Az epehólyag hipotóniás működése

Az epehólyag diszfunkcióját, amelyet dyskinesia-nak is neveznek, azt fejezi ki, hogy csökken a csökkent képesség. Általában fájdalom tünetei vannak. Ez a betegség az epeutak betegségei között vezet. A teljes rendellenesség körülbelül 70 százalék. A dyskinesia felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat, de gyakrabban szenved a fiatal, sovány nők.

A betegség okai és tünetei

A test működésének megzavarásához vezethet:

    • hormonális zavarok, különösen a terhesség alatt, a menopauza idején vagy a menstruáció előtt;
    • a diéták túlzott használata;
    • túlzott szeretet a zsíros, fűszeres, sózott, füstölt;
    • elhízás;
  • stressz, érzelmi bontások;
  • az idegrendszer betegségei;
  • a műtét utáni állapot;
  • a testmozgás hiánya;
  • fertőző betegségek, különösen a hepatitis és a bélférgek behatolása;
  • a hasi szervek krónikus betegségei, beleértve a vesekő és az epeköves betegség, a cukorbetegség jelenlétét.

Ennek a betegségnek a fő tünetei elsősorban a peritoneum fájdalmas érzései, a jobb oldalon.

A bordák alatt helyezkednek el, és rendszeresen, legalább 20 percig tartanak. A fájdalom általában tolerálható, és abból fakad, hogy az epe a húgyhólyagból nehéz. Leggyakrabban a kellemetlenség étkezés után vagy éjjel történik.

A diszkinézia egyéb jelei:

  • keserű íz;
  • hányinger és még hányás;
  • a hasüreg puffadása;
  • bélbetegségek.

Az epehólyag diszfunkciója kétféleképpen oszlik meg: hiperkinetikus (fokozott sfinktertónus) és hipokinetikus inverz. Ezeket analógia útján a hypermotor vagy a hypomotor, a hipertóniás vagy hipotóniás típus megsértésének nevezzük.

Az ilyen típusú betegségekben különbözo tünetek (az általánosak mellett):

Gyermekeknél a húgyhólyag és az epevezetékek károsodása elsősorban a vegetatív-érrendszeri disztónia, az idegrendszer, a veleszületett rendellenességek és a test mérgezésének következménye. Többször tinédzserek szenvednek a betegségben. A gyermekek kevert diszkinézia is lehetnek.

Diagnózis, étrend és gyógyszeres kezelés

A legegyszerűbb diagnosztikai módszer (ez fontos gyermekek vizsgálatakor) ultrahang. Hipomotor típusú diszfunkció esetén az orvos az epehólyag prolapsusát látja, ami megnövekedett. A hipermotor rendellenességet a szerv mérete, a fal feszültsége és az állandó összehúzódások csökkennek.

Azonban csak az ultrahangos eredmények nem jelennek meg a diagnózisnak. Bizonyos esetekben ugyanezeket a tüneteket nem egy funkcionális rendellenesség okozhatja, hanem az organizmus egyetlen reakciója (különösen a gyermekeknél). Ezért szükséges a széklet és a vizelet további vizsgálatának elvégzése.

Nehéz esetekben duodenális intubációra és szálkoszálra van szükség, amely lehetővé teszi az epeutak motorfunkciójának értékelését. A diagnózis megerősítése segít a biokémiai kutatási módszereknek, bemutatva a koleszterinszintet, az epesavakat és a bilirubint.

A diszfunkció kezelése viszont enyhe étrendet jelent. Hasonló az 5-ös diétához, és magában foglalja a zsíros ételeket és fűszeres ételeket, füstölt húsokat, alkoholt, limonádét, paradicsomlevet és ketchupokat, fűszereket, beleértve a fokhagymát és a hagymát. Kisebb adagokban napi 6 fogadáson ételt kell fogyasztani. A legtöbb diétának vegetáriánusnak kell lennie.

A hypermotor diszkinézisben nem lehet a menürendszerben olyan termékeket felvenni, amelyek a húgyhólyag összehúzódását okozzák. Ezek a bárány, a sertéshús, a gazdag hús, a hal, a gomba levesek. A hipomotoros rendellenesség magában foglalja a koleretikus hatású étel étrendjének bevitelét: növényi olaj, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, káposzta, cékla, sárgarépa, alma, puha főtt tojás. Ha a diszfunkció vegyes típusú, fontos kizárni az epeutak szervét irritáló termékeket: jeges kezeléseket (szeletelt, fagylalt, italok), túlzottan meleg ételt, csokoládét, kávét, szódát. Ez különösen igaz a gyermekek rendellenességeire.

A bélrendszeri megbetegedések kezelését csak nehéz esetekben írják elő.

Az éles fájdalmak súlyosbodásának időszakában az élelmiszer jobb, ha egyáltalán nem veszi igénybe. Ezután 10 napig enni csak apróra vágott, pépes ételeket, sült gyümölcsöket és zöldségeket. A gyümölcsleveket és a gyümölcsitalokat vízzel kell hígítani. A koncentrált gyümölcslevek, különösen a zöldségfélék, valamint a fele vagy egyharmad feletti forró vízzel hígított gyümölcsök és bogyók kizárása.

A gyógyszeres kezelés a dyskinesia típusától függ. Hipokinetikus diszfunkcióban az orvosok erőfeszítései az epe visszavonulására és a stagnálás csökkenésére irányulnak, míg hyperkinetikus diszfunkcióval - a kontrakciók csökkentése érdekében.

Ezek közé tartozik a "Holenzim", "Deholin", "Choletsin", "Khologon", "Allohol", "Liobil", "Nikodin" és "Cyclovalon". Hasznos fitopreparations kombinálva

Ziflan, Holagogum. Holaflux, Kholosas, Gepabene, Kurepar, Hofitol, Flamin, Fumetere, Tanacekhol.

Enzimkészítmények ajánlottak az emésztés javítására, például Festal, Mezim-forte.

Ha egy személy mindkét típusú dyskinesiában szenved, akkor a Motilium, a Zerukal, a No-shpa segít. Az egyidejű gyulladással az orvosok javasolhatják az antidepresszánsok (Amizol, Elivel, Coaxil, Saroten és hasonlók), Ketanov, Ambene, Movales, Anorripin alkalmazását.

Kombinációs terápia

A gyógyszerek alkalmazása mellett a komplex kezelés magában foglalhatja:

  • rehabilitáció;
  • gyógyfürdő;
  • gyógyfürdő eljárások;
  • tyubazh;
  • akupunktúra;
  • terápiás gyakorlatok;
  • pszichoterápia, az idegrendszeri intenzitás és a fájdalom csökkentése.

Ez utóbbi szükséges, ha az epeutak diszkinéziáját nem fiziológiai, hanem érzelmi okokból állandó idegi stressz okozza. Ezután a betegség tüneteit pszichoszomatikával eltávolítják.

Először is meg kell határoznunk, hogy melyik személyhez tartozik egy személy (ez gyakran öröklődik):

  1. Szédítő, mohó, dühös, konfliktus.
  2. Túlzott önfeláldozásra hajlamos, túlnyomó személyes vágyak és érzelmek, tökéletesítő.

Továbbá pszichoterápiás technikákat alkalmaznak az életben rejlő elvek és attitűdök módosítására. Így az egymással ellentétes betegeket megtanítják, hogy ellenőrizzék a haragot, túlságosan könyörületesek lesznek a racionális egoizmus elveihez.

Amikor az epeutak diszfunkciójában szenvedő gyermekek pszichológiai vizsgálata, gyanakvásuk, elszigeteltségük, túlzott sebezhetőségük és öngyilkossági hajlamuk figyelhető meg.

A racionális pszichoterápia segít megbirkózni ezekkel a rendellenességekkel.

Nagyon hasznos a mozgászavarban az ásványvíz fogyasztása. Hipermotoros rendellenesség esetén az alacsony mineralizációjú változatok ("Slavyanovskaya", "Yessentuki" No. 2 és No. 4) hipomotornak ajánlottak - magas ásványi anyagokkal ("Arzani", "Yessentuki" No. 17). Ilyen rendellenességek esetén javasolt az életmód megváltoztatása: súlycsökkenés normálra, nikotin elutasítása, könnyű fizikai megterhelés.

Jó, ha a kezelőorvos átadja a fizikai terápia egyik egészségügyi központját.

