Mi a hepatomegalia máj

Sok betegséget a máj mérete és tömegének növekedése kísér. A hepatomegalia (szó szerint a "nagy máj") egy másik patológia szerves része, hiszen a szervezet részt vesz a test összes biokémiai folyamatában.

A máj hepatomegalia nem betegség, hanem az elsődleges vagy másodlagos elváltozás tünete. Bizonyos objektív okok miatt észlelhető. Ezért azonnal figyelmeztetnek azok, akik érdeklődnek ezektől a diagnózisoktól: nem szabad, hogy a betegségek besorolása különálló nosológiának tekintse, a "tünetek és szindrómák" szakaszban figyelembe kell venni.

A hepatomegália meghatározásának kritériumai

Az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia eredményei alapján már hozzászoktunk a máj méretének legcélszerűbb értékeléséhez, és elfelejtjük, hogy a hepatomegalia első jeleit a kezelőorvos határozza meg az ódon tapintással és ütős módszerekkel.

Normális esetben egy felnőtt ütőhangszer vizsgálata során a jobb szélen a szájszélességnek a középső clavicular vonal mentén nem szabad meghaladnia a 12 cm-t, a jobb oldali lebeny alsó szélét feltárhatatlan, puha, csúszdás az orvos ujjaihoz.

A jobb oldali árokra vonatkozóan 1-2 cm-es vetület megengedett, ez jellemző az agyi fizikumú emberekre. A máj bal lebenete nem tapint. A gyomor mögötti epigastrium felső részén található. Ha ebben a zónában lehet meghatározni egy sűrű képződést, akkor a hepatomegália gyanítható.

Annak érdekében, hogy meggyőződhessünk a megnagyobbított májról, szükséges, hogy az orvos kizárja a szerv elhagyását a krónikus bronchitisben, a jelzett pneumosclerosisban. A máj jobb oldali lebenyében a vese, a belek, vagy az epehólyag növekedése során egy homályos keményedés érhető el.

Mi okozza a patológiát?

A hepatomegalia okai nagyon változatosak. Mind a máj betegségeihez, mind pedig a másik patológiához kötődnek. A leggyakoribb szervbővítést a következő májbetegségek okozzák:

  • vírusos és nem vírusos hepatitis;
  • hepatosis (zsíros hepatatózis - az elhízott emberek közös patológiája), alkohol és alkoholmentes zsíros degeneráció;
  • tumorok (adenoma, hemangioma, karcinóma, egyéb szervek rákos metasztázisa, fokális hiperplázia);
  • formált ciszták;
  • amyloidosis;
  • májenzimopátiák (lizoszómális lipázhiány, a hepatomegalia az esetek 87% -ában fordul elő);
  • A zsír felhalmozódását okozó Gaucher-kór;
  • hepatitikus nekrózis irreverzibilis rostos rendellenességekkel járó cirrhosis;
  • hepatikus vénás trombózis, epevezeték elzáródása a húgyhólyag gyulladása során.

A hepatomegálist krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. A máj toxikus anyagok, mérgek semlegesítése, a kórokozók közvetlenül a test belsejében "ülepednek": malária, echinococcosis, granulomatous hepatitis alakul ki tuberkulózisban, szarkoidózisban, cytomegalovírusban, mononukleózisban, szeptikus pericarditisben.

Mivel a máj a károsodott anyagcserével járó kórtól szenved, a hepatomegalia megtalálható hemochromatosisban (vasklerakódás sejtekben), Wilson-Konovalov-betegségben (a réz részecskék hepatocytákban vannak jelen).

A jobb kamrai elégtelenség által okozott cardiális dekompenzáció hozzájárul a túlcsorduláshoz és a nyomásgyorsuláshoz az alsó vena cava és medence területén. Pangásos hepatomegalia figyelhető meg:

  • az akut miokardiális infarktus következményeivel;
  • miokardiális dystrophia;
  • kardiomiopátia;
  • szívhibák.

A leghangsúlyosabb hepatomegália a nyirokrendszeri betegségek rosszindulatú daganataiben (leukémia, leukémia). Ugyanakkor a májban további extracostalis agyi vérképzés alakul ki, vagy a szövetet limfoblasztos sejtekkel áztatják. A máj hatalmas méretű, a hasüreg nagy részét elfoglalja, súlya eléri a 20 kg-ot.

Hogyan manifesztálódik a hepatomegalia-szindróma?

A vizsgálat során az orvos azonosítja a hepatomegalia jeleit, és kezeli őket a diagnózis javára. Például

  • A máj peremének "kavicsos" konzisztenciája, a felületi érdesség a cirrhosis vagy a tumor valószínűségét jelzi (az új sejtek gyorsabban nőnek, ezért a tubercles kialakulnak);
  • a tapintásos fájdalom jellemző a hepatitisre (gyulladás), a hasnyálmirigy mérsékelt érzékenysége megfigyelhető a steatosisban;
  • a szerv gyors növekedése jellemző a szív dekompenzációjának kifejlődésére, míg a kapszula nyúlik, amelyet fájdalom kísér;
  • a súlyos fájdalom különbözik a máj tályogában, az echinococcus ciszta.

A máj jelentős növekedésével a páciens a következő hepatomegalia tüneteket tapasztalja:

  • súlyossága, a bordák jobb oldalán vagy az epigastriumban állandóan fájdalmas fájdalmak, oldalirányú besugárzással, a has jobb oldalával, mozgások által súlyosbítva;
  • a hasüreg térfogatának növekedése a hasüregben felhalmozódott folyadék (ascites) miatt;
  • viszkető bőrkiütés;
  • a sclera és a bőr sárgulása;
  • hányinger, gyomorégés;
  • zavart széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
  • kis angiómák az arc bőrén, mellkasán, hasán "pókok" formájában vagy érrendszeri "csillagok" formájában.

A speciális tünetek a hepatomegáliák okaitól függenek. Ha a betegnek hepatitis van, a máj egyenletesen növekszik, megjelenik egy vastagítás, amely az alsó él mentén érezhető. Az érzés fájdalmas. A bőr sárgulása, általános mérgezés és gyulladás jelei (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegalia kezeléséhez antivirális és immunstimulánsok szükségesek. Jó hatékonysággal a máj normális méretre tér vissza. A cirrózis eltér a májgyulladástól a májszövet elpusztításának mechanizmusától. A májban diffúz változások következtében a nekrózis területei miatt a működő májsejteket hegek szövetével helyettesítik.

Károsodott funkciók kísérik a vérzés hajlamát, a bőr egy földi árnyalatot vesz fel, és az ascites növekszik a portál magas vérnyomása miatt. A köldök körül nagyított vénás gyűrű található, amely a "medúzafej" formájában van.

Ha a metabolikus betegségekre jellemző metabolikus rendellenességek, a hepatomegalitással egyidejűleg mutatkozó enzimopátiák:

  • a vesék és a lép károsodása (glikogenezis);
  • réz-lerakódás és színes gyűrű az írisz körül, kézharapás (Wilson-Konovalov-betegség);
  • Sárga-barna foltok a testen és xanthelasma a szemhéjakon, a klinikai megnyilvánulások kapcsolata az éhezés idejével (pigmentáris hepatatózus Gilbert-szindrómában);
  • köhögés hemoptízissel (hemochromatosis).

