Máj ultrahang

Az ultrahang egy klasszikus diagnosztikai módszer, amelyet az orvostudományban használnak modern betegségmegelőzési módszerek: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. A hasüreg vizsgálata során a máj ultrahangot a leggyakrabban végzik.

A megjegyzés: a máj felelős a toxikus anyagok semlegesítéséért (neutralizálásáért), egy vér depot, szintetizálja a fehérjéket és néhány szénhidrátot, szabályozza a lipidek mennyiségét a vérplazmában, elpusztítja azokat a hormonokat, amelyek szükségtelenné váltak a szervezetben, és számos egyéb funkciót hajtanak végre. Ezenkívül a máj az egyetlen olyan szerv az emberi testben, amely képes öngyógyulásra.

Az ultrahang eljárás általános leírása

A máj ultrahang diagnosztikájának módszere a testszövetek által abszorbeált ultrahanghullámok tulajdonságán alapul és részben sűrű szervekből tükröződik.

A máj egy sűrű struktúrájú parenchimális szerv, így az ultrahang a határaitól visszaverődik, az érzékelő elektromos impulzusokká alakul át, amelyeket egy speciális program feldolgoz és egy számítógépes monitort ábrázol. A képminőség az ultrahang hullámának és a szerv határának dőlésszögétől függ.

A leginkább tájékozott képet az orvos kérheti a betegtől, hogy feküdjön a hátán, hogy bekapcsolja az oldalát, felálljon egyenesen vagy mind a négyen, üljön le vagy hajlítsa le.

Az ultrahanghullámok vételének és továbbadásának javítása érdekében vízalapú gélt alkalmaznak, amelyet a páciens hasa bőrére alkalmaznak. Gél hiányában a vizsgálat nem lehetséges - az ultrahang a tükörből, a belsõ szervekbe való belépés nélkül visszaverõdik a bõr felületérõl.

Máj ultrahangra utaló jelek

Ki és miért jelöl ki májpróbát

A máj-ultrahangot általános orvos, gasztroenterológus, hepatológus, onkológus írhatja elő a következő esetekben:

  • a beteg panaszai, klinikai tünetei vagy laboratóriumi adatok, amelyek jelzik a májkárosodás lehetőségét:
    • a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, a szemfehérjék;
    • vizeletfestés világos sárga színben;
    • emelkedett vér bilirubin;
    • unalmas fájdalom, nehézség, kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban;
    • hányinger, hányás, stb;
  • más diagnosztikai módszerek eredményeinek tisztázása;
  • daganat gyanúja;
  • a májmetasztázisok kimutatása és lokalizációjuk és számuk meghatározása;
  • hosszú távú gyógyszeres kezelés vagy alkoholfogyasztás;
  • a máj és az epehólyag akut és krónikus betegségeinek diagnosztizálása;
  • hasi sérülések és súlyosságuk értékelése;
  • Ultrahang-szabályozás műtét közben;
  • orvosi rendelő orvosi vizsgálat;
  • a sebészeti vagy konzervatív kezelés hatékonyságának monitorozása.

Ellenjavallatok

Máj-ultrahangot végezhetnek bármely korban és bármilyen kapcsolódó betegségben.

Az egyetlen ellenjavallat a rutinvizsgálathoz a has gyulladásos károsodása. Vészhelyzetben (akut fájdalom a megfelelő hipoondriumban), ez a feltétel nem tekinthető ellenjavalltnak.

Máj ultrahang előkészítése

A bélben lévő gázok jelenléte befolyásolhatja a felmérés információtartalmát, valamint rossz diagnózist okozhat. Ezért, mielőtt a máj ultrahang, szükséges, hogy megfelelően előkészíti a beleket.

Az eljárás előtt 3-5 nappal a napi étrendből ki kell zárni azokat az élelmiszereket, amelyek fokozott gázképződést okoznak (káposzta, édes gyümölcsök, tejtermékek, fekete kenyér, péksütemények, szénsavas italok).

Szükség van az étkezés módjának megváltoztatására: az ételt fel kell osztani (4-5 alkalommal naponta) és kis adagokban.

Az Ön által használt folyadék mennyisége nem haladhatja meg a napi 1,5 literet.

Krónikus emésztési rendellenességek és felborulások esetén ajánlatos az enzimkészítmények (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm stb.) Bevitele.

A gázképződés csökkentése érdekében el kell fogyasztani az aktív szén, a Smektu, az Espumizan, a kamilla infúziót.

A perzisztens székrekedéshez és hasi feszültséghez a szülés előtt, és közvetlenül a máj ultrahang (1 óra) előtt, tisztító enéta szükséges. Egészséges emberek számára ennek a feltételnek való megfelelés opcionális.

Az ultrahangos vizsgálatot üres gyomorban végezzük, ezért az utolsó étkezést legkorábban 8 órával az eljárás előtt kell elvégezni.

Máj-ultrahang esetén vészhelyzet esetén nem szükséges előkészület.

Fontos! A máj ultrahangját a gyomor fluoroszkópiáját követő kontraszt és esophagogastroduodenoscopia után 2 napon belül nem hajtják végre. A laparoszkópia (minimális invazív műtét a hasüregen) után a vizsgálatot nem korábban, mint 3-5 napban végezzük.

A módszertan a

A máj vizsgálata járóbeteg alapon történik. Az eljárás időtartama 15-30 perc.

A beteg a fekvő helyzetben található diagnosztikai kanapén található. Szükség esetén meg kell változtatnia a test pozícióját.

A máj ultrahang diagnózisa nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, és teljesen fájdalommentes. A felmérés után azonnal elkezdheti megszokni az üzleti tevékenységet, visszatérni a munkába, megkerülni az autó kerekeit.

A mellékhatások és a máj ultrahang szövődményei nem okoznak.

Dekódolási eredmények

Az orvos közvetlenül a vizsgálat után adja meg a beteg kezét. Ez egy formátum, rekordokkal és egy papírszalaggal, amely rögzített képet mutat a vizsgált területről.

Ami a máj ultrahangot mutatja

A máj cirrózisa - a máj diffúz változásainak kezdeti stádiumában és mennyiségének növekedésében, valamint a betegség progressziójával a máj csökken a hepatocyták nagyfokú keményedése miatt.

Az akut és krónikus májgyulladás - a máj méretének növelése ultrahanggal, valamint szerkezete heterogenitása azt jelzi, hogy a szervezetben fertőző folyamat alakul ki.

A rákos megbetegedések metasztázisai 20-szor gyakoribbak, mint az elsődleges malignus daganatok, és az esetek 90% -ában többszörös fókusz.

A máj hemangioma ultrahangot diagnosztizál a populáció 14% -ában, a nőkben pedig 4-szer gyakrabban, mint a férfiaknál. Az oktatás egy olyan kapilláris hajó hálózatának hálózata, amely nagy méreteket ér el, és szinte az összes szervelemet foglalja el.

A hepatoma (hepatocellularis carcinoma) a máj leggyakoribb rákos megbetegedése, melyet a gyors növekedés és különösen agresszív folyamat jellemez.

A kálcium - a kalcium sók lerakódása - sűrű, egy vagy többszörös formáció, amely egy korábban továbbított bakteriális fertőzés (malária, tuberkulózis, amebiasis, stb.) Vagy a helminthi invázió (giardiasis) következménye.

Májciszták - gyakoribb, néhány millimétertől 10 cm-ig, kerek formájú, sűrű kapszula, amely belsejében folyadékot tartalmaz.

Zsíros disztrófia - az ultrahangadatok, a májnövekedés, a tömörítés területei, elmosódott kontúrok, a megnövekedett sűrűség lehet a máj zsírszövetének degenerálódása.

