Fibrózis és cirrhosis

Nem tartalmazza:

  • alkoholos májfibrózis (K70.2)
  • a máj szív sclerosisza (K76.1)
  • cirrózis (máj):
    • alkoholos (K70.3)
    • veleszületett (P78.3)
  • mérgező májkárosodással (K71.7)

Májfibrózis májszkierózissal kombinálva

Elsődleges biliáris cirrhosis

Másodlagos epe cirrhosis

Biliáris cirrhosis, nem specifikált

Egyéb és nem specifikált cirrhosis

Keresés ICD-10 szerint

Keresés ICD-10 kóddal

Az ICD-10 betegségek osztályai

az összes elrejtése mindent felfedez

A betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása és az egészséggel kapcsolatos problémák.
10. módosítás.
A WHO által 1996 és 2018 között közzétett változásokkal és kiegészítésekkel.

Fibrózis és májcirrózis (K74)

Nem tartalmazza:

  • alkoholos májfibrózis (K70.2)
  • a máj szív sclerosisza (K76.1)
  • cirrózis (máj):
    • alkoholos (K70.3)
    • veleszületett (P78.3)
  • mérgező májkárosodással (K71.7)

Oroszországban a 10. felülvizsgálat betegségének nemzetközi osztályozását (ICD-10) egységes szabályozási dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi az összes szervezeti egység orvosi intézmé nyeinek nyilvános meghívását, a halálok okait.

Az ICD-10 1999-ben az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1997. május 27-i rendelete alapján került bevezetésre az egészségügyi ellátás egész területén az Orosz Föderáció területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezte 2022-ben.

A máj alkoholos cirrhosis, ICD kód 10

Máj cirrhosis Az ICD 10 halálos betegség, amely az egészséges májszövet (parenchyma) helyettesítése abnormális, rostos. A statisztikák szerint a 45 év feletti férfiak többsége ebben a kórtanában szenved. De sajnos, a modern cirrózis gyorsan egyre fiatalabb lesz.

Az orvosok ezt a patológiát még serdülőknél is diagnosztizálják. Nem kerüli el a betegséget és a nőket, bár ez a betegség kétszer kevesebb. Ennek az az oka, hogy a lakosságnak az alkoholfogyasztásra hajlamos férfi része, amely a halálos kimenetelű betegség fő oka.

Kevés a betegségről

Az emberi máj a test fő szűrője. Átmegy a testben ragadt összes vegyületen és anyagon. Az etil-alkohol mérgező toxinjai és bomlási termékei fokozatosan elpusztítják a hepatocideket (szervsejtek). Szerencsére a máj képes természetes újraélesztésre, önregenerálódik.

Az alkohol tartós és rendszeres használata esetén eltűnik az a képesség, hogy önmagát újraélesztse a májból. Ami szomorú következményekhez vezet.

Az orvosi adatok szerint a cirrózis az alkoholtartalmú italok rendszeres visszaélése után 10-15 év elteltével alakul ki. A nőknél a betegség sokkal gyorsabban fejlődik. De nem csak az alkohol bűnös a veszélyes betegség kialakulása miatt. Számos egyéb tényező cirrhosishoz is vezet:

  1. Krónikus hepatitis. Az esetek 60-70% -a, a cirrhosisban szenvedő betegek a hepatitis C betegség előtt szenvedtek.
  2. Hosszan tartó expozíció bizonyos gyógyszerekkel szemben. Ebben az esetben a toxikus cirrózis kialakulása.
  3. Túlsúlyos. Az elhízás jelenléte az emberben minden belső szerv instabil működéséhez vezet. Ebben az esetben a zsírlerakódások jellemzőek a májra. Az eredmény egy krónikus betegség, a "máj elhízás" kialakulása. Ez a patológia más néven ismert: hepatosis, adipózis, zsíros degeneráció. Ez a patológia a cirrózis megjelenésének lendülete lesz.
  4. Fertőző betegségek. Különösen virális áramlás. A patogén mikroflóra káros hatással van a szervezet összes folyamatára. Hosszantartó és súlyos vírusfertőzések hatással lehetnek a májra.

Ezek csak a májcirrózis kialakulásának fő okai. A probléma pontos bűnösét csak az orvos tudja meghatározni a vizsgálatok és vizsgálatok után.

A májcirrózis egy undorító betegség. Hosszú ideig az ember nem veszi figyelembe a veszélyes állapot kialakulását. Korai stádiumban a patológia tünetmentes.

Hogyan lehet megtalálni a betegséget?

Hosszú ideig a halálos betegség nem emlékeztet önmagára. Az illető továbbra is normális ritmusban él, és egy kis letargiát ír le a megnövekedett terhelésre. A máj nyilvánvalóan csak a betegség azon szakaszaiban szenved, amelyek régóta észrevétlenül elpusztítják a szervet.

Annak érdekében, hogy a betegség időben felismerhető legyen, és rögzítse a kórtörténet kialakulását (ha az ember továbbra is segíthet), ismernie kell a cirrózisban előforduló tüneteket. Ő a következő:

  • a bőr sárgulása;
  • hirtelen testtömegvesztés;
  • állandó fáradtság, álmosság;
  • bőrproblémák (peeling, vörösség, viszketés);
  • a pók vénák megjelenése a bőrön (általában hátul és tenyéren).

Ezeket a tüneteket a betegség kezdeti szakaszában figyeljük meg. Amint ezek a tünetek nyilvánvalóvá válnak, azonnal el kell mennie a gyógyszerhez. Ha hiányzik az idő, a cirrózis visszafordíthatatlanul lép be. A helyzet orvoslása érdekében sok időt félretesz. A jó közérzet éles romlása az első jelek után 10-15 év után következik be.

A cirrózis szakaszai

A betegség három szakaszban van. Mindegyiknek megvan a maga különbsége és tulajdonsága:

  1. Elementary. Külső megnyilvánulások nélkül halad. Ebben a szakaszban még a vér biokémiája sem tér el.
  2. Subindemnification. A tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. Ebben a szakaszban a betegséget már diagnosztizálni lehet ultrahanggal és különböző tesztekkel.
  3. Dekompenzáció. Ezt a fázist a mély májelégtelenség kialakulása jellemzi, amely egyidejűleg a portál magas vérnyomásával (a portális vénák nyomáscsökkenése a károsodott véráramlás következtében) megy végbe. A beteg rendkívül súlyos állapotban van, amely azonnali kórházi kezelést igényel.

A cirrózis kialakulásával és a betegség állapotának egyik fázisból a másikba történő átmenetével jelentősen csökken a beteg állapota. A terápia egyre nehezebbé válik. A májcirrhosisban szenvedő beteg életét az orvosi segítség időleges kezelésétől függ.

A cirrózis egyes szakaszaiban az elpusztult szerv átültetése az egyetlen út. De az alkoholfüggőség jelenlétében nincs értelme a legbonyolultabb működésben - az egészséges szervezet nem gyökeret vert a szervezetben, az alkoholtól függően.

Ezért a májcirrózis gyógyítására irányuló remény legfőbb feltétele az alkoholfogyasztás teljes elutasítása. Minél előbb kap egy személyi orvosi segítséget, annál nagyobb lesz a hasznosítási garancia.

A patológia osztályozása

A máj cirrhosisa az ICD szerint (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) 70-74 kóddal rendelkezik. A kód a betegség típusától függ. A cirrózis maga egy bonyolult visszafordíthatatlan folyamat.

