Hogyan befolyásolja a vírusos hepatitis a terhességet?

Sajnos sok nő a vemhességi hepatitisről tudomást szerez a terhesség alatt, mert először vérzést végeznek a hepatitis miatt, amikor regisztrál a szülés előtti ellátáshoz. A jövőbeli anyák betegségeinek statisztikái egyáltalán nem megnyugtatóak, az orvosok adatai szerint minden hetedik nőnél hepatitis vírusokat észlelnek. De lehetséges-e az egészséges gyermek elszenvedése hepatitis esetén? És lehetséges-e a "hepatitis" diagnosztizálására születés? Ez az anyag minden ismert információt tartalmaz a vírusos hepatitisről és azok folyási jellemzőiről a terhesség alatt, a betegség kezelésének és a lehetséges szövődményeknek a népszerű módszereiről.

Hepatitis A terhesség alatt

Fontos!

2012-ben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljesen megszabadultak Öntől a betegségtől. Mostantól kezdve a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek számít az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK országokban a gyógyszereket sofosbuvir, daclatasvir és ledipasvir képviseli. Jelenleg sok hamisítvány van a piacon. A jó minőségű gyógyszerek csak engedéllyel rendelkező vállalatoktól és a vonatkozó dokumentációktól szerezhetők be. Bővebben >>

A hepatitis A "gyermekkori" betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán szenvednek a betegségben. Felnőttek körében azonban a terhes nők a leggyakrabban Botkin-kórban szenvednek. Ez a várandós anyák elnyomott immunitásának és a különféle vírusokra való fogékonyságnak tudható be.

A fertőzés módja

A terhesség alatt a fertőzések megfigyelése nélkül megfigyelhető:

  • a személyes higiénia legegyszerűbb intézkedései - ne mossa meg a kezét a nyilvános helyek látogatása után;
  • élelmiszerhigiénia - nem mossa a zöldségeket, a gyümölcsöket, ha nem szükséges feldolgozni őket, hőkezelés;
  • tiszta ivóvíz;
  • otthoni megrendelés, amely lehetővé teszi az õrültség állapotát;
  • és lehetővé teszi a kommunikációt egy olyan személyrel, aki hepatitis A.

tünetek

A terhes nők tünetei három szakaszban jelennek meg:

  1. Az első olyan tünetek, amelyek az inkubációs időszak után nyilvánulnak meg, melynek időtartama 7 és 50 nap között van:
  • gyengeség, állandó bánásmód;
  • a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
  • fokozza a hányingert, hányáshoz vezet;
  • láz, hidegrázás;
  • teljes étvágytalanság;
  • és viszkető bőr.
  1. Fő tünetek:
  • az általános jólét javítása;
  • a bőr sárgulása, szemhéjak, nyálkahártyák;
  • a széklet tisztázása és a vizelet jelentős sötétedése.

Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.

  1. A helyreállítás vagy a szövődmények, amelyek során a betegség jelentősen javul, vagy javulást nem tapasztalnak, és a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

szövődmények

A betegség általában nem különösebben kedvezőtlen hatással van a magzatra, különösen a későbbi anyák számára veszélyes szövődmények is rendkívül ritkák. Azonban ezeknek a ritka szövődményeknek a megakadályozása érdekében egy rossz terhes nőnek a kórházban az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell eltöltenie a betegséget.

kezelés

A hepatitis A terhesség alatt különleges napi adagot és táplálékot kap. A kezelés alatt azonban el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és a stresszt, ami a terhesség alatt nem kívánatos.

A beteg jövő édesanyja fontos az ágypihenés és az orvosi rendelvények teljesítéséhez.

Különleges diétán kell enni, amely kizárja a zsíros, sült, sós, savanyú és konzerv ételeket. A menü semleges, finom ízeket és alacsony zsírtartalmú húst, tejterméket, zsírmentes tejtermékeket, zöldségeket, gabona zabkását tartalmazza.

Néha az orvos beadhatja az intravénás injekciókat és a szorbenseket, hogy a toxinok testét és a vitamin komplexumot a lehető legjobb helyreállítsa.

megelőzés

A májgyulladás bármelyik terhességi időszakban előfordulhat egy nőben, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie az egészségre ebben a kényes időszakban. A hepatitis A terhesség alatti megelőzése a vírussal való fertőzés megakadályozása érdekében következik be, amely a következőkre terjed ki:

  • korlátozni a betegekkel való kapcsolatfelvételt;
  • rendszeres kézmosáshoz;
  • a főzés során az élelmiszerek alapos feldolgozásához;
  • hogy az ivóvízből ne szennyezzen és szennyezett vizet használjon.

A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A vakcinázás.

Hepatitis B terhesség alatt

A hepatitis B sokkal súlyosabb diagnózis, mint a hepatitis A. A vírus már fertőzött több mint 350 millió embert a bolygónkon. Ez a vírusos betegség nem hagyja magában egyedül a terhes nőket, az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy egy eset heveny és kilenc krónikus esetet jelent ezer terhes nő számára Oroszországban.

A fertőzés módja

A hepatitis B forrása, forgalmazója az azonnali hordozója, azaz olyan személy, aki progresszív vírus van a vérben. A szervezet által termelt folyadékokban a betegség kórokozóját tartalmazza, és a következő módon továbbítja:

  • szexuálisan;
  • bőrsérüléseken keresztül (nem steril fecskendővel történő injekciók, a hepatitisz B vírusával érintkezésbe kerülő eszközökkel végzett kozmetikai és orvosi eljárások, és nem megfelelően sterilizáltak);
  • kontaktlencse, a bőrön jelentkező sérülések figyelembevételével.

De a betegség legfőbb fenyegetése, amely minden anyát aggaszt, az a lehetőség, hogy a vírus a magzatba átvihető a placenta gáton keresztül vagy a születési folyamat során felszabaduló vérrel való érintkezés révén.

tünetek

A Hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben a teljes időszakban még a gyulladás sem merül fel a betegség jelenlétéről. A terhesség alatt azonban a hepatitis B a következő betegségekkel is megnyilvánulhat:

  • gyengeség;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban;
  • fájdalom a kéz és a láb ízületeiben;
  • sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színének megváltozása;
  • a tapintás kimutathatja a megnagyobbodott májat.

Hogyan lehet felismerni a hepatitis B-et terhesség alatt?

A hepatitis B vírus vérben való jelenlétének megállapítása érdekében a várandós nőnek fel kell vennie a nőgyógyászt egy hasonló diagnózisra vonatkozó kérelemhez, de a regisztráció során a vírusos hepatitis diagnózisa gyakran szerepel a standard vizsgálatokban.

Ha egy adott vérvizsgálat eredménye pozitív, az orvos második vizsgálatot fog előírni, mivel hamis pozitív válasz lehetséges. Abban az esetben, ha a felülvizsgálatnak ugyanaz az eredménye, a várandós anyát támogató terápiát írnak fel, és hasonló diagnózist kínálnak a férjének és közeli hozzátartozóinak, mivel a vírusnak a családon belül történő mozgása nagyon valószínű.

A szülést követően az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülöttnek az első napon, még mindig a szülészeti kórházban kell adni antitesteket az ilyen típusú májgyulladás ellen.

Az áramlás jellemzői

Az akut hepatitis B terhesség alatt, a gyengített immunitás hátterében igen gyorsan fejlődhet, szinte villámgyorsan, miközben komolyan befolyásolja a májat, és más szervek munkájára is hatással van, leggyakrabban ez a fertőzés, amely a gyermek jelenlegi viselése során jelentkezett.