A máj ultrahang sebessége

A diagnózis során az orvos különös figyelmet fordít a máj helyére, szerkezetére és egyenletességére, az epehólyag és az epevezetékek állapotára, a máj kis és nagy ereiben, megméri a test méretét és a lebenyeket, azonosítja a kóros fókuszokat és / vagy az extrém zárványokat, értékeli azok súlyosságát és előfordulási gyakoriság stb.

A máj mérete ultrahangos felnőtteknél:

  • a jobb előlap hátsó és hátsó mérete - 12, 5 cm-ig;
  • a bal oldali lobogó első-hátsó mérete - legfeljebb 7 cm.
  • a test keresztirányú mérete 20-22, 5 cm.

A máj alsó sarkának csúcsformájúnak kell lennie.

A kontúrok egyenletesek és világosak a kerület körül, a szerkezet homogén.

Minden nagy véredénynek (portál, alsó üreges, portális vénák) jól láthatónak kell lennie.

E mutatók bármely eltérése az észlelt változások differenciális (összehasonlító) diagnózisának oka az, hogy korszerű kutatási módszereket alkalmaznak, vagy a beteg állapotát a kezelőorvos által meghatározott határidőn belül megfigyeljük.

Hol a máj ultrahang

Lehetőség van a máj ultrahangvizsgálatára bármely egészségügyi intézményben, akár saját akaratából, akár orvosi okokból.

Mindazonáltal a páciens kezébe mindenképpen hivatalos felkérést kell benyújtani egy olyan diagnosztikai eljáráshoz, amelyet csak orvos tud írni.

Máj-ultrahang kezdőknek (előadás a diagnosztikában)

Máj-ultrahanghoz 3,5-7 MHz konvex szenzort használva. A vizsgálatot üres gyomorban végezték.

Kattints a képekre a nagyításhoz.

Ábra. Ha a kép nem világos (1), adja hozzá a gélt. Az ideális képen látható az erek falai és a membrán - fényes hajlított vonal (2). Nézd meg a máj szélét és 3 cm-re kívül, különben átugorhatod a tumort (3).

A máj ultrahangján a méret, a visszhang és a visszhangrendszer érdekli. A máj méretének felmérése, lásd a máj és az epehólyag méreteit ultrahangon (előadás a Diagnosztikán).

Máj-echogenitás ultrahangon

Az echogenicitás a szövetek azon képessége, hogy tükrözzék az ultrahangot. Az ultrahangvizsgálat a legkevésbé szürke árnyalatú, sűrűbb szerkezetekben.

Ábra. A parenchimális szervek gradiens echogenitása: a vesék piramisai (PP) a legkevésbé visszhangosak; a sorban a vesék kéregje (KP) ⇒ máj (P) ⇒ hasnyálmirigy (PJ) ⇒ lép (C), az echo sűrűsége nő; a vese sinus (SP) és a zsír a legtöbb ekhoplotnye. Néha a vesék kérge, a máj, a hasnyálmirigy és a máj izokóikus.

Ábra. A hasnyálmirigy hiperechoikus a májhoz képest, és a máj hipohekóikus a hasnyálmirigyhez képest (1). A vesék és máj kérge izoechoikus, a sinus vesék és a zsírok hiperechoikusak (2). A lép hiperechoikus a májhoz képest, és a máj hypoechoic a léphez képest (3).

Máj-echosztruktúra ultrahangon

Echostruktúra - ezek az elemek, amelyeket megkülönböztethetünk az echogramon. A máj vascularis mintáját a portál és a máj vénái képviselik. A közös máj artéria és a közös epevezeték látható a máj kapujában. A parenchyma esetében csak patológiailag tágult máj artériák és epevezetékek láthatók.

Ábra. A máj kapujában az epevezeték, a portális vénák és a máj artéria egymáshoz szorosan egymáshoz kapcsolódnak, májharmadát alkotva. A máj parenchymában ezek a struktúrák folytatják a közös irányt. A máj vénáiban a máj vére folyik az alsó vena cava-ba.

Riunok. Ultrahang esetén egy 4 éves gyermek (1) és egy újszülött (2, 3) normális mája. A parenchima apró lyukai hajók. A portál vénájának ágai fényes hiperechoikus falakkal és májelzavarokkal.

Kapu erek ultrahangon

  • A vénák véráramlása a májra - hepatopetálra irányul.
  • A máj kapujában a fő portál véna jobb és bal ágakra oszlik, amelyek vízszintesen vannak irányítva.
  • A portális vénát, az epevezetéket és a máj artériát egy glisson-kapszula veszi körül, így a kapu-vénák falának fokozott visszhangsűrűsége van.

Ábra. A portál vénában a véráram az ultrahangos érzékelőre irányul - a TsDK vörös színnel és az izolin feletti spektrummal (1). A máj kapujában a portál vénája, a közös epevezeték és a közös máj artéria látható, a "Mickey Mouse fejét" (2, 3).

Májsávok ultrahangon

  • A májkürtől a véráramlást a májból - hepatofugáktól irányítják.
  • A máj vénák szinte függőlegesek és közelednek az inferior vena cava-hoz.
  • A máj vénái különválasztják a máj szegmenseit.

Ábra. A máj vénáiban a véráramlás az ultrahang szenzor irányából történik - amikor a DDC kék, a spektrum összetett alakja tükrözi a jobb pitvarban a nyomásváltozást a szívciklus minden fázisában (1). A máj csúcsain keresztül a jobb, középső és bal oldali májkúpok az alsó vena cava-ba (2) érkeznek. A máj vénák falai hiperechogének, csak az ultrahang gerenda (3) alatt 90 ° -ban.

A máj ultrahangos edényén. Hát kitalálod.

A máj ultrahangos diffúz változása

A máj-echostruktúra típusai: normál, centrolobularis, rostos és zsíros.

A máj duzzadt az akut vírusos hepatitisben, az akut jobb kamrai elégtelenségben, toxikus sokk-szindrómában, leukémiában, lymphomában stb. Az ultrahang-echostruktúra centrolobuláris: az alacsony visszhang-sűrűségű parenchyma hátterében a membrán nagyon világos, az érrendszeri minta erősödik. A kis portál falai ragyognak - "csillagos ég". A centrolobuláris máj az egészséges emberek 2% -ában fordul elő, gyakrabban a fiatalok körében.

Ábra. Egészséges lány 5 éves. A terhesség előtt az anya hepatitis C-t kapott. A lány negatív hepatitis C tesztet kapott. Ultrahang esetén a máj parenchyma a csökkent ekhoplotnosti, az érrendszeri minta megerősödik - a "csillagos ég" tünete. Következtetés: Centrolobularis máj (a normál variáns).

Ábra. Egy 13 éves fiú élesen betegedett: a hőmérséklet emelkedése 38,5 ° C-ra, fájdalom, gyakori hányás a nap folyamán; a vizsgálat ideje alatt a hányinger továbbra is fennáll, fájdalom az epigasztriumban az érzékelő nyomás alatt. Ultrahang esetén az alacsony echogenitású máj, az érrendszeri minta tovább fokozódik - a portál vénájának falai "ragyognak". Következtetés: Reaktív változások a májban a bélbetegség hátterében.

A zsír a normális májszövetet helyettesíti az elhízásban, cukorbetegségben, krónikus hepatitiszben stb. Az ultrahangos diffúz változások a zsíros hepatocysta típusán: a máj megnagyobbodik, a parenchima fokozott védelmet élvez, a membrán gyakran nem látható; rossz érrendszeri mintázat - a kis portál erek falai szinte láthatatlanok.

