Hogyan kell kezelni a hepatitis B-et

A hepatitis B a máj vírusos gyulladása, amelynek kórokozója a hepatitis B vírus. A legtöbb esetben a betegség kedvező prognózissal rendelkezik. A páciens testének immunrendszerének megfelelő válaszával a patológia akut formában, élénk tünetekkel jellemezhető. Egy hónapon belül a folyamat tünetei eltűnnek, majd teljesen gyógyítható.

Az esetek 10% -ában a betegség krónikussá válik, kezdetben egy törölt klinikai kép jellemzi. Ez a feltétel az egyik legveszélyesebb egy személy számára, korai diagnózist és összetett kezelést igényel. Hogyan kezeljük a hepatitis B-t és milyen új hepatológusok tudnak felajánlani a beteg testének teljes helyreállítását?

Mi a teendő a fertőzés után?

A hepatitis B kórokozóját a vírus hordozójának vagy egy beteg betegének biológiai folyadékai tartalmazzák. A legnagyobb mennyiség a vérben, a nyálmirigyek kiválasztásában és a szeminális folyadékban van. Ha hirtelen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy orvosi rendelővel a fertőzés megelőzése érdekében.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a vírus a következő módon továbbítható:

  • Parenterális - a fertőzött vér vagy egyedi összetevőinek transzfúziója során, a nem steril eszközök kezelésénél, a kábítószerfüggő fecskendő használata során.
  • Függőleges - anyától a csecsemőig a terhesség utolsó trimeszterében, a gyermek áthaladása során a születési csatornán keresztül.
  • Szexuális - a maceráció és a microcracks jelenlétében a genitális területen, de a vírus magas agresszivitása miatt.

Ha egy személy hirtelen rájött, hogy kapcsolatba került egy beteg betegével, akkor az injekció beadásának pillanatától vagy a szexuális kapcsolattól számított első 12 órában vegye fel a kapcsolatot orvosával. A kórház körülményei között egy specifikus immunglobulin kerül bevezetésre, amely erősíti a szervezet védőreakcióját, majd a hepatitis B elleni védőoltást végzik.

Mindenképpen figyelemmel kell kísérnie a saját állapotát és ellenőriznie kell a hepatitis tüneteinek megjelenését a hasonló esemény után az első 4 hónapban. Általában ez az időszak elegendő ahhoz, hogy a májgyulladás érezze magát. Abban az esetben, ha a személy még mindig fertőzött. Gyengesége, fejfájása, izmainak és ízületeinek fájdalma, hipertermia lesz. Később megjelenik a bőr és a sclera sárgasága, bőrkiütés, viszketés, fájdalom és súlyosság a megfelelő hipoondriumban.

Általános kezelési javaslatok

A hepatitis B kezelése a következő tényezőktől függ:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • milyen agresszív a vírus a beteg testében;
  • hány patogén behatolt;
  • a betegség fázisában;
  • a máj és más szervek károsodásának mértéke;
  • a betegség folyamán.

A hepatitis B enyhe és közepes formáját otthon kezelik. A kezelés első hetében az orvosok javasolják, hogy betartsák a pihenést. A motoros üzemmód további korlátozása a páciens általános állapotától függ. A gyermekkorú betegek számára ajánlott féligágyat megfigyelni, még a mérgezés jeleinek eltűnése után is.

A májgyulladás kezelésének bármely fizikai aktivitása tilos. A gyermekek fél évig mentesülnek a testnevelési osztályoktól, és egy évig professzionális sportot folytatnak. A fizikai aktivitás szintjének emelkedését meg kell adni és egyénenként kell meghatározni. Fontos figyelembe venni a beteg korát, laboratóriumi teljesítményét, a test helyreállításának mértékét.

diéta

A hepatitis B kezelés az egyedi betegek menüjének korrekcióján alapul. Fontos csökkenteni a hepatobiliáris rendszer és a gyomor-bélrendszer terhét. A táplálkozásnak azonban teljesnek, nagy kalóriatartalmúnak és megerősítettnek kell lennie ahhoz, hogy magas szinten tartsa fenn a szervezet védekezőképességét. A fehérjék, lipidek és szénhidrátok arányát 1: 1: 4 arány jellemzi.

A fehérjetartalmú élelmiszereket ismertetni kell:

  • alacsony zsírtartalmú húsok - csirke, marhahús, borjúhús, nyúl;
  • hal - csuka, tőkehal, csuka sügér;
  • közepes zsírtartalmú erjesztett tejtermékek;
  • omlett párolt.

A lipideket különféle növényi olajok (kukorica, olíva, napraforgó) és jó minőségű vaj lehet. A szénhidrát termékek gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely, búza), a tegnapi kenyér és a kenyérmorzs. Fontos, hogy a páciens étrendjének megfelelő mennyiségű gyümölcs és zöldség legyen. Nemcsak nyersek lehetnek, hanem pörköltek is, főzve, sütőformában sütve.

A hepatitis B tökéletes gyógyítására a következő étrendet kell korlátozni:

  • zsír;
  • margarin és azon alapuló termékek;
  • fűszerek;
  • füstölt hús;
  • konzervek;
  • alkohol és szóda;
  • fagylalt és zselé;
  • zsíros húsok és halak;
  • fokhagyma;
  • diófélék stb.

Hogyan válasszuk ki a drogokat?

A máj vírusos károsítása érdekében meg kell határozni, hogy a páciens milyen betegségben van. Az a tény, hogy a reprodukció idején vírusra van szükség. Ilyen körülmények között örökre meg lehet szabadulni a betegségtől. A betegség színvonalának tisztázása érdekében számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot végez.

A biokémiai vérvizsgálatok, a hepatitis B markerek jelenlétének meghatározása, a beteg kórokozó DNS jelenlétének meghatározása a páciens testében, valamint a vírusterhelés értékelése kötelező. Ugyanakkor a máj állapotát Doppler ultrahanggal vizsgáljuk, a fibrotikus változások mértékét elasztometriával határozzuk meg. Szükség esetén előírják a vírusmutációk diagnosztizálását és számos gyógyszerrel szembeni rezisztenciájának meghatározását.

A betegek többsége érdekli, hogy mekkora összegű vizsgálatot költ, amelyet a kezelőorvos ír elő a megfelelő kezelés kiválasztásához. A költség általában 20-25 ezer rubel, ha az analíziseket és az instrumentális diagnosztikát magánlaboratóriumokban végzik.

Krónikus kezelés

Abban a kérdésben, hogy a hepatitis B-t kezelik-e vagy sem, világos válasz érkezett. Igen, a hepatitis gyógyítható és nagyon sikeres. Ha összehasonlítjuk a B-típusú vírussal járó májkárosodásban szenvedő betegek előrejelzését, sokkal megnyugtatóbbak, mint azoknál a betegeknél, akik a kórokozó C-típusával vagy a kombinált fertőzéssel találkoztak.

Az orvosok számos kritériumot azonosítottak, amelyekkel a terápia hatékonyságát értékelik:

  • a transzaminázszintek normalizálódása a vérben;
  • a vírussejt-DNS hiánya, amelyet valós idejű PCR-rel igazolnak;
  • a HBeAg eltűnése;
  • megállítva a máj szövettani képének romlását.

A transzaminázok számának csökkentése normál szintre a biokémiai válasz a kezelésre. A kórokozó DNS mennyiségének csökkentése és a HBeAg eltűnése virológiai válaszra utal. A májállapot mutatók normalizálása a hepatocyták szintjén - hisztológiai válasz. Az összes válasz kombinációját teljes terápiás válasznak nevezzük.

Ebben a szakaszban az antivirális terápia céljára leggyakrabban két gyógyszert alkalmaznak: az interferont és a lamivudint.

interferon

Az interferonok csoportját nem csak antivirális hatás jellemzi. Ezek a gyógyszerek képesek a tumorsejteket leküzdésre és erősíteni a szervezet immunrendszert. A tudósok azt találták, hogy az alfa-interferon gátolja a hepatitis B vírus szaporodását, ami hozzájárul a betegség remissziójának kialakulásához. A gyógyszert azonban nem írják elő minden betegnek, mivel bizonyos korlátozások vannak a kezelésre vonatkozó kiválasztási kritériumok tekintetében.

