Hepatitis C és terhesség

Első alkalommal 300 évvel ezelőtt egy személy megbetegedett a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember van a világon (a Föld teljes lakosságának 3% -a) fertőzött ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is ismeri a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül megszaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszél. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Rendszerint a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

Az összes ismert forma közül a vírusos hepatitis C a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személyenként keresztül történik a véren keresztül. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az egészségügyi intézményekben történik: műtét közben, vérátömlesztés során. Bizonyos esetekben a háztartási eszközök által okozott fertőzés lehet például kábítószerfüggő fecskendőkkel. A szexuális átvitel, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig nem zárható ki.

A hepatitis C tünetei

Sok fertőzött ember esetében a betegség hosszú időn át nem érezheti magát. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulást illetően a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent teljesítményt, álmosságot, émelygést, étvágytalanságot éreznek. Sokan közülük fogy. Érdemes megjegyezni, hogy a megfelelő hipokondrium nem megfelelő. Néha a betegség csak ízületi fájdalommal vagy különböző bőrkiütésekkel nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus kimutatása vér-analízissel nem jelent nehézséget.

Hepatitis C kezelés

Ma nincs hepatitis C vakcina, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy minél korábbi vírus észlelhető, annál nagyobb a siker esélye.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitisz C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jellemző jeleinek jelenlétét. Szülés után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A Hepatitis C kezelés bonyolult, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenes szerek.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem egy mondat!

Hepatitis C és terhesség - olyan kombináció, amely megrémíti a várandós anyákat. Sajnos ma ez a diagnózis egyre gyakrabban fordul elő szülés közben. A betegséget standard szűrés alapján diagnosztizálják a fertőzések - HIV, hepatitis B és C fertőzések esetében, amelyeket minden jövőbeli anya átesik. A statisztikák szerint a hazánkban minden harmincadik nőnél megtalálható a patológia, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Napjainkban nagyon keveset tudunk a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásáról. Csak az ismeretes, hogy ennek a betegségnek a következményei lehetnek a vetélés és a koraszülés, az alultúlsúlyos gyermek születése, a magzat fertőzése a szülés alatt, a terhességi cukorbetegség kialakulása a várandós anyában.

Mi a hepatitis C és hogyan terjed? Ki veszélyben van?

A hepatitis C vírusos májbetegség. A vírus főként parenterálisan - a véren keresztül - bejut az emberi szervezetbe. A hepatitis C fertőzés jelei általában kopott formában jelennek meg, így a patológia egy bizonyos pillanatban észrevétlenül változatlanul krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a népesség körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés fő módjai:

  • vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette jelentőségét, mivel minden donor plazmát és vért szükségképpen ellenőriztek egy vírus jelenlétére);
  • védtelen nemi közösülés vírus hordozóval;
  • fecskendőt használjon egy beteg személy után;
  • a személyi higiéniai szabványok be nem tartása - a borotvák, köröm ollók, fogkefék vírusos hordozóval történő megosztása;
  • fertőzött eszközökkel való fertőzés, ha a testet piercing és a tetoválás bőrére alkalmazzák;
  • a vérfertőzéssel kapcsolatos szakmai tevékenységek véletlenszerűen következnek be, például a hemodialízis során;
  • a magzat fertőzése a szülőcsatornán való áthaladása során.

A vírus nem kerül átadásra a kapcsolattartó háztartásban és a légi úton.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

  • akik 1992-ig műtéten estek át;
  • egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen dolgoznak a hepatitis C fertőzött személyekkel;
  • emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket;
  • HIV fertőzött egyének;
  • ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
  • akik rendszeresen kapnak hemodialízist;
  • fertőzött nőknél született gyermekek;
  • szexmunkások óvszer nélkül.

tünetek

Megjegyzendő, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége hosszú ideig nem észlel tüneteket. Annak ellenére, hogy a betegség rejtve van, a szervezet elindítja a visszafordíthatatlan folyamatok mechanizmusait, amelyek végül májszövet - cirrhosis és rák elpusztításához vezethetnek. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzöttek mintegy 20% -ánál még mindig patológiás tünetek jelentkeznek. Panaszkodnak az általános gyengeségre, álmosságra, rossz teljesítményre, étvágytalanságra és folyamatos hányingerre. A legtöbb ember ezzel a diagnózissal veszít. De leggyakrabban kellemetlen érzés van a megfelelő hipoondriumban - pontosan ott, ahol a máj található. Ritka esetekben a patológiát a bőrön jelentkező fájdalom és bőrkiütések alapján ítélik meg.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozóját a következő diagnosztikai teszteknek kell alávetni:

  • a vírus antitestek kimutatása a vérben;
  • az AST és az AlAT, a bilirubin meghatározása a vérben;
  • PCR-analízis a vírus RNS meghatározására;
  • a máj ultrahangja;
  • májszövet biopszia.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétére a szervezetben, akkor ez a következő tényeket jelezheti:

  1. Egy személy beteg a krónikus betegség formájából. Hamarosan biopsziát kell tennie a májszövetre, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírustörzs genotípusának azonosítására is tesztet kell végezni. Megfelelő kezelésre van szükség.
  2. Egy személy fertőzött a múltban. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt az emberi testbe, de immunrendszere önmagában képes volt megbirkózni a fertőzéssel. Az adatok arra vonatkozóan, hogy az egyes emberek teste miért képes volt leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is ártottak nekik - nem. Úgy vélik, hogy nagymértékben függ az immunvédelem állapotától és a vírus típusától.
  3. Az eredmény hamis. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis során az eredmény hibás lehet, de ennek újbóli elemzését nem erősítik meg. Szükséges megismételni az elemzést.

A terhes nők fertőzésének jellemzői

Jellemző, hogy a hepatitis C folyamata nincs kapcsolatban a terhességgel, a komplikációk nagyon ritkán fordulnak elő. Egy ilyen betegségben szenvedő nő a vemhesség egész időszakában alaposabb megfigyelést igényel, mivel fokozott a spontán abortusz kockázata és a magzati hypoxia valószínűsége az egészséges nőkhöz képest.

Nemcsak a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakembere is be kell vonnia a betegnek ezt a betegséget. A magzat terhesség és szülés ideje alatt bekövetkező fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 5% -ot. Ugyanakkor a fertőzés megelőzésére a baba 100% lehetetlen. Még akkor is, ha az operatív munkát a hepatitis C - császármetszés hordozójaként szállítják egy nőnek, ez nem a fertőzés megelőzése.

Ezért születés után a gyermeket tesztelik a vér vírusának meghatározására. A csecsemők életének első 18 hónapjában a hepatitis C-ben szenvedő, terhesség alatt szerzett antitestek kimutathatók a vérben, de ez nem lehet fertőzés jele.

