Hepatitis C és terhesség

Első alkalommal 300 évvel ezelőtt egy személy megbetegedett a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember van a világon (a Föld teljes lakosságának 3% -a) fertőzött ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is ismeri a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül megszaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszél. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Rendszerint a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

Az összes ismert forma közül a vírusos hepatitis C a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személyenként keresztül történik a véren keresztül. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az egészségügyi intézményekben történik: műtét közben, vérátömlesztés során. Bizonyos esetekben a háztartási eszközök által okozott fertőzés lehet például kábítószerfüggő fecskendőkkel. A szexuális átvitel, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig nem zárható ki.

A hepatitis C tünetei

Sok fertőzött ember esetében a betegség hosszú időn át nem érezheti magát. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulást illetően a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent teljesítményt, álmosságot, émelygést, étvágytalanságot éreznek. Sokan közülük fogy. Érdemes megjegyezni, hogy a megfelelő hipokondrium nem megfelelő. Néha a betegség csak ízületi fájdalommal vagy különböző bőrkiütésekkel nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus kimutatása vér-analízissel nem jelent nehézséget.

Hepatitis C kezelés

Ma nincs hepatitis C vakcina, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy minél korábbi vírus észlelhető, annál nagyobb a siker esélye.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitisz C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jellemző jeleinek jelenlétét. Szülés után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A Hepatitis C kezelés bonyolult, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenes szerek.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem egy mondat!

Hepatitis C és terhesség - olyan kombináció, amely megrémíti a várandós anyákat. Sajnos ma ez a diagnózis egyre gyakrabban fordul elő szülés közben. A betegséget standard szűrés alapján diagnosztizálják a fertőzések - HIV, hepatitis B és C fertőzések esetében, amelyeket minden jövőbeli anya átesik. A statisztikák szerint a hazánkban minden harmincadik nőnél megtalálható a patológia, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Napjainkban nagyon keveset tudunk a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásáról. Csak az ismeretes, hogy ennek a betegségnek a következményei lehetnek vetélés és koraszülés, alulsúlyos gyermek születése, a magzat fertőzés szülés közben, a terhességi cukorbetegség kialakulása a várandós anyában.

Mi a hepatitis C és hogyan terjed? Ki veszélyben van?

A hepatitis C vírusos májbetegség. A vírus főként parenterálisan - a véren keresztül - bejut az emberi szervezetbe. A hepatitis C fertőzés jelei általában kopott formában jelennek meg, így a patológia egy bizonyos pillanatban észrevétlenül változatlanul krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a népesség körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés fő módjai:

  • vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette jelentőségét, mivel minden donor plazmát és vért szükségképpen ellenőriztek egy vírus jelenlétére);
  • védtelen nemi közösülés vírus hordozóval;
  • fecskendőt használjon egy beteg személy után;
  • a személyi higiéniai szabványok be nem tartása - a borotvák, köröm ollók, fogkefék vírusos hordozóval történő megosztása;
  • fertőzött eszközökkel való fertőzés, ha a testet piercing és a tetoválás bőrére alkalmazzák;
  • a vérfertőzéssel kapcsolatos szakmai tevékenységek véletlenszerűen következnek be, például a hemodialízis során;
  • a magzat fertőzése a szülőcsatornán való áthaladása során.

A vírus nem kerül átadásra a kapcsolattartó háztartásban és a légi úton.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

  • akik 1992-ig műtéten estek át;
  • egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen dolgoznak a hepatitis C fertőzött személyekkel;
  • emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket;
  • HIV fertőzött egyének;
  • ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
  • akik rendszeresen kapnak hemodialízist;
  • fertőzött nőknél született gyermekek;
  • szexmunkások óvszer nélkül.

tünetek

Megjegyzendő, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége hosszú ideig nem észlel tüneteket. Annak ellenére, hogy a betegség rejtve van, a szervezet elindítja a visszafordíthatatlan folyamatok mechanizmusait, amelyek végül májszövet - cirrhosis és rák elpusztításához vezethetnek. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzöttek mintegy 20% -ánál még mindig patológiás tünetek jelentkeznek. Panaszkodnak az általános gyengeségre, álmosságra, rossz teljesítményre, étvágytalanságra és folyamatos hányingerre. A legtöbb ember ezzel a diagnózissal veszít. De leggyakrabban kellemetlen érzés van a megfelelő hipoondriumban - pontosan ott, ahol a máj található. Ritka esetekben a patológiát a bőrön jelentkező fájdalom és bőrkiütések alapján ítélik meg.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozóját a következő diagnosztikai teszteknek kell alávetni:

  • a vírus antitestek kimutatása a vérben;
  • az AST és az AlAT, a bilirubin meghatározása a vérben;
  • PCR-analízis a vírus RNS meghatározására;
  • a máj ultrahangja;
  • májszövet biopszia.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétére a szervezetben, akkor ez a következő tényeket jelezheti:

  1. Egy személy beteg a krónikus betegség formájából. Hamarosan biopsziát kell tennie a májszövetre, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírustörzs genotípusának azonosítására is tesztet kell végezni. Megfelelő kezelésre van szükség.
  2. Egy személy fertőzött a múltban. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt az emberi testbe, de immunrendszere önmagában képes volt megbirkózni a fertőzéssel. Az adatok arra vonatkozóan, hogy az egyes emberek teste miért képes volt leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is ártottak nekik - nem. Úgy vélik, hogy nagymértékben függ az immunvédelem állapotától és a vírus típusától.
  3. Az eredmény hamis. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis során az eredmény hibás lehet, de ennek újbóli elemzését nem erősítik meg. Szükséges megismételni az elemzést.

A terhes nők fertőzésének jellemzői

Jellemző, hogy a hepatitis C folyamata nincs kapcsolatban a terhességgel, a komplikációk nagyon ritkán fordulnak elő. Egy ilyen betegségben szenvedő nő a vemhesség egész időszakában alaposabb megfigyelést igényel, mivel fokozott a spontán abortusz kockázata és a magzati hypoxia valószínűsége az egészséges nőkhöz képest.

Nemcsak a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakembere is be kell vonnia a betegnek ezt a betegséget. A magzat terhesség és szülés ideje alatt bekövetkező fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 5% -ot. Ugyanakkor a fertőzés megelőzésére a baba 100% lehetetlen. Még akkor is, ha az operatív munkát a hepatitis C - császármetszés hordozójaként szállítják egy nőnek, ez nem a fertőzés megelőzése.

Ezért születés után a gyermeket tesztelik a vér vírusának meghatározására. A csecsemők életének első 18 hónapjában a hepatitis C-ben szenvedő, terhesség alatt szerzett antitestek kimutathatók a vérben, de ez nem lehet fertőzés jele.

Ha a baba diagnózisát még mindig megerősítik, akkor gondosan meg kell figyelni a gyermekorvos és fertőző betegségek specialistáján. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyák szülöttjeinek szoptatása, mivel a vírust nem tejjel továbbítják.