Az ICD egy nemzetközi diagnosztikai szabvány, amelyet a betegségek fokozatos besorolására használnak. Jelenleg az ICD a 10. módosítás. Oroszország 1999-ben csatlakozott a meglévő statisztikai adatokhoz (ICD 10).

Az ICD szerinti májkód 10 alkoholos cirrózisának további digitális mutatói vannak. A betegség típusától függenek. Jelenleg a modern orvostudományban öt fokozatú cirrhosis képződik.

alkoholos

A diagnosztizált esetek mintegy 45% -a az alkoholos típusú cirrhosis miatt következett be. Ennek a betegségnek a bűntette az alkoholtartalmú italok visszaélése sokáig. Az alkoholos cirrózisnak 70,3 kódja van, és az alkohol által elfogadott alkoholtartalmú italoktól függetlenül alakul ki.

Az etil-alkohol káros hatással van a szervezet normális működésére, lehetővé téve mérgező toxinok mérgezését. A máj szövetei ritkán fordulnak elő (rostos), a hepatocidek teljesen megállítják a munkájukat a test megtisztításáról mérgekről és toxinokról.

Elsődleges epe

Az epe cirrhosis kialakulásának fő hibái globális zavarok az immunrendszer működésében. A májsejteket saját immunsejtjeik támadják meg. Ez az epe hosszan tartó stagnálásához és a szerv teljes megsemmisüléséhez vezet.

Biliáris cirrhosis gyakoribb a 40 évnél idősebb nőknél.

A betegség legfontosabb kezdeti tünetei közé tartozik a súlyosan csökkent teljesítmény, a megnövekedett álmosság és az étvágy elvesztése. Az elsődleges biliáris cirrhosisnak a kódja 74,30.

Másodlagos epe

Ez a típusú cirrózis az epevezeték elzáródásának kialakulása miatt következik be. A patológia az epehólyagban előforduló kövek felhalmozódása vagy súlyos műtét utáni szövődmények következtében alakul ki. Amikor az epe stagnálása megtörténik, akkor a májsejtek megtámadásának elindulása után nem indul ki, ami helyrehozhatatlan károkat okoz a szervben.

Ez a típusú cirrhosis a 74.40 kódot tartalmazza. A másodlagos epe cirrhosis azonnali kórházi kezelést és sürgős műtétet igényel. Gyakrabban, az orvosok diagnosztizálják a cirrhosis alfajait a fiatal férfiakban. A patológia (ellentétben a betegség alkoholtípusaival) nagyon gyorsan fejlődik - néha csak 2-3 hónap elegendő. Ritka esetekben a patológiás folyamat 4-5 évig késik.

Nem specifikált epe

Ha a patológia kialakulása az epének stagnálása miatt következett be, de a betegség nem rendelkezik primer vagy szekunder megkülönböztető jeleivel, a patológiát (az ICD 10 szerint) nem specifikálták. Ez a kórtípus 74.50 kód. E jelenség fő oka (az epének stagnálása) ebben az esetben olyan különböző patogén mikroorganizmusok hatása, amelyek az epevezeték súlyos gyulladását okozzák.

Egyéb nem meghatározott

Az egyéb típusú cirrózisokat, amelyek etiológiai okait és klinikai képét nem lehet az előzőleg felsorolt ​​kórtörténeteknek tulajdonítani, a 74.60 kódszámmal vannak osztályozva. Az ICD 10 más kiadásaiban a 74,69-es kódot az ilyen típusú patológiákhoz rendelik. A nem specifikus cirrózis is felosztható:

  • portál;
  • cryptogen;
  • vegyes típus;
  • mikronoduláris;
  • makronodulyarny;
  • Postnecroticus.

A Medic a betegség típusától és a beteg állapotától függ. A cirrózis kialakulásának okait is figyelembe veszik. A betegség minden egyes esetében egyéni megközelítés található. A cirrózis kezelésére nincs egyetlen kezelés.

Melyek a jóslatok

Több évig a "cirrhosis" úgy hangzott, mint egy halálos ítélet egy férfi számára. De a modern gyógyszerek és az orvostudomány még mindig nem áll. Jelenleg sok cirrhosisban szenvedő ember teljes életet élhetett anélkül, hogy fájdalmat szenvedne. A kezelési terv kidolgozása előtt az orvos a beteg teljes vizsgálatát írja elő, beleértve:

  • endoszkópia
  • Máj ultrahang;
  • szúrás biopszia;
  • általános vizelet és vérvizsgálatok;
  • biokémiai vérvizsgálatok.

A kapott eredmények alapján és a tanulmányok elvégzése után a szakember folytathatja a személy vizsgálatát. Emellett a hozzárendelt diagnosztika lehetővé teszi a cirrózis meglévő szövődményeinek azonosítását. Ez a következő:

  1. Belső vérzés. Ez a helyzet a beteg halálával fenyeget.
  2. Ascites. Ez a szövődmény gyakran megjelenik a cirrózis kialakulásának 2. és 3. szakaszában.
  3. Májkóma. Amikor a szerv működésképtelenné válik, az egész szervezet tömeges mérgezése megtörténik. Szenvedés és az agy. A mérgezés következtében az embernek eszméletvesztése és egy kómás állapotba való átmenet van.
  4. Fertőző természetű szövődmények. A gyengített test gyakorlatilag megszűnik a kórokozók ellen. Az eredmény gyakori és súlyos fertőző betegségek.
  5. A vénák trombózisa. A vérrög képződéséből származó portal-vénák lumenjének zárása. Ez az állapot peritonitishez, súlyos belső vérzéshez és halálhoz vezethet.
  6. Onkológiai folyamatok. Ebben az esetben csak egy szervátültetés mentheti meg a betegségben szenvedő személyt. De a működés fő feltétele a metasztázis hiánya.

Mi a prognózisa a cirrhosisnak? A kóros megbetegedések kezelése a dekompenzáció szakaszában csak az élet fenntartására irányul. A statisztikák szerint a betegek 2/3-a a betegség utolsó szakaszába való átmenet után 3 éven belül meghal. A betegség kezdeti szakaszai esetében a prognózis kedvezőbb.

Ez nagymértékben függ a páciens hozzáállásától az előírt kezeléshez. Szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását, és nem szabad megtagadni a kezelést. Az élet és helyreállítás fő feltétele az alábbi orvosi ajánlások betartása:

  • szigorúan tartsák be az előírt gyógykezelést, nem hiányoznak az idő, és nem változtatják meg a gyógyszer adagját;
  • kövesse az étrendet, amely teljesen kizárja a zsíros és sült ételeket, a tejtermékek szintén a korlátozás alá esnek;
  • hogy teljesen és véglegesen kizárja az alacsony alkoholtartalmú italok kis adagjainak fogyasztását, nem beszélve az erős alkoholról;
  • vírusos cirrhosisban tilos a dohányzás is;
  • az optimális hőmérséklet fenntartása - ne tegye ki a testet túlhűtésnek vagy túlmelegedésnek;
  • a fizikai aktivitás korlátozása és aktív sportok folytatása.

A patológiát csak tapasztalt, szakképzett orvosi szakember kezeli. Ebben a helyzetben számos népszerű receptre és technikára támaszkodva rendkívül veszélyes. Mindenesetre orvosi beavatkozásra van szükség. Ezenkívül győződjön meg róla, hogy az orvosával összehangolja a kiegészítő terápiát, amelyet meg szeretne tartani.

Májcirrózis: ICD 10 kód és csoport

Az ICD-rövidítés egy olyan rendszer, amely szerint a tudomány által ismert összes betegséget és patológiát osztályozzák. Ma már működik az ICD 10. A névváltoztatás egy tucat módosítással és kiegészítéssel jár, mivel a világközösség a 20. század hajnalán elfogadta.

