Biliáris dyskinesia: hogyan kell kezelni a betegség különböző formáit a gyermekeknél

Az epeutak dyskinesia gyermekekben (rövidítve: JVP) egy funkcionális rendellenesség, melynek következtében az epe kialakulása és szekréciója megszakad, az epehólyag tartalma pedig stagnál. A baba testében az epét szintetizálódik a májban, majd a folyadék belép a hólyagba. Amint a gyomor által emésztett táplálék a nyombélben van, a szerv elkezd megbirkózni, és felszabadítja az epének egy részét az intesztinális lumenbe. Bile fontos résztvevője az emésztési folyamatoknak, az anyagokat zsíros savakká válik.

Miért zavarja az epehólyag összehúzó funkcióját?

A diszkinézia kialakulása a gyermekeknél rossz étrendet eredményez:

  • korai csali zsíros fűszeres étel;
  • a takarmányok közötti nagy különbség;
  • az élelmiszerek és édességek túlzott fogyasztása ülő életmóddal.

Az epeutak működése romlik a pszicho-érzelmi szféra stresszének és rendellenességeinek köszönhetően. A kórtani okai közé tartozik a gyomor és a duodenum 12 betegsége, az ételallergia, a GVS rendellenességek és a bakteriális fertőzések. Az epevezetékek mindenféle elváltozásai összekapcsolódnak, így a betegség folyamata hasonló. A hagyományos kialakulásuk az epeutak dyskinesia gyermekekben - a húgyhólyag motilitása vagy a csatornák megzavarása.

Hogyan osztályozható a JVP?

A motilitási zavarok jellege miatt a diszkinézia 3 típusra oszlik:

  1. A JVP hypokinetikus, az atónia, a megváltozott epének stagnálása és a húgyhólyag növekedése;
  2. JVP hiperkinetikum, amelyben a tasak állandó feszültségben van, és élesen és fájdalmasan csökken a gyomor tartalmának a nyombélbe való belépésével;
  3. vegyes formában, amelyet a fenti állapotok különbsége jellemez.

A betegség befolyásoló tényezőitől és fejlődésének idejétől függően a patológiát elsődlegesnek és másodlagosnak diagnosztizálják. Az elsődleges forma az újszülötteknél és a GVS veleszületett rendellenességeknél jelentkező csecsemőknél fordul elő. A másodlagos dyskinesia a serdülőkre jellemző. Külső tényezők hatására és a gyomor-bél traktus problémáinak hátterében alakul ki.

Az epehólyagbetegség jelei

A kórtani klinikai kép függ attól a konkrét formától, amelyben előfordul. Ezért a hiper- és hipokinetikus diszkinézia tünetei nem azonosak. A következő jelek hiperkinetikus rendellenességet jeleznek:

  • paroxizmális vagy fájdalmas fájdalom a májban, amely egy órával étkezés után követi a gyermeket. A zsíros étel túlfűzése fokozza a szindrómát. A kellemetlen érzést a közeli szervek továbbítják, és a jólét romlik még.
  • A kiürítési rendellenességek A szervezet székrekedésre vagy hasmenésre reagál az epeutak betegségében.
  • Hányinger és hányás. Felmerülnek a megnövekedett fájdalomérzés miatt.
  • Palpitációk a fájdalom pillanatában.
  • A vérnyomás csökkentése.
  • Izzadás és fejfájás.
  • Alvási problémák az állandó kényelmetlenség miatt.

Amikor az érzést a doktor orvosával vizsgálják, a gyermekek a jobb oldalon panaszkodnak a fájdalomtól, amint a szakorvos keze megérinti a hypochondriumot. Hiperkinetikus diszkinézia esetén a testhőmérséklet normális marad.

A hipokinetikus forma fő tünetei a következők:

  1. székrekedés;
  2. rossz étvágy;
  3. viszketés és hányinger;
  4. fokozott gázképződés;
  5. panaszkodik a gyermeknek a szájban levő keserűségre.

A JVP kezelés korai felismerése sikeres lesz. A gasztroenterológusnak adott késői fellebbezés olyan súlyos kóros állapotokkal fenyeget, mint a cholangitis, kolecisztitisz, duodenitis, gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás és gallstone betegség. Ezenkívül a gyermek nem fog tudni súlyt szerezni, és ez azzal fenyeget, hogy kimerül.

A diszkinézia diagnózisának módszerei

A diagnózis "Dyskinesia az epehólyag", szakértők alapján a különböző vizsgálatok. Például egy szerv ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a csatornák szerkezetét és jellemzőit, megmérje a méretét és feltárja a fájdalmat okozó hibákat. Ha bármilyen hibát észlel, megbízhatóbb adatok beszerzésére, akkor még kétszer elvégezhető ultrahangos vizsgálat - a reggeli előtt és után. Az első ultrahangot reggel üres gyomoron végzik, majd zsíros ételeket táplálják a gyermeket, és 30-40 perc után újra megvizsgálják. A második ülés mutatja a húgyhólyag összehúzódásának erejét és meghatározza a patológia formáját.

A duodenális intubálás a létfontosságú rendellenességek kimutatására előkészítést igényel. Az eljárás hosszú és kellemetlen, mert az epe vizsgálatához a gyermek 12-es csontvelőjében szondát kell beilleszteni.

Az x-sugarak irányát csak azok a gyermekek adják ki, akiknek az ultrahangja az epehólyag és a szomszédos csatornák veleszületett hibáit mutatta. A csecsemők endoszkópos retrográdos kolangiopancreatográfiája ritkán kerül elküldésre.

A JVP gyermekeknél végzett laboratóriumi diagnózisa számos tevékenységet tartalmaz:

  • a széklet kivizsgálása a férgek tojásainak jelenlétére;
  • vérvizsgálat és biokémiai;
  • a vizelet általános klinikai elemzése;
  • vérvizsgálat a hepatitis vírusos formáira;
  • lipidprofilt, hogy meghatározzák a zsír mértékét a vérben.

Gyermekek diszkinézia kezelésére

Ha krónikus gyulladást észlelnek, a gyermekek antibiotikumokat írnak fel. Ha az intesztinális paraziták a JVP bűnösségei, a kezelést antihelmintikus gyógyszerek végzik. Az orvosok a dyskinesia típusán alapuló specifikus terápiás intézkedéseket dolgoznak ki.

Hipokinetikus betegség esetén a gyógyszeres kezelés a különböző csoportokból származó gyógyszerek közül kerül kiválasztásra. A gasztrointesztinális motilitás ösztönzésére a prokinetikumokat írják elő - Metoclopramide vagy Domperidone. A choleretics stimulálja az epének termelését (Allohol, Flamin, Febihol). A GVS záróizomzatának enyhítésére és az epefeszítés javítására a babáknak mannitot, xilitot, szorbitot, magnézium-szulfátot kapnak. Alapvetően előírják, hogy támogassa a májat. Az enzimhiányt Festal vagy Mezim korrigálja.

A fizioterápia esetében a gyermekorvos Komarovsky azt javasolja, hogy a gyermekeket galvanizálással és elektroforézissel továbbítsák Prozerinnel, kalcium-kloriddal, magnézium-szulfáttal. A szinuszos modulált áramok és a Bernard diadinamikus áramok hasznosak lehetnek a gyerekek számára.