A terhes nők kezelési módszerei

Korunkban a hepatitis C vírus elleni vakcina nem létezik. De kezelni lehet. A legfontosabb dolog az időben a fertőzés észlelésére: a helyreállítás esélye nagyobb lesz, ha a fertőzést észlelték a legelején.

A Hepatitis C kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia alapja erős vírusellenes hatású gyógyszerek. Leggyakrabban ribavirin és interferon használatos erre a célra. De további kutatások szerint ezek a szerek negatív hatást gyakorolnak a fejlődő magzatra. Ezért a hepatitis C terhesség terápiája nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kénytelenek egy adott terápiát előírni egy nőnek. Ez általában akkor következik be, amikor a jövő anyának egyértelmű kolesztázis tünetei vannak. Ebben a helyzetben drámai módon romlik az állapota, és sürgősen szükség van rá. Ez ritkán fordul elő - 20 nőből egy nőnél.

Ha szükségessé válik a hepatitis C terhesség alatt történő kezelésére, az orvosok inkább azokat a gyógyszereket részesíti előnyben, amelyek viszonylag biztonságosak a várandós anya és gyermeke számára. Ez általában ursodeoxi-kólsavon alapuló injekció.

Hogyan kell elvégezni a fertőzött nők szállítását?

A szülészetben hosszú történelmi statisztikák vannak arról, hogy a szállítási mód növeli az újszülött fertőzés kockázatát, vagy éppen ellenkezőleg csökken. A statisztikák egyetlen számjegyét eddig még nem kapták meg, mivel a szülés alatt a fertőzés valószínűsége megközelítőleg azonos a császármetszés és a természetes folyamat során.

Ha egy nőnek hepatitis C-é van, a kézbesítés császármetszéssel történik, májfunkciós tesztekkel. Általában ez egy várandós anya 15-ből származik. Más esetekben az orvosok a beteg egészségi állapotától kezdődően egy szállítási módot választanak.

A szülés gyermekének fertőzése csak az anya véréből léphet fel abban a pillanatban, amikor a baba a szülőcsatornán keresztülhalad. Ha az orvosi személyzet tudatában van a női munkavállaló betegségének, akkor a gyermek fertőzése szinte lehetetlen - az esetek legfeljebb 4% -a. Az orvosok tapasztalatai és szakszerűsége segít a csecsemőnek az anya véráramával való érintkezésének kiküszöbölésében, amennyire csak lehetséges, egyes esetekben vészhelyzeti császármetszést végeznek. További információ a császármetszés →

A hepatitis C megelőzése

A terhességi tervezés során minden egyes nőnél meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus jelenlétét a vérben, mivel a fertőzés általában akkor következik be, amikor a betegek vérének váladékai érintkeznek, meg kell próbálnia elkerülni a kölcsönhatásokat ezzel a fiziológiai környezetgel.

Nem használhatunk közös tűket, vizet, hevedert és gyapotot, vagyis az injekcióhoz használt összes tételt. Minden orvosi műszer és kötszer eldobható vagy sterilizálható. Nem használhat más emberek fogkefeit, manikűr tárgyait, fülbevalóit, mert a vírus mindaddig életképes maradhat 4 napig.

A piercinget és a tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell készíteni. A testen lévő sebeket és elváltozásokat fertőtlenítő szerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal kell fertőtleníteni. A különböző partnerekkel való intim kapcsolatokhoz óvszereket kell használnia.

Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb nő, akik a hepatitis C-t szenvednek terhesség alatt, kezdik megfontolni életük befejezését. De ne idegesd fel és menj be depresszióba, így csak bántani tudod magad és a gyermekeidet. A gyakorlatban sok olyan nő, aki a hepatitis C-vel vagy annak kezelésével kezelés után terhes, sikeresen el tudott bírni és szülni tökéletesen egészséges gyermekeket.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C a vírus által okozott májra ható gyulladásos betegség. A terhesség alatti nőket, a szülés előtti ellátáshoz való regisztráció során, többek között vizsgálni kell a hepatitis C jelenlétére.

Ez az intézkedés kötelező, mert a betegség gyakran látens, tünetmentes, és nem ad semmit. Vannak esetek, amikor egy nő csak a terhesség alatt elsajátítja a betegséget.

Ebben az esetben sokan azonnal megkérdőjelezik: vajon ez a két állam kompatibilis-e? Tehát mit kell tudni erről a patológiáról? És milyen tesztek határozzák meg a betegség jelenlétét?

Mit kell tudni, ha kombinált hepatitis C és terhesség

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség nem jelentkezik sokáig, sokan még azt sem sejtik, hogy a hepatitis B vírus hordozói.

A fertőzés számos módszerrel lehetséges:

  • Az intravénás gyógyszeradagolás nem steril eszköz (fecskendő). Ez a leggyakoribb fertőzés lehetőség;
  • Tetoválás és a test piercing nem steril tűk;
  • Kapcsolat a fertőzött vérrel. A kockázati csoportba tartozik az orvosi személyzet;
  • Fogászati ​​eljárások rosszul sterilizált eszközök;
  • Szexuális kapcsolat egy fuvarozóval;
  • Használjon borotvákat, ollókat, körömápoló eszközöket, fogkefét, amely egy fertőzött személyhez tartozik. A vírus néhány hétig szárított vérben élhet.

Bár a betegség tünetei nem jelennek meg, olyan súlyos kóros állapotokhoz vezethet, mint a cirrhosis és májrák. A kezdeti fertőzés alatt rossz általános egészségi állapot, gyengeség, fáradtság. Érdemes megjegyezni, hogy nagyon ritkán fordul elő sárgaság az ilyen típusú vírus vereségével.

A terhesség alatt a krónikus hepatitis tünetei nem különböznek a terhességgel gyakran járó tünetektől: izomfájdalom, émelygés, súlyos fáradtság, depresszió, szorongás, memóriavesztés és koncentráció.

Sok várandós anya megtapasztalja ezeket a feltételeket anélkül, hogy beteg lenne. És csak a hepatitis C ellenanyagok terhesség alatt végzett elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk a nagyon kellemetlen kórtan jelenlétét.

Meg kell jegyeznünk, hogy a kezelés során szokásosan alkalmazott gyógyszerek (Ribavirin, Interferon) gyermekvállalás mellett teljesen ellenjavallt. Nemkívánatos következményekkel járhatnak a magzatra többszörös hibák formájában.

Nőbetegség megállapítása érdekében az orvos javaslatokat fog adni a terápia és a táplálkozás menetére vonatkozóan. Bizonyos esetekben ajánlatos terhességi ursodeoxi-kólsav-gyógyszert felírni. Szükséges a kolesztázis jeleinek felszámolása - az epe folyadék áteresztése a duodénumba.