Minden egyes ICD 10 kód egy adott betegség vagy patológia titkosított nevét hordozza. A rendszer működésének tudata könnyen megtalálhatja a betegségeket. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a titkosítási példákat, többet fogunk élni a besorolásuk és leírásuk cirrózisával kapcsolatban.

Mi a titkosítási rendszer?

Az ICD 10 rendszer bevezetése lehetővé tette a betegségek kezelésének automatizálását. Ha megérted a betűk és számok hozzárendelésének elvét, akkor néhány perc alatt megtalálhatja a kívánt betegséget.

Ma beszéljünk az emésztőrendszer problémáiról, amely a fenti rendszerben "K" betűkkel titkosítva van. Ezután a kód azokat a számokat jeleníti meg, amelyek felelősek egy adott szervért vagy azok kombinációjától, valamint a hozzájuk kapcsolódó patológiákért. A májműködést befolyásoló betegségeket a K70-K77 intervallumban lévő betűk és számok kombinációja jelzi.

Miután az orvosok elkezdték használni az ilyen rendszert, a kórházi menedzsment folyamata sokkal könnyebb volt, mert a betegség neve helyett az ICD 10 kódot egyszerűen megírták, ami egyszerűsítené a nagyszámú betegség elektronikus formában történő nyilvántartását, ami csak egy ideális módszer. az egyéni betegségek eseteinek nagyságrendjét nagyvárosokban, városokban, országokban stb.

A cirrózis osztályozása az ICD 10 szerint

A cirrózis krónikus májbetegség, amelyben a szerv sejtjei regenerálódnak, és már nem tudják teljesíteni szándékolt céljukat. Ha a betegséget nem diagnosztizálják a kezdeti szakaszban, és nem kezdi meg a kezelést, akkor gyorsan fejlődik és visszafordíthatatlan. Leggyakrabban a cirrózis kialakulásának katalizátorai a túlzott alkoholfogyasztás és a hepatitis vírus jelenléte a szervezetben.

Az ICD 10 rendszer szerint a cirrózis több külön csoportra oszlik:

  • alkoholos cirrózis (К70.3). Az alkoholtartalmú italok túlzott felhasználása által okozott májbetegség kifejezetten az egyes betegségek csoportjába kerül. A cirrózis az etanol káros hatása alatt fejlődik ki, és nem számít, hogy mely italokban kerül a szervezetbe. A májsejtek elpusztulnak, és hegek szövete helyett kis csomók kialakulását váltja ki. A betegség kialakulásának folyamata során a máj struktúrája teljesen megváltozik, és arra a pontra jut, hogy egyszerűen megszűnik működni;
  • primer biliaris cirrhosis (K74.3). Ez az autoimmun betegség kialakulásának következménye, amikor az immunrendszer saját sejtjeivel küzd, és elpusztítja az epevezetékeket a májban. Ennek következtében az epe stagnálása aktiválódik, ami végül mérgezi a májsejteket. Alapvetően az ilyen típusú cirrhosis 50 év elteltével a lakosság női felében diagnosztizálódik;
  • másodlagos epe cirrhosis (K74.4). Felmerül az epe agresszív hatásának folyamatában, amely az eldugult csatornák miatt nem tud kiszállni. Az epevezetékek megszakadhatnak a műtét után vagy a csöveket lezáró kövek kialakulása miatt. Az elzáródás okait csak a művelet során távolítják el, különben a romboló folyamat helyrehozhatatlan következményekhez vezet;
  • epevezetlen nem specifikus cirrózis (K74.5). Ez a csoport magában foglalja a vírus etiológiájú cirrhosisát vagy a fertőzést abban az esetben, ha a betegség eltér az elsődleges vagy szekunder epeformációjú jelekbői;
  • nem specifikált cirrózis (K74.6). Ha a betegség etiológiája és tünetei nem illeszkednek a fenti csoportok egyikébe, akkor ezt nem specifikus cirrózisnak nevezik. A pont után további számjegyek lehetővé teszik az esetek további osztályozását.

Speciális, természetes anyagokon alapuló készítmény.

ICD 10

Az ICD különböző betegségek és patológiák osztályozási rendszere.

A 20. század elején a világ közösség általi elfogadását követően 10 módosítás történt, így a jelenlegi kiadást ICD 10-nek nevezik. A betegség feldolgozásának automatizálásának kényelmét kódokkal kódolták, melynek elve alapján könnyű megtalálni a betegséget. Tehát az emésztőszervek minden betegsége a "K" betűvel kezdődik. A következő két számjegy egy adott testet vagy csoportot azonosít. Például a májbetegség a K70 - K77 kombinációjával kezdődik. Továbbá az okoktól függően a májzsugorodás K70-gyel (alkoholos májbetegség) és K74-gyel (fibrosis és májcirrhosis) kezdődik.

Az ICD 10 bevezetésével az egészségügyi intézmények rendszerébe a betegtájékoztató tervét az új szabályok szerint indították el, amikor a megfelelő kód helyett a betegség nevét írta. Ez egyszerűsíti a statisztikai elszámolást, és lehetővé teszi számítástechnikai eszközök használatát mind általános, mind különböző típusú betegségek feldolgozására. Ezek a statisztikák szükségesek a régiók és államok méretének morbiditásának elemzéséhez, az új gyógyszerek kifejlesztéséhez, a kibocsátásuk mennyiségének meghatározásához stb. Ahhoz, hogy megértsük, mi a beteg, elég, ha összehasonlítjuk a rekordot a beteglista és az osztályozó legújabb kiadásával.

A cirrózis osztályozása

A cirrózis egy krónikus májbetegség, melyet a szövetek degenerációja okozta elégtelenség jellemez. Ez a betegség hajlamos előrehaladni, és visszafordíthatatlanná válik, és eltér a többi májbetegségtől. A cirrhosis leggyakoribb oka az alkohol (35-41%) és a hepatitis C (19-25%). Az ICD 10 szerint a cirrózis a következőkre oszlik:

  • K70.3 - alkoholos;
  • K74.3 - primer epe;
  • K74.4 - másodlagos epe;
  • K74.5 - epevezetlen, nem specifikált;
  • K74.6 - egyéb és nem meghatározott.

Alkoholos cirrózis

Az ICD 10-ben az alkohol által okozott cirrózis a K70.3 kód. Speciálisan azonosítottak az egyes betegségek csoportjában, amelynek fő oka az etanol, amelynek káros hatása nem függ az italok típusától, és csak a mennyisége határozza meg. Ezért egy nagy mennyiségű sör ugyanazt a kárt okozza, mint egy kisebb mennyiségű vodkát. A betegséget a májszövet halála jellemzi, amely csonkaként alakul át kis csomók formájában, miközben a megfelelő szerkezete zavart és a lobulák elpusztulnak. A betegség azt eredményezi, hogy a szerv normálisan működik, és a szervezetet bomlástermékek mérgezik.

Elsődleges biliáris cirrhosis

Az elsődleges biliáris cirrhosis a máj immunbetegsége. Az ICD 10 szerint K74.3 kód van. Az autoimmun betegség okait nem állapították meg. Amikor ez bekövetkezik, az immunrendszer megkezdi a máj epevezetékének saját sejtjeit, károsítja őket. A bale elkezd stagnálni, ami a szerv szövetének további megsemmisítéséhez vezet. Leggyakrabban ez a betegség a nőket érinti, leginkább 40-60 évig. A betegséget viszketés okozza, amely időnként fokozódik, ami vérzést okozó fésűket eredményez. Ez a cirrózis, mint a legtöbb egyéb betegség, csökkenti a teljesítményt, és depressziós hangulatot és étvágytalanságot okoz.

