Elsősegély a cholecystitis számára

A cholecystitis súlyos májbetegség, amelynek okai és tünetei vannak. A patológiát egy hullámszerű tanfolyam jellemzi, vagyis vannak remissziós és visszatérő periódusok. Az exacerbációs állapot veszélyes egy személy számára, mivel gyulladásos folyamat alakul ki a májban, az epe behatol a hasüregbe vagy az általános véráramba. Ha a beteg a kolecisztitisz súlyosbodásának első jeleit - az egészség romlását, a tudatvesztést és a súlyos hányást - haladéktalanul hívja a mentőautót, mivel ez a feltétel komoly következményekkel járhat.

A kolecisztitus tünetei

A cholecystitis súlyosbodása éles fájdalomban nyilvánul meg a megfelelő hipokondriumban. A tüneti képet kiegészítheti a láz, a fokozott szívfrekvencia, a hányás, a bőr és a sclera sárgulása. A támadás hasonló az epehólyaggyulladáshoz, amelyet gyengeség, hasnyálmirigy és vérnyomásesés jellemez.

Elsősegély a betegnek az orvosok megérkezése előtt

Az orvosok érkezése előtt a kolecisztitikus betegek vészhelyzetben történő ellátása a következő:

  1. a teljes pihenés megszokott elhelyezkedése, lehetőleg a jobb oldalon;
  2. enni;
  3. az émelygés megszüntetése érdekében igyon vizet, lehetőleg ásványi anyagokat és gázokat;
  4. ha megfigyelést észlelünk, fontos, hogy megakadályozzuk a nyelv leesését. Hányás után néhány ásványvizet kis szuszpenziókban kell bevenni;
  5. az oldal alján egy meleg, de nem forró vízmelegítőt helyezhet el. Ha a hőfájdalom fokozódik, ki kell venni a fűtőtestet.
  1. a fájdalomcsillapítót és a narkotikus hatású fájdalomcsillapítót kell alkalmazni;
  2. inni az alkoholt a fájdalom csökkentésére;
  3. tegyenek tisztító közegeket.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ebben az állapotban nem szükséges koleréziós gyógynövényeket és készítményeket használni, meleg fürdőt venni. Szintén a súlyosbodás időszakában nem tud tartani a csöveket.

A sürgősségi orvos cselekményei

A kolecisztitis nyilvánvaló tüneteivel a beteg sürgősen kórházba kerül. Mielőtt a pácienst eljuttatná az egyházközségbe, az orvos intravénás görcsoldó hatású keveréket injektál, amely magában foglalja a No-shpa és a Papaverine, a Platyphylline és az Atropine oldatát. Segít a gerincek és az intraductális nyomás csökkentésében, hogy javuljon az epevezeték a duodenumba. Intravénásan csepegtető Novocain-t is beadhatnak.

Az autóból azonnal a hordágyon lévő beteg átkerül a vészhelyzetbe. Ha a betegnek májrázsa van, azt ülő helyzetben szállítják.

A beteg belép a sebészi osztályba, ahol megvizsgálják és megismerik az intenzív fájdalom okát. Szükség esetén érzéstelenítést végeznek.

Cholecystitis kezelés

A kórházi kolecisztitisz súlyosbodásának elősegítése terápiás kezelést és szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozást jelent. A pácienst az antibiotikumok, az epehólyaggörcsöket feloldó gyógyszerek, valamint a fájdalomcsillapítók írják elő. Az akut tünetek megszűnése után bizonyítékok jelenlétében a beteg készen áll az epehólyag eltávolítására.

A konzervatív terápia otthon, a kórházból történő kiürítés után végezhető, és a megfelelő táplálkozáson, gyógyszeres kezelésen és pihenésen alapul.

A kolékocitisz exacerbációjú ételeinek helyesnek és kiegyensúlyozottnak kell lenniük, a következő élelmiszereket kell tartalmazniuk:

  1. az exacerbáció utáni első napokban nem szabad enni. Lehetőség van inni édesített és gyenge tea. Javasolt rizs főzet, de nem kevesebb, mint két liter naponta;
  2. a folyadékbevitelnek kis részecskékben kell lennie;
  3. a harmadik napon zabkását, zselét inni;
  4. az ötödik napon fel kell venni a főtt, sovány húsokat, a halat és a tejtermékeket;
  5. a hetedik napon kis mennyiségű zöldséget és vajat fogyaszthat. Azt is ajánlott, hogy diverzifikálja a diétát zöldségekkel, gyümölcsökkel, főtt tojással és kenyérmorzsákkal.

megelőzés

A kolecisztitisz megelőző intézkedései fontos helyet foglalnak el és a következők:

  1. a betegség időben történő kezelése;
  2. a szakértő ajánlásainak való megfelelés;
  3. különösen a túlsúlyos problémák miatt, ami segít az epe kiáramlásának normalizálásában;
  4. kiegyensúlyozott étrend;
  5. korlátozott gyógyszeres kezelés.

Bármelyik helyzetben ne folytasson önterápiát, mert ez komplikációkat és az egészség romlását okozza.

Elsősegély a cholecystitis számára

A cholecystitis elsődleges segítése a betegek számára hasonló diagnosztizálással, az orvosok megérkezéséig kedvező feltételeket biztosít. A sürgősségi ellátást mind otthon, mind orvosi rendelvényre érkezéskor végzik. Az akut gyulladás kezelésének taktikáját minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki.

Az akut kolecisztitisz vagy a krónikus exacerbáció egy kórházi beteg kezelésére utal. Meg kell azonban jegyezni, hogy a támadás tüneteinek megjelenése annyira váratlan lehet, hogy egy személy nem tud önállóan kórházba kerülni. Éppen ezért a közeli emberek vagy kollégáknak nem csak a sürgősségi segítségnyújtásra van szükségük, hanem azonosítaniuk kell az időben olyan jeleket is, amelyekkel pontosan meghatározható a támadás kezdete.

Az exacerbáció tünetei a következők:

  • a méret vagy a puffadás növekedése;
  • enyhe sárgaság a bőrön;
  • panaszok a tartós émelygéstől;
  • bőséges hányás, epevegő anyagok hányással;
  • a szájban kellemetlen íz megjelenése;
  • szájszárazság;
  • erős fájdalom szindróma. A fájdalom lokalizációjának helyszíne - a megfelelő hipohondrium régió vagy a felső has. Ugyanakkor a fájdalom átterjedhet az ágyéki régióba, a jobb vállára, a lapockára és a tengelyre. Az ilyen lokalizáció segít megkülönböztetni az epehólyag gyulladását a gyomor-bél traktus egyéb patológiáitól;
  • szívdobogás;
  • a testhőmérséklet növekedése.

A cholecystitis elleni támadás egy vagy több jele esetén nagyon fontos, hogy helyesen és gyorsan biztosítsa az elsősegélynyújtási elsősegélynyújtást.