A hepatitis C következményei a magzat és a nő számára a terhesség alatt

A szakértők szerint a betegség nem ellenjavallt a gyermek elszállításához, és a terhességet nem szabad megszakítani. Ezenkívül nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióit.

Több vizsgálat megállapította, hogy a vírus az anyától a magzatig terjedhet, de ez a valószínűség csak 5% (eléggé valószínűtlen). A betegség a születési folyamat során, a szoptatás alatt, valamint a gyermekápolás során továbbítható a baba számára. Leggyakrabban a gyermekek születéskor fertőződnek meg.

A fertőzés valószínűsége közvetlenül függ a szérum ilyen típusú vírusának RNS-étől. Minél nagyobb az aránya, annál nagyobb a valószínűsége az anyáról a gyermekre történő átvitelre. Ha az újszülött még mindig fertőzött, azonnal meghozzák a szükséges intézkedéseket, és speciális terápiát hajtanak végre. Nagyon ritkán a hepatitis C okoz korai születést vagy alacsony születési súlyú csecsemőket.

A terhesség ideje alatt a hepatitis C hátterében a terhességi cukorbetegségben szenvedő nő alakulhat ki. Az orvosi körökben ezt a patológiát vemhes cukorbetegségnek nevezik, mert csak a várandós anyáknál fejlődik ki és születés utáni időpontban a babák egyedül távoznak, orvosi beavatkozás és kezelés nélkül.

Amikor a vércukorszint cukorbetegsége magas a glükózban. Ha a betegség lefolyása elég súlyos, akkor a várandós anyának speciális kezelést kell folytatnia.

Hepatitis C antitestek a terhesség alatti analízis után

Az a nő, aki terhességre regisztrált, vérmintát kell végezni az ilyen típusú vírus után közvetlenül az orvos első látogatása után, majd a terhesség 32 hetében. Az elemzés során a vér vénából vesz.

A hepatitis analízise a terhesség alatt ELISA-val (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat). A vizsgálat nem határozza meg maga a vírus jelenlétét, hanem antitestjei, azaz olyan fehérjéket keresnek, amelyeket az immunrendszer a vírus bejutása után termel. Meg kell jegyezni, hogy az antitestek nagyon eltérőek lehetnek.

Néhányan közülük jelen lehetnek a testben életük hátralévő részében, és ugyanakkor a vírus is hiányozhat. Negatív eredmények azt mutatják, hogy egy személy soha nem volt hepatitis. De ugyanazok az eredmények lesznek a legutóbbi fertőzéssel (a fertőzés idejétől számított hat hónapig). Éppen ezért minden terhes nőt kétszer tanulmányozni kell.

Pozitív eredmények a fertőzést jelzik. De vannak olyan esetek, amikor a hamis pozitív hepatitis C-t terhes nőknél diagnosztizálják. Ebben az esetben a kutatási eredmények pozitívak, de maga a vírus hiányzik a testben. Ez akkor történhet meg, ha a várandós anyának autoimmun vagy hormonális rendellenességei vannak, valamint az anyagcsere zavarait.

A hamis pozitív hepatitis C kimutatható, még akkor is, ha a nő csak több influenza vagy akut légúti fertőzés. Ez a jelenség meglehetősen egyszerű: ebben a helyzetben a hasonló struktúrájú fehérjéket, amelyek a szervezet immunrendszere más patogén organizmusok behatolására kifejlesztettek, elfogják, és elemzésre derül fény.

Emiatt pozitív eredmény elérése után további vizsgálatot indítanak el egy nőre - a PCR (polimeráz láncreakció) módszerre és a vírus genotípus meghatározására. Az orvos javasolja továbbá a hasüreg ultrahangvizsgálatát is, amely lehetővé teszi a májban bekövetkező strukturális változásokat.

Kezelés terhesség alatt

Számos orvos vesz részt a terápia során: hepatológus, immunológus és természetesen szülész-nőgyógyász. A kezelést csak akkor kell előírni, ha a betegség tünetei egyértelműen megjelennek, mivel a betegség akut lefolyását gyakran a szervezet súlyos általános mérgezésével kíséri, ami gyakran a baba elvesztéséhez vagy idő előtti születéshez vezet.

Minden más esetben az orvos várakozó pozíciót vesz igénybe, folyamatosan figyeli az anya és a magzat állapotát.

A modern farmakológia számos olyan gyógyszert fejlesztett ki, amelyet terhesség alatt használnak, például Viferon. Vírusellenes és immunmoduláló hatásúak, antioxidánsokat tartalmaznak, amelyek fokozzák a gyógyszerek fő hatását. Továbbá az orvos előírhatja a májfunkciókat - olyan eszközöket, amelyek támogatják a máj működését.

Egy nőnek ki kell igazítania étrendjét, vagyis egy bizonyos diétához kell ragaszkodnia: nem szabad sült, fűszeres, zsíros és sós ételeket fogyasztani, élénkítő és erős italokat fogyasztani.

A hepatitis C nem mondat. Meg tudok fertőzni?

Magas a méhen belüli fertőzés veszélye, valamint a nehéz munka során bekövetkező fertőzés. A hepatitis C problémájának sürgőssége a terhesség alatt nőtt, mivel a statisztikák szerint a fertőzöttek száma növekszik.

Vírusos hepatitis

Egy terhes nőnél a hepatitis sokkal rosszabb. A következő vírusos hepatitis különböztethető meg: A, B, C, D és E.

  1. Hepatitis A. Az akut enterovírusfertőzés gyakoribb az óvodások és az iskolások számára. A fertőzés útja fekális orális.
  2. Hepatitis B. A vírussal való fertőzés lehet akut és krónikus. Az inkubációs időszak hat hónapig tarthat. A csecsemő fertőzésének kockázata a szülés alatt 50%.
  3. A hepatitis C vírus betegsége a nők 40-75% -ában tünetmentes lehet. A krónikus hepatitis 50% -ban fejlődik ki, és a cirrhosis 20% -on van. A fertőzés véren, nyálon, hüvelyváladékon következik be. A hepatitis C a legsúlyosabb és legveszélyesebb vírusfertőzés.
  4. Hepatitis D. Ebben a vírusos betegségben a hepatitis B markerek hiányozhatnak a vérben, a betegség gyorsan fejlődik és a gyógyulás véget ér.
  5. A vírusfertőzés átvitelének módja E - víz és széklet-orális. Az inkubációs időszak 35 nap.

tünetek

A hepatitis C inkubációs periódusa átlagosan 7-8 hét, de más intervallumok lehetségesek - 2-27 hét. Vírusos fertőzések 3. fokozatú - akut, látens és reaktivációs fázis.

A sárgaság csak a fertőzött betegek 20% -ában fejlődik ki. Az antitestek több héttel a fertőzés után jelentkeznek. Az akut fertőzés teljes gyógyulást eredményezhet, de gyakrabban ez a formája átkerül a látens fázisba. A betegek egyidejűleg nem is ismerik a betegségüket.

