4 leghatékonyabb antibiotikum a kolecisztitisz kezelésében (az epehólyag gyulladása)

Az akut cholecystitis hirtelen kóros következménye:

  • az epehólyag gyulladása;
  • intenzív hasi fájdalom, mely súlyosbodott a jobb subcostális terület tapintása során;
  • láz és hidegrázás;
  • hányás epével;
  • a nem specifikus gyulladásos reakciók és az epehólyag-károsodás jelenségeinek ultrahanggal kapcsolatos laboratóriumi markereinek megjelenése.

Az epehólyag gyulladásának kialakulásában vezető szerepet játszik az epeúti hipertónia (az epe kiáramlásának megsértése, amely az epehólyag csövének elzáródásával jár, kővel, nyálkahártyával, detritusszal, Giardia-val) és epével. Az epehólyag fertőzése hematogén, lymphogén vagy enterogén lehet.

Az akut időszakban a kábítószer-terápia alapja a görcsoldó gyógyszerek (az epe kiáramlásának normalizálása), az antibiotikumok (a fertőző komponens eltávolítása), a nem szteroid gyulladásgátlók (a gyulladásos reakciók súlyosságának csökkentése, az ödéma és az érzéstelenítés csökkentése), az infúziós kristályos oldatok alkalmazása.

Az antibiotikum kezelésére az epehólyag gyulladásához kötelező és segít csökkenteni a szeptikus szövődmények kockázatát.

Antibiotikumok a krónikus cholecystitis esetében a súlyosbodás idején, azaz akut támadás során. A betegség remissziós fázisában nem végeznek antibiotikumos terápiát.

A kolecisztitis típusai

  • akut és krónikus;
  • bonyolult és egyszerű;
  • számszerű és nem számított.

Az etiológiai tényező szerint a kolecisztitás lehet bakteriális, vírusos, parazita, nem mikrobás (immunogén, aszeptikus), allergiás, poszttraumatikus, enzimatikus stb.

A legtöbb esetben a gyulladás eredetileg összefügg az epe kiáramlásának és fertőzésének megsértésével. Meg kell jegyezni, hogy a gyulladás bakteriális összetevője még az aszeptikus kolecisztitissel együtt is csatlakozik. Ennek oka az, hogy az epe kiáramlásának megsértését az epehólyag nyálkahártyájának káros lizolecitin koncentrációjának növekedése kísérte. Ezért az epehólyag gyulladásához antibiotikumokat alkalmaznak.

A kolecisztitás antibiotikumokat a gyulladás fő patogének figyelembevételével választják ki. Vagyis E. coli, Klebsiella, pseudomonads, staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok stb.

Antibiotikumok kolecisztitiszre

A kolecisztitikában a legmagasabb hatékonyságú gyógyszerek fő csoportjai a következők:

  • béta-laktámok (inhibitor-rezisztens penicillinek és cefalosporinok, a karbapenémek súlyos esetekben alkalmazhatók);
  • fluorokinolonok (ciprofloxacin);
  • makrolidok (klaritromicin, eritromicin);
  • linkoszaminok (klindamicin);
  • tetraciklinek (doxiciklin);
  • nitroimidazol-származékok (metronidazol, ornidazol).

Akut kolecisztitisz esetén a metronidazolt más antibiotikumokkal kombinálják. Ezenkívül ezt a gyógyszert, valamint az ornidazolt sem írják elő. A nitro-imidazol készítményeket vegyes fertőzésekre alkalmazzák. A fő antibiotikumra (fluorokinolon, cefalosporin, stb.) Történő kinevezés lehetővé teszi a gyógyszer hatókörének maximalizálását.

Súlyos enterococcus fertőzések esetén egy gátlóval védett ampicillin (ampicillin + sulbaktam) és aminoglikozid antibiotikum, gentamicin kombinációját kell alkalmazni.

A cholecystitis amoxicillint az inhibitor-védő változatban is alkalmazzák (amoxicillin + klavulánsav). Az antibiotikum tiszta formában történő alkalmazása nem ajánlott, mivel a kórokozó-rezisztencia nagy kockázata áll fenn.

Súlyos akut kolecisztitisz esetén, amely nagyfokú szeptikus szövődményekkel jár, használjon karbapenemet - ertapenem. Az epehólyag mérsékelt gyulladása esetén ajánlott más béta-laktám antibiotikumokat alkalmazni: inhibitorral védett penicillinek, aminopenicillinek (ampicillin ajánlott akut kolecisztitiszre) vagy cefalosporinok.

A ciprofloxacint cholecystitis-szel írják fel a béta-laktám antibiotikumokkal szembeni intoleranciában szenvedő betegek számára.

A cefalosporin hatóanyagaitól a következőket lehet használni:

A ceftriaxon kolecisztitisz alkalmazása nem ajánlott, mert az epének stagnálásához vezethet és kiválthatja az epehólyag kövek fejlődését.

Az akut kolecisztitiszben az antibiotikumos terápiát általában 5-7 napon keresztül kell alkalmazni.

Krónikus kolecisztitisz (akut stádium) vagy bonyolult akut gyulladás esetén antibiotikumok adhatók hét-tíz napig.

Az Essential Drugs áttekintése

ampicillin

A gyógyszer félszintetikus aminopenicillinekhez tartozik. Az amicillin igen hatásos az Escherichia coli, az enterococcus, a Proteus, a Staphylococcus és a Streptococcus által okozott kolecisztitiszben. A magas koncentrációjú hatóanyag az epe, még súlyos cholestasis esetén is felhalmozódik. Az antibiotikum hátrányai közé tartozik az a tény, hogy a bakteriális enzimek teljesen elpusztítják a béta-laktamázokat, ezért ha feltételezhető, hogy a gyulladást a béta-laktamáz termelő törzsek okozzák, akkor ajánlatos egy inhibitorral védett változatot előírni: ampicillin + sulbactam.

Az ampicillint intramuszkulárisan 0,5-1 g-os adagban adják be 6 óránként. Súlyos esetekben a napi adag 6 grammra növelhető, 4-6 injekcióra osztva.

A 6 évnél idősebb gyermekek napi 100 mg / ttkg-ot írnak fel. A napi adag 4-6 injekcióra oszlik.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot a glomeruláris szűrési sebességnek megfelelően állítják be.

Az antibiotikum ellenjavallt mononukleózisban, limfoproliferatív betegségekben, a vesék és a máj súlyos működési zavaraiban és a béta-laktám intoleranciában szenvedő betegeknek.

Az ampicillin adható terhes nőknek. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a pénzeszközöket szoptatás alatt átmenetileg leállítják.

Oksamp

Súlyos sztafilokokkusz epehólyag-gyulladás okozta penitsillinazoobrazuyuschih törzsek kombinációját használják ampicillin oxacillin. Oxacillin is utal, hogy számos penicillin, de ellentétben a ampicillin, nem pusztította el bakteriális enzimek.

Felnőttek és 14 évesnél idősebb gyermekek Az Oxamp-ot naponta négyszer 500-1000 milligrammra írják fel. A hét évnél idősebb betegek napi 50 mg / kg-ban íródtak.

Az antibiotikum kinevezésével szembeni ellenjavallatok hasonlóak az ampicillin alkalmazási korlátozásához.

Cefazolin (Kefzol)

A gyógyszer az első generációs cefalosporin antibiotikumokhoz tartozik. A cefazolin nagymértékben aktív a mikroorganizmusok széles skálájával szemben, beleértve a kolecisztitikus kórokozókat is.

A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akik allergiásak a béta-laktámokra és az 1 hónapnál fiatalabb betegekre. A terhes nőknek antibiotikumot kell előírni, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

A felnőttek naponta kétszer 500-1000 milligramm Cefazolinot adnak. Súlyos esetekben az antibiotikum naponta háromszor grammban alkalmazható.

A gyermekek naponta 25-50 mg / kg-ot írnak fel. A napi adag három-négy injekcióra oszlik. Súlyos esetekben a napi adag akár 100 milligramm / kg-ra emelkedhet.

ciprofloxacin

Az antibakteriális aktivitás legszélesebb spektrumú fluorokinolon antibiotikum. Az antibiotikum nagy koncentrációban felhalmozódik az epében és az epehólyag gyulladásának minden fő patogénjére hat.

Ciprolet 500 mg

A ciprofloxacin kolecisztitist akkor alkalmazzák, ha a betegnek allergiája vagy más ellenjavallata van a béta-laktám antibiotikumok kinevezéséhez.

A ciprofloxacint naponta kétszer 0,5-0,75 gramm adagban kell alkalmazni.

Mint minden fluorokinolonok, ciprofloxacin nem javallott 18 év alatti gyermekek éves korig, a nők, aki viseli a gyermek és szoptatás betegek glükóz-hat- fosfatdegidrogenaznym hiány, a súlyos veseműködési zavar és a máj, valamint az intolerancia a fluorokinolon antibiotikumok, vagy az inak gyulladása csatlakozik a recepción ezeknek a gyógyszereknek a történelmében.

