemzőitől, az életszínvonaltól és az emberi környezetben előforduló tényezők jelenlététől függ. A kemény munka miatt is fejlődik.

A Biliary colic gyakran a polgárok kategóriájában nyilvánul meg:

  • Idős emberek.
  • Fogamzásgátló fogamzásgátló nők.
  • Túlsúlyos embereknek az elhízás.

A rossz közérzet gyermekkorban manifesztálódik, születési rendellenességekkel jár. A betegségnek tünetei vannak, a legfontosabb, hogy helyesen és időben azonosítsák őket.

Az epeúti kólika tünetei - a betegség jelenlétének meghatározása időben

A fő tünet súlyos vágási fájdalom a máj oldalában vagy régiójában. Az első ok a stressz, a túlzott testmozgás, a zsíros ételek, valamint az alkohol és a dohányzás.

Az epeúti kólika tüneteit a fájdalom intenzitása határozza meg:

  • Súlyos vágási fájdalom;
  • varrás;
  • Éles szakadás fájdalom;
  • A fájdalomcsillapítások jelenléte.

A fájdalom helyének helye attól függ, hogy hol végzi el az epehólyagot. A fájdalom a megfelelő hipoondriumban, alsó háton, vállpánttal vagy alkar. Néha fájdalmat érez a szívében. Ezenkívül a fájdalom szindróma jellege teljesen eltűnik a szívrohamból. Néha a beteg helytelenül azonosítja a fájdalom tüneteit, és időben történő segítségnyújtásra nem kerül sor. Mindenképpen ismerje meg a JCB tüneteit.

A következő tünetek: hányinger és hányás. A kellemetlen keserű íz megnyilvánulása a szájban. A testhőmérséklet, nyomás és impulzus lehetséges növekedése. Általában a beteg nyugtalanul viselkedik, rohan, és megpróbálja kényelmes helyzetet találni a növekvő fájdalom miatt. A hasban a tapintás alatt dagadt, minden érintkezés éles fájdalmat okoz, különösen a megfelelő hipoondriumban. A megbízható diagnózis csak klinikai módon jön létre. A páciensnek ultrahangon kell átesnie, hogy teszteket hajtson végre.

A diagnózis alapelvei:

  1. A húgyhólyag, máj, hasnyálmirigy azonnali ultrahangja, gyomorellenőrzés. Lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározza a csatorna csapdájába eső kövek jelenlétét, szűkületét és az epevezeték rendszer általános állapotát.
  2. Ultrahang koleretikus reggelivel - a szervezet funkcionális kapacitásának és összehúzódásának felmérése.
  3. Probing - lehetővé teszi az epének elemzésének mennyiségét és minőségét.
  4. Kolecisztográfia - A röntgensugarak meghatározzák a szervi károsodás mértékét és általános állapotát.
  5. Cholangiography - intravénás kontraszt injekció.
  6. Gastroduodenoszkópia - a gyomor és a nyombélfekély belső felszínének tanulmányozása.

Sürgősségi ellátás az epebakikumra, milyen kezelést kell alkalmazni

Ha gyilkosságot okoz egy epeköves megbetegedés vagy kólika támadásának, a betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége. Néha a folyamat visszafordíthatatlan. Milyen cselekvési algoritmus segít a betegnek epehólyagban?

A sürgősségi elsősegélynyújtás a következő:

  • A szűk ruhától mentes beteg.
  • Adjon helyet a jobb oldalon.
  • Adjunk be fájdalomcsillapítót, például a Promedolt.
  • Győződjön meg arról, hogy a hányás nem indul el, és a beteg nem fullad. Hányáshatás esetén a tablettákban a görcsoldók alkalmazása elfogadhatatlan.
  • Meleg fűtőtestet csatlakoztathat a fájó helyhez, ha szilárdan megállapítja, hogy epehólyaggyulladás.
  • Ha a páciens akut kolecisztitiszre támad, akkor valami hideget kell alkalmazni a jobb oldalon. Ez megakadályozza a peritonitis kialakulását.

A hideg vagy fűtőbetétek használata akkor lehetséges, ha a betegbetegség diagnózisa ismert, minden esetben sürgős kórházi kezelésre van szükség. Görcsoldógia - az egyik lehetőség a fájdalom enyhítésére és a betegnek a JCB segítségére.