A hiperplasztikus hiperpláziás hiperplázia konzervatív kezelését különböző gyógyszerekkel végezzük:

  1. gepatoprotektory;
  2. enzim anyagok;
  3. nyugtatók;
  4. holespazmolitiki;
  5. gidroholeretiki.

A hiperkinetikus diszkinézia fizikai terápiája mikrohullámú eljárásokat, paraffinfürdőket, induktotermiát, görcsoldó elektroforézist, radon és fenyőfürdőt tartalmaz. A jvp sebészi kezelése nem biztosít sebészeti beavatkozást.

A helyes táplálkozás a GIS patológiájában

Az epe-diszkinézia konzervatív kezelése az egészséges táplálkozás pontját jelenti. A gyermeket az 5. táblázat elve szerint táplálják, és gondoskodnak az éhezés napjairól - gyümölcscukorról vagy kefir-túróról. A csecsemőnek adagokat kell fogyasztania, és gyakran.

Engedélyezett ételek a JVP étrenddel 5-ös hívások:

  • méz;
  • lekvár;
  • édességet
  • édes gyümölcs;
  • száraz keksz;
  • alacsony zsírtartalmú sajt;
  • sovány hús;
  • tejföl;
  • tej;
  • a tegnapi sütés;
  • tej és növényi levesek.

Mi felsoroljuk, és mi nem lehet a gyermekek étrendjében. Nem szabad táplálkozni egy beteg gyermek sült ételeket, házi készítésű, fekete kenyeret, gazdag levest. A csecsemőknek szánt élelmiszer tilos az éles fűszernövekedésre. Zöldségekben a tabuokat a fehérrépára, hagymára és fokhagymára helyezzük. A csokoládét eltávolítják az édességekből. A szénsavas italok és a kakaó diszkinézissel nem fogyaszthatnak.

Megelőző intézkedések a JVP ellen

A megelőző intézkedéseknek való megfelelés az eperendszer egészségének kulcsa. Hagyományosan az orvosok javasolják a diéta helyes fejlesztését, napi betartását és a gyermekorvos által végzett rutinvizsgálatokat. Mivel az idegrendszer rendellenességei miatt számos betegség alakul ki, meg kell védeni a gyermeket a stressztől és az érzelmi túlterheléstől.

Az epeutak görcsének megakadályozásához ne adjon gyermekeknek hideg ételeket. Annak érdekében, hogy az epehólyag normális tónust tartson fenn, a gyermeknek rendszeresen el kell fogyasztania gyümölcsöt és zöldséget, tejfölt és krémet, tojást és növényi olajokat.

  1. Ezzel a recepttel az epeúti dyskinesia népszerű kezelését gyermeke kezelje. Öntsük a "Hercules" gabonát forró vízzel és várjuk, hogy a szuszpenzió lehűljön. A reggeli és a vacsora előtt fél óráig keverje össze a morzsákat.
  2. A JVP-ben szenvedő csecsemő számára hasznos ital lesz a száraz csipkebogyó kivágása. Összetétel 1 evőkanál. l. gyümölcsöket és töltse fel a fitosyrė forró vizet. Forraljuk fel a keveréket 3 percig, és távolítsuk el a hőtől. Hagyja, hogy a hús 3 vagy 4 órán keresztül hevítse. Szűrt formában táplálja a gyermeket a 3 r-vel. az étkezés előtti napon. Egyszeri adag - 100 ml. Az ital ízének javítása érdekében adj hozzá mézet.

Az epe jó kiáramlása érdekében adjunk grapefruitlé-t, vagy mindkét beteg gyermekre - nyersen és főzve.

A JVP diagnózisa: az epe dyskinesia tünetei és kezelése gyermekeknél

Minden anya megpróbálja táplálni a baba jólétét, kiválasztja a megfelelő és egészséges táplálékot. Néha azonban előfordul, hogy egy gyerek rosszul eszik, még a kedvenc ételét is elutasítja. Az ilyen viselkedés komoly okot jelenthet a gasztroenterológus meglátogatására. Különösen akkor, ha az élelmiszer elutasítását fájdalom kísérte a hasban és megsértette a székét.

Ha a baba fájdalmas érzéseket is tapasztal a jobb borda alatt, keserű íze a szájban, okkal feltételezhető a DZHVP - biliáris dyskinesia - és forduljon szakemberhez.

Ha gyermeke elvesztette az étvágyát, és fájdalmat panaszkodik a jobb borda alatt, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia, és alaposan meg kell vizsgálnia a testet.

Mi a JVP és milyen típusú betegségeket találtak?

Biliáris dyskinesia gyakran előfordul az óvodás korú gyermekeknél. Egyes szakértők ezt a leggyakoribb megsértésnek nevezik. Ez egy olyan betegség, amelyben az epe normális áramlását megzavarják. A gasztrointesztinális traktus nem képes megbirkózni, és az epének stagnálódik az epehólyagban, vagy fordítva, túl gyorsan lép be.

Miért szükséges az epe a szervezetben, és miért fontos, hogy a duodenumba szállítsák? Ez egy emésztőrendszer, amely az emésztőrendszer normális működéséhez szükséges. A bála a májban keletkezik, belép az epehólyagba, és ott tárolódik. Amikor az élelmiszer belép a duodénumba, az epét felszabadítják az epevezetékeken keresztül.

Jelentős funkciója a zsírok zsíros savakká való bontása. Ha az epe nem érkezik meg időben, a tápanyagok felszívódása az élelmiszerből károsodik. A stagnálás szintén fenyegetést jelent a gyermek testére, mivel az epe káros anyagokkal (gyógyszerek, toxinok, anyagcseretermékek) eltávolítják őket.

Az epeválasztódás zavarait hiperkinetikus és hypokinetikus típus jellemzi: túl gyors vagy túl lassú epevezetés. Ha a beteg koráról beszélünk, akkor legalább három éves gyermekek és fiatalok kerülnek veszélybe. A JVP átmeneti jelenség lehet a serdülőkben a vázizomzat gyors növekedésének időszakában.

Miért fordul elő az epe dyskinesia gyermekekben?

Mint minden testműködési zavar esetén, a gyermekek epe-diszkinézise hirtelen nem fordul elő. Ezt a betegség hosszú folyamatával vagy a helyes életmód megsértésével segítik elő.

Általában a DZHVP-t az elsődleges és a másodlagos részekre osztják. Amikor az epe kiáramlásának elsődleges megsértéséről beszélünk, a különböző kórokozó tényezőkre gyakorolt ​​hatását jelenti:

  • zavaró étrend: nagy étkezési idő, túlfogyasztás, sok zsíros és sült diéta, túlzott fogyasztás édességek és egészségtelen ételek (gyorsétterem, édes szénsavas víz);
  • az idegrendszer rendellenességei a tartós pszichológiai és érzelmi sokkok miatt;
  • inert, ülő életmód;
  • allergia, beleértve a krónikust;
  • olyan gyógyszerek szedését, amelyek hozzájárulnak az epe összetételének megváltozásához.
A betegség kialakulásának fő oka a nem megfelelő táplálkozás és az olyan élelmiszerek visszaélése, amelyek nem hordoznak előnyöket a szervezet számára.