Ha a baba diagnózisát még mindig megerősítik, akkor gondosan meg kell figyelni a gyermekorvos és fertőző betegségek specialistáján. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyák szülöttjeinek szoptatása, mivel a vírust nem tejjel továbbítják.

A terhes nők kezelési módszerei

Korunkban a hepatitis C vírus elleni vakcina nem létezik. De kezelni lehet. A legfontosabb dolog az időben a fertőzés észlelésére: a helyreállítás esélye nagyobb lesz, ha a fertőzést észlelték a legelején.

A Hepatitis C kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia alapja erős vírusellenes hatású gyógyszerek. Leggyakrabban ribavirin és interferon használatos erre a célra. De további kutatások szerint ezek a szerek negatív hatást gyakorolnak a fejlődő magzatra. Ezért a hepatitis C terhesség terápiája nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kénytelenek egy adott terápiát előírni egy nőnek. Ez általában akkor következik be, amikor a jövő anyának egyértelmű kolesztázis tünetei vannak. Ebben a helyzetben drámai módon romlik az állapota, és sürgősen szükség van rá. Ez ritkán fordul elő - 20 nőből egy nőnél.

Ha szükségessé válik a hepatitis C terhesség alatt történő kezelésére, az orvosok inkább azokat a gyógyszereket részesíti előnyben, amelyek viszonylag biztonságosak a várandós anya és gyermeke számára. Ez általában ursodeoxi-kólsavon alapuló injekció.

Hogyan kell elvégezni a fertőzött nők szállítását?

A szülészetben hosszú történelmi statisztikák vannak arról, hogy a szállítási mód növeli az újszülött fertőzés kockázatát, vagy éppen ellenkezőleg csökken. A statisztikák egyetlen számjegyét eddig még nem kapták meg, mivel a szülés alatt a fertőzés valószínűsége megközelítőleg azonos a császármetszés és a természetes folyamat során.

Ha egy nőnek hepatitis C-é van, a kézbesítés császármetszéssel történik, májfunkciós tesztekkel. Általában ez egy várandós anya 15-ből származik. Más esetekben az orvosok a beteg egészségi állapotától kezdődően egy szállítási módot választanak.

A szülés gyermekének fertőzése csak az anya véréből léphet fel abban a pillanatban, amikor a baba a szülőcsatornán keresztülhalad. Ha az orvosi személyzet tudatában van a női munkavállaló betegségének, akkor a gyermek fertőzése szinte lehetetlen - az esetek legfeljebb 4% -a. Az orvosok tapasztalatai és szakszerűsége segít a csecsemőnek az anya véráramával való érintkezésének kiküszöbölésében, amennyire csak lehetséges, egyes esetekben vészhelyzeti császármetszést végeznek. További információ a császármetszés →

A hepatitis C megelőzése

A terhességi tervezés során minden egyes nőnél meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus jelenlétét a vérben, mivel a fertőzés általában akkor következik be, amikor a betegek vérének váladékai érintkeznek, meg kell próbálnia elkerülni a kölcsönhatásokat ezzel a fiziológiai környezetgel.

Nem használhatunk közös tűket, vizet, hevedert és gyapotot, vagyis az injekcióhoz használt összes tételt. Minden orvosi műszer és kötszer eldobható vagy sterilizálható. Nem használhat más emberek fogkefeit, manikűr tárgyait, fülbevalóit, mert a vírus mindaddig életképes maradhat 4 napig.

A piercinget és a tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell készíteni. A testen lévő sebeket és elváltozásokat fertőtlenítő szerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal kell fertőtleníteni. A különböző partnerekkel való intim kapcsolatokhoz óvszereket kell használnia.

Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb nő, akik a hepatitis C-t szenvednek terhesség alatt, kezdik megfontolni életük befejezését. De ne idegesd fel és menj be depresszióba, így csak bántani tudod magad és a gyermekeidet. A gyakorlatban sok olyan nő, aki a hepatitis C-vel vagy annak kezelésével kezelés után terhes, sikeresen el tudott bírni és szülni tökéletesen egészséges gyermekeket.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru

A hepatitis C vírus terhes nőkön végzett elemzésének eredményei

A hepatitis C terhesség alatt végzett pozitív vizsgálata a májat érintő vírusfertőzés eredménye. A betegség gyakran nyilvánvaló jelek nélkül jelentkezik. Csak általános rossz közérzet van. A gyermeke hordozása során megvizsgálják a nőt, amely lehetővé teszi a rejtett fertőzések jelenlétének kimutatását. Ily módon a hepatitis is megtalálható. Bizonyos esetekben azonban hamis pozitív eredményt kapunk.

Veszély a fertőzés terhesség alatt

A fertőzés nyilvánvaló jelei nincsenek. A vírus kialakulásának gyanúja lehet, ha az egyik tényező fordul elő:

  • közvetlen kapcsolat a fuvarozó vérével vagy szexuális kapcsolatával;
  • piercing vagy tetoválás, nem steril eszközökkel készült;
  • egy fecskendő ismételt felhasználása.

Ha nincsenek olyan nyilvánvaló okok, amelyek fertőzéshez vezethetnek, akkor csak az elemzés alatt tudni lehet a vírus jelenlétéről terhes nőkön.

A betegség megnyúlt tünetmentes lefolyása végül a májcirrózis kialakulásához vezet. Általános szabály, hogy a hepatitis C kezdeti fertőzése során romlik a test általános állapota. Egy nő folyamatosan rosszul érzi magát, krónikus fáradtság alakul ki, gyengeség érzése jelenik meg a testben.

Ritka esetekben szövődmények fordulnak elő - sárgaság. Az egészséges állapotban lévő terhes nők gyakran gyengék, hányingek, ezért ha ilyen jelek jelennek meg, akkor sem lehet feltételezni, hogy a nő fertőzött.

A tünetek nem jellemzőek, gyakran más patológiai állapotokhoz kötődnek, amíg a hepatitis C elemzésére nem kerül sor. A fertőzés kialakulásához vezető egyéb jelek:

  • izomfájdalom;
  • az idegrendszer megsértése, amit a depresszió, a szorongás manifesztál;
  • memóriazavar, figyelemeloszlás.

A májcirrózis kialakulásának kockázata mellett más veszélyek is vannak a hepatitis fertőzéssel szemben. Például a fertőzés aktivitását gátló gyógyszerek alkalmazásának képtelensége. Ezek közé tartozik a Ribavirin, Interferon. Ez csökkenti az esélyét a terhes nő állapotának enyhítésére.

A meglévő vírusellenes szerek, valamint az immunstimuláló, immunmoduláló szerek többsége ellenjavallt a szülés ideje alatt. Néhány közülük használható, de csak akkor, ha az előnyök meghaladják a lehetséges károkat. Ebben az esetben fennáll az idő előtti születés, az életben nem kompatibilis magzati betegségek kialakulása.

