Hepatitis C tesztek Hepatitis vérvizsgálat.

Annak megállapítása érdekében, hogy testét a hepatitisz C vírus okozta-e, elegendő vérvizsgálatot végezni a vírussal fertőzött hepatitis-markerekre. Ezek a markerek a HCV (anti-HCV) ellenes antitestek, amelyeket az ELISA módszerrel határoznak meg a vénás vér szérumában.

Ennek a vizsgálatnak a pozitív eredményét általában egy segéd rekombináns immunoblot teszt (RIBA) igazolja. Az ELISA módszert széles körben alkalmazzák a vírusos hepatitis elsődleges diagnózisára. A hepatitisre vonatkozó vizsgálatot véradók, terhes nők, műtét előtt álló betegek stb. Végzik.

Ha az anti-HCV teszt negatív, akkor soha nem volt hepatitis. A kivételek a közelmúltban bekövetkezett fertőzések (legfeljebb 6 hónap). Ez idő alatt az antitestek még nem jelennek meg a vérben. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a szervezet kitett a hepatitisz C vírusnak.
Az anti-HCV antitestek nem maguk a vírus, hanem az immunrendszer által termelt fehérjék, amelyek a testbe belépő vírusra reagálnak. Az antitestek különböző osztályokból állnak és hosszú ideig, néha az életben is észlelhetők, még a vírus hiányában is.
Annak megértéséhez, hogy most beteg vagy (hepatitisz krónikus formában esett át) vagy egy korábbi betegség után hagyott antitesteket, valamint hogy meghatározza a vírus aktivitását és lehetséges szövődményeit, további vizsgálatot kell végezni. Érdemes megjegyezni, hogy az emberek mindössze 20% -a fertőzött meg hepatitis C-vel, magukkal a fertőzéssel szembesülnek. Ezért sajnos a legtöbb esetben a HCV elleni antitestek jelenléte krónikus vírusos hepatitis C-t (CVHC) jelent.

Az akut hepatitis C diagnózisát az akut hepatitis klinikai tüneteinek és tüneteinek összetételére alapozzák: az alanin aminotranszferáz (ALT) feleslegje 10-szer magasabb, mint a normál felső határ, a hepatitis C RNS jelenléte (bár a HCV RNS spontán csökkenhet a kimutathatatlan szintre).

A krónikus hepatitis C diagnózisát a HCV antitestek és a hepatitisz C vírus RNS egyidejű kimutatásával végzik a krónikus hepatitis biológiai vagy szövettani jeleinek jelenlétében 6 hónapos fertőzés idején.

Így a hepatitis C kimutatására szolgáló algoritmus: mindenekelőtt a HCV elleni antitestek tesztelését végzik el. Ha a vizsgálat pozitív, akkor a vírus RNS kimutatására nagymértékben érzékeny PCR-vizsgálatot kell végezni, valamint meg kell különböztetni az akut vagy krónikus hepatitis C-t. Ehhez biokémiai vérvizsgálat (ALT, bilirubin), valamint további vizsgálatok, amelyeket a fertőző betegség szakembere ír elő,. Ha a PCR teszt negatív, akkor 3 hónap elteltével újra kell vinnie.

Ha nem lehetséges az antitestvizsgálat elvégzése, akkor a klinikai ELISA módszerek helyett szérumból, plazmából, teljes vérből ujjból vagy nyálból származó gyors diagnosztikai vizsgálatokat lehet alkalmazni az anti-HCV antitestek szűrésének megkönnyítése és az orvosi ellátáshoz való hozzáférés javítása érdekében.

A hepatitis C elleni antitestek pozitív vizsgálatához szükséges személyek további diagnózisához szükséges számú vizsgálatot egy fertőző betegség orvosának vagy egy hepatológusnak kell előírnia, azonban javasoljuk, hogy az első "orvosi" látogatásra menjen. Ez időt takarít meg. Tegye a következő kutatásokat:

- teljes vérkép (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biokémiai vérvizsgálat);
- Hepatitis C PCR RNS (kvalitatív vizsgálat);
- a vírus genotípusának meghatározása (egyetért a laboratóriumban, hogy ezt az elemzést csak akkor kell elvégezni, ha a PCR-vizsgálat pozitív, különben nem szükséges elvégezni ezt a vizsgálatot);
- A hasi szervek ultrahangja (máj, epehólyag, lép, hasnyálmirigy).

Az orvosral folytatott megbeszélést követően további vizsgálatokat végezhet. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a teszteket, amelyek általában a vírusos hepatitis C diagnózisánál használatosak. Amelyek közül melyeket pontosan amire szükséged van, a szakembernek kell döntenie, miután megvizsgálta és értelmezte az első vizsgálat eredményeit.

Általános vérvizsgálat

Hemoglobin, vörösvérsejtek, hematokrit, leukociták, vérlemezkék, neutrofilek, eozinofilok, bazofilek, limfociták, monociták, ESR, leukociták.

Biokémiai vérvizsgálat

ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glükóz, ferritin, szérumvas, transferrin, kreatinin, koleszterin, triglicerid. timol teszt (TP).

A májfunkció értékelése

Fehérjefrakciók (α1-globulinok, α2-globulinok, béta-globulinok, gamma-globulinok), koagulogram, albumin, teljes fehérje. Májfunkció gyanúja miatt felírták.

Vizsgálatok más vírusos hepatitiszre

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (hepatitis B markerek), anti-HAV (teljes antitestek a hepatitis A-hoz), HGV RNS (Hepatitis G RNS), TTV DNS (Hepatitis TTV DNS).

HIV-teszt

A hepatitis stádiuma és a betegség aktivitása.

Máj biopszia, elasztometria, fibrotesztek, ultrahang (3D + PD módok). A máj leggyakrabban használt elasztometriája (fibroscanning).


A HCV RNS PCR meghatározása kvantitatív vizsgálat.

A pajzsmirigy működésének vizsgálata

(Ezeket a vizsgálatokat akkor kell elvégezni, ha interferon és ribavirin +/- sofosbuvir kezelésre van szükség, ez a kezelési rendszer elavult, de bizonyos esetekben annak használata indokolt.)

- tiroglobulin elleni antitestek
- a tiroperoxidáz elleni antitestek
- pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), T3, T4
- Pajzsmirigy-ultrahang

Az autoimmun betegségek tesztjei

- AMA (antitokondriális antitestek), ANA (antinukleáris antitestek), SMA (simaizmok elleni antitestek)
- krioglobulinok
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinukleáris faktor (ANF)

Annak ellenére, hogy a hepatitis C a mindennapi életben, szexuálisan és függőlegesen (anyától a gyermekig) nagyon ritkán kerül közvetítésre, tanácsos a rokonokat ellenőrizni a HCV ellen. Minden hepatitis C-ben szenvedő beteg esetében ajánlott a hepatitis A és B elleni védőoltás (immunitás hiányában).

Mennyibe kerül a hepatitis teszt?

A hepatitis C tesztet egy-öt munkanapon belül végzik. A legtöbb esetben az elemzés eredményei másnap készen állnak a vérmintavétel után.