Segélykérés otthon

Az akut kolecisztitisz sürgősségi ellátásának megkezdésére vonatkozó első dolog sürgős felhívás a mentőcsapatnak. Ezt követően az a személy, aki közel volt a támadás idején:

  • békét adni az áldozatnak;
  • ha lehetséges, biztosítsa a páciens vízszintes helyzetét és győződjön meg róla, hogy jobb oldalán fekszik;
  • védje meg bármilyen fizikai vagy érzelmi túlfeszültségtől;
  • az epehólyag kivetítésében, vagyis a jobb bordák alatt lévő területen hideg vizes palackot jéggel. Gondoskodni kell arról, hogy a hideg ne maradjon a testen több mint tizenöt percig. Ezután 30 perces szünetet tartson, és ha az orvosok még nem érkeztek meg, ismételje meg a manipulációt;
  • az émelygés kiküszöbölése, a meleg menta alapú kivágás vagy ásványvíz gáz nélkül történő biztosítása;
  • Hematikus sürgetés esetén semmilyen esetben sem akadályozza meg a nyelv süllyedését.

Ezenkívül számos olyan ajánlás van, amelyeket nem lehet megtenni ezzel a betegséggel az otthoni elsősegélynyújtás során. Szigorúan tilos:

  • adjon a betegnek valamit enni;
  • forró vizes palackot a gyomorra;
  • öblítse ki a gyomrot, vagy tegye be a tisztító beöntéseket;
  • alkoholos italok fogyasztása;
  • vegyen be minden gyógyszert, mert megváltoztathatja a tüneteket.

Sürgősségi orvosi segítségnyújtás

Közvetlenül a páciens orvosi ellátását követően a már tapasztalt szakemberek sürgősségi orvosi ellátásban részesülnek. Ennek algoritmusa a következő:

  • a bejövő páciens gondos vizsgálata, amely lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy meghatározzák a beteg állapotának súlyosságát és az ezt követő terápia taktikáját;
  • erős fájdalom tünet megszüntetése görcsoldók és fájdalomcsillapítók segítségével, amelyeket injekció formájában adnak;
  • méregtelenítő terápiát sóoldat adagolásával;
  • megelőzve az epének stagnálását.

Csak az akut kolekisztritisz sürgősségi ellátásának algoritmusának végrehajtása után az orvosnak ideje van a gyógyszeres kezelés megkezdésére. A napi konzervatív kezelés sikertelensége esetén a sebészeti beavatkozás végrehajtását mutatja.

Ezek az intézkedések segítenek csökkenteni a betegség tüneteinek világos megnyilvánulását, majd konzervatív vagy sebészeti beavatkozást végzünk, amelyet minden egyes beteg esetében egyedileg határozunk meg.

Ha nem időben biztosítja a kolecisztitis elleni támadás általános elsődleges segélyezését, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy szövődmények, például hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás, cholangitis, diffúz peritonitis vagy szepszis alakulhat ki.

Elsősegély a cholecystitis számára

Az akut kolecisztitisz rendszerint hirtelen fájdalom a jobb marginális hasban, ami fenyegeti a páciens egészségét és életét, ezért sürgős beavatkozást igényel. Ez a sebészeti profil patológiája. Az epehólyag gyulladásos folyamatának kialakulásával jellemezhető, amely számos okból bekövetkezik. Például a kórokozó mikroorganizmusok okozhatják, és a hólyag lumineszcensének eltömődése is lehet az oka. E feltételek bármelyike ​​életveszélyes lehet, és az akut kolecisztitis diagnózisára bármikor szükség lehet sürgősségi ellátásra.

A kolecisztitisz osztályozása

Az epehólyag jelenlététől vagy hiányától függően kétféle akut kolecisztitist különböztetünk meg:

A gyulladás mértékének megfelelően a betegség a következőképpen oszlik:

  • csaló - a szerv sokkal nagyobb, mint a normál méretű, epével töltött, a benne lévő falak nyálkásak;
  • vékony - a gyulladás ebben a fázisában gén határozza meg;
  • gangrenális - a gyulladás legveszélyesebb fázisában, necrotizáció bekövetkezik benne (nekrózis) a szövetrészekben.

A közelmúltban az orvosok megfigyelték az akut kolecisztitis bonyolult formáinak gyakoriságát, ami összefüggésben áll a betegek orvosi ellátással való idő előtti kezelésével.

A kolecisztitis okai

A sürgősségi ellátást olyan körülmények között kell biztosítani, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Ezek a következő okok miatt fordulhatnak elő:

  • amikor a kő blokkolja a lumenet és zavarja az epe áramlását;
  • amikor a csövek hajlítanak vagy összenyomódnak kívülről vagy belülről.

Ehhez a következő tényezők járulnak hozzá:

  • gyakori fertőzések, krónikus betegségek;
  • nem megfelelő táplálkozás (a zsíros, sült és az étrendben lévő alkohol túlsúlya);
  • az epének konzisztenciájának megsértése, ami a húgyhólyag és a csatornák fokozott nyomását okozza;
  • túlsúly és elhízás;
  • gyakori és hosszan tartó stressz;
  • különböző sérülések;
  • sebészeti beavatkozások, különösen a hasüregben;
  • étkezés és böjt;
  • korhatár;
  • terhesség és szülés;
  • károsodott emésztőrendszer.

Klinikai kép

A kolecisztitika klinikája függ a betegség súlyosságától, a beteg sajátosságaitól.

Vannak azonban olyan "vörös" megnyilvánulások, amelyek jelenléte esetén sürgősségi segítségre van szükség, és amely sürgősségi alapon történik:

  1. Láz (a testhőmérséklet 38 fok felett emelkedik).
  2. Szájszárazság érzése a nyálkahártyákon, fehér színű megjelenés a nyelvben.
  3. Akut súlyos fájdalom a hasban közvetlenül a bordák alatt (a támadások gyakorisága és erőssége nő).
  4. Izzadás, hidegrázás.
  5. A has fokozódása (duzzadt).
  6. Talán a keserűség érzése a szájban.
  7. Hányás (különösen megismétlődve, lehetnek csíkok az epe a hányásban) és hányinger.
  8. A bőr sárgásfestése, néha nyálkahártyák (nagy mennyiségű bilirubin).
  9. Erősített és gyakori szívverés.
  10. Az űrben való tájékozódás zavara.
  11. Gyengeség.

Ezek a tünetek nem specifikusak és más patológiákban, különösen a kapcsolódó szervekben (májban, gyomorban és hasnyálmirigyben) előfordulhatnak. Ezért ügyelni kell arra, hogy az ok az epehólyagban legyen.

A kórházi kezelés előtt segítsen a kolecisztitisznek

Az első támadás akut és hirtelen. És sokáig tart.

Ebben az esetben a páciens és családja nem támaszkodhat saját erejére. Meg kell hívni a mentőállományt. De mielőtt érkezne, enyhítheti a beteg állapotát.