A krónikus hepatitis B a jelenlegi fogamzóképességgel nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő, aki terhességet tervez, a májgyulladás szövődményei alakultak ki, akkor az ovulációnak általában nincs lehetősége arra, hogy előfordulhasson, ezért előfordulhat, hogy a terhesség előfordulása ilyen diagnózissal egyáltalán nem fordul elő. És amikor a tojás megtermékenyítése még mindig megtörténik, a terhességet sajnos azt javasoljuk, hogy a korai időszakban megszakadnak a betegség képtelensége és a veleszületett rendellenesség rendkívül nagy valószínűsége miatt.

Fontos azonban megérteni, hogy a hepatitis B vírus jelenléte az anyában még nem okozott veleszületett patológiákat és hiányosságokat a gyermekében, de pontosan a hepatitis szövődményei nemcsak a gyermek egészségi állapotát érintik, hanem megkérdőjelezik is az életét általában. Azonban a májkárosodásban szenvedő anyák koraszülésének kockázata megduplázódik.

Mi a kockázata a gyermek fertőzésének?

A gyermek fertőzése, leggyakrabban, az anya vérével vagy hüvelyi kibocsátásával való érintkezésből következik be, ami valószínűleg a szülőcsatornán való áthaladása során jelentkezik.

Az esetek 5% -ában a csecsemő anyatejbe vagy a méhlepénybe fertőzhet.

Ha a baba az első 12 órában vakcinázik, akkor teljes védelmet nyújt a vírus ellen, és a legtöbb született gyermeknek krónikus hepatitis B lesz. Az időben történő oltás tényével az orvosok szoptatás nem ellenjavallt.

Hogyan és hol szülni a hepatitis B-re

Megerősített diagnózissal a nőgyógyászok felajánlhatják, hogy gyermeküket egy rendes kórházban szüljék a megfigyelőpadon. A szülést a gyermek fertőzésének elkerülése végett császármetszéssel végzik.

megelőzés

A lakosság minden szegmensének fő megelőző intézkedése, beleértve a terhességet tervező nőket is, az oltás.

És ez szintén fontos a szülés ideje alatt:

  • elkerülje a betegekkel való érintkezést ezzel a betegséggel;
  • csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy a sterilizáló jelenlétét a szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
  • ne adjon elősegítőt, ha szükséges, kesztyű nélkül;
  • és hogy ne legyenek új szexuális kapcsolatok sem a jövő anyjával, sem az állandó partnerével.

Hepatitis D terhesség alatt

A Hepatitis D terhesség alatt a meglévő hepatitis B szövődményei közé tartozik. A vírus, amely provokálja a betegséget, átjut a véren keresztül. A Hepatitis Delta nem önálló betegség, a betegség kialakulásához B-típusú vírus szükséges.

Hogyan kerül továbbításra

A hepatitis D fertőzött, a hepatitis B terhes nő:

  • közvetlenül érintkezve a szennyezett vérrel;
  • piercing vagy tetoválás alkalmazása nem steril eszközökkel;
  • vérátömlesztéssel;
  • szexuálisan.

A hepatitisz D anya és gyermek között átterjedhet a munka során.

tünetek

20 és 180 nap közötti inkubációs időszak után a várandós anya tapasztalható:

  • ízületi fájdalom;
  • a szemek fehérinek, a nyálkahártyáknak és a bőrnek a sárgulása;
  • a bőr viszketése és allergiás kiütés;
  • sötét vizelet és világító széklet;
  • a székletben vérkeverék jelenhet meg;
  • a bőrön jelentkező zúzódások és zúzódások indokolatlan előfordulása.

szövődmények

Mint tudják, nem annyira a vírusos hepatitis árt a betegnek, mint a szövődményei. Például a hepatitis D okozhat:

  • az agy megzavarása;
  • a koordináció hiánya a térben;
  • szepszishez;
  • a koraszülöttek esetében;
  • a vetéléshez.

A hepatitis D vírus szerkezetében fennálló rendellenességek vagy rendellenességek nem okoznak.

kezelés

Ha rosszul érzi magát a B típusú máj meglévő gyulladásának hátterében, akkor azonnal konzultáljon orvosával.

A hepatitis D megerősítésekor a várandós anyát kórházi kezelésnek vetik alá, ahol tüneti kezelést írnak elő az általános jólét javítására, valamint a toxinok testének tisztítására.

A hepatitis D terhes nők kezelése tisztán egyedi a betegség minden egyes esetére.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kapjon hepatitis-pozitív anyát és a Delta vírust, szükséges:

  • szociálisan helyes életmód vezetése;
  • nincs új szexuális kapcsolat (a terhesség rendszeres partnere szerint);
  • és csak steril eszközöket használ a kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.

Mindazonáltal fontos, hogy minden egyes partner figyelmeztesse a diagnózist, hogy megakadályozza a vírus további terjedését.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C, mint a B, a terhes nőknél a tünetek leggyakrabban észlelhető, de a jövő anyai vizsgálatával a szülés előkészítésében. Akut hepatitis C esetén a terhesség nem kívánatos, egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy a korai stádiumban is megszakítsák, különösen akkor, ha egy nő életveszélyben van, vagy a betegség túl gyorsan halad előre.

Ezért az orvosok a krónikus hepatitis C alatt leggyakrabban a terhességgel foglalkoznak.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség és a gyermek fejlődését, de a harmadik trimeszterben nő a vírus terhelése a nő testén, ami magában hordozza az idő előtti születés kockázatát és az anyák jólétének romlását.

A vírus továbbítása a baba felé

A terhesség alatt a placentán áteső vírus nagyon kicsi, és nem haladja meg az 5% -ot. Emellett az anyai antitestek megakadályozzák a hepatitis C-t egy gyermekben, a gyermekek vérében kimutathatók és három évesen eltűnnek.

A krónikus hepatitis C nem jelzi a császármetszést, azonban a hasonló diagnózisú nők gyakran orvosi beavatkozás miatt műtéten mennek keresztül.

kezelés

Az orvosok sok esetben elhalasztják a vírusellenes terápiát, ha lehetséges, a szülés utáni időszakban, de nagyon valószínű, hogy tüneti kezelést írnak elő. Ez annak köszönhető, hogy a májgyulladás kezeléséhez szükséges adagokban a ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatásai bizonyultak.

A megnövekedett ösztrogén hátterében fokozódhat a bőr viszketése, amit egyéni hormonális korrekcióval lehet kezelni, de ez a tünet önállóan, a születést követő első napokban eltűnik.

Ha fennáll a kolesztázis veszélye, a terhes nőnek szüksége van az előkészületekben lévő Ursodeoxycholic savra:

szövődmények

A terhes nők körében a betegség legfontosabb szövődménye a magas vérnyomás - a nyelőcső varicose veinjei. Ez a betegség 25% -ában a kényes időszakban vérzéshez vezet. Leggyakrabban a nők a második és harmadik trimeszterben jelennek meg.

Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrózis vagy májelégtelenség, akkor gyakorlatilag semmi nem fenyegeti a baba életét és egészségét.

A terhesség alatt a betegség legfontosabb szövődményei:

  • koraszülés;
  • és cholestasis.

A fetális hipotrófiát rendkívül ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos komplikációk (pl. Májelégtelenség vagy májcirrhosis) megjelenésével alakulhatnak ki.

Hepatitis E terhesség alatt

A várandós nőknél a leginkább kedvezőtlen vírusos hepatitis E. A vírus epidémiákat okozhat, különösen olyan területeken, ahol szubtrópusi éghajlat van. A trópusi járványok az esős évszakban fordulnak elő, és Oroszországban az őszi időszak hozzájárul a hepatitis E kifejlődéséhez.

Hogyan kerül továbbításra

Az "A" típusú vírus, mint az A típusú vírus, vízzel vagy táplálkozási úton (mosatlan kézzel, nem mosható, nyers formában és rosszul hőkezelt ételekkel) továbbítja.

Kevesebb eset van a vírus érintkezés-háztartási adatátvitellel.