A páciens első helyet kap a szívbetegségek jeleiért: légszomj, lábszárfejlődés, ascites, palpitáció és arrhythmia, fájdalom, mint az angina, a lábak, a kezek, az ajkak cianózisa gyermekeknél - nasolabial háromszög.

Lehet-e hepatomegaly kialakulni a máj egyetlen lebenyében?

A máj két lebenyből áll, mindegyiknek megvan a saját beidegzése, vérellátása, az epe ürülési útvonalai (központi artéria, vénák, epevezeték). A máj jobb oldali lebenyének izolált hepatomegálódása gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. A jobb lebeny funkcionálisan jobban be van töltve, a test munkájának 60% -át teljesíti, ezért minden sérelem elsősorban.

A test egyenetlen növekedése miatt részleges hepatomegáliából beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, ezért ultrahangvizsgálat szükséges a kimutatáshoz. Egy jellegzetes visszhangjelzés a szövetszerkezet homogenitásának változása. Általában daganatokban, cisztákban, tályogokban találhatók.

Hogyan kombinálódik a megnagyobbodott máj és a lép?

A fokozott lép (splenomegalia) a hepatomegáliát kísérheti. Megfigyelhető, hogy ez a két patológiás jelenség támogatja egymást. Egyidejű emelkedés expresszálódik a hepatolienalis szindrómában. Jellemzőbb a gyermekek számára, mivel súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiájának és fiziológiájának jellemzői.

Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett anomáliák okozzák. A szindrómát megfigyelték:

  • az artériák és vénák betegségei a máj, a lép (vasculitis, trombózis);
  • a máj krónikus fokális és diffúz patológiája;
  • haemochromatosis;
  • máj amyloidosis;
  • Gaucher-betegség;
  • hepatocerebrális dystrophia.

A krónikus parazita és fertőző betegségek a májon kívül a lépre is hatással vannak (bél tuberkulózis, alveococcosis, malária, fertőző mononukleózis). Mindkét szerv jelentősen megnövekedett a limfoid szövet és a vér patológiájában (leukémia, Hodgkin-kór, hemolítikus vérszegénység). A szívbetegség kevésbé valószínű, hogy hozzájárul a lép növekedéséhez.

A hepatomegalia típusai az ultrahang lezárásakor

Ultrahangos beavatkozás után a szakorvosi orvos az elfogadott kifejezések használatával levonja a következtetést. A Hepatomegaly akkor tekinthető "nem kimutathatónak", ha a test mérete 1-2 cm-rel meghaladja a normál értéket, rendszerint véletlenszerűen észlelhető, mert nem okoz semmilyen tüneteket (ritkán, ha megkérdőjelezhető, gyengeséget, gyomorégést, szájszagot, hasmenést vagy székrekedést említ)

Fontos a kezelés korai elrendezéséhez, a további fejlődés megelőzéséhez. A "mérsékelt hepatomegália" kifejezést akkor használjuk, ha a méret növekedése mellett kis diffúz változások is vannak. Ezek alkoholizmust, kiegyensúlyozatlan étrendet jelentenek.

A hepatomegálist "expresszáltnak" nevezzük, ha a máj méretét hatalmasnak értékeljük, nyilvánvaló patológiát látunk, és a szomszédos szervek működését zavarják. A szövet struktúrája megváltozik a sűrűbb gócok miatt.

Néha a változások visszafordíthatóak. Megfigyelt vérbetegségekkel, tumorokkal. A máj negatív negatív növekedési dinamikája zsíros hepatosist, szív- és érrendszeri betegségeket okozhat.

Hogyan alakul ki a hepatomegalia terhes nőknél?

Az orvosok azt mondják, hogy a terhesség alatt a májproblémák a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A megnagyobbodott méh jobbra tolja a májat. A membrán mozgása korlátozott, bonyolítja az epe kiválasztását, a májat vérrel tölti.

A máj működését a hormonok befolyásolják, ami sárgás foltokként jelenik meg a nő arcán, a csillagokon a bőrön. A zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedését a terhes nő vérében találjuk meg.

Patológiai hepatomegalia okozhatja:

  • a hosszantartó hányással járó toxikus hatás a negyedik és tizedik héten a terhes nők 2% -ánál fordul elő, a huszadik héten hányás, kiszáradás, elektrolit zavarok jelentkezhetnek, a nő súlya csökken;
  • intrahepatikus epevezeték, minden ötödik terhes nőnél megtalálható, az ok örökletes hajlamot okoz.

Mikor van hepatomegália gyermekekben?

A magzati hepatomegália a megnagyobbodott hasüregben nyilvánul meg, amelyet a terhesség alatt ultrahanggal észleltek. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni az okot, a terhességi folyamatot, a jövőbeli baba egészségét.

A leggyakoribbak a következők:

  • vírusokkal és baktériumokkal (Toxoplasma, cytomegalovírus, Coxsackie, csirke pox, rubeola, szifilisz, HIV) származó méhen belüli fertőzés, a magzat kibővített májában kis hiperechoikus zárványok észlelhetők;
  • Rh-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat az Rh-apát veszi;
  • különböző daganatképződés (hemangioma, hepatoblasztoma, adenoma a magzatban);
  • a vörösvérsejtek fokozott hemolízise;
  • a szívelégtelenség alakulása;
  • a károsodott anyagcserét okozó genetikai megnyilvánulások;
  • veleszületett anomáliák.

Elkülönítve, a magzati hepatomegália ritkán fejlődik ki, gyakrabban kíséri a megnagyobbodott lép és más malformációk. A felfedezés legeredményesebb ideje a II-III. Trimeszter. Teljes körű vizsgálattal szükség van a Down-szindróma megszüntetésére.

Az újszülöttek és a csecsemők legfeljebb egy évig, egy kis májnagyobbítás normálisnak tekinthető. Ha tapintással az alsó él a hypocondriumból több mint 2 cm-re fekszik, az állapot a patológiára utal, és az okra egyértelművé kell tenni.

A kóros okai gyakrabban találhatók:

  • fertőző betegségek, vírusfertőzések;
  • szívdifferenciák jobb kamrai elégtelenséggel - figyeljen a baba nehéz légzésére, az arc és a végtagok kékségére, a tachycardia;
  • a légzőszervi megbetegedések - a gyermek súlyos légszomjú, a tüdőben zihálva;
  • az epevezeték cisztái, az epeutak elzáródása, gyulladás - lázzal együtt, érzékenység a tapintással a jobb oldali hypochondriumban;
  • Debre-szindróma, a Girke-kór - a glikogén felhalmozódása a májszövetben hozzájárul a zsíros hepatatózis korai kifejlődéséhez, görcsök kíséri, a tejsav tartalma a vérben emelkedik, az aketoecetsav ürül a vizelettel;
  • a zavaros lipid-anyagcserét - tartós hasmenés, hányás, sárga foltok a bőrön;
  • Mauriac-szindróma - bonyolítja a cukorbetegség kialakulását, a zsír felhalmozódik a gyermek májába;
  • a tumorok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatú és rosszindulatúak ritkák.