A vírusellenes terápiában nem részesülő betegek tesztelése és gyakorisága

Basic Hepatitis C tesztek

A vírusos hepatitis C súlyos egészségügyi és szociális probléma. Jelenleg 180 millió ember van jelen a világon, évente 350 ezer ember hal meg. A hepatitis C hosszú látens (tünetmentes) folyamata késői diagnózishoz vezet. A hepatitis C elemzését a betegség diagnosztizálása, a differenciáldiagnózis segítségével végezzük el, meghatározzuk a korábban átadott "álló" betegséget. A vizsgálatot a hepatitis C tüneteivel rendelkező betegeknél, a májenzimek emelkedett szintjén, a korábban átadott hepatitisz nem specifikus etiológiájával, a veszélyeztetett személyekkel és a szűrővizsgálatokkal kapcsolatos információk megszerzésében alkalmazzák.

A hepatitis C diagnózisát 2 szakaszban végzik el:

1. szakasz A hepatitis C vírus (anti-HCV) elleni antitest szérumban való jelenlétének meghatározása.

2. szakasz Anti-HCV jelenlétében RNS (ribonukleinsav) jelenlétét vizsgálják PCR-rel hepatitis C-re. A vizsgálat lehetővé teszi a folyamat "aktív / inaktív" szakaszának azonosítását a kezelés szükségességének megoldására. Ismeretes, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött személyek mintegy 30% -a megszabadul a fertőzéstől, mivel erős immunrendszere van, és nem igényel kezelést. A PCR használatát a vírus genotípusa határozza meg. A különböző genotípusok eltérő módon reagálnak a kezelésre.

A májkárosodás mértéke a hepatitis C-ben biopszia vagy egyéb invazív és nem invazív (például fibrotest) tesztekkel határozható meg. A máj steatosis fokát steatotesta határozza meg. A hepatitis C diagnózisának minden esetben az epidemiológiai vizsgálat adataiból, a betegség klinikájából és a biokémiai vérvizsgálatokból származó adatokon kell alapulnia.

Ábra. 1. A vírusos hepatitis C súlyos hatásai - intenzív ascites.

Hepatitis C teszt: anti-HCV

Az anti-HCV antitestek (anti-HCV) a fertőzés specifikus markerei. A beteg testében specifikus antitesteket állítanak elő a hepatitis C vírus (antigének) - az IgM és IgG (anti-HCV IgM / IgG) immunglobulinok fehérjéihez.

A hepatitis C vírus elleni antitestek pozitív eredményének kézhezvételekor megerősítő vizsgálatot végeznek - a vírus szerkezeti és nem strukturális fehérjéinek teljes ellenanyagainak meghatározása. Az E1 és E2 vírusok szerkezeti burokfehérjéit az anti-HCV IgM, a nukleokapszid C-cor (anti-HCV IgG) fehérjék és az NS-anti HCV NS IgG nem strukturális fehérjék-enzimjei termelik.

A hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására enzimkötéses immunszorbens vizsgálatot (ELISA) alkalmaznak. Megerősítő vizsgálatok - RIBA (rekombináns immunoblotting), ritkábban Inno-Lia (szintetikus peptidek analízise) használják az ELISA eredményeinek megerősítésére (+).

Anti HCV IgM

  • A HCV IgM antitestek a szérumban a fertőzés után 4-6 héttel jelennek meg, és gyorsan elérik a maximális értéket. Az akut folyamat végén (5-6 hónap elteltével) koncentrációjuk csökken.
  • Az anti-HCV IgM jelenlétének hosszú távú nyilvántartása azt jelzi, hogy a hepatitis C krónikus folyamatot szerzett.
  • Az IgM szintjének emelkedése a krónikus hepatitisz C időszakában azt sugallja, hogy a fertőző folyamat újraaktiválódik.
  • Az IgM immunglobulin szintje lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését.

Anti HCV IgG

A HCV IgG antitestek a beteg szérumában 11-12 héttel a fertőzés után jelentkeznek. 5-6 hónap alatt a csúcskoncentrációt rögzítjük. Következő antitestek

állandó marad a betegség egész ideje alatt az akut időszakban és a helyreállítási időszak alatt.

A hepatitis C vírus összes antitestje

A hepatitis C vírus (anti HCV összesen) összes antitestét használják a "friss" betegségek diagnosztizálására. Az összes antitest a nukleokapszid C-cor (anti HCV IgG) és 7 nemstrukturális NS protein enzim (anti HCV NS IgG) anti HCV NS3, HCV NS4 és anti HCV NS5 elleni ellenanyagok.

A hepatitisz C vírus összes ellenanyaga a fertőzött személy szérumában a fertőzés kezdetétől számított 11-12 hét elteltével jelentkezik, 5-6 hónapos csúcsot ér el, és állandó szinten tartja a betegség teljes időszakában az akut időszakban és a helyreállítási időszak után 5-9 évig.

Az antitestek mindegyikének független diagnosztikai értéke van:

  • Az antiHCVC (cor) a hepatitis C-vel való érintkezés fő mutatói.
  • Az AntiHCVNS3 a szerokonverzió folyamatában (az antitestek termelését a vírus jelenlétére reagálva) mutatta ki, jelzi a fertőző folyamat súlyosságát és magas vírusterhelést jelez. Segítségükkel az örökletes hepatitis C-t olyan betegeknél határozzák meg, akik nem feltételezik, hogy fertőzöttek. Az anti-HCV NS3 hosszú távú jelenléte a szérumban magas folyamatveszélyt jelez.
  • Az AntiHCVNS4 azt sugallja, hogy a fertőző folyamatnak hosszú ideje van. Az antitest titerek szintjét a májkárosodás mértékében lehet megítélni.
  • Az AntiHCVNS5 a virális RNS jelenlétét jelzi. Az akut időszakban elért felfedezés a folyamat krónikusságának előfutára. A kezelés hátterében magas antitest titerek azt sugallják, hogy a beteg nem reagál a kezelésre.
  • AntiHCVNS4 és antiHCVNS5. Az ilyen típusú antitestek a hepatitis kialakulásának késői szakaszában jelennek meg. Csökkentésük a fertőző folyamat remissziójának kialakulását jelzi. A kezelést követően az anti-HCV NS4 és az anti-HCV NS5 titere 8-10 év alatt csökken. Az ilyen típusú antitestek nem védenek az újbóli fertőzés ellen.

Ábra. 2. A máj makrodrugája. Májcirrózis hepatitis C-ben

Dekódolás analízis hepatitis C-re

A hepatitis C vírus elleni antitestek hiányát a "norm" kifejezés jelzi. Ez azonban nem mindig jelenti a betegség hiányát az emberben. Tehát a fertőzött személy vérében lévő antitestek hiányát a vérben való megjelenésig rögzítik - a fertőzés pillanatától számított 6 hónapig (átlag 12 hét). A fertőzött személy vérében lévő antitestek távollétét "szerológiai ablaknak" nevezik. A 3. generációs tesztrendszerek (ELISA-3) nagyfokú specifitással rendelkeznek (akár 99,7%). Körülbelül 0,3% -uk hamis pozitív eredményeket hozott.

