Hepatitis C vírus ellenanyag

A C típusú vírussal járó májkárosodás a fertőző betegségek specialistáinak és a hepatológusok egyik akut problémájának egyike. A betegségre jellemző hosszú inkubációs időszak, amely alatt nincsenek klinikai tünetek. Ekkor a HCV hordozója a legveszélyesebb, mert nem tudja a betegségét, és képes egészséges embereket megfertőzni.

A vírusról először kezdtek beszélni a 20. század végén, majd elkezdődött a teljes körű kutatás. Ma hat formája és nagyszámú altípusa ismeretes. A szerkezet ilyen változatossága a kórokozó mutációjának képessége.

A májban a fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásának alapja a májsejtek (sejtjeinek) elpusztítása. Egy citotoxikus hatású vírus közvetlen hatása alatt megsemmisülnek. Az egyetlen lehetőség a patogén ágens azonosítására a preklinikai szakaszban laboratóriumi diagnózis, amely magában foglalja az antitestek keresését és a vírus genetikai készletét.

Mi a hepatitis C antitest a vérben?

Az a személy, aki messze van az orvostudománytól, nehéz megérteni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, fogalmam sincs az antitestekről. Az a tény, hogy a kórokozó szerkezete fehérje összetevőkből áll. A szervezetbe való belépés után az immunrendszer reagál, mintha bosszantaná a jelenlétével. Így kezdődik a hepatitis C antigének elleni antitestek termelése.

Többféle lehet. Minőségi összetételük értékelése alapján az orvos gyanítja egy személy fertőzését, valamint megállapítja a betegség állapotát (beleértve a helyreállítást is).

A hepatitis C elleni antitestek kimutatására szolgáló elsődleges módszer egy immunvizsgálat. Célja olyan specifikus Ig azonosítása, amely a fertőzésnek a testbe való behatolásával szintetizálódik. Megjegyezzük, hogy az ELISA lehetővé teszi a betegség gyanúját, amely után további polimeráz láncreakcióra van szükség.

Az ellenanyagok, még a vírus teljes győzelme után is, maradnak életük végéig az emberi vérben, és jelzik a kórokozó mentális immunitásának korábbi kapcsolatát.

A betegség fázisa

A hepatitis C elleni antitestek a fertőző-gyulladásos folyamat egy szakaszát jelezhetik, ami segít a szakembernek hatékony antivirális szerek kiválasztásában és a változások dinamikájának figyelemmel kísérésében. A betegség két fázisa van:

  • látens. Egy személynek nincs klinikai tünete, annak ellenére, hogy már vírus hordozó. Ugyanakkor az ellenanyagok (IgG) hepatitis C-re történő tesztje pozitív lesz. Az RNS és az IgG szintje kicsi.
  • akut - az antitest titer, különösen az IgG és az IgM növekedése jellemzi, ami a kórokozók intenzív sokszorozódását és a hepatocyták kimerült pusztulását jelzi. Pusztulásukat megerősíti a májenzimek (ALT, AST) növekedése, amit a biokémia kiderít. Ezenkívül az RNS patogén ágensét nagy koncentrációban találjuk meg.

A pozitív dinamikát a kezelés hátterében a vírusterhelés csökkenése igazolja. A helyreállítás után a károsító RNS-t nem detektálják, csak G immunglobulinok maradnak, ami egy átvitt betegséget jelez.

Az ELISA indikációi

A legtöbb esetben az immunitás nem képes megbirkózni magával a kórokozóval, mivel nem erõteljes reagálást jelent ellene. Ennek oka a vírus szerkezetének változása, amelynek következtében az előállított antitestek hatástalanok.

Általában többszörös ELISA-t írnak elő, mivel negatív eredmény (a betegség kezdetén) vagy hamis pozitív (terhes nőknél, autoimmun patológiás vagy HIV-ellenes terápiával) lehetséges.

Az ELISA válaszának megerősítésére vagy megcáfolására egy hónap után újra kell vezetni, valamint vérre kell adni a PCR és a biokémia számára.

A hepatitis C vírus elleni antitesteket vizsgálják:

  1. injekciós kábítószer-használók;
  2. a májcirrózisban szenvedőknél;
  3. ha terhes hordozó vírus. Ebben az esetben mind az anya, mind a baba vizsgálatra kerül. A fertőzés kockázata a vírusterheléstől és a betegségtől függően 5-25% között mozog;
  4. a nem védett szex után. A vírus átvitelének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot, azonban a nemi szervek, a homoszexuálisok nyálkahártyái és a partnerek gyakori változásai szerelmeseinek sérülése sokkal nagyobb kockázatot jelent;
  5. tetoválás és a test piercing után;
  6. miután meglátogatták egy rossz hírnévvel rendelkező szépségszalonot, mivel fertőzés történhet a szennyezett műszereken keresztül;
  7. vért adományozás előtt, ha valaki donorrá kíván válni;
  8. A medsotrudnikaov;
  9. beszállók;
  10. a közelmúltban szabadon engedtek az MLS-ből;
  11. ha májenzimek (ALT, AST) emelkedését észlelik a vírus károsításának kizárása érdekében;
  12. szoros kapcsolatban áll a vírus hordozóval;
  13. a hepatosplenomegáliában szenvedő betegeknél (a máj és a lép térfogatának növekedése);
  14. HIV-fertőzött;
  15. a bőr sárgulása, a tenyér hiperpigmentációja, krónikus fáradtság és fájdalom a májban;
  16. a tervezett műtét előtt;
  17. terhesség tervezésekor;
  18. a májban strukturális változásokban szenvedő emberekben ultrahanggal.

Az enzim immunvizsgálatát az emberek tömeges szkrínelésére és a vírusos hordozók keresésére használják. Ez megakadályozza a fertőző betegség kitörését. A hepatitis kezdeti szakaszában elkezdett kezelés sokkal hatékonyabb, mint a májcirrhosis háttere.

Az antitest típusai

A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek helyes értelmezése érdekében tudnia kell, hogy milyen antitestek vannak és mit jelenthetnek:

  1. Az anti-HCV IgG a G immunglobulinok által képviselt antigének legfőbb típusa. Ezek egy személy kezdeti vizsgálatakor kimutathatók, ami lehetővé teszi a betegség gyanúját. Ha a válasz pozitív, akkor érdemes elgondolkodni a lassú fertőző folyamatokról vagy a vírusok immunitásáról a múltban. A beteg további diagnózisokat igényel PCR alkalmazásával;
  2. anti-HCVcoreIgM. Ez a típusú marker a "kórokozó szerének nukleáris struktúráinak ellenanyaga" kifejezést jelenti. A fertőzés után hamar megjelenik és akut betegséget jeleznek. A titer növekedését megfigyeljük a vírusok immunválasztásának erejével és aktivitásával a betegség krónikus folyamatában. Ha a remisszió gyengén pozitív marker;
  3. anti-HCV összesen - a kórokozó szerkezeti fehérjeösszetevőinek ellenanyagainak teljes mutatója. Gyakran lehetővé teszi számomra, hogy pontosan diagnosztizálja a patológiát. A laboratóriumi kutatások a HCV behatolásának pillanatától számított 1-1,5 hónap elteltével válnak informatívabbá. A hepatitis C vírus összes ellenanyaga az M és G. immunglobulin analízise. A növekedésük átlagosan 8 héttel a fertőzés után megfigyelhető. Az életben továbbra is fennmaradnak, és jelzik a múltbéli betegséget vagy krónikus betegségét;
  4. anti-HCVNS. A mutató a kórokozó nem strukturális fehérjéinek ellenanyaga. Ezek közé tartoznak az NS3, az NS4 és az NS5. Az első típust a betegség kezdetén észlelték, és a HCV-vel való érintkezés immunitását jelzi. Ez a fertőzés mutatója. Magas szintjének tartós megőrzése a máj vírusos gyulladásos folyamatának krónikusságának közvetett jele. A fennmaradó kétféle fehérje-struktúra antitestét a májgyulladás késői szakaszában mutatják ki. Az NS4 a szervkárosodás mértékének mutatója, és az NS5 a betegség krónikus lefolyását jelzi. A titereik csökkentése az elengedés kezdetének tekinthető. Tekintettel a laboratóriumi kutatás magas költségeire, ritkán használják a gyakorlatban.

Van egy másik marker is - ez a HCV-RNS, amely magában foglalja a kórokozó genetikai halmazát a vérben. A vírusterheléstől függően a fertőzés hordozója többé-kevésbé fertőző lehet. A vizsgálathoz nagy érzékenységű vizsgálati rendszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a patogén ágens észlelését a preklinikai szakaszban. Ezenkívül a PCR segítségével fertőzést lehet kimutatni azon a ponton, amikor az antitestek még nincsenek jelen.

Az antitestek megjelenésének időpontja a vérben

Fontos megérteni, hogy az antitestek különböző időpontokban jelentkeznek, ami lehetővé teszi a fertőző-gyulladásos folyamatok pontosabb megállapítását, a szövődmények kockázatának felmérését, valamint a hepatitisz gyanúját a fejlődés kezdetén.

A teljes immunglobulinok a fertőzés második hónapjában regisztrálnak a vérben. Az első 6 hétben az IgM szintje gyorsan növekszik. Ez a betegség akut lefolyását és a vírus nagy aktivitását jelzi. A koncentrációjuk csúcsát követően megfigyelték a csökkenést, ami a betegség következő fázisának kezdetét jelzi.