Ábra. Ultrahang esetén a máj mérete megnövekszik, az éhogenitást erősen fokozza az érrendszeri minta (1). A rendellenes máj-duzzanat különösen jól látható a hasnyálmirigyhez (2) és a léphez (3) képest. Következtetés: A májban kialakuló diffúz változások a zsíros hepatocytaszerű típusok szerint.

A máj körkörös és vénás szalagjai ultrahangon

A köldökvénán keresztül a placentából származó vér belép a magzat testébe. Egy kis rész belép a portál vénájába, és a bázist a vénás csatorna belsejébe az alsó vena cava-ba. Egy gyermekben a köldökvénát közvetlenül a születés után láthatja, majd a felesleges összeomlást. A máj bal oldali longitudinális barázda elülső részén fekvő köldökvég vagy kerek ínszalag fekszik, a hátulsó rész pedig az elzáródott vénás csatorna vagy a vénás ínszalag. A szalagokat zsír veszi körül, így az ultrahang hiperechoikus.

Ábra. Az ultrahang a máj elülső-alsó részében egy kerek ínszalag látható. Egy keresztirányú szakaszban (1, 2) a hiperechoikus háromszög osztja meg a bal lebeny laterális és paramedikális szektorait (lásd az Ultrahang májszegmentumait). Ha a kerek ínszalag 90 ° -ban van az ultrahang sugárhoz, akusztikus árnyék van mögötte (1). Enyhén megváltoztatja a szöget, az árnyék nem tűnik el egy igazi meszesnek. A longitudinális szakaszban (3) a felszabadult köldökvénák, más néven körkörös szalagok, belépnek a bal oldali portális vénák köldökzsinórjába.

Ábra. Ultrahang esetén a vénás ínszalag látható a máj hátsó és alsó részén. A hosszanti szakaszban az elzárt vénás csatorna az alsó vena cava-ból a májportálig terjed, ahol a közös máj artéria, a portális vénák és a közös epevezeték. A vénás ínszalag, a caudate lebeny és a méh bal oldali lebeny elülső része. Keresztirányú szakaszban az alsó vena cava és a portál vénás köldökrésze közötti hiperechoikus vonal elválasztja a farokrészt a máj bal lebenyétől. A bal oldali portál vénás köldökzsinórja az egyetlen hely a portálrendszerben, éles elfordulással.

A portál magas vérnyomásával a köldökvénát recanalizálják, és a vénás csatorna nem. Rendkívül ritka az újszülöttekben, akiknek köldök katéterük van.

A máj caudate részesedése az ultrahangon

A májszakasz funkcionálisan autonóm szegmens. A vér mind a jobb-, mind a bal oldali kapu erekből származik, és közvetlen vénás elvezetés is van az alsó vena cava-ba. A májbetegségekben a caudate részesedése kisebb, mint a többi terület és a kompenzációs növekedés. További információ itt.

Ábra. Az ultrahang a jobb oldali portál vénájából egy ágat mutat be (2, 3).

Ábra. Az elhízásban szenvedő betegben a máj ultrahangja megnagyobbodik, a parenchima fokozott echogenitású, az érrendszeri mintázat gyenge - a kis portális vénák falai nem láthatók; a farokfrakció megnövekedett, a visszhangrendszer közel áll a normálhoz. Következtetés: A máj mérete növekszik. Diffúz változások a zsíros hepatocysta típusában; a caudate lebeny kompenzáló hipertrófiája.

Ábra. Amikor az ultrahang sugár áthalad a máj kapu sűrű struktúráion, a jel csillapítása miatt látjuk a hypoechoic zónát a caudate lebeny (1) helyén. Mozgassa az érzékelőt, és nézzen más szögben, a pszeudotumor eltűnik. A hasnyálmirigy fej közelében lévő ultrahangot az izoechoikus máj kialakulása (2, 3) határozza meg. Ha megváltoztatja az érzékelő helyzetét, láthatjuk, hogy ez egy hosszú folyamat a caudate lebenyben. A szerkezet ezen változatában gyakran tumor vagy lymphadenitis gyakran hibásan diagnosztizálható.

A sebészek számára fontos, hogy világosan megértsük, hol található a kóros fókusz. A máj szegmensének ultrahangra történő meghatározása egyszerű, ha megkülönbözteti az anatómiai tereptárgyakat:

  • a felső szakaszban - az alsó vena cava, jobb, középső és bal májseb;
  • a központi részen az alsó vena cava, a vízszintes portál vénák és a vénás ínszalag;
  • az alsó részen - az alsó vena cava, a kerek és vénás szalagmáj a májban.

Vigyázz, a diagnosztikusod!

A máj mérete ultrahangon (előadás a diagnosztikában)

A máj jobb oldali lebenyének mérete ultrahangon

Ultrahang esetén a máj jobb oldali lebenyének mérete a középső csontvonalban mérhető, a jobb vese nem eshet a szekcióba. Értékelje a koponya (CK), anteroposterior (PZ), ferde függőleges (CWR) méreteket, valamint az alsó él szögét.

A jobb oldali lebeny skála-kaudális mérete normál tartományban 120-140 mm-ig;

A jobb oldali lebeny elülső és hátsó mérete a normál 110-125 mm-ig;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

A jobb oldali lebeny ferde függőleges mérete - a máj szélétől a membrán legtávolabbi koponyájához - normálisan 150 mm-ig, a CWR hepatomegalitása pedig 160 mm-nél nagyobb;

A jobb oldali lebeny alsó szöge normálisan 75 ° -nál kisebb.

A máj bal lebenyének mérete ultrahangon

Ultrahang esetén a máj bal lebenyének mérete a középvonalban mérhető. Értékeljük a cranio-caudalis (CC) és anteroposterior (PP) a méret a bal lebeny, anterior-posterior mérete caudatus lebeny (PZHD), valamint a szög az alsó szélét.

A bal lebeny skála-caudalis mérete általában 60 mm-ig;

A bal lebeny elülső oldala általában 100 mm-ig;

A bal lebeny alsó szögének szöge normális

A máj mérete a gyermekeknél, a Pykov magasságától függően - nyomtatáshoz

A gyermekeknél a máj mérete függ a magasságtól és a testtömegtől. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az astenikos cranio-caudal, míg a hiperstenikumban az anteroposterior méret meghaladhatja a norma határait, de az összeg nem. A bal és a caudate lebenyek anteroposteri méretének aránya gyermekeknél nem haladja meg a 30% -ot.

A máj makulátja és a jobb lába - HD / PD aránya

A májszakasz funkcionálisan autonóm szegmens. A vérellátása a jobb és a bal oldali kapu erekében, valamint közvetlen vénás elvezetés az alsó vena cava-ba. A májbetegségeknél a caudate lebeny kisebb mértékben érinti a többi területet. A máj és a máj megfelelő lebenyének aránya (CD / PD) a máj cirrhosisának specifikus markere (Harbin et al., 1980).

A 0,6-nél alacsonyabb HD / PD normális, de nem zárja ki a cirrózis jelenlétét;

HD / PD 0.6-0.65 - határértékek;

HD / PD nagyobb, mint 0,65 - a cirrózis valószínűsége 96%;

HD / PD nagyobb, mint 0,73 - a cirrózis valószínűsége 99%.

Ábra. Az arány a caudatus és jobb lebeny, a máj: 1 sor - merőleges a jobb szélén a vena cava inferior, hogy a törzs a portális véna ( „Mickey Mouse fej”); a 2. vonal a caudate lebeny bal szélét jelöli; a 3. vonal merőleges a jobb oldali lebeny oldalirányú élétől az 1. és 2. vonalig; PD - a jobb lebeny szélessége; A HD a caudate lebeny szélessége.