Az anti-HCV jelenléte a jelenlegi fertőzést vagy múltbeli fertőzést jelzi.

  • Az IgM antitestek és az anti HCV Cor Cor IgG kimutatása, az anti HCV CorE IgG titerének növekedése és az (+) PCR eredményei az akut hepatitisz klinikai és laboratóriumi tüneteinek jelenlétére utalnak.
  • Az anti-IgM, az anti-HCV Coré IgG, az anti-HCV NS IgG és a (+) PCR kimutatása a hepatitis klinikai és laboratóriumi jeleinek jelenlétére utal, ami a krónikus hepatitis C újraaktiválódását jelzi.
  • Az anti-HCV Coré IgG és anti-HCV NS IgG kimutatása a hepatitis klinikai és laboratóriumi jelei és a negatív PCR eredmény hiányában azt jelzi, hogy a betegnek krónikus hepatitis van a látens fázisban.

Ábra. 3. Májrügy. Elsődleges májrák. Az onkológia kialakulásának egyik oka a krónikus hepatitis C hátterében kialakult máj cirrhosis.

PCR analízis a hepatitis C-re

A polimeráz láncreakció (PCR) az "arany standard" a vírusos hepatitis C diagnózisához. A vizsgálat nagy érzékenysége lehetővé teszi a vírusok genetikai anyagának (RNS) kimutatását még akkor is, ha csak néhányan szerepelnek a vizsgált anyagban. A PCR képes érzékelni az RNS vírusokat a szérumban az antitestek megjelenése előtt, de nem korábban, mint a fertőzés pillanatától számított 5. napon. Ha a betegséget PCR-rel detektálják, az RNS-vírusokat nemcsak a szérumban, hanem a máj biopatákban is kimutatták.

  • A polimeráz láncreakció lehetővé teszi a hepatitis C vírusok jelenlétének vagy hiányának meghatározását a vérben, és dönt a kezelés megkezdéséről. Ismeretes, hogy a betegek legfeljebb 30% -a megszabadul a fertőzéstől, mivel erős immunrendszere van, és nem igényel kezelést.
  • A hepatitis C PCR-t a kezelés hatékonyságának monitorozására használják.
  • A PCR-t antitestek hiányában alkalmazzák a vérben, de hepatitis C erős gyanúja (fokozott alkalikus foszfatáz szint, teljes bilirubin, máj enzimek AST és ALT 2-szerese).
  • A hepatitis C-re vonatkozó PCR-elemzést hepatitis vírusok intrauterin átvitelének szabályozására használják.

Hepatitis C virális terhelés

A PCR-analízis segítségével nemcsak a vírus RNS jelenlétét lehet meghatározni a vérben - kvalitatív analízis (észlelt / nem detektálható), de számuk - a vírus terhelés (a vírus RNS egységeinek száma 1 ml vérben). A hepatitis C kezelés hatékonyságának monitorozására kvantitatív mutatószámot alkalmaznak.

A PCR-hez alkalmazott módszerek eltérő érzékenységgel rendelkeznek. Az Oroszországi Föderációban a 2014-es módszertani ajánlásoknak megfelelően ajánlott 25 NE / ml vagy annál kisebb érzékenységű módszerek alkalmazása. A 2015-es Májkutatás Európai Szövetségének ajánlásai szerint a virális RNS 15 NE / ml-es érzékenységgel történő meghatározására javasolt módszereket alkalmaznak.

A vizsgálati rendszer érzékenységétől függően a páciens a vizsgálat egyik vagy másik eredményét kapja:

  • A COBAS AMPLICOR analizátor minimális érzékenysége 600 NE / ml (a régi generációs analizátor).
  • A HCB-TEST COBAS AMPLICOR analizátor minimális érzékenysége 50 NE / ml, amely 100 példány / ml.
  • A HCV RealBest RNS analizátor minimális érzékenysége 15 NE / ml, ami 38 példány / ml (a modern vizsgálati rendszerek csoportjába tartozik). Ezen elemzők sajátossága 100%. Segítségük szerint 1a és 1b, 2a, 2b, 2c és 2i, 3, 4, 5a és 6 altípusú hepatitis C vírusokat észleltek.

Ha az analizátor érzékenységi küszöbértéke alatt RNS másolatok vannak, a beteg megkapja a "nem észlelt" választ.

Ábra. 4. Példa a PCR analízisre (kvantitatív teszt). A vírusterhelést a hepatitis C-re határozták meg.

A hepatitis C PCR analízis eredményeinek értelmezése

  • Az RNS-vírus hiánya a fertőzés hiányát jelzi.
  • Az antitestek vérben való jelenléte elleni RNS hiánya azt jelzi, hogy a hepatitis C vírus eltűnt a kezelés hatására vagy öngyógyító hatással.
  • Bizonyos esetekben a vírus jelen van a vérben, de alvilági szinten, amikor a koncentrációját nem rögzítik az analizátorok. Az ilyen betegek továbbra is veszélyesek a fertőzés szempontjából.
  • Az RNS vírus kimutatása hat egymást követő hónapban akut hepatitisz C-ben szenvedő betegeknél azt jelzi, hogy a betegség krónikus folyamatba került.
  • A vírus RNS csökkentése a kezelés alatt a terápia hatékonyságát jelzi, és fordítva.

Ábra. 5. Zsíros hártya. A májkárosodás egyik oka a vírusos hepatitis C.

A hepatitis C alapvető biokémiai vérvizsgálata

A biokémiai vérvizsgálatok számos emberi szerv és rendszer funkcionális állapotát segítik elő.

Májenzimek ALT és AST

A májenzimeket intracellulárisan szintetizálják. Ők részt vesznek az aminosavak szintézisében. Sokuk megtalálható a máj, a szív, a vesék és a vázizmok sejtjeiben. A szervek vereségével (a sejtmembránok integritásának megsértésével) az enzimek bejutnak a vérbe, ahol szintjük emelkedik. Az enzimek emelkedett szintjét a májsejtek vereségével (lízis, destrukció), myocardialis infarktus és egyéb betegségek regisztrálják. Minél nagyobb a szérum transzamináz szintje, annál több sejtet pusztítottak el. Az ALT dominál a májsejtekben, az AST - miokardiális sejtekben. A májsejtek megsemmisítésével az ALT szintje 1,5-2-szer nő. A myocardium sejtek megsemmisítésével az AST szintje 8-10-szer nő.

Krónikus vírusos hepatitis diagnosztizálásakor figyelmet kell fordítani az AST / ALT arányra (de Ritis-együttható). Az AST feletti AST túlzott mértékű májkárosodást jelez.

  • Az AST férfiakra vonatkozó normája 41 egység / l, nők - akár 35 egység / l, 12 év feletti gyermekek - akár 45 egység / l.
  • Az ALT normája a férfiak számára akár 45 egység / l, a nők - legfeljebb 34 egység / l, gyermekek 12 éves és idősebb - akár 39 egység / l.
  • Normálisan (egészséges emberekben) az AST / ALT arány 0,91-1,75 között van.

bilirubin

A bilirubin a hemoglobin lebomlása. A bilirubin a vérben közvetett (akár 96%) és közvetlen (4%) formájában található. Az anyag bomlási folyamata elsősorban a máj sejtjeiben jelentkezik, ahol az epével ürül ki a szervezetből. A májsejtek megsemmisítésével a bilirubin szintje nő a szérumban. Általában a teljes bilirubinszint kevesebb, mint 3,4 - 21,0 μmol / L. 30-35 μmol / l vagy annál magasabb szinten a bilirubin behatol a szövetekbe, melynek következtében a bőr és a sclera enyhevá válik.