Az epefolyás másodlagos rendellenességei a meglévő betegségek megnyilvánulásaként jelentkeznek. Ezek a következők:

  • a máj és az epehólyag betegségei;
  • gyulladásos folyamatok a hasüregben és a kismedencei szervekben;
  • a gyomor-bél traktus fertőző betegségei;
  • különböző parazitózis;
  • endokrin rendellenességek;
  • újszülötteknél - perinatalis CNS károsodás.

Jelentős szerepet játszik az öröklődés. Ha a legközelebbi családtagok történetében ilyen a diagnózis, akkor a baba nagyobb valószínűséggel zavart. Előfordul, hogy a JVP alapja a veleszületett anomáliákhoz, például az epehólyag diszpláziához kapcsolódik.

A tünetek gyermekkorban manifesztálódtak

A betegség tünetei az epe-dyskinesia típusától függenek - magas vérnyomás vagy hipotóniás.

Hipertóniás DZHVP

A magas vérnyomású JVP-t fokozott ólom-epében fejezzük ki, amelyet gyorsan és gyakran osztanak ki.

  • éles fájdalmak a borda alatt a testmozgás, a stressz, az étrendi rendellenességek után (előfordul, hogy a gyermekek a testnevelési osztályokon való futtatás után panaszkodnak a fájdalomra);
  • hányás epizódok, émelygés;
  • túlzott vizelés;
  • Emésztőrendszeri betegségek (székrekedés vagy hasmenés);
  • étvágytalanság;
  • a nyelv sárgulása;
  • hirtelen súlycsökkenés, fáradt, hervadó megjelenés.

Az epeúti kólika válik szélsőséges mértékű hipertóniás dyskinesia. Felismerték hirtelen súlyos fájdalmát, szívdobogását, pánikrohamait és zsibbadtságát a végtagjaiban.

Hipotóniás JVP

Hipotóniás típus akkor fordul elő, amikor az epehólyag tónusa alacsony. Ha az epe a normál térfogatban nem folyik a duodénumba, stagnálás van.

Az epiáris dyskinesia tünetei:

  • súlyos érzés, homályos, implicit fájdalom a jobb oldali hypochondriumban, amely felesleges étvágyat vagy stresszt eszik;
  • keserűség van a szájban;
  • hányinger, puffadás, viszketés;
  • csökkent étvágy;
  • a gyermeket a székrekedés gúnyolja;
  • az egyik beszélő tünet az állandó vágy, hogy rágjon valamit;
  • hőmérséklet 37,2-37,5 ° C az epével való stagnálás által okozott gyulladásos folyamat miatt (ebben az esetben azonnal orvosi segítséget kell nyújtani).

A hipotóniás JVP extrém esetben az epének stagnálása az epeutakban. Felismerhető az egész testben fellépő erős viszketés, a bőr sárgája és a szemek fehérje, a vizelet sötétedése és a világos sárga vagy szürkés színű ürülék.

Vegyes JVP

Tiszta formájában a hipotóniás forma ritka, gyakoribb a diszkinézia vegyes formája, amikor a hipertóniás formát a hipotóniás helyettesíti. Ez a betegség az autonóm idegrendszer diszfunkciójával jellemezhető, a gyermek tompán, ingerlékeny, kiegyensúlyozatlan, gyors fáradtsággal jelenik meg, az iskolás gyerekek figyelmetlenek és nyugtalanok lesznek. A baba rohama között nem zavarhat semmit, elégedettnek érzi magát.

Mi a veszélyes biliáris dyskinesia? Az epe kiáramlásának zavara hátrányosan befolyásolja a szervezet általános állapotát. Az epefolyás zavarai súlyos betegségeket okozhatnak:

  • cholangitis (epevezeték gyulladása);
  • cholecystitis (az epehólyag gyulladása);
  • gallstone betegség (homok és kövek kialakulása az epeutakban) és mások.
Ha az idő nem diagnosztizálható és nem kezdi meg a JVP kezelését, a betegség súlyos következményekkel jár

Az idő előtti diagnózis, az emésztési folyamat normalizálása és az epe kiürülése megelőzi a szövődményeket. Nem érdemes megragadni a szakorvoshoz intézett fellebbezést - a gyermekek teste érzékenyen reagál a munkájával kapcsolatos bármilyen jogsértésre és eltérésre.

A betegség diagnosztizálása

Ha sürgősségi orvosi ellátás nem szükséges, a járóbeteg gyermekorvos konzultál a gasztroenterológussal. A tünetek szerint a szakorvos előzetes diagnózist fog készíteni, és teljes vizsgálatot ír elő. Át kell adni egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, májfunkciós vizsgálatokat, a giardia székletének elemzését, egy coprogramot, és az idősebb gyermekek vesznek mintákat az epénekből.

Az orvos különféle típusú vizsgálatokat ír elő:

  • Az epehólyag ultrahangja. Először egy hasi ultrahangvizsgálatot végzünk egy üres gyomorban, megvizsgáljuk a szervek állapotát és méretét, ellenőrizzük az epehólyagban lévő kövek jelenlétét és a gyulladás közvetett jeleit. Ezután ultrahangvizsgálatot végzünk koleretikus reggelivel, és értékeljük az epehólyag összehúzódásának képességét.
  • Duodenális intubálást végzünk az epe összetételének elemzésére, amelynek egy részét vékony próbával gyűjtjük össze. Ez lehetővé teszi a paraziták és baktériumok jelenlétének további meghatározását.
  • A gyermekeket röntgenvizsgálatra írják fel az epehólyag fejlődési rendellenességek és epevezetékek gyanúja miatt.
Az epehólyag ultrahangja egy gyermekben

Az azonos epe-dyskinesia azonnali kezelést igényel a gasztroenterológus és a kezelés során. Ebben az esetben nincs öngyógyítás elfogadhatatlan, a terápiát szakképzett szakorvos írja elő.

A kezelés fő módszerei

A JVP diagnózisát követően a kezelést azonnal el kell kezdeni. A szakember meghatározza a betegség kialakulásához vezető okot, és a kinevezések célja az alapbetegség gyógyítása. Ezeket külön-külön végzik el, mivel a különböző betegségek epehólyag-rendellenességhez vezetnek.

Az újszülötteket feltétlenül kórházba helyezik, az idősebb gyermekek otthon vannak orvosi felügyelet mellett. A kórház súlyos állapotban is részesül a gyermekeknél, vagy ha nem lehet teljes mértékben gondozni a baba otthon.

Általában a felépülés három hét alatt történik egy felnőtt személyben, egy gyermekben két héten belül, feltéve, hogy minden találkozót betartanak. Az első alkalommal fekvő pihenő látható, a fizikai aktivitás fokozatosan visszatér, a friss levegőben jár.