Ha a hepatitisz C elleni G osztályú ellenanyagokat észlelik, akkor érdemes feltételezni az akut szakasz végét és a patológiának a krónikus átrendeződését. A fertőzés pillanatától számított három hónap elteltével észlelik őket.

Néha az összes antitest izolálható a betegség második hónapjában.

Ami az anti-NS3-at illeti, azokat a szerokonverzió korai stádiumában és az anti-NS4 és az NSNS-n egy későbbi stádiumban detektálják.

Dekódolás kutatása

Az immunglobulinok ELISA módszerrel történő kimutatására. Alapja az antigén-ellenanyag reakciója, amely speciális enzimek hatására megy végbe.

Általában a teljes indexet nem rögzítik a vérben. Az antitestek mennyiségi értékeléséhez az "R" pozitivitás koefficiensét használtuk fel. Jelzi a vizsgált marker sűrűségét a biológiai anyagban. Referencia értékei nulla-tól 0,8-ig terjednek. A 0,8-1-es tartomány megkérdőjelezhető diagnosztikai választ jelent, és további vizsgálatot igényel a beteg. Az R egységek túllépése esetén pozitív eredményt kell figyelembe venni.

Mikor lehet pozitív a vérvizsgálat a HBsAG számára?

A HBsAg pozitív - mit jelent az ilyen elemzés? A hepatitis a vírus bejutása után alakul ki, amely fehérje kapszulával van körülvéve. Ez utóbbi lehetővé teszi, hogy a kórokozó akadálytalanul behatoljon a sejtekbe. A kapszid fehérjéket HBsAg-nak, egy felületi antigénnek nevezik. Az emberi vérben való jelenlétük alapján megállapítható, hogy fertőzött-e.

Az antigén analízise a vírusos hepatitis diagnózisának standardja. A fertőzés után 30-40 nappal pozitív eredményt ad, míg az inkubációs időszak több hónapig is eltarthat. A hepatitis korai felismerése lehetővé teszi a vírusellenes kezelés megkezdését, mielőtt a betegség első tünetei megjelennének.

Vérvizsgálati módszerek

A fertőzés kórokozójának észlelése a vérben nem könnyű. Ezért a szakértőket az úgynevezett markerek vezérlik, amelyek magukban foglalják a fenti antigént. A vírus behatolására válaszul a immunitás megkezdi az idegen fehérjéknek megfelelő antitesteket. A hepatitis tesztjeinek többsége ezen kölcsönhatás elvén alapul. Kis mennyiségű vénás vér keveredik a HbsAg elleni antitesteket tartalmazó színes reagenssel. A kapott minta antigén jelenlétében az utóbbi megváltoztatja a színét.

A HbsAg vérvizsgálatának két módja van: mennyiségi és minőségi:

  1. A leggyakoribb a második. Segít abban, hogy pontos választ kapjon, függetlenül attól, hogy a betegnél hepatitis van-e.
  2. Kvantitatív teszteket alkalmaznak a vírusterhelés meghatározására. Ez a mutató tükrözi a betegség súlyosságát és lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését.

Antitestek jelenlétére vonatkozó vizsgálatok eredményeinek elérése érdekében a HbsAg 1-24 órát vesz igénybe. Mindez az alkalmazott reagensek típusától függ. Ha az elemzés pozitív, akkor a vizsgálat megismétlődik. Néha az előzetes diagnózist nem erősítették meg, az immunrendszer sajátosságaihoz kapcsolódik. Ebben az esetben az eredményt ismételten pozitívnak nem erősítettnek kell tekinteni. Ez azt jelenti, hogy szükség van egy kontroll elemzésre. A dekódolás segít megérteni, hogy egy személy hepatitis-e.

Normál teljesítmény

A legtöbb beteg, aki adományoz HbsAg (vérvizsgálat), az eredmények negatívak. A hepatitis gyanúját eltávolítják. Ezért, amikor olyan embereket vizsgálunk, akik először vagy hasonlóan elemezték a negatív eredményeket, kvalitatív teszteket alkalmaznak. Kevesebb költséggel és egyszerűbb kivitelezéssel rendelkeznek. Kvantitatív teszteket alkalmaznak, ha antitesteket észlelnek a szervezetben, vagy a beteg már antivirális terápiában részesül.

Az antitestek aránya - 0,05 NE / ml, ebben az esetben az ember egészségesnek tekinthető. Ilyen válasz lehet a helyreállítási periódusban, vagy a hepatitis átmenete látens formában. Ha a vérben lévő antigén mennyisége meghaladja a normát, az eredmény pozitívnak tekinthető. Az új mutatók összehasonlításával a szakember értékeli a kezelés hatékonyságát.

HbsAg pozitív, mi ez és mit kell tenni ebben az esetben? Az első lépés az orvoshoz fordulni. Csak egy teljes vizsgálat után tudjuk megállapítani, hogy a beteg fertőzött.

Ha az elemzés pozitív pozitív eredményt ad, akkor meg kell keresni az okait ennek okai miatt. Miután megtudta az antigén jelenlétét, ne pánikoljon. Azonban az ilyen hírek figyelmen kívül hagyása szintén lehetetlen.

Az antigént nem észlelték

A HBsAg negatív jelzi a hepatitis B vírus hiányát a vérben. Ha azonban egy személy korábban heparin vagy egér antigéneket tartalmazó gyógyszereket használt, az elemzés eredményei helytelenek. Ebben az esetben ismételje meg a tesztet.

Az elemzés negatív eredményének kell lennie a hepatitist megelőző intézkedések meghozatalának. A fertőzés elleni védelem legegyszerűbb módja az oltás. A vakcinákat bármely olyan egészséges személy számára adhatják, akiknek nincs ellenjavallata.

Minden terhességi nőt HBsAg-ra teszteltek. A pozitív eredmény a kórokozóval való ütközést jelzi. Annak megértése érdekében, hogy a beteg beteg-e hepatitis B-vel vagy hordozónak minősül-e, további vizsgálatokat kell előírni:

  • PCR;
  • mennyiségi tesztek;
  • Máj ultrahang;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • vírus RNS meghatározása.

Leggyakrabban rejtett hordozóállapot jelenik meg, vagy az eredmények hamisak. Ebben az esetben a terhesség normálisan megy végbe, a fejlődő magzat nem veszélyben van. Rendszeres vizsgálat szükséges azonban a máj állapotának felméréséhez.

Ha más vizsgálatok megerősítik a májgyulladás jelenlétét, akkor támogató terápia javasolt. Magába foglalja a hepatoprotektorokat és a vitaminokat. Ajánlott egy speciális diéta, amely kizárja a zsíros, sült és fűszeres ételeket.

Ha egy nő vérében HBsAg antigént észleltek, abortuszra nincs szükség. A gyermekek a legtöbb esetben nem fertőzöttek. A vírusos májgyulladás kockázatának csökkentése a gyermek számára a császármetszést segíti elő, mivel a legveszélyesebb a nő vérének és hüvelyváladékának érintkezése.

Vírusellenes terápiát írnak elő a vírus minden 10 hordozójára. Ezt azonban szülés után kell végrehajtani.

Antigén pozitív

Antigének C (rhf), c (hrf) és változatai.

"Az antigén antitesteket gyakran anti-D antitestekkel egyidejűleg alakítják ki, így a C antigént a D antigén után második alkalommal fedezték fel, de ez nem jelenti azt, hogy az immunogenitása második.

Valójában ritkán találhatók monospecifikus anti-C antitestek - az eritrocita ellenes antitestek kimutatásának mintegy 0,5% -ában (SI Donskov és munkatársai [38-40, 44], A.G. Bashlay és mások [16]), jelezve ezzel a tényező alacsony antigén tulajdonságait. Rh transzfúziós veszélyes immunogének skáláján az 5. helyet kapja: D> E (vagy c)> s (vagy E)> C w> C> e.

Az antigén C (rh f) gyengén expresszált formája, amelyet először a Race, Sanger 1951-ben [545] írtak le, az európaiak 0,2% -ában fordul elő, és ezt a tényezőt hordozó vörösvértestek gyenge agglutinációjával jellemezik. A D u antigénhez hasonlóan a C antigén és gyakorlatilag nem reagál a teljes antitestekkel, és az indirekt Coombs-tesztben hiányos antitestek segítségével kimutatható.

Antigén C és nincs semmilyen kvalitatív különbség a C antigéntől. Mivel az öröklése függetlenül megy végbe, a H C * lokusz egyik allélének egyik terméke.

A c 'antigént (hr') 1941-ben Levin (Levine és munkatársai [425]) és Reis (Race et al. [554]) antigénként fedezték fel, amely szokatlan módon kapcsolódik a C antigénhez.

Ez a felfedezés hozta Fisher-et az antitéziai antigénpárok létezésének eszméjére, és lehetővé tette, hogy megfogalmazza híres genetikai elméletét (lásd Három genetikai elmélet).

A c (hr ') antigén az európaiak 80% - ának vörös vérsejtjeiben található, és kimondott immunogén tulajdonságokkal rendelkezik. Az antitestek 2-4% gyakorisággal előfordulnak főleg a nőknél, és a poszttranszfúziós szövődmények és a HDN (Emphysema, [ze] -y, g) túlzott légtartalma bármelyik szervetlen vagy szövetben, a görögből Emphysima - duzzanat levegővel töltve.