Egy kisgyermeknél, akinek hepatomegalia van, minden klasszikus tünet megjelenik. Keményen átadják őket. A hasüreg növekedésével a köldökzsinóta nem növekszik, kialakul egy hüvelygyűrű, amelyen keresztül a köldök és a bélpukák felrobbannak. Tartósan tartja a sárgaságot.

A HIV-fertőzött újszülöttek néha csak a hepatomegáliában különböznek az egészséges gyermekektől. Korai életkorban gyakori a légúti fertőzések, parotitis, bőrgyulladás, nyirokcsomók nagyítása, a szájüregi gombák hatása. Bármely fertőzés szepszist, meningitist, vérszegénységet okozhat.

Echinococcosis beteg idősebb gyermekek. A fő ok a kutyákkal való kapcsolat. 5-7 év alatt mérsékelten megnövekszik a máj, ami fiziológiai jelenségnek számít és nem igényel beavatkozást.

A régebbi csoportokban az ok a hepatitisz (vírusos, mérgező, gyógyászati), a herpesz vírus, a rubeóka, a parazita betegségek, a károsodott epefolyás, az epe cirrhosis okozta szövődmények.

A cukorbetegség, a Wilson-Konovalov-betegség, a porphyria, a májkárosodás által okozott hemolízis, limfóma, leukémia, hemangioma típusú daganatok, metasztázisos karcinómák lehetnek metabolikus változások.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A fenti okok a máj méretének növelésére azt mutatják, hogy nehézséget okoz a mögöttes betegség megtalálása, a differenciáldiagnózis fontossága. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalitás kimutatásán kívül minden lehetséges kutatási típust alkalmaznak: vér- és vizeletvizsgálat, a bilirubin általános vizsgálata, a cukor, a fehérje és a májfunkciós vizsgálatok a fő enzimek biokémiai tesztjeinek felhasználásával.

A véralvadási rendszer, az enzim immunvizsgálat a vírusos és bakteriális fertőzésekhez. Az orvos megállapítja a test állítólagos növekedését ütődéssel és tapintással.

A hardveres módszerek sokkal pontosabbak és objektívek: az ultrahang, a számított és a mágneses rezonancia tomográfia, a kevésbé informatív röntgen, a hepatotropikus radioaktív anyagok előzetes bevezetésével végzett beolvasás teljes képet nyújt a sejtkárosodásról, kiszámíthatja a megmaradt ép szövettartam arányát.

A modern berendezések lehetővé teszik, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsuk, hanem pontosan meg tudjuk különböztetni a határokat, az anyag szerkezetét, a változások természetét (fókuszos, diffúz). Végül a morfológiai változásokat a biopszia vizsgálata alapján lehet megítélni.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa a máj struktúráját minden területen, hogy meghatározza a sűrűbb gócokat, a lebenyek méretét. Az ultrahang megfigyelés vizuális tanulmányként jeleníthető meg a képernyőn rögzítés nélkül. Sokkal fontosabb, ha valamely szerződő szerv (szív) megfigyelésére kerül sor. A májat echográfiai kritériumok alapján vizsgálják, különböző vetületi képeket nyomtatnak.

A kezelés jellemzői

A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy májbetegség okozta-e, vagy az egyidejűleg kialakuló betegségek okozzák-e. Ez határozza meg a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség van arra, hogy erős eszközt használjunk a test egészséges állapotba való visszavételére.

Hogyan kell kezelni a hepatomegalistát egy adott esetben, az orvos a teljes vizsgálatot követően és az ok felfedezésével dönt. A kezelés az elsődleges betegségtől függ. Ezek lehetnek:

  • antibakteriális, antivirális szerek, kortikoszteroidok a máj gyulladásához;
  • szívglikozidok és szívbetegségekkel járó koronarolitikumok;
  • citosztatikumok és leukémia sugárterápia, tumorok;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok;
  • choleretic alapok.

Győződjön meg róla, hogy a páciens az 5. táblázatban szereplő étrendet írta elő. Minden élelmiszer, amely irritálja a májat, kizárják az étrendből: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szív dekompenzációja súlyosan korlátozza a sót. Tilos sült és füstölt húst, halat, konzervet, édességet fogyasztani.

Minden főtt főtt vagy párolt, lehet sütni a sütőben. A betegeknek elegendő fehérjéket és vitaminokat ajánlunk tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből.

A még kismértékű hepatomegália kimutatása fel kell hívnia a személyt és az erőt, hogy kiderítse az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. A táplálkozásnak majdnem egy életen át kell követnie.

Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni?

A máj hepatomegalia egy szerv kórtani állapota, amelyet a méretének növekedése jellemez. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rák kialakulásáig és a súlyos veleszületett rendellenességekig.

A fejlődés formái

A hepatomegáliának számos fejlődési formája van, amelyeket a test méretétől függően osztanak ki:

  1. Nem kifejezett szakasz - a máj 1-2 cm-rel nő, a tüneti kép nincs jelen. A betegség kimutatására csak ultrahang diagnózis lehetséges.
  2. Részleges szakasz - a szerv egyes részei kibővülnek. A máj szerkezetének homogenitása leggyakoribb megsértése. Ez a feltétel olyan veszélyes tényező, amely rákos daganatok, ciszták, gonosz formációk megjelenését idézi elő.
  3. Az enyhe hepatomegalia a máj enyhe emelkedése, melyet a nem megfelelő étrend, az alkoholtartalmú italok gyakori használata okozhat. A betegség ezen formáját gyakran a csecsemők is megtalálják.
  4. A kóros folyamat határozott állása a szerv túlzott növekedése. Van egy tüneti kép, amely a máj patológiájának gyors fejlődését jelzi. Ha a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyosbodik, a máj a teljes peritoneális üreget felveszi. Ennek az állapotnak az oka egy onkológiai folyamat.
  5. Hepatomegalia diffúz forma - a máj mérete legfeljebb 12 cm-rel meghaladja a normál értékeket. Többszörös tályog alakul ki. A betegség ezen szakaszában csak a műtét után lehet gyógyítani.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek és orvosi terápiával és étrendi változásokkal igazíthatók.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a májzsugorodás, a májgyulladás elhanyagolt formái, a rákos daganatok jelenléte miatt fordul elő. Nem kezelhető, mert lehetetlen megszüntetni a máj kritikus megnagyobbodását okozó betegséget.

Az oktatás okai

A máj kismértékű emelkedésével a szerv kóros állapotának kialakulásához a következő okok merülnek fel:

  • anyagcserezavarok;
  • helytelen étrend;
  • az alkoholos italok túlzott használata;
  • a toxicitást okozó anyagok vérben való jelenléte (ha egy személy kábítószert vesz vagy veszélyes iparban dolgozik, és gyakran érintkezik káros vegyi anyagokkal).

Ezen izgatottsági tényezők jelenlétében a hepatomegalia a májsejtek - májsejtek aktivitásának gátlása következtében alakul ki, ami nem képes működni, azaz nagy mennyiségű és a bevitel szabályossága miatt mérgező anyagokat fertőtleníteni.