A megfelelő napi adagolás, a jó alvás és a rendszeres étkezés kedvező hatással lesz a gyermek egészségi állapotára. Emellett fizikoterápiát, fizioterápiát, masszázst és pszichoterápiát is kapnak. Ha lehet, akkor jobb, ha a gyermeket egy szanatóriumba vagy egy üdülőhelyre küldi.

gyógyszerek

A diszkinézia akut kellemetlen megnyilvánulásainak kiküszöbölése érdekében a baba lemerül gyógyszerkészítményekből:

  • csökkentik a belső szervek simaizmainak hangját, és enyhítik a fájdalmat, a papaverint és a nem-silót írják elő;
  • normalizálni a pszicho-érzelmi állapotot gyógyszerek, amelyek anyatejt és valerian;
  • Allohol, Holenim, a Vigeratin az epe kialakulásának és szekréciójának fokozására szolgál;
  • mivel a vitaminok felszívódása nehéz, a vitaminkészítmények lemerülnek.

Hagyományos gyógyszer

Jól megalapozott népi receptek. Íme néhány közülük:

  • az epe-diszkinézia hipomotoros formájánál 1 evőkanál lenyelni. kanál olívaolajat, és citromlével és cukorral mossák;
  • a forró vízben infúziót, teljes hűtést követően naponta kétszer - 30 perccel a reggeli és a vacsora előtt;
  • A nyers vagy főzött formában történő használat a húst 20 perccel az étkezés előtt előnyös - hozzájárul az epének szekréciójához;
  • csokoládéval szárított csipkebogyót egy kávédarálóban, forró vízzel öntsük, forraljuk 3 percig, töröljük meg a húsleveset, adjunk hozzá mézet, ha kívánjuk, és naponta háromszor félszülepünk, étkezés előtt.

Bármelyik népszerű receptet is választja, annak használatát orvosával kell összehangolni. Ellenkező esetben károsíthatja a gyermeket, és új betegségeket okozhat.

Milyen táplálék szükséges a JVP gyermek számára?

A szakember olyan étrendet készít, amelyet követni kell. Nem tartalmazza az édes, a liszt termékek, friss tej, szóda, dió, hüvelyesek és így tovább. A sós, fűszeres, sült ételek teljesen ellenjavallt. A tiltott élelmiszerek kötelező listáján - gyorsétel (zseton, sózott dió, keksz és más rovarölő étel).

A betegség átfogó kezelése magában foglalja a kíméletes étrend kötelező betartását.

Az étel a hidegben görcsöt okozhat, ezért melegnek kell lennie. Előnyben részesítjük a párolt ételeket és főtt termékeket. A legjobb, ha az edényt felszeleteljük, és pirított burgonyát használunk. A termékek minőséget választanak. Előnyösebb gyakrabban főzni, hogy az edények frissek legyenek.

Az evést az epehólyag terhelésének csökkentése érdekében három óránként 4-5 alkalommal kis adagokban kell bevenni. Kívánatos, hogy az étkezés egyszerre zajlott le. A főétkezés közötti snackek kizártak. Nem ajánlott lefekvés előtt enni, jobb, ha inni egy alacsony zsírtartalmú tejitalot - joghurtot vagy kefirt. Ügyeljen arra, hogy nagy mennyiségű vizet - átlagosan 2-2,5 liter / nap - használjon az epe stagnálásának kiküszöbölésére.

Az ilyen táplálkozásnak több mint hat hónapig kell tartania. A kezelést követően a káros termékeket szigorúan kizárják annak érdekében, hogy a betegség ne fordulhasson elő.

Hallgassunk egy szakembert: Dr. Komarovsky véleményét

A híres gyermekorvos Jevgenyij Komarovszkij azt mondja, hogy soha az ő gyakorlatában a nagycsaládok gyermekei nem találkoztak biliáris dyskinesiával. A magyarázat egyszerű - nem vívják túl. Minden anya természetes vágya, hogy az utódokat olyan táplálóan és sűrűn táplálja, amennyire csak lehetséges, kellemetlen hatással van emésztési rendellenességek formájában.

A túlzott gondozás, a teljes ellátás vágya a gyermek tiltakozása ellenére, az étel csiszolása, amikor a gyermeknek már van a fogainak teljes összetétele, mindez epe-dyskinesiát vált ki. A termékek rossz kezelése és a teljes sterilizálás rossz hatással van.

A legfontosabb dolog az étrend, és nem csak a kezelés alatt, hanem az egész életen át. Mindenet a racionalitás és a racionalitás elveinek kell vezérelnie - ha enni, ha tényleg azt szeretné, ételt fogyasztson, ami jó a test számára. Ez lesz a JVP legjobb megelőzése. A bériáris dyskinesia meglehetősen gyakori és tanulmányozott rendellenesség gyermekeknél. Ezt a kezelést a szakemberek kellő időben történő beadása biztosítja.

Biliáris dyskinesia gyermekeknél: tünetek és kezelés

Az okok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak. Az első csoport ritka. Ennek oka az epehólyag és az epevezeték rosszformázása, például a szepszis jelenléte a szervben, a falak gyengesége, hajlítás, rendellenes hely vagy túlzott mobilitás.

Az epehólyag másodlagos diszkinézise a következő okokból következik be:

  • a gyomor-bél traktus betegségei (gyomorhurut, fekély, csecsemőgyulladás, duodenitis);
  • a hasüreg gyulladása;
  • májbetegség (diszfunkció vagy hepatitis);
  • fertőző betegségek (dysentery vagy salmonellosis);
  • krónikus betegségek (caries, tonsillitis, sinusitis);
  • genetikai hajlam.

Idős gyermekeknél az epeúti dyskinesia gyakran összefügg az idegrendszer állapotával és a táplálkozással. A megjelenéshez hajlamosító tényezők a stresszes helyzetek, a neurózisok, a kiegyensúlyozatlan étrend, a paraziták, az ételallergia.

Az epehólyag motilitásának megzavarása egy gyermekben túlérzékenység, hosszan tartó éhezés, fűszeres, zsíros vagy sült ételek, gyorsétterem fogyasztása okozhatja.

A betegség előfordulásának valószínűsége növekszik a vegetatív dystónia, a peptidhormonok termelésének gyengesége, az ülő életmód, az elhízás, a vitaminhiány és a dysbiosis.

besorolás

Az epe dyskinesia típusai gyermekeknél:

  • A hipotóniás. Ez akkor fordul elő, ha az epehólyag hangja csökken. Ennek eredményeképpen az epét lassan eliminálódik, ezért a zsírok emésztési folyamata zavart okoz.
  • Magas a vérnyomásuk. Az epehólyag fokozott tónusával jár, ami az epe fokozott termeléséhez vezet.

A származás etiológiája szerinti osztályozás is létezik. Rendelkezzen funkcionális, gyulladásos, metabolikus, parazita és tumoros mozgászavarokkal. Gyermekeknél a betegség gyakrabban kapcsolódik az epehólyag és a koleretikus csatornák károsodott motor- és evakuálási funkciójához. Gyakran diagnosztizálják a gyulladásos és metabolikus elváltozásokat.

tünetek

A tünetek a betegség típusától függenek. Hipotóniás diszkinézia esetén a tünetek a következők:

  • rendszeres émelygő fájdalmak a megfelelő hipokondriumban;
  • a teljesség és a nehézség érzése;
  • gyengeség és fáradtság;
  • károsodott emésztés;
  • bőséges laza széklet.

Gyakran előfordul, hogy a betegség gyulladás lép fel, ami kolelitiazist okoz.

A tünetek a súlyosbodás időszakában jelentkeztek.