A fő különbség a vírusos hepatitis E és a többi között az, hogy az A típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.

Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus szülés közben az anyától a gyermekeig terjedő sebessége gyakorlatilag 100%. Ezt a tényt még mindig tanulmányozzák és nagyon ellentmondásos a tudományos és orvosi közösségben, azonban az ilyen átruházás valószínűsége nem tagadható meg teljes mértékben.

Különlegességek

A terhesség 24. hetét követően fertőzött nők veszélyeztetik a fulmináns hepatitisz E kialakulását, amely az esetek 20% -ában halálos szövődmények következtében halálos kimenetelű. A fertőzés ezen időszak alatt a leghalálosabb az anya és a magzat számára egyaránt.

tünetek

A vírus inkubációs ideje 20-80 napig tart. Először hasmenés, émelygés, hányás és fájdalom jelentkezik az ízületekben és az izmokban. Később csatlakozik a sárgaság, amelynek megjelenésével a hepatitis A-val ellentétben a nő állapota nem javul, és a láz.

A fulmináns forma hasonló a hepatitisz B súlyos szakaszához, sárgasága folyamatosan növekszik, a láz gyengül, májkárosodás tünetei jelennek meg.

Abban az esetben, ha a vetélés, a nő állapota élesen romlik, és gyakran késik az orvosi ellátás ebben az esetben vezet halálához.

szövődmények

A terhesség alatt a betegség főbb szövődményei:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • súlyos vérzés a szülés alatt, ami nagy vérveszteséghez vezet;
  • vetélés;
  • magzati halál az anyaméhben;
  • újszülött halála.

Ha a második trimeszterben fertőzött, egy teljesen egészséges magzat vemhességének gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxia, fejlődési késleltetés jelei vannak. Gyakran ezek a gyermekek nem igazodnak az anya mögötti élethez és meghalnak, mielőtt három hónapig eljutnak.

kezelés

A terhesség megszüntetése az E típusú máj gyulladása alatt tilos, kivéve azokat a rövid időtartamokat, amelyek során nincs szükség műszeres beavatkozásra.

A nő kórházba kerül a fertőző betegségben, ahol gyors hozzáférést biztosít a szülészeti ellátáshoz.

A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában magában foglalja a mérgezés tüneteinek enyhítését, a májelégtelenség kialakulásának megakadályozását, vagy annak leküzdését, ha a tünetek már manifesztálódtak.

A hepatitisz E terhességben szenvedő nőknél történő kezelése nem jár pozitív eredménnyel, általában a második vagy harmadik trimeszterben fertőzött minden ötödik nő még az időszerű terápiával együtt hal meg, és a sürgős beadást gyakran súlyos vérzés bonyolítja.

megelőzés

A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb követni, mint kezelni. Ez a következőkből áll:

  • a kommunikáció elkerülésére és a betegek vagy a vírus kitörése területén tartózkodó személyekkel való bármilyen kapcsolatra;
  • gondos személyi higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízben és szappanban;
  • az élelmiszerek gondos feldolgozásában;
  • megfelelő hőkezeléssel;
  • a tartályokból származó forralt víz kizárásával;
  • hogy tilos a terhes nő megtalálása a tavak, tavak és más testek víz stagnáló víz, és különösen a fürdés őket.

Hogyan lehet visszaszerezni a "C" hepatitist 97% -os eséllyel?

A tartósan megszabadulni a májbetegségtől, és nem különféle sikertelenül olyan tünetek kezelésére, mint például hányinger, hányás, keserű íz a szájban, sárgás vagy szürkés bőrszín, próbálkozzon az új generációs gyógyszerekkel. Végtére is helyesebb az ok kiváltása, nem pedig a hatás.

Ma az új generációs gyógyszerek, a Sofosbuvir és a Daclatasvir 97-100% -os eséllyel képesek állandóan gyógyítani a hepatitis C. A legfrissebb gyógyszereket Oroszországban az indiai gyógyszeripari óriás Zydus Heptiza hivatalos képviselőjétől szerezheti be. Ingyenes tanácsokat kaphat a modern drogok használatáról, valamint megtudhatja, hogyan szerezheti meg a beszállítást a Zydus szállító Oroszország hivatalos honlapján. További információ >>

Hepatitis terhes nőknél, vírusos hepatitis terhesség alatt

A vírusos hepatitis egy sor olyan betegség, amelynek forrásai különböző természetű vírusok, amelyek szükségképpen megfertőzik a májsejteket.

A vírusok bejutása az emberi szervezetbe különböző módon lehetséges. Ennek eredményeképpen májkárosodás következik be, működésképtelenné válik. A hepatitisz prevalenciája jelenleg igen nagy a lakosság körében, ami összefügg a modern ember életstílusának sajátosságaival és a vírusok jellemzőivel. A vírusos hepatitis a terhes nőkben veszélyt jelent mind az anya, mind a gyermek életében. A terhes nők kockázatának mértéke számos tényezőtől függ: a hepatitis típusától, a betegség kezdetén a terhesség időtartamától, a nő szociális körülményeitől, a kezelés lehetőségeiről és az életmódról. A legfontosabb állapotok azonban a hepatitis típusa és a terhesség időtartama. Jelenleg a hepatitis különböző besorolásai vannak, a leggyakoribb a hepatitisz hepatitis A (Botkin-betegség), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D és hepatitis E.

Hepatitis terhesség alatt

A májgyulladás a máj gyulladása, amelyet hidegrázás, sárgaság, hasi fájdalom, duzzanat és a májban hegesedés, és bizonyos esetekben a máj állandó károsodása okozhat, ami kudarchoz, életveszélyes állapothoz vezethet. Leggyakrabban a hepatitis egy vírus okozója, bár kábítószerek, alkohol, anyagcserezavarok, autoimmun betegségek is okozhatják. A betegség veszélyes, mivel tünetei hasonlóak lehetnek az influenzához, és egyáltalán nem lehetnek, így a betegek gyakran nem tudnak patológiájukról. A vírus képes hónapokig és évekig a vérben maradni, ami befolyásolja a májat. A hepatitis diagnosztizálása nehéz, hiszen többféle típusa van. Minden egyes betű megkülönbözteti azokat a vírusok okozta őket. Íme egy rövid áttekintés a hepatitisz-ábécéről.

Számos típus létezik: hepatitis A, B, C, D, E, az első három a leggyakoribb.

Tünetek vagy tünetmentes. A betegség ugyanúgy jelenik meg, mint bármely más vírus. Ez teljesen észrevétlenül fordulhat elő, vagy fáradtság, émelygés, fájdalom az ízületekben, test viszketése, és sárgasággal (a bőr sárga színével és a nyálkahártyákkal) kapcsolatos.

Hepatitis A terhes nőknél

Ez egy nem veszélyes betegség, amely akkor következik be, amikor piszkos élelmiszereket (zöldségeket, tenger gyümölcseit) fogyaszt. A magzatra nincs kockázat, még akkor is, ha az anya fertőződik a terhesség alatt.

A (más néven fertőző hepatitis)

A tünetek hasonlóak az influenzához:

  • hányinger,
  • enyhe hőség
  • fejfájás
  • étvágytalanság
  • gyengeség.

A fertőzött ürülékkel fertőzött élelmiszereken vagy vízen átadva.

Általában kezelés nélkül jár.