Terhesség alatt a fertőzés hátterében gesztációs cukorbetegség alakul ki. Ebben az esetben túl nagy terhelés van a szervekben, azonban ez a patológia általában megszűnik a szülés után. A fertőzött nő a fertőzés alatt a gyermeknek szenvedhet, vagy később a szoptatás alatt, a baba gondozásának folyamata során.

Milyen teszteket végeznek az eredmény megerősítésére?

Ha a szervezet fertőzött a vírussal, az ellenanyagok jelen lesznek a vérben. A fertőzés azonosításához adja át az elemzést. Ezt ELISA-val végezzük. Ebben az esetben a vérszérumot megvizsgáljuk.

Ha teljes HCV ellenanyagot észlelnek, akkor lehetséges a hepatitis C fertőzésről beszélni. Az ELISA módszert a gyermek terhességi ideje alatt alkalmazzák, a betegek vérösszetételének ellenőrzésére használják a műtét és a donorok előtt. Ilyen elemzést végeznek a hepatitiszre a terhesség alatt és más esetekben, amikor elsődleges diagnózisra van szükség.

Az enzim immunoassay módszer negatív választ ad, ha egy személy nem fertőzött vagy fertőzés történt az utóbbi időben (az elmúlt 6 hónapban). Ezért a hepatitis C eredményét hat hónap múlva megismétlik. Ha terhesség történt, az ELISA módszerrel végzett elemzést az első trimeszter elején és a 30. és 32. héten regisztrálják.

Abban az esetben, ha a kutatás eredménye kétséges vagy pozitív, kiegészítő vizsgálatot végeznek. Ezt a rekombináns immunoblotálás módszerével végezzük.

Ha a válasz igen, írjon fel más vizsgálatokat:

  1. Biokémiai analízis, amelyen keresztül a vérben lévő mutatók értékelése.
  2. PCR - polimeráz láncreakció.
  3. A genotípus meghatározása. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen fertőzés behatolt a szervezetbe.

Az elemzés pozitív eredményével az orvos ultrahangot ír elő a hasi szervekről. A felmérés célja a máj struktúrájában és alakjában mutatkozó patológiák azonosítása. A hepatitis C fertőzés fő hatása erre a szervre esik.

Hamis pozitív eredmény

Bizonyos körülmények között ajánlott ismételt vizsgálatot folytatni. Annak megállapításához, hogy a kapott válasz téves-e, meg kell érteni az elemzési mechanizmust. Néha a vizsgálat eredménye nem felel meg a vér tényleges képének. Ez nem jelenti azt, hogy hibák történtek a bioméret teljesítményének értékelésében.

A hepatitis hamis pozitív elemzése a kóros állapotok kialakulásának következménye a szervezetben. Ugyanakkor hasonló struktúrájú fehérjéket állítanak elő, mint például a hepatitis C fertőzéssel. A vizsgálatot a vizsgálat során rögzítik. Hamis elemzés számos tényező hatására szerezhető be:

  • autoimmun betegségek a nőknél;
  • hormonális rendellenességek;
  • fertőző betegségek, amelyek oka a SARS, influenza és egyéb vírusok;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.

Mi a teendő, ha a szérumban antitesteket észlelnek a gyermek terhessége alatt? Először is, nincs szükség pánikra, mert ebben a szakaszban hormonális változások zajlanak a nő testében. Ez az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja az elemzés eredményeit. Végezzen teszteket autoimmun betegségekre:

  • simaizom antitestek (SMA), antinukleáris antitestek (ANA), mitokondriális antitestek (AMA);
  • antinukleáris faktor (ANF);
  • reumás faktor (RF);
  • krioglobulinok.

Ritka esetekben hamis válasz érkezik az orvosi személyzet hibájából vagy a bioméret-előkészítési folyamat megzavarásából. Még kevésbé, a minták véletlen helyettesítésére vagy az elemzés során rossz minőségű manipulációról van szó. Gyakran különbözik a különböző diagnosztikai központokban elért eredmények. Különböző antigének alkalmazása befolyásolja a bioméret értékelését is.

Ha érdekli a kérdés, hogy a hepatitist milyen terhesség alatt szedik, tudnia kell, hogy a bioméretet meg kell vizsgálni egy olyan vírus jelenlétére, mint a B, A, G, TTV.

Mi a teendő, ha a teszt eredménye pozitív?

A vírusölő és immunmoduláns gyógyszerek terhes nő testére gyakorolt ​​hatását felmérő vizsgálatok még folyamatban vannak. A hepatitis C-vel rendszeresen ellenőrizni kell a vírusterhelést. Ez azt jelenti, hogy fontos a Hepatitis C RNS-koncentrációjának meghatározása a nő vérszérumában a terhesség különböző szakaszaiban. Egy ilyen intézkedés lehetővé tenné a vírusnak a gyermeknek a munkaerő alatt történő továbbításának kockázatát.

Még mindig nem ismert, melyik lehetőség biztonságosabb a magzat számára: császármetszés vagy természetes szülés. A különböző tanulmányok szerint mindegyik lehetőség biztonságosabb. Ez azt jelenti, hogy még nem lehet meghatározni, hogy a vírus továbbításának kockázata magasabb-e. Azonban a munkaerővel fertőzött gyermekek teljes aránya kicsi. Ennek megfelelően alacsony a hepatitis C-fertőzés kockázata az anyától. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a vírusnak a baba felé történő továbbításának valószínűsége nő, ha a terhesség alatt HIV-fertőzött.

Ha a hepatitis C teszt eredménye pozitív a terhesség ideje alatt, akkor ajánlatos kizárólag saját higiéniai tételeit használni, és gondosan öltözni a sebeket. Az ilyen intézkedések csökkentik a fertőzés terjedésének kockázatát.

Ami az antivirális terápiát, valamint az immunmoduláló szereket illeti, ezek a gyógyszerek többnyire tilosak terhes nők számára. Egyes gyógyszereknek a testre gyakorolt ​​hatását nehéz felmérni, mivel ilyen vizsgálatokat nem végeztek. Ebben az esetben az orvos fontolóra veheti e csoportok kábítószer-fogyasztásának lehetőségét, de csak akkor, ha a várható előny meghaladja a károkat.

Az interferont ritkán írják fel terhes nők számára, általában a női testet jól tolerálja. Ezenkívül a gyermek teljesen egészséges. Ezért nincs pontos adat, amely megerősíti az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatását. Azonban autoimmun betegségek esetén egyes immunmodulátorok ellenjavallt. Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni a terhes nők kezelésének előírása során. A máj fenntartása érdekében vegye be a hepatoprotektorokat.

