Máj a terhesség alatt

A terhesség a legjobb időszak minden nő életében. Tavaszi és jólétének ideje, mert csodát vár, kis szerelme születik, egyre erősebb és nő. De sajnos, bár természetes folyamat, a terhesség erős terhet ró a női testre és minden belső szervére. Sok belső szervek krónikus és teljesen hirtelen betegségei "elindulnak". A máj ebben az időszakban az egyik leginkább "érzékelhető" szerv.

Természetesen a normális terhes nőknél a máj mérete, szerkezete és határai között nem szabad megváltozni a vérellátás szintje, de ennek ellenére éppen ennek a funkciónak drasztikusan károsodhat. Az eljárás teljesen természetes, hiszen a terhesség alatt a máj tapasztal egy nagyon erős terhelés mellett: meg kell tisztítani a salakanyagok a gyümölcsöt, hogy növeljék a forrásokat, javítja az anyagcserét, és a végén az első trimeszterben nagymértékben növeli a hormonok, amelyek a májban metabolizálódik és inaktivált.

Ha azonban a terhesség normálisan megy végbe, akkor az anyagcsere folyamata nem zavart. De a májbetegségek és késői toxikózis miatt a terhes nők bajban vannak, mert a máj erőssége gyorsan kiszárad.

Rendszerint a máj a terhes nők 2-3% -ánál szenved: az ilyen nőknek feltétlenül a szülész-nőgyógyász vizsgálata alatt kell lenniük. De még itt is fennáll a veszély: ha az orvos tapasztalatlan és hibásan értékeli a májproblémákat, nem tudja elkerülni a szövődményeket - a késői toxicózist, a magzat alultápláltságát, a szülés alatt jelentkező szövődményeket.

Lehetséges, hogy májproblémák esetén egy nő kórházba kerülhet. Mint általában, akkor ajánlott a korai szakaszában - átlagosan 12 hét - ha heveny májgyulladás és az epeutak, vagy egy meglévő májbetegség hozzá nőgyógyászati ​​patológia. Vagy ha nem tudnak pontos diagnózist készíteni. Kórházi ellátás és 2-3 héttel a szülés előtt. Ha egy nőnek súlyos májbetegsége van, sajnos a terhesség megszakad.

A terhesség alatt a májbetegség egyik legaggasztóbb és gyakori tünete a sárgaság. Mind a gyakori okok, mind a terhességgel összefüggő tényezők okozhatnak. A fele a sárgaság miatt át fertőző hepatitis (vírusos hepatitis), az esetek legalább negyedében -, mert a késői toxicitás szindróma máj-, és csak 7% -ában - miatt epekövesség.

A vírusos hepatitis A terhes nőknél nem különbözik a vírusos hepatitis A-től a nem terhes nőknél. A magzat és az újszülött általában nem fertőzött.

A májbetegségek a terhesség alatt: okai, tünetei, kezelése

Ebben a cikkben megpróbálom részletesen leírni a leggyakoribb májbetegség a terhesség alatt, a tünetek, a terhesség és a gyermek fejlődését, valamint a kezelési módszerek és a megelőzés azok bekövetkezése.

Terhes nők intrahátiás kolesztázisa

A terhes intrahepaticus cholestasis (VHB) egy terhességgel kapcsolatos májbetegség, amelyet a heveny termelés és az epesav (az emésztés és a zsírfelszívódás által érintett máj által termelt anyag) jellemez. Ezek a rendellenességek az epesavak felhalmozódásához vezetnek (az epe komponensei) az anyai vérben, aminek következtében olyan szimptómát alakít ki, mint a bőr súlyos viszketése. Átlagosan a terhes nők körülbelül 1% -a szenved a CVH-től.

Okai VHB nem túl ismert, de az orvosok egyetértenek abban, hogy a fő elkövetők azt a hormonális változások, és a családi anamnézis (majdnem fele nő szembesül VHB, családtörténeti terhelt jelenlétét különböző betegségek, a máj). Azt is megállapították, hogy a VHB gyakoribb a nőknél, akik többszörös terhességet hordoznak.

A betegség tünetei általában a terhesség második vagy harmadik trimeszterében jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • viszkető bőr - leggyakrabban a kéz tenyerében és lábszárában fordul elő, de sok nő úgy érezni, hogy viszketés van a testükön. Nagyon gyakran, az idő múlásával történő viszketés egyre erőteljesebbé válik, ami alvászavarokhoz vezet, és beleszól a napi tevékenységeiben egy nővel;
  • a szemek és a bőr fehérek sárgulása (sárgaság) a BSH-val rendelkező nők 10-20% -ában nyilvánul meg. A sárgaságot a bilirubin (a vérben található kémiai anyag) mennyiségének növekedése okozza májbetegség és az epefolyás csökkenése miatt.

A VHB sok nehézséget okozhat egy terhes nőnek. Az is károsíthatja a gyermeket. A vhb-lel rendelkező nők mintegy 60% -ánál a koraszülött munkaerő van. A koraszülöttekről pedig ismert, hogy az újszülöttkori időszakban (a fogyatékosságig és a halálig) nagyobb egészségügyi kockázatot jelentenek. A WCH szintén növeli a halvaszületés kockázatát (az esetek 1-2% -ában). Ezeknek a potenciális problémáknak a megelőzése érdekében nagyon fontos a cholestasis diagnosztizálása és kezelése időben.

Hogyan diagnosztizálható a cholestasis, ha a fő tünete, viszketése egészséges terhes nőknél? Valójában a viszkető bőr nem mindig ártalmatlan, és számos bőrbetegség is okozhat viszketést. A legtöbb azonban nem károsítja az anyát és a gyermeket. A szokásos biokémiai vérvizsgálat, amely a különböző vegyi anyagok szintjét méri a vérben, megmutatja, mennyire jól működik egy nő májfunkciója, és mennyi epesav a vérben segít meghatározni, hogy a viszketés társul-e a VHB-vel.

Ha az asszony megerõsíti az "intrahepatikus cholestasis" diagnosztizálását, akkor valószínűleg az Ursofalk (ursodeoxycholic acid) gyógyszerrel fogják kezelni. Ez a gyógyszer enyhíti a viszketést, segít a májműködés kijavításában és segít megelőzni a halvaszületést.

Míg az anya kezelése folyamatban van, az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a gyermek állapotát (ultrahang és pulzusmérés) annak érdekében, hogy azonnal észleljék az állapotával járó problémák megjelenését, ha hirtelen megjelennek. Ha ez megtörténik, a nőnek előre kell szülnie, hogy csökkentse a halott gyermek születésének kockázatát.

Az orvos az amniocentézist is megadhatja a nőnek, ha a terhesség 36 hétig eléri a tüdejét, hogy érett legyen az anya menti életére. Ha a csecsemő tüdeje elég érett ahhoz, hogy a baba saját lélegezhesse magát, akkor azt javasolják, hogy a nő 36-38 héten át indítson munkát.

A VHB tünetei általában kb. 2 nappal a szülés után eltűnnek. Azonban az érintett nők 60-70% -ánál a terhes nők kolesztázisa újra jelentkezik a későbbi terhességben.

Hepatitis A, B és C

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet általában vírus okoz. A leggyakoribbak a hepatitis A, B és C.

Néhány fertőzött embernek nincsenek tünetei. A leggyakoribb tünetek azonban a következők:

  • sárgaság;
  • fáradtság;
  • hányinger és hányás;
  • kellemetlen érzés a hasban, a felső részen, a májban;
  • alacsony fokú láz.

Egyes betegeknél, akiknél hepatitis B vagy C volt, a vírus az élet végéig a testben marad. Ebben az esetben a hepatitiset krónikusnak nevezik. A krónikus májgyulladásban szenvedő betegeknél nagyobb a májbetegség és májrák kialakulásának kockázata. A hepatitis B-es betegek 10-15% -a és a hepatitis C-ben szenvedő betegek legalább 50% -a krónikus fertőzésekkel küzd.

A hepatitis A általában a fertőzött táplálékkal és vízzel terjed. A hepatitis B és C a fertőzött személy vérével és más testnedvekkel való érintkezés eredményeképpen kerül továbbításra. Ez történhet a tű átvitelével (leggyakrabban a kábítószer-függők ilyen módon fertőzöttek), valamint a szexuális kapcsolat során egy fertőzött személynél (bár a hepatitis C ritkán szexuális kontaktuson keresztül terjed).

A hepatitis A és B elleni védekezésre a legjobb védőoltás. A hepatitis A vakcina biztonságosságát nem vizsgálták alaposan terhes nőkön, de inaktivált vírust tartalmaz, ezért aligha jelent veszélyt. A hepatitis B vakcinát a terhesség alatt biztonságosnak tekintik, de a terhesség előtt a legjobb, ha beoltják. Ami a hepatitis C vakcinát illeti, ez nem létezik. Azonban a nők a hepatitisz B és C elleni védekezésben biztonságosabb szexet gyakorolhatnak, elkerülhetik a gyógyszerek befecskendezését, és nem oszthatnak meg olyan személyi higiéniai cikkeket, amelyek vérrel rendelkeznek (borotvák, fogkefék, elektromos epilátorok).

Sajnos nincs akut akut (nemrégiben szerzett) hepatitisfertőzés. Vannak gyógyszerek a krónikus hepatitis B és C kezelésére, de általában terhesség alatt nem ajánlottak.

A hepatitis B kezelésére számos vírusellenes gyógyszert alkalmaznak - ezek nukleozid analógok (adefovir, lamivudin) és az alfa-interferon-csoport (interferon) gyógyszerei. Azonban keveset tudunk a terhesség alatt e gyógyszerek biztonságosságáról. Egyesek gyanítják, hogy növelik a születési rendellenességek és a vetélés kockázatát. Ezek a gyógyszerek szintén nem ajánlottak a szoptatás alatt.

A krónikus hepatitis C-t két antivirális gyógyszer (ribavirin és pegilált interferon alfa-2a) kombinációjával lehet kezelni. ezek a gyógyszerek bizonyítottan születési rendellenességeket és vetéléseket okoznak. A nők a terhesség megkezdése és a kezelés befejezése után hat hónapig kerülniük kell a terhességet. Nem szabad szoptatni.

Mi veszélyes a májgyulladásra a terhesség alatt? A hepatitis A általában nem jelent veszélyt a csecsemőre, és az anyától a babáig ritkán terjed. A hepatitis C-t a szülés ideje alatt az esetek 4% -ában továbbítják a gyermeknek.

A terhesség alatt a legnagyobb veszély a hepatitisz B. A vírus hordozói (akut vagy krónikus fertőzés) a szülés során továbbadhatják gyermekeiknek. A legtöbb esetben a kockázat 10-20% között mozog, bár magasabb lehet, ha egy nő magas a vírus a szervezetben. A születéskor fertőzött csecsemők általában krónikus májgyulladásos fertőzést okoznak, és komoly májkárosodás és májrák kialakulásának kockázatával szembesülnek.