A magas vérnyomásos biliáris dyskinesia tünetei:

  • éles akut fájdalom a májban, amely 1-1,5 órával étkezés után jelentkezik;
  • néha a fájdalom lehet a vállakon vagy a köldökön, rövid életűek.

Ultrahang esetén az epehólyag csökken.

Melyik orvos kezeli az epe dyskinesia gyermekeknél?

A kezeléshez kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal.

diagnosztika

  • Az epehólyag ultrahangja, amelyet üres gyomorban és étkezés után végzünk;
  • duodenális intubáció;
  • cholecystography.

Más kórokozók kizárásához szükség van egy általános és biokémiai vérvizsgálatra, egy coprogramra, a holtágak és a bélférgek székletére, valamint gasztroszkópiára.

kezelés

Az epe dyskinesia gyermekeknél történő kezelése magában foglalja a gyógyszereket és az étrendet. A terápiát otthon vagy a kórházban lehet végezni.

A gyógyszerek kiválasztása a dyskinesia típusától függ, ezért az orvosnak gyógyszereket kell felírnia.

  • gyógyszerek a GI motilitás fokozására - metaklopramid vagy domperidon;
  • az epe - Allohol, Nikodin, Holosas termelésének fokozása;
  • gyógyszerek az epe áramlásának normalizálására és a húgyhólyag csillapítására - a szorbit;
  • gyógyszerek az emésztés normalizálására - Mezim vagy Festal;
  • a máj működésének javítása - Essentiale.

A kezelésben fontos szerepet játszik a fizioterápiás eljárások. Hatékony elektroforézis és dinamikus áramok.

A legtöbb gyógyszer, amely elősegíti az epének kialakulását növényi alapon. Kipróbálhatja a kamilla, a menta, a csalán és a szentjánoskenyér nyájat.

Hypertonikus terápia:

  • enzimkészítmények az emésztés javítására;
  • gepatoprotektory;
  • cholereticis gyógyszerek - Flamin, Holosas;
  • nyugtatók.

A fizioterápiás eljárások közül az ultrahang, az elektroforézis és a paraffin alkalmazása hatékony.

Ha gyulladás lép fel, az orvos antibiotikumot írhat fel. Antihelminthikus gyógyszerekre lesz szükség a paraziták számára.

Az 5. ciklusban előforduló epe-diszkinézia étrend az étrendbe való felvételt jelenti:

  • sovány hús és hal;
  • tojás;
  • zöldségleves;
  • tejföl, tej és alacsony zsírtartalmú sajt;
  • gyümölcsök és zöldségek;
  • vaj és növényi olaj;
  • galetny sütemények;
  • dzsem és méz;
  • gyenge tea, aszalt gyümölcskomotó, gyümölcslevek.

Ezek a termékek növelik az epének áramlását.

Kívánatos gondoskodni az éhezési napokról, például tejtermékekről, gyümölcsökről és zöldségekről.

A diszkinézia táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie, tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot, ezért az orvosnak össze kell kötnie a menü összeállítását.

Az étrend nem sült, fűszeres és zsíros ételek, füstölt húsok, konzervek és savanyúságok. Káros a friss péksütemények, fekete kenyér, csokoládé és szénsavas italok használata.

szövődmények

megelőzés

A diszkinézia leggyakoribb oka az alultápláltság. Ezért a betegség megelőző intézkedésként kövesse az alábbi ajánlásokat:

  • Az étrendnek meg kell egyeznie a gyermek korával. Nem tud táplálni a rozsdás ételeket, valamint a kísérletezést, a felnőtt asztaltól a bébiételeket.
  • A morzsa szükségletét kérésre töltsük be, de nem a menetrend szerint.
  • Nem tudja túláradni a gyermeket, tiszteletben kell tartania az arányokat.

A gyermek számára az ilyen típusú főzés alkalmas - főzés, gőzölés vagy sütés. A sült ételeknek hiányozniuk kell a morzsák ételeiben.

A táplálkozás mellett fontos a gyermek egészséges érzelmi állapota. Minden betegséget, különösen a fertőző gyulladásos állapotot időben kell kezelni.

Az epe-dyskinesia tüneteit gyakran figyelmen kívül hagyják, vagy elfogadják az emésztési zavarokhoz, de ezt a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha kezeletlenül súlyos szövődmények fordulhatnak elő.

Biliáris dyskinesia gyermekekben

Biliáris dyskinesia a gyermekeknél az epe rendszer tónusának és mozgékonyságának változása, ami az epe teljes folyását a duodénumba sérti. Az epeutak dyskinesia a gyermekeknél a jobb hypochondriumban szenvedő fájdalmakkal, a táplálkozási hibákkal kapcsolatos dyspeptikus rendellenességekkel nyilvánul meg. Az epe-dyskinesia gyermekeknél történő diagnosztizálásához az epehólyag ultrahangját üres gyomorra és koleretikus reggeli, duodenális hangzás, kevésbé kolecisztográfia, hepatobiliáris szcintigráfia elfogyasztása után végzik. Az epe dyskinesia gyermekeknél történő kezelését az étrend, a farmakoterápia, a fitoterápia, a fizioterápia segítségével végzik.

Biliáris dyskinesia gyermekekben

Biliáris dyskinesia gyermekekben - az epeutak diszfunkcionális rendellenessége; az epehólyag és az epeúti kontraktilitás megsértése, az epe funkciójának rendellenessége miatt. Az epeutak betegségeinek szerkezetében gyermekeknél az epe dyskinesia tartozik először; ezt követi gyulladásos megbetegedések (cholecystitis, cholangitis), epeúti traktus anomáliák és cholelithiasis. A gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológiában az epeutak diszfunkcionális rendellenességeit az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek 70-90% -ánál észlelik.

Az epe dyskinesia okai gyermekeknél

Az epe-dyskinesia gyermekeknél az alapja az epehólyag és az ideg- és parakrin rendszerek sphinctereinek szekvenciális összehúzódásának és relaxációjának szabályozása. Az epeutak tevékenységének diszkoordinációjának következtében az epének áthaladása a bélbe zavart, amit klinikai megnyilvánulások komplexje kísér.

A csecsemőknél az epe-diszkinézia, mint a gyomor-bélrendszer egyéb funkciós rendellenességei, leggyakrabban a perinatalis CNS elváltozások következménye (hypoxia, születési trauma, asphyxia stb.). Az epe-dyskinesia kialakulását gyermekeknél az epevezetékek rendellenességei és az epehólyag túlérzete elősegíti, ami gátolja az epe normális áramlását; sphincter rendellenességek; citogén vagy hepatogén diszkolium.

A gyermekgyógyászatban összefüggés van az epeúti dyskinesia és a gyermek által hordozott fertőző betegségek között - a hepatitis A, a szalmonellózis és a dizentéria között. A krónikus betegségek (antritisz, krónikus tonsillitis stb.), Giardiasis, ascariasis és neuro-arthritis diatézis bizonyos szerepet játszanak az epe dyskinesia számos oka között gyermekekben.

