A betegségek tulajdonságainak meghatározása (kazeikus nekrózis a tüdőben, tüdő infarktus, pulmonalis oedema, mártott máj, tüdő hemosiderosis), 2. oldal

3. a melanocyták hiperpláziája az epidermisz bazális rétegében a dermisz határán

4. a dermiszben melanin (melanoformok) gyűjtő makrofágok,

5. Helyi szerzett melanózis, esetleg malignus tumorok degenerációja - melanómák.

15. Microdrug H / 31 - hialine glomerulosclerosis.

1. az arteriol falak megvastagodnak a hialin homogén eozinofil tömegek lerakódása miatt az endothelium

2. több hialinizált glomerulus

3. a hyalinizált glomerulusok között a tubulusokat atrófizálják és kötőszövettel helyettesítik

4. A hialin kialakulásának mechanizmusa. Szálas szerkezetek megsemmisítése és angiooedema (dyscirculatory), metabolikus és immunopatológiai folyamatok következtében kialakuló szövet-érrendszeri permeabilitás (plasmorrág). A plazmorhágia kapcsolódik a szövetek plazmafehérjékkel történő impregnálásához és adszorpciójához a módosított rostszerkezeteken, majd kicsapással és hialintartalmú fehérjék képződésével. A hyalinosis a plazma áztatás, fibrinoid duzzanat, gyulladás, nekrózis, szklerózis eredménye.

16. Microdrug O / 87-fibrinus pericarditis.

1) Az epicardiumban lévő fibrinos burkolatok szerkezete és színe: vörös-rózsaszínű szín, egymásba fonódó szálak formájában.

2) Az epicardium leukocitákkal infiltrálódik.

3) A film kötődési szilárdsága az alatta lévő szövetekkel: a vékony fibrinos film és az alatta lévő szövetek törékeny összekapcsolódása könnyen eltávolítható, és ha elválik, felszíni hibák keletkeznek.

4) Az epicardium hajói tele vannak.

5) Az epicardiumban a fibrinos gyulladás típusa croupous.

6) Milyen betegségek okozhatnak fibrinális pericarditiset?

reuma, uremia, sepsis, transmurális miokardiális infarktus.

17. Microdrug H / 140 - diphtheriticus cystitis.

1. az átmeneti hám teljesen necrotikus és fibrin telített,

2. a nekrózis részlegesen terjed a submucosa-ra,

3. a submucosa diffúz gyulladásos infiltráció.

4. a húgyhólyag izomrétegei és szérum membránja megmarad,

5. Milyen lehetséges következményekkel jár ez a fajta fibrinális gyulladás: fekélyek, melyeket helyettesí- tés követ. A mély fekélyek - hegek, szepszis, vérzés.

18. Microdrug O / 20 - vese-tályog.

1) üreg jelenléte a vesében.

2) A göbös izzadság összetétele, amely az üregben található: göbös, krémes tömeg. Detritus szöveti gyulladás, mikrobák, életképes és halott granulociták, limfociták, makrofágok, neutrofilek, leukociták.

3) Vérszöveten a határon lévő pyogén membrán.

4) A pyogén membrán szerkezete: a granulációs szövet tengelye. A pyogén kapszula granulációs szövet, amely határolja a tályog üregét. Általában 2 rétegből áll: a belső granulátumokból áll, a külső pedig a granulációs szövetnek az érett SDT-be történő érleléséből származik. A külső réteg hiányozhat.

5) A lefelé irányuló váladék: akut, a krónikus pyelonephritis súlyosbodásával, purulens kisüléssel együtt.

19. Microdrug O / 135 - Bőrhólyag.

1) Az epidermisz részlegesen nectizált.

2) Diffúz leukocita infiltráció a dermisben és a bőr alatti szövetben.

3) szérum exudate, vérzés a hypodermisben.

4) Phlegmon - göbös, korlátlan diffúz gyulladás, amelyben a gázslövészek belélegzik a szöveteket és bõrítik a szöveteket.

5) A fonák típusa az indoklással - puha flegmun, mert nincs világos lüktetés: lágy lehet, ha a nekrológiai szövetek lízise túlsúlyban van, és kemény, ha koagulációs szöveti nekrózis fordul elő a flegmónál.

20. Microdrug O / 164 condyloma.

1) lapos, többrétegű keratinizált hámmal borított kúp alakú növények,

2) a lapos többrétegű epitélium kifejezett akantózissal van megvastagodva (a lapos hám szálának merítése a dermiszben),

3) a sztróma laza, nagyszámú újonnan kialakult kapilláris,

4) diffúz gyulladásos stromális infiltráció,

5) A gyulladásos infiltrátum plazmasejtekből, limfocitákból és makrofágokból áll.

21. Microdrug H / 65 - miliary tüdő tuberkulózis.

1) többszörös granulomák;

2) csak egyes granulomák, esetes nekrózis közepén (mivel több időre van szükség a nekrózis kialakulásához). Az aktivált makrofágok a nekrózis körül helyezkednek el - epithelium sejtek, amelyek különböző vastagságú keringési réteget alkotnak. A nekrotikus fókusz kialakulása egy lépcsőzetes folyamat, a makrofágok egy Koch pálcával egy bizonyos pontig, majd az invázió előrehaladtával szembesülnek.

3) granulomák sejtes összetétele: epithelioid sejtek, hatalmas multinukleáris Pirogov-Langhans sejtek, limfociták,

4) a granulóma szérum exudátum körüli alveolákban,

5) jelzi, hogy a tubulusos granuloma milyen típusú granuloma az etiológiának megfelelően tartozik - stabilizált, fertőző, patogenezis útján - immunis a csere szintje szerint - magas szintű metabolizmussal, aktív, produktív a sejtösszetétel szerint - epithelioid sejt.

22. Microdrug 0/50-alveokokkózis a májban.

1) hólyagok (alveociszták) rózsaszínű festékkel,

2) a buborékok körül van a májszövet nekrózisa,

3) a necrosis határon és a máj gyulladásos infiltrációjának portális pályái mentén,

4) a gyulladásos infiltrátum makrofágokból, limfocitákból, fibroblasztokból,

5) a nekrózis körül bizonyos területeken kötőszövet keletkezik.

23. Microdrug O / 94 - idegen test granuloma A granuloma összetételének tanulmányozása és leírása:

1) varróanyag (catgut), festett kék,

2) a catgut szálak melletti, különböző formájú és méretű nagy óriás, többmagvú sejtek,

3) a makrofágokból és fibroblasztokból álló gyulladásos infiltrátum körül,

4) a kötőszövet növekedése,

5) jelezzék, hogy a granuloma milyen típusú granuloma a morfológiában, az anyagcsere-sebesség szempontjából. Óriás nem immun-granuloma, alacsony metabolizmussal. Inert anyagok (inert idegen testek) hatásának kitéve.