A hepatomegalia kialakulásának oka közvetlenül májbetegség lehet:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • az onkológiai tumorok jelenléte a szervezetben, beleértve a jóindulatú karaktert is;
  • fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A májnagyobbodást az anyagcserezavarok által okozott betegségek okozhatják:

  1. Máj patológiás glikogén természet. Van egy örökletes tulajdonsága, születése után egy gyermekben. A szervezet méretének növekedésével jellemezhető a glikogén termelési folyamat megsértése miatt
  2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek fejlõdését a bõr túlzott felhalmozódása okozza a bélben. Idővel a vas felszívódik a belekből más szervekbe és a májba, ami miatt a szerv nagyobb lesz.
  3. Ha túl sok zsír belép a szervezetbe, kialakul a zsírmáj patológiája.

Hepatomegalia előfordulhat a szívizom és a keringési rendszer működésképtelensége miatt. A gyulladásos, fertőző természetű egyéb belső szervek betegségei mindig befolyásolják a máj állapotát.

A fertőző patogén mikroflóra testében való jelenléte arra a tényre vezet, hogy a máj parenchyma kóros folyamatokat indít, ami növekedéséhez vezet. Ez a következő betegségekben fordul elő: fertőző mononukleózis, tályogok, torok, purulens tromboflebitis, nem specifikus kolangitis.

A máj méretének növekedését okozó betegségek egy másik csoportja a szerv lágyrészeit érintő degeneratív folyamatok. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, a steatohepatosis.

Hepatomegalia fordul elő a természet endokrin betegségeiben: diabetes mellitus, endocrinopathia kialakulása a nőknél terhesség alatt. A máj állapotának, méretének és működésének megsérüléséhez vezető egyéb kórképek az autoimmun betegségek, a szerv mechanikai károsodása, a különböző súlyosságú sérülések.

A máj patológiás állapota gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek a specifikus szakmai aktivitása állandó kapcsolatban áll a nehézfémekkel és azok vegyületeivel, különösen a rézzel: a lágy szövetekben való felhalmozódása súlyos krónikus májveréshez vezet.

Nem ritka, hogy a hepatomegáliát elhúzódó és túlzott gyógyszeres kezelés, az étrend-kiegészítők rendszeres használata váltja ki.

tünetek

Ha a máj kissé megnagyobbodik, nincsenek jelek. A betegség progressziója klinikai képet mutat, amely fokozatosan növeli intenzitását. A normálistól eltérő szervbővítés gyakori tünetei:

  • hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
  • a bél perisztaltikája - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
  • gyakori és hosszan tartó belching;
  • súlyos gyomorégés;
  • a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
  • testkiütés;
  • viszketés;
  • aszimmetrikus kiemelkedés a has, amely a jobb oldalon nagyobb lesz a megnagyobbított máj.

A megnagyobbított máj jelei természetüknél és intenzitásuknál különbözhetnek a betegség mögött meghúzódó okától függően.

Ha egy fertőző patogén belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincsenek jelek. Ha a mögöttes ok nem gyógyul, a máj fokozatosan növekszik. Ugyanakkor kellemetlen érzés van a jobb oldali oldalon, a bőr viszketése, a test felütése lehetséges.

A betegnek kellemetlen szaga van a szájüregtől. A szerv erőteljes növekedése esetén megjelenik egy diszpeptikus állapot tüneti képe - hányinger és szédülés, hasmenés, a bélben lévő gáz túlzott felhalmozódása.

A hepatitis olyan betegség, amely a májban a kritikus mérethez képest fokozódik. A kóros folyamat mértéke függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Vannak konkrét tünetek: a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak, és az általános mérgezés jeleit mutatják. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt a fájdalom jelenik meg, a bőr földre válik. Nyitott belső vérzés.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegáliát szívműködési zavar vagy keringési rendellenesség okozza, nincs kifejezett tüneti kép.

Ha a máj mérgező anyagokkal való károsodása megfigyelhető, a következő tüneti kép: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a máj megnagyobbodását a szerv mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalmas sokk kialakulásához vezet, és bőséges vérzés nyílik meg.

Vannak vérnyomás-ugrások, a szívritmuszavar zavar, tachycardia jelei jelennek meg. A májat tapintással a beteg sok fájdalmat érez.

szövődmények

A hepatomegalia a máj veszélyes patológiája, amely gyors kezelés nélkül szövődményekhez vezet: a veseelégtelenség kialakulásához, a belső vérzés fokozott kockázatához.

A betegség krónikus állapotba kerülhet, amely állandó fenntartó terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A kibővített máj hatása nem mindig fordítható.

A máj fokozása mellett a betegség legfőbb oka is romlik. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia olyan diffúz formát ér el, amelyet nem lehet kezelni, mert gyógyíthatatlan betegségek okozzák: az onkológia, a cirrózis utolsó szakaszai.

diagnosztika

A máj állapotának és működésének megsértését jelző, kifejezett tünetekkel járó tünetek megjelenésekor szervi tapintást végeznek, melynek során a méretének eltérést mutatnak a normához.

A kezdeti diagnózis megerõsítése, a kóros állapot okának felderítése és a máj pontos mérete, a szövõdmények kockázatának felmérése, orvosi vizsgálat lefolytatása, beleértve a következõ teszteket és hangszeres technikákat:

  • általános és részletes vérvizsgálatok;
  • a vizelet biokémiai analízise;
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • PCR-analízis (polimeráz láncreakció);
  • virológiai technika;
  • tűbiopszia;
  • radioizotópos szkennelés;
  • biológiai anyag mintavétele;
  • véralvadási;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • doppler-sonográfia;
  • immunológiai kutatás.

A betegség diagnosztizálását több lépésben végzik. A kibővített máj okainak azonosítására kizárási módszert alkalmaznak. Először is, az orvos a páciens differenciáldiagnózisát végzi, amelynek célja a betegség virális eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes történetét gyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírusos formáinak és más vírusos betegségeknek a vérben történő meghatározására.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizelet fertőző kórokozók elemzése során kimutatható. Szükség esetén használja a szúrás biopsziát.

A hepatomegália autoimmun természetének kiküszöbölésére a keringő autoantitestek szintézisét alkalmazzák. A máj autoimmun bôvülése elsôsorban a 30 év alatti nôk körében fordul elô.

A leggyakoribb instrumentális módszer a szerv patológiáinak tanulmányozásához ultrahangdiagnosztika, amely lehetővé teszi a máj parenchyma állapotának megszerzését és a lép- és portális erek átmérőjét.

A májat tápláló vénák vizsgálatát a Doppler módszerrel végezzük. A mágneses rezonancia képalkotást csak akkor írják elő, ha rákos tumor gyanúja merül fel. Más kutatási módszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem fedte fel a kibővített máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelés célja az alapjául szolgáló ok megszüntetése. A terápiát a máj patológiás állapotának kialakulásának okai alapján választják ki, és magában foglalja a szigorú diétát követő gyógyszerek szedését, a test helyreállítását és az immunrendszer megerősítését szolgáló intézkedések végrehajtását.

Előkészületek a tüneti kép megszüntetésére és a szervezet méretének normalizálására.

Elsőként a máj állapotának és működésének helyreállítását célzó terápiára van szükség. Az orvos a májvédők csoportjától gyógyszereket ír elő. A terápia lényeges foszfolipidek, vitaminkomplexek, gyógynövényes összetevők szedése.

