Terhesség Hepatitis B-vel

Nincsenek olyan betegségek, amelyek az embert "időben" megelőzhetik, mindig nem kívánatosak, és szinte mindig megváltoztatják az életünket egy ideig. Mit mondhat egy olyan állapotról, mint a hepatitisz B terhesség alatt, nem a megfelelő időben, veszélyes, és komoly következményekkel jár.

Egészen a közelmúltig a HBV terhes nőknél történő kimutatása arra késztette a várandós anyát, hogy megszakítsa a gyermek viselését a viszontbiztosításért. De vajon veszélyes-e a HBV terhesség ideje alatt ilyen drasztikus intézkedésekre?

Mennyire veszélyes a hepatitis B terhesség?

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a felesleges félelmektől és kiválassza a helyes viselkedésmódot, megismerjük, mi fenyegeti a hepatitis B-et a terhesség alatt. Ezt a kérdést nem szabad feltenni a nőgyógyásznak, hanem egy fertőző betegség specialistának vagy egy hepatológusnak, aki pontosan tudni fogja. És ezt mondja a hepatitis B és a terhesség.

Akut hepatitis B és terhesség

  1. Az a vélekedés, hogy az akut hepatitis B terhesség alatt fokozza a szülés alatt a halálozás kockázatát, és hogy a HBV hepatovirus teratogén (vagyis a magzatra hatást gyakorol) hatásait még nem bizonyították.
  2. A HBV vírussal járó újszülöttek számának növekedése és a gyakrabban előforduló koraszülések gyakoribbak.
  3. Az akut hepatitis B terhesség alatti átvitelének szintje (az anyától a magzatig) a korai periódusban megbetegedett várandós nők esetében az esetek mintegy 10% -a, a harmadik trimeszterben fertőzötteknél ez a szám 70% -ra emelkedik.
  4. Az esetek 90% -ában a HBV akut formája nem igényel kezelést, és öngyógyító hatással jár. Ez a körülmény, valamint az antivirális terápia nemkívánatos hatása a fogamzás idején az oka annak, hogy a születési időszak végéig elhalasztják a HBV fertőzés kezelését.

Krónikus hepatitis B terhesség alatt

A krónikus HBV-ben a következő mutatók figyelhetők meg:

  • A hepatitis B rosszabb a terhes nőknél;
  • a cirrózis kialakulásának valószínűsége elég alacsony, alacsony fokú fibrózis esetén a terhesség teljesen biztonságos;
  • enyhe hormonális egyensúlyhiány van;
  • a vírusterhelés növekedése;
  • a harmadik trimeszterben és a szülést követő időszakban az ALT-arányok növelhetők;
  • a hepatovírus B transzplacentális (intrauterin) fertőzés a minimális eset;
  • A terhességi cukorbetegség kialakulásának valószínűsége (a terhes nők vércukorszintjének emelkedése) körülbelül 3,5-szer magasabb, mint az egészséges nők esetében.

Mindezek a terhességi hepatitis B-t befolyásoló tényezők jelzik a beteg szoros megfigyelésének szükségességét (vérvizsgálatok, májbiopszia).

Kaphat-e teherbe a hepatitis B?

Ha egy nő úgy döntött, hogy teherbe esik, és a HBV-vírust felfedezték, érdemes elhalasztani a döntést "jobb időkig"? Természetesen jobb, ha várakozik egy ideig. Amint már említettük, a betegség akut formája a legtöbb esetben a táplálékkal és egyéb egyszerű eljárásokkal távolítható el a máj fenntartása érdekében.

Ha a hepatitis B szerepet kapott a krónikus formában, akkor lehetetlen egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy terhes lehet-e hepatitis B-vel. Mindez függ a női immunrendszer állapotától, a máj állapotától és a hepatitis fertőzés jellemzőitől (nem bontható egyéb fertőzések, például HIV vagy HDV).

Minden lehetséges kockázatot figyelembe véve dönteni kell azonban, hogy azt mondják, hogy a HBV jelenléte egy nőben a gyermek elképzelése ellenjavallt lenne.

Mi a kockázata a hepatitis B terhesség idején?

Mekkora a hepatitis B kockázata a gyermek elszállításának időszakában?

  1. A szakértők szerint, bár a baba egy fertőzött anya méhében van, annak a valószínűsége, hogy fertőzött a HBV vírussal kicsi.
  2. A terhesség leggyakoribb szövődménye a hepatitis B-ben a méh tónusa, amely a terhességi folyamat megszakítását fenyegeti, a toxikózis nem ritka, és a fetoplacentális elégtelenség és az intrauterin hypoxia előfordul, szerencsére nem gyakran.
  3. A munkaerő kialakulásával azonban a kockázatok - elméletileg - az újszülöttek méhnyak szekréciójával és anyai vérével való érintkezésének köszönhetően emelkednek.
  4. A hepatovírus B perinatális átvitelének előfordulása az esetek 90% -ában krónikus HBV-fertőzéshez vezet újszülöttekben.
  5. E tényt figyelembe véve minden gyermek kivétel nélkül újszülött (születés utáni azonnali) vakcinázás, valamint HBV-vel fertőzött anyától származó anyák esetében az immunglobulin beadása látható. Az oltás hatékonysága 80-90%.
  6. A leginkább terheseknek a veszélye a kezelés lehetetlensége, mivel az összes antihepatitisnek teratogén tulajdonsága van. A kezelés elhalasztása a HBV szövődményeit, például a májzsugorodást vagy a májsejtes karcinómát okozhatja. Az ilyen esetek azonban szerencsére ritkák.

Beszélhetem-e hepatitis B-vel?

Ha fennáll a gyermek fertőzésének kockázata a munka során, lehetséges-e a hepatitis B-vel szülés? Annak ellenére, hogy gondos megfigyelés alatt tartja a beteg állapotát, tesztelését és a beavatkozó hepatológus utasításainak betartását, a terhesség sikeres befejezése igencsak lehetséges. Ugyanakkor fontos, hogy melyik orvosi intézetben kerüljön sor a szállításra. Az újszülött fertőzésének megakadályozása érdekében előnyben kell részesíteni egy fertőző szülészeti kórházat, ahol valószínűleg megtalálható mind a vakcinák, mind a szükséges felszerelés.

Hasznos videó

Lehetséges-e szülés, ha vírus található az anyában, vagy ha az apa a vírus hordozója? Hogy ne ártsanak a gyermeknek? A videóban a kérdésekre adott válaszok:

Terhesség és hepatitis D

A Hepatitis D nem rendelkezik független értékkel: a HDV kórokozója nem képes HBV hiányában replikációra, hiszen a héja a HBSAg-ból származik. Csak a hepatitis B fertőzéssel vagy felülfertőződéssel jár. Egy ilyen vegyes fertőzés (hepatitis B + hepatitis D) általában súlyos és krónikus. Hepatitis vérrel borított kórokozóval.