24. Microdrug H / 111 - máj opisthorchiasis.

1) a paraziták teste a dilatált epevezetékekben,

2) a csatornák epitéliumának reaktív növekedései mirigyszerkezet kialakulásával,

3) a kötőszövet növekedése a csatornák falában,

4) a máj centrolobuláris nekrózisának környező szövetében,

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlSU 645
  • WMA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU őket. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • Állami Orvostudományi Egyetem 1967
  • GSTU őket. Száraz 4467
  • GSU őket. Skaryna 1590
  • GMA őket. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA őket. Degtyareva 174
  • KnagTU 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • KSPU őket. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU őket. Nosova 367
  • Moszkvai Állami Gazdasági Egyetem Szaharov 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "hegy" 1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK őket. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSA 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU őket. Korolenko 296
  • PNTU őket. Kondratyuka 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU őket. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • REU őket. Plekhanova 122
  • RGATU őket. Solovyov 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU őket. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • Szentpétervári Elektrotechnikai Egyetem "LETI" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU őket. Gagarin 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • SibAGS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TSURE 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HCAFC 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • KNU őket. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Az egyetemek teljes listája

Fájl kinyomtatásához töltsd le (Word formátumban).

Mi a teendő, ha a máj alveokokkózisa van?

Szerző: wordik Cikk: 19 Jan. 2016

A máj alveokokkózisát gyakran összekeverik az echinococcosissal. Tény, hogy mindkét fajta helminthi invázió ugyanaz, mint egy ember és egy állat testébe való behatolása egy lárva vagy szexuálisan érett, parazita parányi férgek egyénisége által. Az első esetben alveococcusról beszélünk, a másodikban - az echinococcusról. A behatolás mechanizmusa eltérõ lehet: leggyakrabban a parazita férgek a felnõttek és a gyermekek testén belépnek a rossz minőségű húsból. Az alveokokkózis, valamint az echinococcosis fertőzöttsége azonban nem mosott kézzel sokkal kevesebb lehet. Általánosságban elmondható, hogy azoknak a betegeknek a száma, akiknek ehhez a betegséghez súlyos orvosi kezelésre van szükségük, összehasonlítva azokkal a betegek számával, akik szenvednek bármilyen típusú bélmumás invázióban, sokkal alacsonyabb. És mindez azért, mert más helmintiáz esetében az ember a lárvák vagy felnőttek fejlődésének végpontja. Az alveokonokkózis és az echinococcosis esetében az ember csak közbenső fogadó, amelynek testében a bélmód érett egyedének végső képződése megtörténik, amely önmagában képes táplálkozni és szaporodni.

Ezért a főemlősök áldozatai az állatok, beleértve a háziállatokat is. A többi "végső" tulajdonos a pálmát ragadozó állatok, például egy oroszlán, egy farkas, egy róka, egy coyote, egy sakál. Az utóbbi kis rágcsálókkal táplálkozik, amelyek "alveokokusz" köztes gazdái.

A teljes pubertás miatt az Alvecoccus lárváknak egy sor átalakuláson kell átesniük, amelyek közül néhány a kis rágcsálók testében fordul elő, amelyek "köztes" gazdák, és némelyek - közvetlenül az utolsó áldozat testében. Ezek leggyakrabban a fauna és az emberek ragadozó képviselői.

Egy személy, ellentétben más közbenső házigazdákkal, nem bocsát ki bélmintákat kívülről, mivel ezek főként a májra vagy a tüdőre hatnak. Más férgekkel minden más. A "kisütötte" a kis vagy vastagbélben, rendszerint ürül. Tehát egy olyan családban, ahol a gyermekgyógyászatban diagnosztizálták a hemthinázist, minden családtagot béthimális invázióra kell bánni. A mikroszkopikus vagy mikroszkopikus máj gyermekekről szóló leírása megtalálható a hivatalos honlapon. A bélférgek képeit, beleértve az echinococcusot és az alveococcust, részletesen megtekinthetők, vagy látogasson el a különböző típusú helminthis inváziók kezelésére vonatkozó tematikus fórumok egyikére.

Klinikai kép

Mi történik az emberi testben az alveokokusz behatolása óta? A legérdekesebb dolog az, hogy fél évig semmi sem történhet. A valóságban ez nem így van. Igen, az első harminc-negyven nappal a fertőzés után helmintosis diák és macropreparations máj felnőtteknek és gyermekeknek, valamint a nagy semmi más - csak azért, mert senki nem tud a közelgő veszélyre. A betegségnek gyakorlatilag nincsenek tünetei, kivéve talán a gyengeség és a letargia. De általában a felnőttek krónikus stresszért felelősek a munkahelyen, és a gyermekeknél - az iskolai fáradtság vagy a vitaminhiány miatt. Valójában, ebben az időben a lárva alveococcus halad következő érési stádiumban (emlékezni, hogy az emberi test egy „átmeneti” fogadó, a test, amely véget ér a végleges kialakulása felnőtt bélféreg). Ezt bizonyítja a máj vagy a bél mikroprocessziója és macrodrugja, amely ultrahang vagy más hardver technikák segítségével érhető el. Ezek leírása megtalálható a tematikus oldalon vagy fórumon.

Miután a lárvák végül felnőttnek alakulnak, lassú, de biztos testmérgezéssel metabolizálják a testet, a méreganyagokat és a belső szervek patológiás változásait. A tünetek leírása ebben a szakaszban, ha az orvosra utalnak, teljesen hiányozhat, bár a mikroorganizmusok és a máj mikroszkópos készítmények már a betegség progressziójának egyértelmű jeleit mutatják. Vagyis a helminzisza fejlődik, de az ember továbbra is úgy érzi, mintha semmi sem történt volna. És a felmerülő tünetek, hasonlóan a szokásos gyomor- vagy bélmozgási rendellenességekhez, szélsőséges esetekben fertőzéses betegségként kerülnek bevételre.

A szexuálisan érett lárva elveszíti védőhéját, melynek köszönhetően mindezidáig fennmaradt. A tudósok szerint egy ilyen héj lehetővé teszi az alveococcus számára, hogy még a súlyos fagyban is biztonságban maradjon. Azonban közvetlen napfény hatása alatt az alveokokusz legfeljebb néhány óráig tarthat.

Megfosztott elhatárolás alveococcus bélférgek behatolni a bélből a véráramba, majd szállítják az ereiben a májba, ahol megtelepednek az időben. Minden kis méretű (legfeljebb néhány milliméternél hosszabb) helmint kapunk egy folyadékkal ellátott kapszulán - egy másik, speciális védőhüvellyel, amelyet folyadékból belülről töltünk be.

A közepén a kapszula kezd aktívan megosztani alveococcus (megszorozza bimbó, azaz szegmensek leválnak szegmenseket a fő test, amely elmozdulhat a saját, takarmány és a nő). Tipikusan a férgek a májba telepednek, nem külön-külön, hanem csoportokban, csomókat képeznek. Külsőleg, egy ilyen csomópont olyan, mint egy folyadékkal töltött dombos buborék. A betegség későbbi szakaszában a kis buborékok mérete legfeljebb öt centiméter átmérőjű lehet (a makropreparáció és a mikropreparáció leírása megerősíti ezt).

Folyamatosan a folyékony buborékok jelentős méretre nőnek, és felrobbanhatnak. Ezeket a folyamatokat a buborékok kitöltésével járó folyadék felszabadítása kísérte, ami tovább fokozza a gyermekek és felnőttek testében már előrehaladt mérgezést.

Hogy néz ki

A képeken láthatja az alveococcus által érintett máj mikroorganizmusát. Korai szakaszban a máj felszínén egyetlen kis buborék van, amely nem fáj a tapintás alatt. A későbbi szakaszokban, amikor a vezikulumok jelentősen nőnek a méretben, a máj makropreparáció a következő:

  • a folyadékkal töltött csomó dombos alakú, és a dombok méretei különbözőek, kis és nagy méretűek;
  • a csomó elefántcsontszínű;
  • nehéz meghatározni a csomópont határait a macropreparációban, speciális berendezés nélkül;
  • a buborékok egy része egy nagy csomóponton elkezd szétesni (ezt a folyamatot a folyadék felszabadulása kísérte), a makropreparáció szakaszában újonnan kialakult üregek borítják.