Az interferon alkalmazásához jó virológiai válasz figyelhető meg a kezelt betegeknél folyamatosan vagy időszakosan emelkedett szérum ALT-vel és a HBeAg jelenlétével. Abban az esetben, ha az ALT szint normális számokban van, a kezelésre adott válasz a betegek kevesebb mint 10% -ánál kerül elszámolásra.

A terápia hatékonysága gyermekkorú betegek esetében hasonló a felnőtteknél. A klinikai adatok azt mutatták, hogy az alfa-interferon alkalmazása a betegség krónikus formájával szemben, amelyben a HBeAg hiányzik, a kezeléssel szembeni pozitív választ kíséri, de a kezelés befejezése után 5 évig tünteti fel a betegség relapszusait. A rezisztens gyógymód csak a betegek egynegyedében érhető el.

Az interferon alkalmazása nem ajánlott májcirrhosisban szenvedő betegeknél, mivel a vérszérum szérum ALT szintje élesen emelkedik a gyógyszer szedésének hátterében, ami megerősíti a citolitikus válság megjelenését. Az eredmény lehet a májelégtelenség kialakulása.

Az interferon terápiára gyakorolt ​​mellékhatások:

  • gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • depressziós állapot;
  • a leukociták szintjének csökkenése a vérben;
  • szorongás;
  • hajhullás.

lamivudin

Ez a gyógyszer leállítja a hepatitis vírus szaporodási folyamatát a hatóanyagnak a növekvő DNS-láncba történő beágyazásával. HBeAg-pozitív hepatitisben szenvedő betegeknél javasolt. A betegek felében rezisztens virológiai és hisztológiai válasz figyelhető meg. A gyermekek általában nem írják elő a lamivudint.

A gyógyszer ajánlott olyan betegeknek, akiknek nincs HBeAg-ja. Ebben az esetben a terápia hatékonysága 5 hónap alatt 63%. A lamivudin kiváló azoknak a betegeknek, akik rezisztensek az alfa interferonra. Számos tanulmány is kimutatta, hogy a gyógyszer a máj cirrhosisának hátterében is alkalmazható. A gyógyszer szedésének nemkívánatos hatásaitól megfigyelhető a vérben lévő transzaminázok szintjének enyhe emelkedése, de ez messze nem kritikus. A gyógyszer többi részét jól tolerálják.

Egyéb gyógyszerek

A famciklovir - klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer vírusellenes hatást fejt ki, de az aktivitás szempontjából alacsonyabb a lamivudin esetében. Ezenkívül a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, ezért nem valószínű, hogy ez lesz a választott drog.

Adefovir dipivoxil - a gyógyszer nem alkalmazható magas dózisokban, mert mérgezővé válik a vese rendszerben. Képes a vírus DNS mennyiségének csökkentésére a beteg testében. A timozin - a gyógyszer jól tolerálható, serkenti a T-sejt-immunitás aktivitását. Egyes esetekben kombinálva más gyógyszerekkel.

Súlyos mérgezés jelenlétében a szakértők méregtelenítő terápiát írnak elő. Magában foglalja számos megoldás vénába történő bevezetését (nátrium-klorid, rheozorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glükóz). Ezzel párhuzamosan hormonális hatóanyagokat adagolnak. Kezdje nagy dózisokkal, fokozatosan csökkentve őket.

A Vemlidy egy új gyógyszer, amelyet hepatitis B kezelésére ajánlott. Ez az európai gyártás olyan terméke, amelyet a 12 évesnél idősebb és 35 kg-nál nagyobb testsúlyú betegek számára írtak fel. Hazánkban a gyógyszerek még nem állnak rendelkezésre.

A rosszindulatú formák kezelése

A rosszindulatú hepatitis gyógyítható? A betegség rosszindulatú formája, amely a csecsemőknél gyakoribb, azonnali korrekciót igényel a test állapotától. Ráadásul a gyógyszerek még a fejlődés veszélyének idején is belépnek.

  • glükokortikoszteroidok a vénában;
  • plazma, albumin, reopoliglukin;
  • diuretikumok a diurézis leküzdésére (Mannitol, Lasix);
  • heparin a DIC kifejlesztése esetén;
  • enteroszorbensek belsejében, hogy felgyorsítsák a toxikus anyagok eltávolítását;
  • antibakteriális gyógyszerek.

Fogorvosi regisztráció

A fekvőbetegség kezelésénél a beteg a kezelés kezdetétől számított 30-35 napon belül távozik. Ekkor a test funkciói helyreállnak, a transzamináz paraméterek kissé csökkentek. A betegorvos feljegyzést ad. Leírja, hogyan kell megfelelően enni, mi az ajánlott mód.

Az első vizsgálatot a beteg elszívása után 30 nap múlva végezzük, majd 3, 4, 5 hónap elteltével. Eltávolítva az orvosi rendelőtől abban az esetben, ha kétszer egymás után általános klinikai tesztek és biokémia mutatói a normál tartományon belül, és a HBsAg hiányzik.

A betegeket érdekli, hogy a hepatitist népi gyógyszerekkel kezeljék. A vírusos májkárosodás kezelésére szánt helyeken megtalálja, hogy valaki a hagyományos orvosi receptek segítségével kezelt / kezelt. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a teljes körű gyógyszeres kezelés ilyen eszközökkel való felváltása nem működik. Ezeket csak kiegészítőként lehet felhasználni a májsejtek munkájának támogatására és felgyorsíthatja regenerálódását.

Hepatitis B (B), kezelés, modern terápiás módszerek

A máj összes fertőző és gyulladásos elváltozásai közül a leggyakoribb a vírusos hepatitis, és különös figyelmet fordítanak a hepatitis B kezelésére. A fertőző folyamat korai felismerése és megelőzése kiváló eredménnyel jár: a betegség akut formájával rendelkező betegek több mint 95% -át teljes terápiás kezelés után visszanyerik.

A krónikus hepatitis B kezelése nehezebb és hosszadalmasabb: gyakran a betegek kénytelenek évekig vírusellenes gyógyszereket szedni a stabil remisszió elérése érdekében. Mindazonáltal a májban reverzibilis gyulladásos folyamatok és a hepatitis B szövődményei is kezelhetők. A terápia általános alapelveiről, a jelenlegi megközelítésekről és a modern gyógyszerekről - a mi áttekintésünkben.

Általános információ a betegségről

A vírusos hepatitis B fertőző betegség a májsejtek elsődleges elváltozásával és a máj funkcionális aktivitásának csökkenésével. A kórokozó a HBV vírus (HBV) a gepadnovirus családból.

A kórokozót csak személyenként továbbítják, és a fertőzés forrása egyaránt lehet a hepatitis B-ben szenvedő beteg, aki kezeli a kezelést, és vírus hordozója a betegség be nem járó (tünetmentes) formájával. A HBV megtalálható a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban és a test egyéb biológiai folyadékaiban. A fertőzés fertőződése nagyon magas: akár kis mennyiségű vírusrészecskékkel való érintkezés után fertőzés is előfordulhat.

Az átvitel legfontosabb módjai:

  • szex;
  • parenterális, beleértve az injekciót;
  • háztartás;
  • placentán.

Figyelj! A hepatitis B felnőttek és gyermekek prevalenciája továbbra is igen magas: egyes területeken (Közép-Afrika, Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika) a teljes populáció 10% -a fertőzött a vírussal.

A hatékony terápiák fejlesztése és a hepatitisz B időben történő kezelése az egyik legfontosabb egészségügyi probléma. A korai diagnózis és a komplex méregtelenítés, a vírusellenes és a hepatoprotektív hatások kialakulása jelentősen csökkentheti a lehetséges komplikációk számát és teljes gyógyulást eredményezhet.