  • biztosítani kell a beteg békéjét és kényelmes testtartását (leggyakrabban a jobb oldalon fekszik);
  • a szárazság csökkentése érdekében, ha a páciens akar, inni egy kis mennyiségű vizet (szénsavmentes és cukrozatlan, ásványi vagy főtt) vagy zöld tea;
  • Mivel a támadások nagyon fájdalmasak és kívánatos a fájdalom intenzitásának csökkentése, a jég jobb oldalára helyezhető (az epehólyag pontján - a rectus abdominis izom és a bordaív metszéspontja).

Milyen intézkedéseket nem kell tenni

Az önsegítés az akut kolecisztitis kialakulásában korlátozott, mivel a felesleges technikák károsíthatják a pácienst.

Ezért nagyon fontos tudni, hogy mit lehet teljesen lehetetlen:

  1. A mentőállomány megérkezése előtt semmilyen esetben sem lehet görcsoldó és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszer. Igen, egy ideig segítik a fájdalom enyhítését, de akkor a beteg állapota élesen romlik. Emellett bejutásuk zavarhatja az orvosát a helyes diagnózis érdekében.
  2. Ha a beteg vizes, a folyadéknak szobahőmérsékleten kell lennie.
  3. Nem lehet melegíteni a gyulladás helyét. A hő segít az izomgörcs és a húgyhólyag csökkentésében, de hozzájárulhat a támadás hirtelen kialakulásához is.
  4. Ne mossa le a gyomrot.

Elsősegély

Ezt a vizsgálat során, a tapintás (tapintás) és az ütődés (tapogatás) alatt érik el, és figyelembe veszik a specifikus tünetekre adott reakciót. A páciens intravénás injekciót kap egy speciális görcsoldó keverékből. Átmenetileg csökkenti az epevezetékek görcsét, és lehetőséget nyújt arra, hogy a beteg kórházba kerüljön.

Egy kórházban sürgősen vizsgálják az akut kolecisztitussal gyanús betegeket, és előkészítik az esetleges sebészeti beavatkozást. Hat órát adnak a vizsgálatnak - ez a maximális lehetséges idő, amely alatt meg kell erősíteni vagy eltávolítani a diagnózist, valamint meg kell kezdeni a konzervatív kezelést.

A felmérés magában foglalja:

  • a sürgősségi orvosok, a sebész osztály és más szakemberek átvizsgálása és kihallgatása;
  • vérvizsgálatok (meghatározzuk a vércsoportot, az Rh faktort, az RW-t, végezzünk teljes vér- és vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot);
  • Ultrahang vagy CT vizsgálat (az epehólyag gyulladásainak jelei és mértékének meghatározása - méretének növekedése, 4 mm vastagságú és ennél nagyobb dupla kontúrok jelenléte, a csatornák dilatációja, a kövek jelenléte a lumenben);
  • a sebészi tünetek azonosítása (például Murphy);
  • az epeutak radiológiai vizsgálatát (cholangiography) ritkán alkalmazzák, ha komplikációk (pl. hólyag gangrénája) komoly szövődményes gyulladásos gyanúja merül fel.

Hogyan kell kezelni?

A páciens állapotának súlyosságától és a gyulladásos folyamat jellemzőitől függően különböző kezelési módokat alkalmaznak:

  1. A gyógyszeres kezelés (konzervatív módszer) kábítószerek használatát jelenti - esetleg enyhe, valamint más módszerekkel együtt. A fájdalom csökkentésére alkalmazzák: szubkután injekciózni atropint és intravénásán (intramuszkulárisan) görcsoldó szereket ("Papaverine", "Drotaverin" vagy "No-shpa", "Baralgin") használnak; csökkenti a gyulladásokat - használjon antibiotikumok széles skáláját ("Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Amoxiclav", "Ampicillin") injekcióval; az epe-sztasis megszüntetése a húgyhólyagban - ebből a célból duodenális hangzás lehetséges, gyakrabban kolerétikus gyógyszereket használnak - kolekinetika (Holosas, magnézium-szulfát, xilit, Cholemax és mások) és cholespasmolytics (Atropine, Platifillin, "Drotaverin", "Papaverin" és mások); távolítsuk el a szervezetből származó toxinokat - használt intravénás folyadékokat - csepegtetőket (sóoldat, "Hemodez", Ringer oldat és mások).
  2. Táplálkozás: az első napokban (általában 1-2) a beteget tilos enni, inni és inni kell a nem hideg szénsavmentes ásványvizet, a nem forró édes teát. További napokon a páciens átkerül az 5A táblázatba. Az ételnek megtakarító, fűszeres fűszerezés, sárgája, sült, zsíros, szénsavas és alkoholtartalmú italok, füstölt és pácolt ételek, a citrusfélék kizártak. Csökkentse az egyszeri mennyiségű étel mennyiségét is, de gyakrabban kell figyelembe venni - naponta 6 alkalommal.
  3. Sebészeti beavatkozás: kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítása). Tervezhető vagy vészhelyzetben, hasi vagy laparoszkópos. A műveletnek az alábbi jelzései vannak: akut számolható kolecisztitisz (nagy vagy nagyszámú kövek); a gyógyszeres kezelés nem volt hatékony; súlyos cholecystitis (pl. gangrenus); a peritonitis kialakulása és az epehólyag felszakadása (valamint egyéb szövődmények) esetén.

A működési mód megválasztása a működtető orvostól, a beteg állapotától (életkor, szívállapot stb.) Függ. Leggyakrabban eltávolítja a buborékot laparoszkóposan (optikai technológiával és mini-bemetszésekkel). Egy ilyen művelet igen gyors és jól tolerálható. A szövődmények kialakulásával (a hólyagtörés, a gangréna szakadása) üreg (nyitott) módon működik.

Ha valamilyen oknál fogva (kor, súlyos szív- vagy légúti betegségek stb.) A beteg nem végezhet ilyen műveletet, akkor kolecisztotómia lesz, vagyis mesterséges utat teremt az epefolyás számára. Ehhez használja a vízelvezetést, amelyet a hasfalon keresztül a hasfalba vezet be. Minden műtét után orvosi kezelést végeznek (antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és másokkal), a kötszereket megváltoztatják, és a beteget kezelik.

Fontos megjegyezni, hogy a táplálékot a kórházból való mentesítés után is a lehető leghosszabb ideig kell követni.

A különböző típusú akut kolecisztitisz és kezelésének jellemzői

Az akut cholecystitis olyan betegség, amelyhez az epehólyag falában gyulladásos folyamat lép fel. Továbbá, a halálozás tekintetében, akut gyomorrhalást, perforált gyomor- és nyombélfekélyeket, hernia bebörtönzést és akut bélelzáródást megelőz. Ezért nagyon fontos felismerni a betegséget az időben és intézkedéseket tenni annak megszüntetésére.

Az akut cholecystitis osztályozása meglehetősen egyszerű. A betegek közel 95% -ában diagnosztizálják a betegség számszerű formáját, amelyet az epehólyagban lévő kövek képződnek. A fennmaradó esetekben az akut, nem kalkulált kolecisztitisz, amelyet nem kalkuláltnak is neveznek.