A csomók veszélye, hogy bármikor megszakíthatók. Mindegyik áttörés után egy bizonyos folyadék szabadul fel a belső szervek üregébe, amely a bélférgek és különböző toxinok hulladékait tartalmazza. Ezért az alveokokózis progressziója alatt a betegek gyakran allergiás kiütéseket okoznak. Az ilyen kiütés a magas mérgezés jele.

A betegség lefolyása

A betegség folyamata különböző szakaszokban tüneteivel jár. Ha a fejlődés korai szakaszában a tünetek bélférgesség gyakorlatilag nincs (jelenlét alveococcosis megerősítheti csak csúszik máj finom csomók és bizonyos esetekben olyan, és lehet, hogy nem ilyen egyáltalán), majd a késői szakaszában a máj macropreparations gyermekek és felnőttek egy lehangoló képet. Hideg, sötét folyadékkal borított buborékokkal borított, melyek közül néhány már sikerült áttörni - a kép rettenetesen megrémíti a szkeptikusokat. A veszély ebben a szakaszban nem csak azt jelenti, hogy minden rést a mérgezés mértékének növekedése kísér, de a máj patológiás változásai is visszafordíthatatlanok. A máj makrodrugája, amelynek felszínén nagy csomócsomó található, arra utal, hogy a problémát csak sebészi beavatkozással lehet megoldani.

Macropreparations későbbi szakaszaiban alveokokkaza a következő leírás: csomópont foglalja el szinte egy jelentős része a máj, tapintásos beteg úgy érzi, súlyos fájdalom, a vágás látható, hogy része a buborék már szakadt, és belőlük belső üregébe a lefolyt folyadék.

Az események ilyen fejlődésének elkerülése érdekében figyeljen a betegség legkisebb jeleire:

  • a letargia, az apátia és az alvászavarok okozhatják az intoxikáció kialakulását, és nem a munkahelyi állandó stresszt vagy a vitaminok hiányát;
  • A gyomorbetegségek, az émelygés és a hányás, a székrekedéssel váltakozva nem feltétlenül a bélbetegség tünetei - ezek a jelek a férgek jelenlétét jelzik a testben;
  • a megfelelő hipoondriumban lévő fájdalom, a szem fehérje sárgulása, a vizeletben a máj patológiás változásaira utaló sötétedés.

Ha hasonló tüneteket észlelt magadban vagy gyermekeknél, győződjön meg róla, hogy vérmintát vesz a bélférgek számára.

Összefoglaló. Az alveokokkózis egy olyan típusú helminthisis, amelyben a máj elsősorban érintett, és ritkábban a tüdőben. A betegség tünetei a kezdeti stádiumban ugyanolyanok, mint a többi típusú helminthi invázió esetében. A későbbi stádiumokban a máj patológiás változásai, sárgaság és a légzőszervekkel kapcsolatos problémák jelzik a betegség kialakulását.

Milyen a máj alveococcosis és hogyan kell kezelni?

Az utazás, a vadászat és a pihenés szerelme nagyon szomorú lehet. A máj alveokokkózisa nagyon veszélyes parazita betegség, melyet a szervek megsemmisítése kísér. Ez az Echinoccocus multilocularis bélmájából adódik. Érdekes, hogy vannak olyan területek a világ különböző országaiban, ahol a fent említett paraziták élnek. Közép- és Dél-Amerikában, Észak-Kanadában és Alaszkában, Közép-Európa országaiban, a Kaukázusban, Közép-Ázsia államaiban és Oroszországban - a szibériai régiókban és a Távol-Keleten. Az északi országokban kisméretű erdei állatok (lemmingok, perzsák), különböző rágcsálók (görények, egerek, muskratok, hódok) fertőzöttek. És a déliek, marmots, rókák, sakálok, farkasok és más ragadozók.

A fertőzés forrásai

Az alveokokusz végső tulajdonosai a farkas, a róka, a sakál, az írnok és mások, és az emberek közepén - egy macska és egy kutya. Érett cestodák telepednek bele ezen állatok belsejébe. A parazita és a tojó egyedei székletből állnak.

Az Echinoccocus multilocularis közbenső gazda egérszerű rágcsálók és ember. Testük biológiai halott a mikroorganizmusok számára. Lehetséges, hogy nem fertőzött beteg.

A bélféreg belép az emberi testbe az erdők és a réteken való séta közben, miközben bogyókat, fűszernövényeket és gombákat gyűjti össze, amelyet a parazita tojásai ültetnek el. Ezenkívül természetes forrásokból származó ivóvizet fertőzhet meg. Vadászat, a hasított testek vágása és a bőrrel való érintkezés, ahol a parazita tojás található, valamint a beteg állatok gondozása hozzájárul az alveokokózis kialakulásához.

A ritkabb fertőzés útja az inhaláiópor poros levegő általi belégzése, mely esetben a tüdőt érintik. A betegség a 30-45 évesek körében gyakori.

Mi történik a szervezetben fertőzés után?

A jólét látható változásai (a gyengeség és a fáradtság kivételével) leginkább hiányoznak, és a mikroszkópos készítmények és a máj mikroszkópos preparátumai nem térnek el nagymértékben. Az emberek leggyakrabban a munkájukra, a rossz egészségi állapotra, a mérgezésre vagy a bélrendellenességre vonatkozó fáradtságért felelősek. Ebben az időszakban az alveococcus lárva növekszik és felnőtté válik. Ha ultrahangot vagy MRI-t végeznek ebben az időben, akkor kaphat macropreparációt és mikroszlidot a májból vagy a belekben.

Miután a lárvának felnőttnek alakul, a parazita mérgező anyagcseretermékei és a toxinok belépnek a testbe. Mivel az alveococcus érett lárva elhagyja a védőmembránt, és behatol a bélből a véráramba. Továbbá a vénákon keresztül belép a májba, ahol ellazul. A bélféreg mérete körülbelül 1,5 mm. A májban mindegyik új héjat képez, amelynek belsejében folyadék van.

Emellett a parazita proliferációja fokozatosan elpusztítja a májszövetet. Kisebb tünetek, amelyeket egy személy a bélmozgás zavarait, az ételmérgezést vagy az emésztési zavart okozhat. Azonban a máj mikroszkopikus és mikroszkopikus készítmények már a betegség kialakulásának tüneteivel járnak.

A kapszulában a parazita a bimbózás módszerével kezdődik, vagyis a mozgás, a takarmányozás és a növekedés szegmensei el vannak választva testétől. Idővel a májban kialakuló alveococcus hólyagok klaszterekből kialakuló csomópontok alakulnak ki.

Az új növekedés a májon általában kívül esik. Néha buborékok törtek ki, majd egy bizonyos folyadék belép az emberi testbe, amely a mikroorganizmus anyagcseretermékeit tartalmazza, ami további betegmérgezést okoz.