SYNONYMS: Hepatitis D, delta fertőzés

járványtan

Gyakran megtalálható a forró és meleg éghajlati régiókban, gyakran az európai országokban. A középső sávban a fertőzés lehetősége kicsi.

Hepatitis és terhesség

A májszövet gyulladását májgyulladásnak nevezik, akut és krónikus lehet. A hepatitis számos oka (vírusok, baktériumok, alkohol, autoimmun betegségek stb.). A vírusok által okozott májgyulladás a jövőbeli anyák számára érdekes, mivel bizonyos körülmények között ezek a vírusok veszélyesek lehetnek a magzatra és az újszülöttre nézve.

A májgyulladást okozó vírus típusától függően a májgyulladást okozó vírus típusától függően: a hepatitis A, B, C, D és E. A vírusokat hepatitis vírusoknak nevezzük, amelyek közül néhányat megfertőzhet más szervek és szervrendszerek. A májgyulladást más vírusok okozhatják: adenovírusok, Epstein-Barr vírusok, cytomegalovírus, és ritka esetekben herpes simplex vírusok. A vírusos hepatitis akut eseteinek akár 95% -a hepatitis vírusfertőzésnek tudható be. Minden vírus különböző módon kerül átvitelre, így nem minden vírus továbbítható az anyától a magzatig. A hepatitis B, D és C vírusokat nemi úton és a méhlepényen keresztül közvetíti a baba - leggyakrabban a hepatitisz B vírus továbbítása történik.

Az elmúlt században számos ország lakosságának több mint fele - különösen a serdülők és a fiatalok - fertőzött volt a hepatitisz A vírussal, és szinte mindenki ismer olyan betegséget, mint a sárgaság vagy Botkin-kór. Bár a sárgaság különféle okok miatt fordulhat elő, de 20 év alattiaknál a sárgaság oka a vírusos hepatitis A. A legtöbb ember egészségügyi és higiéniai életkörülményeinek javulásával egyre ritkábban jelentkeztek a hepatitis A esetek. A hepatitis A vírus leggyakrabban piszkos kézzel és fertőzött táplálékkal és vízzel történik. A legtöbb esetben a hepatitis A néhány héten belül öngyógyító, és nem káros az emberre nézve. A hepatitisz A vírussal való első kapcsolat után az ember élethosszig tartó immunvédelemmel rendelkezik. Az orvostudományban csak egy jelentett akut hepatitis A-t jelentett egy terhes nőnél, amikor a gyermek is fertőzött hepatitis A-mal.
A hepatitis B, amelyet gyakran ausztrál antigénnek neveznek, nagy veszélyt jelent a jövő anyák számára. 1965-ig az orvosok semmit sem tudtak erről a vírusról. A probléma az, hogy az ilyen típusú vírus szexuális úton terjedhet, és a fertőzött partner egészségesre való átvitelének kockázata majdnem 25%. A homoszexuálisokat és a kábítószerfüggőket úgy vélik, hogy fertőzöttek a hepatitisz B vírussal, azonban a hepatitisz B magas incidenciája ellenére ezen emberek körében hatalmas számú vírus hordozó figyelhető meg a hagyományos szexuális irányultságú felnőttek körében, valamint a gyermekek körében. Ez a vírus anyáról gyermekre továbbítható, az esetek túlnyomó többségében szülés közben, valamint vérkészítményeken keresztül (intravénás plazma-, véráramlási stb.), Újrafelhasználható tűk, szerszámok használatára.
A hepatitisz B vírussal fertőzöttek 90-95% -ában komoly szövődmények kockázat nélkül teljes gyógyulást kapnak, de ha a fertőzés a szülés ideje alatt következett be, az újszülöttek mindössze 5% -a meggyógyul. Ezért a világ számos országában a terhes nőket tesztelik a hepatitis B vírus szállítására.
A felnőttek kb. 2-5% -ának hosszabb fertőzéses periódusa lehet időszakos újraaktiválással, és ezeknek a betegeknek a 15-40% -a kockázatot jelent a cirrózis és a májrák kialakulására.
Az ilyen típusú vírusos megbetegedésekkel szembeni intenzív vakcinázásnak köszönhetően különösen a kifejezett terjedés (Ázsia és Afrika) területén a hepatitis B új esetek nagyon ritkák. Azonban a fejlett országokban 1000, 1000 terhes nő fog fertőződni a hepatitisz B vírussal.
Bár a szakirodalomban sok információt talál arról, hogy a hepatitis B vírus anyáról a gyermekre terjed, fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben a szülés során történő átvitelről van szó. A vírus "csendes" hordozójánál, ha nem észlelhető a vérben, az esetek 10-20% -ában a gyermek szülés közben fertőzött lesz. A vírusfertőzés újbóli aktiválásával a vírus krónikus hordozóiban a hepatitis B vírusnak a szülés alatt vagy a születés utáni első napokban (csókokkal, anyatejjel, szoros érintkezéssel) történő átvitelét az esetek közel 90% -ában észlelik. Ugyanaz a magas fertőzés és elsődleges fertőzés esetén egy nőnél, különösen a szülésnél.
Szerencsére a hepatitis B vírusnak az anyáról a magzatra történő átvitele csak elméletileg magas, csaknem izolált magzati fertőzés a hepatitisz B vírussal. A placenta kitűnő szerepet játszik a gyermek ilyen típusú fertőzés elleni védelmében. Ezért az orvosok fő kérdése arra irányul, hogy megakadályozzák a gyermeket a szülésben.