A májterjedelmek mérete ultrahangon

Alsó vena cava rendszerint 20-25 mm-ig;

A máj vénák átmérője normál 6-10 mm;

A portál vénájának törzsének átmérője normális értékben 13-14 mm-re;

A perlen és a felső mesenterikus vénák általában 10 mm-ig terjednek.

Ábra. Az alsó vena cavát (IVC) a szájon mérjük, a máj vénái 2 cm hátul, és a vénás vénás váz (BB) a "Mickey Mouse fej" szintjén van.

Az epehólyag mérete ultrahanghoz

Az epehólyag alakja lehet ovális, hengeres, orsó alakú, lekerekített, körte alakú, G és S alakú kanyar.

Az epehólyag falának vastagsága

Az epehólyag hossza 60-100 mm (kb. A kanyarok hátterében mérve);

Az epehólyag magassága 15-40 mm;

Az epehólyag területe 13-18 cm2;

A közös májcső átmérője kevesebb, mint 5 mm;

A közös epevezeték átmérője kisebb, mint 9 mm, a kolecisztektómia után - 10-12 mm;

Az intrahepápiás epevezeték nem haladhatja meg a szomszédos robbanóanyag ágának átmérőjét.

Ábra. Az epehólyag mérete ultrahangon. Az epehólyag térfogata = (hossza * szélesség * magasság) * 0,523;

Az epehólyag méretei gyermekeknél (McGahan J.P. 1982) - nyomtatáshoz

Vigyázz, a diagnosztikusod!

Videó. Vladimir Izranov előadása "Ultrahang máj méretei"

Válasz küldése

„Tudom, hogy nincs jobb gyógymód asztma...” Nicholas Culpeper, 1653 Woodbine lonc (L. periclymenum) egyszer széles körben használják Európában a bronchiális asztma kezelésére, húgyúti betegségek és a szülés. Pliny azt javasolja, hogy borhoz adjuk a lépbetegségek esetén. A loncfű (L. periclymenum) virágainak infúziója alapján hagyományosan szirupot készítenek, amelyet erős köhögésnek neveznek ki [...]

Nyár közepéig a fűzfák virágzik, és rózsaszín szőnyegre borítja az erdősített területeket. A virágokat és a leveleket a virágzás során betakarítják, az árnyékban szárítják és szorosan zárt tégelyekben és dobozokban tárolják. A Kiprey keskenylevelű, az Ivan-tea vagy a Koporsky tea egy jól ismert növény, melynek rózsaszín virágok szétterülnek. Ez egyike azon kevés vad növényeknek, amelyeket élelmiszerekben használnak [...]

"Ez egyike a leginkább csodálatos gyógynövényeknek a sebek közül, amelyeket nagyon értékes és drága, belső és külső gyógyszerként használják." Nicholas Culpeper, 1653 az orosz neve a fű volt köszönhető, hogy a csipkés levelek, amelyek hasonlítanak a középkori ruhák befejezni, és latin neve is származik a „alkímia”, amely arra utal, hogy a csodálatos tulajdonságok a növény. Gyűjts össze a füvet virágzás közben. Karakter: hideg, száraz; íze [...]

- A növény természete annyira elképesztő, hogy egy érintés leállítja a vérzést. Plinius, 77 AD A Horsetail egy botanikus relikvium, amely közel áll a Fákhoz, 270 millió évvel ezelőtt a Carboniferous period alatt. A Szovjetunióban 15 fajta zsurló volt. A legnagyobb gyakorlati érdeklődés a lóversenypálya (E. arvense). Horsetail (E. arvense) egy évelő spóra gyógynövény [...]

A növényi ephedrá (Ma Huang, kínai nyelven) alkaloidokat tartalmaz - efedrint, norefedrint és pszeudoefedrint. Alkaloidok 0,5-3%. Az efedrában a lovak és efedrák nagyobbak, mint az efedrin, és a közép ephedránál, a pszeudoefedrinnél. Az őszi és téli hónapokban az alkaloid tartalom a legmagasabb. Az ephedrában lévő alkaloidok mellett legfeljebb 10% tanninok és illóolajok.

Az efedrin, a norefedrin és a pszeudoefedrin hasonlít az adrenalinra - stimulálják az alfa- és a béta-adrenoreceptorokat.

Ezt a könyvet kezdőknek, ginzengek termesztőknek, egy növénynek a kertes parcellákon és a ginzengek termesztésére használják, akik először ipari ültetvényeken dolgoznak. A termesztési élményt és az összes ajánlást figyelembe veszik, figyelembe véve a Nem Fekete Föld Régió éghajlati jellemzőit. Felkészülés írja le a tapasztalatait növekvő ginseng, már régóta gondolkodtam, hogyan kezdje a bemutatása halmozott adatokat és arra a következtetésre jutott, hogy van értelme röviden és következetesen leírni az összes átadott nekem az utat zhenshenevoda, hogy az olvasó képes volt mérlegelni erejüket és képességeit ebben a munkaigényes ügyben.

A tökmag magában foglalja a cucurbitin anyagot, amely megbénítja a parazitákat - pinwormokat, szalagféreget, ascarist és más szalagot és kerekférgeket. Miután a férgek meglazítják a fogantyút, könnyen eltávolíthatók a belekből egy hashajtóval - például ricinusolajjal.
A férgek gyilkos italának szüksége van: 3 evőkanál nyers (nem sült) tökmagot, fél kis hagymát, 1 teáskanál mézet? csésze tej, keverő.

Dr. Popov népi jogorvoslati ellen a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa (UC): A krónikus vastagbélgyulladás gyógyítására nagyon egyszerű, ha reggel éhgyomorra, hogy egy teáskanál psylliummag, és este teáskanál magot sóska.

Minden tavasszal az első hajtások egyike csalánnak tűnik. A csalán a tavasz első ajándéka. A csalán tea meggyógyul, meggyógyul, megnöveli az immunitást, és tavasszal felébreszti a testet.

Itt az ideje, hogy megszabaduljunk a vérző ínyektől és erősítsük az ínyeket. Tavasszal egy egyedi fű jön létre sverbig néven. Ha legalább egy hétig eszed, akkor a vérzéses fogak örökre veled lesznek.

Lábak izzadnak! A horror! Mi a teendő És a kijárat nagyon egyszerű. Minden receptet, amit adunk, elsősorban magunkra teszteljük és 100% -os hatékonysági garanciát nyújtunk. Így szabaduljon meg a verejtékező lábaktól.

A beteg életének történetében sokkal hasznosabb, mint a világ minden enciklopédiájában. Az embereknek szüksége van a tapasztalatára - "a nehéz hibák fia". Kérlek mindenkit, küldj recepteket, ne sajnáld a tanácsot, a páciensre - fénysugárra!

A sütőtök orvosi tulajdonságairól Az ingrown köröm 73 éves vagyok. Az ízületek olyanok, mint amilyet nem is tudtak, hogy léteznek. Például a nagy lábujjnál hirtelen nőtt a köröm. A fájdalom visszatartotta a gyaloglást. Operációt ajánlott. A HLS-ben olvastam a tökök kenőcsét. Tisztítottam a hús magjait, körömre és polietilénre helyeztem, és bepakoltam [...]

Gomba a lábakon Gomba a lábakon Meleg vizet öntsön a medencébe (annál melegebb) és dörzsölje a szappant mosogatóronnyal. Tartsa lábait 10-15 perc alatt, hogy megfelelően gőzölje őket. Ezután tisztítsa meg a talppal és a sarok a horzsakő, győződjön meg róla, hogy vágja el a köröm. Törölje le a lábát szárazra, szárazra és tegyen tápláló krémet. Most vegye be a gyógyszeripari nyírfát [...]