A beteg nem jelentkezhet be a kórházba, be kell lépnie az eszközbe, amely enyhíti az epeutak simaizmáit. A kő blokkolja a csatornákat, mozog és fokozatosan a bélbe kerül. A kicsi kövek műtét nélkül jönnek ki, bár ritkán. Az orvosok nem fogadják el a görcsoldók alkalmazását. Az ilyen kezelést konzervatívnak tartják, de zsákutcába vezet, a patológia nem megy el. A kövek jelen vannak az epe kiáramlásában és képesek hirtelen blokkolni, ami súlyos gyulladáshoz vagy peritonitis kialakulásához vezet.

Az egyetlen helyes kezelési lehetőség a műtét (cholecystectomy). A műtét során a sebészek eltávolítják a húgyhólyagot, majd az epe belép a bélbe. A beteg szerv eltávolítása után érdemes alaposan ellátni a táplálkozást és a megfelelő életmódot. A zsíros ételek, az alkoholfogyasztás és a fizikai bántalmazás a betegség újrakezdéséhez vezet. A kőzetek újra képesek megjelenni és megindokolják az epe felszabadulását a vérbe. Végzetes lesz a beteg számára.

Jobb epiáris kólika után az operációt előírni, amikor a támadás felszabadul, a beteg állapota stabilizálódott. Egy másik esetben tragikus következményekkel jár. Amikor a májkolikot adják meg, hogy igyon egy antibiotikumot, amely enyhíti a gyulladásos folyamatot. Ha az epe vastag, stagnál, és nincsenek kövek, az orvosok olyan kolagóga készítményeket írnak elő, amelyek eltávolítják az epét a szervezetből.

A Biliary colic súlyos szövődménye az epeköves betegségnek, a férfiaknál és a nőknél. Ez a kórtan életveszélyes, nem szabad futtatni. Ha a kólika gyakori időközönként fordul elő, kérjen segítséget egy sebésztől, az esetleges eltávolítása az epehólyag lesz az egyetlen megoldás. Ha a beteg epehólyaggyulladásban szenved, májkolikot okozhat, akkor figyelmet kell fordítania a táplálkozásra. Ne egyen zsíros és fűszeres ételeket, sült és füstölt. A fő asztal - párolt hús és zöldség, zöldséges diéta. El kell hagynia az alkoholt és a dohányt.

A fő gyógyszerek az epeúti kólik kezelésére

A húgyhólyag izomfalának első görcsökén a Drotaverinum, a No-shpu vagy a Papaverin gyógyszereket kell bevinni intramuszkuláris injekciózásra. Ez felgyorsítja az alapvető gyógyszerek hatását. Ha az epehólyaggyulladás néhány óra múlva nem következik be, sürgősen fel kell hívni a mentőt. A páciensnek akut kolecisztitisa van, és ehhez a kezelés és más gyógyszerek eltérő elve szükséges.

A fájdalomcsillapító módszerek otthon:

  1. Igyon a mártással kevert vöröshagymát, amelyet étkezés előtt fogyaszthat.
  2. A szenna fű és a köcsög kéreg kivágása. Amikor a császár jelen van, adjuk hozzá a mazsolát és főzzük 15 percig. 2 hétig fogyasszon ételt.
  3. A szorbitot Borjomi vízzel tölti meg, és üres gyomorban részeg. Használjon havonta egyszer.
  4. Igyál ivás után vagy egy citromdarabot.

Ezek a módszerek segítik az epehólyag eltávolítását otthon, és a jövőben egyfajta megelőzésnek tekinthetők.

Az epekövek megelőzése

A megelőző intézkedések célja, hogy megelőzzék a kövek megjelenését a hólyagban. A tevékenységek egyszerű lépésekkel kezdődnek:

  • Az epeköves megbetegedés időben történő kezelése - kövek eltávolítása.
  • Állítson be olyan étrendet, amely tartalmazza a vitaminokat és a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozást.
  • Kerülje a stresszt, vezesse az egészséges életmódot.
  • Egyenletesen terjessze a rakományokat egész nap.
  • Megszabadulni a rossz szokásoktól.

Az epeköves betegség első megnyilvánulása esetén érdemes azonnal segíteni a beteget. Ha szövődmények merülnek fel, végezze el a vizsgálatot és távolítsa el az érintett szervet. A műtét eredménye a beteg állapotától, korától és a betegség összetettségétől függ.

Az orvosok szerint a cholelithiasis kezelése az első tünetekkel azonnal megtörténik, néha megakadályozza a hólyag eltávolítását, és a kövekre korlátozódik. Táplálkozás, a szükséges gyógyszerek bevonása, egészséges életmód - garancia arra, hogy nem találkozik epeköves betegséggel. Colic - kellemetlen és fájdalmas jelenség az elhanyagolt formában, nem szükséges ilyen állapotba hozni. Megfelelő táplálkozás - kiváló egészségi állapot az egész életen át.