Nagy gonddal készítményt beadhatjuk a betegeknek CNS betegségek és rendellenességek az elme, CVD (cerebrovaszkuláris) idős betegeknél.

metronidazol

A fő antibiotikum mellett a nitro-imidazol-származékokat a kevert aerob-anaerob fertőzés gyanúja esetén írják fel.

A gyógyszert nem írják fel a terhesség első trimeszterében, a központi idegrendszeri betegségekben, vérben vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek.

A második és harmadik trimeszterben a metronidozol akkor alkalmazható, ha feltétlenül szükséges. A kezelés idején a természetes táplálás leáll.

A kolecisztitisz esetén a metronidazolt 0,5 óránként intravénásan adják be hat óránként.

Gyermekek számára egy antibiotikumot írnak fel 7,5 milligrammra kilogrammonként 6 óránként.

A kolecisztitisz gyógyszerterápia alapjai

Az akut kolecisztitis támadásának magasságában az éhezés és az alkálikus ivás ajánlott. Ezután étrendet kell adni 0. Az állapot stabilizálódása, valamint a krónikus kolecisztitisz esetén az 5. étrend javasolt.

Az E. Malyshevával kapcsolatos televíziós műsor kiváló videóját kínáljuk a kolecisztitiszről:

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében jégbuborékot helyezünk a jobb hipokondrium régiójára. A fűtőbetétek használata szigorúan tilos. Mivel a felmelegedés növeli a véráramlást, felgyorsítja a gyulladásos folyamat előrehaladását és az epehólyag romboló elváltozásának kialakulását.

Az akut kolecisztitisz gyógyszerei a következőkre irányulnak:

  • az epe kiáramlásának normalizálása (antikolinerg és antispasmodikumok alkalmazása);
  • csökkenti a gyulladásos válasz súlyosságát (nem szteroid gyulladásgátló szerek);
  • a fertőző komponens (antibakteriális terápia) megsemmisítése;
  • méregtelenítés (infúziós terápia).

A vallomás szerint antiemetikus szerek (metoklopramid) és alumíniumtartalmú savmegkötő szerek alkalmazhatók az epesavak megkötésére.

Annak érdekében, hogy csökkentsük az izotóposzkózsav hatását az epének rendkívül hatásos használatában.

Számított kolecisztitisz esetén a tervezett műtéti beavatkozás két-három héttel a beteg állapotának normalizálódását követően ajánlott.

Az akut, nem kalkulált kolecisztitisz műtéti beavatkozásaira utaló jelek szövődmények vagy súlyos betegségek kialakulása a gyógyszerterápia hatásának hiányában.

Cikk előkészítve
fertőző betegségek orvos Chernenko A.L.

Bízza egészségügyi szakembereit! Találkozzon egy időponttal, hogy megnézze a legjobb orvost a városban!

Egy jó orvos az általános orvos szakembere, aki tünetei alapján a helyes diagnózist és hatékony kezelést ír elő. Portálunkon a Moszkvában, Szentpéterváron, Kazánban és Oroszország más városaiban lévő orvosok közül választhatnak orvosokat, és akár 65% kedvezményt kaphatnak a recepción.

* A gomb megnyomásával a webhely speciális oldalára lehet keresni, és keresési formanyomtatványokat rögzíthet az érdeklődő szakember profiljához.

Antibiotikum kezelés a kolecisztitis számára

A bél, a máj és a gyomor érintkezés által okozott gyulladása az epehólyagra terjed, lokalizációjának, anatómiai és funkcionális kapcsolatainak köszönhetően. A távoli gócok fertőzésének lehetősége krónikus mandulagyulladásban, carious teeth, sinus lehetséges. A kolecisztitis leggyakoribb oka a baktériumok, ritkábban - gombák, vírusok. Különös figyelmet érdemel a feltételesen patogén növényzet aktiválása.

A kolecisztitás antibiotikumokat a terápiás intézkedések kötelező rendszere tartalmazza. Ennek a csoportnak az előkészítését orvos írja le, a kórokozó típusától, a beteg állapotának súlyosságától függően. A komplikációk lehetősége, a gyulladásos folyamat átmenete az akutól krónikus állapotig függ attól, hogy mely antibakteriális szereket alkalmaznak a kezelésben.

Mik az antibiotikumok kórokozói?

Az epehólyag tartalmának vizsgálata a kolecisztitikus klinikai megnyilvánulásokban szenvedő betegeknél a betegség 1/3-ánál a betegség első napján vagy exacerbáción, majd három nap után - 80% -ban bakteriális mikroflóra növekedést mutat.

A kolesztiitisz leggyakoribb kórokozói a belek fertőzése során:

Ha van egy távoli, krónikus fókusz, akkor abból a nyirok és a véráramlás az epehólyagba:

Nagyon ritka kórokozók:

  • Proteus;
  • tífusz és paratifóta bacillus;
  • gombák Candida.

A betegek 1/10-ben a krónikus kolecisztitist a hepatitis B és C vírusok okozzák a háttérben vagy aktív májműködés után. A gyógyszer kiválasztásánál szem előtt kell tartani, hogy nem kalkulált krónikus gyulladásos folyamatok esetén az epehólyagban gyakran találtak vegyes növényeket.

A krónikus kolecisztitis előfordulásakor a parazita fertőzés fontossága:

A Giardia jelenleg a pusztítás eszközeként tekinthető:

  • 5-szor növelte az Escherichia coli fertőző tulajdonságait;
  • csökkenti az immunitást;
  • ami az epeutak diszfunkcióját okozza.

De nem tekinthetők a kolecisztitás okozó ágenseknek, mert:

  • Giardia nem élhet hosszú ideig a hólyagban, meghal az epében;
  • nagyon valószínű, hogy a nyombélből származnak;
  • nem kapott olyan morfológiai eredményeket, amelyek behatolnak az epehólyag falába.

A legjobb antibiotikumot úgy kell tekinteni, hogy:

  • minél érzékenyebb legyen a kimutatott növényzetre;
  • amikor belép a testbe, képes behatolni a húgyhólyagba és felhalmozódni az epében.

Milyen cholecystitis antibiotikumokat nem mutatnak be?

Az epehólyag gyulladásának okainak felismerésében feltétlenül figyelembe veszik a hasnyálmirigy állapotát. Az a tény, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimek termelésének lebomlása az Oddi záróizomzat elégtelen lezárásához vezet, és a duodenumban fokozódik a nyomás.

Ilyen körülmények között kialakultak a duodenobiliáris reflux (a duodenum tartalmát az epehólyagba dobták). Az aktivált hasnyálmirigy-enzimek nem bakteriális gyulladást okoznak, "enzimatikus kolecisztitisz". Ez az opció nem igényel kötelező antibiotikumot.

Hogyan lehet meghatározni az antibiotikumok felírására utaló jeleket?

Az antibiotikumok alkalmazásának indikációit a beteg megkérdőjelezésével és vizsgálatával kezdjük. Általában a beteg aggódik:

  • instabil, hanem intenzív fájdalom a jobb oldali hipokondriumban;
  • colic a belekben;
  • gyakori laza széklet;
  • hányinger, hányás lehetséges;
  • a hőmérséklet 38 fok felett emelkedik.

A vérvizsgálatok rávilágítanak:

  • leukocitózis balról történő eltolódással;
  • ESR növekedés.

Az antibiotikumok alkalmazhatóságának, a dózis kiválasztásának és a gyógyszer beadásának módjáról szóló döntést csak orvos veszi át. Figyelünk az öngyógyítás nagy kárára.

Antibiotikus kezelés szabályai

Az orvos választása szerint az antibiotikumokkal való kezelésre vonatkozó bizonyos követelmények vezetik.

  1. A legjobb, ha a kolecisztitus azonosított kórokozójával bizonyított érzékenységgel rendelkező gyógyszert írnak fel. Nincs idő vagy lehetőség arra, hogy megvárja a tartály eredményeit. a széles spektrumú antibiotikumok felhasználásának elemzése, majd a korábbi terápia következtetéseinek és hatáshatatlanságának átvétele a másikra.
  2. Az adagot a beteg állapotának, életkorának és testsúlyának súlyossága alapján számítják ki.
  3. Az előny az intravénás és az intramuszkuláris beadás módja. Vigye a pirulákat a hányás és a dyspepsia lehetetlen.
  4. A kezelés időtartama legalább 7-10 nap. A megszakítás és a hosszabbítás ugyanolyan káros, és veszélyezteti a rezisztens kórokozók kialakulását.
  5. Az antibiotikum-terápia hátterében vitaminokat kell előírni (B, C csoport). A koenzimek a szervezet számos biokémiai folyamata során ezek a szerek támogató gyulladáscsökkentő hatással bírnak.
  6. A kevert flóra, az egyidejű krónikus betegségek jelenlétében antibiotikum kombinációkat írhatnak elő más gyógyszerekkel. Ennek figyelembe kell vennie az ellenjavallatokat és a kompatibilitást.