Különös hangsúlyt fektetnek a kábítószerekre, amelyekben van a tejcsont. Ha a hepatitis akut formáját diagnosztizálták, vírusellenes terápiát hajtanak végre, méregtelenítő kezelési módszereket alkalmaznak. Ha a hepatomegálist krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegséget a szív vagy a keringési rendszer működésében fellépő zavarok okozzák, az antikoagulánsokat a vérkeringés helyreállítása és normalizálása céljából kezelik. Ha komplikáció jelentkezik többszörös vérrögök formájában, akkor az egyetlen módja a beteg gyógyítására egy donor máj transzplantációs műtét.

A kórokozó bakteriális mikroflóra és paraziták kialakulásának köszönhetően a máj kezelését, amely tályogképződéshez vezetett, antibiotikumokkal és parazitaellenes szerekkel történik. Az antibiotikum terápiájának elvégzéséhez az orvos dönt a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján, amelyek azonosítják a kórokozó mikroflóra típusát.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, a lyukasztás a külső vízelvezetés eltávolításával történik, ami megakadályozza a kóros folyamat újbóli kialakulását.

Ha a hepatomegálist egy onkológiai neoplazma kialakulása okozza, kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Súlyos esetekben a rákos daganatok műtéti eltávolítását igénylik.

A szerv nagy növekedése és szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem ad pozitív dinamikát, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. A gyógyszerek szedése és a megfelelő táplálkozás megfigyelése mellett a hepatomegália kezelésénél a fizikai erőfeszítés mértékét korlátozni kell, ideiglenesen el kell utasítani a súlyemelést, mivel az intenzív fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a megnagyobbodott máj állapotát.

diéta

Az étrend módosítása a máj terheinek csökkentésére és a méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegáliát terápiás étrendre írják fel, az 5. A nehéz ételeket kizárják a diétából: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. A só, cukrászsütemények, liszt termékek fogyasztása korlátozott. Az 5. táplálkozási táblázat az alábbi termékekből és ételekből áll:

  • zöldségleves levesek;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers, főtt, sült;
  • alacsony zsírtartalmú hal és hús fajták;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom korlátozása a menüben, ritkán sajtok, tojások fogyasztása, vaj megengedett.

Ha a máj méretét legfeljebb 2 cm-rel megnövelték, lehetőség van arra, hogy normális állapotba helyezzük, és gyógykezelés nélkül helyreállítsuk működését, fontos, hogy csak terápiás étrendet kövessünk.

A gyógyuláshoz nagy szerepet játszik az étrend módosítása. Fontos elkerülni a túlfogyasztást, mert negatív hatással lesz a máj munkájára. Az étkezési módnak töredékesnek kell lennie - napi 5-6 alkalommal kis adagokban.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szerv károsodásának mértéke és a máj patológiás állapotának alapja. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrhosis, a mérgező anyagok károsítása, a rosszindulatú daganatok jelenléte a 4. szakaszban, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a kórképek nem kezelhetők. Mindaz, amellyel a páciens segíthet, a tartós terápia vezetése súlyos tüneti kép leküzdésére irányul. Kedvező prognózis olyan esetekben, amikor a máj enyhén vagy mérsékelten megnagyobbodik, és a növekedést fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és orvosi kezelésre alkalmasak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a máj patológiás folyamatának kialakulását indukálják. A betegség megelőzése a megfelelő életmód figyelembevételével érhető el: megtagadva az alkoholtartalmú italok túlzott és gyakori fogyasztását, kábítószereket, az étrend módosítását, a sült és zsíros ételek korlátozását.

A máj kórbonctani megnagyobbodásának megelőzésében fontos szerepet játszik a különböző betegségek időben történő kezelése, amely megsértheti a betegséget. Sok betegségnek nincs kimutatható tüneti képe, ezért emlékeznie kell arra, hogy évente legalább egy alkalommal rutinvizsgálatra van szükség.

hepatomegalia

A hepatomegalia a máj méretének növekedésével jellemzett szindróma. Ennek oka lehet a vírusos májgyulladás, a fertőző mononukleózis, alkohol-betegség, cirrhosis, patológiás felhalmozódása (haemochromatosis), Budd-Chiari-szindróma (máj vénás trombózis), izomsorvadás, a rák, a szív- és érrendszeri és egyéb betegségek. A fő megnyilvánulások a súlyos érzés, a megfelelő hipokondrium fájdalma, a szomszédos szervek összehúzódásának jelei, dyspepsiás rendellenességek. A diagnosztika a májpróbák, a hasi szervek ultrahangja, az MSCT, a máj szúrás biopszia és más módszerek alapján történik. A kezelést a szindróma oka határozza meg.

hepatomegalia

A hepatomegalia a máj valódi megnagyobbodásából álló kóros szindróma (a jobb középső csuklóvonal mérete meghaladja a 12 cm-t, vagy a bal lebeny az epigasztrikus régióban tapintható). Normális esetben a máj lágy következetesség, amelyet könnyedén érezhetünk a bójaív alatt. A különböző betegségekben a test mérete jelentősen megnőhet, a szerkezet sűrűbbé válik. Hepatomegalia oka lehet, hogy a degeneratív változások a májsejtek (at gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltráció (abban az esetben, akut vagy krónikus hepatitis), alkotó csomó és fibrózis (a cirrhosis), a vér stagnálását (károsodást vénák a máj, összehúzó pericarditis, pangásos szívelégtelenség) vagy fokális változások (tályogokkal, tumorokkal, cisztákkal). Ez a szindróma gyakran vezető szerepet játszik, meghatározva a klinikai képet. A hepatomegalia nem önálló betegség, hanem egy bizonyos patológia jele.

Hepatomegalia okai

A máj méretének növelése számos betegségben előfordulhat. Az egyik leggyakoribb etiológiai tényező - a test érrendszerének betegségei. Gyakrabban a hepatomegalia akkor alakul ki, amikor a portal és a máj vénák a thrombusképződés, a Budd-Chiari-szindróma, és sokkal ritkábban a máj artériás elváltozásai miatt érintettek.

A második fontos csoportja okok fertőző vírusos léziók, amelyek károsodását okozhatja, hogy a parenchima a máj, a portális vénába, és az epevezetékek (a vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, amebic tályogok, a szeptikus thrombophlebitis portális vénába aspecifikus cholangitis choledocholithiasis). A hepatomegalia a neoplasztikus folyamat (onkológiai patológia) egyik jellemzője. A máj primer tumoros károsodása meglehetősen ritkán találkozik, gyakrabban fordul elő metasztatikus vereség; a jóindulatú daganatokból kimutatható májadenomák és hemangiomas.

Hepatomegalia is előfordul degeneratív elváltozások a májszövet (steatogepatoz, nem alkoholos steatohepatitis Genesis, másodlagos változásokat patológiájában kardiovaszkuláris rendszer), amyloidosis, akció hepatotoxikus anyagok (alkohol, kábítószer, néhány természetes és szintetikus vegyületek). Kevésbé gyakori oka a veleszületett rendellenesség májnagyobbodás, autoimmun endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, endokrin terhesség alatt) és traumás károsodása májszövet (májkárosodást).