A lélegeztetéses gimnasztika otthon egyedül is elvégezhető a remisszió időszakában, mivel erős intraperitoneális nyomást okozhat:

  • 1. gyakorlat. Felkelünk, tenyerünket a csípőre tesszük. Lassan belélegezni, húzva a gyomorba, lélegezni meredten.
  • Gyakorlat száma 2. Ugyanabban a helyzetben gyorsan kilélegezzük és kilégzést tartunk 7 másodpercig, anélkül, hogy megfeszítenénk a peritoneum izmát. Nyugodtan izzadjon.
  • Gyakorlat száma 3. A padlón ülünk, és a lábainkat befogjuk. Egyenítse ki a hátát, tegye a kezét a térdére. Megpróbáljuk ellazítani az izmokat és lassan belélegezni, tartani a levegőt három másodpercig, és lassan kilégezni.

A tubus kezelést hipokinetikai diszfunkciókra is javasoljuk. Segít eltávolítani a felesleges epét a beteg szervtől, enyhíti a stagnációt.

Jó nekik reggel hétvégén.

A wc-t látogatva meg kell venni az egyik kolerikus reggeli lehetőséget:

  1. Két evőkanál magnézium-szulfátot vagy két texilitilt vagy szorbitot keverünk meleg vízben.
  2. Két tojássárgát egy evőkanál cukorral és egy teáskanál mézzel verítenek. Meg kell inni egy gyenge teát.
  3. Két tojássárgája tiszta. Öt perc múlva, igyon egy pohár meleg ásványvizet.
  4. Négy teáskanál olaj vagy kukoricaolaj.
  5. A friss sárgarépa és a cukorrépaszelet egyforma arányban (üveg).

A pénz átvétele után bal oldalán egy meleg ágyon kell feküdnie, hogy a beteg szervet fejjel lefelé fordítsa. A titkok a súlyosságuk miatt elkezdenek mozogni, és szabadon hagyják a buborékot. Ugyanakkor a megfelelő hipoondriumba egy melegítőt vagy egy palack meleg vizet alkalmaznak. A lábak kissé meghajlottak. Kb. Két órát vesz igénybe, ezért az eljárás segít az epe nem stagnálni, hanem biztonságosan elhagyja a hólyagot. A csövezés biztonságos a gyermekek számára.

Gyógynövény és népi módszerek

Az orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazhatja az emberek jogorvoslati lehetőségeit, különösen a gyógynövényeket.

Milyen növények alkalmasak különböző típusú rendellenességek kezelésére:

1. receptszám. Fordítsunk egy evőkanál szárított vad rózsa bogyót porba, töltsünk forró vízzel (250 ml) egy serpenyőbe, és forraljuk még pár percig. A teát három órán át beadagoljuk, szűrjük. Igyál egy fél csésze mézzel evés előtt.

Receptszám 2. Egy evőkanál ivóvízlevélhez negyed liter meleg víz szükséges. Húzza a leveleket és fél óra alatt szűrje le. Naponta kétszer evett 2 evőkanál.

Receptszám 3. A kamilla, a kalendula és az immortelle két részének egyenlő arányban kell megosztani. Összetétel (evőkanál) gőzzel fél liter forró vízben. Szűrt infúziós ital fél órával az étkezés előtt fél csésze.

1. receptszám. A menta leveleket (1 evőkanál kanál) fél órát főzzünk egy csésze forró vízben, szűrjük. A nap folyamán kortyoljon a teából.

Receptszám 2. Egy cikkhez. egy kanál kapros maghoz 250 ml forró vízre van szükség. Lassú tűz alatt a húsleveset negyed órán át forraljuk, majd leszűrjük. Naponta négyszer egy meleg pohár poharat készítsen.

3. recept (nyugtató). Egyenlő arányban keverje össze az anyafejet, a csipkét, a zsálya, a menta, a sáfrány és a tölgyfa kérgét. Két evőkanálnyi összetételt készítsen 250 ml forrásban lévő vízben fél órán át. Szűrje ki és inni fél pohár étel után.

Otthoni jogorvoslatok a betegségre:

    • Saláták friss répával vagy főtt ételekkel. Szintén nagyon jó sütőtök. Friss, főtt, sült is fogyasztható.
    • Ezek a zöldségek enyhítik a gyulladást és choleretic tulajdonságokkal rendelkeznek. Naponta egy pohár tökmint is meg lehet inni. Ez jobb, ha este, mert nyugtató, nyugtató hatású. És teheted a tököt. Távolítsa el a magokat egy kis érett sütőtökből, és öntsön folyékony mézet. Két hétig meleg növényt küldeni. Ezután öntsük a tartályt üvegedénybe és ünnepeljük egy kanállal vagy naponta kétszer háromszor.
    • Citruslevek. A citromnak két evőkanál kell inni pár óránként. A grapefruit félóránként negyed csészében fogyasztható étkezés előtt.
    • Sárgarépa pirítós. Fél csésze friss sárgarépalémet egyenlő arányban kevertünk meleg tejjel. A koktélt részarányos kisiskolás diszkinézissel, reggelivel együtt. Azok a személyek, akiknek sok a fizikai aktivitása, egy órával a keverék bevétele után enni fognak.
    • Növényi finompék. Különösen hasznos uborka, sárgarépa, cékla és zeller. Keverhetünk, adjunk hozzá egy kis petrezselymet. Drink fél órával étkezés előtt.
  • Növényi olaj. Az olajbogyó és a kukoricaolaj serkenti az epének szekrécióját, ami hipokinetikai rendellenességekben hasznos. Meg kell inni egy evőkanál olajjal keverve citromlevet és cukrot.
  • Csírázott búza. A kelbimbókat egy keverőben őröljük, adjunk hozzá egy kis növényi olajat, és egy kevés kanálot egy üres gyomornál eszünk.
  • Hideg zabpehely. Érdemes néhány csésze étkezni fél órával a főétel előtt.
  • A dinnye magjának infúziója. Csiszoljuk a magokat porba, egyenletesen öntsük a forró tejet. Ragaszkodjon 90 percig. Szűrje és inni fél pohárral a reggeli előtt.

Az ilyen rendellenességekkel rendelkező gyermekeket gyermekorvosnak, neurológusnak és gasztroenterológusnak kell megfigyelnie. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a diszkinézisre hajlamos embereket, bemutat egy éves ultrahangot, egészségügyi pihenést. Fontos a táplálkozás és az érzelmi állapot monitorozása is.

Dr. Komarovsky az epe dyskinesia gyermekekben

Biliáris dyskinesia a gyermekeknél meglehetősen gyakori diagnózis. Mind a fiúk, mind a lányok szülei, a szülők bármilyen jövedelemmel és a gyermekneveléshez való hozzáállással hallhatják a klinikán. Evgeny Komarovsky, az anyák millióinak kedvence, elmeséli a betegség történetét és azt, hogy hogyan kell kezelni.

A betegségről

Biliáris dyskinesia az epehólyag aktivitásának megsértése, ami az epe kiáramlásának megsértésével jár, ami rendkívül szükséges a szervezet számára, elsősorban a zsír lebontására. A máj termelődik, felgyülemlik az epehólyagban, a duodenumban "működik", ami egy speciális epeutakon keresztül ér véget.

Megsértheti az epe mozgását különböző okok miatt.

A legritkább ezek közül az epehólyag veleszületett rendellenességei, csatornái. Az összes betegségnek csak mintegy 5% -át teszi ki.

Minden más esetben az orvosok az alultápláltság, a különböző gyomor-problémák (gastritis, peptikus fekély stb.), A bélférgek inváziója, a vírusos hepatitis, a hormonális rendellenességek által okozott másodlagos betegségről beszélnek. A dyskinesia néha még súlyos stressz, pszichológiai és érzelmi zavarok következtében is elkezdődhet.

A betegség bizonytalan székhellyel járó székrekedéssel és hasmenéssel jelentkezik, hányás zsíros ételek vagy édességek fogyasztásával és rossz étvágygal. A betegség kezelése a táplálkozásnak a gyógyszerekkel kombinált korrekcióján alapul, amit az orvos előír, attól függően, hogy milyen típusú betegség található a gyermekben. A hypermotor típusú (felesleges epével) dyskinesia olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyek lazítanak a simaizmok ("No-shpa", "Papaverin" stb.), Nyugtató, enyhe nyugtatók. Olyan betegség, amely hipomotoros (epeveges) epilepsziával jár - kolerétikus gyógyszerek.