A betegség megnyilvánulása

A betegség kezdetén ritka kis buborékok jelennek meg a szerv felszínén. Ahogy az alveokonokkózis előrehaladtával a formációk növekednek, a makropreparáció pedig:

  • folyékony, többrétegű, különböző méretű csomók;
  • a csomó elefántcsontszínű;
  • vizuálisan nagyon nehéz meghatározni a patológia határait;
  • a májmikroszkópos preparátumot a vágáson neoplazmák borítják, de a nagy csomó területén lévő buborékok egy része szétesik.

Az alveokokkózis progressziója további mérgezést okoz a betegben, melyet allergiás kiütések kísérnek. A betegség késői szakaszában a patológiás csomó a legtöbb májat foglalja el. A szerv tünete fájdalmat okoz. A műtét során buboréktörések és szöveti nekrózis nyomai láthatók.

Tüneti megnyilvánulások

Heteknél és hónapokig a betegség majdnem tünetmentes. Egy személy rendszeresen felülmúlja az apátia, a letargia vagy az alvászavarokat.

Emellett néha előfordul hányinger és hányás, valamint székrekedés váltakozva hasmenéssel. Sajnos nagyon ritka, hogy bárki a betegség ezen szakaszában parazitákra tesztel.

A kezdeti szakaszban a páciens néha panaszkodik a helyes hipoondriumban jelentkező fájdalmas fájdalmakra, a hasfájás érzésére vagy az étvágytalanságra. Ahhoz, hogy a kóros csomópont csak felületes helyzete által lehetséges legyen. A részletes vérvizsgálatok azt mutatják, hogy túlzott ESR, gamma globulin és a teljes szérum fehérje van.

Mivel a patológiája fájdalom a máj és a gyomortáji régió lesz állandó, vannak emésztési rendellenességek: böfögés, felborította a széket, az étvágy elvesztése, levertség, nehézség érzést evés után. A tapintással pontszám orvos nőtt a máj mérete, a többszörös oldalak gyulladt plotnoelastichnoy konzisztencia. A vérben szignifikáns növekedést mutatott ki az eozinofilek, vérsüllyedés, teljes fehérje és a gamma-globulint. A biokémiai vizsgálatok a vér túlértékelt sebességgel C-reaktív protein, és a timol.

A súlyos megnyilvánulások szakaszában az obstruktív sárgaság jelei mutatkoznak:

  • a széklet világít;
  • a vizelet sötétebb lesz;
  • a szemek sárga színét, a száj nyálkahártyáját, majd az arc, a törzs és a végtag bőrét;
  • viszkető bőr a háton, karok és lábak.

Elemzések azt mutatják, egy mennyiségének növekedése bilirubin a vérben és a vizeletben. Amikor alveokokkovye oldalak kihajt a vena cava inferior és kapuvénában beteg jeleit mutatja a magas vérnyomás - lábvizenyő, ascites, visszér a nyelőcső. Gyakran van belső vérzés.

A betegség súlyos lefolyását kiegészíti másodlagos metasztatikus gócok kialakulása az agyban, vese csontokban és tüdőben. Ebben az esetben a vesebetegség a külső szervek szövetének metasztázisával vagy mechanikai tömörítésével társulhat. Ugyanakkor a vizeletvizsgálat során megfigyelhető a proteinuria, eritrocituria, leukocyturia és pyuria.

A betegség termikus állapota nagyon nehéz. Irreverzibilis szervkárosodás, súlyos fogyás, immunhiány és más szövődmények jellemzik.

Lehetséges szövődmények

Gyakran a csomópontokon belül elkezdődik a szövetek szétesése gumiszerű tartalmú üregek képződésével - máj tályog, gőzsű kolangitisz. Az üreg áttörése fájdalmat és lázot okoz. Néha a szövet gyulladása a máj érintett lába körül - perihepatitisz.

Tovább bonyolítja a helyzetet a csírázás helyszínen közeli szervek -.. Az epehólyag, szalagok, stb keresztül a nyílás patológia átterjedhet a szívet, a tüdőt és a vesét. Rendellenességek a fehérjeszintézisben vezet amyloidosis, és vesebetegség alakul ki krónikus veseelégtelenség.

Diagnosztikai intézkedések

Az orvosnak kell gyűjteni részletes epidemiológiai története az elmúlt években, mielőtt a betegség. Fontos figyelembe venni a terület a lakóhely, a hosszú távú küldetések, a kép a beteg életét, a frekvenciája erdő látogatások, mező sport, szocializációs vad és háziállatok, a potenciális kockázat a betörések kapcsán szakmai tevékenységüket, és mások.

A végleges diagnózis a következő vizsgálatokon alapul:

  1. Teljes vérkép, beleértve az eozinofileket is, ESR.
  2. Proteinogramma. Megemlítik az összes fehérje és gamma globulin növekedését, az albumin mennyiségének csökkenését.
  3. Biokémiai vérparaméterek. Emelkedett bilirubin, a timol-veronalovoy teszt emelkedése.
  4. Vizeletvizsgálat. Figyeljen egy lehetséges proteinuria, hematuria, leukocyturia.
  5. Az alveokokusz ellenes antitestek (ELISA, RNS, latex agglutinációs reakció) szerológiai vizsgálata.
  6. Ultrahang, MRI, röntgen, CT.
  7. Sputum vizsgálat alveococcusra.
  8. A csomó biopszia a laparoszkópos műtét során ritka.

Betegség meg kell különböztetni a cirrhosis, echinococcosis, jóindulatú vagy rosszindulatú tumor, policisztás tuberkulózis, hemangiómák.

Patológiai kezelés

A diagnózist követően a beteget kórházba kell helyezni. Az alveococcosisban a kezelés hasonló az echinococcosis terápiához. Leggyakrabban a következőket tartalmazza:

  1. Sebészeti beavatkozás. Leggyakrabban a máj érintett lebenyei részleges reszekciója az egészséges szövetek megőrzésével. A műtétet akkor nevezik ki, ha a közeli szervekben és szövetekben csírázó csomópontok nem mutatnak nyomot, valamint metasztázisok keletkeznek.
  2. A műtét után, vagy annak megvalósításának hiányában parazitaellenes terápiát írnak elő. Az alapja az albendazolnak a napi 20 mg / testtömeg kg-os adagja. Hosszú távú tanfolyamok alapok időszakosan 2-4 év. A test mérgező károsodásának elkerülése érdekében a kezelést a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell végezni. Ha negatív változások következnek be, az orvos megváltoztathatja a terápiát.
  3. A beteg általános állapotának megkönnyítése és az érintett szervek működésének javítása érdekében tüneti terápiát írnak elő.

Az orvosoknak folyamatosan figyelniük kell az alveokokkos beteg egészségi állapotát. Minden hat hónapon át ultrahangvizsgálatot, MRI-t vagy más típusú instrumentális vizsgálatot kell végezni a relapszus kialakulásához. Ezenkívül a vér- és vizeletvizsgálatokat monitorozzák.

Megelőző intézkedések

Ez egy nagyon súlyos betegség, amely lassan megöli a fiatalokat és a testnevelő embereket. Nagyon nehéz megszabadulni tőle, és gyakrabban lehetetlen, ezért rendkívül fontos tudni a megelőző intézkedésekről:

  • amikor a réteken és az erdőkön meglátogatják, mindig kézfertőtlenítőt hordozzanak;
  • ne igyon vizet a patakokból és más természetes víztestekből;
  • A betakarított fűszernövényeket, a gombákat és a bogyókat alaposan meg kell előzni az étkezés előtt.
  • A rágcsálók jó időben harcoljanak otthon és a környéken;
  • 6 havonta, háti macskák és kutyák pusztításával.