A hepatitis B fertőzés megakadályozására ajánlott, hogy minden terhes nőt vérvizsgálat elvégzésére teszteljék a hepatitis B-re. Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy egy nőnek akut vagy krónikus hepatitis B van, a gyermeknek a születéstől számított 12 órán belül hepatitis B vakcina és immunglobulin (amely a hepatitis elleni küzdelemre szolgáló antitesteket) kapott. Ez az eljárás több mint 90% -ban megakadályozza a fertőzés kialakulását. A gyermeknek a vakcinának még két dózisát is meg kell kapnia az élet első 6 hónapjában.

Még ha az anya is egészséges, az Egészségügyi Minisztérium a hepatitis B elleni vakcinázást javasolja az összes újszülöttnek, mielőtt elhagyják a kórházat (az első 2-4 napban az életben), majd az ismételt oltást kétszer, 1-3 hónap és 6-18 hónap között.

HELLP szindróma

A HELLP-szindróma (HELP-szindróma) a terhesség veszélyes szövődménye, amely a várandós nők körülbelül 1% -át érinti, és a májban jelentkező problémák és a vérképzőszervi rendellenességek jellemzik.

A HELLP a hemolízisre (a vörösvérsejtek lebontására), a májenzim aktivitásra és a vérlemezkeszám csökkenésére utal. Ez a súlyos pre-eclampsia formája a terhesség alatt. A HELP-szindróma a súlyos pre-eclampsia által komplikált terhességek körülbelül 10% -ában fordul elő.

A HELP-szindróma tünetei általában a terhesség harmadik trimeszterében jelennek meg, bár előfordulhatnak korábban. A tünetek a megjelenést követő 48 órán belül is megjelenhetnek. A várandós nőnek kapcsolatba kell lépnie az orvossal, ha megtapasztalja:

  • fájdalom a gyomorban vagy a jobb jobb abdében;
  • hányinger vagy hányás;
  • általános rossz közérzet;
  • fejfájás, különösen súlyos.

A HELP-szindrómát vérvizsgálat elvégzésével diagnosztizálják, amely meghatározza a vérlemezkék, a vörösvérsejtek és a különböző vegyi anyagok szintjét, amelyek azt mutatják, hogy a nő májműködése milyen jól működik.

Ha a HALP-szindróma nem kezdi megfelelően gyógyulni, súlyos szövődményekhez vezethet. Az anyónál károsíthatja a májat, veseelégtelenséget, vérzést, stroke-ot és akár halált is (akár szakadásig). Ha az anyának súlyos szövődményei vannak, a baba élete is veszélyben van. A HELP-szindróma növeli a placenta torzulásának kockázatát, ami mind a baba, mind az anyja életét fenyegetheti, és növeli a koraszülés valószínűségét.

A HELP-szindróma kezelése a vérnyomás stabilizálására és fenntartására, valamint a görcsrohamok megelőzésére és néha a vérlemezkék transzfúziójára. A HALP-szindrómát fejlesztő nők szinte mindig szükségessé teszik a sürgősségi ellátást, hogy megelőzzék a súlyos szövődményeket.

Ha egy nő kevesebb, mint a terhesség 34. hetében, a munkaerő 48 óra elteltével elhalasztható, hogy kortikoszteroidokat adjon - gyógyszerek, amelyek elősegítik a magzat tüdejének felgyorsulását és megakadályozzák a koraszülöttség szövődményeit.

A legtöbb esetben a HELP-szindróma a kiszállítás után egy héten belül eltűnik. Ennek a szövődménynek a későbbi terhességekben való megismétlődésének valószínűsége körülbelül 5%.

Akut zsírmisztikus elválasztás (ORD)

A máj elhízás vagy az akut zsírmáj a terhesség alatt ritka, de életveszélyes, a terhesség szövődménye. Ez a betegség körülbelül 10 000 terhes nők közül 1-nél szenved, amit a májsejtekben a zsír növekedése jellemez.

A betegség fő oka genetikai tényező. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegségben szenvedő nők 16% -a örökölt genetikai problémákkal küszködött (különösen a zsírsavak oxidációjának hiányosságaival). Az ilyen rendellenességekkel rendelkező gyermekek életveszélyes májbetegségeket, szívproblémákat és neuromuszkuláris problémákat okozhatnak. Ezek az adatok azt sugallják, hogy a CHD-vel szülött összes gyermeknek zsírsav-oxidációs hibák jelenlétét meg kell vizsgálni, hogy időben kezeljék őket.

A betegség tünetei általában a terhesség harmadik trimeszterében kezdődnek, és hasonlók lehetnek a HELLP szindrómához:

  • tartós hányinger és hányás;
  • fájdalom a gyomorban vagy a jobb jobb abdében;
  • általános rossz közérzet;
  • sárgaság;
  • fejfájás.

Időben történő kezelés nélkül a GPP kómához vezethet, számos belső szerv elégtelensége, sőt akár az anya és a gyermek halála is.

Az OCDP-t vérvizsgálattal lehet diagnosztizálni, amely számos máj- és veseműködési tényezőt mér.

Az anyának szüksége lehet vérátömlesztésre az állapotának stabilizálása érdekében. A gyermeknek a lehető leghamarabb meg kell születnie, hogy megakadályozza a súlyos szövődményeket.

A legtöbb nő néhány nappal a kézbesítés pillanatától kezdve javulást tapasztal. Azok a nők azonban, akik a zsírsav-oxidációért felelős gének hordozói (beleértve az ilyen károsodású gyermekeket is), fokozzák a máj elhízás kockázatát a későbbi terhességekben.

Májfájás a terhesség alatt

Egészséges nőnél a terhesség kényelmetlenül érkezik. Ezen időszak alatt minden szervnek és rendszernek megnövelt módban kell működnie, amely támogatja nemcsak az anya életét, hanem a gyermeket is. Emellett a magzat növekedése miatt eltolódnak, és ez sem befolyásolja a munkájukat. Sok nő szenved májban terhesség alatt, amit több ok is okozhat. Ez a tünet gyakran elhagyja önmagát szülés után, amikor a test kezd visszanyerni.

Májfájdalom a terhesség alatt

A terhesség stresszes időszak a májban. Nemcsak a növekvő magzat miatt van tömörítve, hanem nagyobb terhelés. Rendes körülmények között számos fontos funkciót lát el:

  • epét termel, szükséges intesztinális emésztést;
  • semlegesíti a toxinokat - az anya és a gyermek hulladéktermékei;
  • deaktiválja a biológiai hatóanyagokat (hormonokat).

Terhességgel kapcsolatos betegség

Vannak olyan májbetegségek, amelyek csak terhes nőknél fordulnak elő. Ezek különböző trimeszterekben fordulnak elő, egyesek ezután elmúlnak, a többiek pedig kezelést igényelnek. A diagnózisukhoz ultrahangos vizsgálatot kell végezni, vért és vizeletet kell venni az elemzéshez.

gestosis

A Gestosis (toxicosis) egy olyan betegség, amely sok szervrendszer diszfunkciójához kapcsolódik. Az orvosok több mint 30 elméletet kínálnak a preeclampsia kialakulásában, de ennek pontos oka még nem került meghatározásra. Az első trimeszterben sok nő nyilvánvalóan olyan betegséget jelent, amely a terhes nők hányingereinek nevezhető. A hányás kezdete után 1-3 héttel jelennek meg a májkárosodást jelző táblák:

  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • pruritus (egyes esetekben);
  • sötét vizelet.

A korai preeklampszia 3 súlyossága van. Az első fokozat nem veszélyes a nők és a magzatok számára, mivel a vérszámlálás normális. A mérsékelt súlyosságú gesztózis az állapot általános romlása, aceton megjelenése a vizeletben. Az utolsó szakasz a terhes nők fékezhetetlen hányása, amelyben a bilirubin és a kreatinin szintje nő a vérben, és a szervezet kiszárad.

A terhes nők akut zsírmájja

Ha a máj a terhesség alatt fáj a későbbi időszakokban, ez jelezheti a zsíros degenerációt. A betegség gyakran a 32. héten és később alakul ki, de nem túl gyakori. Ez a diagnózis csak egy terhes nőre vonatkozik 10 000-en. Ezzel a patológiával zsír zárványok jelennek meg a májszövetben, ami megakadályozza a normális működést. A máj fájdalmán kívül sárgaság jelentkezik, és a vér és a vizelet paraméterei megváltoznak.

Terhes nők intrahátiás kolesztázisa

A koleszázis az epevezetékek stagnálása az epevezetékekben. Úgynevezett intrahepaticus, mert az epének a májcsatornákban maradnak, és nem lép be az epehólyagba. Komponensei mérgezőek és fokozatosan elpusztítják az egészséges májszövetet. Ennek a betegségnek a tünetei a megfelelő hipokondriumban, sárgaságban, viszketésben és emésztési zavarokban jelentkeznek.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

Méhkárosodás preeclampsiában vagy eclampsia esetén

A preeclampsia és az eclampsia komoly komplikációk a terhes nők terhességének kezelésében. Ezek az idegi jelenségek, amelyek a bilirubin és más mérgező anyagok agymérgezésének hátterében alakulnak ki.

  • A pre-eclampsia a fejfájás, az alvás és a memória zavarai, a megfelelő hipokondrium fájdalma, a látásélesség csökkenése következtében jelentkezik.
  • Az eclampsia az izmok görcsös összehúzódása, amely fokozatosan növekszik.

Akut májtörés

A májtörés késői gestosis és preeclampsia vagy eclampsia megnyilvánulásaihoz kapcsolódik. A várandós nő az úgynevezett HELLP szindrómát fejti ki, amelyet egy patológiás komplex jellemez:

  • sárgaság;
  • a bilirubin szintjének emelkedése (mind kötve, mind szabadon);
  • az eritrociták intravaszkuláris hemolízise (megsemmisülése);
  • csökkent vérlemezkeszám.

A májtörés ritka szövődmény. A kapszula alatt kis hematoma alakul ki, amelynek nyomása alatt a máj szakadhat. Ebben az esetben belső vérzés jelentkezik, és a terhes nőt azonnal segíteni kell.

Betegségek, amelyeknek a terápiás jellemzői vannak a terhes nők körében

Sok betegség krónikus, és nyilvánvaló időszakos visszaesések. A terhesség alatt, ha a máj nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel, fennáll a komplikáció veszélye. Ha ilyen kórképek vannak a történelemben, akkor ebben az időszakban különösen gondosan figyelnie kell az egészséget.

Gallstone betegség

A bélféreg különböző eredetű és méretű lehet. A legtöbb esetben az epekövek a második trimeszter végén jelentkeznek. Akut fájdalmat okozhatnak a megfelelő hipochondriumban (májkoszkópia), eltömíthetik az epevezetékeket. A fájdalom mellett sárgaság, emésztési zavar és az egészség általános romlása is előfordul. Az epehólyag fala gyulladt (akut számolható kolecisztitisz), és a jelek nem tűnnek el, amíg a kő belekerül a bélbe.

Herpes vírus hepatitis

A leggyakoribb fertőzés a Herpes simplex vírus. Egy személy kezdeti fertőzése az óvodás korban következik be, amely után a vírus az egész életében a vérben marad. Ez okozhat különböző szervek betegségeit, beleértve a májat is. Az anya számára a betegség nem veszélyes, de fennáll a magzati fertőzés veszélye a késői terhességben és a szülés alatt. Az újszülöttnek a hepatitisre jellemző tünetei vannak diagnosztizálva:

  • rossz alvás és jólét;
  • sárgaság;
  • fokozott máj és lép;
  • a vér biokémiai paramétereinek változása.