Milyen antibiotikumokra van szükség a kolecisztitiszre?

A következő gyógyszerek a leghatékonyabbak a kolecisztitiszre. Az eritromicin makrolidok farmakológiai csoportja, közel áll a penicillinekhez, lassítja a streptococcusok és a staphylococcusok szorzását.

Keresztezés allergiás reakciót mutat a csoport más hatóanyagaival (oleandomicin), amit a tetraciklinek fokozzák. A hátrány az, hogy a készítmény csak tabletta formájában van, csak enyhe gyulladásos betegek részesítik őket.

Ampicillin - a félszintetikus penicillinek csoportjából, megöli a baktériumokat, elpusztítja sejtmembránját. Staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, szalmonella, Escherichia coli ellen hat. Gyorsan behatol az epehólyagba és a belekben. Alkalmas intravénás és intramuszkuláris beadásra. Ha együtt használják, növeli az aminoglikozidok és antikoagulánsok tulajdonságait. A véralvadási teszteket ellenőrizni kell.

A levomicetin egy széles spektrumú antibiotikum, de a kolecisztitis esetében csak egy meghatározott kórokozóval (pl. Tífusz láz és paratyphoid láz, szalmonella, dysentery baktérium) írható fel. Csekély aktivitása van a clostridia, protozoa, pyocyanic sticks ellen. A tabletták és injekciók formájában használatos.

A gyógyszer gyengén kompatibilis a gyulladásgátló szerekkel, például:

  • szulfonamidok;
  • citosztatikumok;
  • antikoaguláns gyógyszerek;
  • barbiturátok (hipnotikumok).

Az amoxiclav - a penicillin-sorozat kábítószerét a klavulánsav fokozza, ezért széles spektrummal rendelkezik. Alkalmazzuk még az ampicillin-rezisztens törzsek azonosítása során is. A baktériumokat elpusztítja a sejtek receptorkészületeinek kötődésével, blokkoló enzimekkel.

Tabletta és szuszpenzió formájában kapható belső használatra. Nem alkalmazható tetraciklin antibiotikumokkal és makrolidokkal együtt szulfonamidokkal a gyógyszer hatékonyságának csökkenése miatt.

A "védett" penicillinek (klavulánsav és tazobaktám, amelyek gátolják a mikroorganizmusok enzimjeit) a következők tartoznak:

  • Timentin (Ticarcilin + klavulánsav);
  • Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Az Ampioksok - az antibiotikumok kombinált formájára utalnak, kapszulákban és injekcióban kaphatók - az Ampicillin és Oxacillin sói folyékony elegye 2: 1 arányban. Alkalmas intravénás beadásra. Gyorsan belép az epehólyagba. A fertőzések széles körét érinti.

A gentamicin - az aminoglikozidok csoportjába tartozik, a proteinszintézist elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusokat, hatásos a cholecystitis etiológiájában, melyeket a következők okoznak:

  • bélrudak;
  • staphylococcus;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella és mások.

Az epének nem teremt elegendő koncentrációt, ezért kombinációban alkalmazzák. Negatív hatása van a vesére, az idegrendszerre. Minden antibiotikum ellenjavallt:

  • a terhesség és a laktáció ideje alatt;
  • a máj, a vesék károsodása esetén;
  • óvatosságra van szükség a vérbetegségekben.

Kombinált kezelés alkalmazása

Még a cefalosporinok II. És III. Nemzedékek osztályának modern gyógyszerei nem mindig elég hatékonynak bizonyultak a súlyos kolecisztitiszben. Az empyema (tályog) kialakulásának fenyegetése az epehólyagban, a hasüreg áttörésével járó peritonitis szükségessé teszi az antibiotikumok kombinációját más gyulladásgátló szerekkel vagy két különböző csoportból származó gyógyszerrel.

Tehát a metronidazollal a cefalosporinok aktív kombinációi jönnek létre:

  • ceftazidim;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxim;
  • cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

Egy másik lehetőség: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazole. Ebben az esetben néhány gyógyszert intravénásan adnak be, mások - intramuszkulárisan. A szzomicicint Gentamicin helyett alkalmazzák, mivel a mikroorganizmusok nosocomialis törzsei akár 90% -os rezisztenciát is adhatnak a Gentamicin-nek.

Az aminoglikozidok mellékhatásainak kiküszöbölésére a harmadik generációs cefalosporinok és a legújabb penicillinek kombinációi ajánlottak:

  • Ceftazidim (helyettesíthető Fortum vagy Tazicef) + Flucloxacillin.
  • A cefipim (amely a cefalosporinok negyedik generációjához tartozik) helyettesíthető a Metoprolol kombinációjával kombinált Maxipime alkalmazásával.

Milyen szövődményeket kell elkerülni az antibiotikum kezelésével?

Minden szervezetnek van egyéni érzékenysége és a gyógyszerabszorpció jellemzői, melyeket előre nem lehet előre jelezni. Az antibiotikumok szükséges dózisának alkalmazása és a kezelés megkezdése után a következő nemkívánatos szövődmények fordulhatnak elő:

  • különböző súlyosságú allergiás megnyilvánulások, urticaria (bőrkiütés) és anafilaxiás sokk;
  • hörgőgörcsök fulladásai;
  • az immunitás jelentős csökkenése;
  • gombafertőzéssel;
  • bél dysbiosis, instabil szék, megnyúlt hasi feszültség.

A lehetséges negatív hatások elkerülése érdekében a betegeknek követniük kell az orvos ajánlásait. Ha szokatlan jelek jelentkeznek, mindenképpen tájékoztassa az orvost. Semmi esetre sem tudja elviselni az ilyen jelenségeket.

Megszabadulni a gombák segít Nystatin. Néha az antibiotikumokkal párhuzamosan van előírva. A probiotikumok és a táplálék segítik a bélflóra helyreállítását a kolecisztitus akut tüneteinek megszüntetése után.

Az antibiotikum-terápiát gondosan össze kell hasonlítani a gyógyszerek indikációi és hatásmechanizmusa között. Ezért különleges ismereteket és tapasztalatokat igényel. A független alkalmazás nemcsak meggyőző, hanem jelentős károkat is okoz az emberi egészségben.

Antibakteriális terápia az epehólyag gyulladásáért

Az epehólyag az emésztőrendszer szerve. Fő funkciója az epének felhalmozódása, amelyet a máj termel, és időben felszabadul a bélbe.

Az epehólyag falának gyulladását kolecisztitisznek nevezik.

Sajnos, néha a gyulladás folyamata nemcsak a húgyhólyagra, hanem az epevezetékekre is hatással lehet, és ennek következtében a máj a hepatitis kialakulásával jár.

A betegség okai és az antibiotikum terápia alkalmazásának jelei

A kolecisztitisz és a gyulladásos májbetegségek fő oka a fertőzés, amely a vérből vagy a nyirokcsomóból, valamint a gasztrointesztinális traktusból származik.

Minden fertőzés forrását a következőképpen lehet felosztani:

Elsődleges (közvetlen hatás). Ezek gyakran akut és krónikus fertőzések, például a vesék, a nemi szervek, a nyelőcső nyálkahártya és a gyomor, a máj vírusos elváltozásai és a bélférgek gyulladása. Kezelésüket prioritásként kell kezelni;

Mi a kolecisztitisz

A kolecisztitisz leggyakoribb számszerű, ami azt jelenti, hogy kövek vannak az epehólyagban. A Bezkamenny meglehetősen ritka, a kezelés sokkal könnyebb.

Érdemes megemlíteni, hogy kövek jelenlétében a húgyhólyagban jelentősen megnövekszik a trauma a falhoz, és ennek következtében a fertőzés hozzáadása.

Az akut kolecisztitust meglehetősen patognomonikus klinikai jellemzők jellemzik. Az élvonalban akut fájdalom, a helyes hipokondriumban lokalizálva. Ez a fájdalom a vállpengére, hátra, néha a gyomorra és az alsó hasra sugározhat.

Együtt a fájdalom, hányinger, hányás, láz akár 39 fok. Mindezeket a tüneteket gyakran nem állítják le fájdalomcsillapítók és görcsoldók, és a beteg a kórházba kerül.

Az ilyen betegek vizsgálata során számos eljárást írnak elő, aminek következtében diagnosztizálhatóvá válik. A kolecisztitisz, különösen kövek nélkül, jól reagál a konzervatív terápiára, de nagyon gyakran szükség van a műtétre.

Kezelés nélkül a betegség nemcsak a húgyhólyag, hanem a páciens csatornáinak, tályogjának és halálának gócos gyulladását is eredményezheti.

Mikor vannak antibakteriális szerek?