Minden terhes nőknek ajánlott vizsgálatot végezni a hepatitisz B vírus hordozó státuszának meghatározására, amelyet számos klinikán végeznek. De leggyakrabban sem az orvosok, sem a nők maguk nem tudják, hogy mit kell pontosan meghatározni a vérben, amikor hepatitis B-re. A hepatitis B vírust antigént (ausztrál antigént) nevezik, de szerkezete összetett, ezért a HBsAg és a nukleáris HBcAg felületi antigént izolálják. Ezek az antigének kimutathatók a szérumban, de nem minden fertőzés idején. Van egy antigén HBeAg is, de nem mindig jelenik meg a fertőzött személy vérében. Ellenanyagokat (immunglobulinokat) állítanak elő minden típusú antigén számára a vírus semlegesítésére.
Az első megjelenik az IgManti-HBc. Ezután vannak IgG osztályú immunglobulinok: anti-HBc és anti-HBs. Mivel számos IgG-alosztály létezik, különböző ellenanyagok állíthatók elő hepatitis vírusokban (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), ami bizonyos mértékig megnehezíti a diagnosztizálást. Számos ember képes kimutatni az anti-Hbe-t, de mivel nem minden vírus tartalmaz ilyen típusú antigént, nem minden ember észleli ezeket az antitesteket.
Leggyakrabban, amikor egyetlen típusú antitestet észlelnek, a vírusos hepatitis kezelésével nem összefüggő gyógyszerek teljes arzenálja egy nőhöz tartozik. Mivel a fertőző betegségek ezen ága nagyon új az orvostudományban, és a vírusos hepatitis nagyobb figyelmet szentelt az elmúlt 10-15 évben (valójában a HIV és az AIDS elleni egész gyógyszerágazat kialakulásával), sok orvosnak van felületes tudása a vírusos hepatitisről. Ezért minden esetben bármilyen ellenanyag kimutatására kívánatos egy magasan képzett fertőző betegség specialistával konzultálni.
A legoptimálisabb és racionálisabb vizsgálati módszer a kérdés megválaszolására szolgál, hogy egy nő fertőzött-e meg a hepatitisz B vírussal, és hogy a fertőzés aktív-e. Ehhez tudnia kell, hogy a hepatitisz vírus jelen van-e a szérumban, és ezért meghatározza a HBsAg antigén jelenlétét. Ez fontos tudni annak érdekében, hogy megelőzze az újszülött fertőzését, valamint a nővel szoros kapcsolatban álló embereket.
Ha az eredmény a terhesség első felében negatív, akkor ezt a tesztet rendszerint a terhesség második felében megismétlik. Ha az eredmény pozitív, akkor az asszonyt az úgynevezett hepatitis B tesztpanellel ajánljuk, általában a Hepatitis B vírus antigének egyéb típusainak és ezeknek az antigéneknek az antitestek definícióját tartalmazza: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. A probléma az, hogy sok orvos nem tudja, mit pontosan meghatározni a szérumban egy nő és hogyan kell értelmezni az eredményeket. Amit a nőknek javasolni kell, hogy menjen végbe, különösen a kezelés tekintetében, gyakran nem illeszkedik a modern orvostudomány bármely keretébe.

Az alábbi táblázat az eredmények kombinációját és az eredmények értelmezésének helyes értelmezését mutatja be. Idézem ezt a táblázatot, mert sok levelet kaptam a szorongó nők közül, akiknek sokkja van, miután valami "ausztrál antigén" formájában felfedeznek valamit, és az orvosok azonnal rettegnek egy rendkívül szörnyű következményekkel járó nőtől. Amikor megmagyaráztam, hogy pontosan mi határozta meg, milyen mutatókat, hogyan végzett a felmérés, akkor az esetek 99% -ában sűrű erdő volt: a felmérést helytelenül, rosszul és nagyon felületesen végezték el. De a következtetések nagyon rémisztőek, emellett egy olyan arzenálot is neveznek ki, amelyet "robbanó keveréknek" nevezek.
A jelenlegi "hepatitis B vírusdiagnosztikai panelek" számos antitest osztályt és alosztályt tartalmaznak, ezért ezt gyakran nem határozzák meg az irányt és az eredményeket. Például néhány anti-HBc-tartalmú kereskedelmi vizsgálat magában foglalhatja az IgG (IgG 1, IgG 3) és még az antitestek egyéb osztályainak (IgM, IgA 1) több alosztályát is. Ezért az ilyen diagnosztikai módszerek érzékenysége a már kifejlesztett sebesség-tesztek alá kerül tesztelésre, és fokozatosan a gyakorlatba kerülnek. Tehát fontolja meg, hogy mit határoz meg a hepatitis B vírus diagnózisa és az eredmények jelentése: egy táblázatot a hepatitis B tesztpanel eredményeinek helyes értelmezéséhez.

A terhesség kimenetelének előrejelzésének szempontjából csak olyan eredmények kombinációját fogjuk érdekelni, ahol aktív fertőzés van, mivel a vírus születéskor az újszülöttre való átvitelének valószínűsége magas, valamint a vírus hordozó, mivel a fertőző folyamat aktiválása bármely terhességi időszak alatt előfordulhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a hepatitisz B vírus krónikus hordozóit havonta terhesség alatt ellenőrizni kell. A hepatitisz B vírust gyakorlatilag nem továbbítják a magzatnak, és a szállítás során veszélyes. Ezért a folyamat aktivitásának meghatározására a harmadik trimeszter végén kerül sor.

Az újszülöttek, akiknek anyái a hepatitis B vírus hordozói, közvetlenül a születés után, antitesteket (immunglobulinokat) alkalmaznak, és vírusellenes oltást kapnak. Ezek az intézkedések jelentősen csökkenthetik a hepatitisz B gyermeke fertőzés kockázatát.

A hepatitis B akut hepatitis B vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelése rendkívül ritka, és a legtöbb esetben a szupportív terápiát más típusú gyógyszerekkel írják fel. Az agresszív krónikus fertőzések (gyakori visszaesések) kezelésében elkezdett interferont nem alkalmazzák a szülészetben, mert a magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták túlnyomó többségben. Más vírusellenes gyógyszerekre a terhesség második felében van előírva, rendkívül ritka a magzat fertőzésének megelőzése a szülés ideje alatt, azonban az ilyen terápia sikere jelentéktelen.

A hepatitis C vírus átjut a véren keresztül, vagyis hematológiai úton, amikor vérkészítmények kerülnek be a szervezetbe (injekciók, transzfúziók), idegen vérrel szennyezett műszerek, és rendkívül ritkán szexuális úton. A vérkészítmények és eszközök tisztaságának szigorú ellenőrzése miatt rendkívül ritka a hepatitis C vírusfertőzés, főleg börtönökben, drogfüggőkben, hemodialízisben szenvedő betegeknél, gyakori vérátömlesztésnél. A hepatitis C méhen belüli átvitele gyakorlatilag nem figyelhető meg, bár elméletileg fennáll a veszély. Az újszülöttek legfeljebb 8% -a szoptatás alatt fertőződik meg, ha az anya aktív fertőzést észlel.

A hepatitis D vírust a hepatitis B vírussal továbbítják, és gyakran ez a kétféle vírus megtalálható Afrikában és Ázsiában, és rendkívül ritka a világ más országaiban. Az elmúlt évtizedben az orvosok és a tudósok figyelmét felkeltették a hepatitisz E vírusra, mivel a hepatitisz E terhességének terhességét súlyos komplikációk kísérik.

Hepatitis terhesség alatt

Hepatitis A

A terhesség alatt a nők sokkal kiszolgáltatottabbak a vírusfertőzésekhez, beleértve a hepatitis A.-et. Hogyan kaphatják meg őket, és milyen hatása van a terhesség folyamán?

Egyes jelentések szerint a várandós nők ötször nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg különböző fertőző betegségekkel, mint a nem terhesek. Ezt elsősorban az immunitás általános csökkenése okozza, ami előfeltétele a magzat hordozásának. Másodszor, a vírusos hepatitis esetében a betegség súlyosabb formában folytatható, mivel egy terhes nő (beleértve a májat is) egy nagyobb terhelést tapasztal.