Biliáris dyskinesia gyermekekben

Biliáris dyskinesia a gyermekeknél az epe rendszer tónusának és mozgékonyságának változása, ami az epe teljes folyását a duodénumba sérti. Az epeutak dyskinesia a gyermekeknél a jobb hypochondriumban szenvedő fájdalmakkal, a táplálkozási hibákkal kapcsolatos dyspeptikus rendellenességekkel nyilvánul meg. Abból a célból, diagnosztizálására epeúti dyskinesia gyermekeknél elvégzett ultrahang epehólyag éhomi és miután megkapta epehajtó reggeli, nyombélfekély intubálás, legalábbis - cholecystography, hepatobiliáris szcintigráfia. Az epe dyskinesia gyermekeknél történő kezelését az étrend, a farmakoterápia, a fitoterápia, a fizioterápia segítségével végzik.

Biliáris dyskinesia gyermekekben

Biliáris dyskinesia gyermekekben - az epeutak diszfunkcionális rendellenessége; az epehólyag és az epeúti kontraktilitás megsértése, az epe funkciójának rendellenessége miatt. Az epeutak betegségeinek szerkezetében gyermekeknél az epe dyskinesia tartozik először; ezt követi gyulladásos megbetegedések (cholecystitis, cholangitis), epeúti traktus anomáliák és cholelithiasis. A gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológiában az epeutak diszfunkcionális rendellenességeit az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek 70-90% -ánál észlelik.

Az epe dyskinesia okai gyermekeknél

Az epe-dyskinesia gyermekeknél az alapja az epehólyag és az ideg- és parakrin rendszerek sphinctereinek szekvenciális összehúzódásának és relaxációjának szabályozása. Az epeutak tevékenységének diszegorációjának következtében megszakad az epe belekerülése a bélbe, amelyet klinikai megnyilvánulások komplexje kísér.

A csecsemőknél az epe-diszkinézia, mint a gyomor-bélrendszer egyéb funkciós rendellenességei, leggyakrabban a perinatalis CNS elváltozások következménye (hypoxia, születési trauma, asphyxia stb.). Az epe-dyskinesia kialakulását gyermekeknél az epevezetékek rendellenességei és az epehólyag túlérzete elősegíti, ami gátolja az epe normális áramlását; sphincter rendellenességek; citogén vagy hepatogén diszkolium.

A gyermekgyógyászatban összefüggés van az epeúti dyskinesia és a gyermek által hordozott fertőző betegségek között - a hepatitis A, a szalmonellózis és a dizentéria között. A krónikus betegségek (antritisz, krónikus tonsillitis stb.), Giardiasis, ascariasis és neuro-arthritis diatézis bizonyos szerepet játszanak az epe dyskinesia számos oka között gyermekekben.

Idős gyermekeknél növekszik a vegetatív-érrendszeri disztónia, az idegrendszer, a pszicho-érzelmi rendellenességek, a fizikai inaktivitás, az epe-dyskinesia kialakulásának táplálkozási hibái. Mivel összehúzódás és pihenés az epehólyag történik hatása alatt peptid hormonok (kolecisztokinin, gasztrin, szekretin, glukagon, stb), zavara a fejlődő gastritis, Gastroduodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás, enterocolitis is vezethetnek, hogy biliáris dyskinesia gyermekeknél.

Az epe dyskinesia osztályozása gyermekeknél

A rendellenességek jellegétől függően megkülönböztethető az epeutak elsődleges és másodlagos diszkinézise gyermekeknél. Az elsődleges diszfunkció a neurohumorális szabályozás rendellenessége; a szekunder a viszkózus-visceralis reflex típusával jön létre, és az emésztőrendszer patológiájának következménye.

A nemzetközi osztályozás szerint a diszkinetikus rendellenességek két formája különböztethető meg: az epehólyag dyskinesia és a cisztás csatorna, valamint az Oddi záróizomzat görcséje.

Az epeutak károsodott tónusának és motilitásának, valamint a dyskinesia klinikai megnyilvánulásainak a természete miatt a hipertóniás hiperkinetikus, hipotóniás-hipokinetikus és vegyes változatokban fordulhat elő. A hypermotor változatban gyorsan és gyakran előfordul az epe szekréciója, melyet az epehólyag és a sphincters spasztikus állapota kísér. Amikor az epeutak izomzatának hipomotoros formája ellazul, az epének lassan szekretálódnak, ami az epehólyag stagnálásához vezet. A vegyes biliáris dyskinesia gyermekekben kombinálja a hypermotor és a hipomotor formáit.

Az epe dyskinesia tünetei gyermekeknél

Az epe dyskinesia fő tünetei a gyermekeknél fájdalom-szindróma, dyspeptikus szindróma és pozitív cisztás tünetek. A megnyilvánulások természete a diszfunkció formájától függ.

Az epeutak hypertonia-hiperkinetikus diszkinézisének folyamata gyermekeknél a rövid időtartamú (5-15 perc) paroxysmális (öltés, szúrás, vágás) fájdalom jellemzi a megfelelő hipokondriumot. A tapintásnál az epehólyag terület fájdalmas, pozitív epehólyag-szindrómákat állapítanak meg. Az epeutak hipertóniás dyskinesia esetén a gyermeknek gyakran laza széklete van, hányinger, étvágytalanság, hányás, keserű íz a szájban, általános gyengeség, fejfájás. A fájdalom és diszpeptikus szindróma provokáló tényezői általában a fizikai erőfeszítés, a sült vagy zsíros ételek fogyasztása, a negatív érzelmek. Az interaktív időszakokban a gyermekek jóléte kielégítő; néha rövid hasi görcsök zavarják őket.

Ritka az epe dyskinesia hipotóniás formája a gyermekeknél. Ebben az esetben a hypocondriumban jelentkező fájdalom állandó, homályos, tompa a természetben; néha csak duzzanat és nehézség van ezen a területen. Előfordulhat dyspepsia: váltakozó székrekedés és hasmenés, étvágycsökkenés, belching levegő, flatulencia. Az epehólyag kolesztázisának és overstretchingjének köszönhetően a tapintás során megnagyobbodott és fájdalommentes máj mérhető.

Az epe dyskinesia diagnózisa gyermekekben

Az epe-dyskinesiában szenvedő gyermekeket egy gyermekorvos utasítja gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológusnak. A klinikai diagnózis tisztázása és az epe dyskinesia típusának meghatározása gyermekeknél klinikai, laboratóriumi, instrumentális vizsgálatokat végzünk.

Diszkinéziában szenvedő betegeknél a fájdalmat az epehólyag és az epigasztrikus térség vetületeiben határozzák meg. A gyermekeknél az epe-dyskinesia diagnózisában a legfontosabb az epehólyag ultrahangja, amely az epehólyag alakjának, méretének, deformitásának, a csatornák állapotának és a kövek jelenlétének értékelésére szolgál. Az epehólyag összehúzódásának és az Oddi záróizomzatának állapotának meghatározására a provokatív reggeli megkezdése után megismételik a gyermek epehólyagának ultrahangját.

Az epeutak diszkinézisében szenvedő gyermekeknél a duodenális intubáció lehetővé teszi számunkra az epének, mikroszkopikus és biokémiai összetételének mennyiségének becslését. A duodenum tartalmának vizsgálata során a gyulladás jelei, a kövek képződésének tendenciája, Giardia stb.

Ha szükség van az epeutak morfológiájának és működésének tanulmányozására, orális vagy intravénás kolecisztográfiával (kolecystokolangiográfia), radionuklid cholescintigráfiával, retrográd cholangiopancreatográfiával, MR-kolangiográfiával végezzük. Más gyomor-bélrendszeri megbetegedések kizárása érdekében gasztroszkópiát, székleti bélféreg analízist, coprogramot, bakteriális diszbakteriózist és biokémiai vérvizsgálatokat lehet végezni a gyermek számára.

Eikális dyskinesia kezelés gyermekeknél

Az epi-dyskinesia gyermekek produktív kezelésének alapja a zsíros, sült, fűszeres, sós, édesség, szóda felhasználásának korlátozása. Ajánlott frakcionált (napi 5-6 alkalommal) táplálkozás, a táplálék gazdagítása magas rosttartalmú ételekkel, A, B, C, bifidobaktériumok és lactobacillák, finomított növényi olajok. Szükség van a gyermek motoros módjának szabályozására, kedvező érzelmi hátteret teremtve. Minden esetben figyelmet kell fordítani az alapbetegség kezelésére.