A reaktivációs fázist krónikus hepatitis jellemzi. A betegség, amely 10-20 évig ebben a formában folytatódik, májcirrhosis és malignus tumor (májsejtes karcinóma) lesz.

diagnosztika

A veszélyes vírusfertőzés diagnózisát csak vérvizsgálat eredménye alapján lehet elvégezni. Ha a hepatitis C vírus ellenanyagokat észlelnek, egy betegség gyanúja merül fel, de ez csak azt jelenti, hogy a vírus az emberi szervezetben volt. Ezt követően vérvizsgálatot kell végezni a vírus RNS-re. Ha ennek eredményeként még mindig megtalálható, vérvizsgálatot kell végezni a vírus és a genotípus mennyiségére vonatkozóan. Annak érdekében, hogy kiválassza a helyes kezelés módját, végezze el a vér biokémiai analízisét.

A fertőzés lefolyásának jellemzői

Ha egy RNS-vírust észlelnek egy terhes nőnél, a hepatitis C vírust vizsgálják, mi az előfordulása. Ha több mint 2 millió példányt találunk, akkor a méhen belüli fertőzés valószínűsége megközelíti a 30% -ot. Ha a vírusok száma kevesebb mint 1 millió, a magzat fertőzésének valószínűsége minimális.

A terhes nők krónikus vírusos hepatitis C-je nem megfelelő. A magzat fertőzése a szülés alatt akkor is előfordulhat, ha az anya vére belép a károsodott területekbe.

A csecsemõ fertõzõdésének valószínûsége nulla, ha a terhes asszony ellenõrzi a hepatitisz C vírust, és nincs vírus-RNS. Ebben az esetben az orvosok kijelentik, hogy a magzatot nem fogják fertőzni. Az anya antitestjeit a baba vérében 2 évig tárolják. Vírus jelenlétét a gyermekben korábban nem korábban végezték el. Ha mindkét antitestet és a vírus RNS-ét észlelik az anya vérvizsgálatában, érdemes megvizsgálni a gyermeket. Az orvosok ezt javasolják, ha a baba 2 éves.

A hepatitis C vérvizsgálata a terhesség előtt történik. A sikeres vírusterápia után hat hónap alatt megtervezheti a terhességet.

A terhes nők kezelési módszerei

Ha egy várandós nő vírussal fertőzött, az egészségének általános értékelése szükséges. A krónikus májbetegség jeleinek azonosítása. Az anya teljesebb vizsgálata a szülés után történik.

Ha az anya vírus hordozó, tudnia kell annak a lehetőségéről, hogy a fertőzést háztartási eszközökkel továbbítják. Az olyan eszközöket, mint a fogkefe és a borotva, egyénre kell szabni. Ha egy vírus belép a sebekbe, egy szexuális úton terjedő fertőzésbe - tudnia kell mindezeket. A vírusos terápiát (mind terhesség, mind szülés után) orvos írja le. A hepatitis C szerzésének valószínűsége nő a HIV-fertőzéssel szemben.

Az első és a harmadik trimeszterben meg kell mérni a várandós nő vírusterhelését. A vizsgálatok segítenek pontosabb előrejelzést adni a magzat fertőzésére. A méhen belüli fertőzés lehetősége miatt nem ajánlott a perinatális diagnózis néhány módszere.

gyógyszerek

A hepatitis C vírus terhesség alatti kezelésének időtartama 24-48 hét. A kilencvenes évekig csak egy gyógyszert használtunk, amely a lineáris interferonok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer alacsony hatékonyságú.

Az orvosi gyógyszer Ribavirin a 90-es évek végén szintetizálódott. Az interferonnal kombinációban kezdték használni, ami növelte a gyógyulás százalékos arányát. A legmagasabb eredményeket a pegilezett interferonok alkalmazásakor értük el. Az interferon hatásának növelésével nő a virológiai válasz rezisztenciája.

Az American Pharmaceutical Corporation létrehozott egy új gyógyszer - "Botseprevir". Sikeresen alkalmazzák a krónikus hepatitis kezelésére, de a terhesség alatt tilos a gyógyszer, mivel ez magzati rendellenességeket okozhat.

Egy másik orvosi gyógyszert a Telaprevir egy másik amerikai gyógyszerkészítmény felszabadít. A gyógyszer közvetlen vírusellenes hatást fejt ki, és növeli a virológiai válasz szintjét. A hepatitis C kezelésére kizárólag terhes nőket csak orvos írhat le.

Hogyan kell elvégezni a fertőzött nők szállítását?

Az orvosok nem értenek egyet a fertőzött nők szülésének legjobb módjával kapcsolatban. Olasz tudósok azt állítják, hogy a májgyulladás anyáról-gyermekre való átterjedésének kockázata császármetszéssel csökken. Adataink szerint a mûtét során az újszülött fertõzõdésének kockázata mindössze 6%, természetes szülés esetén pedig 32%.

A tudósok csak azt mondják, hogy egy nőt tájékoztatni kell, de ő maga hozza meg a döntést. Fontos meghatározni az anya vírusterhelését. Minden intézkedést meg kell tenni, és ha lehetséges, meg kell előznie a magzat fertőzését.

szoptatás

Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a csecsemő képes tejre jutni a hepatitis C. A német és a japán kutatók olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek negatív eredményt adtak. Ugyanakkor tudni kell, hogy más fertőzések átjutnak az anyatejjel, például az immunhiányos víruson keresztül.

A baba egy fertőzött anyának született.

Ha az anya fertőzött a hepatitisz vírussal, akkor a gyermeket folyamatosan ellenőrizni kell. A tesztelés különböző korosztályokban történik - 1, 3, 6 hónap és amikor a gyermek egy éves. Ha minden elemzésben nincs RNS vírus, ez azt jelzi, hogy a baba nem fertőzött. Ki kell zárnia a fertőzés krónikus formáját is.

A hepatitis C megelőzése

A tudósok kutatásokat folytatnak a hepatitis C vakcina technológiájára, de eddig létezik. Jelen pillanatban a gyógyszer klinikai vizsgálata az amerikaiakkal foglalkozik.

A fertőzés megelőzése érdekében javasoljuk:

  • ne használjon más emberek személyes higiéniai termékeit;
  • megakadályozzák a vágásokat az orvosi vizsgálatok során;
  • tetoválásokat, állandó sminkeket, pedikűröket, manikűröket és piercingeket minden biztonsági és higiéniai szabálynak megfelelően. Figyeld meg az eldobható tűk és a steril eszközök használatát is;
  • figyelemmel kíséri a fogászati ​​és egyéb orvosi eszközök sterilitását;
  • használja az óvszereket és kapjon hepatitis B vakcinát, ha partnere fertőzött.

Kockázati csoportok

Három kockázati csoport létezik. A legmagasabb csoport (1) a következőket tartalmazza:

  • függők;
  • akik véralvadási faktorokat kaptak 1987 előtt.