Az embereket gyakran figyelmeztetik arra a veszélyre, hogy különböző parazitafertőzések szülessenek. Azonban, miután megbetegedett valamivel, maguk a betegek és az orvosok nagyon ritkán gondolják, hogy ezt a feltételt a bélférgek okozzák. Gyakran csak a boncolásnál fognak megismerni a máj tényleges diagnózisát - a máj alveokokkózisát, amelynek kezelését sokkal korábban el kellett kezdeni. Nagyon könnyű fertőzni a parazitákkal, de nagyon nehéz helyreállítani. Ebben a tekintetben jobb, ha mindig óvintézkedéseket tesz.

A máj alveokokkózisa. Etiológia és patogenezis

A betegség oka - a behatolást a test és elterjednek abban a lárva stádiumban galandféreg alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863. seu Alveococcus). A parazita fejlődési ciklusát alaposan tanulmányozzák. Meggyőzően megállapította, hogy a végleges gazdák alveococcus a róka, sarki róka, Korsak, egy farkas és egy kutya. A kifejlett férgek élnek a vékonybélben a végleges gazda.

A férgek száma egy egyedben elérheti a több ezer főt. Tartalmazza a lárvák a parazita tojás kerül a környezetbe, ahol megeszik köztigazdák. Köztigazdák alveococcus - 23 faj a rágcsálók, elsősorban a pocok a család: pocok, Pashennaya pocok, európai pocok, vízipatkány, szibériai pocok, mongol futóegér, hörcsög, szibériai lemming, hörcsög, fehérje, nutria, folyó hód mezei egér [ Lukashenko N.P., 1964].

in vivo fertőzés a végleges gazdák úgy történik, eszik a közbenső érintett lárva formája alveococcus. Massive fertőzésének rágcsálók gyakran előfordul a kora tavasszal, amikor eszik a magokat a szennyezett tojások alveococcus nagyon ellenálló a külső hatásokkal szemben. A bélben a végleges gazdái fejlődő érett férgek ivaréretté gyorsan. A végső foglyok tömeges inváziója igen jelentős lehet.

Szerint MP Safronova (1966), fertőzés a kutyák 17,8%, rókák - 9%, rókák - 53,8%. Számú kifejlett férgek a bélben meghaladhatja a róka 30 000 természetes középpontjában alveococcosis alap fertőzés veszélye az emberre rókák, kutyák és rókák.

Ember a biológiai ciklus alveococcus nem számít, véletlenül fertőzött érintkezés végleges házigazdák illetve ha írásban bogyók. Ebben jelentős szerepet játszanak, és a feldolgozás bőr róka, róka és gondozása fertőzött állatok szőrmefarmokon rossz személyi higiénia.

tojás alveococcus megjelent a gyomorban a gyomorsavval érintkezik, amely feloldja hatására sűrű héj és szabadul onkoszféraan (lárva). Aktívan áthalad a bélfalon át a lumen a vénák ahol a véráramlás bekerül a portális vénába.

Mivel a lárvák átmérője sokkal nagyobb, mint a máj kapillárisainak átmérője, majdnem 100% -uk elakad a lumenben. Az alveococcus máj elváltozásának morfológiáját jól vizsgálja V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Gyakran előfordul, hogy a parazita csomó a máj jobb oldali lebenyében lokalizálódik, amit a vénás véráramlás sajátosságai okoznak. A vágásnál szürkésfehér "daganatos" megjelenésű, nozdrevat felületű.

Parazita szövet egy kemény rostos mátrixot, amelyben szerkezetek vannak elrendezve alveococcus buborékok amelynek átmérője mozog 300-500 mikron 5-8 mm. Vezikulák állnak szürkés kocsonyás anyag - kitin kagyló - és a folyadékot. Gyakran a csomópontok alveococcus gócok meszesedés halála után az egyes buborékok. Kerülete mentén a parazita első csomópont egy aktív paraziták növekedését, nemesítés bimbózó egyes buborékok alveococcus [Mirolubov VP 1910].

A parazita "daganat" középpontjában a táplálék hiánya miatt nagymértékű haláleset fordul elő a parazita buborékok halálával, amelyek kolliquációs nekrózison és olvadáson mennek keresztül - így alakulnak ki paraziták barlangjai.

A termelõ gyulladás a csomópont területén hatalmas rostos bázis kialakulását eredményezi, amelyben az alveokokusz hólyagjai találhatók. A máj szövete elválik a parazita helyétől a granulációs tengellyel. Ellentétben a hydatid echinococcosissal és alveococcosisával, folyamatosan növekvő parazita csomó alakul ki a májban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a parazita kiválasztja a hialuronidázt, képes megolvasztani a környező szöveteket, ami a parazita csomó csírázásához vezet a máj szomszédos részeiben és a szomszédos szervekben.

Volt esetekben alveococcus csírázás az hasfalban, a membránban, a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a mellékvese, a vese és a retroperitoneális térben. BI Alperovich leírta az alveokokusz csírázását a membránon keresztül a szívizomba és az aortába. Az Alveococcus csíráztatja a máj vascularis portálját és az inferior vena cava-t.

Az alveokokusz csírázása a vér és a nyirokcsomók lumenjében elválasztja az egyes buborékokat, és bejuttatja azokat a regionális nyirokcsomókba, a tüdőkapillárisokba és az agyba, ahol növekedni kezdenek, metasztatikus "parazita daganatokat" alkotva.

A parazita morfológia jellemzői nagyrészt megmagyarázzák az alveokokózis klinikai tüneteit. A környező szövetekbe és szervekbe történő csírázás, a folyamatos növekedés és a metasztázisok képessége lehetővé teszi a betegség alveokokkózisának folyamatát, hasonlóan a rosszindulatú tumorok májkárosodásának manifesztációiban és kimenetelében, azzal a különbséggel, hogy a parazita "tumor" növekedése lassabb.

Minden a máj echinococcosisról

A máj echinococcosis okozója az emberekben egy echinococcus (Echinococcus granulosis) szalagféreg. Testében a parazita csak a lárvaállapotra fejlődik ki. A humán bélférgek fő forrása fertőzött kutyák. A parazita tojások az emberi testbe jutnak a szájon keresztül. A belekben a tojások elveszítik külső héjukat, és oncospherekké alakulnak, amelyek a szerv falán át behatolva a véráramon át egészen a testen keresztül vannak.

Leggyakrabban a lárvák a májban (az esetek 45-85% -ában) és a tüdőben (az esetek 20-30% -ában) telepednek le, ahol echinococcus ciszták alakulnak ki. A ciszták leggyakrabban magányosak, kevésbé gyakoriak. Méreteik néhány millimétertől 20 cm-ig terjedő átmérőig terjednek.

Ábra. 1. Echinococcosis a májban. Minden rész több echinococcus buborék.

Az echinococcus húgyhólyag hatása a betegre

A növekvő echinokokkusz ciszta hatással van az emberi szervezetre.