Idős gyermekeknél növekszik a vegetatív-érrendszeri disztónia, az idegrendszer, a pszicho-érzelmi rendellenességek, a fizikai inaktivitás, az epe-dyskinesia kialakulásának táplálkozási hibái. Mivel az epehólyag összehúzódása és enyhülése peptid hormonok (kolecisztokinin, gasztrin, szekretin, glukagon stb.) Hatására jelentkezik, a gyomorhurut, gastroduodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyulladáscsökkenés gyulladáscsökkenés gyermekeknél is előidézheti az epe-dyskinesiát.

Az epe dyskinesia osztályozása gyermekeknél

A rendellenességek jellegétől függően megkülönböztethető az epeutak elsődleges és másodlagos diszkinézise gyermekeknél. Az elsődleges diszfunkció a neurohumorális szabályozás rendellenessége; a szekunder a viszkózus-visceralis reflex típusával jön létre, és az emésztőrendszer patológiájának következménye.

A nemzetközi osztályozás szerint a diszkinetikus rendellenességek két formája különböztethető meg: az epehólyag dyskinesia és a cisztás csatorna, valamint az Oddi záróizomzat görcséje.

Az epeutak károsodott tónusának és motilitásának, valamint a dyskinesia klinikai megnyilvánulásainak a természete miatt a hipertóniás hiperkinetikus, hipotóniás-hipokinetikus és vegyes változatokban fordulhat elő. A hypermotor változatban gyorsan és gyakran előfordul az epe szekréciója, melyet az epehólyag és a sphincters spasztikus állapota kísér. Amikor az epeutak izomzatának hipomotoros formája ellazul, az epének lassan szekretálódnak, ami az epehólyag stagnálásához vezet. A vegyes biliáris dyskinesia gyermekekben kombinálja a hypermotor és a hipomotor formáit.

Az epe dyskinesia tünetei gyermekeknél

Az epe dyskinesia fő tünetei a gyermekeknél fájdalom-szindróma, dyspeptikus szindróma és pozitív cisztás tünetek. A megnyilvánulások természete a diszfunkció formájától függ.

Az epeutak hypertonia-hiperkinetikus diszkinézisének folyamata gyermekeknél a rövid időtartamú (5-15 perc) paroxysmális (öltés, szúrás, vágás) fájdalom jellemzi a megfelelő hipokondriumot. A tapintásnál az epehólyag terület fájdalmas, pozitív epehólyag-szindrómákat állapítanak meg. Az epeutak hipertóniás dyskinesia esetén a gyermeknek gyakran laza széklete van, hányinger, étvágytalanság, hányás, keserű íz a szájban, általános gyengeség, fejfájás. A fájdalom és diszpeptikus szindróma provokáló tényezői általában a fizikai erőfeszítés, a sült vagy zsíros ételek fogyasztása, a negatív érzelmek. Az interaktív időszakokban a gyermekek jóléte kielégítő; néha rövid hasi görcsök zavarják őket.

Ritka az epe dyskinesia hipotóniás formája a gyermekeknél. Ebben az esetben a hypocondriumban jelentkező fájdalom állandó, homályos, tompa a természetben; néha csak duzzanat és nehézség van ezen a területen. Előfordulhat dyspepsia: váltakozó székrekedés és hasmenés, étvágycsökkenés, belching levegő, flatulencia. Az epehólyag kolesztázisának és overstretchingjének köszönhetően a tapintás során megnagyobbodott és fájdalommentes máj mérhető.

Az epe dyskinesia diagnózisa gyermekekben

Az epe-dyskinesiában szenvedő gyermekeket egy gyermekorvos utasítja gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológusnak. A klinikai diagnózis tisztázása és az epe dyskinesia típusának meghatározása gyermekeknél klinikai, laboratóriumi, instrumentális vizsgálatokat végzünk.

Diszkinéziában szenvedő betegeknél a fájdalmat az epehólyag és az epigasztrikus térség vetületeiben határozzák meg. A gyermekeknél az epe-dyskinesia diagnózisában a legfontosabb az epehólyag ultrahangja, amely az epehólyag alakjának, méretének, deformitásának, a csatornák állapotának és a kövek jelenlétének értékelésére szolgál. Az epehólyag összehúzódásának és az Oddi záróizomzatának állapotának meghatározására a provokatív reggeli megkezdése után megismételik a gyermek epehólyagának ultrahangját.

Az epeutak diszkinézisében szenvedő gyermekeknél a duodenális intubáció lehetővé teszi számunkra az epének, mikroszkopikus és biokémiai összetételének mennyiségének becslését. A duodenum tartalmának vizsgálata során a gyulladás jelei, a kövek képződésének tendenciája, Giardia stb.

Ha szükség van az epeutak morfológiájának és működésének tanulmányozására, orális vagy intravénás kolecisztográfiával (kolecystokolangiográfia), radionuklid cholescintigráfiával, retrográd cholangiopancreatográfiával, MR-kolangiográfiával végezzük. Más gyomor-bélrendszeri megbetegedések kizárása érdekében gasztroszkópiát, székleti bélféreg analízist, coprogramot, bakteriális diszbakteriózist és biokémiai vérvizsgálatokat lehet végezni a gyermek számára.

Eikális dyskinesia kezelés gyermekeknél

Az epi-dyskinesia gyermekek produktív kezelésének alapja a zsíros, sült, fűszeres, sós, édesség, szóda felhasználásának korlátozása. Ajánlott frakcionált (napi 5-6 alkalommal) táplálkozás, a táplálék gazdagítása magas rosttartalmú ételekkel, A, B, C, bifidobaktériumok és lactobacillák, finomított növényi olajok. Szükség van a gyermek motoros módjának szabályozására, kedvező érzelmi hátteret teremtve. Minden esetben figyelmet kell fordítani az alapbetegség kezelésére.

A hiperkinetikus-magas vérnyomásos biliáris diszkinéziában szenvedő gyermekek nyugtatókat (gyógynövénykészítmények, valerianus) és görcsoldókat szednek a fájdalmas támadások (papaverin, drotaverin) enyhítésére. Az epeutak hypertonic-gykinetikus dyskinesia kezelésének alapja a koleretikumok és a cholespasmolytics (flamin, a száraz epével készült készítmények). Pszichoterápia, akupunktúra, fizioterápia (paraffinfürdők, diatermia, induktotermia, elektroforézis görcsoldókkal) és a nyaki szérum területének masszája bizonyították az epe dyskinesia kezelését gyermekekben.

Az epeutak hipotóniás-hypokinetikus diszkinézisében gyermekeknél stimuláló eljárásokat írnak elő: fizikoterápia, hidroterápia, masszázs. Kolinokinetikus hatással rendelkező kollagogikus készítmények (xilitol, szorbit, magnézium-szulfát), növényi kivonatok (kukorica selyem, csipkebogyó, kalendula); terápiás kolagóniás csöveket hajtanak végre. A fizioterápiás módszerek közül a galvanizálás, a magnézium-szulfáttal végzett elektroforézis, Bernard áramok használatosak.

Az epe dyskinesia előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

A diszkinézia időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése lehetővé teszi a kolertifikáció és az emésztés folyamatainak normalizálását, gyulladás megelőzését és korai kőképződést az epeutakban gyermekeknél. Az epeutak elhúzódása a kolecisztitisz, a kolangitis, az epeköves betegség, a bél dysbiosis kialakulásához vezethet.