Donskov és munkatársai [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay és munkatársai [16], L.S. Biryukova és munkatársai [. [20], Yu.M. Zaretskaya és S. Donskov [56]).

Race et al. [547], Arnold és Walsh [140] leírtak egy c-c v antigén típusát. A vörösvértestek reagálnak minden anti-C szérummal és néhány anti-C szérummal, és a vörösvérsejtek csak anti-C szérumokkal reagálnak, és inertek az anti-C szérumra nézve. Ez a különbség a c és c antigén között. Ez utóbbi a C és c antigének közbenső formájának tekinthető. Anti-v specifikus antitesteket nem izolálunk.

A cv antigén értéke a transzfúziót és a szülészetben kicsi, mivel mindig átfedi a C vagy C antigént.

"> A nő széruma olyan antitestek kombinációját tartalmazta, amelyeknek egyik frakciója C + vörösvérsejt-mintákkal reagált, de nem C. Mivel az asszony a CCDee-fenotípussal rendelkezik, és a vérszérumában C + vörösvérsejtekkel reagált antitestek, antitestek nem anti-C, hanem valamilyen más specifitás a C antigénhez kapcsolódva. Az antigént C w-nek, és antitestekként aHra-C w.

1946 és 1960 között sok tanulmány készült az antigén tanulmányozására, és néhány sajátosságát feltárta. Különösen azt állapították meg, hogy a C w antigént különböző kombinációban találjuk más Rh antigénekkel, azonban szabályszerűen a C: De w antigénnel, a CC w de [189, 206, 341], a CC w dE [267,376] CCW DE [228, 537, 538], CC w D ue [594], CC W D- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. Ennek alapján a C w antigént a C-gén CC W allélének [219, 234, 413, 634] termékének tekintettük. Ezt a szempontot is figyelembe vettük, mert sok anti-C szérum tartalmazta az aHTH-C w komponenst, ami a C wh C. antigének közti szoros kapcsolat megjelenését eredményezte.

Az 1980-as évek végére a CW antigén koncepcióját a CC W kombinációjával azonosítottak a cC w De fenotípusú betegekben, és számos családot vizsgáltunk, amelyekben a C w gén öröklődése a C-gén nélkül egyértelműen követhető.

"A C és C specifitást meghatározó aminosavak találhatók, amint azt a kutatók ugyanazon csoportja (Mouro és munkatársai [496]) a CE polipeptid 2. extracelluláris hurokján mutatja, így a C w és Cc lokuszok nem tekinthetők alléloknak, mivel az RHCE gén különböző pontjain helyezkednek el, bár szerológiai reakciókban a C w, C és C antigének az allélikus lókok termékeivé válnak.

A Cw antigén gyakorisága a kaukázusiak között a különböző szerzők szerint 1-7%. A C w antigén előfordulásának legmagasabb gyakorisága (7-9%) lett latvában [550], Lapps (Laplanders) Norvégiában, Svédországban [133,134,397] és Finnországban [388].

A szérum anti-C w jellegzetes dózis hatására. Ha a C w De / C w De homozigóta eritrocitákkal titrálódnak, akkor erősebb reakciókat fejtenek ki, mint a C w D / CDe heterozigóták eritrocitái. Az anti-C ^ antitestek általában szabályos immunimmunitással rendelkeznek: vörösvérsejt-transzfúzió vagy terhesség okozta, azonban vannak olyan esetek, amikor anti-C ^ antitesteket észlelnek olyan személyeknél, akiknek nincs terhessége vagy vérátömlesztése.

Anti-Cw antitestek jelenhetnek meg azokban a recipiensekben, akik anti-c antitestek jelenléte miatt transzfuzálják az SS homozigóta eritrocitákat. Ebben a helyzetben a C w + vörösvértestek bevitelének valószínűsége jelentősen megnő. A C w antigén Rh transzfúziós veszélyének minősül, ezért kerülni kell a C w + vörösvértestek transzfúzióját a C w címzettekre.

Az ugyanazon donorból származó D / D2002 sorozat Sh-v donorjának véréből és anti-C w monoklonális antitestekből nyert poliklonális anti-C w szérum segítségével három vértranszfúziós állomás elsődleges adományozóját [13] visszaváltottuk [42]. A kapott adatokat a táblázat tartalmazza. 4.19.

"> C gén a homo vagy heterozigóta formában A c / c genotípusúak általában nem rendelkeznek a C w antigénnel A C w gén nem a C gén allélja, hanem ugyanaz, mint a C gén, nyilvánvalóan gyakrabban kombinálva a genomjával, -a, m. Biol A gén egy gyűjteménye a test kromoszómáinak egyetlen (haploid) csoportjában.

"> RHD gént, mint az RHCE génnel szemben.

A C w antigénnel való alloimmunizálás viszonylag nagy gyakorisága az ötvözetesen elfogyasztott emberek számának mintegy 2% -a, ami jelzi, hogy az antigént figyelembe kell venni a vörösvérsejtek transzfúziójában. Ajánlatos átirányítani

A donorok vörösvérsejt-adományozással rendelkeznek, másfajta vér- vagy vérlemezke-plazmaadományozást ajánlanak, mint a K + donorok esetében szokásos. A C / C homozigóta eritrocitái elfogadható transzfúziós közegek a C w + recipiensek számára, és az azonos Rh-Hr antigénekkel rendelkező donorok vörösvérsejtjei az optimális transzfúziós táptalaj.

Az Rh-Hr különböző fenotípusú egyének Su-antigénjének gyakorisága

HBsAg antigén észlelt - mit jelent ez?

Mint egy ilyen betegség, mint a hepatitis B, mindenki hallott. Ennek a vírusos betegségnek a meghatározásához számos olyan teszt létezik, amely kimutathatja a hepatitis B antigének elleni antitesteket a vérben.

A szervezetbe belépő vírus okozza immunválaszát, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének megállapítását a szervezetben. A hepatitis B egyik legmegbízhatóbb markere a HBsAg antigén. A vérben való észlelés még az inkubációs időszakban is megmutatkozik. Az antitestek vérvizsgálata egyszerű, fájdalommentes és nagyon informatív.

Hepatitis B markerek: HBsAg marker - leírás

HbsAg - a hepatitis B markere, amely lehetővé teszi a fertőzés után néhány héttel a betegség azonosítását

Számos vírusos hepatitis B markert jelölnek, a markereket antigéneknek nevezik, ezek olyan idegen anyagok, amelyek az emberi szervezetbe való belépéskor az immunrendszer reakcióját okozzák. Az antigén testben való jelenlétére reagálva a szervezet antitesteket állít elő a betegség kórokozójának leküzdésére. Ezek az ellenanyagok kimutathatók a vérben az elemzés során.

A vírusos hepatitis B meghatározásához a HBsAg antigént (felületet), a HBcAg (nukleáris), a HBeAg (nukleáris) antigént alkalmazzák. A megbízható diagnózis érdekében az antitestek teljes skáláját egyszerre határozzák meg. Ha a HBsAg antigén kimutatható, a fertőzés jelenlétéről beszélhet. Javasoljuk azonban az elemzés megkettőzését a hiba kiküszöbölése érdekében.

A hepatitisz B vírus összetett szerkezetű. Van egy magja és egy meglehetősen szilárd héj. Tartalmaz fehérjéket, lipideket és egyéb anyagokat. A HBsAg antigén a hepatitis B vírus borítékának egyik összetevője, amelynek fő célja a vírus májsejtekbe való behatolása. Amikor a vírus belép a sejtbe, elkezdi új DNS-szálakat előállítani, szorozni, és a HBsAg antigén szabadul fel a vérben.

A HBsAg antigént a nagy hatáserősség és a különböző hatások ellenállóképessége jellemzi.

Nem csúszik sem magas, sem kritikusan alacsony hőmérsékleten, és nem is érzékeny a vegyszerek hatására, ellenáll mind a savas, mind a lúgos környezetnek. Héja olyan erős, hogy lehetővé teszi, hogy túlélje a legkedvezőtlenebb körülmények között.

Az oltás elve az antigén (ANTIbody - GENeretor - antitest termelő) hatásán alapul. Vagy halott antigéneket vagy géntechnológiával módosított, módosított, fertőzést nem okozó, de antitestek termelését kiváltó vírust injekciózzák be egy személy vérébe.

Tudjon meg többet a hepatitis B-ről a videóban:

Ismeretes, hogy a vírusos hepatitis B egy olyan inkubációs időszakkal kezdődik, amely akár 2 hónapig is eltarthat. A HBsAg antigént azonban már ebben a szakaszban és nagy mennyiségben szabadul fel, így ez az antigén a betegség legmegbízhatóbb és korai markere.

A HBsAg antigén kimutatása már a fertőzés után 14. De nem minden esetben, olyan korán lép be a vérbe, ezért jobb egy hónapot várni egy lehetséges fertőzés után. A HBsAg a vérben az akut exacerbációs szakaszban keringhet, és eltűnik az elengedés alatt. Az antigén kimutatása a vérben 180 napig terjedhet a fertőzés pillanatától. Ha a betegség krónikus, akkor a HBsAg folyamatosan jelen lehet a vérben.

Diagnózis és hozzárendelés az elemzéshez

ELISA - a leghatékonyabb elemzés, amely lehetővé teszi a hepatitis B vírus elleni antitestek jelenlétének vagy hiányának kimutatását

Számos módszer alkalmazható antitestek és antigének kimutatására a vérben. A legelterjedtebb módszerek az ELISA (ELISA) és a RIA (radioimmunoassay). Mindkét módszer célja, hogy meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben, és az antigén-antitest reakcióra épül. Képesek azonosítani és megkülönböztetni a különböző antigéneket, meghatározni a betegség állapotát és a fertőzés dinamikáját.