Ábra. 6. Ha a vérben lévő hepatitis C fokozza a bilirubinszintet. Az anyag behatol a szövetekbe, ezért a bőr és a sclera kóstolt.

A kétes Hepatitis C elemzés okai

A hepatitis C teszt hibás lehet? Sajnos, ilyen esetek előfordulnak. Ez a patológia veszélyes, mert a fertőzés után a tünetek gyakran hiányoznak egy emberben sok éven át. A hepatitis C diagnózisának pontossága különösen fontos, mivel a késői kimutatás és kezelés esetén a betegség katasztrofális szövődményekhez vezet: cirrhosisban vagy májrákban.

A diagnosztika típusai

A hepatitis C vírusokat a véren keresztül közvetítik, így az elemzés fontos. Az immunrendszer fehérje ellenanyagokat termel a kórokozókkal szemben - az M és a G immunglobulinok, amelyek az enzim immunvizsgálat (ELISA) segítségével májkárosodást diagnosztizálják.

Körülbelül egy hónappal később a fertőzés után, vagy a krónikus hepatitis C súlyosbodása során keletkeznek az M osztályú antitestek, és az ilyen immunglobulinok jelenléte bizonyítja, hogy a szervezet vírusokkal fertőzött és gyorsan elpusztítja őket. A beteg helyreállítása során ezeknek a fehérjéknek a száma folyamatosan csökken.

A G ellenanyagok (anti-HCV IgG) sokkal később keletkeznek, a vírusok inváziója után 3 hónapról hat hónapra. Kimutatásuk a véráramban azt jelzi, hogy a fertőzés régen történt, így a betegség súlyossága elhaladt. Ha kevesebb ilyen antitest van, és a reanalízisben még kisebb lesz, ez a beteg helyreállítását jelzi. De krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a G-immunglobulinok mindig jelen vannak a keringési rendszerben.

Laboratóriumi vizsgálatokban meghatározzák az NS3, NS4 és NS5 nemstrukturális virális fehérjék elleni antitestek jelenlétét is. Az anti-NS3 és az Anti-NS5-at a betegség korai szakaszában mutatják ki. Minél magasabb a pontszám, annál valószínűbb, hogy krónikus lesz. Az Anti-NS4 segít megállapítani, mennyi ideig fertőzött meg a szervezet, és mennyire rossz hatással van a májra.

Egy egészséges személynek nincs ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát aminotranszferáz) vérvizsgálata. Mindegyik máj enzim az akut hepatitisz korai stádiumát jelzi. Ha mindkettőt megtalálják, ez jelezheti a májsejt-nekrózis kialakulását. A GGT enzim (gamma-glutamil-transzpeptidáz) jelenléte a szerv cirrhosis egyik jele. A bilirubin, az alkalikus foszfatáz enzim (alkalikus foszfatáz) enzim és a fehérjefrakciók jelenléte bizonyítja a vírusok destruktív munkáját.

A legmegbízhatóbb diagnózis PCR (polimeráz láncreakció) esetén megfelelően elvégezhető. Nem immunológiai antitestek azonosítására, hanem az RNS (ribonukleinsav) szerkezetére és a hepatitis C kórokozójának genotípusára alapozva. E módszer két változatát alkalmazzák:

  • minőség - van-e vírus vagy sem?
  • mennyiségi - mi a koncentráció a vérben (vírus terhelés).

Dekódolási eredmények

"A hepatitis C teszt negatív." Ez a készítmény igazolja a betegség hiányát PCR-minõségi vizsgálatban. A kvantitatív ELISA teszt hasonló eredményei azt mutatják, hogy nincs vírus antigén a vérben. Az immunológiai vizsgálatok során a koncentrációjukat néha a normálérték alatt jelzik - ez negatív eredmény. De ha nincsenek antigének, de vannak antitestek, ez a következtetés azt jelzi, hogy a páciens már vagy már hepatitis C-t vagy a közelmúltban beoltott.

"A hepatitis C teszt pozitív." Egy ilyen megfogalmazás tisztázást igényel. A laboratórium pozitív eredményt adhat egy olyan személynek, aki akut formában beteg volt. Ugyanez a megfogalmazás vonatkozik azokra az emberekre is, akik jelenleg egészségesek, de vírus hordozók. Végül, hamis elemzés lehet.

Mindenesetre új vizsgálatot kell folytatni. Az akut hepatitisz C-ben szenvedő beteget, aki kezelés alatt áll, 3 naponként el kell írni egy vizsgálatot a terápia hatékonyságának és az állapot dinamikájának figyelemmel kísérésére. A krónikus betegségben szenvedő betegnek félévente ellenőrzési vizsgálaton kell átesnie.

Ha az ellenanyagok vizsgálata pozitív, és a PCR-vizsgálat eredménye negatív, úgy tekinthető, hogy az illető potenciálisan fertőzött. Antitestek jelenlétének vagy hiányának igazolására a RIBA módszerrel (RIBA - rekombináns immunoblot) végzett diagnosztika elvégzése. Ez a módszer a fertőzés után 3-4 héttel informatív.

Hamis tesztelési lehetőségek

Az orvosi gyakorlatban 3 lehetőség van a diagnosztikai vizsgálat nem megfelelő eredményére:

  • kétes;
  • hamis pozitív;
  • hamis negatív.

Az enzim immunoassay módszer nagyon pontosnak tekinthető, de néha hibás információt ad. Kérdőíves elemzés - amikor a betegnek a hepatitis C klinikai tünetei vannak, de nincsenek markerek a vérben. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor a diagnosztika túl korai, mert az antitesteknek nincs ideje kialakulniuk. Ebben az esetben tegyen egy második elemzést egy hónap után, és a kontrollt - hat hónapon belül.

A hepatitis C-re vonatkozó hamis pozitív vizsgálatot az orvos akkor kapja meg, ha MIA osztályú M immunglobulint észlelnek, és a vírus nem detektálja az RNS-t PCR-rel. Az ilyen eredmények gyakran terhes nők, más típusú fertőzésekben szenvedő betegek, rákbetegek. Ismételt vizsgálatokra van szükség.

A hamis negatív eredmények nagyon ritkán jelennek meg például a betegség inkubációs idején, amikor egy személy már fertőzött a hepatitisz C vírussal, de ennek ellenére nincs mentesség. Ezek az eredmények lehetnek azoknál a betegeknél, akik kábítószereket szednek, amelyek elnyomják a szervezet védelmi rendszerét.

Mi más a diagnózisban?