Az akut vírusos hepatitis a terhesség alatt olyan betegség, amelynek fő tünete a sárgaság, azaz. a bőr és a nyálkahártyák sárga színű festése, amely a vér epefesték pigment bilirubin növekedéséhez kapcsolódik.

A betegségek ezen csoportjának közös jellemzője a májsejtek - májsejtek gyulladásos károsodásának kifejlődése -, amelyek különböző súlyosságú rendellenes májfunkcióhoz vezetnek.

Számos vírusos hepatitis létezik: hepatitis A (HAV), B (HBV), C (HHV), D (VGD) és E (HHV). Ezek különböznek egymástól: a gyulladásos folyamat továbbadása és fejlődése a májban; tünetek; a krónikus állapotba való bejutás, és különösen a szülész-nőgyógyászok esetében a terhesség, a szülés és a gyermek állapotának káros hatásainak mértéke.

Hepatitis A

A vírusos hepatitis A (Botkin-betegség, sárgaság) egy olyan hepatitisz-vírus (HAV) által okozott májfertőzés, amely szinte soha nem válik krónikussá, és egész életen át tartó immunitást hagy maga után.

A hepatitis A kapcsán

A fertőzés forrása olyan beteg, aki fertőzött a hepatitisz A vírussal, sőt, a beteg a leginkább fertőző az inkubációs időszak végén és a betegség precizális stádiumában, amikor ő maga sem feltételezheti, hogy betegsége van.

Az átvitel tipikus módjai fekély-orális (a vírus koncentrációja a legmagasabb a páciens ürülékében), a víz, az élelmiszerek és a kapcsolattartó háztartás.

A fertőzés a háztartási cikkek szennyezett fertőzött részeivel (ételek, evőeszközök, ajtókilincsek) való érintkezés, valamint a hepatitis A vírus tartalmú élelmiszerek vagy víztartalmak érintkezésével következik be.

A terhesség alatt a májgyulladást gyakran "piszkos kézi betegségnek" nevezik, mivel a higiéniai normák megsértésénél gyakran alakul ki: amikor a kezeket szabálytalanul mossák, a fel nem forrázott tej és víz, mosatlan zöldség és gyümölcs stb.

A hepatitis A tünetei

A betegség alatt 4 időszak van:

  • inkubáció (a fertőzés pillanatától a tünetek kialakulásáig);
  • prodromális (vagy preicterikus);
  • a betegség magassága (icteric);
  • helyreállítási időszak.

Az inkubációs periódus átlagos időtartama 2-6 hét. Ebben a szakaszban nincs nyilvánvaló megnyilvánulása a betegségnek, de a páciens már veszélyes lehet mások számára a fertőzés terjedése tekintetében.

Az anicteris periódus 5-7 napig tart. Általános gyengeség, fejfájás, testhervadás, láz, viszketés, émelygés, hányás, étvágytalanság, laza széklet, a megfelelő hipokondrium fájdalmai jellemzőek a betegség ezen állapotára.

A vírusos hepatitis A megkülönböztető jellemzője a terhesség alatt jelentős javulást jelent a páciens egészségében sárgaság után, amikor a bőr és a nyálkahártyák (a szájban, a szem alanyában, a sclera stb.) Sárgulnak.

A sárgaság a széklet elszíneződésével jár - szürke színűvé válik, és a vizelet sötétebbé válik, ami "a sör színének" lesz.

Súlyos hepatitis A esetén a kóros véralvadás - orr, gingivális vérzés - stb. Jelei a tipikus tünetekhez kötődnek.

A sárgaság megjelenése óta a páciens már nem fertőzésforrás, és nem továbbíthatja másoknak. Az icterikus periódus átlagos időtartama 1-3 hét.

A gyógyulási periódus alatt fokozatosan javul a beteg állapota, a laboratóriumi értékek normálértékekké válnak (a májkárosodás biokémiai paraméterei - a bilirubin, a májenzimek ALT és AST, májfunkciós vizsgálatok stb.).

A hepatitis A anterterikus variánsai is vannak terhesség alatt, amelyben a hepatitis minden klinikai és laboratóriumi megnyilvánulása megfigyelhető, kivéve a sárgaságot, ami megnehezíti a betegség időben történő diagnosztizálását, és növeli a fertőzés kockázatát mások számára.

A hepatitis A diagnózisa

Pontos és időben történő diagnózis hepatitis A terhesség alatt különösen fontos, mivel a tünetek (főleg preicteric szakasz) lehet értelmezni egy orvos, mint a megnyilvánulása súlyosbodása krónikus gyomorhurut, toxicitás korai terhes, epepangásos gepatoza (komplikációk fejlődő terhesség alatti hatásának eredményeként az ösztrogén hormonok, ezt a körülményt pruritus és sárgaság jellemzi), influenza, ételmérgezés.

Csak a klinikai tünetek alapján lehetetlen megállapítani a hepatitis típusát (A, B, C stb.), És a vírusos hepatitis okozó ágens típusának diagnózisa a terhes nőknél nagyon fontos, mivel a terhesség és a szállítási taktika függ attól.

Ezért a laboratóriumi diagnózis különösen fontos a hepatitis terhességi tüneteinek felmérése és a járványtani előzmények összegyűjtése (minden fertőzésforrás azonosításához és a beteggel érintkezésbe került személyek azonosításához szükséges).

A diagnózis megállapításához általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot (a véralvadási rendellenességek tisztázására), vizeletvizsgálatot, valamint a hepatitis vírus típusának a beteg vérében való kimutatására és meghatározására szolgáló vizsgálatokat kell rendelni.

A legnagyobb mennyiségű információt a vér biokémiai elemzésével lehet elérni. Vírusos hepatitis esetén a májenzimek szintjének emelkedése - ALT és AST a terhesség alatt megfigyelhető, ami a májsejtek károsodását és a bilirubin növekedését jelzi. A biokémiai analízisben a fehérje mennyiségének csökkenése a máj károsodott fehérje-szintetizáló funkciójának következtében csökken.

A hepatitis kórokozó típusának tisztázására immunológiai módszereket alkalmaznak a hepatitis A ellenes antitestek kimutatására. Az M-osztályú antitesteket (anti-HAV IgM) kimutatták, amelyek a fertőzés után 30 nappal a páciens vérében jelennek meg és 6-8 hónap elteltével eltűnnek, és a G-osztály (anti-HAV IgG), amelyek később a vérben megjelennek az IgM-ben, de az életben továbbra is fennmaradnak, mint a múltbeli hepatitis A bizonyítékai.

Hepatitis A kezelés

Ha sárgaság észlelhető, terhes nőt kell elhelyezni egy fertőző kórházban.

Különös jelentőséggel bír a táplálkozás. A terhes páciens diétájába elegendő mennyiségű fehérje és szénhidrát szükséges, ezért ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek használata káros hatással van a májra (alkohol, zsíros, sült, sózott, füstölt, pácolt stb.).