Terápiás intézkedések a HBV ellen

Hogyan kezeljük a hepatitis B-et? Érdekes, hogy az akut és krónikus májgyulladás kezelésének megközelítése eltérhet. Ez a hepatocyták vereségének kórokozóit és természetét okozza.

Kezelés előtt a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni, amely tartalmazza:

  • panaszok és anamnézis összegyűjtése;
  • A kezelőorvos klinikai vizsgálata, beleértve a has és a máj tüneteit, a szívfrekvencia, az NPV és a vérnyomás mérését;
  • laboratóriumi vizsgálat (vér és vizelet klinikai elemzése, biokémia, enzim immunvizsgálat, vírusterheléses PCR);
  • műszeres vizsgálat (hasi üreg ultrahangvizsgálata, fibroblastális változások értékelése a májban fibrotest, elasztometria segítségével);
  • a HBV mutációk elemzése és a gyógyszerrezisztencia.

Figyelj! A vírus mutáns törzsei kevésbé alkalmazhatók az interferon terápiára, mint a "vad". Érdemes figyelni a kezelési terv megtervezésekor.

Jelenleg nincs általánosan elfogadott kezelési rend a HBV számára. Ezért a hepatitis B-re adott gyógyszerek adagjának kiválasztását és korrekcióját csak tapasztalt hepatológus (fertőző betegségek specialistája) végezheti el.

Terápia a betegség akut formájához

A hepatitis B akut formában történő kezelését rendszerint a fertőző kórházak osztályai végzik. Súlyos funkcionális rendellenességek a májban - a kórházi kezelésre utaló jel az ICU-ban. A betegség súlyosságának értékelésére vonatkozó kritériumok a mérgezés gyakori jeleinek súlyossága (fejfájás, gyengeség, fáradtság, émelygés, hányás, láz) és a teljes bilirubin szintje.

Vírusos hepatitis lehet:

  • tüdő - az intoxikáció jelei enyhén fejezzük ki, a hepatomegália lehetséges, a bilirubin szintje kevesebb, mint 85 μmol / l.
  • mérsékelt súlyosság - mérsékelt mérgezés, hányás naponta 1-2 alkalommal, hepatomegalia. A kardiovaszkuláris rendszer észlelt rendellenességei - bradycardia, elfojtott szívhangok, alacsony vérnyomás. A bilirubinszint 86-170 μmol / l.
  • súlyos - mérgezés jelei, ismételt hányás a nap folyamán. A máj normális lehet. Tachycardia, hypotensio, hemorrhagiás szindróma határozható meg. A bilirubinszint magasabb, mint 170 μmol / l.

Ugyanakkor a citolitikus szindróma aktivitása az ALT és AST szintjének növekedésével a vérben nem korrelál a hepatitis súlyosságával.

Az akut formában szenvedő hepatitis szinte mindig kórházban kezelendő. Ajánlott ágybetegség 1-2 hétig. Ezután, mivel a mérgezés tünetei csökkennek, és a laboratóriumi tesztek normalizálódtak, kivonatot lehet kiadni egy kerületi orvos járóbeteg felügyelete alatt.

Az akut és krónikus betegségben szenvedő betegeknek nincs szükség különleges orvosi kezelésre. Az egészséges személy immunitása önmagában képes megbirkózni a vírussal. A betegek csak alapvető terápiát mutatnak, beleértve az életmód és a táplálkozás korrekcióját, valamint a máj védelmét a külső tényezők negatív hatásaitól.

Táplálkozási tippek

Hogyan gyógyítható a hepatitis a táplálékkal? A terápiás táplálkozás fő célja a következő:

  • az emésztőrendszer maximális megtakarítása;
  • javult a májműködés;
  • a test telítődése glikogénnel;
  • a szövődmények kockázatának csökkentése (zsírszivárgás, cirrózis);
  • anyagcserezavarok korrekciója;
  • regeneratív (helyreállítási) folyamatok stimulálása.

A vírusos hepatitis B kezelése szigorú speciális étrend kijelölésével kezdődik (kezelési táblázat 5a). A mérgezés tüneteinek kihalása és a beteg állapotának stabilizálása után átválthat a 5. étrendre. Javasolt 4-6 hónapig megfigyelni - a máj károsodott funkcionális aktivitásának teljes helyreállításáig.

A HBV-fragmentációval járó betegek étrendjére vonatkozó általános ajánlások közül különösen fontos: az ételt naponta 5-6 alkalommal kell fogyasztani, kis adagokban. Az ilyen táplálkozási ütemezés lehetővé teszi, hogy elkerülje az epének stagnálását a májban, és súlyosbíthatja a gyulladást.

Az icteris periódus közepén élesen korlátozni kell a zsírok mennyiségét az étrendben. A zsír, a zsíros hús, a füstölt hús és a kolbász, a szalonna, a zsíros tej, a tejszín és egyéb tejtermékek tilalma. Az állati zsírokból kis mennyiségű vaj elfogadható. A diétás növényi olajok - olíva, lenmag, kukorica (legfeljebb 1-2 evőkanál / nap) engedélyezett.

Ezenkívül szigorúan tilos a következők használata:

  • alkohol;
  • csokoládé és kakaó, muffinok, friss pékáru és édességek;
  • sóska és spenót;
  • gazdag hús, hal, gomba táplálék;
  • konzerv zöldségek
  • szószok;
  • fűszeres ételek, koreai saláták;
  • fűszerek és ízesítő ízek;
  • fagylalt, hideg ételek és italok.

A páciensmenünek elegendő mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia, beleértve a könnyen emészthető (cukrot, mézet, dzsemet). Ez serkenti a glikogén lerakódását a májban, és fokozza a szervi rezisztenciát a toxikus-fertőző ágensekkel szemben.

A vitaminok és a mikroelemek napi ételeinek telítettsége szintén fontos. A retinolban gazdag ételeket (A-provitamin), a B-vitaminokat, a niacint, az aszkorbinsavat meg kell enni. Ez a minimális tápanyag hozzájárul a károsodott májfunkció regenerálódásához és helyreállításához.

A folyadék a kezelés során nem korlátozott. Ezen túlmenően, a citológiai periódus alatt a betegeknek ajánlatos 3 liter tiszta vizet inni. Ez úgy történik, hogy a test mérgezése csökken, és a máj gyorsan gyulladásos elváltozás.

Minta diéta menü 5a

  • Reggeli - folyékony rizs zabkása a víz felén, tejjel, reszelt túróval, tea.
  • Snack - alma sült a sütőben mazsolával és cukorral.
  • Ebéd - leves növényi húsleves, gyöngy árpa, párolt borjúhús, sárgarépa püré, zselé.
  • Snack - csípőcsengetés.
  • Vacsora - sovány hal (tőkehal, süllő), sütve a sültben, burgonyapürével, búzasaláta édes tejjel.
  • Snack - kefir alacsony zsírtartalmú.

Bizonyos korlátozások ellenére a hepatitis B betegek gyógyászati ​​tápláléka lehetővé teszi, hogy egy változatos menüt hozzon létre. Fontos, hogy megfeleljen a megfelelő kalóriabevitelnek annak biztosítása érdekében, hogy a szervezet energiára van szüksége. Az étel nem lehet túl hideg vagy nagyon forró. Próbálja meg, hogy ne siessen az étkezés során, alaposan megrágja az egyes darabokat.

Életmódbeli korrekció

A hepatitis B gyógyítása érdekében fontos, hogy véglegesen megváltoztassa életmódját, felhagyva a rossz szokásokkal és az egészséges életmód elvével. A javasolt betegek:

  • abbahagyja az ivást és a
  • időben kezelje a krónikus betegségeket;
  • erősíti az immunrendszert egészséges életmóddal, a multivitamin komplexek rendszeres használatával;
  • az állam stabilizálódása után - fokozatosan növelje az elérhető fizikai aktivitást túrázással, úszással, csapat sportágakkal;
  • ne feledkezzen meg a HBV másoknak esetleges káros hatásairól;
  • a vírusos hepatitis és egyéb parenterális fertőzések újbóli fertőzésének nem specifikus megelőzésére.