A hiperkinetikus-magas vérnyomásos biliáris diszkinéziában szenvedő gyermekek nyugtatókat (gyógynövénykészítmények, valerianus) és görcsoldókat szednek a fájdalmas támadások (papaverin, drotaverin) enyhítésére. Az epeutak hypertonic-gykinetikus dyskinesia kezelésének alapja a koleretikumok és a cholespasmolytics (flamin, a száraz epével készült készítmények). Jól megalapozott kezelésére epeúti dyskinesia gyermekek pszichoterápiás, akupunktúrás, fizikoterápia (paraffin fürdő, diatermia, inductothermy, elektroforézis görcsoldó), masszázs a nyaki területen.

Az epeutak hipotóniás-hypokinetikus diszkinézisében gyermekeknél stimuláló eljárásokat írnak elő: fizikoterápia, hidroterápia, masszázs. Kolinokinetikus hatással rendelkező kollagogikus készítmények (xilitol, szorbit, magnézium-szulfát), növényi kivonatok (kukorica selyem, csipkebogyó, kalendula); terápiás kolagóniás csöveket hajtanak végre. A fizioterápiás módszerek közül a galvanizálás, a magnézium-szulfáttal végzett elektroforézis, Bernard áramok használatosak.

Az epe dyskinesia előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

A diszkinézia időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése lehetővé teszi a kolertifikáció és az emésztés folyamatainak normalizálását, gyulladás megelőzését és korai kőképződést az epeutakban gyermekeknél. Az epeutak elhúzódása a kolecisztitisz, a kolangitis, az epeköves betegség, a bél dysbiosis kialakulásához vezethet.

Az epehomnia-diszkinézisben szenvedő gyermekeknek szükségük van egy gyermekorvos, gyermekgyógyász neurológus és gasztroenterológus, ultrahangos megfigyelés, évente kétszeri koleretikus tanfolyamok, valamint rekreációs pihenés speciális szanatóriumokban. Szükség van a gyermek táplálkozására és módjára, érzelmi állapotára.

Az epehólyag-rendellenességek felnőttek és gyermekek kezelésének módjai

Egészséges személy testében rendszerint az epe emésztőrendszerében felhalmozódnak és felszabadulnak a folyamatok. Az epehólyag súlyos megsértése esetén az epevezeték stagnál, felhalmozódik a felesleges térfogatban, vagy túlterhelik a koleszterinnel. Az egyik leggyakoribb szervpatológia a dyskinesia vagy diszfunkció.

Az epehólyag diszfunkciója a csökkent kontraktilitással jár. A betegség vezető szerepet tölt be az epeutak egyéb megsértései között. A felnőttek és a gyermekek dyskinesiában szenvednek, de az alacsony testtömegű nők veszélyeztetettek.

besorolás

A patológia két változatban kezdődik:

  • hipokinetikus típusú dyskinesia - csökkenti a szerv kontraktilitását, az epét folyamatosan a duodénumba áramlik;
  • hiperkinetikus diszkinézia - az epehólyag motilitása felgyorsul, az epe megszakítással belép a duodenumba.

Egy másik besorolás az etiológiai tényezőhöz vagy a betegség előfordulásának jellegéhez kapcsolódik. Ebből a pozícióból az epehólyag működése elsődleges és másodlagos. A rendellenesség lokalizációja alapján az Oddi diszkinézia gallja és sfinkterének diszkinézise közvetlenül detektálható.

okok

Az epehólyag károsodott mozgékonyságához vezető okok, amelyek gyakran anatómiai jellemzőkkel társulnak - a derék a szerv üregében és a kanyarok stagnálást okoznak. A dyskinesia kialakulásához egyéb tényezők a következők:

  • hormonális egyensúlytalanság a nőknél terhesség alatt, menopauza;
  • hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • szegény táplálkozás a szigorú és gyakori étrend hátterében;
  • zsíros, sós, füstölt, fűszeres ételek fogyasztása;
  • a táplálkozás be nem tartása, az étkezések közötti hosszú intervallumok;
  • genetikai hajlam;
  • túlsúlyos;
  • az idegrendszer betegségei;
  • helminthikus inváziók;
  • ülő életmód.

Háttérbetegségek, amelyek jelenléte megnöveli az epe-diszfunkció valószínűségét, akut és krónikus gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás, májcirrhosis, gallstone betegség.

Klinikai kép

Az epehólyag-diszfunkcióra utaló tipikus jel a fájdalom szindróma. A dyskinesia fájdalmai paroxizmálisak, a lokalizáció helye a jobb oldalon, a bordák alatt van. A támadások hosszúak, 20 percig és tovább. A fájdalom jellege a diszmotilitás formájától függ:

  • a hipotóniás rendellenességek miatt a fájdalom nem kifejezetten intenzíven fejeződik ki, hanem fájdalmas a természetben; a testhelyzet megváltozása a diszkomfort növekedésével jár;
  • Hipermotor típusú diszfunkció esetén akut fájdalom (epeúti kólika) jelentkezik, amely az étkezés után 1-1,5 órával fordul elő; a bal vállnál vagy a bal felső mellkasnál fájdalom besugárzása történik.

Egyéb jelek, amelyek arra utalnak, hogy az epekőpor-típusnál epekőműködés jön létre:

  • hányinger, gyakran kiegészítve hányással és epeválasztással;
  • keserű íze;
  • csökkent étvágy;
  • puffadás és gázképződés;
  • székrekedés vagy hasmenés.

Egyéb megnyilvánulások jellemzik a hyperchromaticus mozgásérzékelést:

  • fokozott izzadás;
  • ingerlékenység (magas vérnyomású IRR-típus esetén);
  • tartós émelygés;
  • nehézség az epigasztrikus régióban;
  • szívdobogás.

Gyakran előforduló dyskinesia sárgaság esetén az epének stagnálása következik be. Ugyanakkor a széklet színtelen lesz, és a vizelet sötétedik, és megszerzi a sör színét. Hosszantartó dyskinesia esetén nő a kolecisztitisz kialakulásának valószínűsége. Ezt szoros tünetek jelezhetik gyakori laza széklet, láz és közepes fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt.

Gyermekek patológiája

A diszfunkció gyermekeknél is előfordul, elsősorban serdülőknél. Gyermekeknél a mozgászavar gyakran kevert módon folytatódik, amikor az epehólyag motilitása instabil - a túlzott összehúzódás időszakát lassú, gyenge összehúzódások váltják fel. A gyermekkori diszfunkció okai a szerv, az idegek, az IRR jelenlétének veleszületett rendellenességeihez kötődnek, ám gyakrabban a rossz tényező a rossz táplálkozás és a szervezet rossz megközelítése:

  • erő etetés;
  • túlnagyobbodás, túlterhelés az emésztőrendszerben;
  • rost hiánya az étrendben;
  • a "felnőtt" élelmiszerek korábbi bevezetése, beleértve a csecsemők kiegészítő ételeinek késői bevezetését.

A gyermekekben a dyskinesia elsődleges és másodlagos. Primer diszfunkció történik a dienteráliás szindrómában, a neurozisban, a vegetatív-érrendszeri disztónában, a pszichoszomatikus szindrómában és a központi idegrendszer egyéb kórtörténetében előforduló gyermekekben. A másodlagos diszkinézia a parazita és a bélfertőzések szövődménye, a krónikus enterocolitis, a kolangitis.

A diszkinéziában szenvedő gyermek klinikai képe megegyezik a felnőttek tüneteivel - fájdalom, dyspepsia. Ezenkívül kiemelkedő szorongást és rossz éjszakai alvást adnak hozzá, különösen az óvodás gyermekeknél. A DZHVP-vel kezelt csecsemők gyakran nem kapnak súlyt a normában, és a csökkentett étvágy és rossz emésztés miatt hypotrophia szenved.

diagnosztika

A gyanús epehólyag-rendellenességek vizsgálata összetett. A kezdeti szakaszban, gasztroenterológusa megtudja a panaszok a beteg, különösen a táplálkozás és életmód, történelem krónikus gasztrointesztinális rendellenességek. A diagnózis során fontos megkülönböztetni a dyskinesiát az epeutak egyéb betegségeivel.

A biokémiai vérvizsgálatról szóló laboratóriumi vizsgálatokból. Ezzel az epebetegség megkülönböztethető a klinikától származó hasonló betegségektől. Jellegzetes változás a vér jelenlétében mozgászavar - megnövekedett koncentrációjának a bilirubin, a koleszterin (jeleként stagnálása epe), fehérvérsejtek. Azonban a vérbiokémia eltolódása hosszabb stagnálással jelentkezik, és a későbbi stádiumban az epe működését jelzi.