A hepatomegália osztályozása

Leggyakrabban a gasztroenterológusok ezt a szindróma etiológiai osztályozását alkalmazzák. A májnövekedést okozó betegségektől függően a keringési rendellenességek, az anyagcserezavarok, az elsődleges májbetegségek, az infiltratív folyamatok a szervezetben, egyes hematológiai betegségek és a helyi elváltozások miatt hepatomegálódnak.

A diagnózis ellenőrzése során figyelembe veszik a hepatomegalia anatómiai és morfológiai osztályozását is: a parenchyma, az epevezeték, a kötőszövet vagy az érrendszeri hálózat sérülése. A differenciáldiagnózis esetében a besorolás azt tükrözi, hogy ez a tünet kombinálódott-e a splenomegáliával (a lép lépcsője), a sárgasággal vagy az ascitessel.

Mértékétől függően a növekedés és a test szekretálnak enyhe májnagyobbodás (enyhe változás a méretben és szerkezetek nem illeszkednek a normál paraméterekkel) által expresszált (a növekedés 10 cm-re a norma) és diffúz (több, mint 10 cm). Külön formája a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenlőtlenül megnagyobbodik - csak egy része vagy egy lebeny.

A hepatomegalia tünetei

A növekvő májméret tüneteit az alapbetegség határozza meg. A mérsékelt hepatomegalia, amely akut vírusfertőzésekben és gyermekek alultápláltságában fejlődik ki, nem mutatható ki. Amikor a máj jelentős méreteket ér el, a kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban lehetséges, fájdalmas, súlyos mozgásokkal. Emellett viszketés, kiütés, dyspepsiás panaszok (hányinger, rendellenes széklet, laphullás), rossz lehelet jellemzi.

A vírusos hepatitis hátterében lévő hepatomegália esetén a máj parenchyma pecsétje határozza meg, amely még tapintással is könnyen detektálható. A megnagyobbodott májat a sclera és a bőr sárgasága kísérte, a mérgezés tünetei. Az időben történő hatékony kezeléssel a szindróma visszaszorulhat. A hepatocyták károsodása és a kötőszövet kialakulása a helyükön okozza a májcirrhosis májmátépeit. A test jelentős tömörödése, a helyes hipohondriumban állandó fájdalom, földi bőrszín, vérzés hajlamos.

Az elsődleges daganatos elváltozás miatti megnagyobbodott máj meglehetősen ritka, a vezető tünetek a következők: hepatosplenomegalia, fájdalom, dyspepsia, sárgaság, ödéma és ascites. A másodlagos (metasztatikus) léziókban a hepatomegalia tünetei általában kevésbé hangsúlyosak, mint az elsődleges tumor növekedésének jelei. A máj jóindulatú daganata esetén a szervek nagyítása általában az első és vezető tünet. Ha jelentős méretű képződik, akkor a hasban aszimmetrikus növekedés lehetséges, a szomszédos szervek kompressziójának jelei.

A hepatomegáliának a degeneratív változásokban (zsíros májbetegségben) mutatkozó sajátossága hiányos tünetegyüttes, a súlyos károsodás ritka fejlődése. Általában ez a betegség egy diagnosztikai eredmény, amikor a beteg más okok miatt fordul. Amyloidosis esetén a máj jelentős méreteket érhet el, szerkezete sűrű, a perem egyenletes, nincs tapintási fájdalom.

A jobb kamrai kudarc esetén szívbetegséggel járó hepatomegalia alakul ki; a szindróma gyorsan fejlődik, ami a szerv kapszulák nyújtásához és súlyos fájdalomhoz vezet. A máj mérete változó és csökken a mögöttes betegség sikeres kezelésével.

A hepatocyták toxikus károsodása esetén a máj megnövekedése lehet az egyetlen jel, ritkábban kombinálva a viszketéssel, a sclera és bőrének sárgaságával, mérsékelt laboratóriumi változásokkal. A májszövet traumás károsodása esetén a páciens súlyos általános állapotának hátterében lévő hepatomegáliát a hasi vérzés és a hemorrágiás sokk jelei kísérik. Az artériás hipotenzió és a tachycardia, a hipoxia fejlődik; a májérzékenység élesen fájdalmas.

A hepatomegalia diagnosztizálása

A májméret növekedésének meghatározása nem nehéz - ezért a tapintást és a ütődést, valamint a hasi szervek ultrahangját végezzük. Szükség van ennek a szindrómának a megállapítására.

A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája a gasztroenterológiában a vírus etiológiájának kizárásával kezdődik. Az anamnézist (vér transzfúziója vagy annak komponensei, hemodialízis és más kedvezőtlen epidemiológiai tényezők) vizsgálják részletesen. A vírusos hepatitis laboratóriumi tesztjeit az aminotranszferázok aktivitásának növekedésével határozzák meg, főleg ALT-vel. A megbízható diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok és a patogén genetikai anyagának kimutatása a polimeráz láncreakcióval (PCR). A szövettani aktivitás mértéke a szúrás biopszia.

A hepatomegalia autoimmun természetének kizárása érdekében meghatározzák a keringő autoantitestek szintjét. Leggyakrabban ez a patológia 25 év alatti és a posztmenopauzás időszakban jelentkezik, és olyan tünetekkel járhat, mint az ízületi fájdalom (artralgia), a glomerulonephritis és a láz.

A hepatomegalia cirrhosisos etiológiáját az anamnesztikus indikációk igazolják az alkoholfogyasztás vagy májbetegség, a vérben lévő gamma-globulinok emelkedett szintje, az alkalikus foszfatáz aktivitás és az aminotranszferázok, az alacsony protrombinszint és a szérumalbumin szintjei. A hasüreg ultrasonográfiája a máj parenchyma diffúz heterogenitását, valamint a portál és a perifériák átmérőjének növekedését tárja fel.

A hepatomegalia érrendszeri okok (a máj vénák elzáródása) diagnózisa a Doppler ultrahang, az alváz, a májbiopszia és a radioizotóp szkennelés eredményein alapul. A daganatos elváltozás kizárása érdekében a hasi szervek MSCT-jét végezzük.

Hepatomegalia kezelés

A hepatomegáliára vonatkozó legfontosabb kezelési utasítások annak okairól függenek. A terápia a diétás ételt (6. táblázat) foglalja magában, ami gyakori ételekkel, zsíros, sült ételek elutasításával, egyszerű szénhidrátok feleslegével és megfelelő vitamin-, fehérje- és nyomelem-bevitellel jár.

A májsejtek működésének védelme és helyreállítása érdekében a hepatoprotektort (esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitaminokat és aminosavakat) el kell írni. Akut májgyulladásban, méregtelenítés és specifikus vírusellenes terápia is végezhető. A krónikus hepatitisben interferonokat és immunmodulátorokat alkalmaznak.

A cardiogenikus hepatomegália jól regresszálódik, amikor olyan kezelést ír elő, amely a vérkeringés nagy körében megszünteti a szívelégtelenséget. Portális vénás trombózis esetén a trombolitikus és antikoaguláns terápia vezet, akut trombózis esetén a májátültetés jelzi. Amikor a tályogot antibakteriális vagy parazitaellenes terápiával, üreges lyukasztással és külső vízelvezetéssel végzik. Az amiloidózis kezelésében prednizont és colchicint alkalmaznak.