Gyógyszeres kezelés

Mikor kell gyógyszert alkalmazni az akut HBV kezelésére? Hogyan kezelik a betegség súlyos formáit?

A 170 μmol / l feletti hyperbilirubinémia és a mérgezés kifejezett jeleihez szükség van infúziós terápiára a diurézis korrekciójával. Azokban az esetekben, amikor a máj fertőző károsodása súlyosbított premorbid háttérrel és csökkent immunitással jár, vagy a kórokozó nagy aktivitása járul hozzá, interferonok alkalmazása is megmutatkozik.

Az IFN-0S2 hatóanyagot a betegség kezelésének korai stádiumában alkalmazzák (a icterikus szindróma legfeljebb 6-7 napja). A szokásos kezelés 10 nap, 2 millió NE intramuszkulárisan. Nincs értelme a gyógyszer hosszabb szúrására, mivel ebben az időben a szükséges antitestek már teljesen kialakultak. Az interferon alapú gyógyszerek farmakológiai hatásai közül:

  • az akut vírusos hepatitis jobb prognózisa;
  • a mérgezés súlyosságának csökkentése;
  • az icterikus periódus időtartamának csökkentése (immunkompromittált betegeknél, hosszú időtartamig - akár több hétig is);
  • elősegítve a HBsAg gyors eltávolítását a szervezetből;
  • a superinfekció és a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

Rehabilitációs időszak

A rehabilitációs periódus - az akut vírusos májkárosodás helyreállítása - betegenként változik. Valaki néhány héten belül gyógyítható, valakinek szüksége lehet 4-6 hónapra a jólét javítása érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség 90% -ban teljesen meggyógyul. Az esetek 5-10% -ában a HBsAg a szervezetben a krónikus betegség kialakulása mellett, komplikációk (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, epehólyag motilitás, Oddi sphincter) magas kockázatával jár együtt. Érdekes módon a betegség krónikus formájára való áttérés inkább az enyhe hepatitisre jellemző (anicteric, latent course).

A betegség krónikus formájának terápiája

A krónikus hepatitis gyógyulása sokkal nehezebb. Annak ellenére, hogy a betegség akut formáját bonyolítja a folyamat kronizálása az esetek legfeljebb 10% -ában, a CHB egy nagyon gyakori patológia: a világ lakosságának 5% -ában diagnosztizálják.

A krónikus hepatitisz folyamatának jellemzőitől függően:

  • tartós (jóindulatú, alacsony aktivitással);
  • aktív (a májszövet akut gyulladásához hasonló klinikai tünetekkel);
  • cholestatic (az epe kiáramlásának és az obstruktív sárgaságnak a megsértésével jár).

Általános elvek

A krónikus hepatitis B gyógyítására irányuló modern elvek között vannak:

  • etiológiai, a fertőzés fő okain - a hepatitisz vírus;
  • patogenetikai, amely a hepatocyták vereségének kialakulásának alapvető mechanizmusaira irányul;
  • homeosztatikus, a máj vírusos károsodásából származó anyagcsere-rendellenességek korrekcióján alapul;
  • tüneti, a betegség klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölésével és a beteg jólétének megkönnyebbülésével kapcsolatos.

A betegség súlyosságától függően a terápiát járóbeteg vagy fekvőbetegségként lehet elvégezni. Az orvos dönt arról, hogy a páciensnek szüksége van-e kórházi kezelésre vagy sem, külön-külön, a hepatitis klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően.

A szigorú ágyban pihenni a CHB-vel, általában nincs szükség. A kivételek a súlyos exacerbáció súlyos formái, melyet súlyos kolesztázis követ, szignifikáns eltérést mutat a bilirubin és a máj transzaminázok normájától.

Étrend és életmód javítása

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek táplálása kevésbé súlyos, mint az AHB esetében, de nem kevésbé fontos. Az alkohol teljesen kizárt az étrendből. A súlyosbodás idején az extrakciós és zsíros ételeket is kell korlátozni - sült, sült ételek, füstölt húsok, gazdag levesek. A zsírok (főként a növényi - olajbogyó, a napraforgó, a lenmagolaj) elengedésének szakaszában nem szükséges megtagadni.

A szénhidrátbevitel mennyiségének meg kell felelnie a fiziológiai szabványoknak (napi 400-500 g, a fehérjék (teljes növény és állat) - 80-100 g, ugyanakkor a progresszív májelégtelenség jelzi, hogy drasztikusan korlátozza az étrend fehérje mennyiségét napi 40 grammra. A portál magas vérnyomásának kialakulása mellett az asztali só is korlátozott (napi 2-3 gramm).

Az egyéni étrend kialakításakor fontos figyelembe venni a hepatitisben szenvedő betegek növekvő igényét vitaminokban és ásványi anyagokban. Különösen fontosak a zsírban oldódó A, D, E, K vitaminok, valamint a vízben oldódó C, B12 és B6. A biológiailag aktív anyagokban gazdag termékeket kell bevinni a menübe, vagy ajánljuk a betegnek a multivitamin komplexek befogadását.

Étlapminta menü 5

  • Reggeli - saláta, napraforgóolajjal, egy szárított fehér kenyér, zabpehely, tea.
  • Snack - hajdina zabkása vidéki stílusban (párolt sárgarépával és hagymával), gyümölcslé friss zöldségekből.
  • Ebéd - rizsleves zöldséglevesben, főtt halak, burgonyapürével, párolt gyümölcsökkel.
  • Biztonságos, - sütemények vagy kekszek, bogyós csók.
  • Vacsora - rizsláda, húsleves.
  • Snack - joghurt vagy alacsony zsírtartalmú ryazhenka.

A betegség súlyosbodás nélküli betegségei még változatosabbak lehetnek. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek étrendjének fő elve a zsíros sült ételek és az alkohol elutasítása.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek életmódja hozzájárulhat a máj teherének csökkentéséhez. Az aktív testi tevékenységek korlátozottak, de lassú séták ajánlottak.

Hatékony antivirális terápia

Ma az etiotróp hatások egyetlen módja az interferon alapú hepatitis B kezelésére szolgáló gyógyszer. Ez az anyag a leukociták és makrofágok által termelt aminosavak komplexe, és részt vesz a szervezet immunvédelmében.

A felnőtteknek szóló interferon készítményeket intramuscularisan adják be, gyermekek számára - rektálisan. A befogadás időtartamát az orvos határozza meg egyénileg (általában több hónapig), a sokszoros hetente háromszor. A farmakológiai csoportból származó gyógyszerek tele vannak különféle mellékhatások kifejlődésével, beleértve a lázas állapotokat is. Annak érdekében, hogy a testhőmérséklet normális maradjon, ajánlott kombinálni az interferonok alkalmazását a lázcsillapító gyógyszerek alkalmazásával.

Néhány évvel ezelőtti aktív fejlődésnek köszönhetően a pegilált interferonokat szintetizálták és aktívan bevezették a gyakorlati gyógyászatba, amelyben a hatóanyag molekula polietilénglikollal kapcsolódik. Ez lehetővé teszi az interferon hatásának növelését a szervezetben, csökkenti a gyógyszeradagolás gyakoriságát és meghosszabbítja a krónikus hepatitis B remisszióját.

Figyelj! A jelenlegi klinikai vizsgálatok során igazolták az interferonok és a Lamivutdin antivirális gyógyszer kombinációjának hatékonyságát.