A herpes hepatitiset meg kell különböztetni a többi vírusfertőzés megnyilvánulásától. Ha az anya terhesség alatt először szerzett meg herpeszet, kevéssé lehet tenni, hogy megakadályozzák a vírus továbbítását a gyermekhez. A legtöbb esetben a betegség véget ér a fellendülésben, de a gyermekek még mindig egy neurológus felügyelete alatt vannak, mert az idegrendszer esetleges károsodása miatt.

Budd-Chiari-szindróma

A Badd-Chiari-szindrómát májvénás trombózisnak nevezik. A pontos okot nem lehet megnevezni, de feltételezzük, hogy női hormonok vesznek részt a fejlődésben. Ez az oka annak a magyarázata, hogy a szindróma miért nyilvánulhat ki a terhesség hátterében. A májkárosodás komoly veszélyt jelent egy nő életében. A jobb hipokondrium fájdalma mellett fő tünete van. Az erek vérrel töltik és a bőrön keresztül jól láthatóvá válnak.

Májelégtelenségeket, amelyek nem kapcsolódnak a terhességhez

Az orvosok azt javasolják, hogy teljes körű vizsgálatot végezzenek a terhesség tervezési szakaszában, mivel ebben az időszakban számos betegség súlyosbodhat. A gyermekek hordozása során ellenjavallt betegségek közé tartoznak a következők:

  • vírusos hepatitis A, B, C;
  • nem fertőző eredetű krónikus hepatitis;
  • a máj cirrhosis;
  • a máj autoimmun betegségei, köztük az epe cirrhosis.

Meg kell érteni, hogy egy gyermek egészséges lesz, ha a terhesség ideje alatt normálisan alakul ki és alakul ki. A máj szerepet játszik az anya és a magzat metabolizmusában. Még egy korábban egészséges máj sem tud megbirkózni a stresszel és időszakosan betegedik a terhesség alatt, és a patológiák jelenlétében fennáll a veszély a gyermek számára. Ezenkívül a vírusfertőzések átterjednek a placentán vagy vérrel a szülés során.

Ez a tünet veszélyes?

A megfelelő hipokondriumban szenvedő fájdalom - ez egy általános tünet egy hatalmas számú betegség számára. Az orvos diagnosztizálásakor felhívja a figyelmet a kísérő jelekre, valamint a vér biokémiai elemzésére. A terhesség megszüntetése csak olyan esetekben ajánlott, ahol mind az anya, mind a gyermek életét veszélyezteti, de ez ritka esetekben fordul elő. Alapvetően fenntarthatja a máj egészségét a kábítószer és a diéta terhesség alatt, és születés után az anya teste fokozatosan felépül. A legjobb megoldás az, hogy mit tegyünk, ha a máj beteg, ─ nézze meg az orvost és tesztelje.

A megelőzés általános rendszere

A máj egészségét az egész életen át kell aggódnia, és nem akkor, amikor az első tünetek már megjelentek. A várandós anyáknak ajánlott a profilaxis általános szabályait követni annak érdekében, hogy maximálisan enyhítsék a máj terhelését:

  • sok tiszta, szénsavmentes vizet inni;
  • feladja a rossz szokásokat - dohányzás és alkohol;
  • kizárja a zsíros és sült ételek, mártások, félkész termékek étrendjét;
  • töltsön időt a friss levegőben, és ne felejtsd el a mérsékelt fizikai erőfeszítést.

Ha a máj terhesség alatt fáj, aggodalomra adhat okot. A diagnózis során az orvos nemcsak a fájdalomra, hanem egyéb megnyilvánulásokra és különösen vérvizsgálatokra is figyelmet fordít. Különös figyelmet kell fordítani a máj egészségére, ha problémák merülnek fel vele, még a terhesség előtt is - ebben az időszakban nem tud megbirkózni a megnövekedett terheléssel. Az orvos kezelési rendet ír elő. Meg fogja találni a fájdalom okait, és kiválasztja a legbiztonságosabb szereket a nő és a magzat számára.

Terhesség májbetegségekkel

Szólj hozzá! 4,408

A máj terhességi állapota változó. A szervezet keményen kezd dolgozni, mert meghatározza a második szervezet fenntartásának terhét. Nem csak a májban tapasztalható terhelés növekedés, hanem minden más szerv a mûködési módot intenzívebbé változtatja. Végtére is, a női testület felelősséget vállal a magzat hordozásáért.

Általános információk

A nővér szervei a terhesség alatt járó kórokozók nélkül nem változtatják meg a méretüket, alakjukat és szerkezetüket. De a máj működése megváltozik, mivel a nők vérnyomása, vérellátása és tápanyagigénye megváltozik. A toxikózis (késői gestosis) időszakában a máj leginkább szenved. Ezért érdemes nagyobb figyelmet fordítani a test erőforrásainak tartalékaira. A terhesség alatt termelt hormonok szintén további munkát jelentenek. A magzat metabolikus hulladéktermékeit a májban végzett szűréssel dolgozzák fel. Az ilyen folyamatok megváltoztatják a bőr állapotát. Az első periódusokban a májkiütések megnyilvánulása normálisnak tekinthető, ez a hatás 10 várandós nő közül 6-ban figyelhető meg. A leggyakoribb típusú kiütés:

A máj nem fájdalmas okai

A terhes nő mája két szervezet hulladéktermékeivel szembesül, toxinok és egyéb káros anyagok szűrésével. Néha egy nő nem jobbá teszi az ételeit, különleges étkezési szokása van, az elfogadható fájdalmas érzések oka lehet. Ebben az esetben az emésztőrendszer önállóan, orvosi befolyás nélkül küzd.

Véletlenül előfordul, hogy a máj a terhesség alatt a magzat aktív növekedése alatt fáj. Ugyanakkor a hasi szervekre gyakorolt ​​nyomásváltozás következik be, és a vér összetétele megváltozik. A hormonális egyensúlyhiány hiánya nemcsak a májban okoz fájdalmat, hanem a test egészében kellemetlen érzés. A hormonok, a tápanyagok és a vér összetételének változása a testben fájó fájdalmat és krónikus fáradtságot okoz.

A női test terhességi jellemzői

A terhesség korai szakaszában hormonokat állítanak elő, amelyek megakadályozzák a méhösszehúzódást. Végül is, ha csökken a méh, fennáll a vetélés esélye. A nő már a második trimeszterben elkezdi a készítményt a baba táplálására, mert ez a hormon prolaktint termel. A vérben való koncentráció tízszeresére nő. Ha egy nő "érdekes" helyzetben van, létrejön egy ideiglenes szerv - a placenta. Ez önállóan fejlődik és érett. A placenta funkciói:

  • Védő. A szervezet védi a magzatot a kórokozó baktériumoktól és toxinoktól.
  • Tápláló. A magzat levegővel és tápanyagokkal van ellátva a placentán keresztül.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mikor van ideje orvoshoz menni?

A májbetegség fő tünete a jobb oldalon lévő bordák alatt jelentkező fájdalom. A fájdalomtól függően fájdalmas fájdalom, vágás vagy préselés. A máj patológiáiban megjelenő második jel a bőr sárgasága. Ha kapilláris hálók vagy zúzódások jelennek meg a terhes nő testére semmilyen oknál fogva, érdemes sürgősen orvoshoz fordulni. Ezek a jelek a fehérjeszintézis megsértését jelzik, ami a máj állapotától függ.

Májbetegségek és fő tüneteik

Gyakran terhes nők hordozzák a hepatitis A vírust, a betegség nem veszélyes a magzatra vagy az újszülöttre nézve. A hepatitis B nehéz terhes nőknél Az újszülött fertőzésének elkerülése végett azonnal vakcinázzák. Ha egy nő krónikus hepatitisben szenved, akkor a betegség a terhesség alatt könnyűvé válik. A hepatitis tünetei:

  • a sárga bőr és a szemek csillaga;
  • sötét vizelet;
  • fényes széklet;
  • apátia;
  • rossz étvágy;
  • fájdalom a megfelelő hipoondriumban.

Az epeköves betegség diagnózisát a nő instabil hormonális háttere magyarázza. A kőzetek az első trimeszterben a szervekben jelennek meg. A kövek képződésének jelzése - a vizelés alatt a fájdalom. Az utolsó diagnózis érdekében az orvos ultrahangot küld a terhes nőnek. Szükség esetén távolítsa el a kőzetet, a műveletet születés után végezze el. A kezelés előtt a gyulladás leállítására van szükség.

Csak a terhesség alatt intrahepatikus kolesztaza jelentkezik. Mivel a betegség oka - egy speciális hormonális háttér. Az anyagcsere-hiányok befolyásolják a szűrést, az epe kialakulását és a szétválasztást. A magzati cholestasis teljesen biztonságos. A harmadik trimeszterben a cholestaticus hepatocyta kockázata nő. A betegség lényege az epevíz felhalmozódása a májban. Amikor ez bekövetkezik, a fehérje és a koleszterin metabolizmus megsértése. A betegség nagyon veszélyes, ezért gyakori az abortusz, hogy megmentse egy nő életét.

Probléma diagnózis

Az anamnézis gyűjtése után, amelyben az orvos megállapítja a nő fájdalmának és állapotának jellegét, vizsgálja meg a nyálkahártyákat és a bőrt. A felmérés első szakaszainak eredményei alapján feltárják a májproblémák állítólagos okait. A felmérés következő tétele - a hasüreg tapintása. A diagnózis megállapításához egy olyan helyzetben lévő nőt említenek, aki:

  • Máj ultrahang;
  • vizeletelemzés;
  • vérvizsgálat;
  • ritka esetekben - biopszia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Májkezelés terhesség alatt. Különlegességek

A hepatitis terápia az "Interferon" és a "Ribavirin" kinevezésével jár együtt. A daganatok terápiája a szülés után kezdődik, mivel a gyógyszerek jelentősen befolyásolják a magzat fejlődését. Regisztrált esetekben a terhes nő kezelése az Interferonnal hipotrófiát okoz a magzatban. Tekintettel arra, hogy a nő viseli a magzatot, az orvosok azt ajánlják, hogy fordítsanak különös figyelmet az anyagok koncentrációjára a készítményekben. Ha az Inteferon-kezelés alatt az asszony terhes lesz, a gyógyszerterápia leáll, mert tele van olyan következményekkel, amelyek a születendő gyermek egészségére hatnak.

A máj terhes nők kezelésére orvos felügyelete mellett, a leggyengébb módszerekkel.

A magzatnak a vertikálisan terjedő vírusfertőzéstől való védelme érdekében szükség van a szülés előtt egy nő oltására, valamint a születést követő gyermekre. Császármetszéses módszer ajánlott, ez a szállítás minimálisra csökkenti a vírusnak a gyermekre való átvitelének kockázatát. Egyéb betegségeket olyan homeopátiás szerekkel kezelnek, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. A kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni, kiválasztják a szükséges gyógyszereket, a leggyengébb lépésekkel.