Súlyos intoxikáció (súlyos gyengeség, étvágytalanság, stb), a túlzott hányás vezető kiszáradás hozzárendelt infúziós terápia - intravénásán sóoldatot, NORMOFUNDIN, Sterofundin, glükóz-oldat aszkorbinsavat.

A gyógyulás alatt a hepatoprotektort írják elő - olyan gyógyszereket, amelyek segítik a májsejtek helyreállítását és működésének javítását, valamint a cholagógot.

A fekvőbeteg kezelés átlagos időtartama 2-4 hét.

Hepatitis: terhesség és szülés


A vírusos hepatitis A terhesség alatt növeli a szövődmények kialakulásának kockázatát, mint:

  • a terhesség megszüntetésének veszélye;
  • placentán belüli elégtelenség - olyan eltérés, amely megzavarja a placenta normális működését, ami oxigénhiányhoz és a magzat számára nélkülözhetetlen tápanyaghoz vezet, ami intrauterin hypoxia kialakulásához vezet;
  • a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti eltávolítása. Ez egy komoly szövődmény, amelyben a szétválasztása a méhlepény a méh falába történik, amíg a születés, ami méhen belüli vérzés, akut magzati hypoxia fejleszteni vérzéses sokk (azaz kapcsolatos állapot jelentős veszteség a vér).

A szülés és a szülés utáni időszakban bizonyos esetekben a fejlődés lehetséges:

  • a magzat akut hipoxia, amely folytatja a placenta elégtelenség kialakulásához társuló komplex patológiai rendellenességeket a terhesség alatt;
  • vérzés a koagulációs rendellenességek miatt;
  • gyulladásos betegségek a szülés utáni időszakban (a leggyakoribbak a szülés utáni endometritis - a méh bélésének gyulladása).

Egy olyan anyától született gyermek, aki terhesség alatt sárgaságot szenvedett, egészséges - még további megelőző intézkedésekre nincs szükség annak megakadályozására, hogy a baba terhesség alatt fertőzze meg a hepatitisz vírust.

Terhesség és szülés vezetése

Generikus aktivitást kialakult az akut fázisban a hepatitis A, vezethet romlását a terhes nő, mint a nemzetségek képviselik a stressz a test (tart a fájdalom, és jelentős a testmozgás, és a vérveszteség elkerülhetetlen a méh falába placenta) - és ezért amikor egy fenyegetett vetélés alakul ki, vagy amikor a betegség közel áll a teljes időtartamhoz, megpróbálják meghosszabbítani a terhességet mindaddig, amíg nem csökkenti a betegség akut fázisát. Ehhez előírt gyógyszerek, amelyek gyengítik a méh kontraktilitását (giniprál, magnezia, görcsoldók).

Ha azonban a vírusos hepatitis A akut szakaszában rendszeres munkaerő-aktivitás alakul ki, az esetek túlnyomó többségében komoly következmények elkerülése lehetséges.

A vírusos hepatitis A terhesség alatt történő kifejlődésével a placenta elégtelenség megelőzésére és kezelésére kerül sor. E célból olyan vitaminokat és szereket írnak elő, amelyek javítják az anya és a magzat közötti vérkeringést és anyagcserét.

A serkentés hátterében álló munkaerő-fejlesztés esetében a munkaerő-gazdálkodást a következő fontos jellemzőkkel kell figyelembe venni:

A szállításhoz az akut vírusos hepatitis A-t el kell küldeni az anyasági kórház megfigyelő osztályába vagy a fertőző betegségek kórházának anyasági kórházába.

Még akkor is, ha a terhesség, amelyben a munkaerő aktivitása teljes vagy tartósan teljes, a születés korai. Ez a taktika annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen szülés irányításának minden alapelve a legszelídebb, gyengéd szállítást biztosítja a magzat számára.

A hepatitis A jelenléte nem utal a császármetszéshez. Ebben a helyzetben a születés útján születik a legjobb adagolási módszer. Ha azonban erős bizonyíték van, az operatív szállítás nem ellenjavallt. A császármetszés jelzései nem különböznek a szülészeti gyakorlatban általánosan elfogadottól.

Figyelembe véve a szülés utáni vérzés gyakori fejlődését, ennek a veszélyes szövődménynek a gondos megelőzésére kerül sor, amelyhez a nőnek olyan gyógyszerekbe befecskendezik a gyógyszereket, amelyek növelik a méh kontraktilitását. Ha a véralvadási zavar jelei vannak, a vérzés kialakulásának várakozásai nélkül az orvosok gyógyszereket írnak fel az észlelt rendellenességek korrekciójára (például egy FRESHLY FROZEN PLASMA, amely a legfontosabb véralvadási tényezőket tartalmazza).

Amint napjától ikterikus szakaszban kismama nem fertőző másoknak, az újszülött egy anya hepatitis A nem szükséges elkülöníteni a többi gyerek, ahogy szintén nem jelenthet semmilyen veszélyt a fertőzés egyéb újszülöttkori betegség Botkin.

A hepatitis A fertőzés megelőzése

A vírusos hepatitis A megelőzésére irányuló főbb intézkedéseknek meg kell előzniük a fertőzés széklet-orális beadásának mechanizmusát. A személyi higiéniára vonatkozó szabályokat be kell tartani: alaposan mosson kezet az evés előtt (miután megy a WC-hez és hazaér az utcáról), konyha és edény, zöldség és gyümölcs.

Figyelembe véve, hogy a hepatitis A fertőzés egyik fő módja a víz, fontos megelőző intézkedés, hogy csak jóindulatú vizet használjon - forralva (forraljuk legalább 3 percig a forralástól), vagy palackozzuk.

A megelőzés fontos mércéje a vírusos hepatitis A-ben szenvedő betegekkel való érintkezés elkerülése, bár a gyakorlatban nagyon nehéz megtenni, mert a beteg a mások számára veszélyes az inkubáció és a precizitás időszakában, amikor rendkívül nehéz a helyes diagnózis felállítása.

Ha a várandós anya még mindig érintkezik a hordozóval a fertőzés, akkor függetlenül terhességi kor, megelőzésére immunglobulin intramuszkulárisan adjuk be a betegség - ból származó vegyületet emberi vérrel, amely készen áll elleni antitestek a hepatitis A, amely megakadályozza vagy jelentősen enyhíti a klinikai megnyilvánulásai betegség.

Ha egy terhes nő pozitív IgG-je (G osztályú antitest) van a vérében, nincs szükség IMMUNOGLOBULIN-re a hepatitis A-re, mivel ez azt jelzi, hogy a nő korábban sárgaságban szenvedett, és immunis a betegségre.

Ezért, az egyszerű óvatossági szabályok betartása esetén, teljesen elkerülhető a vírusos hepatitis A fertőzés. Ha azonban a fertőzés mégis bekövetkezett, olyan modern, hatékony kezelési módszerek léteznek, amelyek nem teszik lehetővé az anya és a magzat egészségére gyakorolt ​​káros hatások kialakulását.