Mennyi a hepatitis kezelése a modern drogokkal? Mindez a betegség természetétől és a májgyulladás súlyosságától függ. Az éves terápia ára 2400 dollárról indul, és eléri a 20.000 dollárt. Kezelési terv kidolgozásakor az orvos figyelembe veszi a beteg pénzügyi lehetőségeit, és megpróbálja kiválasztani a leghatékonyabb rendszert.

Tüneti kezelés

Néhány beteg kifogásolhatja: "A hepatitis nem interferonokkal kezelt, hanem más gyógyszerek által." Valójában a szokásos kezelési program számos olyan tünetegyüttest tartalmaz, amelyet az orvos egyedileg választ.

A beteget el lehet írni:

  • méregtelenítő oldatok infúziója;
  • koleretikus gyógyszerek;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok és multivitamin komplexek.

A májgyulladás progressziójával rostos, szklerotikus folyamatok kialakulását és cirrhosis kialakulását, glükokortikoszteroidot és vizelethajtó gyógyszereket alkalmazzák. A hepatocelluláris szövet rosszindulatú tüneteinek megjelenése egy onkológus, esetleg kombinált sebészeti beavatkozást igényel.

Patient Prediction

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek prognózisa annak formája és klinikai és morfológiai jellemzői alapján határozható meg. Ugyanilyen fontosak a beteg kora, az immunrendszer állapota, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte.

A tartós hepatitis mindig kedvezőbb, mint az aktív, mivel ez utóbbira súlyos visszafordíthatatlan változások következnek be a májszövetben. A szövődmények kialakulásával a beteg prognózisa valójában cirrózis vagy májrák, és nem maga a hepatitis.

Abban az esetben, ha krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak a máj minimális funkcionális és szerves elváltozásainak szakaszában, a prognózis viszonylag kedvező.

A betegség etiológiai tényezőjének megszüntetésével a beteg gyorsan eléri a tartós klinikai remissziót, és sem életének időtartama, sem életminősége nem szenved.

A vírusos hepatitis súlyos betegség, amely negatív egészségügyi következményekkel jár. Minél előbb fordul a beteg az orvoshoz, és megkezdi a terápia előírt kezelését, annál nagyobb az esélye a fertőzés teljes meggyógyítására és a szövődmények kialakulásának megakadályozására. A kezeléssel való nagyfokú tapadás esetén a gyógyulás és az aktív élethez való visszatérés sokkal gyorsabb.

Hogyan gyógyítható a hepatitis B?

A hepatitis B korábbi kezelése megkezdődik, annál nagyobb esélye van a vírus örökre megszabadulni. Ez a betegség különösen veszélyesnek tekinthető a gyermekek és felnőttek fertőzésének magas kockázata miatt, valamint a betegség tünetmentes megjelenése miatt. Egy ember nem tudja, hogy kezelni kell, és értékes időt veszít. És nemcsak a szexszel, vagy vérátömlesztéssel, piszkos fecskendőkkel fertőzheti meg. A hepatitis B-et háztartási és nem steril eszközökkel továbbítják.

Kinek van szüksége védelemre?

Ritka esetekben, jó immunválasz esetén a vírus megszabadulhat további kezelés nélkül. De gyakrabban fordul elő, hogy a betegség krónikussá válik, és sokkal nehezebb lesz gyógyítani.

Határozza meg a hepatitis B vírust vérvizsgálattal. Ha gyanú merül fel egy lehetséges fertőzésforrásról, erről tájékoztatni kell az orvost.

Néha tünetmentes tanfolyam után bizonyos betegség jelei jelennek meg:

  • fájdalom a hasban, izmokban és ízületekben;
  • hányinger, emésztési zavar;
  • a bőr sárgája és a szemek fehérje;
  • sötét vizelet;
  • a máj és a lép térfogatának növekedése;
  • gyors fogyás, fáradtság, gyengeség;
  • viszkető bőr és a pók vénák megjelenése.

A hepatitis B előfordulásának kockázati csoportja a következőket foglalja magában:

  • drogfüggők;
  • sok szexuális partnerrel rendelkező emberek;
  • aki úgy döntött, hogy tetoválást vagy piercinget kap;
  • krónikus betegek rokonai;
  • valaki más háztartási tárgyainak használatával, különösen éles szélekkel (köröm ollók, pengék, hajkefék);
  • azok, akik börtönben vannak;
  • vérátömlesztés, hemodialízis, rendszeres injekciók;
  • orvosok és nővérek, különösen a biológiai folyadékokkal és szövetekkel (sebészek, vérátömlesztő állomások) érintkező személyek.

Különös figyelmet kell fordítani a manikűr, pedikűr és fogorvosi kozmetika területén. De tudnod kell, hogy lehetetlen a hepatitis B-t kapni egy ételen vagy beszélgetésen keresztül.

A felnőttek körében a vakcinázás kötelező a veszélyeztetetteknél, valamint a gyakori utazóknál.

Milyen összetett kezelés?

A vírus jelenlétének kimutatására az orvos részletes történetet gyűjt össze.

A páciens vizsgálata után biokémiai vérvizsgálatokat küld, és vérvizsgálatot végeznek az ilyen típusú hepatitis markereire. Ezenkívül ultrahangot is beadnak.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a betegség forrásától, komplex terápia szükséges.

Először is meg kell változtatnod az étrendet. A kórházban ez a páciens 5-ös étrendet kap.

Ha egy fertőzött személyt otthon kezelnek, ellenőriznie kell étrendjét. És a kórházi tanfolyam után hat hónapig bizonyos étkezési korlátozásokat is figyelembe kell venni.

Ajánlatos három óránként rendszeresen ételt fogyasztani 300 kg-os kis adagokban. Szükséges a sóbevitel csökkentése. Beviheti az ásványvizet ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), zöldtea, friss gyümölcslevek.

A gyógyszerterápia a betegség formájától és folyamatától függ:

  • A betegség akut időszakában csak a májsejteket helyreállító és a májsejteket visszaállító terápiát ír elő. Ebben az időben az orvosok javasolhatják az inozin (riboxin), a kolagóga készítmények (kukorica selyem, immortelle kivágás, lángoló és mások).
  • A betegség krónikus formáját többféle gyógyszerrel kezelik. Vírusellenes terápia érvényesül: az interferon-alfa-csoport (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A és mások) nukleozidanalógokkal kombinálva. Ezek az Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (vezetékes), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Az ilyen terápia nemcsak a vírusok megszüntetéséhez járul hozzá, hanem csökkenti azok reprodukciós sebességét, nem teszi lehetővé a májsejtekbe való bejutást. Emellett hepatocellák (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 és mások) és az immunrendszert támogató gyógyszerek (Zadaksin), görcsoldók (Drotaverine és No-shpu) felírták a májsejtek regenerálására.
  • Súlyos betegség esetén a hyperbaric oxigenizációt és a plazmaferézist is fel lehet írni.
  • A kimondottan kolesztex komponensű betegek ursodeoxi-kólsavval ("Ursofalk", "Ursosan" és mások) anyagi forrásokat szerezhetnek.

A modern terápia innovatív technikák alkalmazásával jár. Így már lehetséges a hepatitis B-ben szenvedő betegek kezelése a páciens csontvelőjéből kivont őssejtekkel.

Ezt az új kezelést "autológ transzplantációnak" nevezték. Javítja a máj állapotát és a fertőzöttek életminőségét. Egy másik új irány az extrakorporális méregtelenítés a vírusok és toxinok eltávolítására a keringési rendszerből speciális eszközök, például lézer vagy krioeszközök segítségével.

A kombinált terápia orvos ajánlása alapján tartalmazhat népi jogorvoslatokat. Az alternatív gyógyászat azt javasolja, hogy kezeljék a máj megtisztítására és támogatására szolgáló gyógynövények ilyen jellegű betegségeit. A zöld gyógyítók közé tartoznak a tejes csalétek, articsóka, kukorica, cukorrépa és savanyú káposzta.