Megelőző intézkedések

Sokkal nehezebb a betegség kezelése, mint betartani azokat a szabályokat, amelyek segítenek fenntartani egy női helyzetet. A máj normál működéséhez javasolt a terhesség előtti egészséges életmód kialakítása. A gyermek tervezési szakaszában érdemes megvizsgálni a májat, és ha szükséges, előre elkezdeni a kezelést. Az első tétel a megelőzésben - a máj terhességének étrendjében. Az étrendi táplálkozás a következő szabályokon alapul:

  • A gyümölcsök és a zöldségek táplálék alapja.
  • Érdemes élesztő nélkül választani a rozskenyeret.
  • A cukrászati ​​termékek megtagadása az aszalt gyümölcsök javára.
  • Egészséges zsírok fogyasztása halakban, avokádóban és diófélékben.
  • Jobb kikészíteni magadat, ezáltal ellenőrizve az összetevők hasznosságát.
  • Hasznos lehet ásványvizet fogyasztani gáz nélkül. Érdemes megjegyezni, hogy a víz mennyisége napi 2 liter.

A májbetegség megelőzésében segít a mozgás. A terhesség alatt válasszon egy séta a friss levegőben vagy egy különleges jóga, amelyet a nők számára terveztek. Javasoljuk, hogy szabadon járjunk, és a sportági tevékenységek egy csoportban nem csak az egészség javítását szolgálják, hanem az érzelmileg lazulni fognak. Fontos, hogy aludni elég, legalább 8 óra, vagy még több.

Mi a teendő, ha a máj fáj a terhesség alatt - hasznos tippek a várandós anyák számára

A terhesség a nõ életében a legfontosabb idõszak. De azért jön, hogy a tisztességes szex szervezetében jelentős változások vannak - többek között a máj fáj a terhesség alatt, a gyomor, más problémák vannak. Mind az érzelmi, mind a fizikai állapot megváltozik.

A test bosszút áll. Egyes szervek nem képesek megbirkózni egy ilyen terheléssel, és ennélfogva fájdalom a májban. Ha ilyen probléma merül fel, azonnal menjen orvoshoz.

A májbetegség a terhesség alatt

Számos oka van annak, hogy egy szerv fájdalmat okozhat. Túlzott munkavégzés, veszélyes betegségek és nagy fizikai erőfeszítés lehet.

A májban lévő élettani fájdalom a terhes nőknél a következő okok miatt figyelhető meg:

  • a test nyomás alatt áll a magzat miatt, amely megnyomja azt;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • túlevés.

Néha a súlyos betegségek miatt fájdalom fordul elő:

  • szervi sérülések;
  • májgyulladás;
  • gepatoza;
  • akut pancreatitis;
  • tumorok;
  • Utrozhestan vétel stb.

Azonosítsa a kellemetlen érzelmek okait nem működik. A legjobb, ha azonnal felveszi a kapcsolatot egy nőgyógyász, egy hepatológus vagy egy gasztroenterológussal.

Ha epekőbetegsége van, akkor a kólika megjelenése jellemzi. A második trimeszterben mérgező betegek. A diagnózis ebben az esetben ultrahangon történik, ahol a csatornák és az epehólyag látható. Amikor az epeköves betegség azonnal forduljon szakemberhez. Megpróbálja normalizálni a beteg állapotát, és ha ez nem történik meg, a műtétet elvégezni fogják.

6-9 hónapos korban nő előfordulást vagy eclampsia kialakulását. Az ilyen betegségekre jellemző a duzzanat és a megnövekedett nyomás, görcsök, sőt a máj felszakadása. Alapjában véve a beteg azonnali szülést követő állapota stabilizálódik.

A krónikus hepatitis a leggyakoribb azokban az emberekben, akik gyermekkori akut hepatitisben szenvedtek. Agresszív és inaktív. A betegség tünetei nyilvánvalóak, általában a műtrágyázás után, valamint néhány hónappal a szülés után. Az állam a terhesség 5 hónapjában stabilizálódik.

Az intrahepatikus kolesztiázist elsősorban 6-9 hónapban diagnosztizálják. Ez elsősorban 2 várandós nőt említ ezerből. A betegség jellegzetes tünetei: hányás, émelygés és fájdalom a jobb borda alatt. A bemutatott betegség prognózisa túlnyomórészt kedvező. Azonban a nők vérzéssel járhatnak a szülés után.

A harmadik trimeszterben terhes nőknél nagyon ritka az akut zsírmáj észlelése. A betegség előfordulásának okai genetikai jellegűek. A bemutatott betegség prognózisa kedvezőtlen, egyes esetekben a patológia halálhoz vezet.

Egy másik ritka szindróma a Budd-Chiari. A sikeres kezelés kulcsa a megfelelő diagnózis.

A vírusos hepatitiset a száj-orális módszerrel (Hepatitis A és E), valamint fertőzött vér átömlesztésével, szexuális viszonylatban stb. Keresztül továbbítják. (hepatitis B, C, D, F, G). A B, C, D, G csoportba tartozó vírusok megfertőzhetik a magzatot, a legrosszabb a hepatitisz B terhes nőknél.

A cirrhosisos szerv vereségével a folyamat visszafordíthatatlan. Ebben az esetben a gyermek születése ellenjavallt. Nagyon veszélyes az anya halála.

Mennyire veszélyesek az anyák és a csecsemők

Az első trimeszterben és a későbbiekben a hepatitisz és a kérdéses szervekkel kapcsolatos egyéb problémák veszélyesek lehetnek mind az anya egészségére, mind a baba állapotára nézve.

A szövődmények nagyon eltérőek:

  • a magzat nem úgy fejlődik, ahogy kellene;
  • a gyermek születhet halott vagy vetélkedhet;
  • a baba anyja a máj cirrhosisát fejti ki;
  • A májelégtelenség a terhes halálát okozza.

Ha a kezelés korai stádiumban történik, a prognózis kedvezően alakul, függetlenül a betegség típusától. Ha hagyja, hogy az ügy haladjon, a következmények szörnyűek lehetnek. Tehát a nők körülbelül 60% -ában a cholestasis, a koraszülött munkaerő figyelhető meg.

Ha nem kezeli a HELP szindrómát, akkor fennáll a májtörés kockázata. A placenta torzulásának kockázata is nő, és a szülés lehet idő előtt.

Az akut zsírdisztrófia veszélyes, mert néha kómát, halált, számos belső szerv elégtelenségét okozza. Az anyja megmentéséhez vérátömlesztést kell tennie. A csecsemő szövődményeinek megelőzésére koraszülöttséget kell okoznia.

A betegség diagnózisa

Amikor a beteg eljön az orvoshoz, diagnosztikai tevékenységet végez. A biokémiai analízist és a terhesség időtartamát figyelembe veszik.

Leggyakrabban a kolecisztitisz és a vírusos hepatitis szenved, de más patológiák is előfordulhatnak.

Hepatikus zsírbontófia

A patológia kialakulásának okai a légzőrendszer betegségei, ikrek hordozása, a tetraciklin hosszú távú alkalmazása. A problémák 30-39 héten belül jelennek meg. A súlyos fájdalomnak kitett éhgyomorban a hányinger emelkedik. 7 nap elteltével sárgaság jelentkezhet.

Egy nő vérében magas az ammónia és a cukor. Nagyon fontos, hogy ha a terhesség alatt fájdalmas a máj, az orvos helyesen diagnosztizálja. Meg kell különböztetnie a szervdisztrófiát és a hepatitist.

Segíti a biopsziát. A májdisztrófia csökken a méretben, elhalványul, a májsejtek szintje nő.

Budd-Chiari-szindróma

A második trimeszterben kimutatható a bemutatott típus patológiájának tünetei. A betegség a fogamzásgátlók használata miatt alakul ki. A beteg érez fájdalmat a hasban, ugrik a vérnyomáson, miközben a máj megnagyobbodik és fájni kezd.

cholestasia

A terhesség utolsó hónapjaiban kimutatható a kolesztaza. Az események okait még nem tisztázották. A fő tünetek közül kiemeljük a bőr viszketését.

Néha egy nő vérzik. Ebben az esetben a lehető leghamarabb el kell menni a kórházba, hogy a szülés ne kezdjen el korábban.

toxémia

A betegségre utaló jelek megtalálása a legegyszerűbb a második trimeszterben. A betegek rohamok, edemek jelennek meg, nyomásemelkedés. A betegség gyakran olyan nőket érint, akik nagyon korán vagy későn születnek, a terhes nők körülbelül 5% -a szenved.

Általában azoknál, akik cukorbetegségben szenvednek, többszörös terhességekről van szó. Szükséges, hogy a szakorvosi diagnózis a lehető leghamarabb, egyébként a gyermek egészsége veszélyben lesz.

Malignus tumorok

A terhes nőknél ritkán és leggyakrabban metasztázisokban fordulnak elő, amelyek a hasnyálmirigyből, a gyomorból, az emlőmirigyekből stb. Áthatják a szervet. Nehéz kezelni a betegséget, általában késő észlelni.

Mi a teendő, ha a máj fáj - az orvos ajánlásai

Ha a máj területén komoly kényelmetlenség tapasztalható, akkor azonnal konzultáljon egy szakemberrel. Ő fogja diagnosztizálni a betegséget és felírja a kezelést. Először is, a legjobb a nőgyógyász látogatása.

Az orvos elvégzi az első vizsgálatot. A vizelet és a vérvizsgálat, az ultrahang, a vér-biokémia, a tomográfia, a laparoszkópia alapján következtetéseket von le. Ezt követően egy hepatológushoz vagy gasztroenterológushoz fordulnak.

A korai szakaszban

Ha bármilyen kellemetlenség van a szervben, először le kell feküdnie és kényelmes helyzetbe kell kerülnie. Ezt követően ajánlott fél pohár vizet inni gáz nélkül. Ha az érzések rendszeresen ismétlődnek, akkor menjen a klinikára.

A sárgaság azt jelzi, hogy a bilirubin feldolgozása nem megfelelő. A vér hányása a gyomor vérzésének tünete.

Késői feltételek mellett

Azok, akik a májban szenvedtek, azt mondják, hogy a jó közérzet a harmadik trimeszterben nagyon erősen romlik. A fórumok írják az ödéma megjelenését, a nyomás problémákat.

Ha a következő tünetek jelentkeznek, forduljon szakemberhez:

  • görcsök;
  • keserűség a szájban;
  • vérzés a bőrön;
  • hányinger;
  • viszkető bőr;
  • fájdalom vagy varrás a jobb szél alatt;
  • a sclera, a bőr és a nyelv sárgulása.

Minél előbb látja az orvost, annál jobb. Fejfájás és görcsök jelzik, hogy az idegrendszer érintett, ez nagyon veszélyes lehet. Ha vérzést észlelnek, ez a rossz véralvadást jelzi.

Ha a kolesztaza diagnózisa megtörtént, az orvos különleges gyógyszereket írhat fel a viszketés enyhítésére.

Továbbá, ha étkezés után kellemetlen érzést érez a szervezetben, ajánlott használni:

  • baba krémek;
  • calamine lotion.

A viszketés elkerülése érdekében laza pamut ruhát kell viselni. Súlyos fájdalom esetén azonnal vegye fel a kapcsolatot a homeopátiával.