A hepatitis C nem mondat. Meg tudok fertőzni?

Magas a méhen belüli fertőzés veszélye, valamint a nehéz munka során bekövetkező fertőzés. A hepatitis C problémájának sürgőssége a terhesség alatt nőtt, mivel a statisztikák szerint a fertőzöttek száma növekszik.

Vírusos hepatitis

Egy terhes nőnél a hepatitis sokkal rosszabb. A következő vírusos hepatitis különböztethető meg: A, B, C, D és E.

  1. Hepatitis A. Az akut enterovírusfertőzés gyakoribb az óvodások és az iskolások számára. A fertőzés útja fekális orális.
  2. Hepatitis B. A vírussal való fertőzés lehet akut és krónikus. Az inkubációs időszak hat hónapig tarthat. A csecsemő fertőzésének kockázata a szülés alatt 50%.
  3. A hepatitis C vírus betegsége a nők 40-75% -ában tünetmentes lehet. A krónikus hepatitis 50% -ban fejlődik ki, és a cirrhosis 20% -on van. A fertőzés véren, nyálon, hüvelyváladékon következik be. A hepatitis C a legsúlyosabb és legveszélyesebb vírusfertőzés.
  4. Hepatitis D. Ebben a vírusos betegségben a hepatitis B markerek hiányozhatnak a vérben, a betegség gyorsan fejlődik és a gyógyulás véget ér.
  5. A vírusfertőzés átvitelének módja E - víz és széklet-orális. Az inkubációs időszak 35 nap.

tünetek

A hepatitis C inkubációs periódusa átlagosan 7-8 hét, de más intervallumok lehetségesek - 2-27 hét. Vírusos fertőzések 3. fokozatú - akut, látens és reaktivációs fázis.

A sárgaság csak a fertőzött betegek 20% -ában fejlődik ki. Az antitestek több héttel a fertőzés után jelentkeznek. Az akut fertőzés teljes gyógyulást eredményezhet, de gyakrabban ez a formája átkerül a látens fázisba. A betegek egyidejűleg nem is ismerik a betegségüket.

A reaktivációs fázist krónikus hepatitis jellemzi. A betegség, amely 10-20 évig ebben a formában folytatódik, májcirrhosis és malignus tumor (májsejtes karcinóma) lesz.

diagnosztika

A veszélyes vírusfertőzés diagnózisát csak vérvizsgálat eredménye alapján lehet elvégezni. Ha a hepatitis C vírus ellenanyagokat észlelnek, egy betegség gyanúja merül fel, de ez csak azt jelenti, hogy a vírus az emberi szervezetben volt. Ezután vérvizsgálatot kell végezni a vírus RNS-re. Ha ennek eredményeként még mindig megtalálható, vérvizsgálatot kell végezni a vírus és a genotípus mennyiségére vonatkozóan. Annak érdekében, hogy kiválassza a helyes kezelés módját, végezze el a vér biokémiai analízisét.

A fertőzés lefolyásának jellemzői

Ha egy RNS-vírust észlelnek egy terhes nőnél, a hepatitis C vírust vizsgálják, mi az előfordulása. Ha több mint 2 millió példányt találunk, akkor a méhen belüli fertőzés valószínűsége megközelíti a 30% -ot. Ha a vírusok száma kevesebb mint 1 millió, a magzat fertőzésének valószínűsége minimális.

A terhes nők krónikus vírusos hepatitis C-je nem megfelelő. A magzat fertőzése a szülés alatt akkor is előfordulhat, ha az anya vére belép a károsodott területekbe.

A csecsemõ fertõzõdésének valószínûsége nulla, ha a terhes asszony ellenõrzi a hepatitisz C vírust, és nincs vírus-RNS. Ebben az esetben az orvosok kijelentik, hogy a magzatot nem fogják fertőzni. Az anya antitestjeit a baba vérében 2 évig tárolják. Vírus jelenlétét a gyermekben korábban nem korábban végezték el. Ha mindkét antitestet és a vírus RNS-ét észlelik az anya vérvizsgálatában, érdemes megvizsgálni a gyermeket. Az orvosok ezt javasolják, ha a baba 2 éves.

A hepatitis C vérvizsgálata a terhesség előtt történik. A sikeres vírusterápia után hat hónap alatt megtervezheti a terhességet.

A terhes nők kezelési módszerei

Ha egy várandós nő fertőzött vírussal, általános egészségi értékelést kell végeznie. A krónikus májbetegség jeleinek azonosítása. Az anya teljesebb vizsgálata a szülés után történik.

Ha az anya vírus hordozó, tudnia kell annak a lehetőségéről, hogy a fertőzést háztartási eszközökkel továbbítják. Az olyan eszközöket, mint a fogkefe és a borotva, egyénre kell szabni. Ha egy vírus belép a sebekbe, egy szexuális úton terjedő fertőzésbe - tudnia kell mindezeket. A vírusos terápiát (mind terhesség, mind szülés után) orvos írja le. A hepatitis C szerzésének valószínűsége nő a HIV-fertőzéssel szemben.

Az első és a harmadik trimeszterben meg kell mérni a várandós nő vírusterhelését. A vizsgálatok segítenek pontosabb előrejelzést adni a magzat fertőzésére. A méhen belüli fertőzés lehetősége miatt nem ajánlott a perinatális diagnózis néhány módszere.

gyógyszerek

A hepatitis C vírus terhesség alatti kezelésének időtartama 24-48 hét. A kilencvenes évekig csak egy gyógyszert használtunk, amely a lineáris interferonok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer alacsony hatékonyságú.

Az orvosi gyógyszer Ribavirin a 90-es évek végén szintetizálódott. Az interferonnal kombinációban kezdték használni, ami növelte a gyógyulás százalékos arányát. A legmagasabb eredményeket a pegilezett interferonok alkalmazásakor értük el. Az interferon hatásának növelésével nő a virológiai válasz rezisztenciája.

Az American Pharmaceutical Corporation létrehozott egy új gyógyszer - "Botseprevir". Sikeresen alkalmazzák a krónikus hepatitis kezelésére, de a terhesség alatt tilos a gyógyszer, mivel ez magzati rendellenességeket okozhat.

Egy másik orvosi gyógyszert a Telaprevir egy másik amerikai gyógyszerkészítmény felszabadít. A gyógyszer közvetlen vírusellenes hatást fejt ki, és növeli a virológiai válasz szintjét. A hepatitis C kezelésére kizárólag terhes nőket csak orvos írhat le.

Hogyan kell elvégezni a fertőzött nők szállítását?

Az orvosok nem értenek egyet a fertőzött nők szülésének legjobb módjával kapcsolatban. Olasz tudósok azt állítják, hogy a májgyulladás anyáról-gyermekre való átterjedésének kockázata császármetszéssel csökken. Adataink szerint a mûtét során az újszülött fertõzõdésének kockázata mindössze 6%, természetes szülés esetén pedig 32%.