15 évig a láb nem zavarja a lábát a nővérnek A hosszú lábát a bal lábfej nővér aggasztotta. Meggyógyítottam 7 éjszakát, megszabadult a fájdalomtól, és normálisan elkezdett járni. Meg kell dörzsölni egy darab fekete retek egy rántott, tedd a rágó egy ruhát, szorosan kötve a fájó pont, befed a cellophane és fel a zokni. A tömörítés kívánatos éjjel. Én [...]

Egy fiatal orvos írt egy receptet a nagymamája köszvényére, a sarokviszonyokat, hogy orvosi rendelvényt küldjek neked a sarokhegyek és kúpok számára a nagy lábujj közelében. 15 évvel ezelőtt egy fiatal orvos adott nekem. Azt mondta: "Nem tudok betegtájékoztatót írni ebben az alkalomban, ez nem feltétlenül szükséges. De a nagymamámnak ezeket a bajokat kezeltem... "Én elfogadtam a tanácsot [...]

Aspirin a lábak repedéseiből, repedések a lábakban, egy receptet szeretnék megosztani a lábujjak bőrének gyógyításával. 100 ml alkohol és 10 porított aszpirin tablettát rázzunk, amíg a tabletták fel nem oldódnak. Ezután adjunk hozzá egy injekciós jódot, és keverjük össze újra. Sötét helyen tárolja jól lezárt tartályban. Kipukkosodott a bőr. Bown L.V. [...]

Kezdjük a köszvényt, amelyet főleg az anyagcsere-rendellenességek okoznak. Figyeljünk arra, amit Vinnitsa orvos DVNAUMOV mond a padagráról. A köszvényt Naumov kezeli, köszvény "Egészséges életmód": Sok kérdés merül fel az ízületek sójának feloldódásával kapcsolatban. Azt állítja, hogy az ehető só, amelyet szájonként fogyasztunk, semmi köze az oldhatatlan sókhoz, mint az urátok, foszfátok és oxalátok. És mi [...]

Antonina Khlobystina, osteomyelitis tanácsa 12 éves koromban megbetegedett az osteomyelitis és szinte láb nélkül maradtam. Súlyos állapotban kórházba kerültem, és ugyanazon a napon működtetett. A teljes hónapot kezelték, és 12 év elteltével eltávolították a nyilvántartásból. Egyszerre meggyógyult egy egyszerű népi orvosság, amit Antonina Khlobystina ajánlott nekem Cseljabinsk-70-ből (most [...]

Az évek során a csontok nagyon törékenyek, oszteoporózis alakul ki - a nőket különösen érinti. Mi a teendő, ha törése van? Mi az, ami a gipsz és az ágy pihenés mellett is segíthet? Ezekkel a kérdésekkel fordultunk a biológiai tudomány doktora, Dmitrij Dmitrijevics SUMAROKOV professzor, a csontszövet helyreállításának szakembere. "HLS": Ön 25 éves [...]

Hagyma leves osteoporosisra Osteoporosis Az orvosok csontritkulásnak hívják a "néma tolvaj". A kalcium csendesen és fájdalom nélkül hagyja el a csontokat. Egy személy csontritkulásban szenved, és semmit sem tud róla! És akkor váratlan csonttörések kezdődnek. Egy 74 éves csípőcsonttörő ember lépett be kórházunkba. Ő esett egy lakásban a föld szintjén - a csont nem tudta állni a test és a [...]

Májmérés ultrahanggal

Videó. Vladimir Izranov előadása "Ultrahang máj méretei"

A máj jobb oldali lebenyének mérete ultrahangon

A máj jobb oldali lebenyét az ultrahangon a clavicular középvonal határozza meg

A máj jobb oldali lebenyének hossza (függőleges vagy cranio-caudalis mérete) 120 mm-ig hiperszesztikában és 140 mm-es fokozatban;

(B) - a jobb oldali lebeny vastagsága (anteroposterior méret) - a norma 110-125 mm-ig terjed;

(C) - ferde függőleges méret (CWR) - a máj szélétől a membrán legtávolabbi koponyájához - a normál maximum 150 mm, a CWR hepatomegalia több mint 160 mm;

a máj jobb oldali lebeny alsó szögének 75 ° -nál kisebbnek kell lennie.

A máj bal lebenyének mérete ultrahangon

A máj bal oldali lebenyét az ultrahangon a középvonal méri

(A) - hosszúságú (függőleges vagy cranio-caudalis méretű) máj bal oldali lebenyében - normál 60 mm-ig;

(B) - a máj bal lebenyének vastagsága (anteroposterior méret) - normál 100 mm-ig;

a máj bal lebeny alsó szögének szöge legyen

(C) - vastagsága (anteroposterior méret) a máj caudate lebenyében.

Fontos. A farokrész növekedhet, különösen a májcirrózis esetén.

A máj caudate lebeny (caudate lobe) egy funkcionálisan autonóm szegmens. A jobb és a bal oldali portál vénei vérellátást biztosítanak, és közvetlen vénás elvezetés is van a caudate lebeny portális vénájából az alsó vena cava-ba. Megvédi a farok részét. A májbetegségeknél kisebb mértékben érinti a többi területet. A máj jobb oldali lebenyjéhez viszonyított aránya a májzsugorodás (CD / PD) a máj cirrhosisának specifikus markere.

HD / PD kevesebb, mint 0,6 - a norma (nem zárja ki a cirrhosis jelenlétét);

HD / PD 0.6-0.65 - határértékek;

HD / PD nagyobb, mint 0,65 - a cirrózis valószínűsége 96%;

HD / PD nagyobb, mint 0,73 - a cirrózis valószínűsége 99%.

A májterjedelmek mérete ultrahangon

Az alsó vena cava (IVC) - normál 20-25 mm, tiszta falak és közel ovális alakú;

A máj vénák átmérőjét az IVC-től 2 cm-re elhagyták - a norma 6-10 mm-ig terjed;

A portál vénájának törzsének átmérője ("Mickey Mouse head") - a norma legfeljebb 13-14 mm;

A lép és a felső mesenterikus vénák 10 mm-ig normálisak.

Az epehólyag mérete ultrahanghoz

Az epehólyag hossza 60-80 mm;

Az epehólyag keresztirányú átmérője - 30-40 mm;

Kanyarok hátterénél a teljes hosszúságot kb.

Az epehólyag térfogata = (hossz + szélesség + magasság) x 0,523

Az epehólyag mérete gyermekeknél

Táblázat. Az epehólyag méretei (McGahan J.P., Phillips H. E., Cox K.L.)

Vigyázz, a diagnosztikusod!

Máj-ultrahang kezdőknek (előadás a diagnosztikában)

Ultrahangos májszegmensek (előadás a diagnosztikában)

A májterjedelmek Doppler (előadás a diagnosztikán)

Ultrahangos májfunkció (előadás a diagnosztikán)

Címkék: előadás máj ultrahang

Videó. Oksana Baltarovich máj-ultrahang előadás

Videó. Előadás Vladimir Isranov máj ultrahang vizsgálatáról

Hogyan hozzunk létre ultrahangos gépet a májvizsgálathoz?

Állítsa be a nyereséget - a májnál a TGC futók "puha" lineáris beállítása megfelelő (felülről lefelé és balról jobbra). Fontos, hogy világos képet kapjunk az edény faláról. Ha az ultrahang behatol elegendő mélységbe, akkor a membrán látható - ez egy fényes hajlított vonal. A máj széleinek láthatónak kell lenniük, és 2-3 cm-re kívül kell lenniük.

Fontos. Máj-ultrahanggal a méret, az alak, a visszhang és a visszhangrendszer érdekel.