Mechanikai hatás

Az echinococcus ciszta folyamatosan növekszik. Lassan növekszik és sok év (20 év vagy több) eléri a hatalmas arányokat. A 12 kg-nál nagyobb súlyú buborékok felfedezéseit ismertetik. A máj echinococcosis tüneteinek színe és súlyossága a ciszta méretétől és lokalizációjától függ. Az echinococcus buborékok kisméretűek (legfeljebb 5 cm átmérőjűek), közepes méretűek (6-10 cm átmérőjűek) és nagy (11-20 cm átmérőjűek). A buborék külső fala vastag és sűrű (0,5 cm vastagabb). Védő funkcióval rendelkezik. A belső fal vékony. Ebben benne van sok brood kapszula, amelyben az embrionális scolex akár 100 is egy kapszulában helyezkedik el. A scolex egy része a kapszulákból jön ki és szabadon lebeg a ciszta folyadékban ("hidatid homok"). A scolex száma 1 cu. milliliter echinococcus homok eléri a 400 ezret. Gyakran lány buborékok alakulnak ki a buborékban.

  • Ahogy a hidatid ciszta nő, nyomást gyakorol a máj szomszédos szerkezetére. A ciszták, amelyek egy szerv perifériás részében helyezkednek el, hosszú ideig nem jelennek meg.
  • Amikor nagy epevezetéket préselnek, az epe kiáramlása a belekben zavart, mechanikus sárgaság alakul ki.
  • A nagy főedények összenyomódása károsodott vérkeringést eredményez, ascites alakul ki, amikor a portális vénát összenyomják.

Ábra. 2. Echinococcosis a májban. Több affiliated buborék egy echinococcus cisztaban.

mérgezés okozta megbetegedés

A parazita létfontosságú aktivitásának termékei, valamint a ciszta megnyúlása során a gasztrikus szétesés termékei a páciens toxicázódásának fő okai. A mérgezés a ciszta növekedésével nő, és évekig tart.

allergia

A szervezet allergizációját idegen fehérjék okozzák, amelyek folyamatosan belépnek a beteg vérébe. Az allergiás tünetek gyakran elsőként jelennek meg az echinococcosissal. Az azonnali típus leggyakrabban előforduló allergiás reakciói urticaria és eosinophilia. Amikor a húgyhólyag falának törése megszakad és a tartalma behatol a hasi vagy pleurális üregbe, kialakul anafilaxiás sokk. Fontos szerepet játszik a betegség későbbi szakaszaiban és több echinococcosisban előidézett immunopatológiai reakciók.

Ábra. 3. Hatalmas einkinokokális ciszták a beteg májában és vesében.

A máj echinococcosis klinikai képe és szakaszai

A máj echinococcosis tünetei sokfélék, és függenek a ciszták méretétől, helyétől, számától és a növekedés sebességétől. A betegség kialakulásának különböző szakaszaiban a máj echinococcosis klinikai képének sajátosságai vannak. A betegség kialakulásában ugyanilyen fontos a páciens reakcióképessége, kora és komorbiditása.

A betegség lassan és fokozatosan fejlődik ki:

  1. látens színpadon.
  2. fokozatos enyhe szubjektív megnyilvánulások.
  3. a hangsúlyos klinikai megnyilvánulások szakaszában.
  4. a máj echinococcosis szövődményeinek fázisában.

A perifériás részek cisztái lokalizációjával a máj echinococcosis első tünetei a fertőzés után sok hónappal jelentkeznek. Gyakran előfordul, hogy a betegség ilyen esetekben véletlenszerűen észlelhető a máj ultrahangja során. A ciszták lokalizálása a máj kapuiján az epevezetékek és a portal vein összenyomódása társul. Az echinokokkusz ciszták beadása egy tályog megjelenésével történik, melynek során a gázslázas mérgezés tünetei jelentkeznek. A ciszta falának felszakadása és annak tartalmának a hasüregbe történő kidobása fájdalmas és anafilaxiás sokk, peritonitis kialakulása és gyakran vérzése következtében alakul ki. Éles mellkasi fájdalmak, légszomj és köhögés fordul elő, amikor a ciszta a pleura üregébe szakad.

Ábra. 4. A máj echinococcosisának mikrotömege. A cisztán belül vastag külső kitinóz membrán és meszesedések láthatók.

A máj echinococcosis tünetei a látens szakaszban

A betegség kialakulását, valamint a máj echinococcosis látens szakaszának időtartamát nehéz megállapítani. A betegség évek óta nem jelentkezik. A látens színpad évekig tart, amikor a parazita lokalizálódik a máj perifériás részeiben.

A máj echinococcosis tünetei a betegség második szakaszában

Az echinococcosis első tünetei allergiás tünetek: urticaria és fokozott eozinofilok a vérben. A beteg teljesítménye csökken, az ok nélküli gyengeség támadása. Ahogy a ciszta nő, a szubjektív megnyilvánulások időszaka kezdődik. Ebben a periódusban a máj-echinococcosis fő tünetei a fájdalom és súlyosbodás a megfelelő hipoondriumban, émelygés és néha hányás. A máj kissé megnagyobbodott, fájdalmas a tapintásnál.

Ábra. 5. Echinococcus ciszták az állat májában.

A máj echinococcosis tünetei a betegség 3. szakaszában

A betegség 3. stádiumában a máj echinococcosis klinikai tünetei sokfélék és sokak. Ezek a cisztás helytől függnek:

  • Az elülső lokalizáció és a nagy ciszták esetében a máj jelentősen megnövekedett.
  • Ha a ciszták felső részében lokalizálódik, az effuzus mellhártyát serkenti. Röntgensugárzással meghatározható a kupola alakú kiemelkedés és a membrán kupola magas állása.
  • A máj alsó részében történő lokalizáció esetén a hasüregben cisztát lehet érezni.
  • A ciszta marginális elhelyezkedése ritka.

Megfelelően nagy cisztákkal rendelkező betegeknél a fájdalom és súlyosság a megfelelő hipoondriumban, a gyomor teltségérzése, viszketés és hányinger. A máj-echinococcosis fő tünete a megnagyobbodott máj (hepatomegalia). A májat általában egyenetlenül növelik. A ciszta tapintható, mint egy sűrűn rugalmas konzisztencia lekerekített formája, mint általában a fájdalommentes. A ciszták növekedésével a máj kapszulája nyúlik ki, ami fájdalmas fájdalmat, néha paroxizmust okoz. A nagyon nagy méretű einokokkusz buborékok feszültek. Az intra-vesikális folyadék 300 mm nyomás alatt van. vízoszlop, így szinte soha nem képes érzékelni az ingadozás tüneteit.

Ábra. 6. A máj echinokokkózisát CT-ben. Belül ciszták jól látható gyermek buborékok.

A máj echinococcosis szövődményei

A betegség kialakulásának bizonyos szakaszában a máj echinococcosis szövődményei fordulnak elő:

  • A szerkezeti elemek tömörítése a máj kapujában.
  • A ciszta meszesedése.
  • A ciszta aszeptikus nekrózisa.
  • Echinokokkális buborék begyűjtése
  • A ciszta falának törése és tartalmának áttörése az üreges szervek lumenébe.

Az alsó vena cava kompressziója

Amikor a szerkezeti elemek összenyomódnak, mechanikus sárgaság és portal magas vérnyomás alakul ki a májportál területén. Az ascites, a megnagyobbodott lép és a nyelőcső dilatációjú vénei a portál magas vérnyomásának fő tünetei. A betegek hasfalán megjelenik a dilatált vénák körvonala ("medúza korona"). Az alsó vena cava teljes átfedése kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásához vezet. A szív, a tüdő, a vesék és az agy vérellátása szenved.