Segédkezelő gyógynövényként használható:

Gyűjtemény száma 1. Valerian gyökér és galagonya (virág): két részből áll; az alma és menta levél rizmájának kérge - három részből áll. Főzés: keverje össze a növényi nyersanyagokat, majd öntsön négy kis csészét fél liter forró vízzel. Két óra múlva szűrjük. Az egyik csésze reggeli és éjszaka előtt inni.

Gyűjtemény száma 2. Szükséges: immortelle (virágok), karalábé - három részből, szentjánoskenyér és kukorica megbélyegzés - két részből, csalánból - hat részből áll. Főzés: két nagy kanál nyersanyag, öntsünk fél liter forró vizet, szűrjük. Adj hozzá valami mézet. Minden pohárral fél pohárral inni.

Mi a prognózisa a betegségnek?

Az életkorral, nemmel és a fertőzés módszerével összefüggő betegség jellege. Így a krónikus forma magas a fertőzött óvodás gyermekeknél (az esetek negyede és fele), és különösen az újszülötteknél, akik a szülés során vírust kaptak - 90 százalék. Emellett a krónikus hepatitis gyakran megtalálható a fiatalokban, azokban, akik szexuálisan fertőzöttek. A tisztességes szexnek nagyobb a betegség progressziója.

Mennyi ideig tart a hepatitis B-vel élettől függõen az étel, az alkoholfogyasztás és az orvosi ajánlások betartása. Az átfogó prognózis kedvezőnek mondható, a halál ritka (a betegek kevesebb, mint 1% -a).

A halálos veszély a hepatitisz B akut formája, amely villámgyorsan fordul elő, a hepatocyták gyors megsemmisítésével. A vírusellenes terápia lehetővé teszi a fertőzöttek 90% -ának gyógyítását. Azonban a vírus teljesen eltűnik a vérből a fertőzés 15% -ában. A többiek időszakos gyógyszeres kezelést igényelnek.

Az antivirális terápia különösen hatékony, ha a májban nem jelentkeznek cirrhotikus károsodások, és a betegség kezelése a fertőzés korai szakaszában kezdődött. Ebben az esetben van esély arra, hogy örökre elbúcsúzzon a betegségtől. A vírus aktivitásától függ.

A hepatitis B krónikus formája komoly szövődményekhez vezethet: az ízületek, a máj és a vesék betegségei, myocarditis, az agy duzzanata, a cirrhosis és a májrák. Mindegyik komoly veszélyt jelent az életre.

Az ilyen kellemetlen következmények elkerülése érdekében a betegek monitorozása a kórházból való kilépés után nem fejezhető be. A kórház utáni első alkalommal a betegnek egy hónapon belül, aztán három hónapon, hat hónapon, kilenc hónapon keresztül egy év alatt el kell jönnie a klinikai ellenőrzésre. Ha minden mutató normális, akkor a betegség gyógyul, és az egykori beteg eltávolításra kerül a gyógyszertár regisztrálásából. Ha vannak panaszok, gyenge vizsgálati eredmények vagy a betegség súlyosbodása, megismételt kórházi kezelés lehetséges.

Ha a vírusellenes terápia sikeres volt, és a hepatitis B teljesen gyógyult, akkor a sporttal és a táplálkozással kapcsolatos korlátozások a gyógyulás után hat hónapon belül vagy egy év múlva eltávolíthatók.

Hepatitis B - mi az, hogyan terjed, tünetei, hepatitis B akut és krónikus formái

A vírusos hepatitis B gyulladásos jellegű vírusos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy visszanyeri ezt a betegséget, tartós immunitást alakít ki az életért. De az átmenet az akutról a krónikus progresszív formára lehetséges.

Ezután megvizsgáljuk, hogy mi ez a betegség, hogyan terjed a felnőttek körében, a hepatitis B első jeleit és tüneteit, és milyen következményekkel jár a szervezet, ha a kezelés nem indul el időben.

Hepatitis B: mi az?

A hepatitis B (B) vírusfertőzés, elsősorban a májat érintő és a betegség krónikus progresszív formáját, a vírus szállítását, a cirrhosis és a májrák kialakulását eredményezi.

A hepatitis B fő tünetei a következők:

  • hányinger,
  • étvágytalanság
  • fokozott fáradtság
  • sárgaság,
  • kellemetlen érzés a megfelelő hipokondriumban,
  • sötét vizelet.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os hevítésnek, ellenáll a hőmérséklet emelkedésnek, ha a patogén a szérumban van.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányozását.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége akár százszor is meghaladja a HIV-t.

A vírus inaktiválását autoklávban történő kezelés alatt végezzük, amikor 120 ° C-ra melegítjük 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percen keresztül szárítószekrényben.

A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

Okok és átviteli utak

A WHO becslései szerint a világon több mint 2 milliárd ember fertőzött meg a hepatitisz B vírussal, a világ népességének 75% -a él olyan régiókban, ahol magas az incidencia. Minden évben 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját.

Miután a hepatitisz B vírus bejutott egy még mindig egészséges személy vérébe, eléri a hepatocitákat (májsejteket) a véráramon keresztül. Újratelepítik (sokszorozzák) a vírust, amely egyre több új sejtet infektál, miközben a vírus DNS egyes részeinek beépülnek a hepatocyták DNS-ébe.

Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegenként érzékeli őket. Az antitesttermelés elkezd pusztítani a megváltozott májsejteket. Így a máj elpusztul, ami gyulladáshoz és hepatitiszhez vezet.

A hepatitis B-es emberek túlnyomó többsége 15-30 éves ember. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. A fertőzést fenyegető személyeknél a fertőzés legnagyobb veszélye áll fenn.

Hogyan terjed a hepatitis B?

Egy személynek tudnia kell, hogyan terjed a hepatitis B. Annak érdekében, hogy intézkedjen, ha közel van a vírus hordozójához. Vírusfertőzés:

A vivőanyag ezen biológiai folyadékaiban a vírus koncentrációja nagy mennyiségben van.

A hepatitis B vírus átvitelére számos módszer létezik:

  • ha a fertőzött vért egészséges emberre öntik;
  • többször használjon ugyanazt a fecskendőt;
  • orvosi berendezéseken keresztül, ha nem termeltek megfelelő tisztaságot: szexuális együttlét során;
  • újszülött az anyától:
  • fertőzés az otthonban.

A hepatitis B csoportba tartozó fertőzés fő útja a vér, bármely más biológiai folyadék. Ugyanakkor a vírus nagyon aktív, a fertőzés néhány nap múlva eltűnik, miután a vér például teljesen megszárad a ruházati vagy higiéniai tételeken. Ezért fennáll a fertőzés veszélye, ahol más emberek biológiai folyadékai is érintkezhetnek.

A hepatitis B megszerzésének kockázata meglátogatása során:

  • szépségszalonok
  • manikűr eljárások,
  • pedikűr,
  • tetoválás, tetoválás vagy piercing, ha az eszközök nem elég sterilek.

A hepatitis B szülés során történő átvitelének módja az anyától származik. A további vírus előfordulási kockázatának csökkentése érdekében a csecsemőt beoltják. A hepatitis B képes megjelenni a jövőben.

Ha egy egészséges személy bőrének és nyálkahártyájának érintkezik bármely beteg folyadékával, a fertőzés valószínűsége nem túl nagy, ami azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus gyakorlatilag nem terjed a mindennapi életben. A bőrre jutó károsodások többször növelik a fertőzés kockázatát. A páciens folyadékai még a szárított állapotban is veszélyesek!

A vírus a nyálon át terjed, így csókodás esetén lehetnek fertőzöttek, ha az egészséges partnernek mikrotrauma van, a fogak és ínyek betegségei a szájban vérzéssel járnak.

Kockázati csoport

A szakember gyorsan meghatározza a hepatitis B közvetítésének módját, meghatározva a diagnosztizált személy tevékenységi körét és életmódját.