A tudósok csak azt mondják, hogy egy nőt tájékoztatni kell, de ő maga hozza meg a döntést. Fontos meghatározni az anya vírusterhelését. Minden intézkedést meg kell tenni, és ha lehetséges, meg kell előznie a magzat fertőzését.

szoptatás

Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a csecsemő képes tejre jutni a hepatitis C. A német és a japán kutatók olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek negatív eredményt adtak. Ugyanakkor tudnia kell, hogy más fertőzések az anyatej által közvetítettek, például az immunhiányos vírus.

A baba egy fertőzött anyának született.

Ha az anya fertőzött a hepatitisz vírussal, akkor a gyermeket folyamatosan ellenőrizni kell. A tesztelés különböző korosztályokban történik - 1, 3, 6 hónap és amikor a gyermek egy éves. Ha minden elemzésben nincs RNS vírus, ez azt jelzi, hogy a baba nem fertőzött. Ki kell zárnia a fertőzés krónikus formáját is.

A hepatitis C megelőzése

A tudósok kutatásokat folytatnak a hepatitis C vakcina technológiájára, de eddig létezik. Jelen pillanatban a gyógyszer klinikai vizsgálata az amerikaiakkal foglalkozik.

A fertőzés megelőzése érdekében javasoljuk:

  • ne használjon más emberek személyes higiéniai termékeit;
  • megakadályozzák a vágásokat az orvosi vizsgálatok során;
  • tetoválásokat, állandó sminkeket, pedikűröket, manikűröket és piercingeket minden biztonsági és higiéniai szabálynak megfelelően. Figyeld meg az eldobható tűk és a steril eszközök használatát is;
  • figyelemmel kíséri a fogászati ​​és egyéb orvosi eszközök sterilitását;
  • használja az óvszereket és kapjon hepatitis B vakcinát, ha partnere fertőzött.

Kockázati csoportok

Három kockázati csoport létezik. A legmagasabb csoport (1) a következőket tartalmazza:

  • függők;
  • akik véralvadási faktorokat kaptak 1987 előtt.

A középső csoport a következőket tartalmazza:

  • a mesterséges vese betegsége;
  • a szervátültetésen vagy adományozott véren átesett betegek;
  • fertőzött anya született gyermekek;
  • akik felfedezhetetlen májbetegségben szenvednek.

A legkevésbé valószínű, hogy beteg lesz a harmadik csoportból. Ezek a következők:

  • olyan emberek, akiknek sok szexuális kapcsolata van;
  • egy fertőzött partnerrel rendelkező személyek;
  • egészségügyi szakemberek.

A hepatitis C nem jelenti azt, hogy a terhesség ellenjavallt, mivel a magzat nem mindig fertőződik meg vírusos fertőzéssel. A terhesség előzetes vizsgálata és kezelése a legjobb megoldás egy ilyen komoly ügyben.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C a vírus által okozott májra ható gyulladásos betegség. A terhesség alatti nőket, a szülés előtti ellátáshoz való regisztráció során, többek között vizsgálni kell a hepatitis C jelenlétére.

Ez az intézkedés kötelező, mert a betegség gyakran látens, tünetmentes, és nem ad semmit. Vannak esetek, amikor egy nő csak a terhesség alatt elsajátítja a betegséget.

Ebben az esetben sokan azonnal megkérdőjelezik: vajon ez a két állam kompatibilis-e? Tehát mit kell tudni erről a patológiáról? És milyen tesztek határozzák meg a betegség jelenlétét?

Mit kell tudni, ha kombinált hepatitis C és terhesség

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség nem jelentkezik sokáig, sokan még azt sem sejtik, hogy a hepatitis B vírus hordozói.

A fertőzés számos módszerrel lehetséges:

  • Az intravénás gyógyszeradagolás nem steril eszköz (fecskendő). Ez a leggyakoribb fertőzés lehetőség;
  • Tetoválás és a test piercing nem steril tűk;
  • Kapcsolat a fertőzött vérrel. A kockázati csoportba tartozik az orvosi személyzet;
  • Fogászati ​​eljárások rosszul sterilizált eszközök;
  • Szexuális kapcsolat egy fuvarozóval;
  • Használjon borotvákat, ollókat, körömápoló eszközöket, fogkefét, amely egy fertőzött személyhez tartozik. A vírus néhány hétig szárított vérben élhet.

Bár a betegség tünetei nem jelennek meg, olyan súlyos kóros állapotokhoz vezethet, mint a cirrhosis és májrák. A kezdeti fertőzés alatt rossz általános egészségi állapot, gyengeség, fáradtság. Érdemes megjegyezni, hogy nagyon ritkán fordul elő sárgaság az ilyen típusú vírus vereségével.

A terhesség alatt a krónikus hepatitis tünetei nem különböznek a terhességgel gyakran járó tünetektől: izomfájdalom, émelygés, súlyos fáradtság, depresszió, szorongás, memóriavesztés és koncentráció.

Sok várandós anya megtapasztalja ezeket a feltételeket anélkül, hogy beteg lenne. És csak a hepatitis C ellenanyagok terhesség alatt végzett elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk a nagyon kellemetlen kórtan jelenlétét.

Meg kell jegyeznünk, hogy a kezelés során szokásosan alkalmazott gyógyszerek (Ribavirin, Interferon) gyermekvállalás mellett teljesen ellenjavallt. Nemkívánatos következményekkel járhatnak a magzatra többszörös hibák formájában.

Nőbetegség megállapítása érdekében az orvos javaslatokat fog adni a terápia és a táplálkozás menetére vonatkozóan. Bizonyos esetekben ajánlatos terhességi ursodeoxi-kólsav-gyógyszert felírni. Szükséges a kolesztázis jeleinek felszámolása - az epe folyadék áteresztése a duodénumba.

A hepatitis C következményei a magzat és a nő számára a terhesség alatt

A szakértők szerint a betegség nem ellenjavallt a gyermek elszállításához, és a terhességet nem szabad megszakítani. Ezenkívül nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióit.

Több vizsgálat megállapította, hogy a vírus az anyától a magzatig terjedhet, de ez a valószínűség csak 5% (eléggé valószínűtlen). A betegség a születési folyamat során, a szoptatás alatt, valamint a gyermekápolás során továbbítható a baba számára. Leggyakrabban a gyermekek születéskor fertőződnek meg.

A fertőzés valószínűsége közvetlenül függ a szérum ilyen típusú vírusának RNS-étől. Minél nagyobb az aránya, annál nagyobb a valószínűsége az anyáról a gyermekre történő átvitelre. Ha az újszülött még mindig fertőzött, azonnal meghozzák a szükséges intézkedéseket, és speciális terápiát hajtanak végre. Nagyon ritkán a hepatitis C okoz korai születést vagy alacsony születési súlyú csecsemőket.