A hepatitis A vírus által okozott akut betegség. Az ilyen típusú hepatitisz fertőzése a fekális-orális úton történik (azaz szennyezett kézzel, vízzel, szennyezett termékekkel, közjavakkal), ezért a hepatitis A esetek nőnek a nyári-őszi időszakban, amikor az emberek sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, gyakran rosszul mosott. A vírus a májsejtek gyulladását és halálát okozza. Leggyakrabban a Botkin betegség a 3-12 éves gyermekeket, valamint a fiatalokat (beleértve a reproduktív korú nőket is) érinti. A legtöbb ember 40 éves korában jó immunitással rendelkezik a betegséggel szemben. Amikor belép a bélbe, a vírus szaporodik, belép a véráramba, és átkerül a májba, ahol elkezd pusztító hatást gyakorolni a májsejtekre. A vírus elfogyasztása következtében az immunrendszer aktiválódik, aktív immunitás képződik, a vírus eltávolításra kerül a szervezetből, és a helyreállítás megkezdődik. Ez a hepatitis kedvező, hiszen nincs fertőzés krónikus formája, de más típusú hepatitisek csatlakozása jelentősen rontja a betegségét. A betegség külső megnyilvánulásai változatosak: rejtett formát bocsátanak ki, vagy töröltek (ha nincs panasz, vagy a beteg nem konzultál az orvossal), anikéteres (sárgaság - sárga festés a szemen és szájon) és sárgaság. Szerint a súlyossága, mérsékelt és súlyos pályán. A fertőzött személy panaszainak megjelenése előtt átlagosan 21-50 nap eltelik attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a szervezetbe. Ez az az idő, amikor egy személy nem ismeri a betegségét, de már mások számára fertőzésforrássá válik. Aztán vannak olyan panaszok, amelyek nagyon változatosak. A betegség kialakulásakor: a váratlan és éles hőmérsékleti emelkedés 1-3 napig 38-40 ° C-ra, általános gyengeség, orrdugulás és fájdalom panaszok, fejfájás, étvágytalanság, émelygés vagy hányás, étvágytalanság esetén. A betegség ilyen megnyilvánulásait követő 2-4 nap elteltével a páciens észreveszi a sötét színt a sör színén és a székletet világosszürke színűvé. Ha a betegség ezen szakaszában orvosra utalnak a vizsgálat során, meg kell határozni a máj méretét és annak fájdalmát. Ezután a betegek egy hete később sárgaságot kapnak, és jólétük javul a hőmérséklet csökkenésekor. Átlagosan a sárgaság 2-3 hétig tart, eltűnése az elején fellépő gyógyulás jele. Az étvágy visszatér a betegekhez, a gyengeség eltűnik, a máj mérete normalizálódik. A helyreállítás gyakran időben, akár hat hónapig terjed. Szinte minden beteg visszaáll (a mortalitás nem több, mint 5%). A terhesség kissé megváltoztatja a hepatitis A folyamatának képét, ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy a terhes nőknél a betegség súlyos formái nagyon ritkák. A hepatitisz A terhességének egyik jellemzője néha olyan állapot kialakulása, amely hasonló a terhesség első fele toxikózisához, ezért itt az orvosok figyelmét fel kell hívni. A betegek hét napig tartó hányingert és hányást panaszkodnak, nincs reggeli hányinger és hányás után enyhülés, súlycsökkenés helyett észrevehető súlycsökkenés, valamint egyéb hepatitises panaszok. Terhes nőknél gyakran nem érzékelik a betegséget, mivel jelenleg a hepatitisz A titok, és a gyengeség és kényelmetlenség panasza a terhesség állapotának tulajdonítható. A terhes nők gyakran panaszkodnak a bőr enyhe viszketéséről (különösen a későbbi időszakokban). A hepatitis A esetében a gyermek gyakorlatilag nem áll fenn méhen belüli fertőzés veszélyével, a nők szülése kórokozók nélkül jár ", és nem igényel speciális feltételeket. A betegség előfordulásának megakadályozása érdekében tiszteletben kell tartani a személyes higiéniai intézkedéseket. Csak a terhes nők egy kis hányada tudja a magzatot intrauterin módon fertőzni.

Ezután a fertőzés a következőképpen jelenik meg:

  1. a gyermek még a madár méhében is meghal, a vírus cselekvése miatt;
  2. sárgasággal született, de meglehetősen életképes és jó kezeléssel gyógyul;
  3. néha meghal az élet első napjaiban a máj megsemmisülése miatt.

A hepatitis A veleszületett rendellenességeket okozhat, ha más fertőzések kapcsolódnak hozzá, beleértve a hepatitist is.

Hepatitis B terhes nőknél

Az eddigieknél súlyosabb betegséget a keringési rendszeren keresztül (pl. Piszkos fecskendők) vagy a nem védett szexuális kapcsolat során továbbítják. Az esetek mintegy 10% -ában krónikussá válhat; és a krónikus hepatitis 20% -ában a máj lassan, de súlyosan megsemmisül - cirrózis alakul ki, ami viszont májrák kialakulásához vezethet.

Emellett a hepatitisz B vírust hordozó várandós nő a szülést vagy a szoptatást megelőzheti a baba számára. Ezért szükséges a hepatitis B kezelés a hetedik hónapban. Ha a vizsgálat pozitív, akkor a gyermek születéskor vakcinázásra kerül, ami megóvja a véletlen fertőzéstől; amint a baba vakcinázódik, az anya elkezdheti a tejjel történő etetést.

A tünetek hasonlóak a hepatitisz A tüneteihez, vagy bizonyos esetekben hiányoznak.

Májzsugorodást, májrákot és kudarcot okozhat.

A fertőzött vérrel és testfolyadékokkal való érintkezés útján továbbítják. Anyáról gyermekre is továbbítható. A fertőzés hirtelen és akut vagy krónikus és hosszú távú lehet. Több mint egymillió amerikai hordozta ezt a vírust, és sokan nem is tudnak róla.

A hepatitisz B a terhesség alatt a legnagyobb problémát okozza. Ha egy nőnek hepatitisz B van a vérében, 75 százalék esélye van arra, hogy átadja a gyermeke számára. Az anyával fertőzött gyermekek többsége krónikus betegségben van, és amikor felnőnek, nagyobb valószínűséggel van valamilyen májbetegség. Az orvosok általában a hepatitis B-et tesztelik a terhesség korai szakaszában. Ha a vizsgálat pozitív, az oltás és az immunglobulin felvétele a csecsemő számára megakadályozhatja a vírus továbbítását.

A Hepatitis B, vagy úgynevezett "szérum hepatitis" egy fertőző betegség, melyet egy specifikus vírus okoz, súlyos májkárosodáshoz, akár a májsejtek rákos betegségeihez is. A hepatitisz B vírus meglehetősen bonyolult, összetett szerkezetű és képes saját hasonló vírusrészecskék jó reprodukálhatóságára. Nagyon stabil a külső környezetben és a különböző hőmérsékletek és egyéb tényezők hatása. A betegség forrása fertőzött ember, leggyakrabban egy hordozó (amelyben a betegség nem nyilvánul meg, és jó közérzete jó). Jelenleg a hepatitis B vírus hordozók száma közel 450 millió embert ért el. Ön többféle módon fertőzheti meg: a nem védett szex, a fertőzött donorok vérátömlesztése, a vírus átjutása a méhlepényen keresztül a gyermekre, különböző műveletek és orvosi eljárások során, a tetoválás és a piercing során eszközök használatával. Korábban a társadalom olyan rétegei, mint a homoszexuálisok, a kábítószerfüggők és a prostituáltak, nagy szerepet játszottak a hepatitis B terjedésében. Jelenleg a szabad szexuális viselkedéssel és a vérátömlesztéssel kapcsolatban a hepatitis B teljesen szociálisan alkalmazkodó emberekben fordul elő. A vérátömlesztés különösen veszélyes a fertőzés szempontjából, mivel egy éppen fertőzött donor nem ismeri a betegségét, és a májgyulladás (a vírusrészecskéknek a betegségét igazoló vírusrészecskék) még nem jelentek meg a vérben, a vett vér átkerül az emberre, és a betegség fejlődik tőle. A szülés előtti klinikák esetében ezért mindig tájékoztatni kell az orvost a vérátömlesztésről (vérátömlesztésről), hány alkalommal és milyen célra készült a nő. A hepatitis B vírus behatolása után terjed a véráramba, és a májsejtekre települ, ahol a vírus sokszorosodik. A vírus fellépése: a jelenlétére reagálva számos antitestet (immunrendszer sejtjei) állítanak elő, amelyek arra törekednek, hogy elpusztítsák; mivel a vírus magában a májsejtben található, az antitestek megsemmisítik saját májsejtjeiket, ami súlyos szövődményeket okoz. A hepatitisz számos formája van: akut, krónikus, kóros, májrák. Akut formában a betegség látens periódusa 2-4 hónap. Ezután a páciens panaszkodik a gyengeségről, rossz hangulatról, étvágytalanságról, fájdalomcsillapításról az ízületekben, stb. Sárgaság jelenik meg hamarosan (ez a sárgaság egyre kevésbé fordul elő), néha minél súlyosabb a betegség, annál erősebb a szín - "sáfrány" árnyékban. A sárgaság időtartama átlagosan 2-6 hét. Ugyanebben az időszakban a betegek súlyos gyengeséget, ingerlékenységet, alvászavarokat, émelygést vagy hányást, súlyos hypochondriumot, bőr viszketését panaszkodnak. Ezután egy nagyon hosszú, hosszú évekig tartó helyreállítási időszak érkezik. A hepatitis B akut rosszindulatú formájánál az összes leírt változás nagyon gyorsan fordul elő, és egy személy egy hónapon belül meghalhat; Szerencsére ritka, de gyakoribb a reproduktív korú fiatal nőknél.

A vírus hordozó és a krónikus forma ugyanolyan sorrendben fordul elő, mint az akut, azonban a betegek összes panaszát simították ki vagy távolították el, hosszabb ideig nem konzultálhatnak orvosával. Terhes nőknél a hepatitis B ugyanazokkal a formákkal és panaszokkal fordul elő, de a terhesség roncsolja a májgyulladás folyamatát, és emelkedik az anya és a magzat veszélyeztetett súlyos formái száma. A hepatitis B vér, köldökzsinór és magzati membránokon át terjed. A hepatitisz B terhes nők halálozási aránya háromszor magasabb, mint a nem terhes nők esetében, és kilencszer magasabb a férfiakénál. Továbbá, a terhességnek a betegség akut formájába történő beszüntetése csak súlyosbítja a hepatitis kialakulását. A hepatitis B terhességre kifejtett hatása elsősorban az a tény, hogy a betegség nagyban növeli a vetélés, vetélés vagy abortusz kockázatát, valamint a koraszülést. Jelenleg a terhes nők egészségi állapota már nem kielégítő, mivel sok betegséggel jár, és a nő nem képes ellenállni a hepatitishez való csatlakozásnak. Ezzel a betegséggel a gestosis megjelenik a terhesség első és második felében, a májelégtelenség stb. A hepatitis B megváltoztatja a várandós anyát: a gyermek vetélése; bonyolult terhesség; súlyos szülés és szülés utáni szövődmények (vérzés, fertőzés), amelyből egy nő hal meg; mint a hepatitis rosszindulatú formában való átterjedése a terhesség hátterében és a szülést követő súlyosbodás. Az újszülöttek hepatitis B-fertőzése átlagosan 50%, ami nagyon rossz. A gyermek változásai: koraszülöttség; veleszületett rendellenességek - a gyermek különböző hibái (szívhibák, szájhiány, az agy hiánya stb.). Például ha egy nő fertőzött a terhesség második felében, megnő a központi idegrendszeri rendellenesség (agy és gerincvelő) megjelenésének kockázata. A hepatitis B hozzáadása és a vírus gyermekben történő aktiválása a csecsemő nagyon gyors halálához vezethet (az első héten). A fertőzés megelőzése érdekében a terhes nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük: vezetniük kell az egészséges életmódot, a szexet csak védeni kell, meg kell próbálnia elkerülni a vérátömlesztést és különböző orvosi manipulációkat (csak a vallomáson), kerülje el a tetoválás, a piercing és a szépségszalonokat (pedikűr, manikűr). Jelenleg az oltás megbízható védelmet biztosít a hepatitis B ellen. A vakcinációt a terhesség előtt kell adni, mivel nem ismert, hogy milyen hatással lesz a magzatra. Három szakaszban vakcinázzák, rendszeres időközönként. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete szerint az újszülött gyermekeket a hepatitisz ellen is beoltják a 3-4. Napon, az anyasági kórházban. Ha vakcinázáskor előnyös a jó vakcinák alkalmazása, az előállított immunitás 5-7 évig elegendő, akkor újra vakcinázásra van szükség.

Hepatitis C terhes nőknél

Főleg vérön keresztül terjed; fennáll a fertőzés veszélye a nemi közösülés és a terhesség alatt, de még mindig kevés tanulmányt. A hepatitis ezen formája súlyos krónikus kockázatot jelent - az esetek 50% -ában. Nincs olyan oltóanyag, sem megelőző intézkedés, amely védi a magzatot a betegségtől, ha anyja a vírus hordozója.

A vénával való érintkezés esetén az anyaméhben szüléskor szigorú orvosi felügyelet alatt áll. Az etetés nem mindig ellenjavallt.

A legveszélyesebb hepatitis.

Megoszlik a fertőzött testnedvekkel való érintkezés révén. Leggyakrabban életveszélyes májbetegséget okoz.

Nagyon nehéz kezelni és a máj transzplantációjának leggyakoribb jele. A terhes nőket általában nem tesztelték a hepatitis C-re, ezért ha úgy gondolja, hogy fertőzött, kérjen orvosát elemzésre. A fertőzést az anya és a gyermek között az esetek kevesebb, mint 10% -ában továbbítják.

A hepatitis C fertőző betegség a hepatitisz C vírus által okozott, amely világos sárgaság nélkül jelentkezik, és hajlamos a krónikus betegségre. A betegség fertőzésének forrása egy beteg vagy egy hordozó, amelyből a vírus biológiai folyadékok által válik ki: vér, sperma, anyatej, nyál, stb. Leggyakrabban a fertőzés a különböző vérkomponensek átömlesztésénél fordul elő a rászorulóknak, egy fecskendővel, alsó kontaktussal és a placentán keresztül. Így azoknál, akik intravénás gyógyszereket használnak, a hepatitis C prevalenciája 80%. A betegség látens időszaka átlagosan 6-8 hét. A betegség akut és krónikus formái vannak (a hepatitis C nagyon hajlamos a krónikus állapotra). A betegség fokozatosan, nagyon érzéketlenül fejlődik ("ragaszkodó gyilkosnak" nevezték). A fertőzött személy körülbelül egy hónapon belül kezd gyengeséget, rossz közérzetet, étvágytalanságot, fájdalommal járó fájdalmat érezni az ízületekben és más kisebb jeleknél. A betegség akut folyamatának időszakában a sárgaság hiánya jellemzi az erős gyengeséget, ingerlékenységet, alvászavarokat, émelygést vagy hányást, a megfelelő hipokondriumban jelentkező súlyosság, viszkető bőr. A betegség folyamata, a vírus májsejtekre gyakorolt ​​hatása a hepatitis C-ben nagyon hasonlít a hepatitis B-hez. A hepatitis C krónikus formái azonban kedvezőbbek a hepatitisz B-hez képest, míg a hepatitis C-t nehezebb felismerni, mert évek óta beteg lehet, és nem tud róla. Mint minden hepatitis esetében, ezek kombinációja a betegség képét nehezebbé teszi. A szülészeti gyakorlat és a terhes nők számára a hepatitis C nagy probléma: a reproduktív korú beteg nők száma napról napra növekszik, az anyai halálozás a terhesség és a szülés alatt bizonyos adatok szerint eléri a 25% -ot. Nagyon veszélyes az akut májelégtelenség hirtelen kialakulása (a máj meghibásodása feladatainak ellátására) a terhesség különböző szakaszaiban. A páciens állapotának romlását megelőzik az ilyen panaszok: fájdalom és nehézség érzése a hasban, fájdalom az ágyéki régióban és a megfelelő hipoondriumban. Súlyos májkárosodásban szenvedő nőknél sötét vizelet jelentkezik. A szülés utáni időszakban a nő nagy vérveszteség miatt meghalhat. A hepatitis C súlyos formái hátrányosan befolyásolják a magzatot és annak fejlődését: a halott gyermek születési gyakorisága 15-40%, a születések körülbelül 10% -a hal meg az élet első hónapjában különböző betegségek miatt, a többi gyermeket nagyon rossz egészségi állapot jellemzi a FIC kategóriájába - gyakran bajba jutott gyermekek), a szellemi és fizikai fejlődés jelentős lemaradása társaikból.

Hepatitis D terhes nőknél

D (más néven delta hepatitis)

Olyan betegeket érint, akik már hepatitis B-ben szenvednek. Súlyosan károsíthatja a májat.

A Hepatitis D vagy a d-fertőzés egy speciális hepatitisz, amelynek vírusa a hepatitisz B vírus jelenlétében a májra gyakorolt ​​káros hatásait képes elvégezni, különösen rendkívül kedvezőtlen folyamattal jellemezve. A vírus átvitele ugyanazokon az útvonalon történik, mint a hepatitisz B esetében. Ha csak d-fertőzéssel fertőzött, a betegség könnyen megy végbe, vegyes formában, a látens periódus 1,5-6 hónapig tart, a hepatitisz gyors formái halálos kimenetelűek. Az együttes fertőzésre vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen. A d-fertőzés során jobb a terhesség megszakítása: a legtöbb esetben spontán vetélés, halvaszületés, májkárosodás kialakulása az anyában, valamint a gyermek és az anya halála.

Hepatitis E terhes nőknél

E (epidémiás hepatitis néven is ismert)

Szennyezett ivóvízzel továbbított; leggyakrabban a rossz csatornarendszerű országokban.

A hepatitisz E nagyon speciális hepatitis, nagyon hasonlít a hepatitis A betegség mintájához, és a fekális-orális úton továbbítja: szennyezett kézzel, vízzel, szennyezett termékekkel, közös használati tárgyakkal. A betegség látens periódusa átlagos hónap. A betegség megkülönböztető jellemzője a terhes nők szelektív elváltozása (terhesség második fele) és a várandós anyák magas mortalitása (átlagosan 50%). Gyakran előfordul, hogy a nők állapota élesen romlik a vetélés után (a gyermek uterózik). Nagyon jellemző az akut májelégtelenség gyors fejlődése, vérzéssel, veseelégtelenséggel együtt. Ugyanakkor más emberek kedvező prognózisa van a betegségnek. Terhes nőknél ez a hepatitis nehezen kezelhető. A terhesség és a szülés terhessége a hepatitisben szenvedő várandós nőknél: a terhesség és a vetélés veszélye, a koraszülés és az idő előtti születés gyakori előfordulása, a szülési idő nagyfokú valószínűsége a szülés utáni időszakban (endometritis, mastitis stb..), a magas mortalitás az újszülöttek között az élet első hónapjában, veleszületett betegségben szenvedő gyermek születése.

Vírusos hepatitis a terhesség alatt

A hepatitis gyulladásos folyamat a májszövetben. Ha a hepatotrop vírusok által kiváltott gyulladás a szervezetbe lépett, akkor vírusos hepatitisről beszélünk. Mivel reprodukciójuk környezete az emberi máj szöveti sejtje, azt jelenti, hogy csak egy fertőzött személy testéből érkeznek. Ha az immunrendszer megszabadulhat a vírustól - a személy visszanyeri, nem - a betegség krónikussá válik.

okok

Maga a betegség neve azt sugallja, hogy a vírus okozza a máj elpusztítását. A, B, C, D, T, F, G opciói vannak. A leggyakoribbak a HAV, a HBV és a HCV. Mindegyikük okai nem különböznek a lányoktól az "érdekes helyzetben" és a terhességen kívül. Egyszerűen az elsőek nehezebbé teszik a betegséget. A vírusos hepatitis A átvitelének módja a páciens egészséges emberre:

  • víz
  • élelmiszer
  • háztartási tárgyak és személyes higiénia.

A HBV és a HCV forrása szintén fertőzött, de vírusuk a véren keresztül egészséges "homo sapiens" -be jut, ritkábban más típusú biológiai folyadékokon keresztül, például:

Az ilyen típusú hepatitisz vírusainak az egészséges emberek májába való bejutásának okai a következők:

  • indokolatlanul megfelelően fertőzött orvostechnikai eszközök, amelyeket invazív intézkedések (vér és gyógyszerek transzfúziója, injekciók, műveletek, fogászati ​​eljárások) során használnak;
  • a személyes ápolószerek (zsebkendő, törölköző, fogkefe) használata a fertőzés hordozójával;
  • nem védett szex a vírus hordozójával.

A hepatitis B vírus jelenléte a terhes nők testében önmagában nem veszélyes, mivel:

  • nem örökölte a jövő anyától a gyermekig,
  • Nem befolyásolja hátrányosan a magzati fejlődést.

A veszély az örökös testében a várakozó anya hepatitis B vagy C fertőzött vér részecskéinek bejutása. És ez mind a méhen, mind a szállítás során lehetséges.

tünetek

Az A vírus hordozója a betegség első időszakában előfordulhat (vagy hiányozhat) az ételmérgezés vagy az influenza megbetegedéseihez hasonló tünetek. Csak néhány nappal később megtalálható:

  • a bőr és a szemek fehérsége sárgult,
  • a vizelet sötétedik,
  • széklet világosabb
  • van egy általános gyengeség
  • fájdalmak vannak a gyomorban
  • hányingere.

A hepatitis B betegség lefolyása ugyanazokkal a tünetekkel jár, de csak sokkal hangsúlyosabbak. Csatlakozhat hozzájuk:

  • álmosság,
  • viszkető bőr
  • ízületi gyulladás
  • néha károsodott tudat.

A májelégtelenség kialakulása ritka tünet, de nagyon fenyegető. Néha végzetes lehet. A hepatitis C teljesen "elégtelen" viselkedést mutathat, amit a tünetek hiánya nyilvánvalóan a betegség kialakulásának szakaszában mutatkozik meg. Egy fertőzött hölgy tudhatja meg, hogy csak akkor van beteg, amikor a HCV krónikus fázisba kerül.

Vírusos hepatitis diagnosztizálása terhesség alatt

A tünetek miatt nagyon nehéz meghatározni a hepatitis fertőzés jelenlétét a szervezetben, és típusai általában lehetetlenek. Ezért a betegség pontos diagnosztizálására a különböző típusú kutatások és módszerek alkalmazásával, ideértve a következőket:

  • biológiai vérvizsgálat (néha vizelet);
  • tanulmányozza az RNS PCR-mennyiségét;
  • A szerv ultrahangja;
  • májelanyag biopszia.

szövődmények

A HS szokatlan májműködést okoz a várandós nőknél, amely tele van:

  • keringési rendellenességek
  • a magzat számára szükséges táplálkozási elemek hiánya,
  • fejlődésének romlását.

Fennáll annak a veszélye is, hogy megfertőzik a baba, amikor született. A krónikus vírusos hepatitis súlyosbodása során jelentkező komplikációk okozhatnak:

  • vetélés;
  • egy élettelen gyermek születése;
  • a betegség fulmináns (fulmináns) formájának kialakulása, ami a májelégtelenség kialakulásához vezet.

kezelés

Nincs különösebb módja bármilyen vírusos hepatitis kezelésére terhesség alatt, szemben a távollétével. Éppen ellenkezőleg, bizonyos módszereket kizárnak annak érdekében, hogy ne veszélyeztessék az anyaméhben fejlődő magzatot. Ezek közé tartozik az interferonok alkalmazása, amelyek csak rendkívüli szükség esetén jelennek meg, majd csak a terhesség harmadik harmadában.

A terhesség alatt a VG terápiájában a fő hangsúly a szupportív terápia, beleértve:

  • étrend
  • ágyfekvés;
  • az elektrolit szabályozása (a nátrium, a kálium, a szerves savak tartalma) és a vízmérleg;
  • friss fagyasztott plazma transzfúziója (ha szükséges).

Mit tehetsz?

Ha a baba elszállítása során vírusos májgyulladás fertőzött, ne essen pánikba. Csak annyit kell tennie, hogy szigorúan kövesse orvosa utasításait.

Amit az orvos csinál

  • szelíd módszerekkel diagnosztizálja a betegséget
  • megfelelő kezelést ír elő
  • a páciens és a magzat állandó megfigyelése,
  • vis maior esetén sürgősségi intézkedéseket kell tenni a terhes nő és a baba mentésére.

megelőzés

A HB-betegség terhesség alatt történő megelőzésének fő módja a vakcinázás a gyermek tervezési időszakában. A szállítás folyamán háromszor kell vizsgálni a hepatitis vírus jelenlétét. Ha a betegség a terhesség alatt jelentkezik, a VG elleni vakcinázás nem ajánlott.

Sürgősségi vakcinázás csak akkor megengedett, ha közvetlen érintkezésbe kerül a kórokozóval. Nem vakcina, amelyet általában beadnak, hanem immunglobulin (kész antitest). Egyéb megelőzési módszerek:

  • kiküszöbölik a fertőzött emberekkel való kapcsolat lehetőségét,
  • kövesse a higiéniai szabályokat
  • óvintézkedéseket kell tenni invazív intézkedések végrehajtása során.

Hepatitis és terhesség

A májszövet gyulladását májgyulladásnak nevezik, akut és krónikus lehet. A hepatitis számos oka (vírusok, baktériumok, alkohol, autoimmun betegségek stb.). A vírusok által okozott májgyulladás a jövőbeli anyák számára érdekes, mivel bizonyos körülmények között ezek a vírusok veszélyesek lehetnek a magzatra és az újszülöttre nézve.

A májgyulladást okozó vírus típusától függően a májgyulladást okozó vírus típusától függően: a hepatitis A, B, C, D és E. A vírusokat hepatitis vírusoknak nevezzük, amelyek közül néhányat megfertőzhet más szervek és szervrendszerek. A májgyulladást más vírusok okozhatják: adenovírusok, Epstein-Barr vírusok, cytomegalovírus, és ritka esetekben herpes simplex vírusok. A vírusos hepatitis akut eseteinek akár 95% -a hepatitis vírusfertőzésnek tudható be. Minden vírus különböző módon kerül átvitelre, így nem minden vírus továbbítható az anyától a magzatig. A hepatitis B, D és C vírusokat nemi úton és a méhlepényen keresztül közvetíti a baba - leggyakrabban a hepatitisz B vírus továbbítása történik.

Az elmúlt században számos ország lakosságának több mint fele - különösen a serdülők és a fiatalok - fertőzött volt a hepatitisz A vírussal, és szinte mindenki ismer olyan betegséget, mint a sárgaság vagy Botkin-kór. Bár a sárgaság különféle okok miatt fordulhat elő, de 20 év alattiaknál a sárgaság oka a vírusos hepatitis A. A legtöbb ember egészségügyi és higiéniai életkörülményeinek javulásával egyre ritkábban jelentkeztek a hepatitis A esetek. A hepatitis A vírus leggyakrabban piszkos kézzel és fertőzött táplálékkal és vízzel történik. A legtöbb esetben a hepatitis A néhány héten belül öngyógyító, és nem káros az emberre nézve. A hepatitisz A vírussal való első kapcsolat után az ember élethosszig tartó immunvédelemmel rendelkezik. Az orvostudományban csak egy jelentett akut hepatitis A-t jelentett egy terhes nőnél, amikor a gyermek is fertőzött hepatitis A-mal.
A hepatitis B, amelyet gyakran ausztrál antigénnek neveznek, nagy veszélyt jelent a jövő anyák számára. 1965-ig az orvosok semmit sem tudtak erről a vírusról. A probléma az, hogy az ilyen típusú vírus szexuális úton terjedhet, és a fertőzött partner egészségesre való átvitelének kockázata majdnem 25%. A homoszexuálisokat és a kábítószerfüggőket úgy vélik, hogy fertőzöttek a hepatitisz B vírussal, azonban a hepatitisz B magas incidenciája ellenére ezen emberek körében hatalmas számú vírus hordozó figyelhető meg a hagyományos szexuális irányultságú felnőttek körében, valamint a gyermekek körében. Ez a vírus anyáról gyermekre továbbítható, az esetek túlnyomó többségében szülés közben, valamint vérkészítményeken keresztül (intravénás plazma-, véráramlási stb.), Újrafelhasználható tűk, szerszámok használatára.
A hepatitisz B vírussal fertőzöttek 90-95% -ában komoly szövődmények kockázat nélkül teljes gyógyulást kapnak, de ha a fertőzés a szülés ideje alatt következett be, az újszülöttek mindössze 5% -a meggyógyul. Ezért a világ számos országában a terhes nőket tesztelik a hepatitis B vírus szállítására.
A felnőttek kb. 2-5% -ának hosszabb fertőzéses periódusa lehet időszakos újraaktiválással, és ezeknek a betegeknek a 15-40% -a kockázatot jelent a cirrózis és a májrák kialakulására.
Az ilyen típusú vírusos megbetegedésekkel szembeni intenzív vakcinázásnak köszönhetően különösen a kifejezett terjedés (Ázsia és Afrika) területén a hepatitis B új esetek nagyon ritkák. Azonban a fejlett országokban 1000, 1000 terhes nő fog fertőződni a hepatitisz B vírussal.
Bár a szakirodalomban sok információt talál arról, hogy a hepatitis B vírus anyáról a gyermekre terjed, fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben a szülés során történő átvitelről van szó. A vírus "csendes" hordozójánál, ha nem észlelhető a vérben, az esetek 10-20% -ában a gyermek szülés közben fertőzött lesz. A vírusfertőzés újbóli aktiválásával a vírus krónikus hordozóiban a hepatitis B vírusnak a szülés alatt vagy a születés utáni első napokban (csókokkal, anyatejjel, szoros érintkezéssel) történő átvitelét az esetek közel 90% -ában észlelik. Ugyanaz a magas fertőzés és elsődleges fertőzés esetén egy nőnél, különösen a szülésnél.
Szerencsére a hepatitis B vírusnak az anyáról a magzatra történő átvitele csak elméletileg magas, csaknem izolált magzati fertőzés a hepatitisz B vírussal. A placenta kitűnő szerepet játszik a gyermek ilyen típusú fertőzés elleni védelmében. Ezért az orvosok fő kérdése arra irányul, hogy megakadályozzák a gyermeket a szülésben.

Minden terhes nőknek ajánlott vizsgálatot végezni a hepatitisz B vírus hordozó státuszának meghatározására, amelyet számos klinikán végeznek. De leggyakrabban sem az orvosok, sem a nők maguk nem tudják, hogy mit kell pontosan meghatározni a vérben, amikor hepatitis B-re. A hepatitis B vírust antigént (ausztrál antigént) nevezik, de szerkezete összetett, ezért a HBsAg és a nukleáris HBcAg felületi antigént izolálják. Ezek az antigének kimutathatók a szérumban, de nem minden fertőzés idején. Van egy antigén HBeAg is, de nem mindig jelenik meg a fertőzött személy vérében. Ellenanyagokat (immunglobulinokat) állítanak elő minden típusú antigén számára a vírus semlegesítésére.
Az első megjelenik az IgManti-HBc. Ezután vannak IgG osztályú immunglobulinok: anti-HBc és anti-HBs. Mivel számos IgG-alosztály létezik, különböző ellenanyagok állíthatók elő hepatitis vírusokban (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), ami bizonyos mértékig megnehezíti a diagnosztizálást. Számos ember képes kimutatni az anti-Hbe-t, de mivel nem minden vírus tartalmaz ilyen típusú antigént, nem minden ember észleli ezeket az antitesteket.
Leggyakrabban, amikor egyetlen típusú antitestet észlelnek, a vírusos hepatitis kezelésével nem összefüggő gyógyszerek teljes arzenálja egy nőhöz tartozik. Mivel a fertőző betegségek ezen ága nagyon új az orvostudományban, és a vírusos hepatitis nagyobb figyelmet szentelt az elmúlt 10-15 évben (valójában a HIV és az AIDS elleni egész gyógyszerágazat kialakulásával), sok orvosnak van felületes tudása a vírusos hepatitisről. Ezért minden esetben bármilyen ellenanyag kimutatására kívánatos egy magasan képzett fertőző betegség specialistával konzultálni.
A legoptimálisabb és racionálisabb vizsgálati módszer a kérdés megválaszolására szolgál, hogy egy nő fertőzött-e meg a hepatitisz B vírussal, és hogy a fertőzés aktív-e. Ehhez tudnia kell, hogy a hepatitisz vírus jelen van-e a szérumban, és ezért meghatározza a HBsAg antigén jelenlétét. Ez fontos tudni annak érdekében, hogy megelőzze az újszülött fertőzését, valamint a nővel szoros kapcsolatban álló embereket.
Ha az eredmény a terhesség első felében negatív, akkor ezt a tesztet rendszerint a terhesség második felében megismétlik. Ha az eredmény pozitív, akkor az asszonyt az úgynevezett hepatitis B tesztpanellel ajánljuk, általában a Hepatitis B vírus antigének egyéb típusainak és ezeknek az antigéneknek az antitestek definícióját tartalmazza: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. A probléma az, hogy sok orvos nem tudja, mit pontosan meghatározni a szérumban egy nő és hogyan kell értelmezni az eredményeket. Amit a nőknek javasolni kell, hogy menjen végbe, különösen a kezelés tekintetében, gyakran nem illeszkedik a modern orvostudomány bármely keretébe.

Az alábbi táblázat az eredmények kombinációját és az eredmények értelmezésének helyes értelmezését mutatja be. Idézem ezt a táblázatot, mert sok levelet kaptam a szorongó nők közül, akiknek sokkja van, miután valami "ausztrál antigén" formájában felfedeznek valamit, és az orvosok azonnal rettegnek egy rendkívül szörnyű következményekkel járó nőtől. Amikor megmagyaráztam, hogy pontosan mi határozta meg, milyen mutatókat, hogyan végzett a felmérés, akkor az esetek 99% -ában sűrű erdő volt: a felmérést helytelenül, rosszul és nagyon felületesen végezték el. De a következtetések nagyon rémisztőek, emellett egy olyan arzenálot is neveznek ki, amelyet "robbanó keveréknek" nevezek.
A jelenlegi "hepatitis B vírusdiagnosztikai panelek" számos antitest osztályt és alosztályt tartalmaznak, ezért ezt gyakran nem határozzák meg az irányt és az eredményeket. Például néhány anti-HBc-tartalmú kereskedelmi vizsgálat magában foglalhatja az IgG (IgG 1, IgG 3) és még az antitestek egyéb osztályainak (IgM, IgA 1) több alosztályát is. Ezért az ilyen diagnosztikai módszerek érzékenysége a már kifejlesztett sebesség-tesztek alá kerül tesztelésre, és fokozatosan a gyakorlatba kerülnek. Tehát fontolja meg, hogy mit határoz meg a hepatitis B vírus diagnózisa és az eredmények jelentése: egy táblázatot a hepatitis B tesztpanel eredményeinek helyes értelmezéséhez.

A terhesség kimenetelének előrejelzésének szempontjából csak olyan eredmények kombinációját fogjuk érdekelni, ahol aktív fertőzés van, mivel a vírus születéskor az újszülöttre való átvitelének valószínűsége magas, valamint a vírus hordozó, mivel a fertőző folyamat aktiválása bármely terhességi időszak alatt előfordulhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a hepatitisz B vírus krónikus hordozóit havonta terhesség alatt ellenőrizni kell. A hepatitisz B vírust gyakorlatilag nem továbbítják a magzatnak, és a szállítás során veszélyes. Ezért a folyamat aktivitásának meghatározására a harmadik trimeszter végén kerül sor.

Az újszülöttek, akiknek anyái a hepatitis B vírus hordozói, közvetlenül a születés után, antitesteket (immunglobulinokat) alkalmaznak, és vírusellenes oltást kapnak. Ezek az intézkedések jelentősen csökkenthetik a hepatitisz B gyermeke fertőzés kockázatát.

A hepatitis B akut hepatitis B vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelése rendkívül ritka, és a legtöbb esetben a szupportív terápiát más típusú gyógyszerekkel írják fel. Az agresszív krónikus fertőzések (gyakori visszaesések) kezelésében elkezdett interferont nem alkalmazzák a szülészetben, mert a magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták túlnyomó többségben. Más vírusellenes gyógyszerekre a terhesség második felében van előírva, rendkívül ritka a magzat fertőzésének megelőzése a szülés ideje alatt, azonban az ilyen terápia sikere jelentéktelen.

A hepatitis C vírus átjut a véren keresztül, vagyis hematológiai úton, amikor vérkészítmények kerülnek be a szervezetbe (injekciók, transzfúziók), idegen vérrel szennyezett műszerek, és rendkívül ritkán szexuális úton. A vérkészítmények és eszközök tisztaságának szigorú ellenőrzése miatt rendkívül ritka a hepatitis C vírusfertőzés, főleg börtönökben, drogfüggőkben, hemodialízisben szenvedő betegeknél, gyakori vérátömlesztésnél. A hepatitis C méhen belüli átvitele gyakorlatilag nem figyelhető meg, bár elméletileg fennáll a veszély. Az újszülöttek legfeljebb 8% -a szoptatás alatt fertőződik meg, ha az anya aktív fertőzést észlel.

A hepatitis D vírust a hepatitis B vírussal továbbítják, és gyakran ez a kétféle vírus megtalálható Afrikában és Ázsiában, és rendkívül ritka a világ más országaiban. Az elmúlt évtizedben az orvosok és a tudósok figyelmét felkeltették a hepatitisz E vírusra, mivel a hepatitisz E terhességének terhességét súlyos komplikációk kísérik.


További Cikkek A Máj

Diéta

Milyen ételek vannak az emberi máj számára

Az emberek nem gondolnak a máj egészségére olyan gyakran, mint a szívükön. Azonban ez a fontos szerv az emberi test szürke bíborosuma, és betegségei gyakran gyógyíthatatlanok.
Diéta

Receptek az ízletes diétához 5 különböző napi asztalhoz

Az 5-ös diéta egy teljes étrendi táplálék, amelyet a hasnyálmirigy és az epehólyag betegségeire írnak fel. A gyógyszeres kezelés mellett a táplálék használata fontos feltétel a gyógyuláshoz.