Az epehólyag pusztító változásainak jelenléte és súlyossága szerint a kolecisztitisz számos típusa is létezik:

  • Hurutos. A betegség ezen formájá- ban az epehólyag általában nagy és fel van töltve vizes epével. A nyálkahártyái duzzadtak, vörösek és sáros nyálkahártyával borították.
  • Pusztító kolecisztitisz:
    • A flegmonalis forma a katarakás logikus folytatása. A húgyhólyag minden rétegének gyulladása jellemzi, melyet a gén kialakulása kísér. Gyakran előfordul az akut vékonyvérű kalkulált kolecisztitisz sürgős sebészeti beavatkozások végrehajtásának oka.
    • A gyulladásos folyamatot a gyulladásos folyamat végső szakaszának tekintik. Kíséri az elhalt foltok megjelenése az epehólyagban, és nagy a komplikációk veszélye.

A fejlődés okai

A gyulladásos folyamat a vérből, a nyirokcsomóból vagy a bélrendszerből az epehólyagba való behatolás következménye, valamint az epe fejlődési feltételeinek kialakulása, vagyis az epe szervi késése. Ez akkor figyelhető meg, ha:

  • a cholelithiasis jelenléte, amelyben a képzeletek megzavarják az epe normális áramlását;
  • az epevezetékek csípése vagy szűkülete.

Ezért nagyon gyakran az akut kolecisztitis kialakulását megelőzi:

  • sebészeti beavatkozások
  • megsérült
  • hosszan tartó böjt
  • az epeutak magas vérnyomása,
  • gyomor-bél traktus betegségek
  • atherosclerosis,
  • inept kilép az étrendből,
  • szepszis,
  • a krónikus fertőzések jelenléte és így tovább.

Figyelem! Az akut kolecisztitus oka akár banális fogszuvasodássá is válhat.

Rendszerint a betegség tüneteinek megjelenését a sűrű étkezés után, zsíros vagy fűszeres ételekkel, rengeteg libadozissal követik.

tünetek

Az akut kolecisztitus tünetei hirtelen megjelennek, intenzitásuk fokozatosan növekszik. Kezdetben a beteg a jobb hypochondriumban görcsös fájdalomnak tűnik, amelynek ereje és gyakorisága fokozatosan emelkedik, és hamarosan állandóvá válnak. Nagyon gyakran a fájdalmat a háton és a scapula alatt adják. A támadás több órát is igénybe vehet, és gyakran kíséri a hányást.

Az akut kolecisztitis egyéb tünetei a következők:

  • a plakk képződése és a nyelv szárazsága;
  • a helyes hasfal korlátozott mozgása;
  • a hőmérséklet emelkedése 37,5 vagy 38 ° С;
  • hidegrázás.

Fontos: idős embereknél a betegség jelei általánosabbak, ami gyakran megnehezíti a diagnózist.

Az akut kolecisztitiszeket Ortner-Grekov, Kera és Murphy pozitív tüneteinek jelenlétében ellenőrizheti, vagyis az arc fájdalmának fájdalmai és grimaszai megjelenése esetén, amikor mélyen lélegzik az epehólyag alatt, vagy a tenyér szélén a jobb hipokondriumot megérinti. Ha ebben a stádiumban a beteg nem kap megfelelő orvosi ellátást, akkor az akut kolecisztitis tovább fejlődik, mivel a zárt epeutok blokkolva maradnak, a fertőzött epe folyamatosan felhalmozódik, és mérgezési tünetek jelentkeznek:

  • puffadás;
  • hányinger;
  • keserűség a szájban;
  • bőrvirágzás;
  • az epe jelenléte a hányás során;
  • böfögés;
  • a kanál alatti nehézség érzése;
  • szájszárazság;
  • letargia;
  • tachycardia;
  • dezorientáció az űrben.

kezelés

A kezelés megkezdése előtt nagyon fontos pontosan meghatározni a patológia típusát. Az akut cholecystitis differenciáldiagnózisát az alábbiak szerint végezzük:

  • akut hasmenés,
  • urolithiasisban
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • máj tályog,
  • pyelonephritis,
  • gyomorfekély és nyombélfekély,
  • mellhártyagyulladás.

Ezt ultrahang, CT, általános és biokémiai analízisek végzik a vér és a vizelet segítségével.

Figyelem! Semmi esetre sem képes öngyógyításra vagy hagyományos módszerek alkalmazására akut kolekisztritus jelenlétében, mivel az ilyen kezdeményezés eredményeként halál lehet.

Az akut kolecisztitis kezelése magában foglalja:

  • Szigorú étrend, ami teljes éhezést jelent 1-2 napig. A jövőben a páciensek gyümölcsöt és növényi pürét, sovány húsfehérjét, gabonát, tejzsír nem zsíros ételeket, ásványvizet fogyasztanak.
  • Fájdalomcsillapítók és görcsoldók, beleértve a kábítószereket is.
  • Az antibiotikumok bevezetése a meglévő fertőzés elnyomására, bár általában elősegíti a betegség destruktív formáit, mivel az epehólyag véráramlása degeneratív változások miatt gyengül, ezért a hatóanyagok nem tudnak behatolni a sérülésbe. Az antibiotikum-terápia hatékony, és csak katasztrális kolecisztitisz esetén teljes klinikai fellendüléshez vezethet.
  • Sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja vagy az epehólyag teljes eltávolítását (cholecystectomy), vagy a perkután puncture (cholecystostomy) okozta tartalom eltávolítását. A műtét minden típusának saját jelei vannak, így az orvosnak végső döntést kell hoznia a műtéti beavatkozás típusáról, figyelembe véve a beteg állapotát.

Figyelem! Ha a páciens akut, nem kalkulált kolecisztitiszrel volt diagnosztizálva, amelyet kolecisztektómia nélkül kezeltek (az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét), akkor általában az epehólyag elveszti az epe koncentrálódási képességét, ami krónikus kolecisztitisz kialakulásához vezet.

A sebészi kezelés jellemzői

Szinte mindig az akut, számolható kolecisztitisz kezelését sebészeti úton végezzük, és az előírt konzervatív terápiát előkészítő készítményként alkalmazzuk. A beteg állapotának javítása két módon:

  1. Cholecystectomy - az epehólyag eltávolítása, melynek következtében a páciens teljes gyógyulása következik be. A műtéti beavatkozás nem vezet emésztési zavarokhoz, mivel a máj a megfelelő mennyiségben megszabadítja az epét, majd szabadon belép a duodenumba. Ezt a hagyományos nyílt laparotomikus (széles bemetszéssel) vagy laparoszkópos (több lyukon keresztül) hozzáféréssel végzi.
  2. A cholecystostomia akkor jelezhető, ha a beteg általános állapotának súlyossága és súlyos egyidejű betegsége miatt nem lehet radikális sebészeti beavatkozást végezni. Rendszerint a bőr és az epehólyag falának átszúrásával végezhető el tartalmának későbbi szívása révén, bár a műveletet laparoszkópos vagy laparotóma módszerrel is elvégezhetjük.