Hogyan befolyásolja a vírusos hepatitis a terhességet?

Sajnos sok nő a vemhességi hepatitisről tudomást szerez a terhesség alatt, mert először vérzést végeznek a hepatitis miatt, amikor regisztrál a szülés előtti ellátáshoz. A jövőbeli anyák betegségeinek statisztikái egyáltalán nem megnyugtatóak, az orvosok adatai szerint minden hetedik nőnél hepatitis vírusokat észlelnek. De lehetséges-e az egészséges gyermek elszenvedése hepatitis esetén? És lehetséges-e a "hepatitis" diagnosztizálására születés? Ez az anyag minden ismert információt tartalmaz a vírusos hepatitisről és azok folyási jellemzőiről a terhesség alatt, a betegség kezelésének és a lehetséges szövődményeknek a népszerű módszereiről.

Hepatitis A terhesség alatt

Fontos!

2012-ben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljesen megszabadultak Öntől a betegségtől. Mostantól kezdve a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek számít az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK országokban a gyógyszereket sofosbuvir, daclatasvir és ledipasvir képviseli. Jelenleg sok hamisítvány van a piacon. A jó minőségű gyógyszerek csak engedéllyel rendelkező vállalatoktól és a vonatkozó dokumentációktól szerezhetők be. Bővebben >>

A hepatitis A "gyermekkori" betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán szenvednek a betegségben. Felnőttek körében azonban a terhes nők a leggyakrabban Botkin-kórban szenvednek. Ez a várandós anyák elnyomott immunitásának és a különféle vírusokra való fogékonyságnak tudható be.

A fertőzés módja

A terhesség alatt a fertőzések megfigyelése nélkül megfigyelhető:

  • a személyes higiénia legegyszerűbb intézkedései - ne mossa meg a kezét a nyilvános helyek látogatása után;
  • élelmiszerhigiénia - nem mossa a zöldségeket, a gyümölcsöket, ha nem szükséges feldolgozni őket, hőkezelés;
  • tiszta ivóvíz;
  • otthoni megrendelés, amely lehetővé teszi az õrültség állapotát;
  • és lehetővé teszi a kommunikációt egy olyan személyrel, aki hepatitis A.

tünetek

A terhes nők tünetei három szakaszban jelennek meg:

  1. Az első olyan tünetek, amelyek az inkubációs időszak után nyilvánulnak meg, melynek időtartama 7 és 50 nap között van:
  • gyengeség, állandó bánásmód;
  • a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
  • fokozza a hányingert, hányáshoz vezet;
  • láz, hidegrázás;
  • teljes étvágytalanság;
  • és viszkető bőr.
  1. Fő tünetek:
  • az általános jólét javítása;
  • a bőr sárgulása, szemhéjak, nyálkahártyák;
  • a széklet tisztázása és a vizelet jelentős sötétedése.

Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.

  1. A helyreállítás vagy a szövődmények, amelyek során a betegség jelentősen javul, vagy javulást nem tapasztalnak, és a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

szövődmények

A betegség általában nem különösebben kedvezőtlen hatással van a magzatra, különösen a későbbi anyák számára veszélyes szövődmények is rendkívül ritkák. Azonban ezeknek a ritka szövődményeknek a megakadályozása érdekében egy rossz terhes nőnek a kórházban az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell eltöltenie a betegséget.

kezelés

A hepatitis A terhesség alatt különleges napi adagot és táplálékot kap. A kezelés alatt azonban el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és a stresszt, ami a terhesség alatt nem kívánatos.

A beteg jövő édesanyja fontos az ágypihenés és az orvosi rendelvények teljesítéséhez.

Különleges diétán kell enni, amely kizárja a zsíros, sült, sós, savanyú és konzerv ételeket. A menü semleges, finom ízeket és alacsony zsírtartalmú húst, tejterméket, zsírmentes tejtermékeket, zöldségeket, gabona zabkását tartalmazza.

Néha az orvos beadhatja az intravénás injekciókat és a szorbenseket, hogy a toxinok testét és a vitamin komplexumot a lehető legjobb helyreállítsa.

megelőzés

A májgyulladás bármelyik terhességi időszakban előfordulhat egy nőben, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie az egészségre ebben a kényes időszakban. A hepatitis A terhesség alatti megelőzése a vírussal való fertőzés megakadályozása érdekében következik be, amely a következőkre terjed ki:

  • korlátozni a betegekkel való kapcsolatfelvételt;
  • rendszeres kézmosáshoz;
  • a főzés során az élelmiszerek alapos feldolgozásához;
  • hogy az ivóvízből ne szennyezzen és szennyezett vizet használjon.

A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A vakcinázás.

Hepatitis B terhesség alatt

A hepatitis B sokkal súlyosabb diagnózis, mint a hepatitis A. A vírus már fertőzött több mint 350 millió embert a bolygónkon. Ez a vírusos betegség nem hagyja magában egyedül a terhes nőket, az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy egy eset heveny és kilenc krónikus esetet jelent ezer terhes nő számára Oroszországban.

A fertőzés módja

A hepatitis B forrása, forgalmazója az azonnali hordozója, azaz olyan személy, aki progresszív vírus van a vérben. A szervezet által termelt folyadékokban a betegség kórokozóját tartalmazza, és a következő módon továbbítja:

  • szexuálisan;
  • bőrsérüléseken keresztül (nem steril fecskendővel történő injekciók, a hepatitisz B vírusával érintkezésbe kerülő eszközökkel végzett kozmetikai és orvosi eljárások, és nem megfelelően sterilizáltak);
  • kontaktlencse, a bőrön jelentkező sérülések figyelembevételével.

De a betegség legfőbb fenyegetése, amely minden anyát aggaszt, az a lehetőség, hogy a vírus a magzatba átvihető a placenta gáton keresztül vagy a születési folyamat során felszabaduló vérrel való érintkezés révén.

tünetek

A Hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben a teljes időszakban még a gyulladás sem merül fel a betegség jelenlétéről. A terhesség alatt azonban a hepatitis B a következő betegségekkel is megnyilvánulhat:

  • gyengeség;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban;
  • fájdalom a kéz és a láb ízületeiben;
  • sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színének megváltozása;
  • a tapintás kimutathatja a megnagyobbodott májat.

Hogyan lehet felismerni a hepatitis B-et terhesség alatt?

A hepatitis B vírus vérben való jelenlétének megállapítása érdekében a várandós nőnek fel kell vennie a nőgyógyászt egy hasonló diagnózisra vonatkozó kérelemhez, de a regisztráció során a vírusos hepatitis diagnózisa gyakran szerepel a standard vizsgálatokban.