Ezek az elemzések nem nevezhetők olcsónak, de nagyon informatívak és megbízhatóak. Várja meg az eredményt, amire csak 1 nap szükséges.

Ha a hepatitis B-t teszteli, akkor üres gyomorba kell vinnie a laboratóriumba, és vérből kell adni vért. Nincs különösebb előkészítésre szükség, de az előző napi ajánlott nem feketetikus ételeket, rozsdás ételeket és alkoholt fogyasztani. Nem lehet 6-8 órát enni a vér adományozása előtt. Néhány órával a laborba látogatás előtt egy pohár vizet iszol gáz nélkül.

Bárki adhat vért a hepatitis B-nek.

Ha az eredmény pozitív, akkor az orvosoknak regisztrálniuk kell a pácienst. A tesztet névtelenül adhatja át, akkor a beteg neve nem jelenik meg, de amikor elmész az orvoshoz, az ilyen teszteket nem fogadják el, vissza kell vonni őket.

Hepatitis B tesztelés javasolt, hogy rendszeresen vegye be a következő személyeket:

  • Egészségügyi intézmények alkalmazottai. A hepatitis B rendszeres vizsgálata olyan egészségügyi dolgozók számára szükséges, akik vérrel, nővérekkel, nőgyógyászokkal, sebészekkel és fogorvosokkal érintkeznek.
  • Súlyos májfunkciós tesztben szenvedő betegek. Ha egy személy teljes vérvételen esett át, de az ALT és az AST mutatói nagymértékben emelkedtek, vérre kell adni a hepatitisz B-et. A vírus aktív stádiumában a májfunkciós tesztek emelkedése kezdődik.
  • A műtétet előkészítő betegek. A műtét megkezdése előtt vizsgálatot kell végezni, vérre adni különböző tesztekhez, beleértve a hepatitis B-et is. Ez minden szükséges művelet (hasi, lézer, műanyag) előtt szükséges.
  • Vérdonorok. Az adományozás véradása előtt egy potenciális donor adományoz vért a vírusok számára. Ez minden véradás előtt megtörténik.
  • Terhes nők. A terhesség alatt a nő HIV és hepatitis B vért adományoz többször is a terhesség minden trimeszterében. A májgyulladás anyáról gyermekre történő átterjedésének veszélye komoly szövődményekhez vezet.
  • Májkárosodásban szenvedő betegek. Ilyen tünetek közé tartozik az émelygés, a bőr sárgasága, étvágycsökkenés, a vizelet elszíneződése és a széklet.

HBsAg antigén észlelt - mit jelent ez?

Az elemzés eredményét általában egyértelműen értelmezzük: ha a HBsAg-t észlelik, azt jelenti, hogy fertőzés következett be, ha nincs jelen, akkor nincs fertőzés. Mindazonáltal figyelembe kell venni a hepatitis B valamennyi markert, ezek segítenek meghatározni nemcsak a betegség jelenlétét, hanem a stádiumot is.

Mindenesetre az orvosnak meg kell határoznia az elemzés eredményét. A következő tényezőket veszik figyelembe:

  • A vírus jelenléte a szervezetben. Pozitív eredmény lehet olyan krónikus és akut fertőzésekkel, amelyek különböző mértékben károsítják a májsejteket. Akut hepatitisben mind a HBsAg, mind a HBeAg jelen van a vérben. Ha a vírus mutálódik, akkor a nukleáris antigén nem detektálható. A vírusos hepatitis B krónikus formájánál mindkét antigén kimutatható a vérben.
  • Átvitt fertőzés. A HBsAg általában nem észlelhető akut fertőzés esetén. De ha a betegség akut szakasza véget ért a közelmúltban, az antigén még mindig kering a vérben. Ha az antigénre adott immunválasz jelen volt, akkor a hepatitisz eredményei még egy ideig is pozitívak maradnak a helyreállítás után. Néha az emberek nem tudják, hogy egyszer hepatitis B-t szenvedtek, mivel összezavarták az általános influenzával. Az immunitás egyedül legyőzte a vírust, és az antitestek a vérben maradtak.
  • Kocsi. Egy személy a vírus hordozója lehet anélkül, hogy beteg vagy tüneteket tapasztalna. Van egy olyan verzió, amely szerint a vírus a reprodukálódás és a létezés biztosítása érdekében nem törekszik arra, hogy megtámadja az egyéneket, amelynek megválasztása nem egyértelmű. Egyszerűen jelen van a testben, anélkül, hogy komplikációkat okozna. A vírus életben maradhat a testben egy passzív állapotban, vagy egy bizonyos ponton a támadáshoz. Az ember veszélyezteti a fertőzött más embereket. Fuvarozás esetén a vírus anya és gyermek közötti továbbítása a szállítás során lehetséges.
  • Hibás eredmény. A hiba valószínűsége kicsi. A rossz minőségű reagensek miatt hiba léphet fel. Pozitív eredmény esetén minden esetben javasoljuk az elemzés újbóli átadását a hamis pozitív eredmény kizárásához.

A HBsAg referenciaértékeket tartalmaz. 0,05 NE / ml-nél kisebb indikátort negatív eredménynek tekintünk, ami 0,05 NE / ml-nél nagyobb vagy azzal egyenlő. A hepatitis B pozitív eredménye nem mondat. További vizsgálatra van szükség a lehetséges szövődmények és a betegség állapotának azonosításához.

Kezelés és prognózis

A kezelést a betegség korától és súlyosságától függően a fertőző betegségek orvosának kell kiválasztania.

A vírusos hepatitis B veszélyes betegségnek számít, de nem igényel különösen bonyolult kezelést. Gyakran a szervezet a vírussal szembesül.

A vírusos hepatitis B veszélyes, mert komoly következményekkel járhat a csecsemőkorban vagy gyengített immunrendszerrel szemben, és könnyen átvihető vérrel és szexuális úton is. A hepatitis D csatlakozhat a vírusos hepatitis B-hez. Ez az esetek 1% -ában fordul elő. Az ilyen betegség kezelése nehéz, és nem mindig eredményez pozitív eredményt.

A hepatitis B-et általában csak táplálékkal, ágyfekvésben és nehéz italokkal kezelik. Bizonyos esetekben a hepatoprotektort (Esliver, Essentiale, tejkarmantyát) írják fel. Néhány hónap múlva az immunrendszer megbirkózik a betegséggel. De a betegség idején folyamatosan figyelni kell.

A prognózis általában kedvező, de a betegség különböző útján különböző fejlődési variánsok lehetnek:

  • Az inkubációs periódus után egy akut fázis jön létre, amely alatt a májkárosodás tünetei jelennek meg. Utána, erős immunitással és az orvos ajánlásaival összhangban elkezd reményt szerezni. 2-3 hónap elteltével a tünetek elhúzódnak, a hepatitis tesztje negatívvá válik, és a beteg egész életen át tartó immunitást szerez. Ez az esetek 90% -ában befejezi a hepatitis B folyamatát.
  • Ha a fertőzés bonyolult és a hepatitis D a hepatitis B-hez társul, a prognózis kevésbé optimista. Az ilyen hepatitis fulminánsnak nevezhető, ami májkóhoz és halálhoz vezethet.
  • Ha nincs kezelés, és a betegség krónikus formában megy, a hepatitis B további kezelésére két lehetséges lehetőség van. A mentális immunitás megbetegszik a betegséggel, és megkezdődik a fellendülés, vagy a májcirrózis kezdődik, és különböző extrahepatikus patológiák indulnak. A második esetben a szövődmények visszafordíthatatlanok.

Az akut hepatitis B kezelése nem igényel vírusölő szereket. A krónikus formában az interferon csoportból származó vírusellenes gyógyszerek előírhatók a szervezet védő funkcióinak aktiválására. Ne használjon hagyományos recepteket és reklámozzon homeopátiás gyógyszereket a hepatitis B kezelésére anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia.

Észrevette a hibát? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter gombot, hogy elmondja nekünk.

Mi a teendő, ha a hepatitis C ellenanyagokat találják?

járványtan

A vírusos hepatitis C enyhén fertőzőnek tekinthető, mivel csak fertőzött vérrel történő közvetlen és közvetlen kapcsolat révén fertőzhető meg.

Ez akkor történik, amikor:

  • Intravénás droghasználat.
  • Gyakran vérátömlesztés és gyógyszerei.
  • Hemodialízis.
  • Nem védett szex.

Rendkívül ritka fertőzés jelentkezik a fogorvos látogatása során, valamint manikűr, pedikűr, piercing és tetoválás közben.

Továbbra is megoldatlan kérdés a szexuális úton terjedő fertőzések valószínűsége. Jelenleg úgy gondolják, hogy a hepatitis C fertőzés kockázata a szex alatt lényegesen alacsonyabb, mint a többi vírusos hepatitisé, még állandó és védtelen kontaktusokkal is. Másrészt meg kell jegyezni, hogy minél több embernek van szexuális partnere, annál nagyobb a fertőzés kockázata.