A hepatitis C a vírus genotípusától függően eltérő módon alakul ki. Ezért a diagnózis során fontos meghatározni, hogy a 11 variáns közül melyik van a páciens vérében. Mindegyik genotípusnak számos olyan fajtája van, amelyekhez betűjelzést rendelnek, például 1a, 2c, stb. Pontosan meghatározhatja a gyógyszerek dózisát, a kezelés időtartama a vírus típusával felismerhető.

Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípusok dominálnak, közülük az 1. genotípus a legrosszabb és a leghosszabb kezelés, különösen az 1c altípus. A 2. és 3. opció kedvezőbb előrejelzésekkel rendelkezik. De a 3. genotípus súlyos szövődményhez vezethet: steatosis (máj elhízás). Előfordul, hogy egy beteg egyszerre több genotípusú vírussal fertőzött. Ugyanakkor egyikük mindig uralja a többieket.

A hepatitis C diagnózisát akkor kell feltüntetni, ha:

  • a máj feltételezett megsértése;
  • az állapotáról kétséges adatot kaptak a hasüreg ultrahangja;
  • a vérvizsgálat transzferázokat (ALT, AST), bilirubint tartalmaz;
  • tervezett terhesség;
  • egy művelet előtt.

A hibás elemzések okai

Hamis pozitív tesztek, amikor nincs fertőzés a szervezetben, de az eredmények azt mutatják, hogy jelen van, akár 15% -a laboratóriumi vizsgálatok.

  • minimális vírusterhelés a hepatitis kezdeti szakaszában;
  • immunszuppresszív szerek;
  • a védelmi rendszer egyedi jellemzői;
  • magas koncentrációjú krioglobulinok (plazmafehérjék);
  • a heparin tartalma a vérben;
  • súlyos fertőzések;
  • autoimmun betegségek;
  • jóindulatú daganatok, rákos megbetegedések;
  • terhesség állapota.

Hamis pozitív eredményeket lehet tenni, ha a várandós anya:

  • az anyagcsere megromlik;
  • vannak endokrin, autoimmun betegségek, influenza, sőt banális megfázás;
  • specifikus terhességi fehérjék jelennek meg;
  • a véráramban levő nyomelemek szintje jelentősen csökken.

Ráadásul a hepatitis C-tesztek elvégzése során a hibák okai lehetnek az emberi tényezőben. Gyakran érinti:

  • a laboratóriumi asszisztens alacsony képzettsége;
  • hibás vérvizsgálat;
  • alacsony minőségű vegyi anyagok;
  • elavult orvosi eszközök;
  • vérminták szennyezése;
  • a szállítás és a raktározás szabályainak megsértése.

Bármely laboratórium néha téves. De ez csak tesztekkel lehetséges ELISA vagy csak PCR esetén. Ezért a betegség diagnosztizálásakor mindkét kutatási módszert kell alkalmazni. Ezután a legmegbízhatóbb, mivel nehéz hibázni, ha nincs vírus a vérben.

Fontos, hogy elemezzük a hepatitis C-t, ha nincsenek betegségek, még enyhe hideg is. Nincs szükség vért adományozni üres gyomorra. A zsíros, sült, csípős ételeket csak azelőtt kell megtagadni, hogy ne igyanak alkoholt. És az utolsó: a hamis pozitív eredmény a hepatitis C miatt nem indokolja a pánikot. A következtetést csak további kutatások után szabad elvégezni.

Milyen tesztek mutatják a hepatitis C-t?

A hepatitis C súlyos betegség, melyet az ember átjut a vérbe. A betegség többnyire észrevehető tünetek nélkül áramlik, és csak a fejlődés késői szakaszában, egy személy megtudja, hogy beteg. A májsejtek már érintettek. Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell tenni a hepatitis C-re és hogyan kell értékelni a vizsgálat eredményeit. Jelenleg számos módszer és különböző markerek alkalmazhatók a hepatitisz kimutatására. De nehéz mindent elolvasni magunkban, ebben az esetben kötelező a szakember segítségére, aki meghatározza, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni a hepatitis C-re és hogyan kell helyesen megfejteni őket.

Az IFA-ról

A hepatitis első tesztje, amely segít ellenanyagokat találni a vérben, és ezáltal megerősíti egy személy vírussal való kapcsolatát, az ELISA. Ezzel a módszerrel meghatározzuk az anti-HCV-t.

Ezek az elemzések először:

  • terhesség alatt;
  • műtét előtt;
  • adományozóknak.

A hepatitis C - immunglobulin G és M csoportok 2 osztályba sorolhatók. Egy általánosított analízis során összefoglalják ezeknek az osztályoknak az antitestjeit, amelyek segítik a betegség akut és krónikus formáinak kimutatását emberekben.

Ennek az elemzésnek a mutatói pozitívak vagy hamis negatívak lehetnek, különösen a terhes nőknél és a 2-es típusú embernél. Ez a norma.

Ha az anti-HCV kimutatására szolgáló vérvizsgálat negatív eredménnyel jár, akkor az illető nem szenvedett hepatitistól, míg az elmúlt hat hónap továbbra is megkérdőjelezhető.

Ha egy személy fertőzött ebben az időszakban, az antitesteknek még nem volt ideje a vérben kialakulni, és nem tükröződnek az elemzés eredményeiben.

Pozitív elemzéssel feltételezhető, hogy az emberi szervezet találkozott a vírusos hepatitis C-vel, mivel a szervezet anti-HCV antitesteket termel, ha a vírusfertőzés megüt. Ezután annak megállapítására, hogy a betegség krónikus formában van-e, vagy ha egy személy betegségben szenved, és visszaállt (az antitestek jelenléte egy betegség következménye), számos tanulmányra van szükség. A statisztikák ugyanakkor a következőket mondják: a hepatitis C vírussal fertőzöttek közül csak egyötöde önmagában tér vissza, a többiben a betegség krónikussá válik. Ez magyarázza a HCV elleni antitestek jelenlétét.

De néhány pozitív vizsgálati eredmény nem jelzi a vírus jelenlétét. Ebben az esetben hamis pozitív eredményt mondanak. A pozitív eredmény megerősítéséhez a vizsgálatot háromszor megismételjük. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei pontosak és kizárjanak egy hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt, a következő feltételeknek kell teljesülniük:

  • a biológiai anyagot csak bizonyított laboratóriumi létesítményben végezzék el kutatás céljából;
  • tesztelés előtt, hogy biztosítsa a normál testhőmérsékletet;
  • gyógyszerek szedése vagy bármely betegség jelenléte esetén a laboratóriumi technikus figyelmeztetésére;
  • hogy az eredmény pontos legyen, a sport ellenjavallt a vérmintavétel előtt;
  • a dohányzás legalább egy órával a biológiai anyag átadása előtt tilos;
  • az alkohol ellenjavallt.

A hepatitis C vírus jelenlétében végzett vizsgálat hamis pozitív elemzésének okai a következők:

  • ha az immunitás érintkezésbe kerül a vírussal, akkor antitestek keletkeznek. Idővel virion-pusztulás léphet fel, de az antitestek egy ideig még jelen lesznek a szervezetben;
  • ha egy beteg beteg, például szkleroderma, sclerosis multiplex, tuberkulózis, malária;
  • autoimmun betegségekben;
  • terhesség alatt, amikor a hormonok és az immunreaktivitás megváltozhat;
  • amikor különböző daganatok keletkeznek;
  • hibák a vizsgálat során;
  • influenza vagy más betegség jelenléte, oltás;
  • néhány kábítószert.