Fontos: a műtét utáni halál a betegség számított formájánál csak az esetek 2-12% -ában fordul elő, bár az idősebbeknél ez a szám elérheti a 20% -ot. De ha a műveletet nem időben hajtják végre, a halál valószínűsége 100%.

Elsősegély

Az első dolog, ha akut fájdalmat okoz a megfelelő hipoondriumban, hogy mentőt hívjon. Ezután javasoljuk a betegeknek, hogy vízszintes helyzetben legyenek a jobb oldalon, igyekezzenek a lehető legkevesebbre mozogni és fokozatosan, kis kortyokban, nem szénsavas ásványvizet szobahőmérsékleten vagy gyenge, enyhén édesített meleg tea fogyasztanak. Ne próbálkozz
zavarja az étkezés fájdalmát.

Fontos: soha ne használjon meleg vagy hideg italokat, ha akut kolecisztitust gyanít. Emellett nem használhat fűtőtestet és nem tud fájdalomcsillapítót magával vinni, mivel ez rossz diagnózist okozhat a betegségben, aminek következtében a drága idő elvész, és a következmények kiszámíthatatlanok lesznek.

Az akut cholecystitis sürgősségi ellátását a mentőcsapat orvosai végzik. A fájdalom enyhítésére intravénásan injekciózanak egy spasmolytikus keveréket a páciensnek, ezáltal kiküszöbölik a sphincterek görcsét, javítják az epe áramlását és csökkenti a nyomást a csatornákban. Ezután a betegeket át lehet venni a sebészeti osztályra, ahol további segítséget kapnak.

szövődmények

Előrehaladott esetekben a kolecisztitis a következők kialakulását okozza:

  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • emphysema epehólyag,
  • hepatitis,
  • cholangitis,
  • sipolyok
  • szepszis.

Az akut kolecisztitisz legsúlyosabb szövődménye a peritonitis kialakulása, hiszen még az ilyen terápiás kezelés is nem garantálja a gyógyulást. Fejlődik, amikor a gyulladás befolyásolja és elpusztítja az epehólyag izomszövetét, vagyis gangrenos kolecisztitust képez és a hólyag integritása megszakad. Ennek eredményeként a fertőzött epe belekerül a hasüregbe, és a zsigeri és a parietalis peritoneum leveleinek gyulladásához vezet. Ez az állapot tele van az emberi élet legsúlyosabb veszélyével.

megelőzés

Természetesen minden betegség könnyebben megakadályozható, mint a gondatlanságból származó előnyök kihasználása. Ezért az akut kolecisztitis kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:

  • Teljesen enni a minőségi ételeket, követve a jó táplálkozás szabályait. Ez a diéta vezető szerepet játszik a kolecisztitisz megelőzésében.
  • Időben foglalkozzon bármilyen fertőzés és gyulladás kezelésével, beleértve a sinusitist, a fogszuvasodást, az otitis és így tovább.
  • Rendszeresen végezze el a bélférgesség megelőzését.
  • Teljesen pihenjen.
  • Vezessen aktív életmódot.
  • Rendszeresen orvosi vizsgálaton esnek át.

Az akut cholecystitis első tünetei - sürgősségi ellátás, diagnózis, konzervatív és sebészeti kezelés

Miután a mikrobák és a baktériumok belépnek az epehólyagba, elkezdődik a szerv akut gyulladásos folyamata. Ennek oka a kórokozó mikroflóra, amely az aktív élethez vezet, és elhomályosítja az epével való átjárást. Az akut cholecystitist az epehólyag kiáramlása hirtelen rendellenesség jellemzi, amelynek kialakulása 95% -ban társul a kövek jelenlétében a szervben. A gasztroenterológia és az orvosok - a gasztroenterológusok részt vesznek ebben a kórképben.

Mi az akut cholecystitis

Az epehólyag gyulladása a betegség akut folyamán csak egyszer fordul elő. Megfelelő kezeléssel a tünetek következmények nélkül eltűnnek. Ha az akut támadások megismétlődnek, akkor gasztroenterológiában ez a szakasz már krónikusnak számít. Ha az epe mozgását megzavarja a kiáramlás blokkolása, akkor kolecisztitisz. Az akut pályán a test falainak megsemmisítése lehetséges a kövek (kövek) mozgása miatt. A kolecisztitusban szenvedő betegek felében az orvosok meghatározzák az epének (szalmonella, cocci, E. coli és más baktériumok) bakteriális fertőzését.

ICD-10 kód

Az Egészségügyi Világszervezet által összeállított, a betegségek nemzetközi kódexének (ICD) jegyzékének megfelelően az akut formában előforduló kolecisztitisz (cholecystitis) az ICD-10 / K81.0 kódolásával van kódolva. A modern gasztroenterológiában, mint az orvostudomány más területein, most már a kórházi lapon végzett diagnózis helyett az orvos csak egy betegség, sérülés vagy más egészségügyi probléma kódját tartalmazza.

tünetek

A cholecystitis komplikációjának első jele éles fájdalom a megfelelő hipoondrium területén. A fájdalom nagyon erős, és legfeljebb 6 óra lehet. A fájdalom a jobb lapocka alatt, hátul, néha pedig görcsök. Az akut patológia kialakulásával járó beteg érezheti az émelygést, hánytatja az epe keverékét, de nem érzi könnyebbséget. A kolecisztitikus támadások gyakran panaszkodnak a bevont nyelv és a szájszárazság felől. Az orvosok panaszkodnak a belching levegő és a puffadás. A cholecystitis összes ilyen tünete azonnali orvosi beavatkozást, vizsgálatot és kezelést igényel.

A nőknél

Megfigyelhető, hogy az epehólyaggyulladás akut folyamata gyakran 50 év után is érinti a nőket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy jobban fogékonyak az endokrin betegségekre, amelyek hátterében gyakran a kolecisztitis alakul ki. A fenti tünetek mellett a nők akut gyulladásos folyamatok során a következő tüneteket tapasztalhatják:

  • láz;
  • magas hőmérséklet;
  • fémes íz a szájban;
  • hasmenés;
  • szívdobogás;
  • szürke szék;
  • a bőr sárgulása;
  • puffadás.

Gyermekeknél

Az epehólyag akut gyulladása gyermeknél nem kevésbé fájdalmas, mint egy felnőttnél. A gyermekek kolecisztitiszének kialakulásában vezető szerepet játszik a fertőzés, amely belép a szervbe vagy annak csatornáiba. A betegség kezdete akut, éles. A támadás gyakrabban fordul elő éjjel, és az epigasztrikus régióban súlyos fájdalom és a jobb hipochondrium jellemzi. A gyerek elkezd ugrálni, nagyon aggódik, próbál kényelmesen elhelyezkedni az ágyban a fájdalom csökkentése érdekében.