A középső csoport a következőket tartalmazza:

  • a mesterséges vese betegsége;
  • a szervátültetésen vagy adományozott véren átesett betegek;
  • fertőzött anya született gyermekek;
  • akik felfedezhetetlen májbetegségben szenvednek.

A legkevésbé valószínű, hogy beteg lesz a harmadik csoportból. Ezek a következők:

  • olyan emberek, akiknek sok szexuális kapcsolata van;
  • egy fertőzött partnerrel rendelkező személyek;
  • egészségügyi szakemberek.

A hepatitis C-betegség nem jelenti azt, hogy a terhesség ellenjavallt Önnek, mivel a magzat nem mindig fertőződik meg vírusfertőzéssel. A terhesség előzetes vizsgálata és kezelése a legjobb megoldás egy ilyen komoly ügyben.

Vírusos hepatitis C terhesség alatt

Ábra. A lép lépése terhes nőknél nem könnyű elvégezni. Milyen klinikai tünetek jelentkeznek a hepatitis C-ben? Szükségem van a hepatitisz C vírus elleni antitestek szűrésére a terhesség alatt? Mi a legfontosabb terápia a hepatitis C-hez?

Mi a hepatitis C klinikai tünete? Szükségem van a hepatitisz C vírus elleni antitestek szűrésére a terhesség alatt? Mi a legfontosabb terápia a hepatitis C-hez?

A hepatitist különböző vírusok okozzák, köztük hepatitis A, B, C, D, E. A parenterális hepatitis B (HBV) és enterális hepatitis A csak az 1970-es években került leírásra. Nem sokkal ezután kezdték el a diagnosztikai teszteket. Azonban a hepatitis B-vel végzett donor vér kötelező vizsgálatának bevezetése után nyilvánvalóvá vált, hogy a poszttranszcúziós hepatitisz egy másik vírust okoz, amelyet a vizsgálat során nem észleltek. Az 1980-as években Chu és munkatársai [1] izolálták és klónozták, és "hepatitis C" -nek (HCV) nevezték.

  • Vírusos hepatitis epidemiológiája

A hepatitis C kórokozója egy egyszálú RNS-vírus, amely a flavivirális család külön nemzetségéhez tartozik. A különböző nukleotidszekvenciák legalább hat genotípust alkotnak. Bár a hepatitis C vírus megtalálható a világ minden országában, előfordulási gyakorisága és a genotípusok szerkezete eltérő. Például Európában és az USA-ban a hepatitis C antitestek a populáció 1-2% -ában találhatók, míg Egyiptomban körülbelül 15% pozitív az ilyen antitestek esetében. A szexuális érintkezés és a vertikális átvitel mellett (fertőzött anyától a csecsemőig) a hepatitis C vérben is átjut. Korábban fő forrása adományozott vér és vérkészítmények, de most már szinte megszűnt az adományozói ellenőrzés bevezetése miatt. A legtöbb fertőzés az Egyesült Államokban és Európában azok közé a drogfogyasztók közé tartozik, akik nem steril fecskendőket használnak. A fejlett országokban az újbóli felhasználható fecskendők, az orvosi személyzet fertőzésének stb. Következtében a vírus átvitelének kis számát rögzítették, de a világ más régióiban az ilyen átviteli módszerek aránya magasabb lehet.

A nemi közösülés során a vírus lehetséges átvitele változó. Például azok a személyek, akik stabil egynemű kapcsolatot tartanak fenn egy fertőzött partnerrel, kisebb fertőzésveszélyt kapnak, mint azok, akik több szexuális partnerrel érintkeznek. Egy spanyolországi tanulmány azt mutatta, hogy a nem védett, házon kívüli szex kockázati tényező [3]. Úgy gondolják, hogy a hepatitis C fertőzés megszerzésének kockázata nő a szexuális partnerek számával. Továbbá megvizsgálják a hepatitis vírus függőleges átvitelének kockázati tényezőit.

  • A betegség lefolyása

Az akut fertőző hepatitis C megnyilvánulása klinikailag nem kimutatható, és csak kis számú beteg veszi fel a sárgaságot [4]. Azonban a fertőzés az esetek mintegy 85% -ában krónikussá válik, majd majdnem minden beteg a krónikus hepatitis szövettani jeleit fejti ki. Ezenkívül a betegek körülbelül 20% -a 10-20 évvel az elsődleges fertőzés után cirrózis alakul ki a májban. A betegség szövődményei közé tartoznak a rosszindulatú hepatoma és extrahepatikus tünetek is.

Mivel a vírusszaporodás lassan következik be szövettenyészetben, és nincsenek antigén kimutatási rendszerek, a klinikai diagnosztika lefelé vagy a hepatitisre adott szerológiai válasz meghatározására (a hepatitis C ellenanyagok megfelelnek az antihepatitisz C pozitív válaszának) vagy a vírusgenom kimutatására (hepatitis C RNS). A szerológiai minták első generációját a C100 nemstrukturális proteint alkalmazva ellenőrizték. Bár ezek a vizsgálatok nem voltak eléggé érzékenyek és specifikusak, köszönhetően nekik a donor vérének tesztelése során, a poszt-transzfúzió nem-A és nem-B hepatitisz prevalenciája szignifikánsan csökkent [5]. A különböző típusú antigének (strukturális és nem strukturális) analízisének második és azt követő generációjában való szerepeltetés javította érzékenységüket és specifikusságukat. Ennek ellenére a hamis pozitív eredmények megszerzése továbbra is jelentős probléma, különösen az alacsony kockázatú csoportból származó emberek, például a véradók részéről [2]. Az immunoassay szerológiai reaktivitásának specifikusságát (pontosabban egy immunszorbens vizsgálatot egy enzimcímkével) általában további elemzésekkel, például rekombináns immunoblot módszerrel végzett vizsgálatokkal igazolják. Az antihepatitisz C kimutatásának módját krónikus hepatitis, májcirrózis, rosszindulatú hepatoma, valamint donor vér és szervek ellenőrzésére alkalmas betegek diagnosztizálására használják. Azonban az ellenanyagok kimutatásához elégséges antitestek kialakulása néha több hónappal a hepatitisz C akut fertőzése után következik be, ezért a meglévő szerológiai vizsgálatok egyik hátránya, hogy nem képesek ilyen típusú hepatitisz akut fertőzésének kimutatására.

Az akut hepatitis C-t diagnosztizálják a vírusgenom kimutatásával polimeráz láncreakcióval. Hepatitis C RNS kimutatható a beteg szérumában a szerokonverzió megjelenése előtt [7]. Mivel a hepatitis C RNS-vírus, a vírusgenomot át kell írni a DNS-be (a reverz transzkripció egy polimerizációs reakció), amíg egy vagy kettős polimerizációs láncreakcióval propagálódik. Újabban elemzéseket dolgoztak ki a vírusgenomok számának meghatározására [8]. A vírusgenomok kiszámítása fontos az antivirális terápiára adott válasz monitorozásához és az egyén fertőzőképességének értékeléséhez. Ez utóbbi közvetlenül kapcsolódik a hepatitis C vírus anyától a gyermekig történő továbbításához.