A kolecisztitisz kezelésében hatalmas mennyiségű különböző gyógyszert használt fel. Az antibakteriális terápiát széles körben alkalmazzák, ami nemcsak a konzervatív kezelés szakaszában, hanem a preoperatív és a posztoperatív időszakban is kiváló.

Az akut kolecisztitis antibiotikum kezelésének kijelölése a következő feltételek:

  1. Erős, nem a fájdalmak megállítása a megfelelő hipokondriumban, amely idővel csak fokozódik.
  2. A testhőmérséklet magasra emelkedése (38-39 fok).
  3. Dyspepsiás rendellenességek (hányás, émelygés).
  4. Súlyos hasmenés.
  5. Fájdalom a hasrész más részein.
  6. A páciens jelenléte krónikus fertőzéssel.
  7. Az elemzésekben bekövetkezett változások, például a fehérvérsejtszám növekedése, a vörösvértestek ülepedési aránya.
a tartalomhoz ↑

A kezelés alapelvei

Az antimikrobiális terápia bizonyos alapelvei:

  1. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a szervezet érzékenységét a gyógyszerekkel szemben.
  2. A bakteriális kultúrát, például az epét, meg kell tenni annak megismeréséhez, hogy melyik mikroorganizmus küzdjön.
  3. A kezdeti szakaszban széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel kezdheti a kezelést, és amikor a vetés készen van, antibiotikumot írhat fel, figyelembe véve a szervezet és a növény érzékenységét.
  4. Nem szabad elfelejteni, hogy a kor nagyban befolyásolja a kábítószerek anyagcseréjét.
  5. A legtöbb gyógyszert a vesék választják ki, így a dózist a szerv patológiájának figyelembe vételével kell előírni.
  6. A gyógyszert a maximális terápiás dózisban írják fel.
  7. A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a beteg nem allergiás.
  8. Ne feledkezzünk meg az olyan ellenjavallatokról, különösen a terhességről.

A kolecisztitás antibiotikumokat akkor is mutatják, ha a folyamat lecsökken. Valójában gyakran a tünetek eltűnnek görcsös és koleszterikus gyógyszerek hatására, és a fertőzés továbbra is fennáll. Nem engedhetjük meg, hogy átmenjen a krónikus formára.

A kábítószer és a kezelés módja

A kolecisztitisz és a májbetegség kezelésére alkalmazott antimikrobiális szerek két csoportra oszthatók:

  • Az első a cefazolin, a penicillin és a cefalexin, a második az eritromicin, a tetraciklin, a gentamicin, a levomicetin. Mindegyik eszköz széles spektrummal rendelkezik;
  • Egyes gyógyszerek felhalmozódhatnak az epében. Például tetraciklin, ampicillin;
  • A penicillin. Ezek a gyógyszerek nagyon hatásosak. Gyorsan enyhítik a betegség tüneteit;
  • Érdemes emlékeztetni arra, hogy az antibiotikum kezelés több mint tíz napig veszélyes a gombás fertőzés kialakulásához.

A kolecisztitisz fejlődésében szerepet játszó mikroorganizmusok gyakran streptococcusok, enterococcusok, E. coli.

A mikroorganizmusok által okozott betegség jól reagál a Gentamicin, Levomycetin, Cefazolin, Erythromycin és így tovább.

Az akut kolecisztitisben az eritromicinek csoportját gyakran használják. Sajnos a használat során a mellékhatások és a szövődmények kockázata magas, ezért ne vegye be őket több mint 14 napra.

Hatékony az antibakteriális gyógyszerek Kombinált Metronidazollal történő kombinálása, mivel jó antifungális és antiprotozoális hatást fejt ki.

Az antibakteriális kezelést a kórházban végzik orvosi felügyelet mellett. A kezelés meghibásodása esetén szükséges a gyógyszer megváltoztatása.

A készítmények mind injekció, mind tabletták formájában alkalmazhatók. Egyidejűleg olyan gombaellenes kezelést végezzen, amely a szervezet erőforrásainak és mikroflórájának helyreállítását célozza.

Az alábbiakban több, a standard kolecisztitises terápiában használt módszer létezik:

  1. Aminoglikozid + ureidopenicillinek + Metronidazol. A módszer intramuszkuláris vagy intravénás. A napi 2 alkalommal 160 mg gentamicint kell bevinnie a metronidazollal és napi háromszor 500 mg-mal, az Azlocillinnel 2 gramm napi 3-szor. A Gentamicint egyre kevésbé használják a mikroorganizmusok fokozott ellenállása miatt.
  2. A kezelést a harmadik generációs cefalosporin + penicillin szerint lehet végezni. A hatóanyagokat intramuszkulárisan és belül beadják. A ceftazidim naponta háromszor 1 gramm dózisban naponta négyszer kombinálódik a Flucloxacillin 0,25 grammjával.
  3. Egy másik meglehetősen hatékony rendszer a negyedik generációs cefalosporin és a metronidazol kombinációjából áll. Például a Cefepime 1 gramm naponta kétszer metronidazollal 0,5 gramm naponta háromszor. A cefepimet parenterálisan injektálják, és a Metronizazol belsejében.
  4. A negyedik rendszer magában foglalja a védett penicillinek alkalmazását. Például Ticarcillin + klavulánsav, 3,1 g 4-6 óránként intravénásán, naponta akár hatszor.
  5. Egy enyhe szövődmény nélküli fertőzés esetén a kezelés a penicillin és a fluorokinolonok kombinációja szerint történhet. Például az ampicillin napi 0,5 grammos és 6-szoros szájon át és ciprofloxacin 500 mg-ig naponta háromszor.

Ami a műtét előtti előkészítést illeti, a műtét előtt az antibiotikus profilaxis kötelező a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében. Leggyakrabban cefalosporin antibiotikum és metronidazol kombinációjából áll. A posztoperatív időszakban a fenti rendszerek egyikét alkalmazzák.

Tehát az antibiotikum-terápia az akut és krónikus kolecisztitisz, valamint a máj gyulladásos betegségeinek szerves részét képezi. A kolecisztitisz megakadályozása érdekében étrendet kell követnie, nem szabad fizikai inaktivitást, időt kell vennie az akut és krónikus fertőzés megszüntetésére, valamint ne felejtse el a klinikai vizsgálatot.

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni az epehólyag gyulladásához a felnőtteknél

A kolecisztitás antibiotikumokat a gyulladás enyhítésére írják fel. Érinti a test falát. A gyulladás általában fertőző. Kórokozók elleni küzdelem, a fő tünetek enyhítése és antibiotikumok felírása. Ezek közül az emberiség a penicillint a természetes penészgomból használta. A modern drogok gyakran szintetikusak. Bármi legyen is a gyógyszer eredete, gátolja a legegyszerűbb sejteket, megállítja növekedésüket és reprodukciójukat.

Milyen esetekben írnak elő antibiotikumokat kolecisztitiszre.

Cholecystitis társított egy gyulladásos folyamat, amely akkor fordul elő az epehólyagban a műveletet a test fala patogének (gombák, staphylococcusok, streptococcusok). Ezért a kezelés a betegség alapuló vételi antibakteriális szerek.

A baktériumok általában az epe stagnálásának köszönhetően megszaporodnak, és a buborékba belenyugszik a bélférgek.

A népi jogorvoslat nem képes gyógyítani a kolecisztitist. A gyógynövények enyhítik a gyulladást és serkentik az epe áramlását. Antibiotikumok nélkül azonban a fertőzés újra terjed, mert a kórokozók túlélnek.

Kötelező antibiotikumok az epehólyag gyulladása esetén azokban az esetekben, amikor a beteg:

  • gyakran előfordul a kólika;
  • hasmenés jelent meg;
  • tartós hányinger vagy hányás;
  • a hőmérséklet emelkedik;
  • vannak fájdalmas érzések a jobb oldalon a bordák alatt.

Az antibiotikumokat mind a gyulladásos megbetegedések, mind a krónikus kolesztiolitisz időszakában jelzik. Néha a kábítószerek kijelölése pulzálódik. A statisztikák azt mutatják, hogy az orvosok valószínűleg antibiotikumokat írnak fel azok számára, akik kérik, nagyon aggódva a recepción. Ha a beteg ellene van a kábítószerek elnyomó mikroflórájával szemben, csak extrém esetekben szabadul fel, ha egy másik terápia elengedhetetlen.

Az előírt gyógyszerek neve

Milyen antibiotikumokat szednek a kolecisztitisz kezelés során? Olyan gyógyszer, amely képes megbirkózni bármilyen betegséggel, nem. Mindegyik hatóanyag specifikus hatásspektrummal rendelkezik. Ezért az orvos felírásakor a test tüneteire és általános állapotára figyel. Az orvosság megválasztása attól függ.