Másodlagos epe cirrhosis

A másodlagos epe cirrhosis az epe által felhalmozódott, a testben felhalmozódott hatás miatt következik be. Az ICD 10 szerint K74.4 kód van. Az epevezetékek elzáródásának oka kövek vagy a működés következményei lehetnek. Ez a betegség műtétet igényel az elzáródás okainak megszüntetésére. A késés az epe enzimek májszöveten és a betegség kialakulásában mutatkozó káros hatásainak folytatásához vezet. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek ilyen típusú betegségben, általában 25-50 éves korban, bár gyermekkorban is előfordulnak. A betegség kialakulása leggyakrabban 3 hónap és 5 év közötti, az elzáródás mértékétől függően.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert javasoltak! Új felfedezés! Novoszibirszk tudósai feltárták a legjobb májzsugorodást. 5 év kutatás. Saját kezelés otthon! Miután gondosan elolvastad, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

Biliáris nem specifikált cirrhosis

Az "epe" szó a latin "bilis" -ból származik, ami epét jelent. Ezért az epevezetékek gyulladásos folyamataival összefüggő cirrhosis, az epének stagnálása és a májszövetre kifejtett hatása epiárisnak nevezhető. Ha egyidejűleg nem rendelkezik az elsődleges vagy a másodlagos megkülönböztető jeleivel, akkor az ICD 10 szerint biliáris, nem specifikált cirrózisnak minősül. Az ilyen típusú betegségek oka többféle fertőzésnek és mikroorganizmusnak is szolgálhat, amelyek az intrahepatikus epeutak gyulladását okozzák. Az osztályozó 10. kiadásában ez a betegség kódja K74.5.

Egyéb és nem specifikált cirrhosis

Azok a betegségek, amelyek az etiológiának és a klinikai tüneteknek megfelelően nem egyeznek meg a korábban felsorolt ​​betegekkel, az ICD 10 szerint a K74.6 általános kódot rendelik hozzá. Új számok hozzáadásával tovább lehet sorolni őket. Így a nem specifikált cirrhosis az osztályozó 10. kiadásában K74.60 kódot és egy másik - K74.69 kódot kap. Ez utóbbi viszont lehet:

  • cryptogen;
  • mikronoduláris;
  • makronodulyarnym;
  • vegyes típus;
  • postnecroticus;
  • portálon.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani a májzsugorodást?

  • Sok módszer próbált, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jó közérzetet nyújtják Önnek!

Hatékony hatású a máj kezelésére. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánlanak az orvosok!

Vírusos cirrhosis a májban mb 10

A máj kezelésére szánt weboldalunkon olvassa el a cikket: "Máj vírusos cirrhosis MKB 10".

  • alkoholos májfibrózis (K70.2)
  • a máj szív sclerosisza (K76.1)
  • cirrózis (máj):
    • alkoholos (K70.3)
    • veleszületett (P78.3)
  • mérgező májkárosodással (K71.7)

Májfibrózis májszkierózissal kombinálva

Elsődleges biliáris cirrhosis

Krónikus, nem sebző, romboló cholangitis

Másodlagos epe cirrhosis

Biliáris cirrhosis, nem specifikált

Egyéb és nem specifikált cirrhosis

Cirrózis (máj) :. NOS. cryptogen. nagy csomópont. kis csomópont. kevert típus. portálon. postnecroticus

Az ICD különböző betegségek és patológiák osztályozási rendszere.

A 20. század elején a világ közösség általi elfogadását követően 10 módosítás történt, így a jelenlegi kiadást ICD 10-nek nevezik. A betegség feldolgozásának automatizálásának kényelmét kódokkal kódolták, melynek elve alapján könnyű megtalálni a betegséget. Tehát az emésztőszervek minden betegsége a "K" betűvel kezdődik. A következő két számjegy egy adott testet vagy csoportot azonosít. Például a májbetegség a K70 - K77 kombinációjával kezdődik. Továbbá az okoktól függően a májzsugorodás K70-gyel (alkoholos májbetegség) és K74-gyel (fibrosis és májcirrhosis) kezdődik.

Az ICD 10 bevezetésével az egészségügyi intézmények rendszerébe a betegtájékoztató tervét az új szabályok szerint indították el, amikor a megfelelő kód helyett a betegség nevét írta. Ez egyszerűsíti a statisztikai elszámolást, és lehetővé teszi számítástechnikai eszközök használatát mind általános, mind különböző típusú betegségek feldolgozására. Ezek a statisztikák szükségesek a régiók és államok méretének morbiditásának elemzéséhez, az új gyógyszerek kifejlesztéséhez, a kibocsátásuk mennyiségének meghatározásához stb. Ahhoz, hogy megértsük, mi a beteg, elég, ha összehasonlítjuk a rekordot a beteglista és az osztályozó legújabb kiadásával.

A cirrózis osztályozása

A cirrózis egy krónikus májbetegség, melyet a szövetek degenerációja okozta elégtelenség jellemez. Ez a betegség hajlamos előrehaladni, és visszafordíthatatlanná válik, és eltér a többi májbetegségtől. A cirrhosis leggyakoribb oka az alkohol (35-41%) és a hepatitis C (19-25%). Az ICD 10 szerint a cirrózis a következőkre oszlik:

  • K70.3 - alkoholos;
  • K74.3 - primer epe;
  • K74.4 - másodlagos epe;
  • K74.5 - epevezetlen, nem specifikált;
  • K74.6 - egyéb és nem meghatározott.

Alkoholos cirrózis

Az ICD 10-ben az alkohol által okozott cirrózis a K70.3 kód. Speciálisan azonosítottak az egyes betegségek csoportjában, amelynek fő oka az etanol, amelynek káros hatása nem függ az italok típusától, és csak a mennyisége határozza meg. Ezért egy nagy mennyiségű sör ugyanazt a kárt okozza, mint egy kisebb mennyiségű vodkát. A betegséget a májszövet halála jellemzi, amely csonkaként alakul át kis csomók formájában, miközben a megfelelő szerkezete zavart és a lobulák elpusztulnak. A betegség azt eredményezi, hogy a szerv normálisan működik, és a szervezetet bomlástermékek mérgezik.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert javasoltak! Új felfedezés! Novoszibirszk tudósai feltárták a legjobb májzsugorodást. 5 év kutatás. Saját kezelés otthon! Miután gondosan elolvastad, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

Elsődleges biliáris cirrhosis

Az elsődleges biliáris cirrhosis a máj immunbetegsége. Az ICD 10 szerint K74.3 kód van. Az autoimmun betegség okait nem állapították meg. Amikor ez bekövetkezik, az immunrendszer megkezdi a máj epevezetékének saját sejtjeit, károsítja őket. A bale elkezd stagnálni, ami a szerv szövetének további megsemmisítéséhez vezet. Leggyakrabban ez a betegség a nőket érinti, leginkább 40-60 évig. A betegséget viszketés okozza, amely időnként fokozódik, ami vérzést okozó fésűket eredményez. Ez a cirrózis, mint a legtöbb egyéb betegség, csökkenti a teljesítményt, és depressziós hangulatot és étvágytalanságot okoz.