Megelőző intézkedések

Lehetséges a májproblémák megelőzése? Van ilyen lehetőség.

Ehhez számos szabályt kell követnie:

  1. Ha van olyan ember a környezetében, aki beteg a hepatitisben, ne használjon személyi higiéniai tételeket vele.
  2. Amikor ellátogat az ellátási intézményekbe, győződjön meg róla, hogy az alkalmazottak eldobható kesztyűt használnak, és fertőtleníteni kell a készülékeket.
  3. Ellenőrizze az időben a problémák korai felismerését.
  4. Igyál tiszta és forralt ivóvizet, alaposan mosson zöldséget és gyümölcsöt.
  5. Ha egy nő szexuális kapcsolatban áll, biztosnak kell lennie a társában, vagy ragaszkodnia kell ahhoz, hogy óvszert használjon.
  6. Mossa meg a kezét szappannal és vízzel evés előtt és az utca felkeresése után.
  7. Adj fel minden rossz szokást - alkohol, dohányzás.
  8. Kizárják a félkész termékek, zsíros ételek, mártások étrendjéből.
  9. Töltsön több időt a szabadban.
  10. Gyakorlat (mérsékelten).

Megelőző intézkedésekként az orvosok azt ajánlják, hogy ételt fogyasztanak, ami jó a májban. A tengeri tyúktól, vadrózistól, pisztáciától, búzától, halaktól, fokhagymától beszélek. A májgyulladás elkerülése érdekében időben be kell vakcinázni.

A cholestasis elkerülése érdekében korlátozni kell a semleges zsírok használatát - nem több, mint 40 gramm naponta. Az étrendben is tartalmaznia kell a margarinokat és a növényi zsírokat trigliceridekkel. A hús és a hal leginkább felforrósodott és mindig meleg.

következtetés

Tehát a jobb oldali fájdalom jelenlétében érdemes megérteni az okot. Talán vannak problémák az epehólyag, a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a máj. Csak szakember tud helyesen diagnosztizálni.

Ha a kényelmetlenség súlyos vagy folyamatosan fáj, azonnal konzultáljon orvosával. Ellenkező esetben a problémák csak rosszabbak lesznek.

A májbetegség terhességre és szülésre gyakorolt ​​hatása

A májbetegség terhességre és szülésre gyakorolt ​​hatása

Kapcsolódó cikkek

A terhesség alatt a nők gyakran tapasztalják a különböző betegségek súlyosságát. A májbetegségnek is jelentős hatása van a terhességre. Jelentősen befolyásolhatják a gyermek jövőjét és általában a várandós anya állapotát. Ezért az ilyen betegségek megelőzése és kezelése gondosan mérlegelni kell.

Intrahepatikus kolesztázis

Ennek a problémának a következménye a terhes nőkben az epeelemek felhalmozódása a vérben. Ennek oka - az eltérés az epe termelési folyamataiban. Az ilyen betegséggel járó fő tünet a bőr túlzott viszketése. Észrevehetjük a szemfehérjék sárgás színét is.

Az ilyen problémáknak a terhességi folyamatban való megnyilvánulásának oka gyakran hormonális rendellenességek, kevésbé genetikai okok.

A kolesztaza szintén befolyásolhatja a születendő gyermeket - az ilyen hormonális rendellenességekkel rendelkező nők több mint fele szül. Nagyon kicsi a halvaszületés (1% -2%).

Az ilyen negatív jelenségek elkerülése érdekében fontos, hogy előzetesen diagnosztizálják és kezeljék. Ha meggyőződik a kolesztiáz, meg kell őrizni egy megőrző étrendet, ebben az esetben az 5. táblázat megfelelő. Általában a kolesztiáz megelőzésére és kezelésére vonatkozó valamennyi intézkedést a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett végzik. Részletes vizsgálatot követően az orvos előírhatja gyógyszereket az epe termelésének normalizálására, de rendkívüli óvatossággal előírják a beteg számára.

Hepatitis terhes nőknél

Ez egy vírusos betegség, viszont a három leggyakoribb formában van - A, B és C. A probléma itt egy kicsit bonyolultabb, mivel sok betegnek nincsenek semmilyen tünetei, és néhányan még mindig öregséggel fertőzöttek a hepatitisben.

A hepatitis A megnyilvánulásának oka a fertőzött élelmiszerek és folyadékok lenyelése.

Általános szabályként a hepatitis B és C fertőzés személyről emberre történik szexuális viszonylatban, egy tű használata drogfüggők által, vagy egy fertőzött személy vérének bejutása egy másik személy nyitott sebében.

A vakcina lehet a legjobb módszer a hepatitisz (A) akut típusának megakadályozására. De a vakcinának a várandós nőkre gyakorolt ​​hatásának minden árnyalatát nem vizsgálták meg teljesen.

A betegség másik két formáját az előírt gyógyszerek vírusellenes komponenseivel lehet kezelni. Javulást tapasztalunk a megfelelő táplálkozás kialakításánál, étkezési komplexek alkalmazásával, például az 5. táblázat és mások esetében, amelyek észlelése nem károsítja a gyermek magzatát és anyját.

Egyéb betegségek

A terhes nőknél két további bonyolult májbetegség van: HELP-szindróma és akut zsírmájdiisztrófia. Ritkán fordul elő - az első csak a várandós anyák 1% -ánál, a másodikban és még kevésbé. Azonnal alapos diagnózisnak kell alávetni, ha az eltérések fő tünetei - hányinger, általános rossz közérzet és hányás, érthetetlen fájdalom a hasban.

Zsírdisztrófia esetén a vérátömlesztés egy terhes nőnél segíthet. És a csecsemőnek a lehető leghamarabb kell születnie - mert a szövődmények romolhatnak. Ugyanez vonatkozik a HELP-szindrómára is. A szülés után a beteg állapota jelentősen javul.

A májbetegség terhességre és szülésre gyakorolt ​​hatása

Látjuk a cikket a témáról: „A hatás a májbetegség terhesség és a szülés” honlapunkon szentelt a máj kezelésére.

Ebben a cikkben megpróbálom részletesen leírni a leggyakoribb májbetegség a terhesség alatt, a tünetek, a terhesség és a gyermek fejlődését, valamint a kezelési módszerek és a megelőzés azok bekövetkezése.

Terhes nők intrahátiás kolesztázisa

A terhes intrahepaticus cholestasis (VHB) egy terhességgel kapcsolatos májbetegség, amelyet a heveny termelés és az epesav (az emésztés és a zsírfelszívódás által érintett máj által termelt anyag) jellemez. Ezek a rendellenességek az epesavak felhalmozódásához vezetnek (az epe komponensei) az anyai vérben, aminek következtében olyan szimptómát alakít ki, mint a bőr súlyos viszketése. Átlagosan a terhes nők körülbelül 1% -a szenved a CVH-től.

Okai VHB nem túl ismert, de az orvosok egyetértenek abban, hogy a fő elkövetők azt a hormonális változások, és a családi anamnézis (majdnem fele nő szembesül VHB, családtörténeti terhelt jelenlétét különböző betegségek, a máj). Azt is megállapították, hogy a VHB gyakoribb a nőknél, akik többszörös terhességet hordoznak.

A betegség tünetei általában a terhesség második vagy harmadik trimeszterében jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • viszkető bőr - leggyakrabban a kéz tenyerében és lábszárában fordul elő, de sok nő úgy érezni, hogy viszketés van a testükön. Nagyon gyakran, az idő múlásával történő viszketés egyre erőteljesebbé válik, ami alvászavarokhoz vezet, és beleszól a napi tevékenységeiben egy nővel;
  • a szemek és a bőr fehérek sárgulása (sárgaság) a BSH-val rendelkező nők 10-20% -ában nyilvánul meg. A sárgaságot a bilirubin (a vérben található kémiai anyag) mennyiségének növekedése okozza májbetegség és az epefolyás csökkenése miatt.

A VHB sok nehézséget okozhat egy terhes nőnek. Az is károsíthatja a gyermeket. A vhb-lel rendelkező nők mintegy 60% -ánál a koraszülött munkaerő van. A koraszülöttekről pedig ismert, hogy az újszülöttkori időszakban (a fogyatékosságig és a halálig) nagyobb egészségügyi kockázatot jelentenek. A WCH szintén növeli a halvaszületés kockázatát (az esetek 1-2% -ában). Ezeknek a potenciális problémáknak a megelőzése érdekében nagyon fontos a cholestasis diagnosztizálása és kezelése időben.

Hogyan diagnosztizálható a cholestasis, ha a fő tünete, viszketése egészséges terhes nőknél? Valójában a viszkető bőr nem mindig ártalmatlan, és számos bőrbetegség is okozhat viszketést. A legtöbb azonban nem károsítja az anyát és a gyermeket. A szokásos biokémiai vérvizsgálat, amely a különböző vegyi anyagok szintjét méri a vérben, megmutatja, mennyire jól működik egy nő májfunkciója, és mennyi epesav a vérben segít meghatározni, hogy a viszketés társul-e a VHB-vel.

Ha az asszony megerõsíti az "intrahepatikus cholestasis" diagnosztizálását, akkor valószínűleg az Ursofalk (ursodeoxycholic acid) gyógyszerrel fogják kezelni. Ez a gyógyszer enyhíti a viszketést, segít a májműködés kijavításában és segít megelőzni a halvaszületést.

Míg az anya kezelése folyamatban van, az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a gyermek állapotát (ultrahang és pulzusmérés) annak érdekében, hogy azonnal észleljék az állapotával járó problémák megjelenését, ha hirtelen megjelennek. Ha ez megtörténik, a nőnek előre kell szülnie, hogy csökkentse a halott gyermek születésének kockázatát.

Az orvos az amniocentézist is megadhatja a nőnek, ha a terhesség 36 hétig eléri a tüdejét, hogy érett legyen az anya menti életére. Ha a csecsemő tüdeje elég érett ahhoz, hogy a baba saját lélegezhesse magát, akkor azt javasolják, hogy a nő 36-38 héten át indítson munkát.

A VHB tünetei általában kb. 2 nappal a szülés után eltűnnek. Azonban az érintett nők 60-70% -ánál a terhes nők kolesztázisa újra jelentkezik a későbbi terhességben.

Hepatitis A, B és C

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet általában vírus okoz. A leggyakoribbak a hepatitis A, B és C.

Néhány fertőzött embernek nincsenek tünetei. A leggyakoribb tünetek azonban a következők:

  • sárgaság;
  • fáradtság;
  • hányinger és hányás;
  • kellemetlen érzés a hasban, a felső részen, a májban;
  • alacsony fokú láz.

Egyes betegeknél, akiknél hepatitis B vagy C volt, a vírus az élet végéig a testben marad. Ebben az esetben a hepatitiset krónikusnak nevezik. A krónikus májgyulladásban szenvedő betegeknél nagyobb a májbetegség és májrák kialakulásának kockázata. A hepatitis B-es betegek 10-15% -a és a hepatitis C-ben szenvedő betegek legalább 50% -a krónikus fertőzésekkel küzd.