Elsősegély az epehólyag támadáshoz

Mi a teendő, ha a JCB támadása

Az epekövedék megbetegedései az epevezetékek teljes vagy részleges elzáródása következtében jönnek létre, mivel a kövek mozgása és a csatorna izomzatának intenzív összehúzódása, vagy maga az epehólyag.

A hepaticus colic, az epeáris dyspepsia tünetei súlyosbodnak.

Ugyanakkor a JCB támadásai mind akutak lehetnek, éles fájdalommal járnak, és fokozatosan manifesztálódnak, ami gyakran nehézséget okoz a diagnózisban, és ennek megfelelően gyors segítséget nyújt a beteg számára.

A JCB támadásának és az elsősegély alapelveinek felderítése

A csatorna elzáródása és az epe nyomásnövekedése gyakran a kapillárisok felszakadásához és a vérbe jutáshoz vezet, amit a koleszterinszintek és az epesavak fokozódnak. Ezután a savak kezdenek a vagus ideg, a receptorok, a szív és az erek középpontjába lépni, ami:

  • alacsonyabb vérnyomás
  • lassú impulzus.
  • növeli a beteg ingerlékenységét,
  • az álmosság előfordulása a nap folyamán és az álmatlanság éjszaka.
  • fejfájás,
  • a gyors fáradtság tünete.

A JCB súlyosbodásának fájdalma fokozatosan emelkedhet, kezdve a has alsó felénél enyhén. Gyakran ideges széklet kíséretében.

Fiatal férfiaknál a fájdalom gyakran lokalizálódik a gyomorban, amelyet viszketés, hányás, hasmenés és gyomorégés kísér. Néha fájdalom alakul ki a szív területén, az aritmia egyidejű megjelenésével. Mindezeket az eseteket rendkívül nehéz diagnosztizálni és könnyen összekeverni más betegségekkel, ezért a beteg kórházi kezelésére és vizsgálatára van szükség. A szívelégtelenség és a szívizom infarktus esetén - sürgős kórházi kezelés.

A JCB egyik leggyakoribb támadása a májkoszkópia tüneteinek manifesztációja három fejlődési szakaszban:

  1. 5-15 perc. Az epigastriumban vagy a has felső jobb negyedében megjelenő fájdalom megjelenése és éles növekedése.
  2. A színpadi fennsík folyamatos fájdalomig (akár több óra).
  3. A fájdalom fokozatos csillapítása (15 perc és 6 óra között).

Segítségnyújtás az exacerbáció idején

Ha rohamot tapasztalsz, próbáld meg, hogy ne hagyja felügyelet nélkül. A hányás és ájulás lehetséges előfordulása veszélyes. Segítségükkel célszerű nyugodtan feküdni a pácienst (a lábait beültetve) és mentőt hívni. A különböző forrásokban ajánlott számos intézkedés csak súlyosbíthatja a beteg állapotát.

  1. Javasoljuk, hogy a pácienst meleg vízzel ellátott fürdőbe helyezze, vagy helyezze fel a fűtött padot a megfelelő hipoondriumba. Az ajánlás veszélyes, mert ebben a lépésben különösen fontos a fájdalom jellegének helyes diagnosztizálása. A májkücsök támadása hasonló lehet a mellkasi ízületi gyulladás, a különböző gyulladások, a kolecisztitisz és a májgyulladás által okozott megnyilvánulásokban, amelyekben a melegvíz palack kategorikusan ellenjavallt. Ha először fordul elő a támadás, és nem merül fel magabiztossága a természetben, fontos, hogy ne kísérletezzen és hívjon mentőt.
  2. Az ajánlás az, hogy több nem szénsavas vizet adjon. Az ajánlás veszélyes abban az esetben, ha a folyadék epének felszabadulását idézheti elő, és ha a csatornák blokkolódnak, az rosszabbá válik.
  3. Az ajánlás az, hogy görcsoldó gyógyszert adjon. Az ajánlás akkor hasznos, ha a gyógyszerek alkalmazása nem zavarja a későbbi diagnózist.

A májkeménység elleni támadások enyhítésére használt gyógyszerek

Az epeúti kólia enyhítésére használt gyógyszerek:

  • Görcsoldók: nem-shpa, hidroklorid, papaverin, atropin, drotaverin.
  • M1-kolinerg receptorok blokkolók: platifillina hidrosztatrát, atropin-szulfát, buscopan.
  • Analgetikumok: baralgin, metamizol, paracetamol.