A funkcionális diagnosztikai ultrahang módszerek közül a legmagasabb értéket nyújtja. Ha a hipokinetikus diszfunkciót vizuálisan megnövelt epehólyag látja el, lefelé mozog. A hypermotor diszkinéziát csökkentett térfogatú szervek jelzik, feszített falakkal és gyakori összehúzódásokkal. Az ultrahang mellett az előírt diagnózis meghatározása:

  • duodenális intubáció;
  • cholecystography;
  • endoszkópia.

kezelés

Az epeúti dyskinesia kezelésének elsődleges célja a szervi motilitás helyreállítása, az epevezeték megszüntetése és a negatív dyspeptikus megnyilvánulások eltávolítása. Az akut időszakban a páciens teljes pihenést igényel, amelyet az ágy pihenés biztosít. Az epefunkció kezelésére a gyógyszerek és az étrend kijelölésére kerül sor.

A konzervatív terápiát a betegség típusa alapján választják ki:

  • hipotóniásan működő epehólyaggal, koleretikumokat mutatnak be (Hologon, Allohol);
  • hipomotoros rendellenességekben a kolekinetikákat írják fel (Besalol, Metacin) és enzimek (Mezim, Festal).

A dyspepsia tüneteinek enyhítése émelygés, puffadás és flatulencia formájában, prokinetikumokat írnak elő (Motilium, Domperidone). A fájdalomcsillapítás segíti a görcsoldók (Papaverin, Baralgin) enyhítését. Gyakran előfordul, hogy a gasztroenterológusok a növényi gyógyszereket preferálják, vagy gyógynövényes gyógyhatású készítményeket írnak elő - a zsálya, a csülök, a citromfű, a levelek és a gyermekláncfű gyökereinek csicsergése és infúziója. A gyógynövény-gyógyszert gyakran használják a gyermekek és a betegség korai stádiumait illetően.

A fizioterápia határozottan pozitív eredményt ad a diszkinézia kezelésében. A fizioterápiás eljárásokat az akut perióduson kívül mutatják ki, és segítenek a görcsök, gyulladások enyhítésében, az anyagcsere folyamatok normalizálásában és az epehólyag vérellátásában. A hatékony eljárások közé tartozik az elektroforézis, paraffin fűtés, mikrohullámú terápia. Különleges vízkezelési eljárások hasznosak a dyskinesia - tűlevelű fürdők, jet zuhanyozók esetében.

A sebészeti beavatkozást a szerv kontraktilitása 40% feletti csökkenésével jelezték. Végezze el az epehólyag teljes kivágását - kolecisztektómia. A műtét után a beteg helyreállítása legalább egy évig tart. Ezután mindenképpen kövesse az étrendet az életre.

A táplálkozás alapelvei

Az epeutazus étrend része a kezelésnek. Élelmiszer betegek - szelíd, a legjobb megoldás - az orvosi asztal 5-ös szám zárni az étrendből fűszeres és zsíros ételek, alkohol, fűszerek, hagymát és fokhagymát. Fontos betartani a frakcionált táplálkozás elvét, legfeljebb 6 étkezés naponta, az utóbbi - lefekvés előtt. Ez megakadályozza az epének stagnálását.

Az étrend az akut időszakban a szilárd élelmiszer elutasítását jelenti. A páciens számára engedélyezett gyümölcs- és zöldséglevek, vízzel hígítva, vagy folyékony homogenizált mazsola, őszibarack és szilva. Hasznos ásványvíz hő formájában, az ásványosodás mértékét a jogsértés típusától függően választja ki. Az ilyen táplálkozás segít a gyulladásos folyamatok enyhítésében, a stressz csökkentésében és a szerv funkciójának visszaállításában.

A betegek étrendjét egyedileg választják ki. Hipermotor típusú diszkinézia esetén tilos ételmaradékot fogyasztani, amely serkenti az epehólyagban gazdag húsból, halból és gombákból származó táplálékot. A hipomotoros rendellenesség magában foglalja a choleretic hatású ételt: tojásos ételek, halak, alma, friss zöldségek. Stimulálja az epefogyasztás motilitását - zöldséget és állatot.

Prognózis és megelőzés

Az epehólyaggal kapcsolatos egyéb rendellenességek között az esetek 90% -ában a diszkinézia kedvező prognózisa van a helyreállításnak. Megfelelő gyógyszerterápia, táplálkozási korrekció, pszicho-traumás tényezők kiküszöbölése lehetővé teszi a diszfunkció teljes kiküszöbölését. A későbbi kolecisztektómia kedvezőtlen kórtörténete lehetséges a dyskinesia késői kimutatásával és az epehólyaggyulladás, a kanyarok, a teljes koleszterózis együttes betegségének jelenlétével.

A megelőző intézkedések célja a táplálkozás betartása, a megfelelő étkezési magatartás, az egészséges életmód. Fontos szerepe van a napi mérsékelt motoros aktivitásnak, amely hozzájárul az epeutak megfelelő működéséhez. Az epehólyag betegségének első jelei orvosi segítséget kérnek.

Biliáris dyskinesia gyermekeknél (DGVP): okok, tünetek, kezelés, jelek

Biliáris dyskinesia vagy rövidített DZHVP - az epe kiáramlása az epeutakon keresztül (epehólyag és epevezetékek).

A Bile egy emésztő lé, amely elsősorban a zsírok emésztésére szolgál. Az epével együtt mérgező termékeket távolítanak el a szervezetből, a máj semlegesíti (gyógyszerek, anyagcseretermékek stb.). A béta kialakul a májban, tárolódik az epehólyagban, és belép a duodenumba az epevezetékeken keresztül.

Biliáris traktus - ez az epehólyag csövekkel.

Van egy egész rendszer (speciális sphincters, simaizmok összehúzódása az epehólyagban stb.), Amely lehetővé teszi, hogy az epe ne szabaduljon meg, amikor kívánja, hanem pontosan abban a pillanatban, amikor az élelmiszer belépett a duodenumba. De különböző okok miatt az epe felszabadulásával kapcsolatos jól koordinált munka megszakadhat.

Mi a diszkinézia? A latin nyelvből lefordítva a mozgás zavar ("dis" - rendellenesség, "kinesis" - mozgás). Arra a következtetésre jutunk, hogy a JVP esetén az epeutak (hólyag és légcsatornák) mozgása megsérti, ami az epeválaszték zavarához vezet: az epe túl késő vagy túl korai. Lehet:

  • Az epehólyag gyorsított ürítése.
  • Lassú epehólyag ürítése.
  • A sphincter görcsje kinyitja az utat az epehólyagból, amelynek következtében nem lehet üríteni.
  • A sphincter relaxációja: az epe mindenkor kis mennyiségben, nem részekben van elkülönítve.

Eikális dyskinesia gyermekeknél (DGVP)

Biliáris dyskinesia elsődleges és másodlagos.

Primer JVP az epeutakban veleszületett rendellenességek (az epehólyag kettős megduplázódása, a veleszületett szűkület, a szűkület és a septum az epehólyagban stb.). Az elsődleges JVP ritkán fordul elő a gyermekeknél, az esetek mintegy 10% -ában.

Másodlagos JVP - a különböző betegségekhez társuló epeutak diszfunkciója (csökkentése).

A legtöbb orvos hajlamos arra gondolni, hogy ez nem önálló betegség, hanem a különböző rendellenességek következménye.

A következő tényezők játszanak szerepet:

  • Örökletes hajlam.
  • Irracionális élelmiszer (különösen nagy mennyiségű zsíros és sült ételeket fogyaszt).
  • A különböző emésztési rendellenességek következtében. Kísért gasztritisz, gastroduodenitis, peptikus fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz stb.
  • Vírusos hepatitis.
  • Worms és Giardia.
  • Bélbetegségek.
  • Hormonális rendellenességek.
  • Az autonóm idegrendszeri rendellenességek.
  • Pszicho-érzelmi stresszeket, stresszt, jelentős fizikai erőfeszítéseket a JVP számára.

A gyermekkorban áthaladó jelenség lehet, amikor a vázizomzat nagyon gyorsan fejlődik, és a belső szervek nem lépnek fel vele. Ez rendszerint serdülőkorban történik, amikor a gyermek nagyon gyorsan ki van húzva.

Eikális dyskinesia szövődményei gyermekeknél (DGVP)

A biliáris dyskinesia hozzájárul az olyan betegségek kialakulásához, mint például:

  • Krónikus kolecisztitisz.
  • Gallstone betegség.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás.