A terhesség ideje alatt a hepatitis C hátterében a terhességi cukorbetegségben szenvedő nő alakulhat ki. Az orvosi körökben ezt a patológiát vemhes cukorbetegségnek nevezik, mert csak a várandós anyáknál fejlődik ki és születés utáni időpontban a babák egyedül távoznak, orvosi beavatkozás és kezelés nélkül.

Amikor a vércukorszint cukorbetegsége magas a glükózban. Ha a betegség lefolyása elég súlyos, akkor a várandós anyának speciális kezelést kell folytatnia.

Hepatitis C antitestek a terhesség alatti analízis után

Az a nő, aki terhességre regisztrált, vérmintát kell végezni az ilyen típusú vírus után közvetlenül az orvos első látogatása után, majd a terhesség 32 hetében. Az elemzés során a vér vénából vesz.

A hepatitis analízise a terhesség alatt ELISA-val (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat). A vizsgálat nem határozza meg maga a vírus jelenlétét, hanem antitestjei, azaz olyan fehérjéket keresnek, amelyeket az immunrendszer a vírus bejutása után termel. Meg kell jegyezni, hogy az antitestek nagyon eltérőek lehetnek.

Néhányan közülük jelen lehetnek a testben egész életük során, és ugyanakkor a vírus is hiányozhat. Negatív eredmények azt mutatják, hogy egy személy soha nem volt hepatitis. De ugyanazok az eredmények lesznek a legutóbbi fertőzéssel (a fertőzés idejétől számított hat hónapig). Éppen ezért minden terhes nőt kétszer tanulmányozni kell.

Pozitív eredmények a fertőzést jelzik. De vannak olyan esetek, amikor a hamis pozitív hepatitis C-t terhes nőknél diagnosztizálják. Ebben az esetben a kutatási eredmények pozitívak, de maga a vírus hiányzik a testben. Ez akkor történhet meg, ha a várandós anyának autoimmun vagy hormonális rendellenességei vannak, valamint az anyagcsere zavarait.

A hamis pozitív hepatitis C kimutatható, még akkor is, ha a nő csak több influenza vagy akut légúti fertőzés. Ez a jelenség meglehetősen egyszerű: ebben a helyzetben a hasonló struktúrájú fehérjéket, amelyek a szervezet immunrendszere más patogén organizmusok behatolására kifejlesztettek, elfogják, és elemzésre derül fény.

Emiatt pozitív eredmény elérése után további vizsgálatot indítanak el egy nőre - a PCR (polimeráz láncreakció) módszerre és a vírus genotípus meghatározására. Az orvos javasolja továbbá a hasüreg ultrahangvizsgálatát is, amely lehetővé teszi a májban bekövetkező strukturális változásokat.

Kezelés terhesség alatt

Számos orvos vesz részt a terápia során: hepatológus, immunológus és természetesen szülész-nőgyógyász. A kezelést csak akkor kell előírni, ha a betegség tünetei egyértelműen megjelennek, mivel a betegség akut lefolyását gyakran a szervezet súlyos általános mérgezésével kíséri, ami gyakran a baba elvesztéséhez vagy idő előtti születéshez vezet.

Minden más esetben az orvos várakozó pozíciót vesz igénybe, folyamatosan figyeli az anya és a magzat állapotát.

A modern farmakológia számos olyan gyógyszert fejlesztett ki, amelyet terhesség alatt használnak, például Viferon. Vírusellenes és immunmoduláló hatásúak, antioxidánsokat tartalmaznak, amelyek fokozzák a gyógyszerek fő hatását. Továbbá az orvos előírhatja a májfunkciókat - olyan eszközöket, amelyek támogatják a máj működését.

Egy nőnek ki kell igazítania étrendjét, vagyis egy bizonyos diétához kell ragaszkodnia: nem szabad sült, fűszeres, zsíros és sós ételeket fogyasztani, élénkítő és erős italokat fogyasztani.

A Hepatitis C antitestek a terhesség alatt különböznek!

A lányok kifejezetten szeretnék írni a történetüket minden olyan terhes nőt illetően, akik pozitív ellenanyagot találtak a hepatitis C-re.

Mindez regisztrálással kezdődött. 10 obstetrikus héten regisztráltam. Ott ment - elment... Elemzések, shmanalyzy, vér, vizelet, ultrahang stb. Általánosságban elmondhattam, hogy a nőgyógyászom csak egy hónap elteltével nézte az eredményeket, és ennek eredményeként (MORÁLIS ELŐKÉSZÍTÉS NÉLKÜL) lupanulát találtam az arcomon, hogy hepatitis voltam. Azt mondani, hogy poplohelo nem mond semmit. Közvetlenül az irodában szivattyúztak, arra a kérdésre, hogy mit kell tenni a gyermekeikkel (egy kis gyermeket várok egy percig, nagyon régóta várt és kívánatos), azt mondták nekem, és még 30-án sem tudják, mi okozza a hepatitiset. (Igen, teljesen tisztában volt azzal, hogy mit és mit eszik!)... Aztán elküldtek egy fertőző betegség orvoshoz, polcok nélkül, azonnal odamentem hozzá. Őszintén szólva, körülbelül 10 percig nem tudtam megmagyarázni neki, amit tőle akartam tőle, mert ebben az időben szünet nélkül zokogtam. Amikor megtudta, mi az oka, elmosolyodott és azt mondta, hogy köszönetet mondott, mert nem volt AIDS vagy szifilisz (köszönöm, megnyugodtam a palacsinta). Rögtön feljegyezte és irányította a hepatológiai központot.

Természetesen nem mentem egyetlen központba sem, de egyenesen előre rohannáltam, hogy visszanyerjem az ellenanyagokat egy fizetett klinikánál. Az antitestek "Kétségessé vált", hogy teljesen elkészültem, és teljesen kitörtem. Közvetlenül a PCR RNS vírusról részletes elemzést adtam, negatív volt. Ezzel a PCR-vel és az antitestek eredményével kapcsolatban "Kétséges" jött a fertőző betegség specialistájához. Azt mondta nekem, hogy nem távolítja el a nyilvántartásból, és ezek az Ivitro, Labstori stb. neki nincs hatósága. Három hónap alatt kijelentetted, ismét eljössz, hogy ellenőrizzük az ellenanyagokat az ingyenes klinikán. Kb. Két hónap könnyekben és sznorként, a hisztériával határos államban, mint a pokolban átadott nekem. Két hónappal később ismét a hepatitis C elleni antitesteket adom, pozitívan jön (és reméltem egy hibát!), A fertőzésgátló már dörzsölte a kezét, mosolygott és a "piszkos" szexuális életemre mutatott, és csak három éve férjem volt.