Ha az anti-HCV hepatitis C ELISA-teszt pozitív, PCR-RNS diagnosztikát kell elvégezni, ami inkább jelzi a betegség kimutatását.

A PCR diagnosztikáról

A legpontosabb diagnózis, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik vírus volt a betegség kezdete, a PCR segítségével végzett diagnózis.

Fontos, hogy ez a hepatitisz-teszt a vírus jelenlétét jelzi a beteg fertőzését követő 5. napon, amikor az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (ELISA) nem mutatható ki antitestek jelenlétéről. Ezzel megismerheti, hogy a hepatitis vírus milyen genotípussal járul hozzá a testhez. Ráadásul magas színvonalú adatok alapján ítélik meg a betegség sebességét.

A polimeráz láncreakciót alkalmazó vizsgálat eredményei a következőkre oszthatók:

  • kvantitatív, amely meghatározza a betegség fejlődésének sebességét a vírusegységek számához 1 köbméter biológiai anyagonként, és számokkal van megadva;
  • minőség. A vírusos sejtek alacsony koncentrációja negatív eredményt ad.

A hepatitis normál analízis mértéke az alkalmazott reagensektől függ. A vírus terhelés a hepatitis C kezelés alatt történik. Ha az arányok csökkentek, akkor a kezelés hatékony.

Az elemzések teljes listája

Milyen tesztjei vannak a hepatitis C-re? Az összes elemzés listája tartalmazza:

1. Teljes vérvétel (KLA). A következő mutatókat határozzák meg:

  • leukocita képlet;
  • vörösvértestek;
  • hemoglobin, amely a betegség jelenlétében normális érték alatt van;
  • vérlemezkék, amelyek szintén leereszkednek;
  • leukociták;
  • basophilek;
  • eozinofilek;
  • neutrofilek;
  • monociták;
  • limfociták;
  • vörösvértest-üledékképződés (ESR).

A betegség kifejlődésével számos eltérés várható a KLA-ban. A véralvadás megrongálódott. Emberben fokozott a vérzés, a májműködési zavarok vannak. Az ESR ebben a betegségben növekszik, mert a máj funkcionális aktivitása megsérti a vizelet urobilint. A vírusfertőzéssel rendelkező leukociták csökkennek.

2. A vér biokémiai elemzésében szükség van ezek meghatározására:

  • alanin-aminotranszferáz;
  • aszpartát aminotranszferáz;
  • gamma-glutamil-transzferáz;
  • bilirubin;
  • lúgos foszfatáz;
  • szérumvas;
  • transzferrin;
  • ferritin;
  • kreatin;
  • glükóz;
  • timol teszt;
  • koleszterin;
  • trigliceridek.

A betegség a májsejtek elpusztításához vezet, így a májpróbák növekedést mutatnak. A biológiai anyagban a teljes és a kötött bilirubin növekedése nő. Egy személynél sárgaság alakul ki. Az albumin szintje csökken, a gamma-globulinok növekednek. A gammaglobulin szerepe a szervezetben - megvédve a betegségtől. A trigliceridek száma, amelyeket zsíros vérsejteknek is neveznek, növekszik.

3. Értékelje a máj funkcionális aktivitását. Ezeket az elemzéseket akkor végezzük, ha gyanú merül fel a test megsértése. A következő értékeket határozzák meg:

  • teljes fehérje;
  • fehérjefrakciók;
  • albumin;
  • véralvadás.

4. Vizsgálatokat végeznek más vírusos hepatitis jelenlétéről.

5. Vizsgálatot végzünk emberi immunhiányos vírus jelenlétére.

6. A hepatitis és a betegség aktivitásának értékelése. Ehhez a következő teszteket kell elvégezni:

  • mintákat vesz a máj biopsziájához. Ennek a szövettani vizsgálatnak köszönhetően meghatározták a májszövet gyulladásának és halálának fókuszát, meghatározzák, hogy van-e proliferáció a szövetekben. Jelenleg vannak olyan vizsgálatok, amelyek meghatározzák, hogy a máj hatása hogyan befolyásolja a gyulladásos folyamatot stb.
  • fibroscopic máj történik. Ezt a módszert gyakrabban használják;
  • ultrahang zajlik. A hepatitis C ultrahangos megjelenése után látható, hogy a máj megnagyobbodott. Az ultrahang ugyanazt a tumort mutatja, ha jelen van. Ha egy személy már beteg a hepatitis C-vel, akkor ezt a módszert használva meghatározhatja a betegség dinamikáját.

7. A polimeráz láncreakció módszerét HCV RNS határozza meg.

8. A pajzsmirigy vizsgálata történik. A pajzsmirigyet ultrahanggal vizsgálják, a tiroperoxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek meghatározására tesztek, a hormonok triiodothyronin (T3), tiroxin (T4) és a pajzsmirigy hormon szintjét határozzák meg. Ezt a vizsgálatot ajánlott elvégezni, ha interferon és ribavirin, valamint a sofosbuvir alkalmazása terápiás szükségletre van szükség.

9. Az autoimmun betegségekről folytatott tanulmányokat.

10. Ha a hepatitis C-t egy személynél találják meg, és nincs immunitás a hepatitisz A és B esetében, akkor célszerű vakcina készíteni ezeket a betegségeket. A páciens közeli hozzátartozóit ellenőrizni kell a HCV ellen.

Milyen vizsgálatot a fentiek alapján a magatartás, az orvos dönt, miután megvizsgálta a beteg.

Ki ajánlható tesztelésre

Annak érdekében, hogy maga végezzen kutatást a hepatitis C-ről, ha:

  • egy műveletet hajtottak végre;
  • egy ember csinált tetoválást;
  • ha manikűr van gyakran a szalonban;
  • vérrel érintkezett;
  • A hepatitiset közeli hozzátartozón találták.

A hepatitis C-es betegek fele gyógyítható.

A hepatitis C vírus fertőzés pillanatától számított 1,5-2 hónap múlva a betegség jelenléte megbízhatóan kimutatható a vizsgálatok során.

Fontos tudni!

Az Epidemiológiai és Fertőző Betegségek Kutatóintézete kutatást végzett a máj tisztításának leghíresebb természeti adottságairól. Egy 30 napos vizsgálat eredményeképpen 100 emberből származó hepatitisben szenvedő önkéntesekből álló csoport foglalkozott. Az alábbi eredményeket kaptuk:

  • Az egész csoport egészségi állapotának drámai javulását 25-68 év között végezték el.
  • Megemlítették a regenerációs folyamatok felgyorsítását 97 önkéntesben.
  • A metabolikus folyamatok javítása a szervezetben.
  • A 30 évesnél idősebb férfiakban fokozódott a potencia és a libidó növekedése.

További információ a tanulmány eredményéről itt.