  • Hepatitis C antitestek szűrése a terhesség alatt

Jelenleg az Egyesült Királyságban széles körben alkalmazzák a hepatitisz B és a HIV megelőzésére szolgáló szűrőprogramokat. A hepatitis C-hez hasonló program bevezetése további megbeszélést igényel. Itt meg kell vizsgálni a fertőzés prevalenciáját és az újszülöttek egészségének megőrzését célzó megelőző intézkedéseket. Az Egyesült Államokban és Európában a szérum hepatitis C antitestek prevalenciája a lakosságban 1%. Ha a vertikális átvitel intenzitása körülbelül 5% (bár ez a klinikai állapottól függ), akkor 2000 vemhes nőt kell átvizsgálni a vírus vertikális átvitelének egy esetére. A hepatitis C tesztelésének költsége azt is jelenti, hogy a terhes nőkre vonatkozó általános szűrőprogramok bevezetése jelentős pénzügyi terhet ró a klinikákra. Alternatív stratégiaként javasolható a vírushoz kötődő magas kockázatú kísérleti nők (például a fecskendővel, a HIV-vel vagy a hepatitis B-vel fertőzöttek, valamint a donor vérvizsgálatok bevezetését megelőzően vérátömlesztést kapott betegek) és a hepatitis C elleni antitestek tesztelésére a terhesség. Ebben az esetben nem szükséges tisztázni az akut hepatitisz támadásainak történetét, mivel a fertőzöttek többségének nincsenek tünetei. Az ilyen célzott szűrőprogramokat támogatja az a tény, hogy a fecskendőt használó kábítószerfüggők jelenleg az Egyesült Államokban újonnan fertőzöttek többségét alkotják [11]. Ez a megközelítés azonban kritikusan bírálta, hogy ebben az esetben a régióban lévő betegek 50% -át nem lehet azonosítani, mivel a fertőzés kockázati tényezőinek kitett csoportba tartozik az összes fertőzött ember fele [12]. Mindezek ellenére célzott szűrőprogramokat legalábbis a terhes nők körében kell végrehajtani, és idővel a szélesebb lakosság köré kell terjeszteni.

  • A kezelés alapelvei

A hepatitis C kezelésére egy-és kevesebb b-interferont használnak. Általában az interferon 6 hónapig tartó betegek 15-20% -a hosszú távú reakciót mutatott (a szérum normalizált szérum aminotranszferáz és a szérum RNS hepatitis C távollétének végén és a kezelést követő 6 hónapon belül) [9]. A kezelést általában a folyamatosan emelkedett aminotranszferázszintű betegek és a krónikus hepatitisz szövettani megerősítésére szánják. A terápia gyenge reakciója a májcirrózis, a hepatitis C magas RNS-tartalma a szérumban a kezelés megkezdése előtt és a hepatitis C genotípusának [2]. További eszközöket használnak további terápiás intézkedésekként - a ribavirin, egy nukleozid-analóg, különösen széles körben használatos. Úgy gondolják, hogy a gyógyszerek kombinációja jelentősen felgyorsíthatja a fellendülés ütemét, amint azt a felmérés eredményei is bizonyítják, amelynek során egy interferon alkalmazását az interferon és ribavirin kombinációjával hasonlították össze, ennek eredményeképpen az eredmények 18% -ról 36% -ra javultak [10].

  • A nők terhesség alatt történő kezelése

A hepatitisz C vírussal fertőzött terhes nők kezelésére a várandós anyák egészségének általános felmérését kell elvégezni. Először is, meg kell vizsgálni egy nőt a krónikus májbetegség jellemző jeleinek jelenlétére. A szülés utáni májelégtelenség hiányában részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek. A terhesség alatt felmerülő általános ajánlások a szexuális úton terjedő fertőzések alacsony kockázatával kapcsolatos információkat, valamint gyakorlati tanácsokat tartalmaznak arról, hogyan lehet elkerülni a vírus háztartásban történő átvitelét a véren keresztül (például egy személyi fogkefével és borotvával, gyengéden öltözködő sebekkel stb.) [13]. A szexuális úton terjedő fertőzések lehetőségével kapcsolatban az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrző Központja nem javasolja semmi változást a stabil monogám családokban, de azt javasolja, hogy a fertőzött betegek partnereit legalább egy alkalommal ellenőriztessék antihepatitisz C-vel [2]. Habár az óvszerhasználat döntése teljes egészében a pároktól függ, hangsúlyozni kell, hogy a hepatitisz C vírus szexuális érintkezés során való átterjedése stabil monogám párokban valószínűtlen, és nagyon ritkán fordul elő.

A fertőzött terhesnek tudnia kell, milyen hatással van a betegség a terhességre és a szülésre, valamint a fertőzés lehetőségére. A hepatitisz-vírus anyáról-gyermekre történő átviteléről beszámoltak arról, hogy különböző átviteli sebességről számoltak be (0 és 41% között) [14]. Általánosságban elmondható, hogy a fertőzött anyák 5% -a HIV-fertőzött anyáknak továbbítja a fertőzést az újszülöttnek [2]. Az anya vírusterhelése (terhelése) fontos kockázati tényező a vertikális átvitel esetében: ismeretes, hogy ez a valószínűség nagyobb, ha a Hepatitis C RNS koncentrációja az anya szérumában> 106-107 példány / ml [13]. A vírus különböző klinikáktól való átvitelének összehasonlítása azt mutatta, hogy a fertőzést gyermekenként fertőzött 30 nő közül csak kettő vírusterhelésenként 106-107 kópia / ml volt, ezért az optimális beadási módként császármetszést javasoltunk. Ha egy nő úgy dönt, hogy szülni kezd a természetes szülőcsatornán keresztül, akkor minimálisra kell csökkenteni a gyermek fertőzésének lehetőségét. Különösen nem használhat elektrodokat a fejbőrből való elrablásra és a magzati vérvizsgálatokra.

  • szoptatás

Ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni az anyával. Japán és német tudósok [17, 21] tanulmányai szerint a hepatitis C RNS nem észlelhető az anyatejben. Egy másik tanulmányban [21] 34 fertőzött nőt is vizsgáltunk az anyatejben, és az eredmény hasonló volt. Azonban még van információ a hepatitis C RNS kimutatásáról az anyatejben [12]. A hepatitis C vírus lehetséges átvitelét az anyatejjelen keresztül nem igazolja a kutatás eredményei, emellett a hepatitis C RNS koncentrációja az anyatejben lényegesen alacsonyabb, mint a vérszérumban. Ezért a tudományos bizonyíték arra utal, hogy a szoptatás további kockázatot jelent a baba számára. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a vírusfertőzések, mint például a HIV és a humán limfocitás leukémia-lymphoma-1 (HTLV-1), az anyatejjel keresztül továbbíthatók. A terhes fertőzött nőnek tudnia kell ezt, és döntenie kell a szoptatásról.

