Mi a vérvizsgálat a májenzimek számára?

A májenzimek vérvizsgálatait nagyon gyakran végzik. Ez nem meglepő, mert a máj az emberi test egyik legnagyobb mirigyje. Részt vesz az anyagcsere folyamatokban, vérmintát végez a toxinoktól és mérgektől, figyeli a biokémiai folyamatkészletet. A legtöbb ilyen változás a májban szintetizált enzimek miatt következik be.

A májenzimek jelenléte a vérben állandó. Ezek nélkülözhetetlenek az ember számára. Ha egy emberi testet valamilyen kóros állapot befolyásol, akkor az enzimek növekedést vagy csökkenést mutatnak, ami nagyon fontos. A differenciáldiagnózishoz szükséges a máj enzimek jelenlétének biokémiája.

Mi az?

Az enzimek vérvizsgálatának megkezdése előtt érdemes kitalálni, hogy mi az. Milyen plazma enzimek általában szekretálódnak. Az enzimeket az emberi szervezet használják az anyagcsere folyamatok elvégzésére. Az enzimeket a hepatobiliáris rendszer tartalmazza. A mikroszómális májenzimek folyamatos jelenléte miatt a szervezet normálisan működik.

A mitokondriumokban vannak olyan enzimek, amelyek fontosak a máj szempontjából az energia-anyagcserében. Az enzimek többsége lebontható, az alkalmazott ürülékkomponensek egy része, például az epének.

A vérbiokémia képes meghatározni egy enzim teljesítményét. Bármely ilyen biokémiai vizsgálat elvégzése. Vér ellenőrizhető és speciális gyors tesztek. Jelen pillanatban az ilyen biokémia azért fontos, mert enzimvizsgálatokra van szükség a klinikai kép rajzolásához.

Számos betegség hátterében a májenzimek növekedése vagy csökkenése figyelhető meg. Mivel a máj számos funkciót végez, nem meglepő, hogy az enzimek eltérőek. Három lehetőség van, amelyek a tevékenység területét változtatják meg:

Az enzimek első típusáról szólva kétféleképpen mutatják be. Ezek a protrombináz és a kolinészteráz. Ebben a csoportban az enzimek vérrel dolgoznak. A sebességet a koaguláció során határozzák meg. Ha csökkentik az ilyen típusú vérplazmák enzimjeit, figyelmet kell fordítani a májra, az epehólyagra vagy annak csatornáira gyakorolt ​​esetleges problémákra.

Csak a lúgos foszfatáz lehet a második típusnak tulajdonítható. Ezek az enzimek az epével együtt szekretálódnak, ezért a következtetést egy szék formájában végzik. Ha az alkalikus foszfatáz fokozódik, érdemes megfontolni az epevezetékek ellenőrzését.

Az indikátor típusú vérenzimek drámaian növekedhetnek a májsejtek elpusztításának hátterében. Májsejtekről beszélünk, amelyek számos betegség hatása alatt megszűnnek. Ez a típus magában foglalja az olyan lehetőségeket, mint az AST, ALT, GGT, LDG és GLDG. Ezek az anyagok a citoszolban vagy a mitokondriumokban találhatók. Az AST és ALT mikroszómális májenzimek is lehetnek. Azonban nem minden enzim rendelkezik diagnosztikai szempontból.

Leggyakrabban a biokémia meghatározza a vér AST, ALT, GGT, LDN és alkalikus foszfatázt a vérben. Ezeknek az anyagoknak az aránya sokat mondhat a helyzetről. A hasnyálmirigy- vagy májenzimek analízisét orvosnak kell megfejtenie, aki - a kapott adatok figyelembevételével - haladéktalanul diagnosztizálja vagy elküldi Önnek további vizsgálatokat. Általában ez egy ultrahang vagy röntgen, lehet széklet elemzés. Súlyos esetekben májpunkcióra lehet szükség.

Mikor egy bizonyos máj enzim emelkedik, de az arány nem haladja meg a súlyát, és a biokémia egyetlen eltérést talált, nincs szörnyű diagnózis. Lehet, hogy nemrég ettél valami rosszat vagy alkoholt. Rendszeres gyógyszeres kezelés esetén hatással van a májra, befolyásolja az enzim szintjét. Aggódni kell, ha a kutatás eredményei alapján nagyon magas mutatót fedeznek fel.

Miért nőnek az enzimek?

A májenzimek aránya sok okból emelkedhet. Az orvosok enyhe növekedésről beszélnek, mint természetes ingadozásról, ami a gyógyszeres kezeléssel vagy az alacsony minőségű termékek használatával magyarázható. Az emberi testben lévő máj egyfajta biokémiai laboratóriumnak tekinthető, amely azonnal reagál a környezeti változásokra, a rossz minőségű élelmiszerek vagy vizek elfogyására.

Fontos azonban hangsúlyozni, hogy nagyon gyakran, különösen ha a mutatók többszörösek, májbetegség jelenlétéről beszélünk. A biokémiai vizsgálatok miatt az orvosok pontosabban elkülöníthetik azt a tényezőt, amely a megfelelő változásokat váltotta ki.

Előfordul, hogy a májenzimek növekedése miatt az emberek a kezelés alatt olyan gyógyszerekkel találkoznak, amelyek károsak a májra. Ezek lehetnek fájdalomcsillapítók vagy statinok, amelyek segítenek a vérben a felesleges koleszterin eltávolításában. Az alkoholt olyan tényezőnek is tekintik, amely emeli az ilyen mutatókat, különösen akkor, ha gyakran és ellenőrizhetetlenül használják őket. Az elhízás hátterében a releváns anyagok növekedése is előfordulhat.

Ha ennek eredményeképpen az alanin-aminotranszferáz szignifikánsan megnövekedett, amit az ALT csökkenésnek neveznek, akkor abnormális máj- vagy hasnyálmirigy-munkára lehet számítani. Ezek hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, alkohol-intoxikáció. Ezenkívül ez a kép számos onkológiai jellegű betegséget tartalmaz.

Az aszpartát aminotranszferáz vagy az AST emelkedett szintje elmondhatja az orvosnak a vázizom és a szívizom problémáit. Gyakran vannak olyan betegek, akiknek megfelelő jelölés van a vizsgálatok eredményeiben, a myocardialis infarktus túlélőiben, a fertőzéses myocarditisben vagy myopathiában.

Mindkét mutató egyidejű növekedésével az ok több gyógyszer és gyógynövény-gyógyszer bevonásával járhat. Ezt a helyzetet sztatinokkal, szulfonamidokkal és paracetamollal lefedő emberek szembesülnek. Egyes növényeket nem lehet kizárni a kockázati tényezőkből. Ez a skullcap, Alexandria lap és ephedra.

Mit kell tudnia terhesnek?

Amikor a májenzimek emelkednek a terhesség alatt, a mutatók nem mindig egyfajta patológiáról szólnak. Az a tény, hogy a terhesség idején a női test komoly változásokon megy keresztül. Az anya testeknek két fronton kell dolgozniuk, ami befolyásolja az állapotukat.

A terhesség alatt az ALT és az AST legfeljebb 31 U / l lehet. Ha toxikus, akkor a 28 és 32 hét közötti időszakban ezek a számok növekednek. Általában az első két trimeszter időről időre kis mértékben meghaladja a megengedett mértéket, de ez nem jelent problémát. Mindent a máj megnövekedett terhelése magyaráz.

A GGT mutatói ugyanakkor akár 36 U / l-ig is elérhetik. A terhesség 12-27 hetes időszakában enyhe emelkedés tapasztalható, ami normának tekinthető. A szint erőteljes növekedésével gyulladás lehet jelen a májban vagy az epeutak patológiájában, és a cukor típusú gesztációs cukorbetegség expresszálódik.

Az alkalikus foszfatáz sebességéről szólva, szintje akár 150 Edre is képes. Ugyanakkor az aktív magzati növekedés hátterében, amely a 20. héttől a kézbesítés pillanatáig tart, a számok enyhe növekedése tapasztalható. A lúgos foszfatáz szintjének súlyos változása akkor jelentkezik, amikor nagy mennyiségű aszkorbinsavat, antibakteriális hatóanyagot vesz fel, kalcium és foszfor hiányában.

Mi a teendő, amikor felemeli

A májenzimek bármely növekedését csak tünetekként lehet megfontolni, és nem olyan közvetlen patológiának tekintve, amely kezelést igényel. A legtöbb esetben az orvos könnyedén meghatározhatja a növekedés okait, és olyan intézkedéseket hozhat, amelyek korrigálhatják ezt a mutatót.

Ha megelőzte a vér-biokémiai megelőzést, és bizonyította az enzimek növekedését, akkor konzultálnia kell egy terapeutaval. Az orvos javasolhat további vizsgálatokat, amelyek meghatározzák a kiváltó okot.

Először is, az októl függetlenül, a páciensnek ajánlani kell táplálkozási étrendjének módosítását. Az ilyen terápiás étrend fő célja a máj terhelésének csökkentése, a testzsír szintjének csökkentése, a méreganyagok és salakok eltávolítása.

Májt étrend esetén fontos a zöldségek fokozott mennyisége. Salátákat készíthet a spenótból, a kelkéből, a zöldekből. Fontos az antioxidánsokat tartalmazó termékek mennyiségének beállítása. Add hozzá az avokádó szokásos étrendjéhez és néhány dióhoz, a máj hálás lesz neked.

A napi menüben legalább 50 gramm étkezési rostot kell biztosítani. Szálról van szó. Az ilyen anyagok segítségével a szervezet képes megszüntetni a "rossz" koleszterint és normalizálni az epe rendszer működését. Sok rost tartalmaz gyümölcsöt, dióféléket, gabonaféléket, hüvelyeket.

A kezelés részeként fontos, hogy elegendő fehérjét kapjunk. Az a tény, hogy a fehérje rendjének olyan anyagai tekinthetők, amelyek szükségesek a sérült hepatocyták helyreállításához. Azonban az orvosnak részt kell vennie egy meghatározott fehérje norma meghatározásában. Fontos, hogy a kezelés folyamata betartsa a helyes ivási rendszert. A napra két liter folyadékot kell inni.

A májenzimek biokémiai vérvizsgálata

A máj az emberi szervezetben számos fontos funkciót lát el. Számos különböző biokémiai reakció következik be a májban, amelyre a szervezet "biokémiai gyárának" nevezik. Következésképpen, számos

, amelynek tevékenységét az egész test állapota alapján lehet megítélni. A máj munkájához kapcsolódó enzimek aktivitását meghatározzák

májbetegség enzimatikus diagnózisa.

A különböző betegségekben az enzimaktivitás változásának típusai A szervezetben az általános kóros folyamatokra jellemző enzimek aktivitásának három fő típusa változik:

  1. a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek fokozott aktivitása
  2. csökkenti a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek aktivitását
  3. az általában hiányzó enzimek vérében való megjelenése

Milyen enzimeket használnak a máj és az epeutak diagnosztizálására? A máj állapotát a következő enzimek határozhatják meg:

  • aminotranszferázok (AST és ALT)
  • laktát dehidrogenáz (LDH)
  • lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)
  • glutamát-dehidrogenáz (GLDG)
  • szorbit-dehidrogenáz (SDG)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA)

Az enzimdiagnosztika érzékenysége májbetegségekben Az enzimdiagnosztika nagyfokú érzékenységét magyarázza az a tény, hogy az enzim koncentrációja a májsejtekben (hepatocitákban) 1000-szer nagyobb, mint a vérben. Az enzimdiagnózis fontos a sárgaság nélküli májkárosodás kimutatásához (pl. Gyógyászati ​​károsodás, vírusos hepatitis aníterikus formája, krónikus májbetegség).
Az enzim típusai - membrán, citoplazmatikus és mitokondriális

Enzimek lehetnek a membránban, a citoplazmában vagy a hepatocita mitokondriumokban. Minden enzimnek szigorú helye van. Könnyen károsodott enzimek találhatók a hepatocyták membránján vagy citoplazmájában. Ez a csoport magában foglalja a - laktát dehidrogenáz, aminotranszferáz és lúgos foszfatáz. Tevékenységük a betegség klinikailag tünetmentes fázisában növekszik. Krónikus májkárosodás esetén a mitokondriális enzimek aktivitása fokozódik (

mitokondriumok - organelle sejtek), amelyek közé tartoznak a mitokondriális AST. Amikor a cholestasis fokozza az epesav enzimek aktivitását - az alkalikus foszfatáz.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT) - a májbetegség normája

Az ALT normális aktivitása a férfi vérében 10-40 U / l, nőknél - 12-32 U / l. Az ALT fokozott aktivitásának szintjét akut hepatitisben, májcirrhosisban, obstruktív sárgaságban és májgyógyászati ​​készítmények (mérgek,

Az ALT 5-10 vagy annál hosszabb aktivitásának éles növekedése az akut májbetegség tagadhatatlan jele. Ezenkívül a klinikai tünetek előtt (sárgaság, fájdalom stb. Az ALT-aktivitás emelkedését 1-4 héttel a klinika kezdete előtt és a megfelelő kezelés megkezdésével lehet észlelni anélkül, hogy a betegség teljesen kifejlődne. Az enzim magas aktivitása ilyen akut májbetegségben a klinikai tünetek megjelenése után nem tart sokáig. Ha az enzimaktivitás normalizálása két héten belül megtörténik, akkor ez jelzi a masszív májkárosodás kialakulását.

Az ALT-aktivitás meghatározása kötelező szűrővizsgálat az adományozók számára.

Az aszpartát aminotranszferáz (AST, AsAT) a májbetegségek normája A maximális AST aktivitást a szívben, a májban, az izmokban és a vesékben detektálták. Általában egészséges embernél az AST aktivitása 15-31 U / l a férfiaknál és 20-40 U / l a nők esetében.

Az AST aktivitása nő a májsejtek nekrózisával. És ebben az esetben az enzim koncentrációja és a hepatocyták károsodásának mértéke közvetlenül arányos, azaz minél nagyobb az enzim aktivitása, annál erősebb és kiterjedtebb a hepatocyták károsodása. Az AST aktivitásának növekedése az akut fertőző és akut mérgező hepatitishez is kapcsolódik (nehézfémsók és bizonyos gyógyszerek mérgezése).

Az AST / ALT aktivitás arányát de Rytis koefficiensnek nevezzük. A de Rytis együttható rendes értéke 1,3. Májkárosodás esetén a de Ritis koefficiens értéke csökken.

Részletes információk a fermentek vérének biokémiai analíziséről, olvassa el a cikket: A vér biokémiai analízise

A normát a laktát dehidrogenáz (LDH), a májbetegség eredménye az emberi szervezetben elterjedt enzim. A különböző szervek aktivitásának mértéke csökkenő sorrendben: vesék> szív> izmok> hasnyálmirigy> lép> máj> vérszérum. A szérum az LDH 5 izoformáját tartalmazza. Mivel az LDH vörösvérsejtekben is található, a vizsgálat vérének nem szabad hemolízis nyomokat tartalmaznia. A vérplazmában az LDH aktivitása 40% -kal alacsonyabb, mint a szérumban. Az LDH normál aktivitása szérumban 140-350 U / l.