Hepatitisvizsgálatok: az "A" -tól a "G" -ig

A vírusos megbetegedések, mint például a hepatitisz ravaszsága, hogy a fertőzés egy pillanat alatt bekövetkezik, de a beteg még hosszú ideig sem tudja, hogy fertőzött. Pontosan diagnosztizálja a betegséget, és válassza ki a szükséges terápiás segítséget időben elvégzett vizsgálatokban. Beszéljünk róluk részletesebben.

Milyen tesztjei vannak a hepatitisre?

A hepatitis a máj gyulladásos betegségét jelenti. Akut és krónikus lehet. A leggyakoribb vírusos betegségek. A hepatitisz-vírusok hét fő típusa van - ezek az A, B, C, D, E, F és G csoportok. A vírus típusától függetlenül a kezdeti stádiumban a betegség hasonló: a jobb hipokondriumban fellépő kellemetlenség, hányinger, egész fájdalom, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek a hepatitis tesztelésének okai.

Tudnia kell, hogy a betegség különböző módon átvihető: szennyezett vízzel és élelmiszerrel, véren, nyálon keresztül, szexuális úton, más emberek higiéniai termékeinek felhasználásával, beleértve a borotvákat, törölközőket, körömollókat. Ezért ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs időtartam legfeljebb két hónapig vagy még tovább tarthat), de vannak olyan javaslatai, amelyek fertőzöttek lehetnek, akkor a hepatitistesztet a lehető leghamarabb meg kell tenni.

Ezenkívül rendszeresen tesztelni kell az orvosi dolgozókat, a biztonsági személyzetet, a manikűr- és pedikűr szakembereket, a fogorvosokat, mindenki, akinek napi munkája más emberek biológiai anyagához kapcsolódik. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége során egzotikus országokba utazik.

Hepatitis A vagy Botkin-betegség

Ezt a Picornaviridae család RNS vírusának nevezik. A vírus háztartásokon és élelmiszereken keresztül kerül továbbításra, ezért a betegséget "piszkos kézbetegségnek" is nevezik. A hepatitis bármely típusára jellemző tünetek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ezután megjelenik a sárgaság. Az inkubációs idő átlagosan 15-30 napig tart. A betegség akut (icterikus), szubakut (anterikus) és szubklinikus (tünetmentes) formája.

Anti-HAV-IgG (IgG osztályú antitestek a hepatitisz A vírushoz) felhasználható a hepatitis A kimutatására. Emellett ez a teszt segít meghatározni a hepatitis A vírus immunitásának jelenlétét az oltás után, ez a vizsgálat különösen járványok esetén szükséges. A hepatitis A klinikai tünetei esetén a pácienssel való érintkezés, a koleszázis (az epe kiáramlásának megsértése) Anti-HAV-IgM (IgM osztályú antitestek a hepatitisz A vírushoz) előírt. Ugyanezekkel a jelzésekkel a vérszérum RNS-vírusának a polimeráz-láncreakció (PCR) plazmakoncentrációjának meghatározására szolgáló vizsgálatot végeznek.

Hepatitis B

Ezt a gepadnavirus családból származó HBV vírus okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek. A hepatitis B komoly veszélyt jelent: a világon mintegy 2 milliárd ember fertőzött meg ezzel a vírussal, és több mint 350 millió beteg.

A betegséget átszúrással vágó tárgyakon, véren, biológiai folyadékokon keresztül közvetítik a nemi közösülés során. Az inkubációs periódus 2-6 hónapig tarthat, ha ebben az időszakban nem azonosítja és kezdi el kezelni a betegséget, akkor az akutról krónikus állapotra tehető. A betegség folyamata a hepatitist jellemző összes tünettel megy végbe. A hepatitis A-val ellentétben a hepatitis B károsodott májfunkció sokkal hangsúlyosabb. Gyakran előfordulnak cholestaticus szindrómák, exacerbációk, lehetséges hosszantartó tünetek, valamint a betegség relapsusa és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok és a nem védett alkalmi szexuális szabályok megsértése a vizsgálat alapja.

A betegség azonosításához kvantitatív és kvalitatív vizsgálatokat kell végezni a HBsAg meghatározására (Hepatitis B felületi antigén, HBs antigén, hepatitis B vírus felületi antigénje, ausztrál antigén). A kvantitatív analízis indikációinak értelmezése a következő: és = 0,05 IU / ml pozitív.

Hepatitis C

Vírusos betegség (korábbi nevén Hepatitis, sem A, sem B), fertőzött véren keresztül. A hepatitis C vírus (HCV) egy flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három strukturális fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és meghatározza az anti-HCV-core antitestek termelését. A betegség inkubációs ideje két hetetől hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: a világon mintegy 150 millió ember fertőzött meg a hepatitisz C vírussal, és fennáll a kockázata cirrózis vagy májrák kialakulásának. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségben.

A Hepatitis C ravasz, mivel más betegségek láttán elrejthető. Az ilyen típusú hepatitis sárgaságát ritkán látják, a hőmérséklet emelkedését nem mindig tartják be. Számos olyan eset fordult elő, amikor a betegség egyetlen megnyilvánulása krónikus fáradtság és mentális zavarok voltak. Vannak olyan esetek is, amikor az emberek, mint a hepatitis C vírus hordozói és hordozói, évek óta nem tapasztalták a betegség megnyilvánulásait.

A betegség diagnosztizálható Anti-HCV-teljes (a hepatitis C vírus antigének elleni antitestek) minőségi analízisével. Az RNS vírus mennyiségi meghatározását PCR módszerrel végezzük. Az eredmény a következőképpen értelmezhető:

  • nincs kimutatva: nincs kimutatva a hepatitis C RNS vagy a módszer érzékenységi határánál kisebb érték (60 NE / ml);
  • 108 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a Hepatitis C RNS koncentrációja több mint 108 NE / ml.

A májrák kockázatának kitett betegek közé tartoznak a hepatitis B és C betegek. A világ elsődleges májrákos esetek 80% -át a betegség ezen formái krónikus hordozói rögzítik.

Hepatitis D vagy hepatitis delta

Csak a hepatitisz B vírus jelenlétében alakul ki A fertőzés módszerei hasonlóak a hepatitisz B-hez. Az inkubációs időszak másfél hónapig hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és aszcites (hasi dropsy) kíséri.

A betegséget a vérszérumban a szérum hepatitisz D RNS vírusának elemzése a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével, valós idejű kimutatással, valamint IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM anti, HD-IgM) elemzésével diagnosztizálják. A pozitív vizsgálati eredmény akut fertőzést jelez. A negatív vizsgálati eredmények rögzítik a betegség hiányát vagy korai inkubációs idejét vagy késői stádiumot. A vizsgálatot azoknál a betegeknél jelölték meg, akiknél hepatitis B-t diagnosztizáltak, valamint az injekciós kábítószer-használók.

A Hepatitis B oltás védelmet nyújt a hepatitis D fertőzés ellen.