Az epehomnia-diszkinézisben szenvedő gyermekeknek szükségük van egy gyermekorvos, gyermekgyógyász neurológus és gasztroenterológus, ultrahangos megfigyelés, évente kétszeri koleretikus tanfolyamok, valamint rekreációs pihenés speciális szanatóriumokban. Szükség van a gyermek táplálkozására és módjára, érzelmi állapotára.

Biliáris dyskinesia gyermekeknél: fizioterápia

Az epeutak dyskinesia vagy a JVP az epehólyag és sphinctereinek funkcionális rendellenessége, ami az epe áramlását a belekben okozza. Ez a kórtan az epeutak összes betegségének mintegy 70% -át teszi ki gyermekkorban. A betegség általában a gyermek intenzív növekedésének időszakában alakul ki - 5-6 és / vagy 9-12 év. Többször is beteg lányok.

Miért és hogyan alakul ki az epeutak diszkinézise, ​​a betegség jelenségeiről, diagnózisáról és kezeléséről, beleértve a fizikoterápiát is, a cikkünkben tárgyalja.

okai

Először is meg kell jegyeznünk, hogy a diszkinéziák a kórokozó tényezőtől függően elsődlegesek és másodlagosak. Az elsődlegesek az epehólyag funkcióinak idegrendszeri mechanizmusainak zavara, a másodlagosak az emésztőrendszer egyéb betegségei és a szervezet más rendszerei hátterében rekedt módon fordulnak elő.

A másodlagos JVP következő okai vannak:

  • gyermek ülő életmódja;
  • az alkotmány sajátosságai;
  • neurocirkulációs dystonia;
  • allergiás diatezis;
  • akut vírusos hepatitis;
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei;
  • helminthikus inváziók és parazita betegségek, különösen a giardiasis;
  • a lokalizáció krónikus fertőzései, különösen az ENT szervekben;
  • endokrin betegségek (diabetes mellitus, elhízás, pajzsmirigy betegség stb.);
  • a környezet káros környezeti feltételei;
  • nem megfelelő táplálkozás (a konzervek gyakori fogyasztása);
  • ételmérgezés;
  • genetikai hajlam.

Fejlesztési mechanizmus

Az epeutak működése szabályozza az autonóm idegrendszert: a paraszimpatikus serkenti a motilitást és csökkenti a sphincterek tónusát, a szimpatikus, éppen ellenkezőleg, csökkenti a sphinctereket és gátolja az epehólyag és a légcsatornák motilitását. Ezen túlmenően a hormonok hatással vannak az izületi folyamatokra is: a kalcitonin, az antikolecisztokinin csökkentik az epeutak mozgékonyságát, és a gasztrin, a szekretin, a kolecisztokinin és az agyalapi mirigy hormonok aktiválják a kontraktilis funkciót és relaxálják a sphinctereket.

Egészséges szervezetben az idegrendszer maga szabályozza ezeket a folyamatokat, de ha a fent említett kedvezőtlen tényezőket rendszeresen befolyásolja, akkor az önszabályozás folyamata zavart okoz, ezért megsértik - felgyorsítják vagy lelassítják -, valamint az epe kiáramlását a húgyhólyagból, amit megfelelő klinikai tünetek jelentenek.

Klinikai manifesztációk

Az epehólyag motoros aktivitásának megsértése szerint a klinikusok kétféle diszkinézist különböztetnek meg: hipertónia-hyperkinetikus és hypokinetikus-hipotóniás. A tünetek a JWP típusától függenek, amelyet egy adott gyermek szenved.

Hipertenzió-hiperkinetikus típus

Az ilyen típusú betegség fő tünete a piercing jellegű, a helyes hipokondriumban lokalizált fájdalom. Néhány beteg észreveszi a fájdalom besugárzását a jobb vállpánton és a vállon, és az óvodás gyermekek a köldökre és a köldökzsinórra mutatnak.

A fájdalom közvetlenül kapcsolódik a páciens életmódjához - súlyos étkezés, pszichoemotikus stressz vagy intenzív fizikai megterhelés után jelentkezik.

A betegek nyugtalanok, a fájdalom mellett panaszkodnak:

  • fejfájás;
  • hányinger;
  • hányás;
  • szívdobogás;
  • gyakori vizelés vizelés.

Az intoxikáció tünetei (láz, gyengeség, izzadás, rossz étvágy, és mások), amelyek bizonyos esetekben a GWP támadásának következtében alakulnak ki, az alapbetegség, nem pedig a mozgászavar következményei.

Interictalis időtartama a betegség egyszerű - a gyermekek vagy nem panaszkodnak egyáltalán, vagy nem intenzív rövid bejegyzést a fájdalom a jobb bordaív, a gyomor és a köldöktájékot után előforduló hibák diéta (hideg étkezési élelmiszerek, konzervek, szénsavas italok).

A fájdalom önmagában eltűnik (a támadáson kívül), vagy görcsoldó gyógyszerek szedése után, amelyek csökkentik a sphincterek és az epehólyag falának izomfeszültségeit.

Hipotóniás hipokinetikus típus

A megfelelő hipokondriumban az ilyen típusú betegség fájdalmai kifejezetlenek, fájdalmasak, unalmasak, de állandóak. Egyes esetekben maga a fájdalom hiányzik, és a betegek a teljesség és a nehézség érzését panaszkodják ugyanazon a területen. A JVP hiperkinetikus típusára jellemző támadások nincsenek, de ha a kedvezőtlen tényezők befolyásolják a testet, a fájdalom fokozódik.

A gyerekek is ünnepelnek:

  • keserűség a szájban;
  • hányinger;
  • böfögés;
  • rossz étvágy;
  • székrekedés.

A diagnózis alapelvei

Az orvos az epeúti dyskinesiát gyanúsítja már a gyermek panaszai, valamint a betegség és az élet története alapján.

A diagnózis következő szakasza a páciens objektív vizsgálata, amelyben a vezető szerepet a tapintás játssza: a támadás során és közvetlenül a befejezés után súlyos fájdalmat állapítanak meg az epehólyag kivetítésének pontjánál, az jelentéktelen vagy hiányzik az interaktív időszakban.

Ezután az orvos egy utólagos vizsgálatot ír elő, amelyben a következő kutatási módszerek fontosak:

  • biokémiai vérvizsgálat (az AST, az ALT, az LDH, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin, az epesavak, a szérumvas, az immunglobulinok és számos más mutató szintjének növekedése);
  • US (ez egy modern és informatív eljárás, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy milyen típusú psoriasis, és hogy az orvos tanulmányt éhgyomorra, rögzíti az összes paramétert az epehólyag, majd ajánlatot a beteget fogadni epehajtó reggeli (például enni egy csokit vagy egy tojássárgája tojás), és egy óra ismétli diagnózis és értékeli, hogy az epehólyag mennyisége csökken a területen);
  • kolecisztográfia (az epeutak röntgenvizsgálata kontrasztanyagok beadása után);
  • frakcionált duodenális intubáció (öt epeúti kiválasztódási frakció vizsgálata az epehólyag és a csatorna mozgékonyságának felmérése céljából);
  • dinamikus hepatobiliszintigráfia (ezt a módszert alkalmazzák 12 évnél idősebb gyermekeknél).