Általában mentem a hepatológiai központba, nos, hiszen ez a karmazda kezdett bennem. Az ajtóból átjutottam a nővérbe, és megdorgáltam, hogy az influenza időszakában ilyen hülyeséget viselek. Vettem egy másik ellenanyag tesztet, és azt mondtam, ha negatívak vagyunk, azonnal levelet írunk a fertőző betegség specialistájához, és eltávolítja a nyilvántartásból, ha pozitív, és a PCR negatív, akkor azt jelenti, hogy két éven át megfigyeljük. És ha két év elteltével a PCR-t nem detektálják, a hepatológiai központban már eltávolítják a nyilvántartásból.

Ó, hogy éltem ezen a héten, nem tudom. De a végén nem találtam ellenanyagot. És a központ vezetője azt mondta, hogy szabad klinikákban nagyon olcsó reagensek képesek pozitívan reagálni a terhes nők fehérjére. És ez nem csak a hepatitiszre vonatkozik, hanem a szifiliszre és az AIDS-re is. És a "Doubtful" -től "Negative" -ig terjedő markerek villogása teljesen megengedett... Természetesen eltávolítottam a nyilvántartásból, de hány ideg, hisztéria, hogyan jutott el a fiamhoz?

Lányok, könyörgöm, nem is hisznek a hisztériáról, sírnak vagy idegesek, ha pozitív antitesteket regisztráltál hepatitis, szifilisz vagy AIDS esetén. Menj a fizetett klinikára, és mindent újra! Bizonyára nincs semmi, de ezek az elemzések hamis-pozitívak lesznek! Ha kérdései vannak, kérdezze meg, az egyik isten tudja, hogy eddig még nem volt elegendő az elmúlt néhány hónapban!

Sibmama - a családról, a terhességről és a gyermekekről

Terhesség és antitestek a hepatitis C-hez

Az üzenet Liza83 »Wed Jul 18, 2012 12:00

Üzenet doc_sima »Wed Jul 18, 2012 17:17

A Mayusha Post »Wed Jul 18, 2012 18:12

Üzenet Liza83 »Thu Jul 19, 2012 11:42» Köszönet: 1

A Mayusha Post »Thu Július 19, 2012 11:46

Üzenet Liza83 »Thu 2012.07.19. 14:21

Post muzzza »Fri aug. 17, 2012 16:27

A Redhead Apricot üzenete »Wed Jun 17, 2015 22:37

Hepatitis C és terhesség: hordozó, következmények

A hepatitis C (HCV) 1989-ben elszigetelt lakosságának fertőzése magas az egész világon, és az incidenciák további emelkedéséről van szó. A hepatitis C-t a krónikus folyamat, a korlátozott klinikai tünetek és az antivirális terápiával szembeni rossz reakció kialakulásának tendenciája jellemzi. A májsejtes karcinóma legtöbb esete ezzel a vírussal jár. Ebben a cikkben a terhességet a hepatitis C hátterében fogjuk figyelembe venni.

Hepatitis C hordozó terhesség alatt

A hepatitis C okozati szer terhesség alatt RNS-tartalmú vírus. Jellemzője, hogy több különböző genotípus és altípus létezik (kb. 30), amelyek különböző nukleotidszekvenciákban különböznek egymástól. Oroszországban a leggyakoribb altípusok az 1b, 3a, 1a, 2a. Ez az 1b altípus korrelál a májsejtes karcinóma maximális előfordulási gyakoriságával, és az "altípus" leggyakrabban a kábítószerfüggők esetében észlelhető.

Hepatitis C, ha gyermeket hordoz, képes maradni. Ennek a legkedveltebb magyarázata ma az "immunológiai csapda" jelensége, és a vírus a genomban változásokon megy keresztül. A szülés alatt a gyors átrendeződés meggátolja az immunrendszer semlegesítő antitestek általi befolyásolását. Azt javasolták, hogy az ilyen változásokat a fogadó szervezet immunrendszere okozza. Ezen túlmenően, valamint más RNS-tartalmú vírusok esetében, a replikáció hibái a májgyulladásra jellemzőek, ami nagyszámú mutációt okoz a lány virionok felszíni fehérjeinek szintézisében.

Európában a hepatitis C hordozóinak gyakorisága kb. 0,4-2,6 / 1000 ember. A források a krónikus és akut hepatitis C formájú betegek, valamint a fertőzés látens hordozói.

  1. Az átvitel módjai - parenterális és függőleges a terhestől a magzatig. A véradók hepatitisz általi kötelező szűrővizsgálata és az összes vérkészítmény fertőtlenítése miatt a transzfúziós fertőzés útja gyakorlatilag ma még nem található meg, de ez még mindig lehetséges a fertőzés hosszú inkubációs időszaka miatt, melynek során a vérben nem észlelhető anti-HCV, és vér gyűjthető fertőzött donor. Ez az időszak ("ablak") átlagosan 12 hétig tart, de akár 27 hétig is eltarthat. Ekkor meg lehet erősíteni a fertőzés jelenlétét az antigén PCR kimutatásával.
  2. A háztartások kapcsolatfelvétele és a fertőzés szexuális módja ritka. A HCV-fertőzött egyének szexuális partnerei ritkán fertőzöttek is, hosszantartó kapcsolat esetén.
  3. A hepatitis C fertőzés kockázata a fertőzött tűk injekcióival legfeljebb 3-10%. Ezért a hepatitiszes gyermekek fertőzésének fő módja a függőleges út - egy terhes nőtől a magzatig.

Kockázati tényezők hepatitis szerzésére:

  • az intravénás kábítószerek és kábítószerek használata a történelem során;
  • a vérátömlesztés története;
  • szexuális partnerrel, aki drogokat alkalmazott;
  • A szexuális úton terjedő fertőzések előzményei;
  • tetoválás és piercing;
  • dialízis;
  • hepatitis B vagy HIV elleni antitestek;
  • több szexuális partner jelenléte;
  • a májgyulladás kimutatása a terhes nők anyáiban.

A legtöbb esetben a hepatitis C akut fázisa terhesség alatt nem ismeretes. A sárgaság a terhes nők 20% -ában alakul ki. Egyéb tünetek enyheek és jellemzőek az összes vírusos hepatitisre. A fertőzés után 1 héttel a PCR kimutatható. Az antitestek több héttel a fertőzés után jelentkeznek. Az esetek 10-20% -ában tranziens fertőzés alakulhat ki a vírus megszüntetésével, amelyben a páciens nem szerez immunitást és ugyanolyan vagy más törzsre való újbóli fertőzésre hajlamos. Az akut hepatitis C, amely mind latens, mind klinikailag nyilvánvalóan az esetek 30-50% -ában, a HCV teljes eliminációjával gyógyulást eredményezhet. Azonban a legtöbb esetben a vírus hosszú távú megmaradása miatt látens fázis váltja fel. A látens fázis májkárosodás és egyéb intercurrent betegségek jelenlétében csökken. A látens fázisban a fertőzött egyének egészségesnek tartják magukat, és nem panaszkodnak.