Másodlagos epe cirrhosis

A másodlagos epe cirrhosis az epe által felhalmozódott, a testben felhalmozódott hatás miatt következik be. Az ICD 10 szerint K74.4 kód van. Az epevezetékek elzáródásának oka kövek vagy a működés következményei lehetnek. Ez a betegség műtétet igényel az elzáródás okainak megszüntetésére. A késés az epe enzimek májszöveten és a betegség kialakulásában mutatkozó káros hatásainak folytatásához vezet. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek ilyen típusú betegségben, általában 25-50 éves korban, bár gyermekkorban is előfordulnak. A betegség kialakulása leggyakrabban 3 hónap és 5 év közötti, az elzáródás mértékétől függően.

Biliáris nem specifikált cirrhosis

Az "epe" szó a latin "bilis" -ból származik, ami epét jelent. Ezért az epevezetékek gyulladásos folyamataival összefüggő cirrhosis, az epének stagnálása és a májszövetre kifejtett hatása epiárisnak nevezhető. Ha egyidejűleg nem rendelkezik az elsődleges vagy a másodlagos megkülönböztető jeleivel, akkor az ICD 10 szerint biliáris, nem specifikált cirrózisnak minősül. Az ilyen típusú betegségek oka többféle fertőzésnek és mikroorganizmusnak is szolgálhat, amelyek az intrahepatikus epeutak gyulladását okozzák. Az osztályozó 10. kiadásában ez a betegség kódja K74.5.

A cirrózis okai

Egyéb és nem specifikált cirrhosis

Azok a betegségek, amelyek az etiológiának és a klinikai tüneteknek megfelelően nem egyeznek meg a korábban felsorolt ​​betegekkel, az ICD 10 szerint a K74.6 általános kódot rendelik hozzá. Új számok hozzáadásával tovább lehet sorolni őket. Így a nem specifikált cirrhosis az osztályozó 10. kiadásában K74.60 kódot és egy másik - K74.69 kódot kap. Ez utóbbi viszont lehet:

  • cryptogen;
  • mikronoduláris;
  • makronodulyarnym;
  • vegyes típus;
  • postnecroticus;
  • portálon.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani a májzsugorodást?

  • Sok módja próbálkozott, de semmi sem segít...
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jó közérzetet nyújtják Önnek!

Hatékony hatású a máj kezelésére. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánlanak az orvosok!

Az ICD-rövidítés egy olyan rendszer, amely szerint a tudomány által ismert összes betegséget és patológiát osztályozzák. Ma már működik az ICD 10. A névváltoztatás egy tucat módosítással és kiegészítéssel jár, mivel a világközösség a 20. század hajnalán elfogadta.

Minden egyes ICD 10 kód egy adott betegség vagy patológia titkosított nevét hordozza. A rendszer működésének tudata könnyen megtalálhatja a betegségeket. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a titkosítási példákat, többet fogunk élni a besorolásuk és leírásuk cirrózisával kapcsolatban.

Mi a titkosítási rendszer?

Az ICD 10 rendszer bevezetése lehetővé tette a betegségek kezelésének automatizálását. Ha megérted a betűk és számok hozzárendelésének elvét, akkor néhány perc alatt megtalálhatja a kívánt betegséget.

Ma beszéljünk az emésztőrendszer problémáiról, amely a fenti rendszerben "K" betűkkel titkosítva van. Ezután a kód azokat a számokat jeleníti meg, amelyek felelősek egy adott szervért vagy azok kombinációjától, valamint a hozzájuk kapcsolódó patológiákért. A májműködést befolyásoló betegségeket a K70-K77 intervallumban lévő betűk és számok kombinációja jelzi.

Miután az orvosok elkezdték használni az ilyen rendszert, a kórházi menedzsment folyamata sokkal könnyebb volt, mert a betegség neve helyett az ICD 10 kódot egyszerűen megírták, ami egyszerűsítené a nagyszámú betegség elektronikus formában történő nyilvántartását, ami csak egy ideális módszer. az egyéni betegségek eseteinek nagyságrendjét nagyvárosokban, városokban, országokban stb.

A cirrózis osztályozása az ICD 10 szerint

A cirrózis krónikus májbetegség, amelyben a szerv sejtjei regenerálódnak, és már nem tudják teljesíteni szándékolt céljukat. Ha a betegséget nem diagnosztizálják a kezdeti szakaszban, és nem kezdi meg a kezelést, akkor gyorsan fejlődik és visszafordíthatatlan. Leggyakrabban a cirrózis kialakulásának katalizátorai a túlzott alkoholfogyasztás és a hepatitis vírus jelenléte a szervezetben.

Fontos! A májzsugorú emberek jövőbeli prognózisa nem túl jó. Meglepő módon, alkoholos cirrózis esetén a túlélési arány magasabb a vírushoz képest. Ha a beteg teljesen megszünteti az alkoholtartalmú italok felvételét és komolyan veszi a kezelést, akkor 5 év alatt a gyógyultak 70% -ába jut.

Az ICD 10 rendszer szerint a cirrózis több külön csoportra oszlik:

  • alkoholos cirrózis (К70.3). Az alkoholtartalmú italok túlzott felhasználása által okozott májbetegség kifejezetten az egyes betegségek csoportjába kerül. A cirrózis az etanol káros hatása alatt fejlődik ki, és nem számít, hogy mely italokban kerül a szervezetbe. A májsejtek elpusztulnak, és hegek szövete helyett kis csomók kialakulását váltja ki. A betegség kialakulásának folyamata során a máj struktúrája teljesen megváltozik, és arra a pontra jut, hogy egyszerűen megszűnik működni;
  • primer biliaris cirrhosis (K74.3). Ez az autoimmun betegség kialakulásának következménye, amikor az immunrendszer saját sejtjeivel küzd, és elpusztítja az epevezetékeket a májban. Ennek következtében az epe stagnálása aktiválódik, ami végül mérgezi a májsejteket. Alapvetően az ilyen típusú cirrhosis 50 év elteltével a lakosság női felében diagnosztizálódik;
  • másodlagos epe cirrhosis (K74.4). Felmerül az epe agresszív hatásának folyamatában, amely az eldugult csatornák miatt nem tud kiszállni. Az epevezetékek megszakadhatnak a műtét után vagy a csöveket lezáró kövek kialakulása miatt. Az elzáródás okait csak a művelet során távolítják el, különben a romboló folyamat helyrehozhatatlan következményekhez vezet;
  • epevezetlen nem specifikus cirrózis (K74.5). Ez a csoport magában foglalja a vírus etiológiájú cirrhosisát vagy a fertőzést abban az esetben, ha a betegség eltér az elsődleges vagy szekunder epeformációjú jelekbői;
  • nem specifikált cirrózis (K74.6). Ha a betegség etiológiája és tünetei nem illeszkednek a fenti csoportok egyikébe, akkor ezt nem specifikus cirrózisnak nevezik. A pont után további számjegyek lehetővé teszik az esetek további osztályozását.

A cirrózis etiológiája meghatározatlan, határozatlan és kevert genezis. Gyakran az orvosok több okot regisztrálnak, amelyek befolyásolják a cirrózis kialakulását, például a vírusos hepatitist és az alkoholfüggést. By the way, mondjuk, hogy az alkoholfogyasztás ez a leggyakoribb ok, amiért a betegek diagnosztizáltak a fejlődő cirrhosis.

Ez az ICD rendszer, amely nemcsak a betegségek, hanem epidemiológiai célok besorolásának nemzetközi szabványává vált. Ezzel az Egészségügyi Világszervezet elemezheti és felügyelheti az egyes népességcsoportok egészségi állapotát. Az ICD 10 könyvelési rendszere lehetővé teszi egyes betegségek vagy patológiák gyakoriságának és kapcsolatának különböző tényezők rögzítését.