Egyes forrásokban a 0,5 mg nitroglicerin hatékonysága a nyelv alatt. Kifejezett fájdalomszindróma esetén a görcsoldók kombinálják fájdalomcsillapítókkal és antiemetikus szerekkel (Reglan).

További lépések a JCB akut megnyilvánulásainak támogatásában

A JCB további akciójának taktikáját az orvos határozza meg. Miután megállította a támadást, el kell mennie a kórházba, hogy dolgozzon ki egy algoritmust a kábítószerek használatára, az étrend megválasztására és az életmódra. Tekintettel arra, hogy a súlyosbodást sült, zsíros ételek, stressz, testmozgással járó fizikai aktivitás (pl. Földmunkák) használatával lehet kiváltani, ezeket a negatív tényezőket el kell kerülni. Az epeköves megbetegedések esetében nagy a valószínűsége annak, hogy egy teljes vizsgálat után egy tervezett művelet kijelölésére van szükség, amely biztonságosabb, mint egy sürgős sebészeti beavatkozás.

Biliáris colic - sürgősségi ellátás

Biliáris kólika - az epeköves betegség megnyilvánulása. Fájdalmas támadásoknak bizonyul, amelyek több percig több óráig is tarthatnak. A megfelelő hipoondriumban jelennek meg, majd terjednek a hasra. Ha egy személynek epebakikája van, azonnali ellátást kell biztosítani. Ellenkező esetben a hasnyálmirigy-gyulladás, a kolecisztitisz, a bélelzáródás és egyéb szövődmények lépnek fel. Az epeúti kólika tünetei

Sürgősségi segélyt kell biztosítani az epeúti kólika tüneteinek megjelenése után:

  • ismételt hányás;
  • hányinger;
  • akut fájdalom a jobb borda alatt (lehet adni a hát, a nyak, a váll, a jobb scapula, és néha terjed a has körül).

A fájdalmas támadás általában éjszaka kezdődik. Egy lélegzet alatt erősebb lesz, és amikor a személy balra fordul. A fájdalom enyhén csökken, ha a jobb oldalon fekszik (a lábakat a térdízületekben hajlítsa meg).

Szükség van továbbá az orvosok felhívására és azonnali segítségnyújtásra az epeúti kólika kialakulásában, amikor a fájdalomhoz a bőr lázas, sápadtsága vagy sárgasága társul. Egyes betegeknél puffadt. Ez egy újabb riasztó tünet, még akkor is, ha a fájdalom kevésbé hangsúlyos.

Sürgősségi ellátás az epe kólikához

Azok, akik sürgősségi ellátásban részesülnek az epeúti kólikában, be kell tartaniuk ezt a cselekvési algoritmust:

  1. Csillapítsa a beteget agitációban.
  2. Helyezze a jobb oldalra, és tegye a fülpárna alá a testet (a hő a simaizmokban lévő görcsöket kiküszöböli).
  3. Adj neki görcsoldó gyógyszert (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon stb.).

Ha a beteg ismét hányt, akkor görcsoldó intramuszkulárisan kell beadni. Jól eltávolítja a fájdalmat 0,1% Atropin 0,5-1,0 ml és 2% Pantopon dózisban 1 ml adagban. Súlyos esetekben injektáljon 1 ml 1% -os morfin Gndrochloride oldatot Atropin-nal. Az epeutak fertőzésének és hányás hiányában széles spektrumú antibiotikumok alkalmazhatók, például Nikodin. Még akkor is, ha a kórtörténet minden tünete eltűnik, nem szabad enni.

Ebben az otthoni sürgősségi betegségben az epehólyaggyulladás befejezése után az akció algoritmusa a kórházi kezelést, és néha a műtétet is magában foglalja. Ha egy beteget hosszú ideig kell szállítani, a mentőautóban a novokainoldattal és a görcsoldókkal ellátott glükózoldat ambuláns infúzióját kell alkalmazni.

Biliáris kólika sürgősségi ellátás

Az epekő-kólika az epekő betegség egyik tipikus megnyilvánulása. Az epehólyag fájdalmai több percig vagy több óráig is tarthatnak. Néha a fájdalom legfeljebb két napig tart, majd megáll, majd megújul. Kezdetben a fájdalom a megfelelő hipokondriumban jelenik meg, majd a hasban terjed. Előfordul, hogy a fájdalmas támadás jó egészséggel kezdődik, de gyakran előzi meg a súlyos érzés a jobb szélen vagy az epigasztrikus térségben és a hányingerben.