Az orvos által felírható fő nevek a következők:

  1. Ampicillin. A cholecystitussal rendelkező betegeket a staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, Escherichia coli és Proteus kimutatására írják fel. Az ampicillin még bonyolult koleszázis esetén is felhalmozódhat az epében, azonban béta-laktamázzal pusztul el. Ha az elemzések kimutatták, hogy a betegséget az adott baktériumtörzs okozza, használja a Sulbactamot. Intramuszkulárisan adjuk be. Ellenjavallatok magukban foglalják az egyéni intoleranciát, a terhességet, a laktációt, a mononukleózist, a máj és a vesék súlyos patológiáit.
  2. Oksamp. Ez az ampicillin oxacillinnel együtt. A kolecisztitust a stofilococci okozza.
  3. Cephalexin. Ennek széles spektruma van. A cefalexin nem alkalmazható cholecystitis kezelésére újszülötteknél és kábítószer-intoleranciában szenvedő betegeknél. A terhesség alatt a gyógyszert kivételes esetekben írják elő.
  4. Ciprofloxacin. Képes az epe felhalmozódására, széles spektrummal rendelkezik. Tipikusan a cholecystitis ciprofloxacin alkalmazása javasolt a béta-laktám antibiotikum intoleranciában szenvedő betegeknél. A kontraindikációk közé tartozik a 18 év feletti életkor, a terhesség, az etetés, a máj és a vesék súlyos patológiái. A ciprofloxacint gondosan el kell írni a mentális zavarok, agyi keringés és a központi idegrendszeri rendellenességek számára.
  5. Metronidazol. Ha a kolecisztitis a fő antibakteriális gyógyszer további eszközeként kerül kibocsátásra. A kinevezés akkor releváns, ha vegyes típusú fertőzést észlelnek. A metronidazolt nem alkalmazzák a máj, a központi idegrendszer, a vér és a terhesség alatt 12 hétig terjedő betegségekben.
  6. Furazolidon. A nitrofurátokra utal. Kolecisztitisz esetén a furazolidont nem írják elő allergiás betegek, terhes vagy szoptatós 3 év alatti gyermekek és vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegek számára.
  7. Klóramfenikol. Streptococcusok, staphylococcusok és E. coli által okozott kolecisztitisz kezelésében. Ellenjavallatok a vesék és a máj, a bőr és a légúti megbetegedések, a terhesség, a laktáció, az időskor patológiái.
  8. Erythromycin. A makrolidokra vonatkozik. Ellenjavallatok lehetnek a gyógyszerre való intolerancia, súlyos rendellenességek a májban és sárgaságban.
  9. Amoxicillin. A penicillin csoporthoz tartozik. Amoxiclav Amoxicillin és klavulánsav részeként. Az akció széles spektruma és az összehasonlító biztonság ellenére az antibiotikumot nem alkalmazzák olyan betegek kezelésére, akiknek egyéni intoleranciája van a gyógyszerkészítmények összetevőivel és a máj súlyos sérüléseivel szemben.
  10. A tetraciklin. Az adagot orvos választja ki. A tetraciklin bakteriosztatikus csoportként van osztályozva. A 8 év alatti gyermekek, a terhesség második felében, szoptatáskor, egyéni intoleranciával és leukopéniával nem kezelik.

Nehéz a kolecisztitisz a terhesség alatt vagy a laktáció alatt a legnehezebben kezelni. A listából világos, hogy a standard antibiotikumok tiltottak. Az orvosoknak vékony, de viszonylag biztonságos gyógyszereket kell felvenniük. Ezek közé tartozik az azitromicin, a Sumamed, a ceftriaxon vagy az ampicillin a Sulbactammal együtt.

Laktáció alatt a nőnek a kezelés ideje alatt le kell állítania a táplálékot. Az antibiotikumok összetevői képesek behatolni az anyatejbe. Nem lehet megjósolni a gyógyszereknek a gyermek testére gyakorolt ​​hatását.

A kolecisztitisz csökkent immunitású vagy időskorú betegek kezelésében az orvos gombaellenes gyógyszereket is előír. Az összes mikroorganizmus elnyomása lehetővé teszi, hogy a gombák szabadon belépjenek a szervekbe.

Antibiotikumok mellékhatásai kolecisztitiszre

Az antibiotikumokat a kolecisztitisz kezelésére írta fel, az orvosokat bizonyos szabályok vezérlik:

  1. Különböző antibakteriális gyógyszerek alkalmasak a betegek minden korcsoportjára.
  2. Az antibiotikum terápia megkezdéséhez szükséges fő tünet a fájdalom jelenléte.
  3. Számos mód van a gyógyszer (orális, intravénás vagy intramuszkuláris) adagolására. A legtöbb esetben az injekció behatolását alkalmazzák. Tehát a gyógyszer gyorsan eléri a gyulladás központját.
  4. Az antibiotikumok szedésének időtartama átlagosan 5-7 nap. Ha ebben az időszakban nincs javulás a beteg állapotában, ajánlatos egy másik gyógyszert felírni.
  5. Ha ugyanazt az antibiotikumot gyakran használják, akkor a szervezet hozzá tud férni hozzá. Ebben az esetben a gyógyszer nem fog képes teljes mértékben járulni a kórokozóhoz.

Fontos megjegyezni, hogy a rossz szokások és az egészségtelen étrend befolyásolhatja a gyógyszerek hatását, lassítja a gyógyulást.

Mint más antibiotikumokkal kezelt gyógyszerek esetében is, olyan mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek a gyógyszerek hosszantartó használatával fordulnak elő.

  • a szervezetnek a droghoz való fokozatos akklimatizálása, ami csökkenti annak hatékonyságát, de nem a kedvező mikroflóra káros hatását;
  • allergiás reakciók előfordulása a gége duzzadásában vagy bőrkiütésekben kifejezve;
  • a hasi bél mikroflórájának elpusztítása és a dysbacteriosis kialakulása;
  • vérzésgumik;
  • hasmenés;
  • a candidiasis kialakulása a szájüregben vagy a hüvelyben;
  • csökkent immunitás;
  • anafilaxiás sokk;
  • orrvérzés;
  • az avitaminózis kialakulása;
  • hörgőgörcs.

A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy az orvos által ajánlott adagolás szigorúan betartsa magát. Ha bármilyen kellemetlen tünetet észlel az antibiotikumok szedésével kapcsolatban, forduljon orvoshoz. Módosítja a gyógyszer adagját, vagy kicseréli egy másik gyógyszerrel.

Antibiotikumok kolecisztitiszre a Robin Chatkan elméletének fényében

Sajnálatos módon az antibiotikum-terápia gyakran okoz különféle egészségügyi problémákat a betegek számára. Ezen amerikai gasztroenterológusról, Robin Chatkan egy egész könyvet írt, amelyben bebizonyította, hogy a kolecisztitisz és egyéb patológiák gyakori antibakteriális terápiája a szervezet számára pusztító.

A mikrobák megtanulják elviselni a kábítószer-támadást. Idővel a drogok már nem működnek. Eközben az antibiotikumok ellenőrizetlen bevitele krónikus fertőzések megjelenéséhez vezet. Más szóval, "felszámolás" egy betegség, akkor mások.

Mivel a cholecystitist diagnosztizálóknak antibiotikumokra van szükségük, Dr. Chatkan azt javasolja, hogy tartsanak be olyan szabályokat, amelyek elősegítik az antibiotikum terápia komoly szövődményeinek kialakulását:

  1. A kezelés folyamán, és egy idő után a befejezése után, vegye be a probiotikumokat. Ők "ülnek le" az elveszett hasznos baktériumok belsejében.
  2. Válasszon egy hatóanyagot szűk spektrummal.
  3. A kezelés alatt több, rostban gazdag ételeket kell fogyasztania, és fel kell adni a keményítőt és a cukrot. Az élesztő gomba táplálja őket. Az antibiotikumok számuk növekedéséhez vezethetnek. Ezért a kezelés alatt több ételeket kell fogyasztania, amelyek gombaellenes hatást fejtenek ki (fokhagyma, hagyma, tökmag, hínár).
  4. Az emésztőrendszer védelme érdekében ajánlott gyömbér tea inni.
  5. Annak érdekében, hogy megóvja a májat az antibakteriális gyógyszerek káros hatásaitól, több zöld zöldséget kell fogyasztania, és fel kell adnia az alkoholt.

A kolecisztitist mindig kellemetlen tünetek kísérik, amelyek antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kiküszöbölhetők. Mivel a befogadásuk negatív következményekkel jár (dysbacteriosis, májterhelés stb.), Csak orvos készíthet gyógyszereket.

Milyen antibiotikumokat írtak fel a cholecystitis számára?

A kolecisztitás antibiotikumok fontos részét képezik az epehólyaggyulladás komplex terápiájának. Tünetileg a kolecisztitis hasi fájdalommal, émelygéssel, hányással, lázzal manifesztálódik. A fertőzés enyhítésére felírni az antibakteriális gyógyszereket. Az antibiotikumokkal és a tüneti terápiával végzett kezelésen túlmenően (például epeválasztó gyógyszerek) ajánlott egy alacsony zsírtartalmú étrendet követni. Ebben a cikkben a tüneteket és az antibiotikumokat a kolecisztitisz során vizsgáljuk.