A hepatitis A általában a fertőzött táplálékkal és vízzel terjed. A hepatitis B és C a fertőzött személy vérével és más testnedvekkel való érintkezés eredményeképpen kerül továbbításra. Ez történhet a tű átvitelével (leggyakrabban a kábítószer-függők ilyen módon fertőzöttek), valamint a szexuális kapcsolat során egy fertőzött személynél (bár a hepatitis C ritkán szexuális kontaktuson keresztül terjed).

A hepatitis A és B elleni védekezésre a legjobb védőoltás. A hepatitis A vakcina biztonságosságát nem vizsgálták alaposan terhes nőkön, de inaktivált vírust tartalmaz, ezért aligha jelent veszélyt. A hepatitis B vakcinát a terhesség alatt biztonságosnak tekintik, de a terhesség előtt a legjobb, ha beoltják. Ami a hepatitis C vakcinát illeti, ez nem létezik. Azonban a nők a hepatitisz B és C elleni védekezésben biztonságosabb szexet gyakorolhatnak, elkerülhetik a gyógyszerek befecskendezését, és nem oszthatnak meg olyan személyi higiéniai cikkeket, amelyek vérrel rendelkeznek (borotvák, fogkefék, elektromos epilátorok).

Sajnos nincs akut akut (nemrégiben szerzett) hepatitisfertőzés. Vannak gyógyszerek a krónikus hepatitis B és C kezelésére, de általában terhesség alatt nem ajánlottak.

A hepatitis B kezelésére számos vírusellenes gyógyszert alkalmaznak - ezek nukleozid analógok (adefovir, lamivudin) és az alfa-interferon-csoport (interferon) gyógyszerei. Azonban keveset tudunk a terhesség alatt e gyógyszerek biztonságosságáról. Egyesek gyanítják, hogy növelik a születési rendellenességek és a vetélés kockázatát. Ezek a gyógyszerek szintén nem ajánlottak a szoptatás alatt.

A krónikus hepatitis C-t két antivirális gyógyszer (ribavirin és pegilált interferon alfa-2a) kombinációjával lehet kezelni. ezek a gyógyszerek bizonyítottan születési rendellenességeket és vetéléseket okoznak. A nők a terhesség megkezdése és a kezelés befejezése után hat hónapig kerülniük kell a terhességet. Nem szabad szoptatni.

Mi veszélyes a májgyulladásra a terhesség alatt? A hepatitis A általában nem jelent veszélyt a csecsemőre, és az anyától a babáig ritkán terjed. A hepatitis C-t a szülés ideje alatt az esetek 4% -ában továbbítják a gyermeknek.

A terhesség alatt a legnagyobb veszély a hepatitisz B. A vírus hordozói (akut vagy krónikus fertőzés) a szülés során továbbadhatják gyermekeiknek. A legtöbb esetben a kockázat 10-20% között mozog, bár magasabb lehet, ha egy nő magas a vírus a szervezetben. A születéskor fertőzött csecsemők általában krónikus májgyulladásos fertőzést okoznak, és komoly májkárosodás és májrák kialakulásának kockázatával szembesülnek.

A hepatitis B fertőzés megakadályozására ajánlott, hogy minden terhes nőt vérvizsgálat elvégzésére teszteljék a hepatitis B-re. Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy egy nőnek akut vagy krónikus hepatitis B van, a gyermeknek a születéstől számított 12 órán belül hepatitis B vakcina és immunglobulin (amely a hepatitis elleni küzdelemre szolgáló antitesteket) kapott. Ez az eljárás több mint 90% -ban megakadályozza a fertőzés kialakulását. A gyermeknek a vakcinának még két dózisát is meg kell kapnia az élet első 6 hónapjában.

Még ha az anya is egészséges, az Egészségügyi Minisztérium a hepatitis B elleni vakcinázást javasolja az összes újszülöttnek, mielőtt elhagyják a kórházat (az első 2-4 napban az életben), majd az ismételt oltást kétszer, 1-3 hónap és 6-18 hónap között.

HELLP szindróma

A HELLP-szindróma (HELP-szindróma) a terhesség veszélyes szövődménye, amely a várandós nők körülbelül 1% -át érinti, és a májban jelentkező problémák és a vérképzőszervi rendellenességek jellemzik.

A HELLP a hemolízisre (a vörösvérsejtek lebontására), a májenzim aktivitásra és a vérlemezkeszám csökkenésére utal. Ez a súlyos pre-eclampsia formája a terhesség alatt. A HELP-szindróma a súlyos pre-eclampsia által komplikált terhességek körülbelül 10% -ában fordul elő.

A HELP-szindróma tünetei általában a terhesség harmadik trimeszterében jelennek meg, bár előfordulhatnak korábban. A tünetek a megjelenést követő 48 órán belül is megjelenhetnek. A várandós nőnek kapcsolatba kell lépnie az orvossal, ha megtapasztalja:

  • fájdalom a gyomorban vagy a jobb jobb abdében;
  • hányinger vagy hányás;
  • általános rossz közérzet;
  • fejfájás, különösen súlyos.

A HELP-szindrómát vérvizsgálat elvégzésével diagnosztizálják, amely meghatározza a vérlemezkék, a vörösvérsejtek és a különböző vegyi anyagok szintjét, amelyek azt mutatják, hogy a nő májműködése milyen jól működik.

Ha a HALP-szindróma nem kezdi megfelelően gyógyulni, súlyos szövődményekhez vezethet. Az anyónál károsíthatja a májat, veseelégtelenséget, vérzést, stroke-ot és akár halált is (akár szakadásig). Ha az anyának súlyos szövődményei vannak, a baba élete is veszélyben van. A HELP-szindróma növeli a placenta torzulásának kockázatát, ami mind a baba, mind az anyja életét fenyegetheti, és növeli a koraszülés valószínűségét.

A HELP-szindróma kezelése a vérnyomás stabilizálására és fenntartására, valamint a görcsrohamok megelőzésére és néha a vérlemezkék transzfúziójára. A HALP-szindrómát fejlesztő nők szinte mindig szükségessé teszik a sürgősségi ellátást, hogy megelőzzék a súlyos szövődményeket.

Ha egy nő kevesebb, mint a terhesség 34. hetében, a munkaerő 48 óra elteltével elhalasztható, hogy kortikoszteroidokat adjon - gyógyszerek, amelyek elősegítik a magzat tüdejének felgyorsulását és megakadályozzák a koraszülöttség szövődményeit.

A legtöbb esetben a HELP-szindróma a kiszállítás után egy héten belül eltűnik. Ennek a szövődménynek a későbbi terhességekben való megismétlődésének valószínűsége körülbelül 5%.

Akut zsírmisztikus elválasztás (ORD)

A máj elhízás vagy az akut zsírmáj a terhesség alatt ritka, de életveszélyes, a terhesség szövődménye. Ez a betegség körülbelül 10 000 terhes nők közül 1-nél szenved, amit a májsejtekben a zsír növekedése jellemez.

A betegség fő oka genetikai tényező. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegségben szenvedő nők 16% -a örökölt genetikai problémákkal küszködött (különösen a zsírsavak oxidációjának hiányosságaival). Az ilyen rendellenességekkel rendelkező gyermekek életveszélyes májbetegségeket, szívproblémákat és neuromuszkuláris problémákat okozhatnak. Ezek az adatok azt sugallják, hogy a CHD-vel szülött összes gyermeknek zsírsav-oxidációs hibák jelenlétét meg kell vizsgálni, hogy időben kezeljék őket.

A betegség tünetei általában a terhesség harmadik trimeszterében kezdődnek, és hasonlók lehetnek a HELLP szindrómához:

  • tartós hányinger és hányás;
  • fájdalom a gyomorban vagy a jobb jobb abdében;
  • általános rossz közérzet;
  • sárgaság;
  • fejfájás.

Időben történő kezelés nélkül a GPP kómához vezethet, számos belső szerv elégtelensége, sőt akár az anya és a gyermek halála is.

Az OCDP-t vérvizsgálattal lehet diagnosztizálni, amely számos máj- és veseműködési tényezőt mér.

Az anyának szüksége lehet vérátömlesztésre az állapotának stabilizálása érdekében. A gyermeknek a lehető leghamarabb meg kell születnie, hogy megakadályozza a súlyos szövődményeket.

A legtöbb nő néhány nappal a kézbesítés pillanatától kezdve javulást tapasztal. Azok a nők azonban, akik a zsírsav-oxidációért felelős gének hordozói (beleértve az ilyen károsodású gyermekeket is), fokozzák a máj elhízás kockázatát a későbbi terhességekben.

PASS TEST (8 kérdés):

Mennyire féltékeny? (egy másik teszt!)

Igaz, érdemes megjegyezni, ezen a szellemi oldalon kívül élettani szempont is van. A terhesség alatt egy nő teste óriási terhet hordoz. Ezenkívül minden szervre és rendszerre vonatkozik. Ebben az időszakban minden látens krónikus betegség "elindul", bármely más vírusos és fertőző betegség könnyen "ragaszkodik", minden belső szerv és rendszer érezhető.

A májbetegségek súlyosbodásának okai a terhes nők körében

A terhesség alatt szenvedő fő szerv a máj. Rendszerint a májfunkcionalitás károsodott, annak ellenére, hogy ennek a szervnek a mérete, szerkezete, vérellátási szintje és határai a normáknak megfelelően változatlanok maradnak.

Ez a folyamat teljesen természetes, tekintettel a női test új helyzetére. A terhesség alatt a máj nagy terhelésnek indul, mivel meg kell tisztítania a magzat hulladéktermékeit, aktiválnia kell az összes erőforrást, javítania kell az anyagcsere folyamatait. És az első trimeszter végén a hormonszint emelkedik annyira, hogy a máj alig képes inaktiválni és metabolizálni őket.

A normális terhességi folyamatban az anyagcsere szinte nem zavart. De a toxikózis vagy a nőknél már létező májbetegségek hatására a szervezet erőforrásai gyorsan elfogynak. Ez számos problémához és szövődményhez vezet.

Szüksége van a májbetegségben szenvedő terhes nők kórházi kezelésére?

A statisztikák szerint a terhes nők mintegy 2-3 százaléka. Ezek feltétlenül figyelembe kell venni a szakosodott egészségügyi intézményekben, ahol a nőgyógyász szigorú felügyelete alatt állnak. Ha megtagadja a szakmai felügyeletet, akkor az olyan komplikációk, mint a késői toxikózis, a magzati hipertrófia és a munka során jelentkező különböző komplikációk, nem kerülhetők el.

Különböző problémákkal jár a májban, gyakran várni kell egy terhes nőt kórházba helyezni.

Ajánlott (kórházi kezelés) elsősorban a terhesség tizenkettedik hetéig, ez különösen akkor fontos, ha akut májbetegségek esetén nőgyógyászati ​​megbetegedéseket vagy patológiákat adnak.

A kórházi ellátás néha két-három héttel a szállítás előtt szükséges. Ha korai stádiumban súlyos májbetegséget észlelünk, abortuszt ajánlunk.

A májbetegség tünetei a terhesség alatt

A májbetegség terhes tünetei közül a leggyakoribb a sárgaság. Különböző okok miatt fordulhat elő: Botkin-betegség, terhesség utáni (vírusos hepatitis), késői toxicosis májszindrómával, kolelitiaza és mások.