Az MCB 10 májcirrózisa komplex betegség, melyet a parenchimális szövet rostos szövetekkel való helyettesítésével jellemez. A betegség leginkább érintette a 45 év után. De ez nem jelenti azt, hogy a nők nem szenvednek e patológiában. A modern orvoslásban a cirrhosis diagnózisát még a fiataloknál is diagnosztizálják.

A betegségről

Az emberi máj egyfajta szűrő, amely átmegy önmagában, és eltávolítja a szervezet számára veszélyes anyagokat. A toxinok elpusztítják a májsejteket, de ez az egyedülálló szerv képes visszaszerezni. De abban az esetben, ha a test állandó mérgezéssel jár, a természetes szűrő nem képes megbirkózni a feladatával. Ennek eredményeképpen súlyos cirrózis (mcb 10) alakul ki.

A máj az emberi test legnagyobb mirigyje, és a következő funkciókat látja el:

  • Méregtelenítés. A szervezet az összes káros anyagot a testből feldolgozza és eltávolítja. Az alkohol-intoxikáció nagyon gyakran sérti ezt a funkciót.
  • Bile termelés. Ennek a funkciónak a megsértése az emésztés problémáit okozza.
  • Szintetikus. A fontos szerv segítségével fehérjék, zsírok, szénhidrátok képződnek.
  • A mirigy felelős a véralvadásért.
  • Antitestek jönnek létre a májban.
  • Ez a testület a "vitrin "ként működik a vitaminok és a tápanyagok számára, amelyek szükség szerint belépnek a testbe.

Ez nem teljes lista a szűrőfunkcióinkról. Részt vesz szinte minden fontos folyamatban, és megzavarja a más szerveket és rendszereket.

A májbetegség számos oka van, beleértve a cirrhózist (μB 10).

Ennek fő okai a következők:

  1. Krónikus hepatitis C. A cirrhosisban szenvedők körülbelül 70% -a, mielőtt hepatitis C-t szenvedett volna. Nem számít, hogy a betegség etiológiája: mérgező, vírusos vagy autoimmun.
  2. Alkohol mérgezés. A betegség 10-15 éves rendszeres alkoholfogyasztás után alakul ki. A nőknél ez a folyamat kétszer olyan gyors ütemben fordulhat elő.
  3. A kábítószerek hatása. Bármely etiológiai betegség kezelésében nagyon fontos, hogy tartsa be az orvos ajánlásait, és ne írjon elő önmagában gyógyszereket. Hosszú távú terápiában szükség lehet májvédőre, amely megbízhatóan megvédi a májat a drogok negatív hatásaitól.
  4. Elhízás. Az alultápláltság sok egészségügyi problémát okoz, a nemzetközi osztályozóban (kód: 10) szereplő betegség nem kivétel. Ezért nagyon fontos a megfelelő étkezés, az aktív életmód fenntartása és a súly mérése.
  5. Vírusok és fertőzések. Sok kóros szervezet járul hozzá a máj elpusztításához, ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon a betegség első jelei között.

Oka van egy másik etiológiának, sokan vannak, és csak egy szakember képes azonosítani, mi okozta a patológiát és hogyan lehet megszabadulni a provokáló tényezőktől.

A betegség meghatározása

Hosszú ideig a cirrózis (ICD 10) nem érezheti magát, a személy normális életet él, észreveszi a fáradtságot, ami gyakran nagy terhelésnek tulajdonítható. A szerv elkezd fájni, amikor a betegségnek már van egy bizonyos szakasza.

Annak érdekében, hogy időben diagnosztizálni lehessen a patológiás fejlődés kialakulását, ismerni kell a cirrózis jeleit:

  • A krónikus fáradtság és gyengeség állapota, állandóan aludni, nincs vágy, hogy bármit megtegyen.
  • A pók vénák jelenléte, amely gyakran hátul és tenyéren is látható.
  • Pruritus és peeling. Ez jelezheti a koleszterin emelkedését.
  • Sárga bőr.
  • Éles súlycsökkenés.

Ha valaki felsorolja a felsorolt ​​tünetek közül néhányat, akkor azonnal konzultáljon orvosával. Mivel ezek a tünetek 5-10 évig megfigyelhetők, és ezután az egészség romlik, és a betegség visszafordíthatatlanná válik.

A betegségnek 3 lépése van, amelyek mindegyikének saját tulajdonságai vannak:

  1. Az első kezdeti szakasz nem lehet külső megnyilvánulásokkal. Még a biokémiai elemzés is nyilvánvaló eltérések nélkül történhet.
  2. Az alkompenzáció színtere. A tünetek nyilvánvalóvá válnak, és a betegség tesztek és ultrahang segítségével diagnosztizálható.
  3. Dekompenzáció. Ebben a szakaszban kialakul a májelégtelenség és a portal magas vérnyomás. A beteg állapota nagyon súlyos és kórházi kezelést igényel.

Ahogy a patológia mozog az egyik fázisból a másikba, a személy jóléte romlik és a kezelés bonyolultabbá válik. Minél hamarabb orvosi ellátást biztosítanak, annál nagyobb az esélye az életnek. A harmadik szakaszban az egyetlen üdvösség a májátültetés. De ha az alkoholfüggőség nem gyógyul, nincs értelme egy ilyen műveletnek, a test egyszerűen nem tud letelepedni.

A cirrózis osztályozása

A nemzetközi osztályozó 10-es cirrózisa a típusától függően 70-74-es kóddal rendelkezik, és súlyos visszafordíthatatlan folyamatnak minősül, öt betegségcsoportra osztva.

A cirrhosisos betegek 40% -a bántalmazta az alkoholt. A betegségnek ez a típusa a 70.3 ICD kóddal van ellátva. Az alkohol megzavarja a test munkáját, és a szervezetet toxinok mérgezik. A mirigy szövete hegekké válik, a sejtek működésképtelenek. Az alkoholos cirrózis az alkohol fogyasztásától függetlenül alakul ki, az alkohol tartalma fontos. Tehát egy nagy mennyiségű sör vagy bor ártalmas ugyanúgy, mint egy kisebb mennyiségű vodka vagy pálinka fogyasztása.

A kórtan kialakulásának oka az immunitás kudarca. A májsejteket saját immunsejtjei befolyásolják, az epe stagnálása és a szerv elpusztulása következik be. Ez a forma leggyakrabban 40 év után nőknél diagnosztizálható. A tünetek közé tartozik a súlyos viszketés, csökkent teljesítmény, álmosság és étvágytalanság.

Az ilyen típusú betegség 74,4 kóddal rendelkezik, és az epevezetékek elzáródása jellemzi. Ez akkor fordulhat elő, ha kövek vannak jelen, vagy műtét után. Bile, anélkül, hogy kikerülne az útból, elpusztítja a máj sejtjeit, és ezáltal a szerv elpusztul. Ebben az esetben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Leggyakrabban a fiatal férfiak ezt a formát szenvedik el, több hónap is elegendő a fejlődéshez, egyes esetekben akár 5 év is lehet.

Leggyakrabban az űrlapot vírusok és fertőzések okozzák. Ha a patológiában nincsenek primer vagy szekunder epejegyek, az osztályozás szerint osztályozva nem meghatározott.