A neoplasztikus etiológiának a hepatomegáliája a kemoterápiát, a sugárkezelést vagy a tumor sebészeti eltávolítását igényli (az elsődleges fókusz típusától függően). Jóindulatú daganatok esetén sebészeti beavatkozás szükséges, ha a hepatomegalia jelentős mértékben eléri a közeli szervek munkáját.

A hepatomegalia prognózisa és megelőzése

A prognózist a szindróma oka és a hepatocita károsodásának mértéke, a folyamat visszafordíthatósága határozza meg. Prognosztikusan kedvezőtlen hepatomegalia a májzsugorodással, toxikus károsodással, az elsődleges neoplasztikus folyamattal. Az általános betegségek, köztük a vírusfertőzések esetén a szerv mérsékelt növekedése, a gyermekeknél a tranziens hepatomegalitás jellemzi a gyorsan regresszív folyamatot. A megelőzés olyan betegségek megelőzése, amelyek a megnagyobbodott májat okozhatják.

Hepatomegalia - mi és hogyan lehet megmenteni a májat?

A patológiás folyamatokat a testben gyakran a máj méretének növekedésével kíséri. Gyakran a jelenség oka a fertőzések és a gyulladásos folyamatok. Összefoglalva, az orvosok írják a "hepatomegália" -ot, mi ez - ezek nem mindig magyarázhatók a betegek számára.

Hepatomegalia - mi ez?

A hasonló kifejezés megállapításai között, mi a hepatomegalia - a betegek próbálják kitalálni a kezelőorvosból. Ezt a fogalmat rendszerint a máj méretének megváltoztatásával határozták meg. Ezt a folyamatot gyakran kíséri diffúz változások a szerv szövetében. Ugyanakkor a májat könnyen fel lehet kutatni a hipokondriumban (általában ez nem lehetséges).

A hepatomegalia nem tekinthető különálló betegségnek, hanem csak a kóros folyamat megnyilvánulása vagy jele. Érdemes megjegyezni, hogy a máj két lebenyből áll, így az orvosok jelezhetik, hogy melyik közülük érintett - balra vagy jobbra. A pontos méretek ultrahanggal meghatározhatók. Normális esetben a jobb lebeny 12 cm-es, a bal pedig 7 cm-es, ezen értékek túllépése hepatomegalia.

Hepatomegalia - okok

Ha a máj megemelkedik, az okok, amelyek miatt az orvos nem tisztázott, írjon átfogó vizsgálatot. Hardveres módszereken alapul, amelyeket laboratóriumi tesztek egészítenek ki. A máj méretének megváltozását kiváltó fő tényezők között az orvosok:

  1. Közvetlen májbetegség - cirrhosis, májgyulladás, toxikus adagolás, alkoholos májbetegség. Ilyen esetekben a szervezet először duzzad, gyulladt. Azonban, ahogy a patológia előrehalad, a hepatocita sejtek meghalnak. Ezután a test átmenetileg feltételezi a korábbi méretét, de az elpusztult sejtek helyén kialakult üres sejtek fibrotikus helyettesítése megtörténik. A kollagén szövet gyorsan bővül, ami a máj ismétlődő megnagyobbodását okozza.
  2. Congenital metabolikus rendellenességek - glikogenezis, hemochromatosis. Az első betegségben a glikogén szintézis megsértése áll fenn, amelyet a vas felszívódása kudarc jellemez. Ennek eredményeképpen a mikroelem felhalmozódik a parenchyma és duzzanat kialakulásához vezet.
  3. A szív- és érrendszeri betegségek. Ilyen jogsértések esetén vénás torlódás van a májban, ami azt eredményezi, hogy a szerv eldugul.

Az okok között is:

  • zsíros degeneráció;
  • a tumorszerű folyamatok során a testben lévő metasztázisok megjelenése;
  • hepatikus vénás elzáródás;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • toxinok beadása.

Részleges hepatomegália

Az ilyen jogsértés okainak kezelésére, mint a hepatomegália, mi is van, meg kell különböztetni az egyes típusait. A máj részleges hepatomegalia diagnózisát akkor állítják be, amikor az ultrahangvizsgálat egy egyenetlen szervbővítést mutat. A módosítások csak egyéni területekre vagy részvényekre vonatkoznak. Például a máj jobb oldali lebenyének hepatomegáliáját gyakran helyettesítheti egy szerv "részleges nagyításával". Az orvos a tapintás során gyanakodni fog a sérülésről - a megnagyobbított szerv egyenetlen, egyenetlen felülete tapintható.

A végső diagnózis azonban ultrahangvizsgálat alapján történik. Ha részleges hepatomegalia alakul ki (a fentiek szerint), a jelenlétének fő visszhangja a szövetek homogenitása. A részletes vizsgálat során felmerülhetnek a ciszták, tályogok, tumorok, amelyek közvetlen bizonyítékot jelentenek a mirigy részleges megváltozására, ami a kóros folyamat progressziójának jele.

Diffúz májbővítés

A felnőtt emberben a máj méretének 12-13 cm-re történő emelése a "diffúz hepatomegália" kifejezésre utal. Ugyanakkor a szerv bármely szerkezetében megfigyelhető változások: a bal vagy a jobb lebeny, a vérellátó rendszer, az epeutak. E szervrendszerek bármelyikében diffúz változások fordulhatnak elő. Az ilyen típusú patológiák kialakulása gyakran vezet fertőző ágenseket, amelyek a staphylococcus és a streptococcus. A patológia fő megnyilvánulása fájdalmas fájdalom a jobb oldalon, ami az alsapapuláris régiónak és a karnak ad.

Hepatomegalia a hepatocytaszám szerint

Bizonyos esetekben a májnövekedés a zsíros hepatocyta típusaként jelentkezik. A betegség ezen formáját a májsejtek zsírszegénységének degenerálódása jellemzi. Megsértés akkor jelentkezik, amikor nagy mennyiségű egyszerű zsír halmozódik fel a hepatocytákban. A patológia a zsíros ételek hosszú ideig tartó fogyasztásának eredménye, és a gyógyszerek használatából is származhat.

Általában a szervezetbe belépő összes toxin átmegy a májon, és semlegesítik az egyszerű zsírokat. Azonban annak köszönhetően, hogy nagy mennyiségű zsíros étel kerül a szervezetbe, a májsejtekben felhalmozódik a zsírok feleslege, ami a hepatomegália kialakulásához vezet. A betegség lassú. Az orvosok különös aggodalma az, hogy ezek a sejtek újbóli születésének nagy kockázata. A zsíros hepatocysta megfelelő terápiájának hiánya tágul a cirrózis és a májfibrózis kialakulásával.

Májelágítás - tünetek

A kezdeti szakaszban a hepatomegalia jelei el vannak rejtve. A szerv hosszabb ideig tartó enyhe növekedése észrevétlen maradhat. Ezenkívül a hepatomegalia tüneteit (ami a fentiekben le van írva) gyakran a patológia okozza, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet (hiszen a hepatomegalia az, ami az). Egy kimondott klinikában a sérelem érzékelhető tapintással, a has vázlatán. Az orvosok a tapintást (tapintás) és az ütődést (tapintás) a kezdeti diagnózishoz használják. Azonban nehéz a máj mérsékelt megnagyobbodását ilyen módon diagnosztizálni.