Az epe kólikának okai

A biliáris kólikot egy olyan kő okozhatja, amely az epe kiáramlásának útjában van a belekben, a simaizmok görcsösségében vagy az epehólyag és csatornáinak túlfeszítésében.

Az epeúti kólika támadását a stressz, a túlzott alkoholfogyasztás, a fűszeres vagy bőséges zsíros ételek, a ferde helyzetben (kerti munka, mosoda stb.), Lovaglás, remegés, túlcsordulás, hipotermia stb. Okozhatják.

Az epeúti kólika tünetei

Ha az epehólyaggyulladást ilyen tünetek jellemzik:

  • hányinger;
  • ismételt hányás;
  • intenzív akut fájdalom a jobb szél alatt, amely a hátra, a nyakra, a jobb váll lapára és a vállra terjed ki, néha kiterjed a hasra.

A fájdalmas támadás általában éjszaka kezdődik, a fájdalom súlyosabb lesz a belélegzés során, és ha a személy a bal oldalon fekszik. A beteg kényszerül fekszik a jobb oldalán, lábai pedig a gyomrába szorulnak.

A fájdalom támadása lázzal, nedvességgel és sápadt bőrrel jár, néha sárgasággal. Az obstruktív sárgaság kialakulása miatt sárgaság jelentkezik. Is van puffadás, a beteg elszíneződött széklet és sötét vizelet.

Az epehólyag támadása néhány percig tarthat, de több napig is eltarthat. Ez az állapot szükségessé teszi az orvosok azonnali beavatkozását, ezért az epeúti kólika első tünetei esetén sürgősen mentőt kell hívni.

Sürgősségi ellátás az epe kólikához

Rendszerint a sürgősségi ellátás az epe kólik okaitól függ.

Ha az epeköves megbetegedés miatt kólia alakult ki, akkor először is meg kell szüntetni a fájdalmat. Ebből a célból egy milliliter 1 és 2 százalék közötti mennyiségű promedolt és egy milliliter 0,1% -os atropin-szulfát oldatot injektálnak szubkután a betegbe. Néha enyhe kólikával ez elég ahhoz, hogy enyhítse a fájdalmat.

Súlyos esetekben az atropin mellett egy milliliter 2% -os omnopol oldatot vagy egy milliliter 1% -os morfin-sósav-oldatot injektálunk szubkután. A görcsrohamok enyhítésére intramuszkuláris injekciót alkalmaznak. A fájdalomcsillapítás érdekében a pörköltek, melegvíz palackok és forró víz palackok használata is hatékony.

Hányinger és hányás esetén naponta kétszer vagy három alkalommal szájon át kell venni egy evőkanál kloroform vizet vagy egy vagy két evőkanál 0,5% -os novokain oldatot.

Ha collaptoid állapotban fájdalmas támadás során epekőgyulladás lép fel, egy vagy két milliliter cordiamint vagy egy milliliter 10% koffeint kell beadni a betegnek.

Az akut fájdalomcsillapítás befejezése után a beteg otthon maradhat további orvosi és étrendi kezelésre. Ha a támadás nem teljesen megáll, a beteg kórházba kerül a terápiás osztályban.

Abban az esetben, ha az akut kolecisztitis az epe kecicus támadásának oka, javasoljuk, hogy az epehólyag területére hideg legyen a gyomor, hogy megakadályozzák a helyi peritonitist.

Magas hőmérsékleten az antibiotikumokat például napi kétszer, 25000-500000 sztreptomicinre írják fel. A legjobb hatás akkor érhető el, ha kloramfenikollal vagy syntomicinnel kombinálják.

Epeikolózis esetén a fájdalomcsillapító hatása ugyanúgy megkönnyebbül, mint a cholelithiasis, a nyugtatók kijelölésével (valerian és bróm).

Tachycardia támadás - tünetek, hogyan lehet csökkenteni a támadást


További Cikkek A Máj

Cholestasia

Sorbitol és máj tisztítása

Szólj hozzá! 4,959Sok lehetőség van a máj javítására és tisztítására. Az egyik leggyakoribb módszer a máj szorbittal vagy tubával történő tisztítása. Ezt az orvosi eljárást a "vak" típusú érzékelésnek nevezték.
Cholestasia

A hepatitis C markerek dekódolása

A hepatitis markerek a betegség különböző struktúrái. A kérdéses vírusos betegséget nehéz kezelni. A hepatitis hatással van az emésztőszervekre.Laboratóriumi diagnózisAz orvosok megkülönböztetik a betegség 2 formáját: