anti-HBs, antitestek

Mennyiségi meghatározás a vírusos hepatitis B elleni specifikus védőoltást követően vagy utólagos vakcinázás ellen.

Orosz szinonimák

A hepatitis B vírus, az anti-HBs a / t felszíni antigénjének összes ellenanyaga.

Angol szinonimák

Hepatitis B felületi antigén, anti-HBs, total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis B elleni antitestek, Hepatitis B felületi antitest antitestek.

Kutatási módszer

Mértékegységek

mIU / ml (nemzetközi milli-egység milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A vírusos hepatitis B (HBV) a DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) által okozott májfertőzés. Az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés minden oka között a hepatitis B vírus az egyik leggyakoribb a világon. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sok ember számára a fertőzés nem világos klinikai tünetekkel jár, és nem orvosi segítséget kér. Gyakran előfordul, hogy a vírus a megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető. A durva becslések szerint a hepatitis B vírus a világ 350 millió emberét érinti, és évente 620 ezer hal meg a hatása.

A fertőzés forrása HBV beteg vagy vírus hordozó. A HBV-t vérrel és más testnedvekkel továbbítják. A nem steril fecskendők, a vérátömlesztés és a donor szervek átültetése révén megfertőzheti a nem védett szexuális viszonyt, továbbá a fertőzés az anya és a gyermek között a születés alatt vagy után (a mellbimbó repedésein keresztül) áthatolhat. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi dolgozók, akik valószínűleg kapcsolatba kerülnek a beteg vérével, a hemodialízis betegekkel, az intravénás kábítószer-használókkal, a többszörös védtelen nemmel rendelkezők, a HBV-k anyái által született gyermekeknél.

A betegség inkubációs ideje 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitis B mind hetekben, akár enyhe formák formájában fordulhat elő, hosszú távon pedig krónikus fertőzés formájában. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, émelygés, fáradtság, tesztek - májbetegség és a hepatitisz B vírus specifikus antigének jelei. Úgy gondolják, hogy a HBV kialakulása után erős immunitás képződik. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

Számos teszt létezik a jelenlegi vagy elhalasztott vírusos hepatitis B diagnosztizálására. Vírusantigéneket és antitesteket észlelnek a hordozó állapot, akut vagy krónikus fertőzés kimutatására a tünetek jelenlétében vagy hiányában, miközben megfigyelik a krónikus fertőzést.

A vírusnak összetett szerkezete van. A boríték fő antigénje a vírus felületi antigén HBsAg. A HBsAg biokémiai és fizikai-kémiai tulajdonságai számos altípusra oszthatók. Minden altípus saját specifikus antitesteket termel. Az antigén különböző altípusai megtalálhatók a világ különböző régióiban.

Az anti-HBs antitestek a fertőzést követően 4-12 héten belül megjelennek a vérben, de azonnal kötődnek a HBsAg-hoz, ezért meghatározható mennyiségben csak a HBsAg eltűnése után mutathatók ki. Az antigén eltűnése és az antitestek megjelenése közötti időszak ("ablak" vagy "szerológiai rés" időtartama 1 hét és több hónap között lehet). Az antitest titerek lassan növekszenek, maximum 6-12 hónap után érik el, és nagy mennyiségben tárolják több mint 5 éven keresztül. Egyes vérlemezkék ellenanyagokat évek óta (néha az életben) találnak a vérben.

Az anti-HB-k akkor is kialakulnak, amikor a vírus antigén anyaga bejut a HBV elleni vakcinába, és hatásos immunválaszt mutat a vakcina számára. De a vakcináció utáni antitestek nem olyan hosszú ideig tartósak a vérben, mint a fertőzés utániak. Meghatározás Az anti-HB-eket használják annak eldöntésére, hogy az oltás megfelelő-e. Például pozitív elemzéssel nem szükséges vakcina bevezetése, mivel már létezik specifikus immunitás.

Mi a kutatás?

  • A krónikus hepatitis B (amelyet más antigének és a hepatitisz B vírus elleni antitestek meghatározásával együtt jelölnek ki).
  • Az átadott vírusos hepatitis B és a fertőzés utáni immunitás kialakulása.
  • A vakcinázás hatékonyságának és a vakcinázás utáni immunitás fejlesztésének értékelése.
  • A HBV fertőzés kockázati tényezőinek kiválasztására vakcinázási célokra.
  • Annak eldöntése, hogy szükséges-e immunglobulin-kezelésre olyan betegeknél, akiknél magas a vírusos hepatitis-szerzés kockázata.

Mikor tervezik a tanulmányt?

  • 3-6 hónapon keresztül a krónikus vírusos hepatitis B kezelésére és kezelésére.
  • Ha bizonyíték van az ismeretlen etiológiájú korábbi májgyulladásra.
  • A HBV-fertőzés magas kockázatával rendelkező betegek vizsgálata során.
  • A vírusos hepatitis B elleni vakcinázás szükségességének elhatározásakor.
  • Néhány hónappal vagy évvel a vakcina bevezetése után.

Mit jelentenek az eredmények?

Koncentráció: 0 - 10 mIU / ml.

  • A hepatitis B szenvedése után fellépő gyógyulás fázisa (ebben az esetben az analízisben nincs HBsAg).
  • Hatékony vakcinázás (az újbóli vakcinázást nem korábban, mint 5 év után) kell elvégezni.
  • A hepatitis B vírus egy másik altípusa által okozott fertőzés (az anti-HBs és a HBsAg egyidejű kimutatása).
  • A vírusos hepatitis B hiánya (negatív eredmények más vizsgálatokból).
  • A vakcina immunitásának hiánya.
  • Vírusos hepatitis B az inkubációban, akut vagy krónikus periódusban (pozitív eredménnyel más antigénekre és antitestekre).
  • A vérben kis mennyiségben specifikus antitestek (a vakcinációt egy évre el lehet halasztani).
  • Ajánlatos az elemzést egy bizonyos idő elteltével megismételni (a klinikai helyzettől és az orvos döntésétől függően).

Mi befolyásolja az eredményt?

A vér vagy a plazma komponensek transzfúzióját követő betegeknél hamis pozitív eredmény várható.

Fontos megjegyzések

Az anti-HBs antitestek jelenléte nem abszolút indikátora a vírusos hepatitis B teljes gyógyulásának és a teljes fertőzés elleni védelemnek. A hepatitis B különböző szerológiai altípusainak jelenléte miatt fennáll annak a lehetősége, hogy az egyik típusú felszíni antigének elleni antitestek vérben jelenjenek meg, és a test tényleges fertőzését egy másik altípusú hepatitisz B vírussal. Ilyen betegeknél a HBs és a HBs antigén elleni antitestek egyidejűleg kimutathatók a vérben.

Ajánlott

Ki végzi el a tanulmányt?

Fertőzőképző, hepatológus, gasztroenterológus, általános orvos, háziorvos, sebész, immunológus, hematológus, szülész-nőgyógyász.

irodalom

  1. Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - K.: Health, 2000 - 1. kötet: 601-636.

Hepatitis B. Anti-HBs antitestek elemzése :: mi ez, átirat, eredmények, érték, felülvizsgálatok

Tartalom:

Mi ez az elemzés?

Mennyiségi meghatározás a vírusos hepatitis B elleni specifikus védőoltást követően vagy utólagos vakcinázás ellen.

Általános elemzési információk

A vírusos hepatitis B (HBV) a DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) által okozott májfertőzés. Az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés minden oka között a hepatitis B vírus az egyik leggyakoribb a világon. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sok ember számára a fertőzés nem világos klinikai tünetekkel jár, és nem orvosi segítséget kér. Gyakran előfordul, hogy a vírus a megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető. A durva becslések szerint a hepatitis B vírus a világ 350 millió emberét érinti, és évente 620 ezer hal meg a hatása.

A fertőzés forrása HBV beteg vagy vírus hordozó. A HBV-t vérrel és más testnedvekkel továbbítják. A nem steril fecskendők, a vérátömlesztés és az adományozó szervek átültetése révén megfertőzheti a fertőzést, és a fertőzés az anya és a gyermek között a születés alatt vagy után (a mellbimbó repedésein keresztül) is áthatolhat. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi dolgozók, akik valószínűleg kapcsolatba kerülnek a beteg vérével, a hemodialízis betegekkel, az intravénás kábítószer-használókkal, a sok nem védett nemű emberrel, a HBV anyákkal született gyermekekkel.

A betegség inkubációs ideje 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitis B előfordulhat mind a több hétig tartó könnyű formák formájában, mind a hosszú távú betegséggel járó krónikus fertőzés formájában. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, émelygés, fáradtság, tesztek - májbetegség és a hepatitisz B vírus specifikus antigének jelei. Úgy gondolják, hogy a HBV szenvedése után erős immunitás jött létre. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

A jelenlegi vagy elhalasztott vírusos hepatitis B diagnózisának több vizsgálata van. A vírusantigének és antitestek meghatározzák a hordozó állapotot, akut vagy krónikus fertőzés kimutatását tünetek jelenlétében vagy hiányában a krónikus fertőzés megfigyelésénél.

A vírusnak összetett szerkezete van. A boríték fő antigénje a vírus felületi antigén HBsAg. A HBsAg biokémiai és fizikai-kémiai tulajdonságai számos altípusra oszthatók. Minden altípus saját specifikus antitesteket termel. Az antigén különböző altípusai megtalálhatók a világ különböző régióiban.

Az anti-HBs antitestek a fertőzést követően 4-12 héten belül megjelennek a vérben, de azonnal kötődnek a HBsAg-hoz, ezért meghatározható mennyiségben csak a HBsAg eltűnése után mutathatók ki. Az antigén eltűnése és az antitestek megjelenése közötti időszak ("ablak" vagy "szerológiai rés" időtartama 1 hét és több hónap között lehet). Az antitest titerek lassan növekszenek, maximum 6-12 hónap után érik el, és nagy mennyiségben tárolják több mint 5 éven keresztül. Egyes vérlemezkék ellenanyagokat évek óta (néha az életben) találnak a vérben.

Az anti-HB-k akkor is kialakulnak, amikor a vírus antigén anyaga bejut a HBV elleni vakcinába, és hatásos immunválaszt mutat a vakcina számára. De a vakcináció utáni antitestek nem olyan hosszú ideig tartósak a vérben, mint a fertőzés utániak. Meghatározás Az anti-HB-eket használják annak eldöntésére, hogy az oltás megfelelő-e. Például pozitív elemzéssel nem szükséges vakcina bevezetése, mivel már létezik specifikus immunitás.

Anti hbs pozitív, ami azt jelenti

"Hepatitis B felületi antigén" a HBs Ag angol rövidítése. Az ausztrál antigént nevezték, az ilyen típusú vírus eredetileg az ausztrál bennszülöttek vérszérumában volt rögzítve. Jelenleg a betegség a világ különböző részein észlelhető, és a HBs Ag vírus meghatározza a koncentrációt a vérben szerológiai, enzim immunvizsgálattal, valamint laboratóriumi kutatások radioimmunoassay módszerével. Az ausztrál antigén a hepatitis B betegsége, amely az egyik legveszélyesebb májbetegség, ami nagyon gyakori a világ minden országában.

A hepatitis B vírus jellemzői

A hepatitis B fertőzés legfontosabb mutatója a HBsAg antigén lett, amelyet általában egy egészséges személynél nem észleltek. Ez fehérjék, lipidek, celluláris eredetű lipoproteinek, valamint glikoproteinek keveréke. Ez a keverék képezi a vírus külső héját. Az emberi testbe behatolva a vírus a test minden körülményeibe (nyál, vér) keringet, azonban csak a májsejtekbe hatol be, ahol vírusos DNS és fehérjék jönnek létre, vagyis az ausztrál antigén molekulái reprodukálódnak. Ezután a vírus újból bejut a véráramba, és a véráramba viszik, tovább terjednek a rendszerbe és a szervekbe.

A vírus fontos tulajdonsága, hogy ellenáll mindenféle hatásnak: ellenáll a 60 ° C-os fűtésnek, hosszan tartó fagyasztásnak, lúgoknak és savaknak ellenálló, és egyébként nem fél a fenol, a formalin és a kloramin oldatainak kezelésétől. Tekintettel a fenti tényekre, azt a következtetést vonhatjuk le, hogy mennyire megbízható a vírus "csomagolása" annak érdekében, hogy fennmaradjon, még a legkedvezőtlenebb körülmények között is. Egyszer az emberi szervezetben, a HBs Ag, amely antigén, szükségszerűen immunológiai komplexet képez, ez azt jelenti, hogy az antitestek kialakulása a szervezetben megtörténik, így erős immunitás jön létre, amely megvédi az embert a vírus ismételt támadásaitól.

Ez az elv alá tartozik az oltóanyagok előállítása, ahol inaktivált (inaktív, gyengített) vagy genetikailag módosított vírusokat használnak, amelyeknek az az előnye, hogy nem fertőzik a testet, hanem stabil immunválaszt állnak a hepatitis B ellen.

Hepatitis incidencia b

A hepatitis B kórokozója az egyetlen olyan fajta, amely minden hepatotrop vírus között megtalálható, beleértve a DNS-t is. Az egyik neve a gepadnavirus. A "hepa" elnevezés első része a máj, a "dna" a DNS, amely a kettősségét és egyediségét jellemzi. A vírus aktivitása, fertőzőképességének, fertőzőképességének és virulenciájának képessége függ:

  1. Egy adott régió epidemiológiai helyzete.
  2. Az emberek higiénikus kultúrájának, életkörülményeinek, munkakörülményeinek, a személyi higiéniai szabályoknak való megfelelést tükröző tényezők.
  3. Emberi kor: a statisztikák azt mutatják, hogy a vírusra való maximális érzékenység (legfeljebb 90%) egyéves korban következik be, az érzékenység 50% -tól öt évig és 5% -ig - legfeljebb tizenhárom évig.
  4. Egyéni érzékenység a vírusfertőzésekhez.
  5. A vírus típusa (törzs).
  6. A vírus dózisa, amely belépett a szervezetbe.

A vírus továbbításának módjai:

  1. Parenterális út, amikor fertőzés következik be közvetlenül a véráramba vagy a nyálkahártyákba. A fertőzés ezen módja általában az orvosi intézményekben történik a sebészeti beavatkozások, a nem steril fecskendő beadása, a műtéti műszerrel való munka, a vérátömlesztés során és így tovább.
  2. Intrauterin - a placenta anyján keresztül a csecsemőre. Ezt az utat függőlegesnek is nevezik. Bár a fertőzés szülés közben vagy akár utána is előfordulhat.
  3. Szexuális, védtelen érintkezéssel.
  4. Háztartási. Leggyakrabban a fiatal és a serdülõ emberek fertõzöttek a test tetoválásakor, piercingek, valaki más személyi higiéniáinak használata során (ez magában foglalja a fogkeféket, borotvákat).

Hogyan kezdődik a hepatitis B?

Rendszerint a fertőzés és a kezdeti szakasz, amikor a vírus megkezdi a reprodukciós folyamatot az emberi szervezetben, és felhalmozódik a májban, titokban, szinte semmilyen panaszra nem reagál. Ezt az időszakot inkubációnak nevezik. A vírusok szaporodása és felhalmozódása a májban 50-60 napig tart.

A betegség következő fázisa - prodroma, amely alatt panaszok vannak a rossz egészségi állapotról, a letargia, a fáradtság, a hőmérséklet 37,5 ° C-ra, az étvágycsökkenés a szokásos normákhoz képest. Az izomrendszeri panaszok, az izületi fájdalom, az izmok, a bőr viszketése, kiütések érvényesülhetnek. Ezek a betegség első jelei a prodromálisak, vagyis a betegség harbingerei.

Mindezek a tünetek különböző embereknél különböző módon manifesztálódhatnak, vagy teljesen hiányozhatnak. Néha olyan láthatatlanok maradnak, hogy egy személy nem tekinti őket betegségnek. A prodromális periódus legfeljebb egy hónapig tarthat, amely után a máj és a lép emelkedik (az esetek felében). Leggyakrabban a májenzimek koncentrációjának növekedése AlAt és AsAt csak a vizsgálatok során mutatható ki. A vérvizsgálat megfejtése során megváltozott a fehérvérsejtek tartalma. Gyakran előfordul, hogy a beteg észleli a széklet elszíneződését és az intenzív vizeletfestést.

Az akut fázis a hepatitis B klinika élénk megnyilvánulása, amely rendszerint a bőr intenzív sárgulása, a szem fehérjék sárga pigmentációjával kezdődik. Ugyanakkor a mérgezési szindrómák száma növekszik, a bilirubin általános és közvetett tartalma növekszik, bár a bőr sárgulása két hét alatt eltűnik, súlyos esetekben 4-6 hónapos vagy annál hosszabb ideig. A kezelőorvos gyakran javítja az akut időszakban alacsony vérnyomással rendelkező betegeket, gyenge szívhangokat, határozott lélegzetet, bradycardiát. Az idegrendszer részéről: súlyos elnyomás, apátia. Az időszak legfeljebb 215 napig tart.

Egyéb jelek: a nyálkahártya vérzése az alacsony protrombin index miatt, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek - émelygés, hányás, hasmenés, máj- és lépfájás. A vérvizsgálatok megfejtésénél: a limfociták növekedése a leukociták általános csökkenésével, az ESR minimálisra csökken (2-3 mm / óra).

Az akut periódus befejezése után a klinikai tünetek, valamint a biokémiai paraméterek és a morfológia (akár 90%) normalizálódása esetén felléphet a helyreállítás és a teljes gyógyulás. Néha a folyamat nehezebb, amikor egy adott fulmináns hepatitist diagnosztizálnak (az esetek 1% -a). Ennek oka lehet a felszíni fertőzés (hepatitisz D). Amikor a betegség krónikus állapotba kerül, a hepatitis néha stabil remisszióban, a máj cirrhosisában (a betegek 20-25% -ában) és a carcinóma (1%) végződik.

A fentiek mindegyike a hepatitis B folyamatának tipikus változata (az esetek mintegy 35% -a). Ez azt jelenti, hogy a fennmaradó 65% atipikus forma a bőr pigmentáció, nyálkahártya megjelenése nélkül. Néha hiányzik a betegség összes tünete.

Nincs specifikus terápia a hepatitis kezelésére. Ügyeljen arra, hogy szigorú étrendet, bőséges folyadékbevitelt, vitaminterápiát, valamint a hepatoprotektor-foszfatidil-kolint és nyomelemeket nevezzen ki. A kurzus súlyos formáit, amelyek immunitási hiányossága együtt jár, az immunmodulátorok és immunmodulátorok kötelező használatát írják elő. Ha a immunitás sikeresen megbirkózik a vírussal, akkor a második hónap végéig normál specifikus immunitás jön létre. A hepatitis B vírus ellenes antitestek kimutatására jó immunitással rendelkező emberek, leggyakrabban nem is emlékszenek, amikor betegségük volt. Talán egy banális SARS-ra vagy influenzára vitték. Mindazok, akik életük végéig hepatitis B-t szenvedtek, továbbra is fennáll a kóros folyamatok kialakulásának veszélye a májban.

Hepatitis B hordozók

A HBs Ag antigén hordozói olyan emberek lehetnek, akik sem kifejezetten, sem láthatatlan formában nem találkoztak a B típusú hepatitisekkel, hanem más emberek fertőzésére is. Ez a kategória egyfajta fertőzés tartalék. Az orvosok nem tanulmányozták teljes mértékben ezt a jelenséget, de már bebizonyosodott, hogy a hordozók általában nem okoznak vírusos károkat az egészségüknek.

Vannak kritériumok a tünetmentes szállítás diagnózisára. Az analízisek dekódolásakor a következő eredményeket kell elérni:

  1. A máj gyulladásos folyamatának hisztológiai indexje nagyon alacsony (a májbiopszia szerint).
  2. Az ALATACAT száma a normál határértékeken belül van.
  3. A HBV DNS szintje a szérum analízisénél kevesebb mint 105 kópia / ml.
  4. Anti-HBe - vannak jelen.
  5. A HBe AD szérum marker negatív.
  6. A HBs Ag vérben lévő antigént 180 nap múlva határozzuk meg.

szervizelés

A HBsAg szerológiai marker a hepatitis B fertőzés kimutatásának fő és legmegbízhatóbb módja A szérumban meghatározzák a patogén antitestjeit, antigénjeit és DNS-ét. A HBsAg pozitív marker a betegség pontos megerősítése, amely sürgős orvosi ellátást igényel a kezelés előírása céljából. A negatív vizsgálati eredmény megszünteti a betegséget.

A markerek egész sorát figyelembe véve az orvos pontos és pontos képet kaphat a betegségről. Sőt, az akut, krónikus és vegyes típusú hepatitis kialakította saját profiljait markereknek.

A közelmúltban nagy figyelmet fordítottak a hepatitis D (Delta HDV) egyidejű fertőzésének jelenségére. Az ő lehetőségei:

  1. Egyszerre két hepatitis egyidejű veresége. Mindig nagyon súlyos formában folytatódik. A krónikus formában nem megy, magas halálozási arányt ad. Ezt a jelenséget ko-fertőzésnek nevezik.
  2. A hepatitis D hozzáadása vagy akut, erősen folyó formában vagy a lassan mozgó hepatitisz B súlyosbodásának formájában. Általánosságban az eljárás krónikus állapotba kerül, nagyon rossz prognózissal: májcirrózis vagy onkológia. Ezt a jelenséget superinfectionnek nevezik. A diagnózis tisztázása érdekében szükséges a hepatitis D diagnosztizálása, mivel a delta vírus gyakran B-típusú vírusról parazita.

Vérvizsgálatok a HBsAg számára

Ezt a tanulmányt két kategóriába sorolják. Az első kategória kötelező éves felmérés és elemzés. Ez a kategória magában foglalja az egészségügyi dolgozókat és a beteg vérével foglalkozó személyeket: a manipulációs helyiségek, fogorvosok, nőgyógyászok és sebészek, az elsősegélynyújtók asszisztensei, valamint a normálértékhez képest fokozottabb AsAt / AlAt enzimekkel rendelkező betegek, a sebészeti műtétet igénylő betegek, donorok, terhes nők és a vírus hordozói.

A második kategória az opcionális elemzés. Ezek olyan emberek, akik rossz étvágytalanságra, emésztési zavarra, például hányingerre, hányásra, hasmenésre, a vizelet és a széklet elváltozására, valamint a bőr pigmentációjára és a hepatitis B egyéb jeleire vonatkozó panaszokról van szó.

Figyelembe véve az életszínvonalat és az egészségre vonatkozó követelményeket, minden olyan felelős személy, aki értékeli az egészségi állapotát, évente egyszer HBs Ag vizsgálatnak kell alávetni.

Hogyan alakul ki a hepatitis B fertőzés?

Ahhoz, hogy a vírusos hepatitis B fertőzés előfordulhasson, a betegnek a vérben, nyálban és spermiumban kell maradnia a sérült bőröndökön - bőrön vagy nyálkahártyán.
A hepatitisfertőzés leggyakoribb okai a következők:

  1. Intravénás droghasználat
  2. Természetes szülés a hepatitisben szenvedő nőnél
  3. Átverés nélküli szex
  4. Nem tradicionális nemi közösülés
  5. Fogak kezelésekor - ha az eszközök rosszul sterilizáltak
  6. Vérátömlesztés vagy annak összetevői után
  7. Tetováláskor
  8. Sebészeti műtéteknél - nem steril műszerek használata

A fertőzés egyéb módjai azonban lehetségesek - egy borotvával vagy depilátorral, egy fogkefével stb. Érdemes megjegyezni, hogy fertőzés esetén elegendő ahhoz, hogy egy egészséges ember vérébe egy szemcseppig láthatatlan szemcseppet kapjon. Ezért ez a fertőzés rendkívül fertőzőnek tekinthető, és különleges beavatkozást igényel a fertőzés veszélyének kitett embereknél.

Ki leggyakrabban fertőzött hepatitis B-vel (kockázati csoport)?

  • A hepatitisben szenvedő beteg rokonai - feleség, gyerekek.
  • függők
  • A fertőzött anyák gyermekei (a szállítás során az átvitel valószínűsége magas)
  • Érdekes szexuális együttlét
  • A szexuális kisebbségek és a szexuális perverz formáit gyakorló személyek
  • Egészségügyi dolgozók
  • Börtönbüntetést kiszabó személyek

A hepatitis B-t nem lehet elkapni:

  • kézfogás
  • Ha tüsszent vagy köhög
  • Amikor egy személynel kommunikál
  • Öleléssel
  • Csókkal az arcán
  • Közös ételek használata

Milyen a hepatitis B tünetei és jelei?

Közvetlenül a fertőzés után a beteg nem észlel semmilyen tüneteket vagy májkárosodást - amelyek később jelentkezhetnek - néhány hónapon belül.

A vírusos hepatitis B tünetei:

  • Általános gyengeség
  • Gyakori fájdalom
  • Megnövekedett testhőmérséklet (nem kapcsolódik hideg, bélbetegséghez vagy veséhez)
  • Végig viszketés
  • Étvágytalanság
  • Mérsékelt fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • Iker bőr és szemhéjfehérje
  • Sötét színű vizelet (erős fekete tea színe)
  • Halvány széklet (szürkés vagy könnyű agyag)

Lehetséges diagnosztizálni a vírusos hepatitis B-et, különösen a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, csak laboratóriumi vizsgálatok vagy gyors tesztelés útján.

A Hepatitis B antitestek a betegség fertőzésének, helyreállításának vagy progressziójának mutatói.
A diagnózis során számos immunológiai módszert alkalmaznak - ezek mind antigének (a vírus fehérje molekulái - HbsAg, HBeAg), vagy a vírus összetevői ellen (Anti-HBc, IgM és IgG osztály).

A toxikus (alkoholos) hepatitisről, olvassa el a cikket: Mérgező hepatitis

Hepatitis B antigének

HBsAg (ausztrál antigén) - mi ez?

A HBsAg a hepatitis B vírus felületi fehérje molekulája, amely felelős a vírus azon képességéért, hogy szelektíven beilleszkedik a májsejtekbe, és behatol a sejt belsejébe. Ez az antigén rendszerint 3-5 héttel a vírussal való fertőzés után észlelhető. Az antigént a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeképpen kimutatták - a hepatitisz markerek szerológiai vizsgálatát (jelenleg ELISA-t alkalmazzák).

Mit jelent a pozitív HBsAg (ausztrál antigén)?

A hepatitis fertőzés idejétől számított 3-5 héten belül észlelhető.
Az antigén kimutatása jelezheti:

  • Akut vírusos hepatitis B - ha HBsAg, HBeAg, Anti-HBc total, HBV DNS kimutatása (PCR-diagnosztika)
  • Krónikus vírusos hepatitis B - pozitív HBeAg-val kombinálva, anti-HBc teljes titerével, HBV DNS kimutatásával (PCR diagnosztika).
  • Egészséges kocsi - ha a teljes anti-HBc titer meghatározásával kombinálják
  • Megoldott akut hepatitis B - pozitív Anti-HBc-mennyiségekkel és Anti-HBe-vel kombinálva, HBV DNS detektálása (PCR diagnosztika),

HBeAg - mi az?

HBeAg - ez alatt a rövidítés alatt a hepatitis B vírus magproteinje, a marker felismerése a vérben magas vírusaktivitást jelez. Ennek az antigénnek a titere általában a vírusok szaporodásával párhuzamosan növekszik. A HBeAg kimutatása a betegség vérének magas valószínűségét jelzi. Ez az elemzés nagy jelentőséggel bír a hepatitisben szenvedő nő terhességének kezelésében és a szállítási mód meghatározásában (hüvelyi szállítás / császármetszés) annak érdekében, hogy minimálisra csökkentse a gyermek fertőzésének valószínűségét.

Mit jelent a pozitív HBeAg?

  • Akut hepatitis
  • Krónikus hepatitis (aktív krónikus hepatitis) súlyosbodása
  • Magas virulencia (fertőzés képessége)
  • Nem megfelelő kezelés
  • Rossz jel a helyreállításhoz

HBcAg - mi ez?

A HBAAg a vírus nukleáris proteinje, amely csak a máj fragmentumának laboratóriumi vizsgálatával kimutatható - nem detektálható a vérben. A vérvizsgálat során azonban lehetséges ellenanyagokat meghatározni - teljes anti-HBc (összes) és különböző osztályok: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM antitesteket állítanak elő a betegség kialakulásakor - ha akut hepatitis van, krónikus hepatitis IgM, anti-HBs csak kimutatható magas vírusaktivitással, krónikus aktív hepatitis esetén.

A krónikus hepatitis - májcirrózis szövődményéről olvassa el a cikket: Cirrhosis

Mi az anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - antitestek a hepatitisz B vírus felületi fehérjéhez - HbsAg. Amikor az immunrendszer érintkezésbe kerül a vírus fehérjével, a fehérjére specifikus antitestek szintetizálódnak és hozzá vannak kötve, megakadályozva, hogy a vírus beszűrje a májsejteket. Az antitesteknek köszönhetően az immunsejtek könnyen felismerhetik és elpusztíthatják a vírusokat, megakadályozva ezzel a fertőzés terjedését a szervezetben.

Mi az anti-HBs (teljes) (HBsAb)?

Az anti-HBc (teljes) (HBcAb) a hepatitisz B nukleáris fehérje HbcAg ellenanyaga. Amikor az immunrendszer érintkezésbe kerül a vírus fehérjével, az ehhez a fehérjéhez specifikus antitesteket szintetizálnak, amelyek hozzá vannak kötve, megakadályozva a vírus terjedését a szervezetben. Az antitesteknek köszönhetően az immunsejtek könnyen felismerhetik és elpusztíthatják a vírusokat, megakadályozva ezzel a fertőzés terjedését a szervezetben.
Mit jelent az anti-HBc (teljes) (HBsAb) felismerés?

  • A vakcinázás után a vírusos hepatitis B immunitásának jelenléte
  • A korábbi vírusos hepatitis és teljes öngyógyító jelenléte
  • A márkanév jelenléte a vérben nem jelent betegséget, hanem csak azt, hogy az immunrendszer korábban érintkezett a hepatitis vírussal és kialakult immunitással a fertőzés ellen. A betegség jelenlétét csak az egyéb markerek eredményeinek értékelésével vagy az antitest titer időbeli változásainak értékelésével tudja megítélni.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - mi ez?

Az ilyen típusú antitestek a meghatározott anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc részét képezik. Az IgM azonban az antitest korai formája, amely a fertőzés elleni küzdelem kezdeti szakaszában keletkezik.

Mit észlel az IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akut hepatitis B
  • Aktív krónikus hepatitis B
  • A vírusos hepatitis nem hatékony kezelése
  • A páciens vérének magas virulenciája (fertőzőképessége)

anti-HBe (HBeAb) - mi ez?

Az anti-HBe (teljes) (HBeAb) a hepatitis B nukleáris fehérje, a HbeAg ellenanyaga. Amikor az immunrendszer érintkezésbe kerül a vírus fehérjével, az ehhez a fehérjéhez specifikus antitesteket szintetizálnak, amelyek hozzá vannak kötve, megakadályozva a vírus terjedését a szervezetben. Az antitesteknek köszönhetően az immunsejtek könnyen felismerhetik és elpusztíthatják a vírusokat, megakadályozva ezzel a fertőzés terjedését a szervezetben.
Mit jelent az anti-HBe kimutatás (HBeAb)?

  • Akut hepatitis B
  • Aktív krónikus hepatitis B
  • A vírusos hepatitis nem hatékony kezelése
  • A páciens vérének magas virulenciája (fertőzőképessége)

A vírusos hepatitis (bilirubin, AlAt, AsAt) diagnózisára vonatkozó májfelmérésekhez olvassa el a cikket: Májbetegségek vérvizsgálata

A hepatitis B (HBV-DNS) PCR-diagnózisa

Az ilyen típusú diagnózis révén a vírus genetikai anyagát - DNS-jét - detektálják. Ez a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan megvizsgáljuk nem csak a vírus DNS jelenlétét vagy hiányát, hanem a vérben való koncentrációját is (vírus terhelés). Ezt a mutatót (vírusterhelést) az orvosok becsülik az antivirális kezelés során. Minél kisebb a vírusterhelés, annál sikeresebb a kezelés.

Mi a víruskeresési vírus (HBV-DNS)?

Ez a mutató azt jelzi, hogy a vírus megszorozódik a szervezetben - és van aktív vírusos hepatitis.

  • Akut hepatitis B
  • Aktív krónikus hepatitis B
  • A vírusos hepatitis nem hatékony kezelése
  • A páciens vérének magas virulenciája (fertőzőképessége)

Olvassa el a hepatitis kezelését a cikkben: Hepatitis

Terhesség és szoptatás lehetséges hepatitis B (B) esetén?

A hepatitis B-es nők terhesek lehetnek, és egészséges baba lehet. Úgy vélik, hogy a hepatitisz B vírus elég nagy, ezért nem képes átjutni a placentán a baba vérébe. A fertőzés 5-10% -kal fordulhat elő a placenta leválás, amniocentesis és egyéb olyan eljárások miatt, amelyek károsíthatják a magzatvíz buborékot és az anyai vér részecskék beléptetését a magzat körülvevő magzatvízbe.

A baba valószínűleg a szülés során fertőződik meg az anya vérével és hüvelyváladékával való kapcsolat révén. Így a természetes nevelés során a beteg nőknél a gyermekek fertőzése az esetek 70% -ában fordul elő, azoknál a nőknél, akik 10% -ban hordozzák a vírust. A császármetszés segít elkerülni a vírusnak a baba felé történő átvitelének kockázatát.

A fertőzött anyától született gyermek, a születéstől számított 12 órán belül, immunglobulint ad, hogy semlegesítse a szervezetbe bejutó vírust. A születés után egy hónappal a hepatitis B elleni vakcinázást végezzük.

A hepatitis B szoptatás lehetséges. Habár az egy vírus észlelhető az anyatejben, ilyen módon nem fordul elő fertőzés. A szoptatás erősíti a gyermek immunvédelmét a tejben lévő immunsejtek, immunglobulinok és enzimek széles skáláján keresztül. Ezért krónikus hepatitisben szenvedő anyák és olyan nők, akiknek a vérét Ausztráli antigénként találják, az orvosok azt javasolják, hogy a csecsemőt az anyatejjel táplálja.

Ki kell oltani a hepatitis B (B) ellen?

A hepatitis B elleni vakcinázás mindenki számára szükséges. Ezért szerepel a kötelező vakcinázási naptárban. Az első vakcinázást a kórházban végezzük az élet első napján, majd a rendszer szerint. Ha valamilyen okból a gyermeket nem oltották be, akkor a vakcinázást 13 évesen végzik el.

Vakcinázási rendszer

A hepatitisz vírus semlegesített fehérjéit tartalmazó vakcina 1 ml-ét injekciózza a váll deltoid izomba.

  • Az első adag a kijelölt napon.
  • A második adag - egy hónappal az első oltás után.
  • A harmadik dózis az első oltás után 6 hónappal kezdődik.

Háromszoros rezisztens immunitás előidézése után a vakcinázott állatok 99% -a termelődik, és megakadályozza a betegség fertőzés utáni kialakulását.

Felnőttek kategóriái Hepatitis B vakcináció

  • Más típusú vírusos hepatitisben (C, D) fertőzöttek;
  • Krónikus hepatitis B betegek családtagjai és szexuális partnereik;
  • Orvosi szakemberek;
  • Orvosi diákok;
  • Vérkészítményekkel dolgozó emberek;
  • Hemodializált betegek - "mesterséges vese" eszköz;
  • A kábítószereket injekciózó személyek;
  • Azok, akik több szexuális partnerrel rendelkeznek;
  • A homoszexuális kapcsolatot gyakorló emberek;
  • Az afrikai és kelet-ázsiai országba utazó emberek;
  • Börtönök foglyai.

Hogyan kezeljük a hepatitis B (B) népi gyógymódokat?

A hepatitis B kezelése népi gyógymódokkal a toxinok eltávolítására, a máj fenntartására és az immunrendszer erősítésére irányul.

1. A tejből származó szén a bélből származó toxinok eltávolítására szolgál. Egy pohár tejben keverjünk egy teáskanálnyi zúzott szenet. Nyírfaszén vagy gyógyszertár aktiválható (5-10 tabletta). A szén és a tejmolekulák részecskéi abszorbeálják a méreganyagokat a belekben és felgyorsítják a kiválasztódást. Az eszközt reggel fél óráig veszik reggeli előtt 2 hétig.

2. A kukorica sztigmák csökkentik a bilirubin szintjét a vérben, kolerétikus hatást fejtenek ki, javítják az epének tulajdonságait, csökkentik a máj és az epeutak gyulladását, enyhítik a sárgaságot. 3 evőkanál. l. a száraz kukoricacsíra kivonja egy pohár forralt vizet, és 15 percig vízfürdőben inkubálódik. A húsleveset 45 percig hűtjük és szűrjük. A kukorica stigmákat préseljük, és a főzéshez 200 ml-re forralt vizet adunk. Igyál 2-3 evőkanál 3-4 óra alatt. Tartson hosszú ideig infúziót - 6-8 hónapig.
3. A cikória gyökereinek kivágása javítja az epével való szekréciót és az emésztőrendszer egészének működését, immuno-erősítő hatással bír. 2 evőkanál cikória gyökereket öntsünk 500 ml forró vizet, és hagyjuk 2 órán át. Broth szűrő és adjunk hozzá 2 evőkanál. l. mézet és egy teáskanál almaecetet. Az injekciót a tea helyett helyezzük el a gyógyulásig.

A hepatitis citromlé nem ajánlott, annak ellenére, hogy ezt a receptet gyakran speciális helyszíneken találják. A citromban lévő savak rontják a máj állapotát, ezért ellenjavallt a hepatitisben.

Figyelem! A hepatitis B kezelésére a népi gyógymódok során szigorúan be kell tartani az 5. étrendet, és teljesen fel kell adni az alkoholt.

A hepatitisz B népi gyógymódokkal végzett kezelés nem képes megszabadulni a vírusok felépítésétől és legyőzni a betegséget, tekintettel arra, hogy milyen keményen kezelhető. Ezért a gyógynövények és a homeopátiás gyógyszerek adjuvánsként használhatók, de nem helyettesítik az orvos által előírt antivirális kezelést.

Hogyan kell viselkedni, ha közeli hozzátartozója hepatitis B (B) -val rendelkezik?

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő beteg rokonai különösen veszélyesek. Ahhoz, hogy megvédje magát, figyelembe kell vennie a fertőzés terjedésének jellemzőit. A legfontosabb, hogy ne kerüljön kapcsolatba a páciens biológiai folyadékaival, amelyek a vírust tartalmazzák: vér, nyál, vizelet, vaginális folyadék, sperma. Ha sérült bőrrel vagy nyálkahártyákkal kerül érintkezésbe, fertőzés léphet fel.

Hepatitis B (B) megelőző intézkedések a beteg vagy a hordozó családtagjai számára

  • Vakcinázzanak a hepatitis B ellen. A vakcinázás a hepatitis B megelőzésének elsődleges eszköze.
  • Távolítsa el azokat a tételeket, amelyeken a beteg vérét tárolhatja. Ezek közé tartoznak azok a tételek, amelyek károsíthatják a bőrt: manikűr kiegészítők, borotvák, epilátorok, fogkefék, tisztítószerek.
  • Távolítsuk el a fecskendő megosztását.
  • Kerülje a nem védett szexet a pácienssel. Használjon óvszert.
  • Kerülje a beteg vérével való érintkezését. Szükség esetén sebet kezeljen, gumikesztyűt visel.

Nem kaphat hepatitis B-t kézfogással, öleléssel vagy étkészlet használatával. A betegség nem terjed levegőben lévő cseppekben, ha beszél, köhög vagy tüsszent.

Mi veszélyes a hepatitis B-re (B)?

Az akut hepatitisz B 90% -a véget ér a fellendüléssel. Tehát a normális immunitással rendelkező emberek számára ez 6 hónapig tart. De a betegeknek és hozzátartozóiknak tudniuk kell, mi veszélyes a hepatitis B-re vonatkozóan. A szövődményekre vonatkozó információk a kezelésre és az étrendre reagálnak.

A hepatitis B szövődményei (B)

  • Az akut hepatitis B átmenet a krónikus formára. Az érintett felnőttek 5% -a és 30% a 6 év alatti gyermekeknél fordul elő. A krónikus formában a vírus továbbra is a májban marad, és továbbra is pusztító hatású. A krónikus hepatitisz B helyreállítása a betegek mindössze 15% -ában fordul elő.
  • A hepatitis fulmináns formája a betegek 0,1% -ánál fordul elő. A betegség ezen folyamata az immunhiányos betegeknél megfigyelhető, kortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal végzett terápiában. Hatalmas májsejtes haláluk van. Nyilatkozatok: a "máj tünetei" mellett rendkívüli izgalom, súlyos gyengeség, görcsök, majd kóma alakul ki.
  • Cirrhosis. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek 5-10% -ánál a májsejteket kötőszövet váltja fel, és a szervezet nem tudja ellátni funkcióját. A cirrhosis megnyilvánulása: "medúzafej" - a saphena vénák tágulása a hasi bőrön, láz, gyengeség, fogyás, emésztési zavar, rossz élelmiszer-tolerancia.
  • A májrák az esetek 1-3% -ában bonyolítja a betegség lefolyását. A rák a cirrózis hátterében vagy önálló betegségként alakulhat ki, mivel a vírus által károsított sejtek rosszindulatú degenerációvá válnak.
  • Akut májelégtelenség - a betegek kevesebb, mint 1% -a. Súlyos fulmináns heveny hepatitisben fordul elő. Egy vagy több májfunkció károsodott. Nem motivált gyengeség, ödéma, ascites, érzelmi rendellenességek, mély metabolikus rendellenességek, disztrófia, kóma alakul ki.
  • A hepatitisz B vírus hordozója akut formában szenvedő emberek 5-10% -ában fejlődik ki. Ebben az esetben a betegség tünetei hiányoznak, de a vírus a vérben kering, és a hordozó megfertőzheti más embereket.

A hepatitis B szövődményeinek aránya viszonylag kicsi, és a normális immunitással rendelkező emberek minden gyógyulási esélyével rendelkeznek, feltéve, hogy szigorúan követik az orvos ajánlásait.

Jellemzői: HbsAg

Az ilyen titokzatos betegség, például a hepatitis B vírusa külső héja többkomponensű. A HbsAg az összetételben szerepel, funkciója a vírus sejt felvételének folyamata.

Miután a vírus bejut a májba (és ez a szerv kedvező környezet), új DNS-sejteket és fehérjéket termel, amelyek tovább terjednek. Ezután a vírus belép a véráramba, és átterjed a testen.

A hepatitis B nagyon veszélyes betegség. Rendszerint a kezelés nehéz és leggyakrabban csak egy ideig lehet eltávolítani a tüneteket. Ha a terápia közvetlenül az első jelek megjelenése után kezdődik, az így kapott immunitás nem engedi, hogy a jövőben újra megbetegedjen. Ebben az esetben az orvosok meggyógyítják a teljes gyógyulást.

De ha az idő eltűnik és a kórtörténet akut fejlődési periódusa orvosi beavatkozás nélkül ment végbe, és a beteg betegek immunrendszerének csökkenése esetén a betegség krónikussá válhat.

A HbsAg-t az ausztrál antigénnek hívják, mert először Ausztrália őshonos népének vérében találták meg.

Meglepő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • fizikai igénybevételnek ellenálló (nem változik tulajdonságai a fagyás alatt és 60 ° C hőmérsékleten);
  • nem ad át kémiai hatásokat (jól átadja mind a savanyú, mind a lúgos környezetet);
  • tökéletesen túléli a más antigének káros körülmények között.

Mindezek a tulajdonságok megnehezítik a hepatitis B vírus elleni küzdelem módját: az antigént a vénás vér elemzésével határozták meg, mivel ez a vírus egyik vírusának markere.

Ki írható fel HbsAg-ra?

Bárki, aki ellenőrizni kívánja, hogy a vérben található hepatitis B markerek ellenőrizhetők.

Először is ezt a vizsgálatot azoknak kell elvégezni, akik önmagukban ilyen tüneteket találtak:

  1. Rossz étvágy.
  2. Hányinger.
  3. A vizelet és a széklet patológiája (sör színes vizelet, széklet - világos szín).
  4. A szem sclera sárgulása.
  5. Sárgás színű.

Ezenkívül felsoroljuk azokat az embercsoportokat, akik tevékenységük jellegénél fogva rendszeresen meg kell vizsgálni egy ilyen antigén jelenlétét.

Ezek a következők:

  • olyan orvosi szakemberek, akik kölcsönhatásban vannak a beteg plazmájával;
  • azok a betegek, akiknél sebészeti beavatkozást észleltek;
  • véradók (donorok);
  • a hepatitis B vírus hordozói;
  • krónikus hepatitis B betegségben szenvedő betegek;
  • olyan embereknél, akiknél az AlAT és az AsAT emelkedett májenzimszintje van;
  • terhes nők.

HBsAg-antigén és Anti-HBs antitestek

A vírus külső borítékát egy HBsAg antigént (ausztrál antigént) nevezik. Az antigén biztosítja a vírus életképességét, lehetővé téve hosszú időn át az emberi szervezetben való maradást. Ezenkívül biztosítja az enzimek, az emelkedett hőmérséklet és a szintetikus felületaktív anyagok stabilitását.

A HBsAg kiemelkedik, amikor a betegség kifejlődik. Általában az inkubációs periódus utolsó két hetében felhalmozódik, és a betegség megjelenésétől számított egy hónapról hat hónapra folytatódik. Ezután kb. Három hónap alatt koncentrációja nullára csökken.

Ha hosszabb ideig fennáll, ez azt jelzi, hogy a betegség krónikus formában vált át.

Azonban a HBsAg kimutatása egészséges személyben a rutinvizsgálat során nem jelzi a betegség 100% -os jelenlétét. Ebben az esetben ezt az elemzést a hepatitis B jelenlétére vonatkozó egyéb vizsgálatoknak meg kell erősíteniük.

A HBsAg jelenléte a vérben több mint három hónapon keresztül lehetővé teszi egy személynek az antigén hordozóinak csoportjához való hozzárendelését. A betegség után a betegek mintegy 5% -a továbbra is a fertőzés hordozói. Néhány közülük életük során továbbra is fertőző.

Van egy olyan változat, hogy ez az antigén a testben való hosszú tartózkodás után képes a rák kialakulására.

Anti-HBs - a hepatitis B teljes antitestjei, amelyek a vírus bejuttatására adott immunválasz legfontosabb markerei. Ha az elemzés eredménye pozitív, akkor megerősíti a betegség jelenlétét. A szervezetben lévő összes antitest a hepatitisz B-hez csak akkor kezdődik meg, amikor a gyógyulási folyamat megkezdődik, körülbelül 3-4 hónappal a vesék eltávolítják a HBsAg antigént. Anti-HBs - antitestek, amelyek a szervezetet a hepatitis B ellen védik.

A fertőzés után bekövetkező hepatitis B ellenes antitestek mennyiségi összértéke a vakcinázást követően a immunitás jelenlétének meghatározására szolgál. Ez a mennyiségük a vérben meghatározza a következő oltás szükségességét.

Fokozatosan csökken az ilyen típusú antitestek száma, de vannak olyan esetek is, amelyek egész életen át tartó életük során egy már egészséges személyben élnek.

Az anti-HB-k megjelenése egy betegben (ha az antigén koncentrációja nullához vezet) pozitívan értékelték, és a helyreállítás kezdetét, valamint a fertőzés utáni immunitás kialakulását jelenti. Ha a hepatitis akut folyamán mindkét antitestet és antigént kimutatják, ez egy kedvezőtlen diagnosztikai jel, amely jelzi az állapot romlását.

A szervezetben a hepatitis B ellenes antitestekre vonatkozó kutatásokat írják elő:

  1. A betegség krónikus formájának ellenőrzése (hat hónaponként).
  2. Amikor veszélyeztetett személyt vizsgál.
  3. A vakcinázásról.
  4. Az oltás eredményeinek ellenőrzése.

A normál analízis negatív. Értéke pozitív:

  1. Az átmenő betegben.
  2. Hatékony védőoltással.
  3. Ha lehetséges, más típusú hepatitis fertőzés.

HBc IgM antigén és anti-HBc IgM antitestek (teljes antitestek)

Lehetőség van kiválasztani a hbcoreag (teljes antitesteket, amelyek a hepatitisz B vírussal való érintkezéskor jelentkeznek) a májban levő bioméretből. A vérben ingyen nincsenek. A magas immunogenitás miatt az antigén antitestek már az inkubációs időszakban is megjelennek, még a magas ALT-értékek megjelenése előtt is.

A HBc IgM (immunglobulin) az akut hepatitisz fő jelzője, egy évig jelen van a szervezetben, és teljesen eltűnik a helyreállítás után. A betegség krónikus formájában csak akut állapotban lehet kimutatni.

A HBc IgG ugyanabban az időszakban jelenik meg, mint az M osztályú immunglobulinok és a testben marad az életben.

Az orvosok sok országban azt gondolják, hogy nem csak HBsAg-t (pozitív vagy negatív antigént kell kimutatni), hanem az Anti-HB-k teljes értékét is meg kell határozni.

Ezek a totálok jellemzik a betegség akut lefolyását. Általában az ilyen típusú antitest mindig hiányzik.

A HBc IgM antigéneket az akut kezdetén, és néha az inkubációs periódusok végén detektálják a vérben. Jelenlétük a vírus gyors reprodukcióját és terjedését jelenti. Néhány hónap múlva helyettesíti őket IgG-antitestekkel.

Az elemzés, amely meghatározza az előírt teljes immunglobulinokat:

  1. Ha a hepatitis gyanúja merül fel (még akkor is, ha a HBsAg teszt negatív).
  2. Ha feltételezhető, hogy a beteg ismeretlen formájú hepatitisben szenvedett.
  3. A beteg állapotának monitorozásában.

A teljes immunglobulinok meghatározására szolgáló pozitív elemzés eredménye:

  1. A betegség akut lefolyása.
  2. Krónikus hepatitis.
  3. Korábban szenvedett betegség.
  4. Az anyai antitestek jelenléte.

HBeAg - antigén és Anti - HBeAg - antitestek

Ez a hepatitis B vírus fehérje A betegség akut fázisában kifejlődő, az antigén a páciens fertőzőképességének mutatója. Például a terhes nő vérében való jelenléte nagy valószínűséggel jelzi a magzat lehetséges fertőzését.

A HBeAg néhány nappal később jelenik meg, mint a HBsAg, és eltűnik egy kicsit korábban.

A HBeAg antigén egy kis molekulatömegű polipeptid fehérje. A hepatitis B vírus magjának része A HBeAg humán vérben a betegség kialakulásakor bekövetkező magas értékei két hónapnál hosszabb ideig tartó jelenlétében a betegség krónikus formájának kialakulásának tünete.

Az anti-HBeAg jelenléte a betegség akut fázisának végét és a beteg fertőzőképességének csökkenését jelzi. Ezek a betegség néhány év múlva elemezhetők. Krónikus formában ezek az antitestek együtt léteznek az ausztrál antigénnel.

Az ilyen antigénre vonatkozó analízist ilyen esetekben írják elő:

  1. A HBsAg kimutatása során.
  2. A hepatitis folyamán.

Általában az eredményeknek negatívnak kell lenniük.

Az elemzés a következő okok miatt mutatja a "pozitív" értéket:

  1. A betegség akut periódusának befejezése.
  2. Az alacsony virulenciájú betegség krónikus formája (a megfelelő antigén hiánya a vérben).
  3. A gyógyulási folyamat függ az anti-HBs és az anti-HBc elérhetőségétől.

Ennek az antitestnek a hiánya a vérben:

  1. Egy személy egészséges és nincs a hepatitis B vírus a testében.
  2. A betegség akut szakaszának kezdete vagy az inkubációs időszak.
  3. Krónikus forma az aktív szaporodás fázisában (a HBeAg analízis pozitív).

Ez az elemzés nem alkalmazható a hepatitis B diagnózisára. Ez a kiegészítés a többi markert.

oltás

A hepatitis B vakcinák olyan oldatok, amelyek tartalmazzák az alumínium-hidroxidra alkalmazott HBsAg antigén fehérjét speciális tartósítószer hozzáadásával. A vakcina mindegyik része rendszerint 10-20 μg antigént tartalmaz.

Az alumínium-hidroxid lenyelése után elkezdődik az antigén fokozatos felszabadulása a vérben, lehetővé téve a szervezet számára, hogy alkalmazkodni tudjon a külföldi sejtekhez, és immunválaszt váltson ki. A vérben a hepatitisz B elleni antitestek kb. 2 héttel a vakcinázást követően kezdődnek. Az injekciót intramuszkulárisan kell elvégezni, mivel a szubkután beadás nem biztosít elegendő immunitást a kifejlődéshez, és tompítja a szubkután tályogok kialakulását.

Jelenleg az Infanrix és Endzheriks gyógyszerek leggyakrabban vakcinázásra használatosak. Vannak azonban más gyógyszerek és gyártók is.

Ha embereken végzett vakcinázás után ellenanyagokat szabadít fel a vérben, akkor szintjük alapján megállapíthatja a szervezet immunválaszának mértékét. Ha koncentrációjuk meghaladja a 100 mMe / ml értéket, úgy tekintjük, hogy a vakcinálás célja elérésre került. Ezt az eredményt a populáció 90% -ában nyerik.

A normál vagy gyenge immunválasz alatti eredmény 10 mMe / ml. Ez azt jelenti, hogy az oltás eredménye nem kielégítő, és újra bevezetésre van szükség.

A 10 mMe / ml alatti index értékét immunválasz hiányának nevezik. Ha az elemzés ilyen eredményt ad, akkor a szervezet teljes vizsgálata szükséges a vírus jelenlétére a vérben. Ha egy személy egészséges, akkor javasoljon új védőoltásokat.

Mi ez az elemzés?

Mennyiségi meghatározás a vírusos hepatitis B elleni specifikus védőoltást követően vagy utólagos vakcinázás ellen.

Általános elemzési információk

A vírusos hepatitis B (HBV) a DNS-tartalmú hepatitis B vírus (HBV) által okozott májfertőzés. Az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés minden oka között a hepatitis B vírus az egyik leggyakoribb a világon. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sok ember számára a fertőzés nem világos klinikai tünetekkel jár, és nem orvosi segítséget kér. Gyakran előfordul, hogy a vírus a megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető. A durva becslések szerint a hepatitis B vírus a világ 350 millió emberét érinti, és évente 620 ezer hal meg a hatása.

A fertőzés forrása HBV beteg vagy vírus hordozó. A HBV-t vérrel és más testnedvekkel továbbítják. A nem steril fecskendők, a vérátömlesztés és az adományozó szervek átültetése révén megfertőzheti a fertőzést, és a fertőzés az anya és a gyermek között a születés alatt vagy után (a mellbimbó repedésein keresztül) is áthatolhat. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi dolgozók, akik valószínűleg kapcsolatba kerülnek a beteg vérével, a hemodialízis betegekkel, az intravénás kábítószer-használókkal, a sok nem védett nemű emberrel, a HBV anyákkal született gyermekekkel.

A betegség inkubációs ideje 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitis B előfordulhat mind a több hétig tartó könnyű formák formájában, mind a hosszú távú betegséggel járó krónikus fertőzés formájában. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, émelygés, fáradtság, tesztek - májbetegség és a hepatitisz B vírus specifikus antigének jelei. Úgy gondolják, hogy a HBV szenvedése után erős immunitás jött létre. A krónikus vírusos hepatitis B összefügg a cirrózis és a májrák kialakulásával.

A jelenlegi vagy elhalasztott vírusos hepatitis B diagnózisának több vizsgálata van. A vírusantigének és antitestek meghatározzák a hordozó állapotot, akut vagy krónikus fertőzés kimutatását tünetek jelenlétében vagy hiányában a krónikus fertőzés megfigyelésénél.

A vírusnak összetett szerkezete van. A boríték fő antigénje a vírus felületi antigén HBsAg. A HBsAg biokémiai és fizikai-kémiai tulajdonságai számos altípusra oszthatók. Minden altípus saját specifikus antitesteket termel. Az antigén különböző altípusai megtalálhatók a világ különböző régióiban.

Az anti-HBs antitestek a fertőzést követően 4-12 héten belül megjelennek a vérben, de azonnal kötődnek a HBsAg-hoz, ezért meghatározható mennyiségben csak a HBsAg eltűnése után mutathatók ki. Az antigén eltűnése és az antitestek megjelenése közötti időszak ("ablak" vagy "szerológiai rés" időtartama 1 hét és több hónap között lehet). Az antitest titerek lassan növekszenek, maximum 6-12 hónap után érik el, és nagy mennyiségben tárolják több mint 5 éven keresztül. Egyes vérlemezkék ellenanyagokat évek óta (néha az életben) találnak a vérben.

Az anti-HB-k akkor is kialakulnak, amikor a vírus antigén anyaga bejut a HBV elleni vakcinába, és hatásos immunválaszt mutat a vakcina számára. De a vakcináció utáni antitestek nem olyan hosszú ideig tartósak a vérben, mint a fertőzés utániak. Meghatározás Az anti-HB-eket használják annak eldöntésére, hogy az oltás megfelelő-e. Például pozitív elemzéssel nem szükséges vakcina bevezetése, mivel már létezik specifikus immunitás.


További Cikkek A Máj

Epehólyag-gyulladás

Cholecystopancreatitis krónikus: kezelés, tünetek

A cholecystopancreatitis a gyomor-bél traktus gyakori betegségeire utal. Ez egy betegség, ha egyidejűleg gyulladásos folyamatok lépnek fel a hasnyálmirigy és az epehólyag mirigyében.
Epehólyag-gyulladás

Hányan élnek a máj cirrhosisával az 1., 2., 3. és 4. fokozatban

Hány évig élnek a cirrózisban, de nem mondható el. Ez sok tényezőtől és számos kórokozó kapcsolattól függ, amelyek a máj hegesedése során jelentkeznek.