A páciens interjújánál, az anamnézis beszedésénél az orvosok figyelik a hepatomegalia következő lehetséges tüneteinek jelenlétére:

  1. Fájdalmas érzés, idegen tárgy érzése, jobb oldali csomó, melyet súlyosbítja a test helyzete megváltoztatása.
  2. Az erekció megjelenése a bőrön csillagok formájában, viszketés.
  3. A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  4. A bőr sárgulása (gyakrabban hepatitis esetén).
  5. Emésztési rendellenességek (székrekedés).
  6. Hirtelen hirtelen nőtt a has.
  7. Tartós gyomorégés és rossz lehelet.
  8. Hányinger.

Mérsékelt hepatomegália

A máj enyhén megnagyobbodott csak ultrahanggal diagnosztizálható. Az enyhe hepatomegalia gyakran tünetmentes, és a jogsértés meglévő jelei elválaszthatatlanul kapcsolódnak a betegség klinikai képéhez, melynek hátterében a máj megemelkedett. A betegség hasonló formáját alkoholfogyasztók diagnosztizálják. A legfőbb panasz a helytelen hipoondriumban szenvedő nem állandó jellegű fájdalom. A mérsékelt hepatomegalia egyéb jelei gyakran hiányoznak. A diagnózis az ultrahang és a CT eredményei alapján történik.

Súlyos hepatomegália

A hepatomegália egy kifejezett formája a kóros, de még mindig reverzibilis változások jele a máj méretének. Ez rögzített olyan rendellenességeknél, mint a hemoblastosis, leukémia, amelyben rosszindulatú sejtek erősen beszűrik a májszövetet. Az ilyen változások következtében a kötőszövet növekedését és a nekrózis gerincének megjelenését jelzik. A máj nagy kiterjedésű, nagy térfogatot foglal el a hasüregben.

A kibővített máj jelei szabad szemmel láthatóak: a has nagy, egyenetlen. A növekedés jobban hangsúlyos a jobb oldalon. Az ultrahang súlyos hepatomegáliája esetén az orvosok értékelik:

  • testméret;
  • szerkezete;
  • a máj kontúrjai.

Echo jelei a hepatomegalia

A hasüreg vizsgálata során a máj ultrahangját azonnal megjegyzi. Ugyanakkor figyeljen a patológia visszhangjaira, amelyek tükrözik a jogsértés lehetséges okát. Amikor a hepatomegalia az akut hepatitis, parazita betegségek következménye, a máj-echostruktúra homogén képet mutat. Zsírleszívás, cirrhosis, krónikus hepatitis esetén az echostruktúra heterogén: a tömítések rögzítettek, a tuberositás, a kontúrvonalak és a szerv körvonalainak megsértése, alakja megváltozik.

Hepatomegalia - milyen vizsgálatokat kell tennie?

A máj esetleges tágulásának tünetei a beteg további vizsgálatának jelei. Így a máj mérsékelt hepatomegáliája az eredmények alapján megerősíthető:

  • biokémiai vérvizsgálatok (timol teszt, bilirubin, ALT, AST, teljes fehérje);
  • a hasüreg számítógépes tomográfiája;
  • X-sugarak;
  • májfunkciós tesztek, véralvadási tesztek.

Hepatomegalia - hogyan kell kezelni?

A "hepatomegália" befejezése után a bántalmazás okai szerint egyedileg történik. A terápia célja a kóros faktor teljes megszüntetése és a klinikai megnyilvánulások elleni küzdelem. A hepatomegalia komplex kezelése magában foglalja:

  • a fizikai tevékenységek csökkenése;
  • hepatoprotektív terápia;
  • egy különleges étrendhez való ragaszkodás.

Hepatomegaly - milyen gyógyszerek?

A májnövekedéssel járó gyógyszereket szigorúan egyedileg kell kiválasztani, csak orvos által. A hepatomegalia gyógyszeres kezelésének alapja a hepatoprotektorok. A csoportban ismert gyógyszerek között:

Ha a hepatomegáliát a toxinok testre gyakorolt ​​hatása okozza, az orvosok méregtelenítő gyógyszereket írnak elő:

  • só- és fehérjeoldatok (nátrium-klorid, regidron);
  • vérkomponensek (plazma).

Ha a máj növekedése a fertőzés következtében történt, antibakteriális terápiát írnak elő:

A test védelmének fenntartására szolgáló további eszközként immunmodulátorokat és immunstimulánsokat használnak:

Bővített máj - népi jogorvoslat

Ha a májnövekedés megtörténik, a kezelést kizárólag orvos felügyelete mellett végezzék, kinevezése szerint. A fő terápia kiegészítéseként az orvosok lehetővé teszik a népi gyógymódok használatát. A hepatomegáliával hatékonyan:

  • anyatej - 1 tk.
  • zsálya - 1 tk.
  • pitypang gyökér - 1 tsp;
  • borsó - 1 tk.
  • víz - 500 ml.
  1. A gyógynövényeket összekeverik, vízzel öntik és tüzelnek.
  2. Forraljuk fel és pároljuk 15 percig.
  3. Brow csomagolva, és ragaszkodjon 3 óra.
  4. Szűrje és vegye napközben az ivás helyett.
  • méz - 2 ts;
  • citromlevet - 2 tk.
  • víz - 200 ml.
  1. Mindegyik gondosan kevert.
  2. Napi 2 alkalommal, reggel és este fogadja el.

Hepatomegalia - étrend

A betegeknek a hepatomegalia diagnózisáról való tájékoztatása, mi az, az orvosok megjegyzik, hogy szükség van az étrend módosítására. A májnövekedéssel járó táplálkozás a zsírok étrendjének csökkenését és a táplálék emésztéséhez szükséges nehézséget jelzi. Öt étkezést kínál, korlátozva a termékek kiválasztásában. A máj megnövekedése megengedett:

  • növényi olajok;
  • alacsony zsírtartalmú hal;
  • zöldségek, zöldségek, gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • baromfi, marhahús;
  • levesek.

A táplálkozás jellemzője a hepatomegáliában, különösen az esti órákban. A vacsorát legkésőbb 19:00 óráig kell megtartani, és a napi fogadások között eltelt idő 2,5-3 óra. Az étrendből ki kell zárni:

  • vaj;
  • margarin;
  • tojás (hetente legfeljebb kettő engedélyezett);
  • kolbász;
  • zsíros sajtok;
  • bab;
  • hagyma;
  • pácolt zöldségek;
  • sült ételek;
  • paradicsomlé;
  • édességek;
  • csokoládét.

További Cikkek A Máj

Májgyulladás

Diet 5 tábla: mi lehetséges, ami lehetetlen (táblázat), menü a héten

Diet 5 tábla - ez egy egészséges táplálék, amely segíti a gasztrointesztinális traktus működésének normalizálását. Kinevezett felnőtteknek és gyermekeknek a máj, az epehólyag és az epeutak kezelésében.
Májgyulladás

Hogyan lehet megtisztítani a májat, ha nincs epehólyag?

Hagy egy üzenetet 7,897Nem sok ember tudja megtisztítani a májat és az epehólyagot. Ezeknek a szerveknek a tisztítása nagyon fontos eljárás. Meghatározza a belső szervek munkáját, tisztítja a toxinok és toxinok testét.