Később elkezdődik az epének többszörös hányása. Az óvodásokban és a fiatalabb iskolákban a fájdalom homályos, homályos, ami nehézséget okoz a diagnózisban, és orvosi hibákat okoz a konzultáció során. A serdülőknél a kolecisztitisz fájdalom-szindróma jelentkezik. A fájdalom a helyes hipoondriumban helyezkedik el, a scapula, a szájsebészeti terület, a jobb váll és az ágyéki régió alatt ad.

A kolecisztitisz hőmérséklete

A betegség súlyosbodásával mindig a hőmérséklet emelkedik. Rendszerint 37-38 fokos határon tart. Ha az epehólyag falai megolvadnak vagy gőztelen folyamatok következnek be, magas hőmérsékleten akár 39-40 fok is bekövetkezik. Az időseknél és a súlyosan gyengített betegeknél, még a legérzékenyebb kórképeknél is, a kolecisztitisz támadásának hőmérséklete nem haladja meg a 38 fokot.

okok

A kolecisztitisz gyakrabban fordul elő az epeköves betegség hátterében, ami az epehólyag összehúzódásának elvesztése miatt fejlődik ki. Ez a szerv víztározó, ahol a máj által előidézett epe halmozódik fel. Mivel az epe sok koleszterint tartalmaz, a koleszterin kristályok növekvő vastagsággal vagy stagnálással válnak ki, és kövek keletkeznek. Azonban más tényezők súlyos szövőszövetet is okozhatnak:

  • olyan fertőzés, amely gyulladást váltott ki az epe retenció során és csökkentette a vízelvezető funkciót;
  • a hólyag falának atrófiája vagy szklerózisa;
  • az Escherichia coli, a staphylococcusok, a streptococcusok és más baktériumok behatolása;
  • miután belevágtak az epehólyag hasnyálmirigy lécébe, amely eszik;
  • az epe kiáramlása az epehólyag meghosszabbításának és hajlításának, a kövek jelenlétének megsértése miatt;
  • az öregkori érrendszeri változásokat vált ki a test falaiban, ami kolecisztitiszhez vezet;
  • Gyakori akut támadás alakul ki az élelmiszer tényező miatt: akut, zsíros ételek, overeating, ami az Oddi sphincter görcséhez vezet.

Az akut kolecisztitus osztályozása

Számos akut kolecisztitisz létezik. Az epebetonok (kövek) jelenlététől függően a nem kalkulált és a kalkulált anyagokat elkülönítik. Az epehólyag szerkezetében bekövetkező változások súlyossága szerint (morfológiai) az akut patológia gangrenus, fonál, destruktív és katarakás. A szövődmények jelenléte szerint a kolecisztitisz bonyolult és nem szövődményes.

diagnosztika

Tipikus esetekben nem nehéz diagnosztizálni az akut kolecisztitist. A retroperitoneális tér és a hasüreg szerveinek patológiája, például perforált gyomorfekély, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vese kólika és jobb oldali pleuropneumónia, ilyen tünetekkel járhat. A kolecisztitis diagnózisát a fájdalom elsődleges és végső differenciálódását, az anamnesztikus adatokat és a fizikai kutatás anyagait figyelembe véve kell elvégezni: a kibővített sűrű epehólyag meghatározása és a gyulladás jelei.

A kórházi kezelést követő első 24 órában a diagnózis egyértelművé tételéhez optimalizált laboratóriumi és laboratóriumi teszteket kell alkalmazni. Az akut kolecisztitisz megfelelő kezelésének kiválasztásához a betegnek utalnia kell:

  • a vizelet és a vér klinikai elemzése;
  • a bilirubin vérszintjének meghatározása;
  • a diasztáz vizeletének meghatározása;
  • LIM;
  • a mellkas roentgenoscopy;
  • A hasüreg ultrahangvizsgálata.

Az akut kolecisztitus szövődményei

A késői diagnózis vagy az akut kolecisztitisz megfelelő kezelésének hiánya növeli a szövődmények valószínűségét. A támadást kiváltó betegségek osztályozása:

  1. Az epehólyag empyema. A szerv üreg nagy mennyiségű gént halmoz fel.
  2. Az epehólyag perforációja. A fal áttörésének köszönhetően a szerv tartalmának izolálása a peritoneumba.
  3. Periopuscularis tályog. Az epehólyag szöveteinek összegyűjtése.
  4. Csípős diffúz peritonitis. Előfordulhat, hogy a mirigy belép a hasüregbe.
  5. Hasnyálmirigy-gyulladás. Az epehólyag gyulladás átterjedése a hasnyálmirigybe.
  6. Üszkösödés. Ez a legsúlyosabb szövődmény a kolecisztitisben, amikor az epehólyag szövetei fokozatosan elpusztulnak. Gyakran véget ér a halálban.
  7. Sárgaság. Fejlett az epevezeték elzáródásával.
  8. Bile fistula. Csatornákat fejlesztettek ki, amelyeken keresztül az epe szomszédos üregekbe és szervekbe áramlik.
  9. Cholangitis. A gyulladásos folyamat az extrahepatikus és intrakranális csatornákban.

kezelés

A komplikált kolecisztitist úgy kell kezelni, hogy a betegség ne essen súlyosbodás nélkül krónikus állapotba. A kezelést egy kórházban végzik, a fő hangsúly az antibiotikum terápiára. Az antibiotikumok gátolják a bakteriális növényeket, és ideális eszköz az epének fertőzésének megelőzésére. A fájdalom enyhítésére a kolecisztitisz támadása során az orvosok görcsoldó szereket írnak fel. Ha erős a szervezet mérgezése, akkor méregtelenítő terápiát hajtanak végre.

Az akut kolecisztitisz nem sebészeti módszerekkel történő kezelése kötelező táplálkozási követelményeket tartalmaz. A támadás első napján a beteg teljesen éhezik, és a következő napokban szigorú étrendet követ. Ursodeoxikol vagy kodeodezoxikolsav használható a kövek feloldására. Más szervek normál működésének fenntartása érdekében a hepatoprotektorokat és koleretikus gyógyszereket írnak elő. A cholecystitis ilyen terápiáját hosszú ideig lehet elvégezni - legfeljebb két évig, de a relapszus lehetősége továbbra is fennáll.