Az epeúti dyskinesia klinikai formái és megnyilvánulása gyermekeknél (JVP)

Hypermotor (vagy hiperkinetikus) DZHVP. Az epehólyag túlzott spasztikus összehúzódásával fordul elő. A jobb oldali éles, rövid távú fájdalom (kólika) jellemző. A fájdalmat súlyosbítja a gyors futás és a gyaloglás (általában a testnevelési osztályokban), stresszes helyzetekben, és ha a táplálék zavart. A JVPP hipermotoros betegek nem tolerálják a zsíros, sülteket és tojássárgákat.

Hypomotor (vagy hipokinetikus) JVP. Az epehólyag lassan zsugorodik. A homályos, fájdalmas fájdalom jellemzi a jobb oldalon, inkább a fáradtság, a nehézség és a kényelmetlenség érzését. A fájdalmat súlyosbítja az étrend megszakítása vagy az érzelmi stressz. A székrekedés jellemző a hypomotoros JVP gyermekek számára.

Vegyes JVP. Kombinálja a jeleket, a hipomotoros és a hypermotor formákat. Különböző helyzetekben kiszámíthatatlanul viselkedik.

A hasi fájdalom mellett a JVP-t általában az alábbiak kísérik:

  • Csökkent étvágy.
  • Hányinger.
  • Intolerancia a zsíros ételekre.
  • Néha hányás, ha zsíros és édes ételeket fogyaszt.
  • A keserűség a szájban.
  • Nem stabil széklet (váltakozó székrekedés és hasmenés).
  • A JVP-ben szenvedő betegek általában az autonóm idegrendszeri rendellenességek jeleit mutatják.

Az epe dyskinesia diagnózisa gyermekekben (DGVP)

Az epeúti dyskinesia gyanúja esetén a gyermek általában:

  1. Az epehólyag és epeúti ultrahangvizsgálat (ultrahang). A vizsgálat bemutatja a hólyag térfogatát, falának állapotát, kövek jelenlétét, septa, veleszületett deformitások, epe-üledék (az epevezeték epehólyagban való stagnálásának jele, előkőképződés állapota), a csatornák állapota stb.
  2. Ultrahang kísérleti reggelivel. A páciens rengeteg különböző reggelit kap, beleértve a zsíros ételeket (vaj, tejföl, tojássárgája). Az ultrahangot a reggeli előtt, fél óra és egy óra múlva végezzük. Az orvos megvizsgálja, milyen jól és időben az epehólyag étkezés után zsugorodik. Az ultrahang tesztvizsgálatával meghatározhatja a JVP klinikai formáját (hiperkinetikus vagy hypokinetikus).
  3. Duodenális hangzás. Ez az epehólyag és az epe tanulmánya: a gyermek duodénumában szondát helyeznek, amellyel hosszú ideig ül. Ez idő alatt számos epe adagot veszünk vizsgálatra. Az epe jellegéből adódóan fel lehet ismerni a gyulladás jeleit, a kövek képződésének tendenciáját, a férgek tojását, Giardia stb. Ezt a módszert a közelmúltban kevésbé használták.
  4. Röntgenvizsgálat (nem minden gyermek, csak akkor, ha a csatornák és az epehólyag gyanúja alakul ki).
  5. A vallomás szerint az EGD (mindennapos - gasztroszkópia).
  6. Az ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography) az endoszkópos EGDS és röntgenvizsgálat kombinációját jelenti. Ezt a jelzések szerint végezzük.

És más módszerek.

Diétás táplálkozás gyermekeknek a JVP-vel

A JVP fő kezelése a táplálkozás. A gyermek megfelelő táplálkozásának megteremtése nélkül nem sikerül a sikert elérni, függetlenül attól, milyen csodacsomagot nem etettél neki. Az epe-diszkinéziában szenvedő gyermekeket hagyományosan egy Pevzner asztalszámmal 5 vagy májasztalhoz rendelik. Igaz, vannak bizonyos sajátosságai az étrendben a fokozott és csökkent epehólyag-tónusban szenvedő gyermekeknél. Ez alább található. A táplálékot gyermekek számára írják fel 1,5-2 éves időtartamra, de a jövőben meg kell felelni a megfelelő táplálkozásnak: ne zsíros, sült, ne vegyen részt a fűszerekben stb.

Az epe-diszkinézisben szenvedő gyermekek teljesen ellenjavallt: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola stb.), Csipke, MacDonalds, majonéz, ketchup.

JVP hypermotor típusú gyermekek kezelése

I. Diéta. Általában a JVP hipermotorral rendelkező gyermekeknek be kell tartaniuk a fent említett táplálkozási elveket. Van azonban néhány sajátosság. Az epehólyag hangja és összehúzódása magas. A stresszcsökkentő termékek bemutatásra kerülnek, és azok, amelyek fokozzák összehúzódását, nem ajánlott.

  • A magnéziumot tartalmazó termékek ajánlottak: búza és hajdina, köles, kenyér, zöldség, különösen zöld.
  • Nem ajánlott: hűtött ételek és italok (fagylalt, szóda, koktélok); tojássárgája; nagy mennyiségű zsír; durva rost (rozskenyér, teljes kiőrlésű kenyér); gáztermékek (bab, borsó, káposzta).

II. Gyógyszeres kezelés.

A simaizmokat pihentető gyógyszerek: no-shpa, papaverin, doppatalin, spasmofen, odeston, belladonna készítmények.

Az idegrendszert megnyugtató gyógyszerek: valerian, motherwort, brómkészítmények stb.

Magnéziumkészítmények: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnézium.

Minden gyógyszert szigorúan orvos ír le. Az orvos a betegség sajátosságaitól függően írhatja elő a készítményt és más gyógyszereket.

III. Ásványvíz. Félelem nélkül, fájdalom hiányában kinevezett. Felvételi szabályok:

  • A víz befogadása az első 2-3 nap dózisának felével kezdődik, majd fokozatosan növeli az összmennyiséget egy teljes adaggal.
  • A kezelés időtartama 30-45 nap, évente kétszer.

Vegyük az ásványvizet: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4. és 20. szám, narzan, napi 5-6 alkalommal frakcionálva a kor dózisban.

IV. rehabilitáció:

  • Terápiás fizikai edzés (testgyakorlat).
  • Elektroforézis magnéziummal, novokainnal stb.

JVP hypomotor típusú gyermekek kezelése

I. Általános események:

  • A JVP-vel rendelkező gyermekek gyakran szenvednek az autonóm idegrendszer rendellenességeivel szemben. Ezeknek a srácoknak nagyon fontos a nap módjának beállítása. Megfelelő alvásra és pihenésre, minimális érzelmi stresszre van szükség.
  • Az ülő életmód hozzájárul az epe stagnálásához, ezért többet kell mozgatnia. A reggeli gyakorlatok nagyon hasznosak.
  • Ne ajánlja a sportot, amely nagy fizikai igénybevételt és stresszt igényel.

II. Diet. Általában a hipootoros JVP-vel rendelkező gyermekeknek be kell tartaniuk a fent említett táplálkozási alapelveket. Van azonban néhány sajátosság. Az epehólyag csillapítása csökken, meg kell, hogy csökkentsd. Olyan termékeket jelenít meg, amelyek choleretic hatásúak.

  • A zsír mennyiségét (krém, tejföl, tojás, vaj) napi 120-150 g-ra kell növelni, beleértve a 60% -os növényi zsírokat.
  • Növelje a szálak mennyiségét (gyümölcsök, zöldségek, korpa, teljes kiőrlésű kenyér).
  • Tojássárgája.

III. Gyógyszeres kezelés.

Tonerek: Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia készítmények.

A B. csoportba tartozó vitaminok

Koleretikus gyógyszerek, beleértve a növényi eredetűeket is: flamina (immortelle virágok), kolenzim, hofitol (articsóka), articsóka kivonat, magnézia, szorbit, xilit, pancreozin stb.

Homeopátiás gyógyszerek: galamb, galstena.

A gyógyszerek kiválasztását és kezelését csak orvos határozza meg. Egyéb gyógyszerek a gyermek számára előírhatók, a betegség lefolyásának jellemzőitől függően.

IV. Tyubazh. A tuba javítja az epe kiáramlását a májból és az epehólyagból, csökkenti a viszkozitást és hígítja az epét, megszünteti stagnálását, megerősíti az epehólyag összehúzódását, blokkolást gátló hatást fejt ki.

A tyubazh technikája hetente 1-2 alkalommal, reggel (lehetőleg 6-7 órán keresztül) üres gyomorban.