Vírusos hepatitis

A vírusos hepatitis A terhesség alatt nem jelent különösebb veszélyt a magzat és az újszülött fertőzésére. Az ilyen típusú vírus által okozott fertőzés általában nem fordul elő.

A vírusos hepatitis B folyamata sokkal nehezebb a terhesség alatt, mint anélkül. Ilyen típusú hepatitis esetén a sárgaság hosszú ideig tart, a test mérgezésének minden jele megjelenik, a gyermek fertőzésének szintje a maximálisra emelkedik.

Amikor orvos gyanúsít

egy terhes nőnél vérvizsgálatot küld a betegségnek megfelelő antigének és antitestek meghatározására. Ha helyesen állapítja meg ezeket az adatokat, és felméri a veszélyességi szintet, akkor könnyebb lesz a taktika kidolgozása és a terhesség kimenetele.

Az újszülöttben a krónikus hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében azonnal oltást kap a születés után.

Az akut hepatitisben szenvedő terhes nőket a fertőző betegségek klinikájának szülészeti kórházában kórházba kell helyezni.

A kezelés az ágybetéthez és étkezéshez való kötődés, a gyógyszerterápia és az orvos által előírt speciális terhességkezelési taktika. Ez szükségképpen figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a kurzus stádiumát, a szülészeti oldal helyzetét.

Ha a hepatitisz akut állapotban lévő terhes nőnél fordul elő, természetes módon szülni, de ha különleges szülészeti helyzetek vannak, akkor császármetszés történik.

Krónikus hepatitis

A krónikus hepatitis a terhesség alatt kétféle formában fordulhat elő: agresszív és tartós. A krónikus hepatitis természete a terhesség alatt más is lehet: vírusos, alkoholos, autoimmun, gyógyszer. De általában ez a hepatitiszforma a korábbi hepatitis B után kezdődik,

A súlyosbodás általában az első trimeszterben kezdődik, a javulás körülbelül a huszonegyedik héten következik be, mivel ebben az időszakban a mellékvesekéreg aktivitási szintje nő.

A tartós krónikus hepatitisz rendszerint nem akut formában, és a terhesség alatt könnyen, következmények nélkül folytatódik. De az agresszív forma jelentősen ronthatja a nő általános állapotát, sértheti az alapvető májfunkciókat.

Ezzel összefüggésben májelégtelenség alakulhat ki. A szövődmények a következők lehetnek: preeclampsia, vetélés fenyegetése, placenta torzulása (még normális helyén is), placenta elégtelenség, vérzés a szülés utáni időszakban. A hepatitis ezen formájánál gyakran javasolt az abortusz.

Az anya krónikus hepatitiszes gyermekének fertőzése csak a szállítás során fordulhat elő. Szoptatás esetén a fertőzés kockázata nullára csökken.

Gallstone betegség

Ennek a betegségnek a fő jellemzője - a kövek kialakulása a májban, a zhlchnym hólyagban és az összes epevezetékben. A terhesség ideje alatt ismert, hogy neurohormonális változások fordulnak elő egy nő testében. Ők ezek a kövek kialakulása "társultjai". A terhességi esetek majdnem ötven százalékában, már az első trimeszterben, a nők egy korábban rejtett gallstone betegségben szenvednek szerepet.

A terhesség alatt a betegség diagnosztizálása ultrahangos kezeléssel történik. A kezelés célja a gyulladásos folyamat csökkentése, az epe kiáramlásának javítása és az érintett szervek működésének normalizálása.

Az epehólyag-betegség terhességét megőrzik, és a szállítás természetes módon történik. És ha egy nő elég nagy kőből talál eltávolításra, akkor a műtétet a szülés után végezzük.

epehólyag-gyulladás

Ez a betegség lényegében az epehólyag gyulladása, amely az epeköves betegség szövődménye. Leggyakrabban a csövek eldugulása van.

A szövődmények komolyabbak lehetnek, például peritonitis az epehólyag perforációjával, az epehólyag gerjesztése, mechanikai sárgaság, reaktív hepatitis, máj tályog stb.

Krónikus terhesség

elsősorban fájdalmat jelentett a megfelelő hipokondriumban. Néha ezt a fájdalmat hányinger, hányás kísérte.

A terhesség alatt diagnosztizált kolecisztitás ultrahanggal és laparoszkóppal.

Rendszerint a diagnózis után a terhes nő kórházba kerül a sebészeti kórházban, ahol a terhesség megőrzése és meghosszabbítása érdekében döntést hoznak a sebészeti beavatkozásokról.

A krónikus kolecisztitis károsíthatja a terhességet és a magzatot. Preeclampsia, koraszülés, terhesség megszüntetése, cholestaticus hepatosis, hasnyálmirigy-gyulladás - ezek a fő szövődmények, amelyek a krónikus kolecisztitis okozhatnak.

A kezelés a gyógyszerekkel is megoldható. Alkalmazzanak ebben az esetben növényi eredetű koleretikus termékeket, bevonó gyógyszereket, vitaminokat és gyógyszereket, amelyek normalizálják a bél munkáját. És fájdalmak enyhítésére, a spasmolytics és a fájdalomcsillapítók előírták.

Ha antimikrobiális kezelésre van szükség, a penicillinből származó antibakteriális gyógyszereket a terhesség első trimeszterében és a cefalosporinok második és harmadik trimeszterében használják.

A szülés ebben az esetben természetesen megy végbe.

Terhes nők intrahátiás kolesztázisa

Ez a betegség csak a terhesség ideje alatt következik be, annak a ténynek köszönhetően, hogy a májat a magas női hormonok befolyásolják, amelyek serkentik az epeformáció folyamatát és elfojtják az epeválasztás folyamatát.

Ez a betegség rendszerint genetikai hibákhoz tartozik a reproduktív rendszer hormonjainak anyagcseréjében. Ezért csak terhesség alatt nyilvánul meg. A koleszterázist örökletes úton közvetítik, és körülbelül öt esetben jelentkezik ötszáz terhességben.

A terhesség prognózisa mindig kedvező. A kolesztázist gyógyszeres kezeléssel kezelik, olyan gyógyszereket, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a magzat és a munkaerő fejlődését.

Májcirrózis

A cirrózis súlyosbítja a terhességet, mert ez egy visszafordíthatatlan, krónikus folyamat, és a betegség hátrányosan befolyásolhatja a terhesség kimenetele.

A szülést súlyos vérzés kísérheti, ezért a cirrhosisos terhességet erősen meg kell szakítani. Ebben a helyzetben a szülés általánosan ellenjavallt.

Cholestaticus hepatosis

A terhesség a kolesztiás hepatosisban is aktiválódik. A betegség súlyos, annak előfordulási eshetősége a terhesség bármely szakaszában létezik, de általában a harmadik trimeszterben fordul elő.

A cholestaticus hepatosisban a szülés utáni vérzés kockázata túl magas. A sárgaság kb. 2-3 hétig tart, és a terhesség alatt súlyos viszketéses viszketés léphet fel.

Szélsőséges esetekben, amikor a cholestaticus hepatosis eléri a legmagasabb szintű komplexitást, a terhesség megszakad.

A terhesség kötelező befejezése akkor következik be, amikor a máj legsúlyosabb patológiája - a terhes nők zsíros hepatikusza.

A máj a testünk legfontosabb biokémiai laboratóriuma, a különböző anyagok szintézisének, megsemmisítésének és semlegesítésének legfontosabb folyamatai. A terhességet egy nő sajátos fiziológiai állapotaként határozzák meg. Annak ellenére, hogy a máj terhelése ebben az időszakban sokszor nő, leggyakrabban a terhesség nem befolyásolja hátrányosan a funkcióját. Tudjon meg többet a "Májbetegségek terhesség alatt" című cikkében.

A korai toxikózis a terhesség első két-három hónapjában jellemző. Csak ne keveredjetek el azokkal a betegségekkel, amelyek szinte minden nőnek várják a csecsemőket. Általában hányingert jelentenek, néha hányás reggel, de nem befolyásolják a terhes nők általános állapotát, és nem igényelnek különleges bánásmódot. Ez a korai toxikózis különbözik a betegségektől, mivel a hányás naponta többször megismétlődik. Szakértők hívják a váratlan nők fékezhetetlen hányását. A test éles mérgezésével jár, különösen a májban. Gyengeség alakul ki, az impulzus gyorsul, a testhőmérséklet emelkedik, a bőr kiszárad. A jövő anyja súlycsökkenést okoz. Szükséges orvosi beavatkozás.

Gestosis (late toxicosis)

Ez az állapot a terhesség utolsó trimeszterében jellemző. Több lépcsője van: ahogy a betegség előrehalad, az ember átmegy a másikba. Az első szakaszban a jövő anyája ödéma lesz a lábakon, a karokon és később az arcon. Rendszerint étrendet írtak fel, amelyben nem ajánlott enni fűszeres és sós ételeket, kevésbé és időről időre inni, és gondoskodni a böjt napjairól. A preeclampsia második szakaszában (nephropathia) a vérnyomás emelkedik az ödéma hátterében, és fehérje megjelenik a vizeletben. De még akkor is, ha a várandós anya jól érzi magát, a kórházi kezelés javasolt a nephropathia gyorsan és észrevétlenül behatol a preeklampsziába, ami viszont az eclampsiával fenyeget - a preeclampsia utolsó szakaszában, amikor egy nő elveszti az eszméletét, és rohamokat kezd. A preeklampszia és az eclampsia miért nem pontosan érthető. A preeclampsia általában 30 hetes terhesség után alakul ki. A késői toxicózis számos szervet érint, beleértve a májat is.

Kockázati csoport

  • életkor (35 év felett);
  • ha a család előtti öklampsziát okozott;
  • vesebetegség, cukorbetegség, lupus;
  • többszörös terhesség;
  • magas vérnyomás a terhesség előtt;
  • túlsúlyos.

Komplikált terhesség

Számos ritka szövődmény van a terhesség alatt, melyet a májfunkció hirtelen csökkenése okoz. Valódi veszélyt jelentenek a jövő anyjára és gyermekére nézve. A betegség és annak okainak időben történő felismerése fontos a terhesség taktikájával kapcsolatos kérdések megválaszolásához és annak kimenetelének előrejelzéséhez.

Terhes nők intrahátiás kolesztázisa

Ez a betegség ritkán fordul elő, és kizárólag a terhességgel jár együtt. Ezt a nőstény nemi hormonok magas szintje okozza egy terhes nő egészséges májában, ami serkenti az epeformáció folyamatát és elzárja az epeúti kiválasztódást. Bizonyíték van arra, hogy a cholestasis gyakran fordul elő olyan nőknél, akik orális fogamzásgátlókat alkalmaztak a terhesség előtt. A betegség nem örökletes. Csak a nõi nemi hormonokra gyakorolt ​​szokatlan koleszti- kus reakciók genetikai hajlamát hordozzák. Az intrahepatikus koleszterázis a terhesség bármely szakaszában megbetegedhet, de leggyakrabban a II. I. trimeszterben fordul elő. Általában 1-3 héttel a betegség eltűnik. A terhes nők májkárosodásának megelőzésére irányuló intézkedések nem léteznek.

tünetek

A betegség fő tünete a pruritus, amelyhez a sárgaság később csatlakozhat. Súlyosabb esetekben aggodalomra ad okot az émelygés, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, gyakran a megfelelő hipohondriumban, valamint gyengeség, álmosság és alvászavarok.