Ha egy adott vérvizsgálat eredménye pozitív, az orvos második vizsgálatot fog előírni, mivel hamis pozitív válasz lehetséges. Abban az esetben, ha a felülvizsgálatnak ugyanaz az eredménye, a várandós anyát támogató terápiát írnak fel, és hasonló diagnózist kínálnak a férjének és közeli hozzátartozóinak, mivel a vírusnak a családon belül történő mozgása nagyon valószínű.

A szülést követően az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülöttnek az első napon, még mindig a szülészeti kórházban kell adni antitesteket az ilyen típusú májgyulladás ellen.

Az áramlás jellemzői

Az akut hepatitis B terhesség alatt, a gyengített immunitás hátterében igen gyorsan fejlődhet, szinte villámgyorsan, miközben komolyan befolyásolja a májat, és más szervek munkájára is hatással van, leggyakrabban ez a fertőzés, amely a gyermek jelenlegi viselése során jelentkezett.

A krónikus hepatitis B a jelenlegi fogamzóképességgel nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő, aki terhességet tervez, a májgyulladás szövődményei alakultak ki, akkor az ovulációnak általában nincs lehetősége arra, hogy előfordulhasson, ezért előfordulhat, hogy a terhesség előfordulása ilyen diagnózissal egyáltalán nem fordul elő. És amikor a tojás megtermékenyítése még mindig megtörténik, a terhességet sajnos azt javasoljuk, hogy a korai időszakban megszakadnak a betegség képtelensége és a veleszületett rendellenesség rendkívül nagy valószínűsége miatt.

Fontos azonban megérteni, hogy a hepatitis B vírus jelenléte az anyában még nem okozott veleszületett patológiákat és hiányosságokat a gyermekében, de pontosan a hepatitis szövődményei nemcsak a gyermek egészségi állapotát érintik, hanem megkérdőjelezik is az életét általában. Azonban a májkárosodásban szenvedő anyák koraszülésének kockázata megduplázódik.

Mi a kockázata a gyermek fertőzésének?

A gyermek fertőzése, leggyakrabban, az anya vérével vagy hüvelyi kibocsátásával való érintkezésből következik be, ami valószínűleg a szülőcsatornán való áthaladása során jelentkezik.

Az esetek 5% -ában a csecsemő anyatejbe vagy a méhlepénybe fertőzhet.

Ha a baba az első 12 órában vakcinázik, akkor teljes védelmet nyújt a vírus ellen, és a legtöbb született gyermeknek krónikus hepatitis B lesz. Az időben történő oltás tényével az orvosok szoptatás nem ellenjavallt.

Hogyan és hol szülni a hepatitis B-re

Megerősített diagnózissal a nőgyógyászok felajánlhatják, hogy gyermeküket egy rendes kórházban szüljék a megfigyelőpadon. A szülést a gyermek fertőzésének elkerülése végett császármetszéssel végzik.

megelőzés

A lakosság minden szegmensének fő megelőző intézkedése, beleértve a terhességet tervező nőket is, az oltás.

És ez szintén fontos a szülés ideje alatt:

  • elkerülje a betegekkel való érintkezést ezzel a betegséggel;
  • csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy a sterilizáló jelenlétét a szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
  • ne adjon elősegítőt, ha szükséges, kesztyű nélkül;
  • és hogy ne legyenek új szexuális kapcsolatok sem a jövő anyjával, sem az állandó partnerével.

Hepatitis D terhesség alatt

A Hepatitis D terhesség alatt a meglévő hepatitis B szövődményei közé tartozik. A vírus, amely provokálja a betegséget, átjut a véren keresztül. A Hepatitis Delta nem önálló betegség, a betegség kialakulásához B-típusú vírus szükséges.

Hogyan kerül továbbításra

A hepatitis D fertőzött, a hepatitis B terhes nő:

  • közvetlenül érintkezve a szennyezett vérrel;
  • piercing vagy tetoválás alkalmazása nem steril eszközökkel;
  • vérátömlesztéssel;
  • szexuálisan.

A hepatitisz D anya és gyermek között átterjedhet a munka során.

tünetek

20 és 180 nap közötti inkubációs időszak után a várandós anya tapasztalható:

  • ízületi fájdalom;
  • a szemek fehérinek, a nyálkahártyáknak és a bőrnek a sárgulása;
  • a bőr viszketése és allergiás kiütés;
  • sötét vizelet és világító széklet;
  • a székletben vérkeverék jelenhet meg;
  • a bőrön jelentkező zúzódások és zúzódások indokolatlan előfordulása.

szövődmények

Mint tudják, nem annyira a vírusos hepatitis árt a betegnek, mint a szövődményei. Például a hepatitis D okozhat:

  • az agy megzavarása;
  • a koordináció hiánya a térben;
  • szepszishez;
  • a koraszülöttek esetében;
  • a vetéléshez.

A hepatitis D vírus szerkezetében fennálló rendellenességek vagy rendellenességek nem okoznak.

kezelés

Ha rosszul érzi magát a B típusú máj meglévő gyulladásának hátterében, akkor azonnal konzultáljon orvosával.

A hepatitis D megerősítésekor a várandós anyát kórházi kezelésnek vetik alá, ahol tüneti kezelést írnak elő az általános jólét javítására, valamint a toxinok testének tisztítására.

A hepatitis D terhes nők kezelése tisztán egyedi a betegség minden egyes esetére.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kapjon hepatitis-pozitív anyát és a Delta vírust, szükséges:

  • szociálisan helyes életmód vezetése;
  • nincs új szexuális kapcsolat (a terhesség rendszeres partnere szerint);
  • és csak steril eszközöket használ a kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.

Mindazonáltal fontos, hogy minden egyes partner figyelmeztesse a diagnózist, hogy megakadályozza a vírus további terjedését.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C, mint a B, a terhes nőknél a tünetek leggyakrabban észlelhető, de a jövő anyai vizsgálatával a szülés előkészítésében. Akut hepatitis C esetén a terhesség nem kívánatos, egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy a korai stádiumban is megszakítsák, különösen akkor, ha egy nő életveszélyben van, vagy a betegség túl gyorsan halad előre.

Ezért az orvosok a krónikus hepatitis C alatt leggyakrabban a terhességgel foglalkoznak.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség és a gyermek fejlődését, de a harmadik trimeszterben nő a vírus terhelése a nő testén, ami magában hordozza az idő előtti születés kockázatát és az anyák jólétének romlását.

A vírus továbbítása a baba felé

A terhesség alatt a placentán áteső vírus nagyon kicsi, és nem haladja meg az 5% -ot. Emellett az anyai antitestek megakadályozzák a hepatitis C-t egy gyermekben, a gyermekek vérében kimutathatók és három évesen eltűnnek.

A krónikus hepatitis C nem jelzi a császármetszést, azonban a hasonló diagnózisú nők gyakran orvosi beavatkozás miatt műtéten mennek keresztül.

kezelés

Az orvosok sok esetben elhalasztják a vírusellenes terápiát, ha lehetséges, a szülés utáni időszakban, de nagyon valószínű, hogy tüneti kezelést írnak elő. Ez annak köszönhető, hogy a májgyulladás kezeléséhez szükséges adagokban a ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatásai bizonyultak.