A hepatitis C esetében fennáll a fertőzés vertikális átvitelének veszélye, azaz az anyától a magzatig. Minden más körülmény azonos ez körülbelül 5-7%, és jelentősen javul, ha egy nő vért határozza meg a HCV RNS-t, elérve 20% át társfertőzés hepatitis C és a HIV.

Klinikai tanfolyam

A hepatitis C-t eredetileg krónikus betegség jellemzi, noha egyes betegeknél a betegség akut formája alakul ki sárgasággal és májkárosodás tüneteivel.

Vezető tünetei a hepatitis C a nem-specifikus, és tartalmazza a rossz közérzet, a krónikus fáradtság, súly és kényelmetlenséget a jobb hypochondrium, intolerancia zsíros ételek, sárgás festés a bőr és a nyálkahártyák, és mások. Azonban, gyakran a betegség előfordul nélkül külső megnyilvánulások, és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit az egyetlen létező patológia jele.

szövődmények

A betegség jellegéből adódóan a hepatitis C jelentős strukturális változásokat okoz a májban, ami számos komplikáció számára termékeny alapot teremt:

A kezelés ezen komplikációk nem kevésbé bonyolult, mint a terrorizmus elleni hepatitis is, és erre a célra gyakran kell folyamodni műtéti kezelési eljárások, beleértve a transzplantáció. Tudjon meg többet a hepatitis C → tüneteiről, irányáról és kezeléséről

Mit jelent a hepatitis C elleni antitestek jelenléte?

A Hepatitis C antitesteket a legtöbb esetben véletlenül találják más betegségek, klinikai vizsgálat, műtét előkészítés és szülés közben végzett vizsgálatok során. A betegeknél ezek az eredmények meglepőek, de nem szabad pánikba esni.

A hepatitis C elleni antitestek jelenléte - mit jelent ez? Fogunk foglalkozni a definícióval. Az antitestek specifikus fehérjék, amelyeket az immunrendszer a patológiás szer lenyelésére adott válaszként termel. Ez a legfontosabb kérdés: egyáltalán nem szükséges hepatitis, annak érdekében, hogy az antitestek megjelenjenek. Vannak ritka esetek, amikor a vírus belép a szervezetbe, és szabadon elhagyja azt, és nincs ideje kaszkádreakciók kaszkálására.

A hepatitis C ellenes antitestek megjelenésének legsúlyosabb oka a vírus jelenléte a májsejtekben. Más szóval, a pozitív vizsgálati eredmények közvetlenül azt jelzik, hogy egy személy fertőzött.

A betegség megerősítésére vagy kizárására további vizsgálatokat kell végezni:

  • A transzaminázok szintjének meghatározása a vérben (ALT és AST), valamint a bilirubin és frakciói, amely szerepel a standard biokémiai analízisben.
  • Hepatitis C elleni antitestet halmozzon vissza.
  • Határozza meg a HCV RNS jelenlétét és szintjét, vagy a vírus genetikai anyagát a vérben.

Ha az eredmények az ezeket a vizsgálatokat, különösen tesztek a HCV RNS pozitív, a diagnózis a hepatitis C megerősítik, majd a beteg szüksége lesz egy hosszú megfigyelési időszak és a kezelés egy fertőző betegség.

A hepatitis C ellenanyag típusai

A hepatitis C elleni antitestek két fő csoportja van:

  • Az IgM antitesteket átlagosan 4-6 héten állítják elő a fertőzés után, és általában egy akut vagy nemrég elindított folyamatot jeleznek.
  • Az IgG osztály antitestjei az első után keletkeznek, és a betegség krónikus és tartós lefolyását jelzik.

A rutin klinikai gyakorlatban a hepatitis C (Anti-HCV összesen) összes antitestét leggyakrabban meghatározzák. A vírus szerkezeti komponensei körülbelül egy hónappal a szervezetbe való bejutást követően keletkeznek, és az életben vagy a fertőző ágens eltávolításáig fennmaradnak.

Néhány laboratóriumban az antitesteket általában nem a vírushoz határozzák meg, hanem az egyedi fehérjék esetében:

  • Anti-HCV mag IgG-antitestek, amelyeket a vírus szerkezeti fehérjéire reagálnak. Úgy tűnik 11-12 héttel fertőzés után.
  • Az Anti-NS3 a folyamat akut természetét tükrözi.
  • Az anti-NS4 a betegség időtartamát jelzi, és némi kapcsolatban állhat a májkárosodás mértékével.
  • Az anti-NS5 a folyamat kronizálódásának nagy kockázatát és a vírus RNS jelenlétét jelzi.

Az antitestek vérben való kimutatásának időtartama és meghatározásuk módszerei

Az antitestek alkatrészeinek a hepatitis C-vírus nem tűnik ugyanakkor, hogy egyrészt, nehézséget okozhat, de másrészt lehetővé teszi, hogy meghatározza nagy pontossággal a betegség stádiumától, hogy értékelje a szövődmények kockázata és felírni a leghatékonyabb kezelést.

Az antitestek megjelenésének időzítése megközelítőleg a következő:

  • Anti-HCV összegek - 4-6 héttel fertőzés után.
  • Anti-HCV mag IgG - 11-12 héttel fertőzés után.
  • Anti-NS3 - a szerokonverzió korai szakaszában.
  • Az Anti-NS4 és az Anti-NS5 végül is megjelenik.

Az enzim immunvizsgálat (ELISA) módszer a laboratóriumok antitestek kimutatására szolgál. Ennek a módszernek az a lényege, hogy egy antigén-antitest specifikus reakcióját regisztrálják speciális enzimek segítségével, amelyeket címkesként használnak.

A többi fertőző betegség diagnózisában széles körben alkalmazott klasszikus szerológiai reakciókhoz képest az ELISA nagyon érzékeny és specifikus. Ez a módszer minden évben egyre jobban javul, ami jelentősen növeli a pontosságát.

Hogyan lehet megfejteni a teszt eredményeit?

A laboratóriumi eredmények értelmezése meglehetősen egyszerű, ha az elemzések csak a HCV teljes ellenanyagszintjét és a vírusterhelést határozzák meg. Ha részletes vizsgálatot végeztek a vírus egyes összetevőire kifejtett antitestek meghatározásával, akkor a dekódolást csak szakember végezheti el.

Az alapkutatás eredményeinek megfejtése (anti HCV teljes + HCV RNS):

Vérvizsgálatok antigénekre és antitestekre

Vérvizsgálatok antigénekre és antitestekre

Az antigén egy olyan anyag (leggyakrabban fehérje jellegű), amelyre a szervezet immunrendszere ellenségként reagál: felismeri, hogy idegen, és mindent elpusztít.

Az antigének az összes sejt felszínén helyezkednek el (azaz mintha csak "láthatatlanok") az összes szervezetben - ezek a sejtek egysejtű mikroorganizmusaiban és egy ilyen komplex szervezet emberi sejtjein vannak jelen.

A normális test normális immunrendszere nem tekinti saját sejtjeit ellenségnek. De amikor egy sejt rosszindulatúvá válik, új antigéneket szerez, amelyeknek köszönhetően az immunrendszer felismeri - ebben az esetben egy "árulót", és teljesen képes megsemmisíteni. Sajnos ez csak kezdeti szakaszban lehetséges, mivel a rosszindulatú sejtek nagyon gyorsan oszlanak el, és az immunrendszer csak korlátozott számú ellenséggel szembesül (ez a baktériumokra is érvényes).

Bizonyos típusú daganatok antigénjei a vérben is kimutathatók, még akkor is, ha egészséges embernek kell lenniük. Az ilyen antigéneket tumor markereknek nevezik. Igaz, ezek az elemzések nagyon drágák, és ezen kívül nem szigorúan specifikusak, azaz bizonyos antigén jelen lehet a vérben különböző típusú daganatokban és még opcionális tumorokban is.

Általában az antigének kimutatására olyan teszteket végeznek, akik már diagnosztizálták a rosszindulatú daganatot, az elemzésnek köszönhetően meg lehet ítélni a kezelés hatékonyságát.

Ezt a fehérjét a magzat májsejtjei termelik, ezért a terhes nők vérében találhatók, sőt, a magzat fejlődési rendellenességeinek egyfajta prognosztikai jeleként is szolgálnak.

Általában minden más felnőtt (kivéve a terhes nőket) hiányzik a vérben. Azonban az alfa-fetoprotein megtalálható a rosszindulatú májrákos betegek (hepatoma) és néhány rosszindulatú petefészek- vagy hererákos betegek vérében, és végül a tojásmirigy-daganatban (tobozmirigy), amely a leggyakoribb a gyermekek és a fiatalok körében.

Az alfa-fetoprotein magas koncentrációja a terhes nő vérében azt jelzi, hogy a gyermek fejlődési rendellenességének nagyobb valószínűsége van, mint a spina bifida, az anencephial stb., Valamint a spontán abortusz veszélye vagy az úgynevezett fagyasztott terhesség (amikor a magzat a nő méhében hal meg). Az alfa-fetoprotein koncentrációja azonban néha többszörös terhességgel nő.

Ez az elemzés azonban az esetek 80-85% -ában a magzat gerincvelőjének rendellenességeit tárja fel, ha a terhesség 16-18. A 14. héten és később a 21-es évnél korábban végzett vizsgálat sokkal kevésbé pontos eredményeket szolgáltat.

Az alfa-fetoprotein alacsony koncentrációja a terhes nők vérében (más markerek mellett) a Down-szindróma lehetőségét jelzi a magzatban.

Mivel az alfa-fetoprotein koncentrációja nő a terhesség alatt, túl alacsony vagy magas koncentrációja egyszerűen magyarázható, nevezetesen: a terhesség időtartamának helytelen meghatározása.

Prosztata specifikus antigén (PSA)

A PSA koncentrációja a vérben kissé megnövekszik a prosztata adenóma (kb. 30-50% -ban) és nagyobb mértékben - prosztatarák esetén. A PSA fenntartásának normája azonban nagyon feltételes - kevesebb, mint 5-6 ng / l. Ha ez a mutató meghaladja a 10 ng / l értéket, akkor ajánlatos további vizsgálatot végezni a prosztatarák kimutatására (vagy kizárására).

Carcinoembryonic antigén (CEA)

Ennek az antigénnek a magas koncentrációját a májzsugorodás, a fekélyes vastagbélgyulladás és a nehéz dohányosok vérében szenvedő emberek vérében találjuk. Mindazonáltal a CEA egy tumor markert, mivel gyakran észlelhető a vérben a vastagbél, a hasnyálmirigy, a mell, a petefészek, a cervix, a húgyhólyag rákában.

Ennek az antigénnek a koncentrációja nő a petefészek betegségekben a nőknél, gyakran petefészekrákkal.

A CA-15-3 antigén tartalma emlőcarcinomával nő.

Ennek az antigénnek a megnövekedett koncentrációját a hasnyálmirigyrákos betegek többségénél észlelték.

Ez a fehérje tumor marker a multiplex myeloma számára.

Ellenanyag tesztek

Az antitestek olyan anyagok, amelyeket az immunrendszer az antigének elleni küzdelemhez termel. Az antitestek szigorúan specifikusak, vagyis szigorúan meghatározott antitestek egy adott antigénnel szemben fellépnek, ezért a vérben való jelenlétük lehetővé teszi számunkra, hogy az adott "ellenség "ről a testet harcoljuk. Néha az antitestek (például számos fertőző betegség kórokozója), amelyek a betegség alatt kialakulnak a szervezetben, örökre maradnak. Ilyen esetekben az orvos bizonyos laboratóriumi vérvizsgálatok alapján megállapíthatja, hogy egy személy bizonyos betegségben volt a múltban. Más esetekben - például autoimmun betegségekben - ellenanyagokat találnak a vérben a test saját antigénjei ellen, amelyek alapján pontos diagnózist lehet tenni.

A kettős szálú DNS ellenes antitesteket szinte kizárólag a szisztémás lupus erythematosus - a kötőszövet szisztémás betegsége - észlel a vérben.

Az acetilkolin receptorok ellen termelődött antitestek a vérben megtalálhatók a myasthenia során. A neuromuszkuláris transzmisszióban az "izomoldal" receptorai egy közvetítő anyag (közvetítő) - acetil-kolin ("mediátor") révén "idegi oldalról" jelzést kapnak. Myasthénia esetén az immunrendszer támadja ezeket a receptorokat, és ellenanyagokat termel.

Rheumatoid faktor található a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 70% -ánál.

Ráadásul a reumatoid faktor gyakran jelen van a vérben Sjogren-szindrómában, néha krónikus májbetegségekben, bizonyos fertőző betegségekben, esetenként egészséges emberekben.

Anti-nukleáris ellenanyagok találhatók a szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma vérében.

SS-B antitesteket észlelnek a vérben Sjogren-szindrómában.

A Wegener granulomatosisában antineutrofikus citoplazmatikus antitesteket észlelnek a vérben.

A belső faktor antitestjei a legtöbb B-vitamin-hiányos betegségben szenvedő betegen fordulnak elő. A belső faktor egy olyan speciális fehérje, amely a gyomorban kialakul, és amely a B12-vitamin normál felszívódásához szükséges.

Epstein-Barr-vírus ellenanyagokat fertőző mononucleosisban szenvedő betegek vérében észleltek.

A vírusos hepatitis diagnózisának elemzése

A Hepatitis B felületi antigén (HbsAg) a hepatitis B vírus borítékának egy komponense, amely a hepatitis B vírussal fertőzött emberek vérében található, beleértve a vírus hordozókat is.

Az "e" Hepatitis B antigén (HBeAg) a vírus aktív reprodukciójának időszakában jelen van a vérben.

Hepatitis B vírus DNS (HBV-DNS) - a vírus genetikai anyaga szintén jelen van a vérben a vírus aktív reprodukciójának ideje alatt. A vérben lévő hepatitis B vírus DNS-tartalma csökken vagy eltűnik, amikor visszanyeri.

IgM antitestek - antitestek a hepatitisz A vírus ellen; vérben található az akut hepatitisz A.

Az IgG antitestek a hepatitis A vírus elleni másik típusú antitestek; megjelenik a vérben, ahogyan felépülnek, és a testben maradnak az életben, és immunitást biztosítanak a hepatitis A-nek. A vérben való jelenlétük azt jelzi, hogy a múltban a beteg egy beteg volt.

Hepatitis B nukleáris antitesteket (HBcAb) mutatnak ki a hepatitis B vírusban nemrégiben fertőzött személy vérében, valamint a krónikus hepatitis B súlyosbodása során. Vérben hepatitis B hordozók is vannak.

A Hepatitis B felszíni antitestek (HBsAb) a hepatitis B vírus felszíni antigénjének ellenanyagai, néha a hepatitis B által teljesen gyógyult személyek vérében találhatók.

A HBsAb jelenléte a vérben immunitást mutat a betegséggel szemben. Ugyanakkor, ha a vérben nincs felszíni antigének, azt jelenti, hogy az immunitás nem egy korábbi betegség következtében jelentkezik, hanem az oltás eredményeként.

A hepatitis B "e" ellenanyagai - a hepatitis B vírus szaporodásának megszűnésekor jelentkeznek a vérben, vagyis a hepatitis B "e" antigénjei eltűnnek egyidejűleg.

A hepatitis C vírus elleni antitestek a legtöbb fertőzött ember vérében vannak jelen.

HIV-diagnosztikai tesztek

A HIV-fertőzés korai szakaszában történő diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok a speciális antitestek és antigének kimutatásán alapulnak. A vírus antitestek kimutatására a legszélesebb körben alkalmazott módszer az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA). Ha az ELISA kimutatásban pozitív eredményt kapunk, akkor az elemzést még kétszer (ugyanazzal a szérummal) végezzük.

Legalább egy pozitív eredmény esetén a HIV-fertőzés diagnózisa tovább folytatódik egy specifikusabb immunblotting módszerrel (IB), amely lehetővé teszi a retrovírus egyes fehérjéinek ellenanyagainak kimutatását. Csak az elemzés pozitív eredménye után tudjuk azt a következtetést levonni, hogy egy személy fertőzött a HIV-vel.

Antitestek a hbsag számára pozitívak, mi az

A HbsAg-ra vonatkozó vérvizsgálatot végeztünk annak megállapítására, hogy a hepatitis B fertőzött-e. A HbsAg pozitív vagy negatív lehet a vérben, mit jelent ez? A hepatitis B meglehetősen gyakori fertőzés Oroszországban és külföldön. A vírus fertőzi a májszövetet, és végül elpusztul. A hepatitis B ellenes antitestek alakulnak ki a szervezetben a vírusok behatolásának hatására. A hepatitis B ellenanyagok jelenlétének felderítése a véráramban, a HbsAg segítségével.

HbsAg - mi az?

A hepatitis B vérvizsgálatakor furcsa betűket látunk az elemzésben. Lássuk, mit jelentenek. Az ismert vírusok bármelyike ​​olyan fehérjékből áll, amelyek meghatározzák a tulajdonságait. A vírus felszínén elhelyezkedő fehérjéket felületi antigéneknek nevezzük. Számára a szervezet felismeri a kórokozót, és magában foglal egy immunvédelmet.

A Hepatitis B felületi antigént HbsAg-nak hívják. Ez a betegség meglehetősen megbízható markere. De a hepatitis diagnózisához egy HbsAg nem elég.

A HbsAg elleni antitestek: mi az?

Egy idő után a fertőzés beindulása után a szervezet elkezdi a hepatitis B elleni antitesteket előállítani - pozitív Anti-Hbs van. Az Anti-Hbs szintjének meghatározásával a betegségét a betegség különböző szakaszaiban diagnosztizálhatja. A vírus a fertőzés idejétől számított 3 hónapig jelen van a vérben, bár az egész életen át tartó fertőzéses esetek gyakoriak.

Amikor egy személy visszanyeri vagy a betegség krónikussá válik, a HbsAg-ot nem észlelik a vérében. Ez átlagosan körülbelül 90-120 nappal fordul elő a betegség kezdetétől számítva.

Az anti-Hbs szinte azonnal megjelenik a fertőzés után, és 3 hónapon belül fokozatosan növekszik a vérben lévő titerük. A HbsAg elleni antitesteket a vérben hosszú ideig határozzák meg, néha az egész életet követően. Ez a szervezet immunitását képezi a vírussal való újbóli fertőzésnek.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot a HbsAg-ra?

Részletesen leírtuk a HbsAg-ot, milyen elemzés, és miért kell ezt venni. Annak ellenére, hogy meghatározzák a HbsAg elleni antitesteket, vérvizsgálatot kell végezni bizonyos módon.

Mielőtt vérvizsgálatot végezne, egyszerűen fel kell készülnie:

Az ételt 12 órával az elemzés előtt nem szabad bevenni. Ne vegyen be erős gyógyszert, például antibiotikumokat. A legjobb adományozás ideje a reggeli órák.

Ha a szabályok elhanyagoltak, az elemzés hamis lehet. A hepatitis B antigén vérvizsgálatának elvégzése után a leginkább várt válasz az, hogy a HbsAg-t nem detektálják.

A HbsAg meghatározására szolgáló módszerek

A hepatitis HbsAg-vel végzett vérvizsgálata többféleképpen is elvégezhető. Ez lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontosan megítélje a betegség jelenlétét és állapotát.

A hepatitis B antigén vizsgálatakor a következőket kell alkalmazni:

Radioimmun technikák; Enzim immunvizsgálat; Fluoreszcens technika.

A vérplazmát analitikai anyagként alkalmazzák, amelyhez 3-5 milliméter vért veszünk a könyök vénájából.

Ezekkel a módszerekkel az ausztrál antigént 20-30 nappal a fertőzés után határozzák meg.

A HbsAg gyors diagnózisának meghatározásához többet.

A hepatitis B széles körben elterjedt fertőzés, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Ha indokolt egy esetleges fertőzésre utalni, akkor tesztelni lehet a HbsAg-ot otthon. Ilyen esetekben gyors vizsgálatot végeznek a hepatitis B-re vonatkozóan, melyet a közönséges gyógyszertárakban lehet megtalálni.

Ez a teszt képes érzékelni az ausztrál antigént a vérben, de nem tisztázhatja titerét.

Az analízishez kapilláris vért használnak, amely ujjból nyerhető. A tesztcsíkon 1-2 csepp vért kell alkalmazni. A festett szalagok megjelenése alapján értékelje az eredményt. Ha a teszt eredménye pozitív, akkor kötelező a szerológiai vizsgálat, amely mind az ausztrál antigént, mind az antitesteket felismeri.

Meg kell érteni, hogy a hepatitis B vírus gyors diagnosztizálásával pontatlan eredményt kaphat. Gyors tesztelések során figyelni kell a gyógyszer eltarthatóságára. Ha a csomagolás sérült, ne használja ezt a tesztet.

A gyors vizsgálat az antigént csak a fertőzés pillanatától számított két nap elteltével képes felismerni a vérben. A teszt eredménye negatív vagy pozitív lehet. A vérben lévő Hbs antigén normái nem léteznek.

Mindenesetre gyors teszt elvégzése után ajánlott orvoshoz fordulni.

A hepatitis B mellett egy személy fertőzhet más típusú hepatitisszel is, gyors tesztekkel, amelyek nem léteznek.

A hepatitis veszélyes állapot. Végső soron a máj és a halál cirrhosisához vezet.

Ha a hepatitis gyanúja van, ne késleltesse a vizsgálatot.

HbsAg negatív: mit jelent

Az elemzésekben gyakran látjuk a HbsAg negatívát, mit jelent ez? A beteg akkor tekinthető egészségesnek, ha negatív Hbs antigénje van?

Ha a HbsAg-ot szerológiai módszerekkel nem észlelték, a beteg nem éri hepatitist az akut időszakban. Lehetetlen kizárni a krónikusan előrehaladó betegség elengedését. A HbsAg-ra vonatkozó elemzés nem ad tájékoztatást egy korábbi fertőzésről. A helyzet tisztázása segít meghatározni a HbsAg elleni antitestek szintjét.

Anti-Hbs pozitív: mit tegyünk

Ha a HbsAg teszt pozitív, azt mondhatjuk, hogy a betegnél hepatitis B van. Ebben az esetben leggyakrabban akut betegség. Az anti-Hbs-re vonatkozó pozitív teszt nem mindig jelent betegséget.

Az ausztrál antigén antitestek a következő esetekben jelen vannak a szervezetben:

Hepatitis B akut vagy krónikus folyamata; A vírus egészséges szállítása; A hepatitis B elleni vakcinázás; Korábban szenvedett betegség.

Mi a teendő, ha az elemzés eredményei szerint az anti-Hbs megtalálható a vérben? Ebben az esetben a legmegfelelőbb döntés egy fertőző vagy vénorvos szakember kérdése.

Az orvos értékelni fogja az antitest titert és a növekedés dinamikáját, objektív vizsgálatot végez. Szükség esetén további kutatásokat terveznek. Ezen adatok alapján az orvos megmondja Önnek, hogy az anti-Hbs pozitív tesztje a betegség jele.

Az elemzés során az orvos számos tényezőt figyelembe vesz:

az antitestek egymáshoz viszonyított aránya; a címek növekedési dinamikája; az ausztrál antigén adatelemzése; a korábban átadott vakcinákra és hatékonyságukra vonatkozó adatok.

Ha a hepatitis B elleni antitesteket egyáltalán nem észlelik a vérben, akkor valószínűleg soha nem volt érintkezés a vírussal. Ezenkívül jelezheti az immunizálás hatástalanságát, ha profilaktikus vakcinákat hajtanak végre.

Csak orvosnak kell értékelnie az anti-Hbs analízis eredményeit.

Ha kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy melyik vérvizsgálat elvégzéséhez van pozitív HbsAg, akkor vegye fel a kapcsolatot a vénorvosával vagy a fertőző betegségek specialistájával.

2 szavazat, átlagosan:


A HBsAg jó minőségű vérvizsgálata lehetővé teszi a vírus azonosítását a fejlődés nagyon korai szakaszában. Mennyibe kerül az elemzés?


A HBsAg mennyiségi meghatározásának elemzése szükséges az akut és krónikus hepatitis diagnózisához, valamint a betegségben szenvedő betegek állapotának megfigyeléséhez. Hol lehet az elemzés?


Jelentkezzen be egy ingyenes orvosi látogatásra. A szakértő konzultációt folytat és megfejteni fogja az elemzések eredményeit...


Annak érdekében, hogy a vizsgálati eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, megfelelő előkészítésre van szükség a szállításhoz. Hogyan kell felkészülni?


Mentse el az orvosi vizsgálatot, ha speciális kedvezményprogramba lép. További információ...

A cikk címében szereplő rövidítés Hepatitis B felületi antigénből származik, amely "hepatitis B vírus felületi antigénje" -ként fordul elő. Ezt "ausztrál antigént" is nevezik, mivel először Ausztráliai bennszülöttek vérszérumában észlelték. A betegség kimutatását a HBsAg vérben található koncentrációjának meghatározásával és meghatározásával végezzük, szerológiai, enzim immunvizsgálatok és radioimmunvizsgálatok alkalmazásával.

Tehát a HBsAg antigén a hepatitis B vírus (HBV) héjának egyik összetevője. A laboratóriumi kutatások összefüggésében a vírus marker (mutatója).

Ha részletesebben a hepatitisz B kapszid (a vírus külső héja) összetételéről beszélünk, ez a fehérje, a glikoproteinek, a lipoproteinek és a sejtekből származó lipidek komplex kombinációja. Ebben az esetben a HBsAg felelős a vírus sejtenkénti adszorpciós folyamatáért, vagyis biztosítja a HBV hepatociták - a májsejtek felszívódását. Mint bármely más vírus, miután kedvező környezetbe juttatta, új DNS-t és fehérjéket replikál (új termelés), amelyek a vírus további szaporodásához (másolásához) szükségesek. A vírus fragmensei, a mi esetünkben - a HbsAg, belépnek a véráramba, amelyet tovább osztunk.

Ez érdekes!
A HbsAg meglepően ellenáll mindkét fizikai hatásnak (molekula változatlanul 60 ° C-os hőmérsékleten, valamint ciklikusan fagyasztva) és kémiai - az antigén tökéletesen "érzi" rendkívül savas környezetben (pH = 2), és lúgban (pH = 10). Képes ellenállni a fenol és a klóramin 2% -os oldatának, a 0,1% formalin oldatnak, a karbamidos átadásnak. Így a HBV-nak nagyon megbízható héja van a túléléshez a legkedvezőtlenebb körülmények között.

Mivel bármely antigén (antigén) szó szerinti értelemben "ellenanyag termelőként" (ANTIbody-GENerator) értelmezhető, képes immunológiai antigén-antitest komplexet kialakítani. Más szavakkal, az emberi szervezetben az antitestek kialakulását kezdeményezi, amely egy specifikus immunitást hoz létre, amely a jövőben megvédi a személyt a vírus ismételt támadásától. A HBV ezen legfontosabb jellemzője a "holt" (inaktivált) HBsAg-tartalmú vakcinák vagy a genetikailag módosított antigének, amelyek nem képesek fertőzést okozni, előállításának elvét építik, de elegendőek a hepatitisz B vírusra adott stabil immunválasz kialakulásához.

A hepatitis B kórokozója hepadnavirusoknak (Hepadnaviridae) utal, amelyeknek a neve a májra (hepa) és a DNS-re (DNS) való kapcsolatát jelzi. Így a HBV egy hepatotrop vírus, és az egyetlen a DNS-t tartalmazó összes hepatitis vírus közül. Tevékenysége (fertőzőképesség és virulencia) számos tényezőtől függ:

életkor (például legfeljebb 1 év - ≈ 90%, legfeljebb 5 év - ≈20-50%, 13 évnél idősebb - ≈ 5%); az egyéni érzékenység; vírustörzs; fertőző dózis; a higiénikus élet- és munkakörülmények; epidemiológiai helyzet.