Elsősegély

Ha éles fájdalmak jelennek meg a megfelelő hipoondriumban, szükség van mentőautó hívására. A páciens javasolja, hogy feküdjön a jobb oldalon, és próbáljon kevesebbet mozogni. A szénsavmentes vizet kis adagokban vagy gyenge teát szobahőmérsékleten kell itatni. Az akut kolecisztitus sürgősségi ellátását csak orvosok végezhetik. A fájdalom enyhítésére görcsoldó hatású keveréket intravénásan befecskendezünk, ami kiküszöböli a sphincterek görcsét, csökkenti az epevezetékek nyomását, javítja az epevezetést. Miután a kórházba kórházba került.

működés

Komplikált kolecisztitisz, megpróbálhatja beállítani a konzervatív terápiát, a fizioterápiát és a speciális diétákat. Ha minden intézkedés sikertelen vagy a páciens állapota rosszabbodik, az orvos utal a kolecisztektómia vagy a kolecystotomia (műtét az epehólyag eltávolítására). Az első esetben a szerv teljes elváltozása megtörténik. A kolecisztektómia két módon történhet:

  1. Laparoszkópia. A hasi üreg több szúrásának köszönhetően különleges felszereléssel történik. A technika a legszelídebb, mivel nincsenek nyomok a testen, és a rehabilitáció gyors.
  2. Nyitott művelet Klasszikus sebészeti módszer, amelyet egy különösen súlyos kolecisztitisz esetén vagy a beteg sürgősségére alkalmaznak. A sebész széles incisionációt végez a hasfalon, hogy az epehólyag szabadon hozzáférhessen.

A cholecystostomia egy eljárás az epehólyag kimosódására, amely során az epét eltávolítják. Kimutatták azokat a betegeket, akiknek az egyidejűleg kialakuló patológiás hatása miatt nem lehet reszekni, vagy vannak más ellenjavallatok. Jelenleg ritkán végeznek kolecisztotómia kolecisztitivel, mivel a kolecisztektómia előnyei sokkal nagyobbak:

  • távolítsa el az epehólyagot, így a kövek fejlődése már nem fenyegeti a személyt;
  • a fertőzés fókusza megszűnt;
  • a kolecisztitisz visszaesése megakadályozható;
  • kiküszöböli a nyálkahártya és az epefistula kockázatát;
  • megakadályozza az epehólyag onkológiájának kockázatát.

diéta

Amint már említettük, a kolecisztitikus támadás után az első néhány napon belül nem lehet enni. Hozzon meleg italt: víz, húsleves, cukrozatlan tea. Ezután a páciens kis mennyiségű pépes ételeket kap: búzadara, zabpehely, rizsleves, folyékony gabonafélék, gyümölcslevek, mousses, jellies, kompot. Ügyeljen arra, hogy 2 liter / napot, és a diétát naponta 6-szor fogyjon kis adagokban. A frakcionális étkezés és ivás erősen növeli az epe áramlását.

Továbbá ajánlott az akut kolecisztitushoz kifejlesztett gyulladásgátló étrend. Ez egy kíméletes étrend, amelyben csak pácolt, nem fűszeres étel sózatlan, fizikai és kémiai irritáló hatású. A menüben pisztrángsajt, búzakorkók, zöldségfélékből, sovány húsból, halból készült gőzölős ételek állnak rendelkezésre. Az ételek napi kalóriatartalma nem haladhatja meg a 1600 kcal értéket. Függetlenül be új termékeket a diéta nem kívánatos, jobb konzultálni orvosával.

megelőzés

A kolecisztitisz időben történő kezelése és további megelőzése megakadályozza a betegség további megismétlődését. Ehhez:

  • rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás;
  • székrekedés megelőzés;
  • kolecisztitikus hatásos kezelés;
  • a hasi szervek patológiáinak időben történő kezelése;
  • harcolni a túlsúlygal;
  • étrendváltás;
  • dohányzásról való leszokás, alkohol, kábítószer.

videó

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

Hogyan lehet eltávolítani az akut kolecisztitisz támadását?

A kolecisztitisz támadása nyilvánvalóan különböző intenzitású tüneteket mutat, mindez a betegség formájáról és állapotáról függ. Mint tudják, a kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Akut és krónikus, kőzetlen és számszerű (kőképződéssel). És ha a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása nem jelent közvetlen fenyegetést az egészségre, akkor az akut támadás, amelyet epehólyag kíséri, veszélyes állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel.

A cholecystitis támadása: okai

Amikor a kolecisztitisz súlyosbodik a betegségben, amikor az epe stagnálása és az epehólyag kiáramlása megsérti, a gyulladásos folyamat hozzáadásával együtt. A következő tényezők okozhatnak támadást a betegség:

  • az étrend megsértése, túlfogyasztása, zsíros, sült, fűszeres ételek, szénsavas italok vagy alkohol fogyasztása;
  • böjt, szoros étrend;
  • az epehólyag szerkezetének anatómiai jellemzői, deformációja (hajlítás, az epevezetékek összenyomódása);
  • az epehólyag működése az epe dyskinesia miatt.
  • a kövek jelenléte az epehólyagban (cholelithiasis);
  • ülő életmód, túlsúly;
  • stressz tényezők.

A kövek képződése az epehólyagban bonyolítja a helyzetet, súlyosbítja a kellemetlen tüneteket, és azzal fenyeget, hogy megakadályozza az epeutat a gyulladásos folyamat súlyosbodása során, ami komoly veszélyt jelent a beteg életére és egészségére nézve.

A kolecisztitus tünetei

A krónikus cholecystitisben jelentkező exacerbációk általában a táplálkozás megszegésével alakulnak ki. A betegség támadása az alkoholtartalmú italok használatának hátterében történik, bőséges lakoma nagy zsíros és csípős ételekkel. Tipikus tünetek fordulhatnak elő a sült burgonya, rágcsálnivalók, gyorsételek és cukrozott szénsavas italok után. Ebben az esetben a következő tünetek fordulnak elő - a megfelelő hipoondriumban időszakos, tompa fájdalom, gyomorsérülés, étvágytalanság, émelygés, dyspepsia. A gyulladásos folyamat eredménye lehet a hőmérséklet emelkedése a subfebrile értékekig (37-38 ° C)

Az akut kolecisztitisz támadása nyilvánvalóbb tünetekké válik:

  • hirtelen erős, éles fájdalmak vannak a megfelelő hipokondriumban, amelynek intenzitása minden percben nő;
  • a fájdalom a vállat, a jobb lapockát és az ágyéki régiót adja;
  • állapota rontja az émelygést, hánytatja az epével;
  • hidegrázás jelenik meg, a hőmérséklet hirtelen emelkedik;
  • diszpeptikus tünetek alakulnak ki (belching, hasi feszültség, keserű íze a szájban, ideges széklet);
  • a bőr és a sclera jelzett sárgasága;
  • változik a széklet és a vizelet színe.

A fájdalom szindróma növekszik az epigasztrikus zóna közepén vagy a megfelelő hipokondrium régiójában. A pulzus gyakoribbá válik, és minél rosszabb a beteg állapota, annál gyakoribb az impulzus és annál magasabb a hőmérséklet. A fájdalmas hányás nem hoz megkönnyebbülést, és csak a beteg kimeríti.

Különös veszély azonban az a számottevő kolecisztitisz támadása, amelyet az epekövek migráció okoz. Ugyanakkor a kemény kúra blokkolja az epeutak és megakadályozza az epe kiáramlását, ami erős epeúti kólikát és más jellemző tüneteket idéz elő. Ez az állapot vezethet a destruktív és perforált kolecisztitisz kialakulásához, ami közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.