Kezelési taktika

A JVP kezelésére szolgáló intézkedések komplexe általános ajánlásokkal, gyógyszerterápiával és a fizikai tényezők terápiájával foglalkozik.

Általános ajánlások

A diszkinézia terápiás intézkedéseinek fontos eleme a gyermek életmódjának módosítása:

  • a munka és a pihenés váltakozása;
  • teljes éjszakai alvás, kötelező nappali pihenés;
  • a hipodinámia elleni küzdelem;
  • a betegség súlyosbodásának időszakában - a motor üzemmód korlátozása;
  • kedvező érzelmi környezet a családban és az oktatási intézményben;
  • diéta.

Az epeúti dyskinesiában szenvedő gyermekeknél fontos figyelembe venni a táplálkozás alábbi szabályait:

  • gyakori ételek (napi 4-5 alkalommal) kis adagokban (nem tudod túlfogyasztani!);
  • A diétás füstölt, fűszeres és sült ételek, konzervek, savanyúságok, zsíros hús és hal, könnyen emészthető szénhidrátok kizárása;
  • a magas vérnyomású dyskinesia, az élelmiszer-irritáló anyagok korlátozása érdekében - hideg / forró élelmiszerek, csokoládé, nagy mennyiségű durva rostanyag, szénsavas italok;
  • a hipotóniás JVP-vel kiegészítheti az étkezési élelmiszert, amely felgyorsítja az epe - növényi rostok (zöldségek, gyümölcsök, fekete kenyér) és olajok, tejtermékek (alacsony zsírtartalmú és nem fűszeres sajt, tej, tejföl), tojás kiválasztását.

Kíméletes étrendet ajánlunk a súlyosbodás időszakában és további 2-3 hónap elteltével követni, majd fokozatosan át kell adni a beteget a közös asztalra (de nem szabad olyan ételeket fogyasztani, amelyek támadást okoznak).

Gyógyszeres kezelés

A betegség listája kicsi.

A hipertónia-hiperkinetikus biliáris diszkinézia fő kezelései a koleretika, vagy az epének szekrécióját növelő gyógyszerek. Ezek az allool, a kolenzim és mások. Az ásványvíznek ugyanaz a tulajdonsága van - Polyana Kvasova, Morshinskaya (felhasználás előtt vízből gázt enged, meleg formában 60 perccel az étkezés előtt). Choleretic ágensként néha gyógynövényeket használnak - a menta, az áfonya, az immortelle, a calendula és mások; rendszerint használjon gyógynövényeket, nem pedig egyedi növényeket.

Emellett a diszkinéziában szenvedő betegek főleg növényi eredetű nyugtatókat írnak elő - valerian, motherwort, citromfű, galagonya. A gyógynövényeket és a növényi infúziókat gyógyászati ​​készítmények - cseppek, tabletták és mások formájában - használják. A szedató kezelés időtartama 2-4 hét, a súlyosbodás súlyosságától függően.

A fájdalom enyhítésére használja a görcsoldók - drotaverin (no-spa), papaverin és mások.

Az izgathatatlan típusú idegrendszerű gyermekek és a vegetatív rendellenességek hajlamosak arra, hogy pszichoterapeuta tanácsadást végezzenek - csoport vagy egyén.

A kezelést kórházban vagy járóbeteg-alapon végezzük - ez attól függ, hogy a gyermek milyen állapotban van az orvoshoz.

A hipotóniás hipokinetikum JVPP kezelésére tónusos gyógyszereket használnak - Eleutherococcus, ginseng, B-vitamin készítmények magnéziumkészítményekkel kombinálva.

Szintén használt kolekinetika - olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az epe ürülését a húgyhólyagból és az utakat a duodénumba. Ezek közé tartozik a szorbit, mannit, magnézium-szulfát, növényi olajok. Ezzel párhuzamosan "vak" szimulációkat hajtanak végre.

Az ízületi gyulladásgátlók és a hőkezelések (például a megfelelő véralvadékon lévő melegvíz palack) ellenjavallt.

Choleretics és hepatoprotectors (gyógyszerek, amelyek javítják a májsejtek anyagcseréjét), nagy sótartalmú ásványvizet használnak (Naftusya, Truskavetska). Töltsön vizet szénsavas formában, naponta 3-szor 30-45 napig.

A kolekinetikus terápia során a gyógynövényeket a rowan, a kamilla, a kutya rózsa, a centaury a kompozícióban helyettesíti.

A remisszió időszakában a betegnek évente kétszer kell gyógyulni a cholereticus terápiát, a diszkinézis típusától függően.

fizikoterápia

A kezelés fizikai módszerei segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatok aktivitását, javítani az idegrendszer rendellenes működését, normalizálni az epehólyag motilitását és az epevezetékeket, valamint javítani az epeutak kiválasztását.

Gyulladáscsökkentő hatás:

Csökkentse az epeutak izomrángását:

Az autonóm idegrendszer működésének normalizálása:

Aktiválja az epe kiválasztódási folyamatát:

  • ásványvíz ivásra;
  • elektroforézis magnézium-szulfáttal a májon;
  • diadynamikus terápia.

Felgyorsítja az epével történő SMT kezelés kiválasztását.

Szedatív hatása van:

Spa kezelés

A JVP remissziójú gyermekek gyógynövény-gyógyító és balneoterápiás üdülőhelyeken - a Yessentuki, a Zheleznovodsk, a Izhevsk Minvodi és mások - szanatórium-és-spa kezelést mutatnak.

Ellenjavallatok a máj és az epeutak heveny betegségei, a gyulladás megkönnyebbülésének első 3 hónapja, valamint a dekompenzált májcirrhosis.

következtetés

A billiárd dyskinesia az epeutak betegségeinek 70% -át teszi ki a gyermekek körében. Ez nem szerves, hanem funkcionális rendellenesség, amelynek lényege az epehólyag és a légcsatornák motilitásának megsértésében rejlik. Ez vezet az epe kialakulásához és kiválasztódásához, emésztési zavarokhoz vezet. Ez egy krónikus állapot, amely nem könnyű megszabadulni, de megállíthatja a betegség súlyosbodását és hozzájárulhat a tartós remisszió korai megjelenéséhez. Ehhez a beteg számára fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását - a táplálkozás megfigyelésére, a gyógyszerek megfelelő kezelésére, a fizioterápia elvégzésére.

Nem hagyhatja figyelmen kívül a betegséget, sőt öngyógyítást is!

Oroszországi Gyermekorvosok Egyesülete, prof. Potapov A. S. beszél az epe dyskinesia gyermekek:


További Cikkek A Máj

Májgyulladás

Hogyan manifesztálódik a májfibrózis: mi az, és hogyan kezeljük a betegséget?

A májbetegség gyakran tünetmentes, és az orvosi vizsgálat során véletlenül vagy a komoly szövődmények nyilvánvaló jeleként észlelhető.
Májgyulladás

Mindenféle folt a bőrön bél- és májbetegségekkel: okai

Nem gyakran talál tökéletesen sima bőr. A modern életkörülmények között szinte lehetetlen. Sokan nem észlelik komolyan a kis hegek, méhek, foltok jelenlétét a bőrön, de gyakran ez a betegség patológiás.