Máj-echogenitás

Az echogenicitás egy szövet azon képessége, hogy tükrözze az ultrahangot vagy visszhangot generáljon. Minden hasi szervnek különböző echogenitása van. Nagyon kényelmes összehasonlítani őket egymással egy gradiens mentén - annál echogénbb a szerkezet, annál fényesebb. A visszhangot egy szeletre hasonlítjuk.

A hasi szervek echogenitásának skála:

Máj ≥ kéreg vese> medulla vese → → a máj könnyebb mint a vese; máj

Fontos. A vese és a máj parenchima izohechogén hatása a normák, különösen a fiatalok esetében.

Fontos. A vese agyi anyaga a legkevésbé echogén (sötét), és a vese sinusza és zsírja a leginkább echogén (könnyű).

Máj-echosztruktúra

Echostruktúra - ezek az elemek, amelyeket megkülönböztethetünk az echogramon. A májban öt cső alakú rendszer található: az epevezeték, a vénás erek, a májelégtelenség, a májműködés, a nyirokerek.

A máj vascularis mintáját kétféle hajó jellemzi: a portál és a máj vénái. A máj kapujában a máj artériája és az epevezeték látható. A parenchymában csak patológiásan tágított máj artériák és epevezetékek láthatók.

Kapu erek ultrahangon

A máj kapujában a fő portál vénája jobb és bal ágakra oszlik. Vízszintesen vannak irányítva. A portális vénák a máj hármas részét képezik - az epevezeték, a portal vein, a máj artéria. A májharmincet glisson kapszula, idegek, nyirokcsomók és kötőszövet veszi körül, ezért a portális vénák fényes hiperechoikus falai vannak. A vénák véráramlása a májra irányul - hepatopetál (DDC - piros színű, azonosítóval - az izolin felett).

Májsávok ultrahangon

A máj vénák szinte függőlegesen vannak irányítva, és az inferior vena cava felé közelítenek, mint egy esernyő külsejének. A máj vénái magányosak, ezért faluk nem fénylik az ultrahangra. A máj vénái a májat szegmensekké osztják, mivel a szegmensek között helyezkednek el. A máj vénás véráramlását a májból - hepatofugal (DDC - kék) irányítják.

Kivétel a szabálytól

Máj-echostruktúra típusai

A máj echostruktúrájának típusa: centrolobularis, normál, rostos és zsíros.

Anatómiai mérföldek a máj ultrahanghoz

A máj körkörös és vénás szalagjai

A placentából származó vér belép a köldökvénába (lásd Umbilcalis). A köldök vénája a köldökön keresztül belép a magzat testébe, és a máj bal longitudinális hornyában fekszik. A máj kapujában a köldökvénát két ágra osztják. Egyikük a portál vénájába áramlik, a másik pedig a máj alsó felszínén áthalad a hátsó szélén, ahol az alsó vena cava-ba folyik - ez a vénás csatorna (ductus venosus). A vénás csövön keresztül a köldökzsinór véneinek többsége a vénacsatornába kerül, és a szívbe kerül. Közvetlenül a születés után a gyermek látható a köldökvénával. Ezután a felesleges köldökzsinór összeomlik és vékony rostos zsinórvá válik - a máj (ligamentum teres) körkörös ínszalagja. A kerek ínszalag az elülső részen helyezkedik el, és a vénás ínszalag formájában levő elzáródott vénás csatorna a máj bal oldali hornyának hátsó részén található. A szalagokat zsír veszi körül, így az ultrahang hiperechogén.

Fontos. A kerek ínszalag mögötti keresztmetszeten az árnyék NEM kalcifikáció. Az ultrahangsugár szigorúan merőleges - 90 ° -os szögben, ha kissé megváltoztatja a szkennelési szöget, az árnyék eltűnik. Valódi meszesedésnél az árnyék nem függ a szkennelési szögtől.

A portál magas vérnyomásával a köldökvénát recanalizálják, és a vénás csatorna nem. Rendkívül ritka az újszülöttekben, akiknek köldök katéterük van.

Májtlebeny

A máj caudate lebenyét (caudate lobe) a jobb és a bal oldali portás vénából kapjuk. A caudate lebeny portális vénái közvetlenül kapcsolódnak az alsó vena cava-hoz. Megvédi a farok részét. A májbetegségeknél kisebb mértékben érinti a többi területet.

Vigyázz, a diagnosztikusod!

A máj mérete ultrahangon (Vladimir Izranov előadásán alapul)

Ultrahangos májszegmensek (Oksana Baltarovich és Vladimir Izranov előadása alapján)

A májartályok Doppler (Oksana Baltarovich előadásán alapul)

Ultrahangos májkúrák (Oksana Baltarovich előadásán alapulva)

Címkék: előadás máj ultrahang

Az ultrahang egy nagyon hatékony mód a májbetegségek tanulmányozására. Egy ilyen tanulmány rengeteg információt nyújt a szervezetben zajló folyamatokról. A máj ultrahang segítségével az orvosok diagnosztizálhatják a különböző betegségeket, mint a fibrózis, a hepatomegalia, a rák, a sárgaság stb. Ezenkívül a máj ultrahangja közvetve megítélheti a hasnyálmirigy és a gasztrointesztinális traktus más szerveit.

A vizsgálat eredményeinek dekódolását szakorvosnak kell elvégeznie, de a betegek értelme az alapvető ismeretek felkarolásához.

Rövid normális máj anatómia

A vizsgálati protokoll megfelelő értelmezése anatómia ismerete nélkül lehetetlen. A máj a hasi üreg legnagyobb szerve az emberben, súlya felnőttkorban 1,5 kg. Ez a legfontosabb szerv, amely a vér toxikus anyagok tisztításához szükséges, részt vesz a fehérjék és zsírok szintézisének legfontosabb biokémiai reakciójában. Az emésztéshez szükséges epének termelése ezektől a mirigytől is függ.

A máj a felső hasban helyezkedik el, a megfelelő hipoondriumot és az epigastriumot foglalja el.A májnak van egy membrán és egy alsó viscerális felülete, amely összekapcsolódik a hasüreg más szerveivel A máj parenchymája kapszulával van borítva.

A máj 4 lebenyből áll, nevezetesen:

jobb bal szögletes farok.

Az első 2 nagy méretű, míg a négyzet és a caudate kicsi.

Vér lép be a májba a következő forrásokból:

23 véráram adja a portál vénát, 13 véráramot - saját máj artériáját.

Az ultrahang dekódolását a véráramra és a májszegmensekre vonatkozó adatok figyelembevételével végezzük.

Normál ultrahangos kép

Az egészséges májnak van egyenes, elkülönülő kontúrja vékony kapszulával. Szerkezete homogénnek, finomszemcsésnek, echogén módon egyenlőnek vagy kissé magasabbnak kell lennie, mint az egészséges vese parenchyma echogenitása. Az érrendszert meg kell menteni. Az intraepatikus epevezetékeket nem szabad tágítani.

A bal lebeny normál paraméterei: elülső és hátsó (vastagság) 6-8 cm, koponyatartó (magasság) 10 cm-ig.

A jobb lebeny normál paraméterei: elülső - hátsó (vastagság) 10,0 - 12,0 cm, koponyatartó (magasság) 8,5-12,5 cm, ferde függőleges méret - legfeljebb 15 cm.

A caudate lebeny normál paraméterei: 6-7 cm hosszú, vastagsága 1,5-2,0 cm.

A kapu véna átmérője 8-12 mm.

Hepatikus szegmensek

A portális vénák és a máj artériák elágazódása, valamint az epevezetékek egyidejűleg a májban oszlanak meg, amely a máj szegmentális eloszlásának alapja. A máj szegmentális struktúrájának szokásos terve Claude Quino szerint. A májműködés végrehajtásánál támaszkodik.