Differenciáldiagnosztika

A cholecystitis leggyakrabban a fejlett epeköves betegség (GCB) következménye, és antibiotikum-terápiát igényel az epeutak szövődményeinek megelőzésére. Így az epeúti kólikus betegek 20% -ánál, akik elhanyagolják a kezelést, gyulladásos betegség akut formája alakul ki. Ha az akut formát nem kezelik, a kolecisztitisz fokozatosan krónikussá válik, és a szomszédos szervek gyulladása bonyolítja: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis és mások.

A kolecisztitises esetek több mint 90% -a az epekövés elzáródásának tulajdonítható.

A diagnózis megerősítése a hasi szervek ultrahang (ultrahang) használatával laboratóriumi vizsgálatokhoz is rendelhető.

A kockázati tényezők a következők:

  • orális fogamzásgátlás;
  • terhesség
  • genetikai hajlam;
  • elhízás;
  • cukorbetegség és egyéb anyagcserezavarok;
  • májbetegség.

A cholecystitis időszerű kezelésének hiánya miatt krónikussá válik. A cholecystitis kezelése mindig összetett, és az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függ. Leggyakrabban a kezelés otthoni járóbeteg alapon történik, de egyes esetekben szükség lehet a kórházban való tartózkodásra, sőt a sebészi kezelésre is. Az antibiotikumokat magának a fertőzésnek a leküzdésére használják. Klinikai és laboratóriumi adatok alapján csak orvos választhat hatékony gyógyszert.

Lehetséges antibiotikumok nélkül anélkül, hogy kolecisztitisesek lennének?

A kolecisztitisz akkor lép fel, amikor az epehólyag falát megfertőzi. Ezért írják fel az antibiotikumokat a felnőttek és a gyermekek fertőzésének leküzdésére. Annak ellenére, hogy az epehólyag gyulladásgátló antibiotikumai önmagukban nem képesek kolecisztitikus gyógymódot gyógyítani, csak használatuk nélkül lehetetlen. Az epehólyag fertőzésforrását nem lehet elnyomni bármilyen népszerű módszerrel, a legnagyobb a maximális hatás az, hogy stimulálja az epe áramlását, de nem a fertőzés kezelését. Sőt, antibiotikumok nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés elterjed a szomszédos szervekre - belép az epevezetékekbe, a májba, a hasnyálmirigybe. A gyulladás olyan mértékig kiváltható, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk az epehólyagot.

Antibakteriális terápiát írnak elő az epeköves megbetegedés súlyosbodásának időszakában, a kolecisztitisz számszerű, akut és krónikus formáinak kezelésében. Használt széles spektrumú gyógyszerek a lehető legkisebbre csökkentik a fertőzést és megakadályozzák a szövődményeket.

Ellenjavallatok az antibiotikum terápiához

Az antibiotikumok kolecisztitisz és kolelitiazis során történő alkalmazásának minden ellenjavallata relatív, ami azt jelenti, hogy ha a páciens ellenjavallt, az orvosnak meg kell választania a legmegfelelőbb alternatív kezelési lehetőséget.

A kinevezések felülvizsgálata a következő esetekben szükséges:

  • bármelyik csoport antibiotikumára utaló allergia története;
  • fertőző mononucleosis;
  • terhesség minden időszakban;
  • laktációs időszak;
  • bármely gyógyszer allergiás reakciója;
  • a beteg súlyos dekompenzált állapota.

A kolecisztitisz legjobb antibakteriális hatóanyaga

Sokan aggódnak amiatt, hogy mely antibiotikumokat kell választani. Nincs olyan "varázslatos" tabletta a kolecisztitisz kezelésére. Minden hatóanyagnak megvannak a saját hatásmechanizmusa, használatának jellemzői, mivel az orvosnak a tüneteken és a vizsgálaton alapuló antibiotikumot kell választania. Vannak standard protokollok a kolecisztitisz kezelésére, amelyek a kábítószerek megválasztását irányítják. Erről az alábbi cikkben olvashat bővebben.

Az epehólyag gyulladása súlyos betegség, és a kolecisztitisz önkezelése nemcsak elfogadhatatlan, de veszélyes is. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében a kezelési rend kiválasztását további vizsgálatokhoz lehet hozzárendelni: ultrahang, a minták tenyésztése (ez is nevezik vetésnek), általános, biokémiai vérvizsgálat. A cholecystitis kezelése mindig összetett, de antibakteriális terápia nélkül a helyreállítás nem fog megtörténni.

Világszerû antibakteriális kezelés

Leggyakrabban a kolecisztit okoz E. coli E. coli és a B. fragilis patogén bacteroid, valamint bizonyos típusú Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Figyelembe véve a fertőzés lefolyásának sajátosságait, azokat az antibiotikum-csoportokat írják fel, amelyek rendelkeznek a maximális antimikrobiális hatással. Ezért standard kezelési rendeket fejlesztettek ki akut kolecisztitiszre és krónikus kolecisztitisz súlyosbodására.

A leginkább ajánlott antibiotikumok a következők:

  • piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbaktam (Ampidid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • hipenem + cilastin (Prepenem).

Egy másik hatékony kezelési program magában foglalja a harmadik generációs cefalosporin kombinációját metronidazollal (Trichopol), amely képes a kezelés hatásának fokozására. A leggyakrabban használt cefalosporinok közül:

  • Cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

A felsorolt ​​antibiotikumok és kereskedelmi nevek, amelyek alapján kiadják őket, nem egyedülik. Bizonyos esetekben az orvos más módszereket is előírhat, a vizsgálatok eredményei alapján.

A második alternatív gyógyszerek a gentamicin, a kloramfenikol, a tetraciklinek, az eritromicin és más antibiotikumok.

Bizonyos esetekben, amikor a cholecystitis mellett az epevezeték (gyulladásos gyulladáscsillapítás) gyulladt vagy más szövődmények vannak, több antibakteriális gyógyszer egyidejűleg is alkalmazható. Például a penicillinek fluorokinolonokkal való kombinációi - leggyakrabban az ampicillin és a ciprofloxacin. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampioks).

A gyógyszerek dózisait a fertőzés súlyosságától függően választják ki. Súlyos esetekben ajánlott az antibakteriális gyógyszerek injekciója, könnyebbeknél orális formákat lehet venni.

A kolecisztitisz terhesség és laktáció ideje alatt

A kolecisztitisz terhes nők kezelésére olyan antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek terhesség alatt használhatók. Ezek közé tartoznak a penicillinek, a cefalosporinok, és bizonyos esetekben a makrolidok. A leggyakrabban alkalmazott ampicillin + szulbaktám (Ampazid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). A felsorolt ​​antibiotikumok viszonylag biztonságosak a magzat számára, és terhesség alatt megengedettek, ha a várható előnyök a felhasználás lehetséges káros hatásait fedezik.

A kezelés ideje alatt azonban a szoptatásnak le kell állnia, hogy a tejet a gyermek nem kapja meg az antibiotikum egy részét. A következmények megjósolása nagyon nehéz, mert szoptatást kell felfüggeszteni, míg az anya antibakteriális gyógyszereket vesz.

Semmi esetre sem képes öngyógyításra, bármilyen gyógyszert szedni anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Egyes antibiotikumok helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a magzatnak, mert csak egy orvos rendelhet a terhesség és a laktáció terhére.

A felvétel jellemzői és az antibiotikum terápia szövődményei

A kezelés alatt teljesen el kell hagynia az alkoholt, a kolesztiolitikus étrendhez: a zsíros élelmiszerek kizárásához, a túlzott cukorfogyasztáshoz, hüvelyesekhez, savanyú gyümölcsökhöz és bogyókhoz, konzervhez, füstölt ételekhez, fűszeres ételekhez, erős kávéhoz.

Fontos, hogy maradéktalanul tartsuk be a kezelést, ne változtassuk meg a dózist, ne hagyjuk ki a befogadást, ne szakítsuk le a pályát, még akkor sem, ha a teljes gyógyulás megtörtént. Ellenkező esetben kialakulhat az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, a betegség gyors visszaesése. Mint minden más gyógyszer, az antibiotikumok számos mellékhatással járnak. A lehetséges mellékhatásokról részletesebben a gyógyszer használati utasításában találhatók.

A felhasználói visszajelzésekben számos mellékhatás található, de leggyakrabban előfordul:

  • dysbacteriosis, ami a gasztrointesztinális traktus megzavarásához vezet;
  • K-vitamin-hiány, amely orrvérzést okozhat;
  • orális candidiasis és más nyálkahártyák (pl.
  • allergiás reakciók, ha a gyógyszer komponenseire külön érzékenység van (ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni).