Hogyan befolyásolja a terhességet?

Ezzel a patológiával fokozza a koraszülés veszélyét. A csecsemők gyakran különböző súlyosságú hypoxia szenvednek. A betegség a terhesség aktív kezelését foglalja magában, amely az orvosi kezelésből, a magzat állapotának gondos megfigyeléséből és szükség esetén a császármetszés idő előtti születéséből áll.

A terhes nők akut zsírmájja

Súlyos, de szerencsére elég ritka betegség, amely a terhesség alatt előfordulhat. Az anya és a magzat zsírsavak anyagcseréjében genetikai hibákhoz kapcsolódik. A betegség általában a II. I. trimeszterben alakul ki, ritka esetekben a szülés után. Leggyakrabban ez a kórtörténet nulladik, többszörös terhességgel, valamint preeklampszia és eclampsia esetében megfigyelhető. Az akut zsírmáj megelőzésére irányuló intézkedések nem léteznek. Az akut zsírmáj kifejlődésével a terhességet általában császármetszéssel végzik. Az időben történő szállítás megmenti az anya és a gyermek életét.

tünetek

Hányinger, hányás, fájdalom a felső hasban, valamint általános gyengeség. A májelégtelenség előrehaladása sárgaságot, vérzési rendellenességeket, általános vérzést, vércukorszint csökkenést okozhat.

Vírusos hepatitis

Ez a tróköz magában foglalja a vírusfertőzés által okozott májbetegséget. Vannak hepatitis A, B, C, D, E. Hepatitis E nagyon ritka Oroszországban. Minden hepatitisz vírus fertőzés után akut májgyulladást okoz, ami gyakran tünetmentes! Az A és E hepatitis csak akut formában és leggyakrabban a gyógyulást érinti. A B, C és D vírusok krónikus májkárosodást okoznak. Ebben az esetben a betegség akut formája krónikussá válik. A hepatitis A-t és E-t a fertőzött ivóvízzel és az élelmiszerrel, valamint az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartásával járhatja. A B, C, D hepatitiseket a fertőzött konzervvér és termékei, injekciói és a fogászati ​​beavatkozás során átengedik. A hepatitis B, C, D fertőzés fertőzött partnerrel való szexuális kapcsolat során is előfordul. A hepatitis B, C, D átvihető a magzatra.

Akut vírusos hepatitis

Általános szabályként az akut vírusos hepatitis véget ér a helyreállításban, ritka esetekben - átmenet a krónikus formában.

tünetek

Hányinger, hányás, nehézség az epigastriumban, láz, gyengeség, ingerlékenység, intenzív viszketés, sötét vizelet és sárga bőr.

A terhességre és a szülésre gyakorolt ​​hatás

Spontán vetélések és korai munkavégzés lehetséges. A születési folyamat és a korai szülés utáni időszakban a vérzés kockázata nő.

A gyermekre gyakorolt ​​hatás

Nagyon függ attól a terhességi korától, amikor az asszony a hepatitisben szenvedett. A gyermek fertőzésének kockázata nő a betegséggel a 3. trimeszterben, valamint a méhlepény károsodása esetén. A hepatitis B, C vagy D leggyakrabban a szülés során fertőződik meg a csecsemővel, ha repedések vannak a bőrön vagy a nyálkahártyákon, ritkábban a méhen belül. Az újszülötteknél a hepatitis megelőzése a születést követő 24 órán belül történik immunizálással: vakcina és hiperimmun gamma-globulin.

Krónikus hepatitis

Krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a terhesség nem befolyásolja a betegség lefolyását, és nem jelent veszélyt a várandós anyának. Ezen időszak alatt a betegséget leggyakrabban alacsony aktivitás és ritka exacerbációk jellemzik. A hepatitisz vírusfertőzésének jelenléte a várandós anyában nem befolyásolja a terhesség és annak kimenetelét. A krónikus hepatitis nem növeli a vetélések és a halvaszületések kockázatát, és nem okoz születésképtelen deformitást a csecsemőknél.

A fő tünetek

Pruritus, megnagyobbodott máj, megnagyobbodott lép. A krónikus hepatitis sárgaságát ritkán figyelik meg - csak a betegség súlyos exacerbációi esetén.

A gyermek fertőzésének veszélye

A krónikus hepatitis csecsemő fertőzésének mechanizmusa megegyezik a betegség akut formájával. A fertőzés főleg a születési folyamat során jelentkezhet. Ritka esetekben - utóban. Az újszülött hepatitis fertőzésének megelőzése a vakcináció a születést követő első órákban.

Meg tudok szoptatni

A krónikus hepatitis A, B és C nők szoptathatnak. A szoptatás nem növeli az újszülöttek fertőzésének kockázatát. Fontos azonban a gyermek szájának mellkasainak és nyálkahártyáinak integritását ellenőrizni. A mellbimbók vérzési repedéseinek jelenlétében a csecsemő szája nyálkahártyájának károsodását egy ideig el kell hagyni. Most már tudjuk, mi a májbetegség a terhesség alatt.

A terhesség a legjobb időszak minden nő életében. Tavaszi és jólétének ideje, mert csodát vár, kis szerelme születik, egyre erősebb és nő. De sajnos, bár természetes folyamat, a terhesség erős terhet ró a női testre és minden belső szervére. Sok belső szervek krónikus és teljesen hirtelen betegségei "elindulnak". A máj ebben az időszakban az egyik leginkább "érzékelhető" szerv.

Természetesen a normális terhes nőknél a máj mérete, szerkezete és határai között nem szabad megváltozni a vérellátás szintje, de ennek ellenére éppen ennek a funkciónak drasztikusan károsodhat. Az eljárás teljesen természetes, hiszen a terhesség alatt a máj tapasztal egy nagyon erős terhelés mellett: meg kell tisztítani a salakanyagok a gyümölcsöt, hogy növeljék a forrásokat, javítja az anyagcserét, és a végén az első trimeszterben nagymértékben növeli a hormonok, amelyek a májban metabolizálódik és inaktivált.

Ha azonban a terhesség normálisan megy végbe, akkor az anyagcsere folyamata nem zavart. De a májbetegségek és késői toxikózis miatt a terhes nők bajban vannak, mert a máj erőssége gyorsan kiszárad.

Rendszerint a máj a terhes nők 2-3% -ánál szenved: az ilyen nőknek feltétlenül a szülész-nőgyógyász vizsgálata alatt kell lenniük. De még itt is fennáll a veszély: ha az orvos tapasztalatlan és hibásan értékeli a májproblémákat, nem tudja elkerülni a szövődményeket - a késői toxicózist, a magzat alultápláltságát, a szülés alatt jelentkező szövődményeket.

Lehetséges, hogy májproblémák esetén egy nő kórházba kerülhet. Rendszerint a korai szakaszban - átlagosan 12 hétig - abban az esetben, ha a máj és az epeutak gyulladása súlyosbodik, vagy nőgyógyászati ​​patológiát adnak egy meglévő májbetegséghez. Vagy ha nem tudnak pontos diagnózist készíteni. Kórházi ellátás és 2-3 héttel a szülés előtt. Ha egy nőnek súlyos májbetegsége van, sajnos a terhesség megszakad.

A terhesség alatt a májbetegség egyik legaggasztóbb és gyakori tünete a sárgaság. Mind a gyakori okok, mind a terhességgel összefüggő tényezők okozhatnak. A fele a sárgaság miatt át fertőző hepatitis (vírusos hepatitis), az esetek legalább negyedében -, mert a késői toxicitás szindróma máj-, és csak 7% -ában - miatt epekövesség.

A vírusos hepatitis A terhes nőknél nem különbözik a vírusos hepatitis A-től a nem terhes nőknél. A magzat és az újszülött általában nem fertőzött.

A vírusos hepatitis B sokkal komolyabb: ebben a betegségben hosszú sárgaság jelentkezik, és a test mérgezése, valamint a baba fertőzésének kockázata magas.

Eikális dyskinesia esetén - a terhesség alatt bonyolult. Az epehólyag és a légcsatornák motilitásának funkcionális károsodása van, de ez nem befolyásolja jelentősen a terhességet és annak kimenetelét.

A második trimeszterben a cholelithiasis gyakran fejti ki - vagy más szavakkal, a kolelitiát - epekő alakul ki a májban és az epeiben. A terhességet nem szakítják meg, a kezelést a húgyhólyag gyulladásos folyamatának csökkentésére és az epe áramlását javítják.

Az epehólyag egy másik gyakori betegsége krónikus kolecisztitis. Úgy hívják mikroorganizmusok, a nő fájdalmas, súlyos a megfelelő hipoondriumban. Szinte minden esetben a krónikus kolecisztitisz súlyosbodik a harmadik trimeszterben. A nagy hátrány az, hogy egy nő súlyos kellemetlenségeket tapasztal, de a kolecisztitisz nem árt a magzatnak. Ez csak akkor lehetséges, ha az akut kolecisztitis nem alakult ki terhesség alatt. Ezután az asszonynak kórházba kerül, és lehetőség szerint működni fog.

Ne szakítsa meg a terhességet, és ha a nő kifejlődött a posztkolecisztektómia szindrómában. Akkor jelenik meg abban az esetben, ha az epehólyag eltávolítása és szövődmények történtek. De ha egy nő gyakran szenved a kolelitiazis, folyamatos májtikus kólika súlyosbodásával, javasolni fogja, hogy a terhességet a terhesség kezdete előtt vagy a korai stádiumban megszakítsák.

A terhesség súlyosbítja a krónikus, visszafordíthatatlan májkárosodást - a cirrhózist. Sajnálatos módon hátrányosan érinti az eredményét és a folyamatot. A szülést és a szülés utáni időszakot súlyos vérzés kísérte, és ezért a terhesség egyszerűen ellenjavallt a betegségben szenvedő nőknél.

Aktiválja a terhességet és egy másik súlyos betegséget - cholestaticus hepatocyt. Valójában bármikor előfordulhat, de leggyakrabban a harmadik trimeszterben. A súlyos szülés utáni vérzés magas kockázata. A sárgaság egy-három héttel a szülés után, de a terhesség alatt súlyos viszketéssé válhat. Szélsőséges esetekben az erők az abortuszra kényszerülnek, bár önmagában - a cholestaticus hepatocyta nem jelzi az abortuszt.

Igaz, ha ez nem diagnózis - a terhes nők akut zsíros hepatikusza. Ezzel a patológiával a terhesség sürgős befejezése látható, mivel ez a máj legsúlyosabb patológiája.


További Cikkek A Máj

Cirrózis

Lehetséges a hepatitis C gyógyulása egyszer és mindenkorra?

Évente egyre több embert diagnosztizálnak hepatitis C-vel. Ezért sokan kíváncsiak a hepatitis C gyógyulására, mivel a betegség nagyon veszélyes és bizonyos korlátozásokat ró a betegre.
Cirrózis

,,

,,,,,,,,,.., ?