A megnövekedett ösztrogén hátterében fokozódhat a bőr viszketése, amit egyéni hormonális korrekcióval lehet kezelni, de ez a tünet önállóan, a születést követő első napokban eltűnik.

Ha fennáll a kolesztázis veszélye, a terhes nőnek szüksége van az előkészületekben lévő Ursodeoxycholic savra:

szövődmények

A terhes nők körében a betegség legfontosabb szövődménye a magas vérnyomás - a nyelőcső varicose veinjei. Ez a betegség 25% -ában a kényes időszakban vérzéshez vezet. Leggyakrabban a nők a második és harmadik trimeszterben jelennek meg.

Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrózis vagy májelégtelenség, akkor gyakorlatilag semmi nem fenyegeti a baba életét és egészségét.

A terhesség alatt a betegség legfontosabb szövődményei:

  • koraszülés;
  • és cholestasis.

A fetális hipotrófiát rendkívül ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos komplikációk (pl. Májelégtelenség vagy májcirrhosis) megjelenésével alakulhatnak ki.

Hepatitis E terhesség alatt

A várandós nőknél a leginkább kedvezőtlen vírusos hepatitis E. A vírus epidémiákat okozhat, különösen olyan területeken, ahol szubtrópusi éghajlat van. A trópusi járványok az esős évszakban fordulnak elő, és Oroszországban az őszi időszak hozzájárul a hepatitis E kifejlődéséhez.

Hogyan kerül továbbításra

Az "A" típusú vírus, mint az A típusú vírus, vízzel vagy táplálkozási úton (mosatlan kézzel, nem mosható, nyers formában és rosszul hőkezelt ételekkel) továbbítja.

Kevesebb eset van a vírus érintkezés-háztartási adatátvitellel.

A fő különbség a vírusos hepatitis E és a többi között az, hogy az A típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.

Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus szülés közben az anyától a gyermekeig terjedő sebessége gyakorlatilag 100%. Ezt a tényt még mindig tanulmányozzák és nagyon ellentmondásos a tudományos és orvosi közösségben, azonban az ilyen átruházás valószínűsége nem tagadható meg teljes mértékben.

Különlegességek

A terhesség 24. hetét követően fertőzött nők veszélyeztetik a fulmináns hepatitisz E kialakulását, amely az esetek 20% -ában halálos szövődmények következtében halálos kimenetelű. A fertőzés ezen időszak alatt a leghalálosabb az anya és a magzat számára egyaránt.

tünetek

A vírus inkubációs ideje 20-80 napig tart. Először hasmenés, émelygés, hányás és fájdalom jelentkezik az ízületekben és az izmokban. Később csatlakozik a sárgaság, amelynek megjelenésével a hepatitis A-val ellentétben a nő állapota nem javul, és a láz.

A fulmináns forma hasonló a hepatitisz B súlyos szakaszához, sárgasága folyamatosan növekszik, a láz gyengül, májkárosodás tünetei jelennek meg.

Abban az esetben, ha a vetélés, a nő állapota élesen romlik, és gyakran késik az orvosi ellátás ebben az esetben vezet halálához.

szövődmények

A terhesség alatt a betegség főbb szövődményei:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • súlyos vérzés a szülés alatt, ami nagy vérveszteséghez vezet;
  • vetélés;
  • magzati halál az anyaméhben;
  • újszülött halála.

Ha a második trimeszterben fertőzött, egy teljesen egészséges magzat vemhességének gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxia, fejlődési késleltetés jelei vannak. Gyakran ezek a gyermekek nem igazodnak az anya mögötti élethez és meghalnak, mielőtt három hónapig eljutnak.

kezelés

A terhesség megszüntetése az E típusú máj gyulladása alatt tilos, kivéve azokat a rövid időtartamokat, amelyek során nincs szükség műszeres beavatkozásra.

A nő kórházba kerül a fertőző betegségben, ahol gyors hozzáférést biztosít a szülészeti ellátáshoz.

A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában magában foglalja a mérgezés tüneteinek enyhítését, a májelégtelenség kialakulásának megakadályozását, vagy annak leküzdését, ha a tünetek már manifesztálódtak.

A hepatitisz E terhességben szenvedő nőknél történő kezelése nem jár pozitív eredménnyel, általában a második vagy harmadik trimeszterben fertőzött minden ötödik nő még az időszerű terápiával együtt hal meg, és a sürgős beadást gyakran súlyos vérzés bonyolítja.

megelőzés

A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb követni, mint kezelni. Ez a következőkből áll:

  • a kommunikáció elkerülésére és a betegek vagy a vírus kitörése területén tartózkodó személyekkel való bármilyen kapcsolatra;
  • gondos személyi higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízben és szappanban;
  • az élelmiszerek gondos feldolgozásában;
  • megfelelő hőkezeléssel;
  • a tartályokból származó forralt víz kizárásával;
  • hogy tilos a terhes nő megtalálása a tavak, tavak és más testek víz stagnáló víz, és különösen a fürdés őket.

Hogyan lehet visszaszerezni a "C" hepatitist 97% -os eséllyel?

A tartósan megszabadulni a májbetegségtől, és nem különféle sikertelenül olyan tünetek kezelésére, mint például hányinger, hányás, keserű íz a szájban, sárgás vagy szürkés bőrszín, próbálkozzon az új generációs gyógyszerekkel. Végtére is helyesebb az ok kiváltása, nem pedig a hatás.

Ma az új generációs gyógyszerek, a Sofosbuvir és a Daclatasvir 97-100% -os eséllyel képesek állandóan gyógyítani a hepatitis C. A legfrissebb gyógyszereket Oroszországban az indiai gyógyszeripari óriás Zydus Heptiza hivatalos képviselőjétől szerezheti be. Ingyenes tanácsokat kaphat a modern drogok használatáról, valamint megtudhatja, hogyan szerezheti meg a beszállítást a Zydus szállító Oroszország hivatalos honlapján. További információ >>


További Cikkek A Máj

Cholestasia

Diétás tábla száma 5: receptek és menük a héten

A terápiás táplálék 5 tábla tartalmaz élelmiszereket, amelyek a májban és az epeutakban szenvedő betegeknél a szervezetre kímélő hatással járnak. A kompetensen megfogalmazott étrend megkönnyíti a beteg állapotát és elkerüli a betegség kialakulását.
Cholestasia

Májtumor-kezelés

Írta: admin 8/18/2016A májdaganatok az onkológiai betegségek listáján nem ritkák, és minden évben gyakrabban észlelhetők. Minden embercsoportban diagnosztizálják őket, de a férfiak sokkal gyakrabban betegítik meg ezt a betegséget, mint a nők, és a betegség többsége viszonylag kicsi - akár 40 évig.