  • Adjunk a gyermeknek egy 1/3 csésze forró (40-45 ° С) ásványi vizet, amely nagy sótartalmú (gáz nélkül). Az idősebb gyermekek az orvos ajánlásaitól függően hozzáadhatnak xilitot vagy szorbitot a vízhez (1 tsp.), Valamint a magnézia, Karlovy Vary só stb. Az ásványvíz helyett koleretikus gyógynövényeket használnak.
  • Helyezze a gyermeket jobb oldalra párnázatlan párnával a fűtőpárnára (mágneses hevítő), a lábak meghajlítva 30-60 percig.

A szájban jelentkező keserűség azt jelzi, hogy a kezelés elérte a célt.

A kezelés folyamata 4-8 és 10-15 közötti. A szünet után időről időre ismétlődik. A kórokozókkal végzett kezelést február-március-áprilisban lehet elvégezni.

V. Ásványvíz. A felvételi szabályok, mint a JVP hipermotorok kezelésében. De van néhány sajátosság.

Essentuki No. 17 ásványvíz, arzni, Borzhomi szobahőmérsékleten, vagy enyhén felmelegedik a kora dózisban 3-4 alkalommal naponta 30-60 perccel étkezés előtt.

A JVP diagnózisa: az epe dyskinesia tünetei és kezelése gyermekeknél

Minden anya megpróbálja táplálni a baba jólétét, kiválasztja a megfelelő és egészséges táplálékot. Néha azonban előfordul, hogy egy gyerek rosszul eszik, még a kedvenc ételét is elutasítja. Az ilyen viselkedés komoly okot jelenthet a gasztroenterológus meglátogatására. Különösen akkor, ha az élelmiszer elutasítását fájdalom kísérte a hasban és megsértette a székét.

Ha a baba fájdalmas érzéseket is tapasztal a jobb borda alatt, keserű íze a szájban, okkal feltételezhető a DZHVP - biliáris dyskinesia - és forduljon szakemberhez.

Ha gyermeke elvesztette az étvágyát, és fájdalmat panaszkodik a jobb borda alatt, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia, és alaposan meg kell vizsgálnia a testet.

Mi a JVP és milyen típusú betegségeket találtak?

Biliáris dyskinesia gyakran előfordul az óvodás korú gyermekeknél. Egyes szakértők ezt a leggyakoribb megsértésnek nevezik. Ez egy olyan betegség, amelyben az epe normális áramlását megzavarják. A gasztrointesztinális traktus nem képes megbirkózni, és az epének stagnálódik az epehólyagban, vagy fordítva, túl gyorsan lép be.

Miért szükséges az epe a szervezetben, és miért fontos, hogy a duodenumba szállítsák? Ez egy emésztőrendszer, amely az emésztőrendszer normális működéséhez szükséges. A bála a májban keletkezik, belép az epehólyagba, és ott tárolódik. Amikor az élelmiszer belép a duodénumba, az epét felszabadítják az epevezetékeken keresztül.

Jelentős funkciója a zsírok zsíros savakká való bontása. Ha az epe nem érkezik meg időben, a tápanyagok felszívódása az élelmiszerből károsodik. A stagnálás szintén fenyegetést jelent a gyermek testére, mivel az epe káros anyagokkal (gyógyszerek, toxinok, anyagcseretermékek) eltávolítják őket.

Az epeválasztódás zavarait hiperkinetikus és hypokinetikus típus jellemzi: túl gyors vagy túl lassú epevezetés. Ha a beteg koráról beszélünk, akkor legalább három éves gyermekek és fiatalok kerülnek veszélybe. A JVP átmeneti jelenség lehet a serdülőkben a vázizomzat gyors növekedésének időszakában.

Miért fordul elő az epe dyskinesia gyermekekben?

Mint minden testműködési zavar esetén, a gyermekek epe-diszkinézise hirtelen nem fordul elő. Ezt a betegség hosszú folyamatával vagy a helyes életmód megsértésével segítik elő.

Általában a DZHVP-t az elsődleges és a másodlagos részekre osztják. Amikor az epe kiáramlásának elsődleges megsértéséről beszélünk, a különböző kórokozó tényezőkre gyakorolt ​​hatását jelenti:

  • zavaró étrend: nagy étkezési idő, túlfogyasztás, sok zsíros és sült diéta, túlzott fogyasztás édességek és egészségtelen ételek (gyorsétterem, édes szénsavas víz);
  • az idegrendszer rendellenességei a tartós pszichológiai és érzelmi sokkok miatt;
  • inert, ülő életmód;
  • allergia, beleértve a krónikust;
  • olyan gyógyszerek szedését, amelyek hozzájárulnak az epe összetételének megváltozásához.
A betegség kialakulásának fő oka a nem megfelelő táplálkozás és az olyan élelmiszerek visszaélése, amelyek nem hordoznak előnyöket a szervezet számára.

Az epefolyás másodlagos rendellenességei a meglévő betegségek megnyilvánulásaként jelentkeznek. Ezek a következők:

  • a máj és az epehólyag betegségei;
  • gyulladásos folyamatok a hasüregben és a kismedencei szervekben;
  • a gyomor-bél traktus fertőző betegségei;
  • különböző parazitózis;
  • endokrin rendellenességek;
  • újszülötteknél - perinatalis CNS károsodás.

Jelentős szerepet játszik az öröklődés. Ha a legközelebbi családtagok történetében ilyen a diagnózis, akkor a baba nagyobb valószínűséggel zavart. Előfordul, hogy a JVP alapja a veleszületett anomáliákhoz, például az epehólyag diszpláziához kapcsolódik.

A tünetek gyermekkorban manifesztálódtak

A betegség tünetei az epe-dyskinesia típusától függenek - magas vérnyomás vagy hipotóniás.

Hipertóniás DZHVP

A magas vérnyomású JVP-t fokozott ólom-epében fejezzük ki, amelyet gyorsan és gyakran osztanak ki.

  • éles fájdalmak a borda alatt a testmozgás, a stressz, az étrendi rendellenességek után (előfordul, hogy a gyermekek a testnevelési osztályokon való futtatás után panaszkodnak a fájdalomra);
  • hányás epizódok, émelygés;
  • túlzott vizelés;
  • Emésztőrendszeri betegségek (székrekedés vagy hasmenés);
  • étvágytalanság;
  • a nyelv sárgulása;
  • hirtelen súlycsökkenés, fáradt, hervadó megjelenés.

Az epeúti kólika válik szélsőséges mértékű hipertóniás dyskinesia. Felismerték hirtelen súlyos fájdalmát, szívdobogását, pánikrohamait és zsibbadtságát a végtagjaiban.

Hipotóniás JVP

Hipotóniás típus akkor fordul elő, amikor az epehólyag tónusa alacsony. Ha az epe a normál térfogatban nem folyik a duodénumba, stagnálás van.

Az epiáris dyskinesia tünetei:

  • súlyos érzés, homályos, implicit fájdalom a jobb oldali hypochondriumban, amely felesleges étvágyat vagy stresszt eszik;
  • keserűség van a szájban;
  • hányinger, puffadás, viszketés;
  • csökkent étvágy;
  • a gyermeket a székrekedés gúnyolja;
  • az egyik beszélő tünet az állandó vágy, hogy rágjon valamit;
  • hőmérséklet 37,2-37,5 ° C az epével való stagnálás által okozott gyulladásos folyamat miatt (ebben az esetben azonnal orvosi segítséget kell nyújtani).

A hipotóniás JVP extrém esetben az epének stagnálása az epeutakban. Felismerhető az egész testben fellépő erős viszketés, a bőr sárgája és a szemek fehérje, a vizelet sötétedése és a világos sárga vagy szürkés színű ürülék.

Vegyes JVP

Tiszta formájában a hipotóniás forma ritka, gyakoribb a diszkinézia vegyes formája, amikor a hipertóniás formát a hipotóniás helyettesíti. Ez a betegség az autonóm idegrendszer diszfunkciójával jellemezhető, a gyermek tompán, ingerlékeny, kiegyensúlyozatlan, gyors fáradtsággal jelenik meg, az iskolás gyerekek figyelmetlenek és nyugtalanok lesznek. A baba rohama között nem zavarhat semmit, elégedettnek érzi magát.