A mellékhatások megelőzéséhez tisztán kövesse orvosa utasításait és ajánlásait. Hosszú befogadása után ajánlatos probiotikumot inni az egészséges bél mikroflóra helyreállítására.

videó

A kolecisztitisz, a megjelenés okai, tünetei, a diagnózis és a kezelés módjai.

Antibiotikumok kolecisztitisz esetén az exacerbáció során

A kolecisztitás antibiotikumok többféle kábítószercsoportot tartalmazó kollektív kifejezés.

Gyulladás kezelésére alkalmazzák az epehólyagban és a hepatobiliáris rendszerben, amely szerves részét képezi.

Az antibiotikumot a patológia különböző stádiumaiban alkalmazzák. Az antibiotikumokat az epehólyag gyulladásainak akut kezelésére vagy a már meglévő krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodásának kezelésére alkalmazzák.

Az antibiotikumok alkalmazása megfelelőnek tekinthető a bizonyos kolesztiusztikus folyamatok kezelésében.

A csoportba tartozó gyógyszerek beadhatók a műtét után, ami kövület kivonását, reszekciót vagy kolecisztektómiát eredményez.

A kolecisztitis és az orvosi megbeszélések típusai

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely változó okai által okozott több faktoros jelenség.

Az akut cholecystitis vezető szerepet tölt be a hasi sebészek fellebbezésének minden oka között.

A gyulladásos folyamatok gyakori fejlődése az anatómiai struktúrájának funkcióinak és jellemzőinek köszönhetően.

A természeti rezervoárt természetesen az epevízek tárolására tervezték, amelyek az emésztés folyamatában való részvételre szolgáltak.

A specifikus szekréciós folyadék belép a májból, és szükség esetén kiválasztódik a vékonybélbe. Az epehólyag sérülése negatív tényezők hatására stagnálást vagy nem képes üríteni az epe közvetlenül a tartályból.

A cholecystitis kezelése bonyolult folyamat, mivel a szerv lokális elhelyezkedése miatt egy különálló szubklinikai esetben az a jellemző, amely az epehólyag gyulladását okozta.

Van egy terápiás protokoll, amellyel az egyes gyógyszerek csoportjait írják elő. Meg kell határozni, hogy mely antibiotikumok szükségesek, attól függően, hogy milyen epehólyagbetegség van jelen egy adott betegben.

A különböző endogén és exogén okok által okozott üreges szervek különböző típusai vannak:

  • akut és krónikus - ezek a perkoláció formájának nevei (az akut gyorsan fejlődik és azonnali kezelést igényel, krónikusan - az a formája, amelyet a betegség több akut támadás után követ, és nem kapott időszerű terápiát;
  • számszerű és nem számított (nem kalkulált) - módszer a gyulladásos folyamat differenciálódására az üreges szervben lévő konkrementumok jelenlétében, vagy ezek távollétében (de van egy obstruktív forma is, amely akkor következik be, amikor a csatorna nagy kalkulus által blokkolódik);
  • a krónikus cholecystitis a súlyosbodás vagy remisszió állapotában lehet, amikor a negatív jelek gyakorlatilag nem jelennek meg, és a súlyosbodás idején a tünetek nagyon hasonlítanak az akut forma irányába;
  • akut kolecisztitisz esetén célszerű az antibiotikum-terápiát csak a katarakta formájának kiküszöbölése érdekében, és még akkor sem minden esetben vékony, gőzsörtelen és gangrenézis biztosítja a műtéti kivágást vagy reszekciót (5gyógyászati ​​antibiotikum kezelés szükséges a lehetséges következmények kiküszöböléséhez.

A kolecisztitikus kezelés megfelelő kezeléséhez szinte mindig szükség van az antibiotikumokra, de van egy bizonyos fokozatosság, amely lehetővé teszi a külön csoportok használatának szükségességét.

A kolecisztitikus antibiotikumok az exacerbáció idején különböznek a giardiasisra ajánlott gyógyszerektől.

Az epehólyag veresége a paraziták jelenléte miatt, amelynek kiiktatása más gyógyszerek alkalmazását igényli, és szükség esetén antibiotikumokat kell előírni a Giardia gyulladásos hatásainak kiküszöbölésére.

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni, meghatározza annak szükségességét, hogy kiküszöböljék a negatív jelenséget, a beteg általános állapotát és a fertőzés egyes gyógyszercsoportokhoz csatlakozó fertőzését.

Az antibiotikumok fő csoportjai és szakosodása

A modern orvoslásban széles körben alkalmazzák az antibiotikumokat, mivel ezeket a gyógyszereket úgy fejlesztik ki, hogy elnyomják a mikroorganizmusok aktivitását, megakadályozzák a reprodukciót, és így megszüntessék a lehetséges következményeket.

A cholecystitis kezelésében az antibiotikumokat különböző csoportok is használják, mivel a környezetben hatalmas mennyiségű kórokozó van a környezetben, és máris sikerült bizonyos gyógyszerekkel szemben rezisztenciát kifejleszteni.

Az antibiotikumok eredetileg különböznek (szintetikus és természetes antimikrobiális anyagok), kémiai szerkezete meghatározza az akció egyedi jellemzőit és a befolyásolási mechanizmusokat.

A konzervatív kezelés antibiotikumot jelent a krónikus kolecisztitisz esetében a súlyosbodás időszakában, de a csoportok eltérőek, mivel mindegyiküknek egyedi tulajdonságokkal kell rendelkezniük.

És a megfelelő választás minden egyes szubklinikai esetben a gyulladás kialakulásának mechanizmusát indító provokátor figyelembe vételével történik.

És a lényeg itt nem annyira a származás (a gombás kolóniák, növényi vagy állati szubsztrátok, baktériumok, kémiai reakció), hanem a gyógyszerek tulajdonságaiban.

Az eredet, a kémiai képlet és a hatóanyag határozza meg a kérelem megfelelőségét, az antibiotikumok kiválasztását, amelyeket a kolecisztitásra írnak fel:

  1. A penicillinek (vagy a béta-laktám antibiotikumok) baktériumölő hatást fejtenek ki, mivel képesek gátolni a baktériumok fejlődését a sejtfal kialakulásának gátlásával. Ezeket az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésére használják, különös tekintettel a baktériumok egyfajta rezisztenciájára a penicillin-csoportra. Ez egy közös változat, melyet a penésztelepekből bioszintézissel nyernek, ami gyakorlatilag nem káros hatással van az emberi testre. A félszinetikus penicillinek később alakulnak ki, és hatással lehetnek a természetes eredetű gyógyszerek ellen kifejlesztett baktériumokra. Ennek a csoportnak két jelentős hátránya van: allergiás reakciót válthat ki, és gyorsan eltávolítható a szervezetből.
  2. A cefalosporinok (szintén a béta-laktám) számos generációban léteznek. Ezek az antibiotikumok alkalmasak arra, hogy elnyomják azokat a fertő- zéseket, amelyek ellen a penicillinek erőteljesek és a kórokozók nagyobb spektrumával szemben aktívak. De hasonló szerkezettel rendelkeznek, és allergiát is okozhatnak. A 3. generációs cefalosporinok olyan súlyos fertőzések kezelésére képesek, amelyek nem hajlamosak a korábbi fejlemények penicillinek és cefalosporinok hatására.
  3. A makrolidok bakteriosztatikus hatással rendelkeznek, ők különböznek a béta-laktam csoporttól abban a tekintetben, hogy képesek befolyásolni a baktériumokat, amelyeknek nincs sejtfaluk. Emellett behatolhatnak az emberi sejtekbe, és gátolhatják a mikrobák fehérjeszintézisét, megakadályozva őket a szaporodásban és a növekedésben. A makrolidokat, ha szükséges, még a terhesség ideje alatt is alkalmazzák, a laktációs időszakot gyermekeknek és allergiáknak írják elő, háromnapos tanfolyamokon alkalmazhatók anélkül, hogy hosszú távú kezelésre lenne szükség.
  4. A tetraciklinek szintén bakteriosztatikusak, de számos mellékhatásuk van, és befolyásolhatják az emberi szervezetben a fehérjeszintézist, ezért csak olyan fertőzések kezelésére használják őket, amelyek ellen hatásosak.
  5. Az aminoglikozidok mérgezőek, ezért peritonitisre és szepszisre, a fertőzés terjedésének terjedelmére használják. Az e csoport antibiotikumainak kolecisztitisz általi kezelését az akut kolecisztitis utolsó szakaszában lehet alkalmazni, de semmiképpen sem a terhesség idején.
  6. A Levomycetinum és a gombaellenes antibiotikumok gyakorlatilag jelenleg nem használatosak, különösen az epehólyag gyulladása miatt, a rossz hatékonyság és a komplikációk nagy száma miatt, bár egyszerre számos emberi életet mentettek meg.