Vírusfertőzés tárgyai:

  • A hepatitis a homoszexuális és az átélt szexet gyakorló személytől származik.
  • Egészségügyi dolgozók.
  • Függők.
  • A büntetés-végrehajtási intézetekben kiszabott személyek.
  • Hemodializált betegek.
  • Vérképzett betegek.
  • A vírussal fertőzött anya született csecsemők.
  • A családtagok fertőzöttek.
  • Olyan turisták, akik az endemikus területeket választották a kikapcsolódásra.

A fejlődés formái

Milyen valószínűséggel fordul elő az akut hepatitisz B krónikus?

  1. A valószínűség attól függ, hogy milyen korban fertőzött meg. Minél fiatalabb az a kor, amikor a hepatitis B vírussal fertőződik, annál nagyobb a valószínűsége a krónikus betegség kialakulásának.
  2. A fertőzött csecsemők közel 90% -a krónikus fertőzést okoz. A kockázat csökken, ahogy a gyermek érlelődik. Az 1 és 5 év közötti fertőzött gyermekek körülbelül 25% -50% -a vírus által okozott krónikus májbetegséget idéz elő.
  3. A krónikusság felnőttkori kockázata körülbelül 10%. Világszerte a legtöbb krónikus hepatitisben szenvedő ember születéskor vagy kora gyermekkorban fertőzött.

Az első jelek a nőkben és a férfiakban

A hepatitis B első jelei:

  1. Gyengeség, enyhe láz, fejfájás, étvágytalanság.
  2. Ezután csatlakozzon az emésztési zavarok okozta tünetekhez: émelygés, hasi fájdalom, hányás. A csökkent bilirubin metabolizmus a vizelet sötétedését és a széklet elszíneződését okozza.
  3. Miután ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek, sárgaság alakul ki - a bőr és a sclera megfelelő festése.

A legtöbb betegnek nincsenek a betegség jelei. Ezért az orvosok potenciálisan fertőzöttnek tekintik az embereket, figyelembe véve a szükséges óvintézkedéseket orvosi eljárások során és az eldobható eszközök használatát.

A hepatitis B tünetei felnőtteknél

A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától kezdve a klinikai tünetek kialakulásáig terjedő időszak 30 és 180 nap közötti lehet. A krónikus forma inkubációs idejének felmérése gyakran lehetetlen.

Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírusos hepatitis A, azonban pre-torziós periódusa is előfordulhat arthralgikus formában, valamint az asztenovegetatív vagy dispeptikus változatban.

Mindenféle mérgezés esetén a központi idegrendszer elsőként szenved. Klinikailag ezt a következő cerebrotoxikus tünetek jelentik:

  • alvás zavar;
  • fáradtság, gyengeség;
  • apátia;
  • a tudat zavarai.

A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - néha orrvérzés, fokozott ínyvérzés.

Az akut formában kialakuló hepatitis teljes kitolódással befejeződhet a tartós immunitás kialakulásával vagy krónikussá válik, amit gyakran kísértetiesen súlyosbodó időszakok kísérnek, gyakran szezonális jellegűek.

A betegség akut állapotában három időszak van:

  • preicterikus fázis;
  • icterikus időszak;
  • hasznosítás.

Anicteric period

Ebben az időszakban nincsenek konkrét kórtani megnyilvánulások. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek előtérbe kerülnek:

  • fejfájás;
  • az emberi jólét fokozatosan romlik;
  • étvágytalanság;
  • letargia;
  • gyengeség;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • légzőszervi megnyilvánulások (köhögés, orrfolyás).

A sárgaság összefügg a bilirubin akkumulációjával a vérben - a vörösvértestek (vörösvérsejtek) lebomlása. Normális esetben a bilirubin belép a májba, ahol a fehérjékhez kötődik, és az epének összetétele belép a bélbe, majd eltávolítják a testből.

Májkárosodás esetén ez a funkció romlik, ami a bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben és a lágyrészekben, ami miatt az utóbbi sárga színt kap.

Sárgaság periódus hepatitis B

Fokozatosan a tünetek a sárgaság időszakába esnek. Ők is megjelennek egy bizonyos sorrendben:

  • a vizelet sötétedése előfordul, a szín hasonlít sötét sörre;
  • sárga színt és szájnyálkahártyát, különösen akkor, ha felemeli a nyelve az égnek;
  • foltos kéz és bőr.

Ahogy a sárgaság megjelenik, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul a betegség. A máj kivetítésének helyén fájdalom vagy nehézség alakulhat ki a jobb alsó részen. Előfordulhat, hogy az epevezetékek elzáródása miatt a széklettel tisztítható.

Speciális gyógyszerek időben történő felhasználása esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, és a helyreállítás kezdődik. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, krónikus patológiás formában fordul elő, gyakran a májcirrózisgá alakul.

Krónikus formában

A krónikus hepatitis B-t a következő tünetek jelentik:

  • fokozott fáradtság;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányinger;
  • puffadás;
  • a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, mint például a sötét vizelet, sárgaság, sokkal később, mint akut formában jelentkeznek.

A betegség atipikus formái vannak:

  • anicteric;
  • elhasználódtak;
  • szubklinikus (szinte semmilyen tünet nélkül);
  • enyhe, mérsékelt és súlyos;
  • rosszindulatú.

szövődmények

A statisztikák szerint a fertőzés szenvedése után az emberek akár 90% -a szinte állandóan megszabadul a betegségtől. De a "teljes" gyógyulás viszonylagosnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradék hatások kíséri:

  • a normál bőr és a dyskinesia elszíneződött mintázata vagy az epeutak gyulladása közötti különbség;
  • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
  • a fertőzés lehet a lendület a Gilbert-szindróma kialakulásához.

Az akut vírusos hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns betegség esetén), a prognózis jelentősen romlik az egyidejű krónikus májbetegségekkel együtt, a hepatitis C és D hepatitis együttes elváltozásával.

A hepatitis B-vel fertőzöttek halálát gyakran több évtizeddel később jelentik a krónikus betegség és a cirrhosis és a májrák kialakulása következtében.

diagnosztika

Ha egy személy olyan tüneteket fedezett fel, amelyek azt jelzik, hogy van B-formája a hepatitisnek, vagy okkal feltételezi, hogy fertőzött volna ezzel a betegséggel, sürgősen orvosi ellátást kell keresnie. A fogadás során a szakorvos vizsgálatot végez, tapintással megvizsgálja a máj területét, és összegyűjti a betegség előzményeit.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata elősegíti az elsődleges diagnózis megerősítését vagy megcáfolását.

A betegség diagnózisához a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai analízisén túl a hepatitis B specifikus markereit alkalmazzák:

Ezenkívül a specifikus diagnosztika az antigének elleni antitestek kimutatását és az akut hepatitisz B-ben megjelenő specifikus HBcore fehérjét használja fel:

kezelés

A hepatitis kezelése az orvoshoz és a kötelező vizsgálathoz kezdődik. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan kezelje a kezelő kártyát, és azonosítson más lehetséges betegségeket, ha vannak. Mindenesetre a hepatitis B-t átfogóan kezelik.

A hepatitis B kezelés a következőket tartalmazza:

  • méregtelenítő terápia;
  • fenntartó terápia;
  • erősíti az immunrendszert;
  • étrend
  • tüneti szuppressziós terápia.

Akut hepatitis B kezelése

  1. A hepatitisz B enyhe formáiban megszabadul a diétás táplálék, a frakcionált étrend - napi 5-6 alkalommal, félig ágyas pihenő (leheto az ágyból az ételekért, a toalett látogatásokért, a higiéniai eljárásokért).
  2. Közepesen súlyos májgyulladás esetén méregtelenítésre szolgáló oldatok intravénás csepegtető infúzióját írják elő. Hepatoprotektorok, a májsejtek pusztulását megóvó gyógyszerek, vitaminok, szorbensek, a szervezetből származó toxinokat eltávolító gyógyszerek kapcsolódnak a kezeléshez.
  3. Súlyos hepatitis B esetén a beteget átviszik az intenzív osztályba, ahol az állapottól függően tüneti terápiát végeznek.