  • A gyermek egészségi állapotának megfigyelése a születés után

A fertőzött anya született gyermek egészségi állapotát a születés utáni időszakban figyelemmel kell kísérni. Ez lehetővé teszi a fertőzött gyermekek azonosítását, nyomon követését és szükség esetén kezelését. Ideális körülmények között ezt olyan szakembereknek kell elvégezni, akiknek tapasztalata van a fertőző betegségek diagnózisában és kezelésében kisgyermekekben. A szerzõk szerint az antihepatitisz C és a hepatitis C RNS vizsgálatát 1, 3, 6 és 12 hónapos korban kell elvégezni. A hepatitis C RNS hiánya minden mintában, valamint a szerzett anyai antitestek lebontásának bizonyítéka pontos bizonyíték arra, hogy a gyermek nem fertőzött. Ugyanakkor az újszülöttek eredményeinek értelmezését nagyon óvatosan kell elvégezni: a Hepatitis C RNS jelenléte az antitestekkel szembeni specifikus reakció hiányában egyes gyermekekben megerősítést nyert, ami arra utal, hogy egy újszülöttnél kialakulhat a hepatitisz C szeronegatív krónikus fertőzése [12]. Úgy vélik továbbá, hogy a perinatális szerzett hepatitis C fertőzés nem gyógyul, és ennek eredményeképpen a legtöbb gyermekben krónikus hepatitis alakul ki.

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy az immunglobulin vagy vírusellenes szerek (interferon, ribavirin) használata a hepatitisz C vírussal fertőzött vér bejuttatása után csökkenti a fertőzés kockázatát [23]. Ugyanez mondható el ezeknek a gyógyszereknek a hatása a hepatitis C kifejlődésére az újszülöttben. A HIV-fertőzött gyermekektől eltérően a hepatitis C-re pozitív reakciókat mutató anyák gyermekei nem feltétlenül szükségesek a vírusellenes terápiához.

Mi a veszélye a hepatitis C-nek a terhesség alatt?

A Hepatitis C a terhesség alatt veszélyes a magzatra gyakorolt ​​méhen belüli fertőzés veszélyével. Fertőzés történhet a gyermek átjutása során a születési csatornán keresztül. A hepatitis problémájának sürgőssége folyamatosan növekszik, mivel a fertőzöttek száma évente nő. A terhes nők betegsége súlyosabb.

Hepatitis C szakaszok

Az inkubációs időszak 7-8 hétig tart, néhány esetben hat hónapra nő. A vírusfertőzés 3 lépésben történik:

Sárgaság minden ötödik betegen. A vérben lévő antitestek több hónappal a vírus bejutását követően kimutathatók. A betegség kimenetelének két lehetősége van: az akut fertőzés a gyógyulással vagy krónikussá válik. A páciens nem is ismeri a hepatitis C jelenlétét.

A reaktivációs fázis 10-20 évig tart, és ezután cirrózis vagy májrák alakul ki. A betegség azonosítása speciális elemzést nyújt. Ha a vizsgálat során ellenanyagokat észlelnek, akkor hepatitis gyanúja merül fel. Ez azt jelenti, hogy az illető fertőzött volt. Ezt követően a kórokozó RNS-jein vérvizsgálatot végzünk. Ha kimutatható, meg kell határozni a vírusterhelést és a hepatitis típusát.

A vér biokémiai elemzése segít kiválasztani a leghatékonyabb terápiás rendszert.

A betegség lefolyása

Ha egy nő vérében a gyermeknek a hepatitis C ellenes antitestjeinek kimutatása során észlelték, hogy milyen gyakori. Ha több mint 2 millió replikát észlelnek, a valószínűsége, hogy a magzat is fertőzött lesz, megközelíti a 30% -ot. Alacsony vírus terhelés esetén a fertőzés kockázata minimális. A krónikus hepatitis C terhesség alatt ritkán komplikációkat okoz. A gyermek fertőzése a szülés ideje alatt történik, különösen az anya vérzésének kialakulásával.

A gyermek egészséges, ha az antitesteket észlelték egy nő vérében, és nem észleltek RNS vírust. Az antitestek a gyermek testében átlagosan két évig jelen vannak. Ezért a hepatitis C elemzés mindaddig, amíg ez a pont nem informális. Ha mindkét ellenanyagot és a fertőző ágens RNS-ét egy nőben találták meg, gondosan meg kell vizsgálni a csecsemőt. Az orvosok 2 évnél fiatalabb diagnosztizálást javasolnak. A terhesség és a szülés tervezésekor a nőnek be kell tartania a HIV és a hepatitis C teszteket. Vírusellenes kezelés után legalább hat hónapot kell várnia.

Terhes nők kezelése

Ha egy nő testében vírust észlelnek, azt meg kell vizsgálni. Először is figyeljen a májkárosodás tüneteire. Részletes vizsgálatot végeznek a gyermek születése után. A vírus hordozóját tájékoztatni kell a fertőzés háztartási eszközök általi továbbításának lehetőségéről. Önnek személyi higiéniai elemekkel kell rendelkeznie:

A vírusellenes terápia csak orvos engedélyével kezdődhet. A hepatitis C kockázata a HIV-fertőzés jelenlétében nő.

Mivel a betegség hátrányosan befolyásolja a terhességet, rendszeresen meg kell határozni a vírus terhelését. Hasonló elemzést végez az első és a harmadik trimeszterben. Segít felmérni a születendő gyermek fertőzésének valószínűségét. Bizonyos diagnosztikai módszerek nem alkalmazhatók a méhen belüli fertőzés magas kockázata miatt. A terápiás terhesség időtartama a terhesség alatt 6-12 hónap. A közelmúltban alacsony hatékonyságú lineáris interferonok csoportjából származó gyógyszereket használtunk:

  1. A 90-es években fejlesztették ki a Ribavirin nevű gyógyszert, amelyet interferonnal kombinációban adtak be. Ez növelte a kedvező kimenetelek számát.
  2. A pegilezett interferonok a leghatékonyabbak. A kábítószerek tartós hatása hosszú ideig teszi lehetővé a vírusterhelést a kívánt szinten.
  3. Az amerikai gyógyszergyár kifejlesztett egy új antivirális hatóanyagot, a Botseprevirt. A betegség kezelése segítséget nyújt a gyógyuláshoz, de a teratogén hatás nem teszi lehetővé a terhesség alatt történő alkalmazását.
  4. A hepatitis C terhes nők Telaprevir-kezelés alatt állnak. A hatóanyag közvetlen hatást gyakorol a kórokozóra, csökkentve a vírusterhelést. A gyermek elszállításának időtartamát csak alapos vizsgálat után kell kiválasztani.