Az ultrahang referencia pontok, például a szalagok, a vénák és a májelégtelenségek felhasználásával lehetővé teszi a májban történő oktatás lokalizációját a további kezelés taktikájának kialakítása érdekében.

E rendszer szerint az I. szegmens megfelel a caudate lebenynek. A fennmaradó hat szegmens egyenként megy a máj kontúrja mentén az óramutató járásával ellentétes irányba, ha a májat alulról felfelé, vagyis a viszcerális felszínére néz. A második szegmens a bal lebeny hátsó oldalán helyezkedik el, és a harmadik szegmens az elülső lebenyben helyezkedik el. A négyzetes részesedés IV szegmens. V, VI, VII, VIII szegmensek a megfelelő májhurokban vannak. V szegmens található az epehólyag bemélyedés oldalán. A VI szegmens a máj laterális és alsó részén található. A VII. Szegmens a máj laterális hátsó és felső része. A nyolcadik szegmens a máj jobb oldali lebenyének diafragma felületén található.

Indikációk és preparátumok a máj ultrahanghoz

A máj ultrahangjának jelzései a következők lehetnek:

a jobb felső abdominális fájdalom; kibővített máj; sárgaság; a májképződés gyanúja; gyanított májrák; hasi trauma; feltételezett echinococcosis; a kezelés hatékonyságának és a májbetegségek dinamikájának figyelemmel kísérése.

Általában májpróbát végeznek a hasi más szervek ökográfiájával együtt. A betegeknek tudniuk kell, hogyan készítsenek elő máj ultrahangot. A diagnózis helyessége és ennek következtében a kezelésre való felkészülés helyessége a máj ultrahangvizsgálatának előkészítésétől függ.

Kutatás előtt szükséges:

Kövesse a táplálkozás módját és szabályait. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomorban és a belekben jelenlévő jelenlétében, kifejezett meteorizmussal, a máj részben blokkolható, így lehetetlenné válik a szerkezet hatékony felmérése.

Legkésőbb 3 nappal az eljárás előtt kövesse az étrendet: a gázt okozó élelmiszereket ki kell zárni az étrendből. Ezek hüvelyesek, tejsavtermékek, fekete kenyér, szénsavas italok, savanyú káposzta, alkohol. A nyers zöldségeket és gyümölcsöket szintén ki kell zárni.

Meg kell enni porcokat, sovány húst és halat, párolt vagy párolt, szárított kenyérsütés. A italoknak gyenge teát és vizet kell itatni. Ettől az étkezés napi 4-5-szeres részarányt jelent.

Ha a táplálék változása ellenére fennáll a felszívódás, enzimkészítmények, szimetikon alapú készítmények, valamint aktivált szén vagy egyéb szorbensek használata szükséges a vizsgálat előtt 3 nappal. Krónikus székrekedés esetén a hasi fájdalomcsillapítást a három nap alatt kell elvégezni.

Ha a gyomor vagy a bél rendellenes működése vagy krónikus betegségei vannak, célszerű, hogy a kezelőorvos az eljárást megelőzően több napig kezelje a kezelést. Egyes gyógyszerek növelik a májat. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, konzultáljon orvosával, és ha lehetséges, halassza el az idejét.

Ha nincs semmilyen betegség ellenjavallat, és ha a beteg állapota megengedi, javasoljuk, hogy a beavatkozást megelőző napon tisztítási klónt készítsen.

Az átirat és a kutatás eredményei nagymértékben függenek attól, hogy a beteg helyesen evett-e az eljárás előtt. A vizsgálatot üres gyomorra kell vinni, lehetőleg reggel. 8-12 órával, mielőtt tilos enni és inni. Ha az ultrahangot a nap folyamán végezzük, akkor az eljárást megelőzően öt-hat órát kell megszabadulnunk.

Az inzulint alkalmazó cukorbetegek két órával a teszt előtt egy csésze cukormentes teát iszanak, és fehér kenyérből készült kenyérmorzsákat isznak.

Mielőtt az eljárás elfogadhatatlan:

kolonoszkópia, dohányzás, eszik, édességek, görcsoldó hatásúak a vizsgálat előtt 6 órával később.

A máj és más szervek egyidejű vizsgálata

Az epehólyag és a máj ultrahangja

Az epehólyag vizsgálatához felkészülni kell a máj ultrahang előkészítésének minden szabályára. A táplálkozás szintén nem sok más. Az epehólyag ultrahangvizsgálata előtt gyenge teát és vizet inni. Ezenkívül az elmúlt 24 órában nem kivitelezhető a gasztrointesztinális traktus röntgenvizsgálata báriummal, mivel a kontrasztanyag a duodenumban nehézséget okoz az epevezeték megjelenítésében. Az epehólyag és a máj ultrahangja nagyon informatív.

A máj és a hasnyálmirigy ultrahangja

A hasnyálmirigy vizsgálatára való felkészülésre vonatkozó ajánlások megegyeznek a máj vizsgálatával. A szükséges és legfontosabb feltétel a gyomor tartalmának hiánya, ezért a vizsgálatot üres gyomorra kell tenni. Ha a páciens báriummal végzett röntgenvizsgálatot végez, akkor a hasnyálmirigy echográfiai vizsgálata nem kevesebb, mint 24 órával később végezhető el. Ezt a körülményt az okozza, hogy a gyomor és a belek falain maradó bárium megzavarja a hasnyálmirigy megjelenését.

A vesék és a máj ultrahangja

A vesék vizsgálata nem különbözik a máj ultrahangvizsgálatától. Kívánatos, hogy a húgyhólyag feltöltődött, mivel az ultrahang vese-patológiájának kimutatása során meg kell vizsgálni a húgyhólyagokat és a húgyhólyagot. Továbbá nem is lehet enni olyan ételeket, amelyeknél nagyobb a hasnyálmirigy. A vesék ultrahangvizsgálata elegendő információt szolgáltat számos betegség, köztük a hasnyálmirigy diagnosztizálására.

Kutatási módszerek és kimutatható patológia

A máj ultrahangját általában a páciens hátulján lévő helyzetben végzik. A felső hasra speciális gélt alkalmaznak, majd az orvos az ultrahang szenzort az elülső hasfal szükséges pontjaira alkalmazza. Az orvos arra kéri a beteget, hogy mély lélegzetet és légzést tartson, ez szükséges a máj jobb vizsgálatához, mivel általában a legtöbbet rejtve van a bordák mögött, amelyek zavarják a képalkotást.

Néha az orvos telepítheti az érzékelőt az interkostális térbe, ami lehetővé teszi a szerv jobb megismerését. Ez alatt az orvos elvégzi a szükséges méréseket, megvizsgálja a máj struktúráját, szerkezetét, vérellátását, majd ultrahangos következtetést ad a betegnek papírra.

Az ultrahang használatával gyanakodhat vagy azonosíthatja a következő kórtörténeteket a májban:

a szerkezet vagy a helytelenség rendellenességei; hepatomegalia, vagyis a méret növekedése; zsíros infiltráció; az akut és krónikus hepatitis megnyilvánulása; májkárosodás; cirrózis; jóindulatú és rosszindulatú daganatok; policisztás; rák; parazita elváltozás.

Azonban csak az ultrahangos kutatási módszer segítségével nem mindig lehet pontosan meghatározni, hogy a szervezet teljesen egészséges-e. Végtére is, az orvos megvizsgálja a szerv struktúráját, de nem tudja meghatározni, hogy a máj milyen hatással van a funkcióira. Ehhez más kutatási módszerek is vannak.