Az epeutak elzáródása

Az epeutak nyomódása az obstruktív sárgaság kialakulásához vezet. A betegeknél a sclerák és a bőr sárgasága, a bőr viszketése, a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedik, a szérum bilirubin szint emelkedik, az urobilin megjelenik a vizeletben, a stercobilin eltűnik a székletben.

Ábra. 7. A máj ultrahangja. A fénykép több lányos cisztát mutat az echinococcus hólyagban.

A ciszta aszeptikus nekrózisa

Az aszeptikus nekrózis a lány buborékok összeomlásával alakul ki. A klinikai kép gyakran rossz jelenség. Úgy gondolják, hogy aszeptikus nekrózis után az echinococcus hólyag falának meszesedése alakul ki. Egy ilyen ciszta tapintásánál megemlítik a kövek sűrűségét. A cisztában tele van detritus. Ez a kialakulás mechanikus hatással van a környező szövetekre. A beteg panaszkodik a súlyosságról és a nyomásérzésről a megfelelő hipokondriumban, dyspepsiás rendellenességek alakulnak ki.

Egy echinokokkusz cisztája

Ez a szövődmény az esetek 15-35% -ában fordul elő. A húgyhólyag falán előtörő repedés, amelyen keresztül az epeutak baktériuma szabadon belép. A ciszták festése gyakran téves tünetekkel jár. A betegség súlyos fájdalmakkal és a purulent intoxikációval jár. Gyengeség, rossz közérzet, hidegrázás, láz, a megfelelő hipoondriumban jelentkező fájdalom, a máj egyenlőtlen kiterjedése a máj-echinococcosis fő tünetei a cisztával.

Ábra. 8. Echinococcus ciszták külső chitron membránjai.

A ciszta falának törése és tartalmának áttörése az üreges szervek lumenébe

Egy nagy méretű echinokokkos ciszta falát kisebb sérülés okozza. Az üreges szervek lumenébe öntett hólyag tartalma: hasi vagy pleura üregek, epeutak, a gyomor-bélrendszeri lumen, a hörgő vagy a lágyrészek.

Áttörő hidatid hólyag a hasüregbe

Az echinococcus húgyhólyag áttörése a hasüregbe a legsúlyosabb komplikáció. A ciszta falának törését anafilaxiás sokk, vérzés, peritonitis és a folyamat terjesztése kísérte. Bizonyos esetekben a komplikáció nyugodt, nem világos tünetek. Egyes betegeknél a cisztás ruptúrát egy viharos klinikai kép kíséri, mely allergiás sokk kialakulásával jár, és a peritonitis vagy a mellhártyagyulladás progresszív fejlődése. Az echinococcus ciszta perforációját súlyos fájdalom kísérte a jobb hipokondriumban, amely egész hasban terjed.

Áttöréses hidatid hólyag az epeutakban

Az echinococcus hólyagnak az epeutakba való áttörését a máj echinococcosisának 5-10% -ában rögzítik. Ezek közül az esetek több mint fele fordul elő a ciszta áttörésében a közös epevezetékben. A húgyhólyag membránja tönkreteszi az epevezetékeket, és a fertőzés okozza a gázsleges kolangitisz kialakulását, ami a beteg halálához vezet.

Hirtelen fellépése esetén az echinococcus ciszta leggyakoribb tünetei és tünetei a közös epevezetékben a jobb vértől és a vállaktól, a magas testhőmérséklet, a hidegrázás, a hányás, a sárga bőr és a sclera, a sötét vizelet éles fájdalmai. Segít diagnosztizálni a betegség ultrahang és a CT. A műtét során az echinococcus húgyhólyag héjának és a leány buborékok fragmenseinek kivonata a közös epevezetékből.

A hidatid hólyag áttörése a pleurális üregbe

Az echinococcus ciszta áttörését a mellhártya üregében rövid légzés, mellkasi fájdalom és száraz köhögés kísérik. Az anaphylaxiás sokk kialakulása a szenzitizált betegekben a beteg halálához vezet. Egyes betegeknél urticaria alakul ki, bőrviszketés, légszomj és tachycardia jelentkeznek.

Gallbronchial fisztula

Ez a szövődmény ritka. Az előperforáló periódus tüdőgyulladás vagy influenza fellángol. Az echinococcus ciszta áttörésének pillanatát a hörgőben a hányás és a nagy mennyiségű tiszta átlátszó folyadék vagy epe megjelenése jellemzi a hólyag membránjainak és a lánya echinococcus buborékok törmelékével. A kialakult asphyxia a beteg halálához vezethet.

Ábra. 9. A máj echinococcosisának macrodrugája. A képen hatalmas echinococcus húgyhólyag található, amelynek belsejében sok lány buborék van. A kitinus külső héja jól látható.

A máj echinococcosisának diagnosztizálása

  • Segíthet a beteg betegségének történetének gyanújáról (információk az echinococcosisban endémiás területeken való életben). Az echinococcosis kockázati csoportja magában foglalja a pásztorokat, pásztorokat és anyatejjeleket, beleértve családtagjaikat, kutyákkal érintkezésbe lépő embereket, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy arcukat nyeljék, és érintse meg a szippantó termékeket.
  • Eosinophilia (20% vagy több) a szervezet érzékenységét jelzi.
  • Az echinococcosisban szenvedő betegek 80-85% -ánál kedvező szemmel figyeltek meg.
  • A máj-echinococcosissal kapcsolatos információsabb és pontosabb a latex és az indirekt agglutinációs reakciók agglutinációs reakciója.
  • A máj echinococcosisát a röntgenvizsgálat alapján meghatározza a membrán kupola domborúja vagy a kupola alakú kiemelkedés, valamint a húgyhólyagban lévő kalcinátok.
  • A cisztát radioizotóp-hepatoszán adataival jelezzük. Az echinococcus húgyhólyag vetületének helyén az izotóp felhalmozódása hiba.
  • Az ultrahang és a CT a legmegbízhatóbb kutatási módszerek.
  • Az invazív kutatási módszerek közül az angiográfia és a laparoszkópia a leggyakoribb.
a tartalomhoz ↑

Macrodrug "máj echinococcosis"

Ábra. 10. Echinococcosis a májban. Macropreparations. A parazita a legtöbb májat foglalja el. A ciszta az egészséges környező szövetekből egy sűrű vastag kötőszövet kapszulával van határolva. Belül sok gyermek buborék van.

Ábra. 11. Echinococcosis a májban. Macropreparations. A máj egyenetlenül bővül. Az echinococcus ciszta szinte az összes részesedését foglalja el, és a kerek formájú, szorosan rugalmas konzisztenciát képviseli. A ciszta falának feszültsége, ezért lehetetlen meghatározni a fluktuáció tüneteit.

A máj echinococcosis ultrahang és CT vizsgálata

Ábra. 12. Echinococcosis a májban. USA-ban. Az oktatás a májban nem tükrözi az ultrahangot (anechoic oktatás). A perem hipoekóikus. A falak kialakulását egyértelmű kettős.

Ábra. 13. Echinococcosis a májban. CT. A bal oldalon egy hatalmas üreg, vastag, meszesedő kapszulával. A jobb oldalon a sűrű fal és számos sejtszerkezet (többkamrás hidatid üreg) kialakulása szinte az egész májat.

A máj echinococcosis mikropreparációja

Ábra. 14. A máj echinococcosisának mikrotömege. A képen látható a kötőszöveti kapszula, a polimorfonukleáris gyulladás és az eozinofilia elemei, amelyek korlátozzák az echinococcus fókuszát.