A munkahelyi menedzsment taktika hepatitiszben szenvedő betegeknél

A fertőzött nők optimális kezelési módja ellentmondásos. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyermekre gyakorolt ​​veszélyes következmények nem jelentkeznek a császármetszés során. A statisztika szerint a mûtét 6% -kal csökkenti a perinatális fertõzõdés kockázatát. Míg a természetes szülésnél 35% -os. Mindenesetre az asszony saját döntést hoz. Fontos meghatározni a vírusterhelést. A szakembereknek minden intézkedést meg kell tenniük a gyermek fertőzésének megelőzése érdekében.

Az újszülöttnek a szoptatás alatt való fertőzésének lehetőségével kapcsolatos elmélet nem kapott hivatalos megerősítést. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy más fertőzések, például a HIV, az anyatejből továbbíthatók. A hepatitis C-vel diagnosztizált nő gyermekét folyamatos felügyelet alatt kell tartani. Az elemzéseket 1, 3, 6 és 12 hónapos korban végezzük. Ha RNS-vírus észlelhető a vérben, akkor a gyermek fertőzött lesz. Ki kell zárni a hepatitis krónikus formáit.

Mi veszélyes a hepatitis C-ben egy terhes nő számára? Még ha a gyermek nem fertőződik meg az anyával, a fertőzés gyengíti a testét. A hepatitis C kezelése a szállítás előtt kívánatos. A krónikus hepatitis veszélye a súlyos szövődmények előfordulása. Ezenkívül a betegség sérti a máj funkcióit, és valójában ez a szerv részt vesz az anya és a gyermek organizmusai közötti anyagcserében. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • epepangás;
  • késői toxikózis (preeclampsia);
  • magzati hypoxia;
  • spontán abortusz.

A Hepatitis C antitestek a terhesség alatt különböznek!

A lányok kifejezetten szeretnék írni a történetüket minden olyan terhes nőt illetően, akik pozitív ellenanyagot találtak a hepatitis C-re.

Mindez regisztrálással kezdődött. 10 obstetrikus héten regisztráltam. Ott ment - elment... Elemzések, shmanalyzy, vér, vizelet, ultrahang stb. Általánosságban elmondhattam, hogy a nőgyógyászom csak egy hónap elteltével nézte az eredményeket, és ennek eredményeként (MORÁLIS ELŐKÉSZÍTÉS NÉLKÜL) lupanulát találtam az arcomon, hogy hepatitis voltam. Azt mondani, hogy poplohelo nem mond semmit. Közvetlenül az irodában szivattyúztak, arra a kérdésre, hogy mit kell tenni a gyermekeikkel (egy kis gyermeket várok egy percig, nagyon régóta várt és kívánatos), azt mondták nekem, és még 30-án sem tudják, mi okozza a hepatitiset. (Igen, teljesen tisztában volt azzal, hogy mit és mit eszik!)... Aztán elküldtek egy fertőző betegség orvoshoz, polcok nélkül, azonnal odamentem hozzá. Őszintén szólva, körülbelül 10 percig nem tudtam megmagyarázni neki, amit tőle akartam tőle, mert ebben az időben szünet nélkül zokogtam. Amikor megtudta, mi az oka, elmosolyodott és azt mondta, hogy köszönetet mondott, mert nem volt AIDS vagy szifilisz (köszönöm, megnyugodtam a palacsinta). Rögtön feljegyezte és irányította a hepatológiai központot.

Természetesen nem mentem egyetlen központba sem, de egyenesen előre rohannáltam, hogy visszanyerjem az ellenanyagokat egy fizetett klinikánál. Az antitestek "Kétségessé vált", hogy teljesen elkészültem, és teljesen kitörtem. Közvetlenül a PCR RNS vírusról részletes elemzést adtam, negatív volt. Ezzel a PCR-vel és az antitestek eredményével kapcsolatban "Kétséges" jött a fertőző betegség specialistájához. Azt mondta nekem, hogy nem távolítja el a nyilvántartásból, és ezek az Ivitro, Labstori stb. neki nincs hatósága. Három hónap alatt kijelentetted, ismét eljössz, hogy ellenőrizzük az ellenanyagokat az ingyenes klinikán. Kb. Két hónap könnyekben és sznorként, a hisztériával határos államban, mint a pokolban átadott nekem. Két hónappal később ismét a hepatitis C elleni antitesteket adom, pozitívan jön (és reméltem egy hibát!), A fertőzésgátló már dörzsölte a kezét, mosolygott és a "piszkos" szexuális életemre mutatott, és csak három éve férjem volt.

Általában mentem a hepatológiai központba, nos, hiszen ez a karmazda kezdett bennem. Az ajtóból átjutottam a nővérbe, és megdorgáltam, hogy az influenza időszakában ilyen hülyeséget viselek. Vettem egy másik ellenanyag tesztet, és azt mondtam, ha negatívak vagyunk, azonnal levelet írunk a fertőző betegség specialistájához, és eltávolítja a nyilvántartásból, ha pozitív, és a PCR negatív, akkor azt jelenti, hogy két éven át megfigyeljük. És ha két év elteltével a PCR-t nem detektálják, a hepatológiai központban már eltávolítják a nyilvántartásból.

Ó, hogy éltem ezen a héten, nem tudom. De a végén nem találtam ellenanyagot. És a központ vezetője azt mondta, hogy szabad klinikákban nagyon olcsó reagensek képesek pozitívan reagálni a terhes nők fehérjére. És ez nem csak a hepatitiszre vonatkozik, hanem a szifiliszre és az AIDS-re is. És a "Doubtful" -től "Negative" -ig terjedő markerek villogása teljesen megengedett... Természetesen eltávolítottam a nyilvántartásból, de hány ideg, hisztéria, hogyan jutott el a fiamhoz?

Lányok, könyörgöm, nem is hisznek a hisztériáról, sírnak vagy idegesek, ha pozitív antitesteket regisztráltál hepatitis, szifilisz vagy AIDS esetén. Menj a fizetett klinikára, és mindent újra! Bizonyára nincs semmi, de ezek az elemzések hamis-pozitívak lesznek! Ha kérdései vannak, kérdezze meg, az egyik isten tudja, hogy eddig még nem volt elegendő az elmúlt néhány hónapban!


További Cikkek A Máj

Cirrózis

Májciszták - Okok - Tünetek - Kezelés a Herald Healthy Lifestyle újság receptjeinek megfelelően

A májciszta jóindulatú formáció, folyadékkal töltött üreg. A ciszta fala egy vékony rétegből áll, amely folyadékot képes termelni, ami nagyobbá teszi.
Cirrózis

Diétás tábla száma 5: receptek és menük a héten

A terápiás étrend 5 tábla tartalmazza a táplálékot, amely a májban és az epeutakban szenvedő betegekben a szervezetre kímélő hatást gyakorol. A kompetensen megfogalmazott étrend megkönnyíti a beteg állapotát és elkerüli a betegség kialakulását.