A rehabilitációs periódus - az akut vírusos májkárosodás helyreállítása - betegenként változik. Valaki néhány héten belül gyógyítható, valakinek szüksége lehet 4-6 hónapra a jólét javítása érdekében.

  • Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség 90% -ban teljesen meggyógyul.
  • Az esetek 5-10% -ában a HBsAg a szervezetben a krónikus betegség kialakulása mellett, komplikációk (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, epehólyag motilitás, Oddi sphincter) magas kockázatával jár együtt.

Érdekes módon a betegség krónikus formájára való áttérés inkább az enyhe hepatitisre jellemző (anicteric, latent course).

Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitis B-et?

Krónikus hepatitis B diagnosztizálásakor a kezelés átfogó:

  • antivirális gyógyszereket, például lamevudint, adefovirt és másokat használnak;
  • olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, vagyis az interferonokat;
  • immunmodulátorok szükségesek a beteg immunválaszának normalizálására;
  • a hepatoprotektorok fontosak a májkultúra szintjének csökkentésében;
  • vitaminok és ásványi anyagok nélkül.

Továbbá a betegeket minden nap ajánlják sok vizet inni a test méregtelenítésére.

A betegség súlyosságától függően a terápiát járóbeteg vagy fekvőbetegségként lehet elvégezni. Az orvos dönt arról, hogy a páciensnek szüksége van-e kórházi kezelésre vagy sem, külön-külön, a hepatitis klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően.

Azoknál a betegeknél, akiknél a hepatitis B diagnosztizálták, számos lehetőség van az események kialakulására:

  • Egy személy komplex terápiában részesül és megszabadul a vírusfertőzéstől, erős immunitást szerezve ezzel a betegséggel szemben;
  • Páciensben a hepatitisz B akut formája krónikussá válik, melyet súlyos szövődmények kísérhetnek a szervezet számára;
  • A kezelés után a páciens lesz a hepatitisz B antigén hordozója, amely évtizedekig nem okoz neki aggodalmat. 20 évig ez a vírus jelen lehet a páciens vérében, látható klinikai tünetek nélkül;
  • A beteg, aki időben nem fordul orvoshoz, cirrózis vagy májrák alakul ki, amely sürgősségi beavatkozást igényel.

A kezelés befejezése után a vírus antigénje az emberek vérében évek óta áll elő. Ezek az emberek ennek a fertőzésnek hordozóivá válnak, és kötelesek szisztematikusan vizsgálni őket, valamint meg kell vizsgálni őket.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

Az akut időszakban a pihenőhely és a szigorú étrendi élelmiszerek jelennek meg. A hepatitis B étrendje az akut időszakban a test maximális megtérülésére irányul, jó táplálékkal. Az akut folyamat megköveteli a Diet №5A betartását, amelyben az étel csak föld vagy jól főzött. Levesek finomra vágott zöldségekkel. Külön edényeket sütött formában főzzenek, de kifejezett kéreg nélkül. Diét - naponta 5 alkalommal.

A krónikus hepatitis B-ben a 5. táplálék opcionális, de érdemes referenciapontot tartani a menü elkészítésekor. Szakértők szerint a krónikus állapotban fontos az egészséges táplálkozás betartása. A megfelelő egészséges táplálkozás elegendő fehérjét, zsírt, szénhidrátot és egészséges nyomelemeket fogyaszt.

Mi nem enni?

  • friss és rozskenyér;
  • díszes vagy szagtalan tésztafélékből készült termékek;
  • köles és minden hüvelyes;
  • erőleves;
  • zsíros húsok, grillezett húsok, kolbászok, füstölt húsok;
  • belsőség és konzervek;
  • tejszínes és zsíros túró;
  • gombák, hüvelyesek, pácolt zöldségek, fehérrépa, retek, retek, káposzta, sóska, fokhagyma, hagyma;
  • savanyú gyümölcsök és rostokban gazdag;
  • kakaó, kávé, csokoládé, szénsavas italok.

Engedélyezett étel

Az akut és krónikus hepatitisz B esetében engedélyezett étkezés és élelmiszer:

  • a tegnapi kenyér;
  • friss péksütemények különböző töltelékkel;
  • kekszek, mályvacukorkák;
  • leves vízben, tejben, alacsony zsírtartalmú húslevesben;
  • csirke sonka és kolbász;
  • hús - csirke, borjúhús, nyúlhús;
  • a halból - lengyel, szürke tőkehal, tücsök;
  • gőz és sült omlettek;
  • párolt húslabdák és pástétomok;
  • tej, alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • mindenféle gabonapehely;
  • tészta és tészta;
  • zöldség saláta, napraforgóolajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel;
  • növényi zsírok;
  • mézméz;
  • gyümölcsök és zöldségek sült, főtt, nyers formában;
  • nem savanyú növényi, bogyós gyümölcslevek és gyümölcslevek;
  • zöld tea.

Amikor a májgyulladás megzavarja az epeképződés folyamatát, ami a K-vitamin emésztőrendszerében bekövetkező károsodott felszívódáshoz és annak elégtelenségéhez vezet. K-vitamint tartalmazó termékek:

  • petrezselyem,
  • vízitorma,
  • bazsalikom,
  • koriander,
  • káposzta (brokkoli, Peking, fehér),
  • zeller gyökér,
  • aszalt szilva,
  • avokádó,
  • kesudió, fenyőmag.

kilátás

  1. Az akut vírusos hepatitis B ritkán halálos kimenetelű. A prognózis romlik a hepatitis C, D vírusokkal, a hepatobiliáris rendszerrel együtt járó krónikus betegségek, a betegség fulmináns folyamata esetén.
  2. Krónikus formában a betegek több évtizeddel a betegség kialakulása után halnak meg elsődleges daganatuk vagy májzsugorodásuk eredményeképpen.

Hepatitis B fertőzött?

Nem, miután a hepatitis B volt, volt olyan antitest, amely megvédi a vírust az életért. Az antitest olyan anyag, amelyet a szervezet a vírusra adott válaszként termel a vérben. Az antitestek megvédik a szervezetet a vírusok által okozott betegségektől és elpusztítják őket.

A hepatitis B megelőzése

A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében az orvosok javasolják, hogy tartsa be az alábbi irányelveket:

  1. Védje gyermekeit, de egy külön, drága gyógyszerrel, a szabványos, tervezett helyett.
  2. kövesse a személyi higiéniai szabályokat - ne használja más emberek higiéniai termékeit;
  3. próbáljon enni vitaminokkal és mikroelemekkel gazdag ételeket, valamint elkerülni a káros élelmiszereket;
  4. feladja az alkoholt, a dohányzás;
  5. Ne vegyen be különféle drogokat szükségtelenül, mert sokan károsítják a májműködést;
  6. próbálja elkerülni a kétes természetű szépségszalonokat;
  7. Próbáld ki, hogy ne legyen baba otthon, üdülőhelyeken stb.

A hepatitis B májbetegség, amely komoly következményekkel járhat az egész testre nézve. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal, hogy diagnózist és pontos diagnózist hajtson végre.


További Cikkek A Máj

Májgyulladás

Hepatitis A vakcinák: vakcinázási rendszer, mellékhatások, ellenjavallatok, felülvizsgálatok

A hepatitis minden típusa megferteti a májsejteket. A hepatitisz vírus azonban nem pusztítja el ezeket a sejteket, hanem csak a replikációra használja.
Májgyulladás

Mi a neve hepatitis vérvizsgálatnak nevezik

A hepatitis a diffúz gyulladásos betegségeket jelenti, amelyek a teljes májat érintik. A patológia autoimmun, mérgező és vírusos.Annak a ténynek köszönhetően, hogy meglehetősen gyakori, az embereknek ajánlatos részletesebben tanulmányozni a funkcióit, és tudniuk kell, hogy mit neveznek a hepatitisz elemzésének.