Egyéb és nem meghatározott

Ez a betegség típusa a következőképpen oszlik meg:

  • cryptogen
  • Makronodulyarny
  • mikronoduláris
  • Vegyes típus
  • postnecroticus
  • állványzat

A kezelést a patológia típusától és a fejlődés okaitól függően kell előírni. A tapasztalt orvos a vizsgálat alapján előírja a szükséges terápiát.

a tartalomhoz ↑ Előrejelzések az életre

Nem sokkal ezelőtt, a cirrhosis diagnózisa olyan volt, mint egy mondat. De az orvostudomány fejlődik, és ma sok beteg hosszú ideig ilyen diagnózissal élhet.

Mielőtt a túlélési esélyekről beszélne, az orvos teljes vizsgálatot ír elő.

  1. A vér és a vizelet általános elemzése.
  2. Biokémiai vérvizsgálatok.
  3. USA-ban.
  4. Szúrás biopszia.
  5. Endoszkópia.

Ezen vizsgálatok teljesítményének értékelésénél a szakember további diagnosztikákat rendelhet, amelyek lehetővé teszik a betegség szövődményeinek azonosítását:

  • Belső vérzés. Ha ez a komplikáció nem észlelhető időben, akkor a páciens halálos kimenetelű.
  • Az ascites fejlődése. Ez a feltétel a második vagy a harmadik szakaszban leggyakrabban előfordul.
  • Májkóma. Ha a máj nem végzi el a funkcióját, akkor a test mérgezett, beleértve az agyat is. Ennek eredményeként a tudat elvesztése és az emberi test alapvető folyamatainak megsértése áll fenn.
  • Fertőző szövődmények. A mirigy károsodása által okozott immunitás legnagyobb csökkenése kórokozókhoz való rossz ellenállást eredményez. Az ember gyakran és súlyosan beteg.
  • A vénák trombózisa.
  • Rákos sejtek jelenléte. Ebben az esetben csak a szervátültetés mentheti az életet, majd metasztázisok hiányában.

Sajnos a terápia a dekompenzáció szakaszában csak támogató. Három év elteltével a betegek 12-40% -a él.

A gyógyszerek komplexét az orvos írja le, figyelembe véve a patológia és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.

Nagyon fontos, hogy szigorúan kövesse a szakember ajánlásait, ez meghosszabbítja az életet:

  1. A gyógyszert az orvos által előírt módszer szerint kell bevenni.
  2. Kövesse az étrendet. Fontos, hogy kizárjuk a zsíros és sült ételeket. A hőkezelés nélkül fogyasztott zöldségek és gyümölcsök. A tejtermékek fogyasztásának korlátozása.
  3. Az alkoholtartalmú italok használatának kizárása, amelyek alkoholos cirrózist okoznak. Még ha a vírus etiológiájának patológiája is fel kell hagynia az alkoholt és a nikotint.
  4. Korlátozza a fizikai aktivitást. A sportot és a kemény munkát törölni kell.
  5. Megfelel az optimális hőmérsékletnek. Mind a túlhűtés, mind a magas levegő hőmérséklet veszélyes lehet.

A súlyos betegség kezelését orvosnak kell végeznie. Nagyon veszélyes a hagyományos orvosláson. Ha szükségesnek tartja a gyógynövényeket, forduljon orvosához. Talán ez lehetővé teszi számukra, hogy a fő terápia kiegészítéseként használják őket.

Még akkor is, ha az orvos diagnosztizálja a májzsugorodást, ne kétségbe eshet. Bár nem magas, de még mindig van esély a túlélésre. Ha betartja az orvos ajánlásait, évekig meghosszabbíthatja az életét. Vigyázzon az egészségére, ez felbecsülhetetlen!

Májcirrózis - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

Rövid leírás

A májcirrózis (CP) egy diffúz folyamat a májban, melyet fibrózis és regenerációs csomópontok képződnek, amelyek a májsejtek nekrózisának kialakulása és a máj rendes építészeteinek megzavarása révén fejlődnek.

Frekvencia - A populáció 2-3% -a (a boncolási adatok alapján) kétszer gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb férfiaknál.

okok

Etiológia • Krónikus vírusos hepatitis (B, C, D) • Alkoholizmus • Metabolikus rendellenességek (elégtelenség egy1 - antitripszin, Wilson-Konovalov-féle betegség, hemochromatosis, IV típusú glikogén, galaktosémia krónikus keringési elégtelenség (jobb kamrai elégtelenség, tricuspid stenosis, constrictív pericarditis) • kriptogén cirrózis (akár 20%).

Pathogenesis • A hosszabb ideig tartó károsító faktort után májsejtelhalás alakul területein fibrózis • hepatocita halál regenerációs csomópontok keletkeznek, megtörve architektúra a máj szinuszoidok között • kialakítva a tér Disse extracelluláris kollagén mátrix egy „szinuszos kapillarizációs”.

Pathomorphology • Small-node CPU •• Széles szeptuszok •• Kis méretű regenerációs csomópontok • Nagy-csomópontú CPU • • Szepsze és különböző méretű csomópontok •• Normális szeletek vannak a nagy csomópontokon belül • Vegyes CPU.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép • History - jelzések lehetséges okok a CPU • étvágytalanság, rossz tolerancia a zsíros ételek, hányinger, hányás, hasmenés • Gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény • Gyakran van egy erős érzés nehézség és fájdalom a jobb podrobernoy terület • Máj táblák - hajszálértágulat (csillagok, pókok) az arc- és vállkötésben, a palmáris és az ujjak emelkedése (máj pálmái), a körmök simítása (az alacsony szérumalbumin tartalom jele), a terminális phalans deformitása ujjak formájában „alsócomb”, piros (lakkozott) nyelv • Fokozott testhőmérséklet • portális hipertónia - növekedését a lép és / vagy hypersplenia, ascites, nyelőcső visszértágulat, gyomor, aranyér vénák, vérzés őket (rektális vérzés ritkák) • Májelégtelenség - hemorrhagiás szindróma (az orr nyálkahártya és íny vérzése, szubkután petechia és vérzés, lokalizált vagy generalizált purpura), sárgaság, máj encephalopathia • Anaemia: mikrocitás ipohromnaya vérszegénység (a gyomor - bélrendszeri vérzés), makrotikus anémia miatt anyagcserezavarok vitamin12 és a folsav, hemolitikus anémia szinte mindig kombinálva lépmegnagyobbodás • Endokrin betegségek - fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, méhvérzés, vetélés vagy meddőség, megsértése szekunder hirsutismus, akne, gynecomastia, hereatrophia • máj módosításokat: a tömítést a deformációja a felület (a CKD-formában gyakran nem észlelték) és az élszélezést; mindkét lebeny eredetileg emelkedik (legfeljebb 3-10 cm-rel), akkor a bal lebeny túlsúlyban van a normál vagy csökkentett jobb oldali lebenyekkel, a végső szakaszokban mindkét lebeny lecsökken.