A májban előforduló kórtörténetek során az izoformák tartalma nőtt, mivel az LDH magas prevalenciája különböző szervekben és szövetekben az LDH teljes aktivitásának növekedése nem fontos a különböző betegségek differenciáldiagnózisának szempontjából. A fertőző hepatitis diagnózisához az LDH 4 és 5 (LDG4 és LDH5) izoformák aktivitásának meghatározását kell használni. Az akut hepatitisben a szérum LDH5 aktivitása az icteris periódus első heteiben nő. Az LDH4 és az LDH5 izoformák kumulatív aktivitásának növekedését minden fertőző hepatitisben szenvedő betegben az első 10 napban észlelték. Az epevezeték elzáródása nélküli kolelitiazisban az LDH aktivitásának növekedését nem észlelték. A myocardialis ischaemia során a teljes LDH-frakció aktivitásának növekedése a májban bekövetkező vérplazma jelensége miatt következik be.

Az alkalikus foszfatáz (alkalikus foszfatáz) a norma, a májbetegség eredménye Az alkalikus foszfatáz a csatornák epevezetékének sejtjeinek membránjában helyezkedik el. Az epevezetékek epevezetékének ezek a sejtjei olyan folyamatokat alkotnak, amelyek az úgynevezett ecset határvonalat alkotják. Az alkáli foszfatáz pontosan az ecset határában található. Ezért, amikor az epevezetékek károsodnak, az alkalikus foszfatáz felszabadul és felszabadul a vérbe. Általában az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben a kor és a nem függvényében változik. Egészséges felnőtteknél az alkalikus foszfatáz aktivitása 30-90 U / l tartományban van. Ezen enzim aktivitása nő az aktív növekedés időszakában - terhesség és serdülőkor. A serdülőkben a lúgos foszfatáz aktivitás normál mutatói elérik a 400 U / l-t, míg a terhes nőknél - legfeljebb 250 U / l.

A máj kórtörténetében a tartalma megnövekszik. Az obstruktív sárgaság kialakulásával a szérum alkalikus foszfatáz aktivitása 10 vagy több alkalommal növekszik. Az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározását az obstruktív sárgaság differenciáldiagnosztikai vizsgálataként alkalmazzák. A lúgos foszfatáz aktivitásának kevésbé jelentős növekedése a vérben is kimutatható hepatitisben, cholangitisben, fekélyes vastagbélgyulladásban, bél bakteriális fertőzésekben és thyrotoxicosisban.

Glutamát-dehidrogenáz (GLDG) a májbetegség normája Normális esetben a glutamát-dehidrogenáz kis mennyiségben jelen van a vérben, mivel mitokondriális enzim, vagyis intracellulárisan helyezkedik el. Az enzim aktivitásának növekedési rátája megmutatja a máj károsodásának mélységét.

A glutamát-dehidrogenáz koncentrációjának növekedése a vérben az endogén faktorok vagy exogén hatások által okozott degeneratív folyamatok megjelenésének jele. Endogén faktorok közé tartoznak a májdaganatok vagy a májmetasztázisok, és exogén tényezők közé tartoznak azok a toxinok, amelyek károsítják a májat (nehézfémek, antibiotikumok stb.) És fertőző betegségeket.

Schmidt koefficiens Az aminotranszferázokkal együtt kiszámítja a Schmidt-együtthatót (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Az obstruktív sárgaság esetén a Schmidt-együttható 5-15, akut hepatitis - több mint 30, a májsejtek metasztázisával - kb. 10.

Sorbitol dehidrogenáz (LDH) a májbetegség normája Normális esetben a serbinnel nyomokban megtalálható a serbitol-dehidrogenáz, aktivitása nem haladja meg a 0,4 U / l-t. A szorbit-dehidrogenáz aktivitása 10-30-szor növekszik az akut hepatitisz minden formájánál. A szorbit-dehidrogenáz egy szervspecifikus enzim, amely a hepatociták membránjainak károsodását tükrözi az akut folyamat elsődleges fejlődése vagy a krónikus exacerbáció során. A gamma-glutamil-transzferáz az a norma, amelyben a máj patológiái megnövekednek, ez az enzim nem csak a májban jelen van. A γ-glutamil-transzferáz maximális aktivitását a vesék, a hasnyálmirigy, a máj és a prosztata mirigyei detektálják. Egészséges emberekben a férfiaknál a γ-glutamil-transzferáz normál koncentrációja 250-1800 nmol / l *, a nőknél 167-1100 nmol / s * l. Újszülötteknél az enzimaktivitás 5-ször nagyobb, míg a koraszülötteknél 10-szer.

A γ-glutamil-transzferáz aktivitása fokozza a máj- és epeutak, valamint a cukorbetegség betegségeit. Az enzim legmagasabb aktivitását obstruktív sárgaság és koleszázis jeleníti meg, a γ-glutamil-transzferáz aktivitása 10 vagy több alkalommal emelkedik. A malignus folyamatban a máj bevonásával az enzim aktivitása 10-15-szer növekszik, a krónikus hepatitis 7-szerese. Az Γ-glutamil-transzferáz nagyon érzékeny az alkoholra, amelyet a máj vírusos és alkoholos elváltozásai közötti differenciáldiagnózisra használnak.

Ennek az enzimnek a meghatározása a legérzékenyebb szűrővizsgálat, amely előnyösebb az aminotranszferázok (AST és ALT) vagy az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározására.

A γ-glutamil-transzferáz és májbetegségek aktivitásának meghatározása gyermekeknél.

A fruktóz-monofoszfát aldoláz (FMFA) a májbetegség eredménye

Normális esetben vér jelenik meg nyomokban. Az FMFA-aktivitás meghatározását az akut hepatitisz diagnosztizálására használják. Azonban a legtöbb esetben az enzim aktivitásának meghatározása a munkahelyi kórképek azonosítására szolgál, akik olyan vegyi anyagokkal dolgoznak, amelyek mérgezőek a májra.

Az akut fertőző hepatitisben a fruktóz-monofoszfát aldoláz aktivitása tízszeresére nő, és ha alacsony koncentrációban (krónikus toxinmérgezés) mérgezik, csak 2-3 alkalommal.

Az enzimek aktivitása a máj és az epeutak különböző patológiáiban A különböző enzimek aktivitásának növekedését a máj és az epeutak bizonyos kórtörténetében a táblázat tartalmazza.

Vérvizsgálat az enzimek számára

Az enzimek vérvizsgálata a patológiák és betegségek kialakulásának módszereinek fő eleme, amely az enzimaktivitás mértékének megállapításán alapul. Ezeket a tanulmányokat a tudomány világos útmutatásával folytatják le, az enzimodiagnostika néven. A tudomány módszerei között különálló csoport a különböző immunenzimek diagnózisa.

Ennek a módszernek az a lényege, hogy olyan antitesteket hoznak be az emberi szervezetbe, amelyek kémiai kötésekkel kötődnek az enzimhez, antigént képeznek az antitesttel, majd könnyen felismerhetők a biológiai folyadékokban. Ez a módszer hozzájárul bizonyos enzimek jelenlétének minőségi és mennyiségi meghatározásához a szervezetben. Az enzimológia fő feladata azon fókák azonosítása, ahol az enzimek kóros mennyisége koncentrálódik. Ez a hely egy betegség a szervezetben.

Vannak olyan enzimek is, amelyek túl aktívak az elhalt sejtek jelenlétében. Az ilyen enzimek nekrotikus anyagok, élesen reagálnak a szövetek és szervek elváltozásaira. Az enzimek egy másik eleme olyan tesztet tartalmaz, amely feltárja az ezen anyagok normális aktivitásának változását, ami a szervek vagy rendszereik működésében bekövetkező zavarokat jelzi.

Az enzim diszfunkciójának vagy rendellenességeinek diagnosztizálásakor és észlelésekor azonnal forduljon szakemberekhez és kezdje meg a kezelést.

A legfontosabb enzimek közé tartoznak a következők: amiláz, lipáz, laktát dehidrogenáz, alanin-aminotranszferáz, aszpartát aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz. A fent felsorolt ​​összes enzim tesztelése reggel üres gyomorra történik. A diagnózis érdekében vérmintát veszünk egy vénából vagy az első reggeli vizeletből. Ezek az enzimek testünk különféle endokrin mirigyeket termelnek.

A rendellenességeket speciális laboratóriumi átírások segítségével ismerik el 1-2 hétig. Újbóli károsodás és akut fájdalom esetén a nap bármely szakában elvégzik a vizsgálatokat, az eredményeket néhány órán belül sürgősségi alapon jelentik be. A vizsgálati eredmények megszerzése esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Az amilázaktivitás diagnosztikája

Kezdjük a vér amilázjával, amelyet a hasnyálmirigy termel, és hozzájárul az emésztés gyors folyamatához. Az amiláz fő funkciója a keményítő vagy glikogén feldarabolása a végső reakciótermék - glükóz képződésével. A leggyakoribb tevékenységének köszönhetően alfa-amiláz lett.

Az amiláz normális mutatói az emberi testben:
• a vérben 16-30 mikron katal / l-
• a vizeletben 28-100 mikron katal / l

Az amiláz aktivitásra vonatkozó számadatok a hasnyálmirigy számos patológiáját és a hasnyálmirigy különböző formáit mutatják. A vizeletben és a vérben az amiláz alacsonyabb szintje esetén a páciens cisztás fibrózissal vagy a hasnyálmirigy-gyulladás késleltetett támadásával diagnosztizálható. A megnövekedett amilázindexek súlyos alkoholmérgezést, mumpszot, méhen kívüli terhességet, hasnyálmirigy-gyulladást, köveket és tumorokat jelentenek a hasnyálmirigyben.

A növekvő amiláz a vizeletben a kolecisztitist, a csecsemömirigy-gyulladást, a hasnyálmirigy-gyulladást vagy a gyomor-bélrendszer fekélyét jelenti be.

Visszatérés a lipázaktivitás diagnózisához

A lipáz enzim, amely részt vesz a zsírok átalakulásában. Ez az enzim csak koenzim és epesavak jelenlétében aktív. A lipáz kifejlesztésében a szervezet a hasnyálmirigyet, a formált vérsejteket - a leukocitákat és a tüdőket használja. A lipáz aktivitás normális mutatói a vérben 13-60 U / ml. A lipáz teszt specifikusabb, mint az amiláz esetében. A túlérzékenységi lipáz a vérben kolesztiázist, fekélyeket, cukorbetegséget, kolecisztitist, elhízást és köszvényt jelent. A hipáz-tartalmú lipáz különböző daganatokról szól, főként a hasnyálmirigyre, az alultápláltságra vagy a trigliceridémára.

Vissza a laktát-dehidrogenáz-aktivitás diagnózisához

A laktát-dehidrogenáz fő helye a szív, az izomsejtek, a máj, a lép, a vesék és a hasnyálmirigy. A laktát-dehidrogenáz cinkionokkal és nikotin-amidadéndinnel rendelkezik. A laktát dehidrogenáz a tejsavat piruvavasavvá alakítja.

Emberben 5 frakció van ebben az enzimben. Egy vagy egy fiatal faj jelenléte miatt diagnosztizálják a betegségeket.

Például a laktát-dehidrogenáz-1 növekedésével diagnosztizálható a miokardiális infarktus, és a 4. és 5. frakció erős aktivitásának azonosításával megállapítható a hepatitis. A laktát dehidrogenáz normája egy felnőtt testében 140-350 U / l, újszülöttekben 400-700 U / l. A testben fokozott laktát-dehidrogenáz okai lehetnek miokardiális infarktus, májcirrhosis, tumorok, leukémia, hasnyálmirigy-gyulladás, vesebetegség, vérszegénység és hepatitis.

Visszatérés az alanin-aminotranszferáz és aszpartát aminotranszferáz aktivitásának diagnózisához

Az alanin aminotranszferáz olyan enzim, amely elősegíti az aminosavak egyik molekulából a másikba való mozgását. Ez az enzim B6-vitamin jelenlétében működik és elsősorban a vesék, a máj, az izmok, a szív és a hasnyálmirigy sejtjeiben szintetizálódik. Ebből következik, hogy az enzim tartalma a vérben nulla. Ennek az enzimnek a normál tartalma 40 U / l-nél, és 32 U / l-nél.

Az alanin-aminotranszferáz magas tartalma cirrhosis, sárgaság, májrák, égések, szívroham és hepatitis. Csökkentett aktivitás a májzsugorodás és a máj elhalásáról szól.

Az Aspartate Aminotransferase szerint a B6-vitamin párban is működik. Az aszpartát aminotranszferáz főként a sejtek mitokondriumában és citoplazmájában található. Ennek az enzimnek a normál tartalma: a férfiaknál 15-31 U / l, a nők 20-40 U / l.

Az aszpartát aminotranszferáz fokozódik hepatitisz, alkoholizmus, mononukleózis, májrák, cirrhosis, cholestasis és myocardialis infarctus esetén. Ezenkívül az enzim aktivitásának növekedése égési sérülést, hőhullámokat, sérüléseket, mérgezést, valamint a májkárosodás és a B6-vitamin hiányát okozza.

Vissza a zm_stuD_agnozka alkalikus foszfatáz aktivitására

Az alkáli foszfatáz olyan sejtmembránok enzimje, amelyek főként az epevezetékekben találhatók. Ez az enzim szerepet játszik a foszforsav cseréjében. Különböző formái vannak: placenta, nem specifikus és intesztinális. Az alkáli sav segít diagnosztizálni a C-vitamin túladagolását, a kalcium- és foszforhiányt, az epeutak és a májbetegségeket, a hasnyálmirigy-rendellenességeket és a csontbetegségeket.

Az enzim normál tartalma az emberi szervezetben: felnőtteknél 30-90 U / l, 400 vagy annál kisebb U / l serdülőknél, és terhes nőknél 250 U / l-ig. A luphina foszfatáz fokozódása hyperthyreosis, vérbetegségek, rákcsíkok, sárgaság, csontdaganatok, valamint a máj, a vesék és a tüdő betegségei. Az alacsony alkálikus foszfatáz aktivitás a vérszegénységet, a jótékony hatások hiányát, a hyperthyreosis és a csontváz csontjait jelzi.

Ne feledje, hogy ezeket a vizsgálatokat egy üres gyomorra vitték, egy bizonyos diéta 24 órával a kórházba látogatás előtt, mert zsíros, fűszeres és sült ételeket tartalmaz az étrendben.

A dekódolt eredmények beérkezése után történt eltérések esetén azonnal konzultáljon orvosával.

Vérvizsgálat az enzimek számára

Vérvizsgálat az enzimek számára

Az enzimek vérvizsgálata a patológiák és betegségek kialakulásának módszereinek fő eleme, amely az enzimaktivitás mértékének megállapításán alapul. Ezeket a tanulmányokat az enzimatikus diagnosztikának nevezett tudomány egyértelmű irányítása alatt végzik. E tudomány módszerei között különálló csoport a különböző immunenzimek diagnosztikája.

Ennek a módszernek az a lényege, hogy olyan antitesteket hoznak be az emberi szervezetbe, amelyek kémiai kötésekkel kötődnek az enzimhez, antigént képeznek az antitesttel, és később könnyen kimutathatók a biológiai folyadékokban. Ez a módszer hozzájárul bizonyos enzimek jelenlétének minőségi és mennyiségi meghatározásához a szervezetben. Az enzimológia fő feladata azon fókák azonosítása, ahol az enzimek kóros mennyisége koncentrálódik. Ez a hely egy betegség a szervezetben.

Szintén izoláltak olyan enzimeket, amelyek túlságosan aktívak a leépülő sejtek jelenlétében. Az ilyen enzimek olyan nekrotikus anyagok, amelyek érzékenyek a szövetek és szervek elváltozásainak jelenlétére. Az enzimek egy másik eleme olyan tesztet tartalmaz, amely feltárja az ezen anyagok normális aktivitásának változását, ami a szervek vagy rendszereik működésében bekövetkező zavarokat jelzi.

Az enzim diszfunkciójának vagy rendellenességeinek diagnosztizálásakor és észlelésekor azonnal kapcsolatba kell lépni a szakemberekkel és el kell kezdeni a kezelést.

A legfontosabb enzimek közé tartoznak a következők: amiláz, lipáz, laktát dehidrogenáz, alanin-aminotranszferáz, aszpartát aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz. A fenti enzimek mindegyikét reggel az üres gyomorban végezzük. A diagnózis érdekében vérmintát veszünk egy vénából vagy az első reggeli vizeletből. Ezek az enzimek testünk különféle endokrin mirigyeket termelnek.

A normáktól való eltéréseket 1-2 hétig speciális laboratóriumi átiratokkal ismerik el. Visszaszorulások és akut fájdalom esetén a nap bármely szakában elvégzik a vizsgálatokat, az eredményeket több órán keresztül vészhelyzetben jelentik be. A vizsgálati eredmények megszerzése esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Az amilázaktivitás diagnosztikája

Kezdjük a vér amilázjával, amelyet a hasnyálmirigy termel, és hozzájárul az emésztés gyors folyamatához. Az amiláz fő funkciója a keményítő vagy glikogén lebomlása a végső reakciótermék - glükóz képződésével. A leggyakoribb tevékenységének köszönhetően alfa-amiláz lett.

Az amiláz normális szintje az emberi szervezetben: • a vérben 16-30 mikron katal / l;

• a vizeletben 28-100 mikron katal / l

Az amiláz aktivitásra vonatkozó számadatok számos pancreas patológiát és a pankreatitisz különféle formáit mutatják. A vizeletben és a vérben az amiláz alacsonyabb szintje esetén a páciens cisztás fibrózissal vagy a hasnyálmirigy-gyulladás késleltetett támadásával diagnosztizálható. A megnövekedett amilázindexek súlyos alkoholmérgezést, mumpszot, méhen kívüli terhességet, hasnyálmirigy-gyulladást, köveket és tumorokat jelentenek a hasnyálmirigyben.

A növekvő amiláz a vizeletben azt jelzi, hogy a kolecisztitisz, a csecsemőgyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a gyomor-bél traktus fekélye.

A lipázaktivitás diagnosztizálása

A lipáz enzim, amely részt vesz a zsírok átalakulásában. Ez az enzim csak koenzim-kolipáz és epesavak jelenlétében aktív. A lipáz kifejlesztésében a szervezet a hasnyálmirigyet, a formált vérsejteket - a leukocitákat és a tüdőket használja. A lipáz aktivitás normális mutatói a vérben 13-60 U / ml. A lipáz teszt specifikusabb, mint az amiláz. A lipáz hypertartalma a koleszterázist, a fekélyeket, a cukorbetegséget, a kolecisztitist, az elhízást és a köszvényt jelenti. A lipáz hipázis-tartalma sokféle daganatot sugall, főként a hasnyálmirigyre, az alultápláltságra vagy a trigliceridémára.

A laktát-dehidrogenáz fő helye a szív, az izomsejtek, a máj, a lép, a vesék és a hasnyálmirigy. A laktát dehidrogenáz aktivitását cinkionokkal és nikotinamid-adenin dinukleotiddal mutatják ki. A laktát dehidrogenáz a tejsavat piruvavasavvá alakítja.

Emberben 5 frakció van ebben az enzimben. Egy vagy egy fiatal faj jelenléte miatt diagnosztizálják a betegségeket.

Például a laktát-dehidrogenáz-1 növekedésével diagnosztizálható a miokardiális infarktus, és a 4. és 5. frakció erős aktivitásának azonosításával megállapítható a hepatitis. A laktát dehidrogenáz normája egy felnőtt testében 140-350 U / l, újszülöttekben 400-700 U / l. Okai megnövekedett laktát-dehidrogenáz a szervezetben lehet tekinteni, mint miokardiális infarktus, májcirrózis, tumorok, leukémia, hasnyálmirigy-gyulladás, vesebetegség, vérszegénység és a hepatitis.

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát aminotranszferáz aktivitásának diagnosztikája

Az alanin aminotranszferáz olyan enzim, amely elősegíti az aminosavak egyik molekulából a másikba való mozgását. Ez az enzim B6-vitamin jelenlétében működik és elsősorban a vesék, a máj, az izmok, a szív és a hasnyálmirigy sejtjeiben szintetizálódik. Ebből következik, hogy az enzim tartalma a vérben nulla. Ennek az enzimnek a normál tartalma 40 U / l-nél, és 32 U / l-nél.

Az alanin-aminotranszferáz magas tartalma cirrhosis, sárgaság, májrák, égések, szívroham és hepatitis. Csökkentett aktivitás a májzsugorodás és a máj elhalásáról szól.

A B6-vitamin ezekben az aszpartát-aminotranszferázban is párhuzamosan működik. Az aszpartát aminotranszferáz főként a sejtek mitokondriumában és citoplazmájában található. Ennek az enzimnek a normál tartalma: a férfiaknál 15-31 U / l, a nők 20-40 U / l.

Az aszpartát aminotranszferáz fokozódik hepatitisz, alkoholizmus, mononukleózis, májrák, cirrhosis, cholestasis és myocardialis infarctus esetén. Ezenkívül az enzim aktivitásának növekedése égési sérülést, hőhullámokat, sérüléseket, mérgezést, valamint a májkárosodás és a B6-vitamin hiányát okozza.

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának diagnosztizálása

Az alkáli foszfatáz olyan sejtmembránok enzimje, amelyek főként az epevezetékekben találhatók. Ez az enzim szerepet játszik a foszforsav cseréjében. Különböző formái vannak: placenta, nem specifikus és intesztinális. Az alkalikus sav segít diagnosztizálni a C-vitamin, a kalcium és a foszfor hiányát, az epeutak és a májbetegség, a hasnyálmirigy és a csontbetegségek túladagolását.

Ennek az enzimnek a normál tartalma az emberi szervezetben: felnőtteknél 30-90 U / l, 400 és annál kevesebb serdülőkorban, és terhes nőknél 250 U / l-ig. A fokozott lúgos foszfatáz hyperthyreosis, vérbetegségek, rákcsíkok, sárgaság, csontdaganatok és a máj, a vesék és a tüdő betegségei. Alacsony alkalikus foszfatáz aktivitás a vérszegénységet, a jótékony hatások hiányát, a hipertireózist és a csontváz csontjait jelzi.

Ne feledje, hogy ezeket a vizsgálatokat egy üres gyomorra vitték, egy bizonyos diéta 24 órával a kórházba látogatás előtt, mert zsíros, fűszeres és sült ételeket tartalmaz az étrendben.

A dekódolt eredmények beérkezése után történt eltérések esetén azonnal konzultáljon orvosával.

(Nincs szavazat) Loading.

A vér, a vér enzimek biokémiai elemzése. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktát dehidrogenáz, alkalikus foszfatáz - növekedés, csökkenés. A jogsértések okai, dekódolás elemzése.

Gondold át, mi alkotja ezt az összetett szerkezetet - az enzimet. Az enzim két részből áll - az aktuális fehérje részből és az enzim aktív központjából. A fehérje részt a apoenzimnek nevezik, és az aktív központ a koenzim. Az egész enzimmolekulát, azaz a apoenzim plusz koenzimet holoenzimnek nevezik. Az apofermentet mindig kizárólag a tercier struktúra fehérje képviseli. A harmadlagos szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak lineáris láncolatát bonyolult térbeli konfigurációvá alakítják át. A koenzim szerves anyagokkal (B6 vitamin, B1, B12, flavin, hem stb.) Vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.) Lehet. Valójában a biokémiai reakció gyorsulását a koenzim termeli.

Mi az enzim? Hogyan működnek az enzimek?

Az anyag, amelyen az enzim hat, szubsztrátnak nevezik, és a reakció eredményeként kapott anyagot terméknek nevezik. Gyakran előfordul, hogy az enzimek neve a szubsztrátum nevének hozzáadásával történik. Például, borostyánkősav - hasítja szukcinát (borostyánkősav), laktát dehidrogenáz - hasítja laktát (tejsav), és t.d.Fermenty osztva típusok típusától függően a reakciót, hogy gyorsítsa. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót hajtanak végre, a hidrolázok kémiai kötést (tripszin, pepszin - emésztő enzimek) stb.

Mindegyik enzim csak egy specifikus reakciót gyorsít fel és bizonyos körülmények között (hőmérséklet, savközeg savasága) működik. Az enzim affinitása van a szubsztrátjához, vagyis csak ezen anyaggal dolgozhat. A "szubsztrátum" felismerését a apoenzim biztosítja. Vagyis az enzim folyamata a következőképpen ábrázolható: a apoenzim elismeri a szubsztrátot, és a koenzim felgyorsítja az elismert anyag reakcióját. Ezt az interakciós elvet egy ligand - receptornak nevezték el, vagy egy kulcs - zárolás elvének megfelelően, vagyis egy egyedi kulcs egy zárhoz illeszkedik, és egy egyedi szubsztrát illeszkedik az enzimhez.

Az amiláz termelődik a hasnyálmirigyben, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükózbontásában. Az amiláz az enzimek egyike az emésztésnek. Az amiláz legmagasabb tartalmát a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben határozzák meg.

Számos amiláz - a-amiláz, p-amiláz, γ-amiláz van, amelyek közül az a-amiláz aktivitás meghatározása a leggyakoribb. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját a laboratóriumi vérben határozzuk meg.

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - a P-típusú és az S-típusú. A P-típusú a-amiláz 65% -a jelen van a vizeletben, és a vérben legfeljebb 60% az S típusú. A P-típusú vizelet a-amiláz biokémiai vizsgálatokban diasztázist nevezünk, hogy elkerüljük a zavart.

Az a-amiláz aktivitása a vizeletben 10-szer nagyobb, mint az a-amiláz aktivitása a vérben. Az a-amiláz és a diasztáz aktivitásának meghatározása a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy más betegségeinek diagnosztizálására szolgál. A krónikus és szubakut pancreatitisben az a-amiláz aktivitást a nyombéllében határozzák meg.

  • vizelet diasztáz (amiláz) aktivitás

A vér amiláz növekedését a következő állapotokban észlelték:

  • az akut hasnyálmirigy kezdetekor a maximális értéket a támadás kezdetétől számított 4 óra elteltével érik el, és a támadás kezdetétől 2-6 nappal a normálértékre csökken (az a-amiláz aktivitásának növekedése 8-szor lehet)
  • a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával (az a-amiláz aktivitása 3-5 alkalommal nő)
  • tumorok vagy kövek jelenlétében a hasnyálmirigyben
  • akut vírusfertőzés - mumpsz
  • alkoholos intoxikáció
  • ektópiás terhesség
Mikor nő a vizelet amiláz? Az amiláz koncentrációjának növekedése a vizeletben a következő esetekben alakul ki:
  • akut hasnyálmirigy-gyulladásban, a diasztáz aktivitása 10-30-szoros
  • a krónikus pancreatitis diasztáz aktivitásának súlyosbodásával 3-5 alkalommal nő
  • a gyulladásos májbetegségekben a diasztázia aktivitása mérsékelten emelkedik 1,5-2-szer
  • akut hasmenés
  • epehólyag-gyulladás
  • bélelzáródás
  • alkoholos intoxikáció
  • gastrointestinalis vérzéses fekélyek
  • szulfamid, morfin, diuretikumok és orális fogamzásgátlók kezelésében
A teljes hasnyálmirigy-elhalás, a hasnyálmirigyrák és a krónikus pancreatitis kialakulásával az a-amiláz aktivitása nem növekedhet. Vannak olyan körülmények, amelyekben az a-amiláz aktivitása csökkenhet. Az alacsony vizelet diasztáz aktivitást súlyos örökletes betegségben - cisztás fibrózisban észleltek.

A vérben az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-elhalás, valamint a cisztás fibrózis elleni támadás után az α-amiláz aktivitás csökkenése lehetséges.

Annak ellenére, hogy az a-amiláz jelen van a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben, tevékenységének meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnosztizálására használják. Az amiláz aktivitásának meghatározásához a vért vértől, reggel, üres gyomortól vagy a reggeli vizelet középső részéig veszik. Az elemzés előestéjén el kell kerülnie a zsíros és fűszeres ételeket. A hasnyálmirigy heveny támadásában a vénából és a vizeletből származó vér a napszaktól függetlenül adódik, jelenleg a legtöbb laboratórium enzimatikus módszereket alkalmaz az amiláz aktivitás meghatározására. Ez a módszer meglehetősen pontos, nagyon specifikus és rövid idő alatt tart. Szerkezet, típusok és funkciók lipáz Lipáz - egyike az emésztő enzimek, amely részt vesz a hasítási zhirov.Dlya működését ez az enzim jelenlétét igényli epesavak és a koenzim nevezett kolipaza. A lipázt különböző emberi szervek - a hasnyálmirigy, a tüdő és a leukociták termelik. A legnagyobb diagnosztikai érték a lipáz szintézise, ​​amelyet a hasnyálmirigy szintetizál. Ezért a lipázaktivitás meghatározását főként a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisában alkalmazzák.

Az egészséges ember vizeletében nincs lipáz!

A lipáz a betegségek diagnosztizálása a hasnyálmirigy betegségek diagnosztizálására a hasnyálmirigy lipáz egy specifikusabb teszt, mint amiláz, mert a aktivitás normális méhen kívüli terhesség, akut vakbélgyulladás, és a sertés máj. Ezért, amikor egy pancreatitis gyanújának előnyös aktivitásának meghatározására lipáz és amiláz aktivitásának odnovremenno.Povyshenie szérum lipáz akut pancreatitis esetleg 2-50-szer a norma. Ahhoz, hogy pontosan meghatározni az akut hasnyálmirigy-gyulladása alkoholfogyasztásból használunk az arány a lipáz és amiláz-aktivitás, ahol, ha az arány nagyobb, mint 2, akkor az esetben pancreatitis, kétségkívül alkohol proiskhozhdeniya.Povyshenie amiláz aktivitást a vérben után történik 4-5 óra beállta után az akut hasnyálmirigy-gyulladás, elérve a maximális után 12 -24 óra, és 8-12 napig emelkedik. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a szérum lipázaktivitása korábban és szignifikánsan megnőhet, mint az amilázaktivitás. Milyen körülmények között nő a szérum lipáz aktivitása: A lipázaktivitás sérülésekkel, sebekkel, műtétekkel, törésekkel és akut veseelégtelenséggel is lehetséges. Azonban a lipáz fokozott aktivitása ilyen körülmények között nem specifikus számukra, ezért nem alkalmazzák ezeket a betegségeket. A lipáz aktivitásának csökkenése a szérumban a különböző lokalizációjú daganatokban (a hasnyálmirigy kivételével), eltávolított hasnyálmirigyben, alultápláltságban vagy örökletes trigliceridémában figyelhető meg. A lipáz aktivitásának meghatározása céljából a vért vértől vasaláskor reggel ürítik ki üres gyomorra. Az előző este, az elemzés előtt, ne vegyen zsíros, fűszeres és fűszeres ételeket. Sürgős szükség esetén vérvénából adódnak a napi idő és a megelőző készítménytől függetlenül. Jelenleg a lipáz aktivitásának meghatározására leggyakrabban az immunokémiai vagy enzimatikus módszert alkalmazzák. Az enzimatikus módszer gyorsabb és kevesebb személyi képességet igényel. A laktát dehidrogenáz (LDH) egy olyan enzim, amely megtalálható a vesék, a szív, a máj, az izmok, a lép, a hasnyálmirigy sejtjeinek citoplazmájában. Az LDH koenzim cinkionok és nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD). Az LDH részt vesz a glükóz metabolizmusában, katalizálja a laktát (tejsav) piruváttal (piruvinsavval) történő átalakulását. Az enzim öt izoformája van a vérszérumban, az LDG1 és az LDG2 a szív eredetű izoformái, vagyis elsősorban a szívben találhatók. Az LDG3, LDG4 és LDG5 máj eredetű.

A különböző betegségek diagnosztizálására az LDH izoformák aktivitásának meghatározása sokkal informatívabb. Például miokardiális infarktus esetén az LDH1 jelentős növekedését figyelték meg. A szívizom infarktus laboratóriumi megerősítésére az LDH1 / LDH2 arányt határozták meg, és ha ez az arány 1-nél nagyobb, akkor a személynek van egy miokardiális infarktus. Az ilyen teszteket azonban nem használják széles körben a magas költség és összetettség miatt. Általában végezzük el az LDH teljes aktivitásának meghatározását, ami az összes LDH izoforma összes aktivitásának összege.

LDH a miokardiális infarktus diagnózisában

Tekintsük az LDH teljes aktivitását meghatározó diagnosztikai értéket. Az LDH aktivitás meghatározását a szívinfarktus késői diagnózisára használják, hiszen aktivitásának növekedése a támadás után 12-24 órával alakul ki, és magas szinten tartható 10-12 napig. Ez egy nagyon fontos körülmény a kórházba bevitt betegek vizsgálatakor. Ha az LDH aktivitás növekedése elhanyagolható, akkor egy kis fókuszú infarktussal foglalkozunk, ha éppen ellenkezőleg, az aktivitás növekedése tartós, akkor kiterjedt szívrohamot jelent. Az anginás betegeknél az LDH aktivitása a támadás első 2-3 napjában megnő.

LDH a hepatitis diagnózisában

Az összes LDH aktivitása fokozódhat az akut hepatitisben (az LDH4 és az LDH5 aktivitásának növekedése miatt). Az LDH aktivitása a szérumban az icterikus periódus első heteiben, azaz az első 10 napban növekszik. Norm LDH egészséges embereknél:

Az LDH aktivitásának növekedése egészséges emberekben (fiziológiás) a fizikai terhelés után, a terhesség alatt és alkoholfogyasztás után. A koffein, az inzulin, az aszpirin, az acebutolol, a cefalosporinok, a heparin, az interferon, a penicillin és a szulfonamidok szintén növelik az LDH aktivitását. Ezért ezeknél a gyógyszereknél figyelembe kell venni az LDH fokozott aktivitásának lehetőségét, amely nem jelzi a kóros folyamatok jelenlétét a szervezetben.

Általában a szérum LDH növekedése a következő patológiás állapotokban kimutatható:

  • szívizominfarktus
  • akut hepatitis (vírusos, mérgező)
  • cirrózis
  • különböző lokalizációjú rákos megbetegedések (teratoma, petefészek diszgerminóma)
  • izom sérülések (szünetek, törések stb.)
  • akut pancreatitis
  • a vesék patológiája (pyelonephritis, glomerulonephritis)
  • hemolítikus anémia, B12-hiányos és folsavhiányos anémia
  • leukózis
Az LDH csökkent hatása lehet az uremia hátterében (a karbamid koncentrációjának növekedése). Az LDH aktivitásának meghatározása céljából a vért reggel vénából üres gyomorra húzzák. Nincs különösebb étrend vagy korlátozás a vizsgálat megkezdése előtt. Az LDH jelen van az eritrocitákban, ezért a vizsgálathoz szükséges szérumnak frissnek kell lennie, a hemolízisnek nincs nyomán. Jelenleg az LDH aktivitását leggyakrabban az enzimes módszer határozza meg, amely megbízható, specifikus és elég gyors. Az alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT) aminotranszferázokkal (transzaminázokkal) kapcsolatos enzim, vagyis az aminosavak egyik biológiai molekulából a másikba történő átvitelét hordozza. Mivel az enzim neve tartalmazza az aminosav-alanint, ez azt jelenti, hogy ez az enzim hordozza az aminosav-alanint. Az AST koenzim B6-vitamin. Az ALT szintetizálódik a sejtekben, így a vérben végzett aktivitása általában nem magas. Főleg a máj sejtjein szintetizálódik, de a vesék, a szív, az izmok és a hasnyálmirigy sejtjeiben is.

A hasnyálmirigy enzimek elemzésének célja - az emésztés fő asszisztenseinek meghatározása

Javasolt az enzimek analízisének átadása bárkinek, aki gyakori zavarokat okoz az emésztőrendszer működésében, bizonyos termékek megszerzése után kellemetlen érzés. Gyakran a mérgezés tünetei, mint banális ételmérgezés, pancreatitiset, onkológiát és más veszélyes patológiákat jelezhetnek.

Lehetetlen a diagnózis felállítása egyedül a tünetekkel kapcsolatban - részletesebb diagnosztizálásra van szükség, amely a hardverkutatáson kívül tartalmazni fogja a hasnyálmirigy-enzimek vizsgálatát is. A normatől való eltérés nagyobb vagy kisebb mértékben segít a szakember számára a betegség okainak megértésében, és képzett terápiát ír elő.

Laboratóriumi diagnosztika

A hasnyálmirigy-enzimvizsgálatok része más laboratóriumi tesztek komplexumának, amelyek segítenek a teljes változás megtekintésében. Vizsgálja meg ezt a komplex vért, vizeletet és székletet (pontosabb képet és nagy valószínűséggel megbízható eredményeket kapjon), ritkábban csak vérvizsgálatokat végeznek. A patológia súlyosságának meghatározásához a májat tovább vizsgáljuk.

A mirigáris szerv diagnosztizálását a következőképpen végezzük:

  1. Teljes vérkép. Ha a hasnyálmirigyben akut vagy krónikus folyamat lép fel, a leukociták, a szúrás és a szegmentált neutrofilek fokozódnak.
  2. Biokémiai vérvizsgálatok. Látható a bilirubin és annak mennyisége, a gamma-globulinok és más anyagok szintjének emelkedése.
  3. A hasnyálmirigyre speciális vérvizsgálatokat végzünk annak megállapítására, hogy a test jól működik-e. Ehhez meg kell vizsgálni az alfa-amiláz (általában 29 g / l óránként), a tripszin, a lipáz, a glükóz, amely a szervezet endokrin szegmensének gyulladásos vagy destruktív folyamatának hátterében áll.

Hogyan lehet azonosítani a hasnyálmirigy enzimeket? A tripszin, a lipáz és az amiláz elsősorban üres gyomron keresztül mutatják ki a duodenum tartalmát, majd hígított sósavoldatot adnak be, és a vizsgálatot megismétlik. Normális állapotban és szervi működésben az enzimek mennyisége kissé magasabb lesz az utolsó vizsgálatban, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, az enzimek egyformán csökkentek.

Ajánlatos a vizelet analízisét az amiláz és az aminosavak meghatározására. A szerv léziója az anyagok növekedésében nyilvánul meg. A Coprogram-ot a zsír, a keményítő, az emésztetlen rost és az izomrostok székletében kell meghatározni.

Az amiláz mennyiségének meghatározására korai vért vettünk enzimeken. Az akut és krónikus szervi folyamatot az anyag 35 g / l-es óránként történő emelkedése kísérte. A pancreatonecrosis, amelyben a szervek szegmenseinek megszűnése történik, az amiláz mennyiségének a vérben (15 g / l / óra és alatti) történő csökkenésével jellemezhető.

Most meghatározzák az elasztáz szinteket. Az endokrin szervek működésképtelensége esetén a hasnyálmirigy-elasztáz 190 μg / g-ra csökken, a patológiás folyamat 99 μg / g alatt van.

A biológiai anyagok ultrahang, MRI, röntgenfelvételek tanulmányozása mellett.

Az eljárás előkészítése

Ahhoz, hogy a vizsgálat helyes eredményeit megkaphassa, mielőtt átadná az elemzést a hasnyálmirigy enzimekre, kicsit fel kell készülnie. Az egyetlen kivétel a súlyos kóros folyamat gyanúja, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel.

Az elemzésre való felkészülés feltételei:

  • a vér reggel, üres gyomorba történő bevételre kerül - az elemzést megelőzően több órával tilos az ivás vagy a fogyasztás;
  • az eljárás előtt néhány nappal tilos zsíros és csípős ételek fogyasztása;
  • Rendkívül fontos, hogy az orvos tisztában legyen a vér bevételét megelőzően alkalmazott gyógyszerekkel;
  • átadni az enzimek hasnyálmirigyének elemzését nyugodt állapotban kell lennie - fizikai és érzelmi;
  • feltétlenül zárja ki a dohányzást és a kávét az eljárás előtt;
  • a tanulmány előestéjén 24 órán belül kizárják az alkoholtartalmú italok bevitelét.

Az amiláz szintjének meghatározásához (ezt az eljárást végezzük, de ritkábban, mint az elasztáz kimutatás), egy szakember vért vesz a vénából. Miután egy bizonyos mennyiségű szénhidrátot fecskendeztek be az anyagba. Szerint, hogy milyen gyorsan lebomlanak, feltárják az enzim mennyiségét. Határozza meg az amiláz szintjét, a vizelet analízisén keresztül.

A rendellenesség patológiai okai

A hasnyálmirigy enzimvizsgálata segít meghatározni a rendellenességek jelenlétét. Különösen az amiláz növekedése figyelhető meg a háttérben:

  • a szerv gyulladása krónikus vagy akut formában fordul elő;
  • a hasnyálmirigy onkológiája (azonnali kezelést igénylő veszélyes állapot);
  • hashártyagyulladás;
  • a húgyúti szervek patológiái;
  • mumpsz;
  • gyulladásos folyamat a függelékben;
  • Cukorbetegség;
  • az epehólyag rendellenes működése;
  • citomegalovírus;
  • a máj megzavarása;
  • ketoacidózis;
  • sztenotikus papillitis.

Növelje az enzimet a káros táplálkozás következtében - zsíros és fűszeres ételek, sült, savanyú, sós ételek felhasználásával. A gyakori rossz minőségű ételek, amelyek teljes ételt cserélnek, zavarokat okozhatnak az emésztőszervekben, beleértve a hasnyálmirigyet is. Nem az utolsó szerep a kórtani fejlődésben játszik alkohollal való visszaélést.

Az amiláz csökkenését a mirigyek, az akut vagy krónikus májgyulladás, a hasnyálmirigy-nekrózis, a kolecisztitisz, a cisztás fibrózis, a máj patológiás folyamata onkológiai megbetegedéseinek eredményeképpen figyelték meg, amelyekben a szervek károsodását figyelték meg. Myocardialis infarktus esetén az enzimtermelés gyakran csökken.

Funkcionális és szerves rendellenességek

Az enzim normától való eltérés a szervezetben előforduló bizonyos folyamatok következtében alakulhat ki. A legtöbb esetben, amikor az okot azonosítják és kiküszöbölik, a hasnyálmirigy általában normálisan működik, kivéve azokat a pillanatokat, amikor visszafordíthatatlan folyamat fordul elő. Előfordulhat abnormális enzim a következők miatt:

  • ektópiás terhesség;
  • bélelzáródás;
  • sérülések a hasüregben;
  • a vírus eredetű fertőző betegségek;
  • mérgezés;
  • herpeszvírus 4-es típus;
  • sokk állapot;
  • makroamilazemii;
  • genetikai kudarc;
  • a mirigy szerv eltávolítása.

Az amiláz növekedését vagy csökkenését okozhatja bizonyos gyógyszerek szedése. Általában, ha a gyógyszer megszakad, a szerv funkcionalitása helyreáll.

Ha ideges látogatást tesz az orvosnál, ha kellemetlen tüneteket tapasztal (akut fájdalom a köldökben, émelygés, hányás), nem csak az emésztőrendszer működésének javítására, hanem életmentésre is.

A hasnyálmirigy-enzimek tesztjeit bármely speciális vagy rendszeres klinikán elvégezheti, ahol laboratórium és a szükséges reagensek vannak. Az ilyen eljárás költsége a kutatási komplexumtól, a lakóhelytől és egyéb pontoktól függ. Ha egy személy kórházba kerül, akkor az eljárás ingyenes verziója lehetséges.


További Cikkek A Máj

Cirrózis

Az epehólyag méretének csökkentése

Az epehólyag rövidítve Mit jelent ez? A kérdés az ultrahang áthaladását követően történik. A monitor az epe méretének és alakjának változásait mutatja. Ha rövidítjük, a szerv hipermotor diszkinéziséről beszélünk.
Cirrózis

Diéta, 0. táblázat, menü minden nap

Mi az a tábla száma, 0 az étrendben?A nulla táblát sebészeti étrendnek is nevezik. A 0-as orvosi diétát három típusba soroltuk, és a 0a diéta számmal, a 0b diéta számmal és a 0-as diéta számmal jelöltük.