A kövek mozgása károsíthatja az epehólyag héját, perforációjának következtében a fertőzött tartalom a hasüregbe esik, ami a peritonitis kialakulásához vezethet. A támadás során a páciens nem talál helyet magának a súlyos fájdalom miatt, az egészségi állapota rosszabbodik, és a nyomás, a súlyos gyengeség, a bőr elhalványulása élesen csökken. Az ilyen állapotok sürgősségi orvosi ellátást és a beteg kórházi kezelését igénylik.

A szakértők az akut, számolható kolecisztitus különböző formáit azonosítják:
  1. A holtági szakasz a számszerű kolecisztitisz legenyhébb formája, a legkedvezőbb prognózissal. Az epehólyag méretének növekedésével és a falak megvastagodásával jár együtt. A szerv nyálkahártyája gyulladt, piros és duzzadt. A megfelelő hipokondriumban állandó fájdalom-szindróma van, néha étkezés után is vannak hányás. Az orvoshoz intézett megfelelő időben történő kezelés során a kolecisztitisz csalánfájlja jól reagál az orvosi kezelésre.
  2. A flegmázist az epehólyag üregében lévő gén képződése jellemzi, és fokozott fájdalom-szindróma társul. A fájdalom hangsúlyos, növekszik a törzs, a köhögés, és adja a csontszálat és a scapula. A gyengeség és az étvágy hiánya mellett ez a forma hányinger, hányás epével, lázzal, hidegrázással együtt.
  3. A gangrenális forma a legveszélyesebb, mert bonyolítja a szerv falának necrotikus változása, amely veszélyezteti az epehólyag perforációját és a peritonitis kialakulását.

A számszerű kolecisztitus akut támadása különbözik a betegség krónikus formájától a kimondott tünetek hirtelen megjelenésével. Ugyanakkor az epekőgyulladás több órán át nem szabadul fel, míg a betegség krónikus folyamatában ezek a tünetek simábbak.

Hogyan lehet eltávolítani a kolecisztitikus támadást?

A krónikus kolecisztitiszben fájdalmas érzések fordulnak elő rendszeresen, túlságosan zsíros, sós, fűszeres ételek, füstölt ételek vagy alkohol fogyasztásának hátterében. A fájdalom jellege homályos, íves, a támadás legfeljebb egy órán át tart, fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldókkal leállítható.

A krónikus kolecisztitisz rohamok kezelésére orvosilag kerül sor. A kezelés során olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek javítják az epét, az antibakteriális szereket a gyulladásos folyamat és a görcsoldók enyhítésére, lehetővé téve az epeutak görcsének eltávolítását és a fájdalom megszüntetését. A páciens étrendet ír elő, később, amint a gyulladásos folyamat lecsökken, a kezelést a betegség megismétlődésének megakadályozására írják fel. Szükség esetén az orvos előírhat olyan gyógyszereket, amelyek segítenek feloldani az epeköveket (Ursofalk, Ursosan).

Mit kell tennie a kolecisztitisz illesztésében, ha otthon vagy munkahelyen fogott? Hogyan nyújtsunk első segítséget a kolecisztitis elleni támadásban otthon? Először is hívja a kerületi terapeutát. A páciensnek ágyat kell kialakítania, békét kell adnia, és hideg tömörítést kell alkalmazni a jobb oldalán. Az émelygés megjelenésével meleg ásványvizet fogyaszthat gáz vagy zöld tea mentával. A fájdalom enyhítése az orvos érkezése előtt, akkor kaphat egy pirulát vagy papaverin tablettát.

A cholecystitis akut támadásában lehetetlen késleltetni, azonnal hívnia kell a sürgősségi orvosi ellátást, és el kell küldenie a beteget a kórházba. Ha a vizsgálat során az epehólyag ultrahangja nem észlel köveket, a fájdalomcsillapítás után a beteget kezelési ajánlásokkal hazaküldi. Ellenkező esetben a műtétet megoldják.

Kezelési módszerek

A kórházban a nem kalkulált kolecisztitisz támadása 3 nap alatt eltávolítható, és 10-12 napig eltarthat a tünetek és a gyulladás teljes kiküszöbölésére. Kalkulált kolecisztitisz esetében általában a sebészeti beavatkozásról szóló döntés születik. Súlyos esetekben, amikor az epehólyag teljesen megrepedt, kolecisztektómia (a szerv eltávolítása) alkalmazzák.

Ha lehetséges az epehólyag megóvása és funkciója, olyan endoszkópos módszereket alkalmaznak, amelyeket a betegek könnyebben tolerálnak, kevesebb szövődményt okoznak, és nem igényelnek hosszú gyógyulási időt. A beavatkozás a gyomorral szembeni kis szúrással történik. A műtétet ultrahang vezérli, a sebész figyeli az összes manipulációt a speciális eszköz monitorján. A laparoszkópia segítségével eltávolítható a kő az epevezetékből, és így elkerülhető az epehólyag eltávolítása.

A kolesztiolitikus támadás után

Amint javul a beteg állapota, ajánlott a gyengéd levesek, krémlevesek, ételtisztaság és ragadós viszkózus gabonafélék. Kis adagokban, három óránként kell enni. Az élelmiszernek enyhe, nyers zöldséget, durva rostot tilos ezen időszak alatt tilos (káposzta, retek, retek, karalábé, bolgár bors). Az ételeket pároljuk, főzzük vagy sütjük.

A jövőben a zsírok és a "gyors" szénhidrátok ki vannak zárva az étrendből, míg a savanyúságok, marinátok, füstölt húsok, édes péksütemények, üdítőitalok, fűszerek és ízesítők, az alkohol tilos. A táplálék alapja az étkezési hús egy kopott vagy főtt formában, főtt sovány hal, gőzölős omlett, viszkózus zabkása, friss növényi saláták növényi olajjal, alacsony zsírtartalmú tejitalokkal, édes gyümölcsökkel és bogyókkal. Az italok közül meleg ásványvizet javasolunk gáz nélkül, nem savas gyümölcslevek, félig hígított vízzel, kompóttal, gyümölcsitalokkal, dogrose húslevesével, növényi és zöld teával.


További Cikkek A Máj

Májgyulladás

A koleretikus eszköz az epehajtás hajlításában

Az epehólyaggyulladás koleretikus gyógyszerei a gyógyszeres kezelés alapja. Normális esetben ez a szerv egy körte alakú, és az epe üregében felhalmozódik, és az emésztési folyamat elején az epeutak mentén halad, és belép a belekben.
Májgyulladás

A májbetegség első tünetei, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni

Az utóbbi években a statisztikák a májbetegségek számának folyamatos növekedését mutatják nagyon különböző korcsoportokban. Ezeknek a betegségeknek a kiváltó oka számos oka lehet.