Szövődmények • Ascites • varix (általában megjegyezte, a nyelőcső és a aranyeres plexus) • A hepatikus encephalopathia (reverzibilis szindróma hangulat jellemző különbség, zavartság, álmosság, zavartság és kóma) • hepatorenalis szindróma (progresszív funkcionális veseelégtelenség fordul elő, hogy súlyos májbetegség, mortalitás - 90-100%) • Koaguláció rendellenességek.

diagnosztika

Laboratóriumi vizsgálatok • KLA: mérsékelt normochrom normocitás anaemia, thrombocytopenia és leukopenia fejlődnek gipresplenizme • növekvő koncentrációban bilirubin és transzaminázok, csökkent koncentrációjú protrombin és koleszterin Dysproteinemia (számának növekedése g - globulin, hipoalbuminémia) - számadatok szintetikus és kiválasztó májfunkciós meghibásodása • meghatározása markerei vírusos hepatitis (ELISA, PCR) • autoantitestek meghatározása (Anat, hogy sima izmok mikroszómákat a máj és a vese) • meghatározása vastartalma a szérumban és a májban • Tevékenység meghatározása egy1 - szérum antitripszin • meghatározása ürítésével réz a vizeletben, és mennyiségi meghatározását a réztartalom a májszövetben • A funkciójának meghatározására, hepatociták, amikor a CPU használunk prediktív rendszer kritériumokat, Gyermek (3 csoport), amely figyelembe veszi a jelenlétét sárgaság, hasvízkór, encephalopathia, az albumin mennyisége a szérumban és a az élelmiszer minősége • • A csoport: a szérum bilirubin koncentrációja kevesebb mint 2 mg%, a szérumalbumin koncentrációja több mint 3,5 g, ascites nincs jelen, nincs neurológiai rendellenesség, az élelmiszer jó • B csoport: bilirubin koncentráció 2,0-3,0 mg%, albumin koncentráció 3,0-3,5 g, ascites könnyen kezelhető, minimális neurológiai zavarok, átlagos táplálkozás • • C csoport: bilirubin koncentráció több mint 3,0 mg %, az albumin koncentrációja kevesebb, mint 3,0 g, az ascites rosszul kezelhető, kóma, csökkent táplálkozás (kimerültség).

Műszeres vizsgálatok • FEGDS feltárja visszér nyelőcső és a gyomor vénák • Amikor ultrahang növekedést mutat echogenicitást a májszövet, egy nem-egyenletes sűrűségét a parenchyma, ascites • Amikor szcintigráfia mutat csökkenést abszorpciós és egyenetlen eloszlása ​​a radiofarmakon a májban, annak felszívódását a lépben • CT vizsgálat feltárja egyenetlen felület a máj, védőedények kialakulása, ascites • A máj biopszia kötelező, de a tűs biopszia sikertelen lehet, a biopszia gyakran kis töredékekből származik; ha laparoszkópos vizsgálatot végeznek, akkor biopsziát kell elvégezni ebben az eljárásban. • A véredények vizsgálata a portális hipertónia gyanúja esetén (lásd Portal hypertensio).

Differenciál diagnózis • cirrhosis - a rák, az elsődleges májrák • járó betegségek oligosymptomatic növekedését májban (zsírmáj, hepatitisz, amyloidosis, glikogenosis) • myeloproliferatív betegségek és a rák • összeszorítással pericarditis, majd a máj megnagyobbodása, és ascites • alveoláris echinococcosis • Metabolikus encephalopathia - vese, cardiopulmonáris, gyógyszer • A felső GI-traktus és / vagy ascites vérzéssel járó betegségek.

kezelés

Kezelés • Etiotropic kezelés (ha van) • üzemmód és a diéta nem nélkülözhetetlen a kompenzált CPU •• Alkohol kell teljesen megszüntetni •• A fejlesztés az ascites és ödéma korlátozza a folyadék fogadására és nátrium •• A fejlesztés encephalopathia limit fehérje bevitel kell zárni • a hepatotoxikus gyógyszerek beadása • A fibrózis kialakulásának megakadályozását célzó gyógyszerek hatékonysága nem bizonyított • Operatív kezelés - májátültetés •• Ha a beteg átültetését tervezik máj, szükséges, hogy tartózkodjon a többi műtét a felső has, mert ezek után az átültetést nehezebb elvégezni • A májtranszplantáció lehetőségét figyelembe kell venni, ha a dekompenzáció első jelei megjelennek •• Májtranszplantáció utáni túlélés: 1 éves - 85%, 5 éves - 70%.

Portális hipertónia szövődmények • • • Ascites hepatorenalis szindróma • spontán bakteriális peritonitis A hepatikus encephalopathia • • • primer májrák hasfal elülső sérvek ha ascites • vese elváltozások (tsirotichesky glomerulosclerosis, stb) • Bakteriális fertőzések, beleértve a szepszis.

A tanfolyam és a prognózis • A kedvező tényező - a lehetőségét, hogy egy oki kezelés, női • előrejelzés nagy mértékben függ a súlyossága májelégtelenség, kedvezőtlen prognosztikai faktorok - spontán dekompenzáció (sárgaság, ascites, encephalopathia, stb..), Nincs javulás után 1 hónapos kezelés kórház, kicsi májméret, tartós artériás hypotensio, szérum albumin koncentrációja kevesebb, mint 25 g / l, a szérum nátrium koncentrációja kisebb, mint 120 mmol / l (ha ez nem ano vizelethajtó terápia) rezisztens hypoprothrombinemia • Miután szövődmények kezdetben jó prognózisú romlik jelentősen, 5 - éves túlélési arány - 16%.

ICD-10 • K74 Fibrosis és cirrhosis

ALKALMAZÁSOK

A Pick májának pszeudo-cirrózisa klinikai-morfológiai szindróma, amelyet portal-magas vérnyomás, a máj vénák dilatációja, ascites, mérsékelt májfibrózis jellemez; megfigyelhető a szűkületes pericarditis és az alsó vena cava szájának kompressziójával. Szinonimák: Pick-szindróma, pericarditis, máj-pszeudokirózis, pericarditis, májcirrhosis.

A máj alkoholos májzsugora - a máj csomó májzsugorodása. Klinikai kép: a portális hipertónia, az aszcitesz, a hasmenéses plexus, a nyelőcső és a gyomor cardialis része, valamint a köldökzsinór (medúzafej) különböző irányaitól eltérő szubkután paraumbilis vénák korai megjelenése; az alkoholizmus neurológiai vagy szomatikus megnyilvánulásai; sárgaság és laboratóriumi - a biokémiai változások egy későbbi időszakban jelentkeznek; a leggyakoribb szövődmények a nyelőcső-gyomor-és ismételt vérzéses vérzés. Kedvező az alkoholtartalmú italok vételének befejezése után; a terminális stádiumban a betegség folyamatosan fejlődik. BNO-10. K70.3 Alkoholos cirrózis.

A májcirrhosis a vírusos cirrhosisban, a Wilson-Konovalov-betegségben, a májcirrózisban egy1 - antitrypsin. Klinikai kép: gyors klinikailag kimondott progresszió, a májelégtelenség kialakulása a korábbi portal-hipertónia jelei hiányában, az exacerbációk időszakában a klinikai kép hasonlít az akut hepatitis (sárgaság, asztenovegetatív és diszpeptikus tünetegyüttes, láz) képére. Szinonima: necrotizáló cirrhosis. BNO-10. K74.6 Egyéb és nem specifikált cirrhosis.


További Cikkek A Máj

Epehólyag-gyulladás

A legjobb tabletták és gyógyszerek a máj kezelésére

A májbetegség más szervekben súlyos problémákhoz és rendellenességekhez vezethet. Nagyon fontos a szorongó tünetek időben történő azonosítása, valamint megelőző intézkedések végrehajtása a máj kiürítésére és tisztítására.
Epehólyag-gyulladás

Fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt: fájó, éles, tompa és szúrás

A jobb oldali fájdalom jelzi a testnek, hogy olyan súlyos folyamatok alakulnak ki, amelyek külső részvételt igényelnek. A betegség helyes diagnózisa érdekében az orvos számos közvetett tünetet és az érzelem jellegét veszi figyelembe, holisztikus klinikai képet kap.