A hepatitis C inkubációs periódusa 2-7 hetes, átlagosan 7-8 hét. A terhesség alatt a betegség három fázisra oszlik: akut, látens és reaktivációs fázis. A hepatitis C által okozott akut fertőzés az esetek 80% -ában klinikai tünetek nélkül jelentkezik, és az esetek mintegy 60-85% -ában krónikus hepatitis válik ki a máj cirrhosisának és májsejtes karcinóma kialakulásának kockázatával.

A hepatitis C következményei a terhesség alatt

A hepatitis C szűrést Oroszországban végzik, sok országban az ilyen tanulmányok nem megfelelőek a kezelési intézkedések hiánya és a terhes nők megelőzése miatt. Hepatitis C markerek jelenlétében a terhes nőket egy hepatológusnak ellenőriznie kell. További vizsgálat után a hepatológus a fertőzés aktiválásának jelei hiányában következtetést fogalmaz meg a normál anyasági kórházba való szállításról.

Nincs egyetértés a hepatitisben szenvedő terhes nők optimális adagolási módjával kapcsolatban. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a császármetszés csökkenti a magzat fertőzésének veszélyét, míg mások tagadják. A membránok idő előtti szakadása és a tartósan vízmentes időszak növeli az átvitel kockázatát. Ha a hepatitis C-t terhesség alatt észlelik, a köldökzsinór vérét meg lehet vizsgálni a hepatitis C markerek jelenlétére, habár még a megállapított diagnózis esetén is, 2 éves kor alatti gyermek ellenjavallat az aktuális vírusellenes terápiára. A hepatitis C az anyatejben található, ezért a szoptatás biztonságáról folytatott megbeszélések még mindig folyamatban vannak. A tejben való koncentráció a vér vírus replikációjának szintjétől függ, így a szoptatás mentes lehet viremia nélküli esetekben.

Az anti-HCV-pozitív terhes nőknél született gyermekek átlagosan anti-HCV pozitívak lesznek az élet első 12 hónapjában az anyai IgG transzplacentális átvitelének következtében. Ha az antitestek több mint 18 hónapig fennállnak a születés után, ez megerősíti a hepatitisz C gyermeke fertőzését. A vertikálisan fertőzött gyermekek 90% -a HCV-PHK-pozitív 3 hónapos életkor, a fennmaradó 10% 12 hónapra pozitívvá válik.

A reaktivációs fázis megegyezik a hepatitis C klinikailag megnyilvánuló szakaszának kialakulásával, a krónikus májgyulladás, a májcirrózis és a hepatocelluláris karcinóma kialakulásával. A vérben magas HCV-PHK és anti-HCV tartalmú víria egyértelműen kimondott ebben az időszakban. A cirrózis a krónikus hordozók 20-30% -ában 10-20 év alatt alakul ki. A hepatocelluláris karcinóma a krónikus betegek 0,4-2,5% -ánál fordul elő, különösen cirrózisos betegeknél. A hepatitis C extrahepatikus manifesztációi közé tartozik az arthralgia, a Raynaud-kór és a thrombocytopeniás purpura.

Krónikus hepatitis C-ben szenvedő terhes nőknél az anti-HCV nem csak szabad formában, hanem keringő immunrendszer komplex formájában is megtalálható a vérben. Az anti-HCV-IgG-t úgy határozzák meg, hogy átvizsgálják a szerokonverziót és az interferon kezelést. Az anti HCV pozitív betegek közül csak 60-70% HCV-RNS pozitív. A vérben lévő hepatitis C kimutatása megerősíti a viremiát, ami folyamatos aktív replikációt jelez.

A replikációs aktivitás megerősítésekor a terhességen kívüli kezelést alfa-interferonnal végzik, ami gátolja a vírus hepatocitákba való bevezetését, "undressing" -t és az mRNS és fehérjék szintézisét. A hepatitis C vakcina jelenleg nem létezik a vírus gyors mutagenitása és az interakció és az immunrendszer elégtelen ismerete miatt. A hepatitis C terhes nők kezelésének jellemzői. A HCV-PHK felismerésének gyakorisága a terhes nők esetében 1,2-4,5%. A hepatitis C során a terhességnek nincs negatív hatása. Minden nő a terhesség alatt háromszor kerül a hepatitis C-re szűrésre. Nagyon keveset tudunk a fertőzésnek a terhesség folyamán gyakorolt ​​hatásáról. A legtöbb nő esetében a hepatitis C tünetmentes a terhesség alatt, és az aminotranszferáz szintjének emelkedése kb. 10% -ban fordul elő. Bizonyos adatok szerint a fertőzés nem korrelál a terhesség és a szülés káros szövődményeinek és kimenetelének gyakoriságával.

Következmények a magzat számára

Bár a vírusnak a magzatra való vertikális átvitele lehetséges, a hepatitis C és a terhesség nem ellenjavallt. A hepatitisz C méhen belüli fertőzésének kockázata nem függ az anya fertőzésétől, és körülbelül 6%. De döntő jelentőségű az a tény, hogy az újszülöttben a fertőzés vertikális átvitelét az anya szervezetében magas fokú vírus replikáció jelentkezik. Mind a szülés előtti, mind az intranatális átvitel lehetséges. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy csak a magzat fogékonnyá válik a méhen belüli fertőzésre, amelynek anyáin a limfociták HCV fertőzését megfigyelik. A hepatitis C és a HIV fertőzés kombinációja növeli a vírus vertikális átvitelének kockázatát, mivel az immunszuppresszió hátterében a vírus nagy aktivációja következik be (a kockázat 10-20%). A méhen belüli fertőzés legkisebb kockázata a HCV szerokonverziója a terhesség alatt.


További Cikkek A Máj

Diéta

Milyen előnyei vannak az orvosi piócáknak a test számára?

A hirudoterápia egy olyan orvosi gyakorlat, amely a hagyományos kezelési módszerekhez kapcsolódik, amely az orvosi piócák kezelésére és megelőzésére vonatkozik.
Diéta

Hepatitis B vakcina és DPT együtt

Az újszülött immunitása nem eléggé kifejlesztett ahhoz, hogy teljesen védje a testet a különböző fertőzések támadásától. A védőerők kialakulásának természetes mechanizmusai (szoptatás, keményedés) mellett speciális védőoltásokat fejlesztettek ki az aktív immunitás megvásárlására.