A felsorolt ​​antibiotikumok olyan csoportokba tartoznak, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, és befolyásolják a változó etiológiájú patogén szereket.

Az epehólyag megbetegedéseinek tapasztaltsága egy átgondolt és mért folyamat.

A használati utasításokat csak a diagnózis és a legfontosabb provokáló tényező meghatározása után veszik figyelembe.

A gyulladásos folyamatot különböző etiológiájú fertőzések okozhatják, ezért bármelyik közös csoport kezelése jelezhető.

De még az egyéni képviselő kiválasztásakor is minden tekintetben figyelembe kell venni a cselekvés jellemzőit és a lehetséges komplikációkat.

Javallatok az akut periódusban való alkalmazásra

A cholecystitis antibiotikumokkal történő kezelése, a kinevezés megfelelősége a folyamat jellegétől és fajtáitól függ.

A cholecystitis antibiotikumai a súlyosbodás idején szükségesek: egy akut folyamat, amely turbulens és rövid szakaszon fejti ki hatását, rendszerint egy fertőzés okozta, amely a normál epefolyás megszegésének hátteréhez kapcsolódik.

A JCB-ben, amikor az elzáródást okozza a csatorna eltömődésének a kalkulus általi elzáródása, a kolecisztitisz gyógyszerekkel való kezelését koleretikus gyógyszerek alkalmazásával végzik (ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy konzervatív terápia lehetséges, és a kő önmagában is megszabadulhat, és nem lehet eljutni a méretekhez).

A gyulladás kezelése még az epének felszabadulási folyamatának kialakulásának és normalizálásának sikeres kiiktatása mellett is szükséges, mert ebben az időszakban a patogén mikroflóra minden esetben csatlakozik.

Csak olyan kutatásokat kell végeznie, amelyek meghatározzák annak természetét. A cholecystitis akut lefolyásában az antibiotikumok létfontosságúak, ha csak gátló folyamat kialakulásának megakadályozására.

Ellenkező esetben a konzervatív terápia tehetetlenné válik, és szükség lesz reszekcióra vagy kolecisztektómia kialakítására a ganglen, váladék vagy gangrenózis folyamatában, amely a súlyosbodás fokából ered.

Általános gyakorlat a kábítószerek kijelölése. képesek destruktív hatással járni a gyulladásos folyamatban érintett fő kórokozókra.

De a kolecisztitust antibiotikumokkal kell kezelni, mert bakteriális fertőzés akkor is fennáll, ha aszeptikus folyamatot diagnosztizáltak.

Egyszerűen csatlakozik később, amikor elkezdődik az epehólyag nyálkahártyájának károsodása, amelyet a lizolecitin túlzott koncentrációja okoz:

  • Az ampápiok, a gentamicin és a cefalosporinok széles spektrumú hatással rendelkeznek: a furazolidon széles kiterjedésű antimikrobiális hatóanyagként használható;
  • Az eritromicinek figyelemre méltóak ahhoz, hogy képesek felhalmozni az epeválasztást, vagyis a rendeltetési helyükhöz igazodnak (a roxitromicint, az azitromicint és a spiramicidot folyamatosan használják az akut folyamatban;
  • a tetraciklin és a penicillin szintén felhalmozódnak az epével, és gyakorlati okokból kinevezik őket: a kolecisztitisz leggyakoribb fertőzései a streptococcusok, az enterokokuszok és az E. coli, és ezeknek a csoportoknak az antibiotikumai hatékonyak ezek ellen;
  • A cholecystitis amoxicillint a világszínvonalú kezelésre utalják, feltéve, hogy kombinálva van a klavulánsavval - ilyen összetétel az Amoxiclav, Augmentin és Flemoklav.

A cholangitis vagy más kapcsolódó szövődmények legjobb választéka többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyek különböző antibakteriális gyógyszereket kombinálnak.

Például az ampicillin oxacillinnel az ampiokok, vagy a penicillinek fluorokinolonokkal. Egy klasszikus példa az ampicillin a ciprofloxacinnal, az ampicillin a sulbaktammal (Ampazid, Sulbacin).

Hány nap antibiotikumot alkalmaznak az egyéni tényezők, a diagnózis, a biokémiai vérvizsgálatok és az ultrahang függvényei.

Az akut kolecisztitisz, a tünetek és a felnőttek kezelésére antibiotikumok szükségesek.

A gyulladásos folyamatot nem lehet eltávolítani anélkül, hogy antibiotikum-terápia lenne, nem megy sehova és nem oldódik meg.

Laktáció alatt és terhesség alatt kell kezelni. Ehhez viszonylag biztonságosnak kell választani azokat a magzati hatóanyagokat, amelyek nem rendelkeznek teratogén hatással, és a szoptatás abbahagyása a felvételkor.

Krónikus kezelés

A krónikus cholecystitis antibiotikumokat a remisszióban nem használják. Ezeknek a gyógyszereknek az önálló beadása nem szabad megkezdődni, még akkor sem, ha a betegség aktiválódásának és az akut stádiumra való áttérésnek nyilvánvaló jelei vannak.

A tüneti kezelést nem lehet olyan gyógyszerrel lenyelni, amely antibiotikum, ha csak azért, mert a kezelésnek átfogónak kell lennie.

A krónikus kolecisztitiszben gyulladásgátló és koleretikus gyógyszereket írnak elő, szigorú étrendet.

Az antibiotikum-terápiát a kívánt dózis és az adagolás időtartamának megfelelően kell alkalmazni, figyelembe véve a hatásmechanizmust és az állapot súlyosságát, valamint az általános komplex kezelés szerves részeként.

A spontán kijelölés és az illetéktelen befogadás nem eredményezheti az eredményt, ha a személy nem rendelkezik a szükséges orvosi ismeretekkel.

Szükséges figyelembe venni azokat a bizonyos árnyalatokat, amelyeket a vágyatlanok még csak nem is sejtenek:

  • A furazolidont soha nem írják elő vesebetegségekre, ha azok a történelemben vannak;
  • Súlyos exacerbációkban olyan gyógyszert alkalmaznak, amely kétféle felszabadulási formát tartalmaz: először a masszív terápiát intravénás vagy intramuszkuláris infúzióval végezzük, és csak akkor alkalmazzuk a tablettákat;
  • a gyermekek és a felnőttek számára különböző gyógyszerekre van szükség;
  • az utasításokban megadott adag nem mindig helyes, működik, átlagosan jó, az orvos pedig analízis és külön szubklinikus kép;
  • az orvosi referenciakönyveket nem szabad forrásként használni: az antibiotikumokat folyamatosan frissíteni kell, és a receptek listáján a szokásosnál sokkal megfelelőbb kezelések alkalmazhatók;
  • az antibiotikumok alkalmazását párhuzamosan a vitaminokkal és a baktisuptilnal együtt írják elő;
  • a régebbi gyógyszereknek egyértelműen meghatározott tevékenységi területe van (például a Levomitsetint csak akkor használják, ha a súlyosbodást a hasmenés, a szalmonellózis vagy a tífuszok okozzák, és a gentamicin jól működik az enterococcusok számára).

Az epehólyag falán vagy az epevezetékben kialakuló fertőző folyamat megszüntetése érdekében különböző csoportok antibiotikumai alkalmazhatók: béta-laktámok, fluorokinolonok, makrolidok, tetraciklinek és még nitromidazolszármazékok.

Azonban a mikroorganizmusok bizonyos típusaira gyakorolt ​​hatás hangsúlyozza az előzetes laboratóriumi vizsgálatokat a gyulladást okozó patogén ágens meghatározására.

A széles spektrumú antibiotikumok használata nem működik, ha más komplex terápiás módszerek nem érintettek.

Antibiotikumok a kolecisztitisre - a szükséges, de nem az egyetlen választott gyógyszer, amelyet a beteg provokátorának, orvosi szükségleteinek, korának és állapotának figyelembe vételével választanak ki.

A kinevezésüket a kezelési protokoll szerint végzik, és az adagolás bizonyos megfontolásokkal és szubklinikus képekkel diktálható.

Az antibiotikum önszabályozása és szabályozatlan bevitele nemkívánatos mellékhatásokat, súlyos, visszafordíthatatlan hatásokat, a belső szervek patológiás állapotát eredményezheti.


További Cikkek A Máj

Cholestasia

A máj normális mérete a nőknél ultrahanggal

Az emberi test hepatobiliáris rendszerében a legfontosabb szerepe a külső váladék - a máj. Ez a szerv aktív a bomlás, lerakódás (lerakódás), anyagcsere és a tápanyagok szintézisében (fehérjék, zsírok, szénhidrátok).
Cholestasia

Az autoimmun hepatitis, a diagnózis és a kezelés első tünetei

Az autoimmun hepatitis a bizonytalan kórokozó májának gyulladásos megbetegedése, mely krónikus folyamattal jár, amelyet a fibrózis vagy a cirrózis lehetséges alakulása kísér.