Mi a veszélyes biliáris dyskinesia? Az epe kiáramlásának zavara hátrányosan befolyásolja a szervezet általános állapotát. Az epefolyás zavarai súlyos betegségeket okozhatnak:

  • cholangitis (epevezeték gyulladása);
  • cholecystitis (az epehólyag gyulladása);
  • gallstone betegség (homok és kövek kialakulása az epeutakban) és mások.
Ha az idő nem diagnosztizálható és nem kezdi meg a JVP kezelését, a betegség súlyos következményekkel jár

Az idő előtti diagnózis, az emésztési folyamat normalizálása és az epe kiürülése megelőzi a szövődményeket. Nem érdemes megragadni a szakorvoshoz intézett fellebbezést - a gyermekek teste érzékenyen reagál a munkájával kapcsolatos bármilyen jogsértésre és eltérésre.

A betegség diagnosztizálása

Ha sürgősségi orvosi ellátás nem szükséges, a járóbeteg gyermekorvos konzultál a gasztroenterológussal. A tünetek szerint a szakorvos előzetes diagnózist fog készíteni, és teljes vizsgálatot ír elő. Át kell adni egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, májfunkciós vizsgálatokat, a giardia székletének elemzését, egy coprogramot, és az idősebb gyermekek vesznek mintákat az epénekből.

Az orvos különféle típusú vizsgálatokat ír elő:

  • Az epehólyag ultrahangja. Először egy hasi ultrahangvizsgálatot végzünk egy üres gyomorban, megvizsgáljuk a szervek állapotát és méretét, ellenőrizzük az epehólyagban lévő kövek jelenlétét és a gyulladás indirekt jeleit. Ezután ultrahangvizsgálatot végzünk koleretikus reggelivel, és értékeljük az epehólyag összehúzódásának képességét.
  • Duodenális intubálást végzünk az epe összetételének elemzésére, amelynek egy részét vékony próbával gyűjtjük össze. Ez lehetővé teszi a paraziták és baktériumok jelenlétének további meghatározását.
  • A gyermekeket röntgenvizsgálatra írják fel az epehólyag fejlődési rendellenességek és epevezetékek gyanúja miatt.
Az epehólyag ultrahangja egy gyermekben

Az azonos epe-dyskinesia azonnali kezelést igényel a gasztroenterológus és a kezelés során. Ebben az esetben nincs öngyógyítás elfogadhatatlan, a terápiát szakképzett szakorvos írja elő.

A kezelés fő módszerei

A JVP diagnózisát követően a kezelést azonnal el kell kezdeni. A szakember meghatározza a betegség kialakulásához vezető okot, és a kinevezések célja az alapbetegség gyógyítása. Ezeket külön-külön végzik el, mivel a különböző betegségek epehólyag-rendellenességhez vezetnek.

Az újszülötteket feltétlenül kórházba helyezik, az idősebb gyermekek otthon vannak orvosi felügyelet mellett. A kórház súlyos állapotban is részesül a gyermekeknél, vagy ha nem lehet teljes mértékben gondozni a baba otthon.

Általában a felépülés három hét alatt történik egy felnőtt személyben, egy gyermekben két héten belül, feltéve, hogy minden találkozót betartanak. Az első alkalommal fekvő pihenő látható, a fizikai aktivitás fokozatosan visszatér, a friss levegőben jár.

A megfelelő napi adagolás, a jó alvás és a rendszeres étkezés kedvező hatással lesz a gyermek egészségi állapotára. Emellett fizikoterápiát, fizioterápiát, masszázst és pszichoterápiát is kapnak. Ha lehet, akkor jobb, ha a gyermeket egy szanatóriumba vagy egy üdülőhelyre küldi.

gyógyszerek

A diszkinézia akut kellemetlen megnyilvánulásainak kiküszöbölése érdekében a baba lemerül gyógyszerkészítményekből:

  • csökkentik a belső szervek simaizmainak hangját, és enyhítik a fájdalmat, a papaverint és a nem-silót írják elő;
  • normalizálni a pszicho-érzelmi állapotot gyógyszerek, amelyek anyatejt és valerian;
  • Allohol, Holenim, a Vigeratin az epe kialakulásának és szekréciójának fokozására szolgál;
  • mivel a vitaminok felszívódása nehéz, a vitaminkészítmények lemerülnek.

Hagyományos gyógyszer

Jól megalapozott népi receptek. Íme néhány közülük:

  • az epe-diszkinézia hipomotoros formájánál 1 evőkanál lenyelni. kanál olívaolajat, és citromlével és cukorral mossák;
  • a forró vízben infúziót, teljes hűtést követően naponta kétszer - 30 perccel a reggeli és a vacsora előtt;
  • A nyers vagy főzött formában történő használat a húst 20 perccel az étkezés előtt előnyös - hozzájárul az epének szekréciójához;
  • csokoládéval szárított csipkebogyót egy kávédarálóban, forró vízzel öntsük, forraljuk 3 percig, töröljük meg a húsleveset, adjunk hozzá mézet, ha kívánjuk, és naponta háromszor félszülepünk, étkezés előtt.

Bármelyik népszerű receptet is választja, annak használatát orvosával kell összehangolni. Ellenkező esetben károsíthatja a gyermeket, és új betegségeket okozhat.

Milyen táplálék szükséges a JVP gyermek számára?

A szakember olyan étrendet készít, amelyet követni kell. Nem tartalmazza az édes, a liszt termékek, friss tej, szóda, dió, hüvelyesek és így tovább. A sós, fűszeres, sült ételek teljesen ellenjavallt. A tiltott élelmiszerek kötelező listáján - gyorsétel (zseton, sózott dió, keksz és más rovarölő étel).

A betegség átfogó kezelése magában foglalja a kíméletes étrend kötelező betartását.

Az étel a hidegben görcsöt okozhat, ezért melegnek kell lennie. Előnyben részesítjük a párolt ételeket és főtt termékeket. A legjobb, ha az edényt felszeleteljük, és pirított burgonyát használunk. A termékek minőséget választanak. Előnyösebb gyakrabban főzni, hogy az edények frissek legyenek.

Az evést az epehólyag terhelésének csökkentése érdekében három óránként 4-5 alkalommal kis adagokban kell bevenni. Kívánatos, hogy az étkezés egyszerre zajlott le. A főétkezés közötti snackek kizártak. Nem ajánlott lefekvés előtt enni, jobb, ha inni egy alacsony zsírtartalmú tejitalot - joghurtot vagy kefirt. Ügyeljen arra, hogy nagy mennyiségű vizet - átlagosan 2-2,5 liter / nap - használjon az epe stagnálásának kiküszöbölésére.

Az ilyen táplálkozásnak több mint hat hónapig kell tartania. A kezelést követően a káros termékeket szigorúan kizárják annak érdekében, hogy a betegség ne fordulhasson elő.

Hallgassunk egy szakembert: Dr. Komarovsky véleményét

A híres gyermekorvos Jevgenyij Komarovszkij azt mondja, hogy soha az ő gyakorlatában a nagycsaládok gyermekei nem találkoztak biliáris dyskinesiával. A magyarázat egyszerű - nem vívják túl. Minden anya természetes vágya, hogy az utódokat olyan táplálóan és sűrűn táplálja, amennyire csak lehetséges, kellemetlen hatással van emésztési rendellenességek formájában.

A túlzott gondozás, a teljes ellátás vágya a gyermek tiltakozása ellenére, az étel csiszolása, amikor a gyermeknek már van a fogainak teljes összetétele, mindez epe-dyskinesiát vált ki. A termékek rossz kezelése és a teljes sterilizálás rossz hatással van.

A legfontosabb dolog az étrend, és nem csak a kezelés alatt, hanem az egész életen át. Mindenet a racionalitás és a racionalitás elveinek kell vezérelnie - ha enni, ha tényleg azt szeretné, ételt fogyasztson, ami jó a test számára. Ez lesz a JVP legjobb megelőzése. A bériáris dyskinesia meglehetősen gyakori és tanulmányozott rendellenesség gyermekeknél. Ezt a kezelést a szakemberek kellő időben történő beadása biztosítja.


További Cikkek A Máj

Epehólyag-gyulladás

A cholecystitis népi gyógymódok kezelése


A kolecisztitisz az epehólyag gyulladásos betegsége, amelynek következményei lehetnek: cholelithiasis, vírusos hepatitis, helminthiasis, giardiasis és egyéb fertőzések.
Epehólyag-gyulladás

Hogyan készítsünk egy menüt az étlap ideje alatt minden nap "5. táblázat" alatt?

Annak alapján, hogy milyen termékeket készítenek az 5-ös étrend menüben. Mik a klinikai táplálkozás, az étrend és néhány recept receptje.