Ábra. 15. A fekete nyilak az echinococcus elemeit jelzik. A jobb oldali képen az egyik elem részlegesen nectizált.

A máj echinococcosis kezelése

A máj echinococcosis öngyógyulása soha nem fordul elő. Ritkán észlelték a parazita halálát, melyet falainak meszesítése követett. Az echinococcus cisztára ható szerek nem érintettek. A hólyag eltávolítása a legjobb kezelés.

Jelenleg számos módszer létezik az echinococcus ciszták sebészi kezelésére, ami biztosítja a beavatkozás sikerességét. A máj echinococcosis műtétje magában foglalja a ciszta eltávolítását és a belső szervek elterjedésének megelőzését. A máj echinococcosis kezelése összetett. Ez magában foglalja:

  • Sebészeti kezelés (ciszták eltávolítása, ciszta megnyitása, a tartalom eltávolítása vagy az érintett szerv eltávolítása).
  • Gyógyszeres kezelés.

Ábra. 16. A fénykép echinococcus buborékok kivont sebészeti beavatkozások során.

Máj-echinococcosis műtét

A máj echinococcosisában bekövetkező műtéti beavatkozás mennyisége a ciszták méretétől, helyétől és számától, valamint a szövődmények jelenlététől függ.

Radikális ciszták eltávolítása (echinococcectomy)

A radikális eltávolítás magában foglalja az echinococcus hólyag teljes eltávolítását a membránokkal az üreg megnyitása nélkül. Ezt a kezelési módszert ritkán alkalmazzák, főleg csak kis ciszták esetében, amelyek marginális lokalizációval rendelkeznek.

Szúrások és ciszták disszekciója

Az echinococcus húgyhólyag tartalmának szopogatását célzó áttörés gyakrabban használatos. Ez a technika lehetővé teszi, hogy a parazita elszigetelés és terjesztés során elkerülje a ciszta szakadását. A ciszták megnyúlását követően egy cisztát használnak a nagy ciszták megtalálásához a máj mély területein. A ciszt megnyitásakor gyakran a szálas kapszulát nem távolítják el. Az üreg fertőtlenítő oldatokkal kezelendő: 2% formalinoldat, 96% etilalkohol, 5% jódoldat stb., Majd belülről varrott varrottal (kaponálás). Bizonyos esetekben krioterápiát vagy lézersugárzást alkalmaznak. Abban az esetben, ha a ciszta tartalmát megszilárdítja, ürítse le a megmaradt üregeket.

Cisztás lyukasztás

Egy echinokokkusz buborék átszúrását a szklerozánsok üregbe történő bejuttatásával egyetlen cisztákra, a lány ciszták hiányára és minimális hozzáférésre használják. A manipulációt óvatosan kell elvégezni, nehogy a parazita belépjen a hasüregbe.

Máj resectio

A máj eltávolítása (reszekció) a legradikálisabb működés, amely teljes gyógymódot biztosít a páciens számára. A művelet meglehetősen bonyolult, és néhány esetben nem áll rendelkezésre a sebészek széles körére. Ciszták regionális elrendezésére, több echinococcosisra és óriás cisztákra alkalmazzák.

Sebészeti beavatkozás cisztás áttöréseknél

Amikor egy ciszta átszakad, sürgős műveletet hajtanak végre - félig zárt vagy zárt echinococcectomia.

  • Amikor a cisztába megszakad a hasi vagy pleura üregek, az üregek kinyílnak, alapos mosdót végeznek (antiszeptikummal mosnak), echinokokkális homokot és leánycisztákat távolítanak el, majd vízelvezetést követnek.
  • Amikor egy ciszta szakad az epeutakba, egy choledochotomy vagy echinococcectomy történik. Eltávolította a hólyag és a ciszták héját az epevezetékektől. A közös epevezeték lecsapódik.

Epe- és hörgő-fisztulák műtéte

  • Az epeis fisztula kialakulása veszélyes szövődmény. Gyakran bonyolult a gőzsüreggyulladás, az epeális peritonitis és a vérzés. Nagy epefisztula varrott.
  • Amikor a fistula gall-hörgő lokalizációja meg van osztva, és a hüvelyben levő lyukat varrják.

A cisztatisztítás sebészeti kezelése

A tömés során az echinococcus húgyhólyag kinyílik, kiürül és leeresztik (nyitott echinococotomy).

Ábra. 17. Nyissa meg az echinokokotómiát. Látható egy vastag külső hüvely és sok lányos ciszta.

A máj echinococcosis gyógyszeres kezelése

Az antiparazitikus kezelést:

  • a sebészeti beavatkozás lehetetlenségével;
  • a műtét utáni időszakban a szennyeződés megelőzése érdekében;
  • endemikus fióktelepeken élő egyedeknél, az echinococcus elleni antitestek jelenlétében a vérben, de ciszták hiányában, amint azt az instrumentális vizsgálati módszerek bizonyítják.

A máj echinococcosis kezelésében a kábítószer Albendazol. A parazitaellenes gyógyszert napi 15 mg-os dózisban alkalmazzuk 1 kg tömegre 28 napon át, majd 2 hetes szünettel. Összesen ajánlott 20 ilyen tanfolyamot tartani. Egy alternatív gyógyszer a mebendazol, amelyet 15-24 hónapon keresztül alkalmaznak. a 40-50 mg-os kiszámításra 1 kg tömegre vonatkoztatva.

A szennyeződés megelőzése érdekében ajánlott a parazitaellenes gyógyszerek 6 napig a műtét előtt és 3 hónappal a műtét után.

Az echinococcusban a vérben előforduló antitestek jelenlétének megelőzésével az albendazolt legfeljebb 3 ciklusban alkalmazzák.

Ábra. 18. Echinococcus buborékok héja.

A máj echinococcosis megelőzése

A máj echinococcosis megelőzése magában foglalja az állat-egészségügyi és orvosi intézkedések komplexét, amelyek célja a fertőzés forrásának azonosítása és megszüntetése:

  • A munkakutyák nyilvántartása és nyilvántartása, számuk csökkentése, a kóbor állatok megsemmisítése.
  • A kutyák megelőző csikorgatása.
  • A vágási szabályok betartása. Az echinococcus által érintett szervek megfelelő megsemmisítése. A kutyák hozzáférésének megakadályozása a vágóhídra és a beteg állatok temetésére.
  • Az echinococcosis kockázati csoportjának figyelemmel kísérése: pásztorok, pásztorok, tejjelöltek, vadászok, beleértve családtagjaikat, kutyákkal érintkezésbe kerülők, tevékenységük jellege szerint.
  • Egészségügyi-oktatási munka a lakosság körében.
  • Személyi higiénia.

Ábra. 19. Az echinococcus fő forrása az emberre fertőzött kutyák.


További Cikkek A Máj

Hólyag

A máj hemangioma: a kezelés okai és módszerei

A belső szervek betegségei komoly problémát jelenthetnek, ami jelentősen megnehezíti az életét. Például a máj a legfontosabb szűrő, amely megvédi minket a különböző toxinoktól.
Hólyag

Jelek a cirrhosis, tünetek és kezelési módszerek

A májcirrózis krónikus betegség, melyet a májban bekövetkező szerkezeti változások kísérnek, hegszövet képződésével, a szerv zsugorodásával és funkcionalitásának csökkenésével.