Általában véve a hepatitis B vírus fertőzőképessége alacsony, átlag alatti, hacsak nem teljesen figyelmen kívül hagyja a biztonságos szexuális és higiéniai szabályokat.

De hogyan terjed a hepatitis B vírus? A fertőzés folyamata vér- és biológiai folyadékokon keresztül történik a következőképpen:

Parenterális, azaz ha közvetlenül a vérbe vagy a nyálkahártyába kerül, megkerülve a test védőburkolatait, például a bőr vagy a gyomor-bél traktus. Ilyen fertőzés például nem steril fecskendő vagy műtéti eszköz lehet. Függőleges - transzplacentális, vagyis utóban anyától a gyermekig, szülés közben, utána. Szexuális (minden formája). Háztartás, azaz személyes ápolószerek (borotvák, fésűk, fogkefék), tetoválás, piercing stb.

A hepatitis B patogenezise

Fertőzés után egy inkubációs időszak kezdődik, amely alatt a vírus szaporodik és felhalmozódik a szervezetben "titokban". Számos tényezőtől függően a vírus replikáció látens fázisának időtartama komolyan változhat esetről esetre, de átlagosan 55-65 nap.

Fontos tudni!
HBsAg - a legkorábbi és megbízható szerológiai marker a hepatitis C-vírus B ez az antigén észlelését még a 14. napon a fertőzés után, de általában beszélünk 30-45-edik idő, ami szintén függ a választott módszer a kutatás. Ez a diagnosztikai mutató is nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a HBV fertőzés felismerését néha 26 nappal korábban, de 7 nappal a vér vagy a vizelet biokémiai változásainak megjelenése előtt garantált. A szérumkoncentráció növelésének dinamikája (arányos) az AlAt változásához képest.

Az inkubációs periódus végén kezdődik a betegség ún. Prodromáiis fázisa, megelőzi az akut időszakot és előrevetíti. Akkor nyilvánvaló betegség tüneteit, mint az általános rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, láz, a hőmérséklet, a szélén a 37 ° C-on, étvágycsökkenés, hányinger, székelési zavarok, ízületi és izomfájdalom, szorító érzés, és nehéznek jobb hypochondrium, ingerlékenység, letargia, bőrkiütés az ízületek és viszketés területén. Meg kell jegyeznünk, hogy mindezen tünetek különböző emberekben eltérő mértékben fejezhetők ki, teljesen hiányoznak vagy észrevétlenek maradnak. A prodromális vagy preichelous periódus 1-30 napig tarthat. On annak befejezését mutatják megnagyobbodott máj és lép (30-50% -ában), megnövekedett urobilinogén a vizeletben, székletben elszíneződés, és a vérszérumban kimutatható és a növekedés ALAT koncentrációk ACAT csökkentett tartalmára leukociták, bár általában WBC normális.

Sárgasági bőrt és ikterichnost sclera (sárga pigmentáció fehérje membránok a szemek) jelzi a bejegyzést az akut fázisban, vagy a magassága a hepatitis B a megemelkedett teljes és közvetlen bilirubinkoncentráció növeli az első héten, vagy két betegség sárgaság időszakban, elérve a maximális, majd stagnálás és fokozatosan csökken a bőr pigmentációja, amíg a sárga szín teljesen eltűnik, ami akár 180 napig is eltarthat.

A legtöbb esetben a betegség csúcspontjai megjavítják a bradycardiát, az alacsony vérnyomást, a szívelégedést. Ezenkívül, ha hepatitis súlyos formában jelentkezik, a következőket találja:

a központi idegrendszer depressziója; súlyos rendellenességek a gasztrointesztinális traktusban; hajlam a vérzésre a nyálkahártyákban (a protrombin index nagymértékben csökken); Az AlAt koncentráció magasabb, mint az AsAt; szublimált minta, ESR reakció - 2-4 mm / óra, leukopénia; lymphocytosis.

Akut periódus után (amelyet nem szabad összekeverni egy súlyos formával!), A betegség az alábbi forgatókönyvek egyikében alakul ki (lásd 1. és 2. ábra):

a gyógyulás (gyógyulás) időszaka, a hepatitis B tüneteinek fokozatos csökkenése (eltűnése) klinikai, biokémiai és morfológiai szinten; a hepatitisz D formájában szuperinfekció csatlakozik és / vagy a betegség fulmináns formává alakul, az úgynevezett fulmináns súlyos májgyulladás (az esetek kevesebb, mint 1% -a); a betegség krónikussá válik: a. hasznosítás; b. májcirrózis (20%), karcinóma (1%); a betegség tartós remisszió állapotba kerül (stabil krónikus forma): a. gyógyulás; b. extrahepatikus patológia.

Fontos tudni!
A HBsAg a hepatitis B akut szakaszában is fennáll. 10 fertőzött emberből 9-ből eltűnik a 86. naptól a 140. napig, miután a betegség első jeleit fizikai vagy laboratóriumi vizsgálati módszerekkel észlelték. Ha a fertőzés pillanatától számol, az antigént a vérben 180 napig határoztuk meg - amikor akut májgyulladásra és önkényesen hosszú időre van szükség - amikor krónikus formájával foglalkozunk.

Ábra. 1. A hepatitis B előrejelzése

A test terhelésének szempontjából az orvosok meghatározzák az akut hepatitisz B három fő formáját: enyhe, közepes és súlyos. A betegség tüneteinek súlyossága szempontjából megkülönbözteti icterikus (tipikus), anterikus és szubklinikus (atípusos) formáit. Egy tipikus megvalósítási mód szerint a betegség pontosan ugyanúgy folytatódik, mint fent, de ez az esetek mindössze 35% -a. Körülbelül 65% atipikus formában van, amikor a bőr és a nyálkahártya nem pigmentál, és más tünetek enyhék (anikérikus változat), vagy ha egyáltalán nincsenek klinikai megnyilvánulások (szubklinikai formában).

Nem számít, mennyire paradox módon hangzik, a legtöbb esetben (max. 90%) a hepatitis B nem igényel különleges bánásmódot: elegendő támogató terápia a hepatoprotektorokon - foszfatidilkolin, vitaminok és mikroelemek, bőséges ivás és szigorú étrend alapján. Természetesen az esetek kivételével a fertőzés az öröklött, vagy akkor, amikor a hiány immunitás (és immunszuppresszív terápia), egyidejű betegség vagy súlyos formája a betegség. Ellenkező esetben a személy immunitása egy "vírussal" megbirkózik egy vagy két hónapig egy bizonyos immunitás megszerzésével. Sokan, akik észlelik a vírus ellenanyagait, azt állítják, hogy soha nem voltak betegek, miközben valójában egyszerűen nem vették észre, vagy összetévesztik a szokásos influenzával. De ez messze nem áll fenn a fertőzöttekkel szemben, emellett bármiben is van a beteg a hepatitis B-ben, fokozott a kockázata bizonyos májbetegségek kialakulásának az egész életen át.

Ábra. 2. A HBV fertőzésből származó betegségek kimenetele

Van még egy érdekes tény: az úgynevezett tünetmentes hordozók az antigénből. Ezek nem azok, akik hepatitis B-t szenvedtek rejtett, szubklinikus formában - egyáltalán nem betegültek meg, és nem betegültek meg! Ugyanakkor a HBsAg fuvarozók továbbra is veszélyesek a többiek számára. Amint azt az orvosok mondják, ezek az emberek "a fertőzés fő tartályának" szerepét töltik be. Ezt a jelenséget nem vizsgálták, de valószínű, hogy a vírus maga is "érintetlenül" hagyja ezt a kategóriát, hogy megőrizze lakosságát egy esős napon. Milyen kritériumok szerint a vírus megőrzi az adott emberek egészségét, anélkül, hogy kárt okozna testüknek, ismeretlen. De ez csak egy hipotézis, és minden tünetmentes hordozóban a vírus bármikor "felébredhet", és talán soha.

A tünetmentes szállításra vonatkozó diagnosztikai kritériumok a következők:

A HBsAg antigént a vérben 180 nap elteltével észlelték; A HBeAg marker (lásd a táblázatot) nem mutatható ki szérumban; anti-HBe (lásd a táblázatot) - jelen van; a szérum HBV szintje kevesebb mint 105 kópia / ml; az AlAt / AsAt koncentrációi ismételt elemzésekkel mutatják a normát; a májbiopsziában a májban a gyulladásos necrotikus folyamat szövettani aktivitási indexe (MHA) általában alacsonyabb 4.

Hepatitis B markerek

Amint látható, a szérum markerének HBsAg az első jelentős, a legmegbízhatóbb, de nem az egyetlen mutatója hepatitis fertőzések B, kivéve, hogy megköveteli meghatározása szérum következő antigéneket, antitesteket és DNS molekulák a vírus:


További Cikkek A Máj

Májgyulladás

Ételes dyskinesia étrend

Az epeutak dyskinesia (DGVP) előfordulása akkor következik be, amikor az epevezeték hangja csökken, ami az epe kiáramlását és keringését zavarja.A dyskinesia hyperkinetikus típusa megkülönböztethető (fokozott epehólyag-hang) és hipotóniás típusú dyskinesia (gyengült epehólyag-hang).
Májgyulladás

Ha az epehólyag eltávolításra kerül, a máj megbántódhat.

Az epekövek első gyógyszere egy műtét. nincs epehólyag - nincs kövek, semmi gond! Egy ilyen nyilatkozat olvasása után mindenki belső tiltakozást érez.