Ráadásul a máj-ultrahang segítségével nem mindig lehet egyértelműen megállapítani a gyulladásos változások természetét, függetlenül attól, hogy rosszindulatúak vagy jóindulatúak-e, mivel sok közülük eltérő ultrahangos képet mutathat. Ennek meghatározásához a legpontosabb módszer a diagnosztikai átszúrás.

Milyen tulajdonságai vannak a májnak a gyermekében?

A májat egy echográfiai vizsgálatra a gyermekek ugyanolyan célokra végzik, mint egy felnőtté.

A vizsgálat előkészítéséhez a gyermeknek és felnőtteknek is szüksége van, kivéve a csecsemőket, amelyek étrendje nem változik.

A vizsgálat során jobb, ha a gyermek az egyik szülõnél van, mivel minden orvosi beavatkozás a szorongást és a félelmet okozza. Meg kell magyaráznunk neki, hogy az ultrahang teljesen fájdalommentes.

A máj-ultrahang során az orvos gondosan megvizsgálja a gyermek máj szerkezetét. A máj normál mérete a gyermekeknél különbözik a felnőttektől és az életkor megváltozásától. Ezért az ultrahang eredményeinek értékelése során az orvos összehasonlítja az adatokat az életkorra vonatkozó előírásokkal.

Az ultrahang értéke májrák, fókusz kimutatására

Az orvos előtt álló fontos feladat a rák korai felismerése. A rákban előforduló máj gyakran cirrózis, homogenitása elveszett, bruttó változások vannak. Ilyen körülmények között nehéz lehet a rákot azonosítani.

A májrákot egy vagy több foci jelenléte jellemzi. Megjelenik a szerv rendellenes szerkezete és kontúrjai.

A fókák a rákban másképp jelennek meg. A betegség kialakulásakor, ha a daganat nem több, mint 5 cm, a májrák szinte lehetetlen megkülönböztetni a többi fokális elváltozástól a szokásos seroszkópos B módban. A kisméretű daganat csökkentette a hipoekogenitást, nagyon ritkán, izochogén, vékony hipoekóikus kerettel. A daganat növekedése esetén nő a daganat echogenitása, az ultrahang-mintázat heterogén lesz, a kontúrok dombosak lesznek.

Különösen nehéz diagnosztizálni a diffúz májrákot, amelyet több echogén foci képvisel, fuzzy határokkal. Ebben az esetben a Doppler-féle ultrahangvizsgálat jelentős javulást mutat a vérellátásban a közös máj artériában és a májtartályok szerkezetének megsértésével.

A rosszindulatú daganat (rák) nagyon gyorsan növekszik, 120 nap alatt körülbelül 2-szer nő. A rák elkerülhetetlenül a máj méretének növekedéséhez vezet.

Az "arany standard" a rák diagnózisához egy finom tűs biopszia az észlelt elváltozás ultrahangos képének ellenőrzése alatt. Alternatívaként az ultrahang kontrasztnöveléssel is használható.

Ezért a májrák diagnózisát más vizsgálatokkal együtt kell elvégezni.

A máj áttörése ultrahangos kontroll alatt

vérömleny

Az ilyen rendellenességek általában sérülések, valamint sebészeti beavatkozások után merülnek fel. A máj hematomai a kapszula alatt helyezkednek el, és a parenchyma belsejében is megtalálhatók.

A nagy hajók sérülései után a hematomák olyan hosszúkás, szabálytalan alakú formáknak tűnnek, amelyek kis echogén zárványokkal rendelkeznek, és korai stádiumban a hematomát egyértelmű határok nélkül határozzák meg.

A máj ultrahangja szubkapsuláris máj hematómát fedezett fel

Ha a vérzés folytatódik, a gép képernyőjén megjelenő hematóma is nő. Idővel egy ilyen hematoma megjelenik egy falban, a belső tartalom koagulálja, ultrahanggal echogén, heterogén lesz. A jövőben, ezen a helyen egy szeróma, egy cisztás szerkezet vagy meszesedés kialakulása lehetséges.

Ha a máj nagy hajói nem sérültek, a hematoma ultrahangos képének kissé eltérő megjelenése van. A máj parenchima ebben az esetben vérrel áztatható, ami viszont fokozott echogenitású zónák megjelenéséhez vezet. A második hét végére kedvező irányú, a hematoma méretei általában csökkennek, a kontúrok kevésbé világosak és egyenetlenek, a belső tartalom pedig nem egyenletes. Egy hónappal később eltűnik a hematóma. Subcapsularis elrendezéssel a hematóma megjelenik egy hosszúkás anechoic sávban.

Ultrahang a fibrózis számára

A májfibrózis lehet primer vagy a korábban átadott hepatitis vagy krónikus érbetegség következménye. Ez a kötőszövet elszaporodása, májszövet helyettesítése. A fibrosis számos stádiumában van. Az utolsó szakaszban 4 a fibrózis belép a máj cirrhosisába, ami rákot okoz.

A fibrózis diagnosztizálására a páciens átfogó vizsgálatával. Az ultrahang kimutatja a fibrózis jelenlétét, de nem nyújt adatokat az állapotának megállapítására. A fibrosis tipikus ultrahang jelei:

a máj szerkezetének homogén, néha durva granularitása; a parenchima fokozott echogenitása; hullámos vagy domború felület; a májat élénkség a portál magas vérnyomásának jelei.

Ezek a jelek lehetővé teszik a fibrosis jelenlétének megállapítását az eszközök olvasásának megfejtése során. Mértéke meghatározásához speciális ultrahangos technikát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a májszövet elasztográfiájának merevségét a Fibroscan készülékben. Ez a rendszer különbözik egy hagyományos ultrahangos szkennertől egy vibrátoros érzékelő jelenlétében. Ez az érzékelő vibrációs hullámokat továbbít a májszövetbe, és egyidejűleg nyilvántartja viselkedését (szaporítási sebesség), amely alapján a szerv szövetének merevségét jelzi.

egyszerű használat, nem invazivitás (nincs behatolás a páciens testébe) fájdalommentes.

Vannak azonban hátrányai is: a tanulmány hatástalan az ascitesben szenvedőknél. Ezenkívül a nagy mennyiségű zsírszövet és a szűk közbenső terek megnehezítik a pontos adatokat a testről. A fibroszkánnak meglehetősen nagy fajlagossága van a fibrózis kialakulásában.

Így az ultrahang valóban hatékony és fájdalommentes módja a máj rendellenességek diagnosztizálásában, ami segítséget nyújt olyan betegségek, mint májfibrózis, sárgaság, jóindulatú és rosszindulatú daganatok (rák) stb. Az eredményeket, amelyek ezt a tanulmányt adják, nehéz túlbecsülni. A máj ultrahangja - hűséges asszisztens orvos a számos betegség diagnózisában. Ugyanakkor közvetve meg lehet ítélni a hasnyálmirigy és az epehólyag folyamatát a máj állapotával. A diagnosztika eredményeinek megfejtése, a test olyan létfontosságú mirigye, mint a máj, tapasztalt szakembereknek kell elvégeznie.


Előző Cikk

cholangitis

Következő Cikk

Mi a máj hemangioma

További Cikkek A Máj

Epehólyag-gyulladás

Hogyan kell inni a tejkamrát a májban: összetétel és tulajdonságok, felhasználási szabályok, esetleges ellenjavallatok

A tejelő hasnyálmirigy sok hasznos tulajdonsággal rendelkezik, ezért gyakran használják a hagyományos orvoslásban.
Epehólyag-gyulladás

Hogyan lehet inni az epe a vízelvezetésből étkezés előtt vagy után?

Az ivóvíz az epevezeték elvezetése után ajánlott. A csöveken keresztül májkvesztés kiáramlik, és egy speciális tartályban felhalmozódik.