Hepatitis E

A fertőzést gyakran táplálék és víz közvetíti. A vírust gyakran észlelik a forró országok lakói. A tünetek hasonlítanak a hepatitis A-hez. Az esetek 70% -ában a betegséget a megfelelő hipoondriumban szenvedő fájdalom kísérte. A betegeknél az emésztés felborul, az általános egészségi állapot romlik, majd a sárgaság kezdődik. A hepatitisz E esetében a betegség súlyos, halálhoz vezető útja gyakoribb, mint a hepatitis A, B és C hepatitis. Ajánlott a vizsgálat elvégzése a vírus előfordulását megelőző országokban (Közép-Ázsia, Afrika).

A betegséget a vizsgálat során Anti-HEV-IgG (IgG antitestek a hepatitisz E vírus ellen) kimutatták. A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelzi, vagy a közelmúltban végzett oltást jelzi. Negatív - a hepatitis E hiányáról vagy a helyreállításról.

Hepatitis F

A betegség e típusát jelenleg kevéssé értik, és az összegyűjtött információk ellentmondásosak. A betegségnek két olyan kórokozója van, amelyik a vérben megtalálható, a másik a fertőzött vérrel átitatott személy székletében. A klinikai kép ugyanaz, mint más típusú hepatitis esetén. A kezelést, amely közvetlenül a hepatitis F vírusra irányulna, még nem fejlesztették ki. Ezért a tüneti kezelést végezzük.

A vérvizsgálatokon kívül a vizeletet és a székletet is vizsgálják a betegség kimutatására.

Hepatitis G

Csak a betegség más vírusainak jelenlétében alakul ki - B, C és D. A drogfüggők 85% -ánál találja meg a pszichotróp anyagokat nem fertőtlenített tűvel. A fertőzést tetoválás, fülpiercing és akupunktúra esetén is lehet alkalmazni. A betegség nemi közösülés útján terjed. Hosszú idő alatt súlyos tünetek nélkül járhat. A betegség folyamata sok tekintetben hasonlít a hepatitis C-re. A betegség akut formájának kimenetele lehet: helyreállítás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozója. A hepatitis C-vel való kombináció cirrhosishoz vezethet.

A betegség azonosításához használhatja az RNS (HGV-RNS) szérum meghatározására szolgáló elemzést. A vizsgálat indikációit korábban hepatitis C, B és D hepatitisben vették nyilvántartásba. A kábítószerfüggők és a velük kapcsolatban álló személyeket is meg kell vizsgálni.

A hepatitis és az eljárás vizsgálata

A hepatitis B minden típusának vizsgálatára a vér vénából kerül. A vérmintavételt reggel üres gyomoron végezzük. Az eljárás nem igényel speciális felkészülést, de a megelőző naptól el kell kerülni a fizikai és érzelmi túlterhelést, a dohányzás abbahagyását és alkoholfogyasztást. Tipikusan a vizsgálati eredmények egy nappal a vérmintavétel után érhetők el.

Dekódolási eredmények

A hepatitis tesztek minőségiek lehetnek (jelzik a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben) vagy mennyiségi (a betegség formájának kialakítása, a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának ellenőrzése). Csak a fertőző betegségek szakembere tudja értelmezni az elemzést és a vizsgálat alapján diagnosztizálni. Vegyük azonban át általánosan a teszt eredményeit.

A hepatitis "negatív"

Hasonló eredményre utal, hogy a vérben nem mutatkozott hepatitis vírus - minőségi analízis azt mutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. Nem lehet hiba, mert az antigén a vérben már az inkubációs időszak alatt is manifesztálódik.

A kvantitatív elemzés jó eredményéről beszélhetünk, ha a vérben lévő antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.

A hepatitis "pozitív"

Pozitív eredmény esetén, egy idő után (az orvos döntése szerint) második elemzést végeznek. Az a tény, hogy az emelkedett antitestek szintje okozhat például az a tény, hogy a páciens nemrégiben hepatitis akut formáját szenvedte el, és antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény inkubációs időszakot, akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a páciens a vírus hordozója.

Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírusos hepatitis markerekre vonatkozó szerológiai vizsgálatok pozitív eredmé- nyeiről szóló információkat a megfelelő egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok fertőző betegségeinek nyilvántartására és nyilvántartására osztják fel.

Ha a vizsgálatot névtelenül végezték el, az eredményeket nem lehet orvosi kezelésre elfogadni. Ha pozitív vizsgálati eredmény érhető el, keresse fel a fertőző betegségek specialistáját, hogy további vizsgálatot és szükséges terápiát írjon elő.

A hepatitis nem mondat, legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyul, a krónikus hepatitis bizonyos szabályok tiszteletben tartása nélkül alapvetően nem változtatja meg az életminőségét. A legfontosabb dolog az időben felismerni a vírust és elkezdeni küzdeni.

Az elemzés költségei

A moszkvai magánklinikákban tesztelheti a hepatitis vírus azonosítását és specifikációját. Így a hepatitis A minőségi analízise átlagosan 700 rubel, ugyanolyan összeg a hepatitisz B esetében; de a hepatitis B vírus felületi antigénjének mennyiségi vizsgálata körülbelül 1300 rubelt fog költeni. A hepatitis G vírus meghatározása - 700 rubel. De egy összetettebb elemzés, a Hepatitis C vírus RNS PCR-vel történő mennyiségi meghatározása körülbelül 2900 rubel.

Jelenleg nincs nehézség a hepatitis diagnosztizálásában, különösen a fejlett országok központi régióiban. De az ilyen betegségek elkerülése érdekében nem szabad elhanyagolni a személyes higiéniai szabályokat. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális kapcsolat betegséget okozhat. A védőoltás a legjobb védekezés a lehetséges betegségek ellen - hosszú ideig sikeresen gyakorolták a legtöbb hepatitis vírus ellen.

Hol vizsgálhatok a vírusos hepatitisre?

A hepatitis kutatása állami, megyei és magán klinikákon végezhető el. Az utóbbi előnye, hogy nem igényli a kezelőorvos irányát, és az eredmények gyorsabban elkészülnek. Javasoljuk, hogy fordítson figyelmet a "INVITRO" laboratóriumra. Ez a diagnosztikai és elemző orvosi klinikák hálózata, saját laboratóriumai vannak. Ajánlja, hogy tanulmányozzon mindenféle hepatitis jelenlétét a következő árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi vizsgálat - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV összesen - 525 rubel; a Hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározása PCR-mel - 2.850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - 799 rubel. A betegek felelőssége és a munkavállalók magas fokú szakmai képzettsége az INVITRO névjegykártya.


További Cikkek A Máj

Cholestasia

Mi nem eszik kövekkel az epehólyagban?

Diét kövekkel az epehólyagbanHa egy személy krónikus vagy akut kolecisztitisz (cholelithiasis) diagnózisa, a diétás kezelés egyik legfontosabb feltétele a kezelés utáni remisszió időtartamának meghosszabbítása.
Cholestasia

Hogyan kell a tejet és a gyógyító tulajdonságait bevinni?

Tejcsíra - gyógyászat 2000 éves korigA Silybum (csalán) a csaláncsalád növénye. A legfeljebb 2 m magas, és nem kevésbé szúrós virágok találhatók mindenütt a pihentető helyeken, az udvaron, a mezőkön, az utakon, az erdei szalag szélén sztyeppéken.