Parenterális hepatitis

A különböző tényezők hatására kialakuló gyulladásos májbetegségeket parenterális hepatitisnek nevezik. A fertőzés sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül történik. A legtöbb esetben a vírus átjut a véren, egy kicsit kevesebb - egy fertőzött személy egyéb biológiai folyadékain keresztül.

A parenterális hepatitis veszélyes, mivel a fertőzött anyag minimális mennyisége elegendő a fertőzéshez. Még mindig vannak enterális hepatitis, melyet a szájon keresztül továbbítanak, a hepatitisz A és E vírus okozza őket. A parenterális fertőzések a B, D, C, F, G vírusokat okozzák. A patogén mikroorganizmusok veszélyes betegségeket idéznek elő, amelyek gyakran halálos kimenetelűek.

Fertőző szerek

A parenterális vírusos hepatitis a bizonyos vírusok bizonyos csoportokba való behatolását követően lép fel. Az orvosok megkülönböztetik a következő típusú hepatitiseket, amelyek a bőr és a nyálkahártyák integritásának károsodása következtében fordulnak elő:

  • A HBV hepatitis B-t vált ki, a hepadnavirusok csoportjához tartozik, összetett szerkezettel rendelkezik. A kórokozó ellenáll a fizikai és kémiai expozíciónak. Több évig -20 ° C hőmérsékleten tárolják, forralják 30 percig, és savas környezetben is. Sterilizálás közben (160 °) a vírus 60 perccel hal meg. A klóramin oldat (3-5%) inaktiválja a HBV-t 1 óra elteltével, fenol (3-5%) - 24 óra elteltével, etanol (70%) - 2 perc után, hidrogén-peroxid (6%) - 60 perc elteltével.
  • A HCV a flavivirus csoporthoz tartozik. A parenterális út a fertőzés fő módja. A kórokozó folyamatosan megváltoztatja és reprodukálja magát különböző változatokban. Mivel ez a tulajdonság megnehezíti az immunválasz kialakulását, amelyet szerológiai vizsgálatok (az antitestek vérvizsgálata) bonyolítanak, problémák vannak a vakcina létrehozásában. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés rejtve van, és krónikus lesz.
  • A HDV a delta vírusok képviselője. A fertőzés parenterális úton történik. Ez a vírus nem képes a reprodukcióhoz szükséges fehérjéket előállítani. HBV fehérjéket használ a replikációhoz.
  • A HFV még mindig tanulmányozható. Ismeretes, hogy szerkezetében hasonlít egy adenovírusfertőzésre. Az átvitel fő módja hematogén és fekvő-orális. A HFV sokrétegű sejtszerkezetekben képes szaporodni.
  • A HGV parenterális átviteli fertőzés. A vírust a heterogenitás különbözteti meg. Nem ritkán, a hemofília (krónikus vérzés) és a krónikus hepatitisz egyéb formái esetén a HGV-t megtalálják. Ennek azonosításához PCR-re (polimeráz láncreakció) és enzim immunvizsgálatra vérvizsgálatot végzünk.

Ezek a hepatitis fő kórokozói, amelyeket parenterális úton közvetítenek.

Az átvitel módjai

A parenterális fertőzés olyan betegeket és betegeket vált ki, akik a fertőzés hordozói. Ezek a patológiák nagyon veszélyesek, mert miután a vírus bejut az emberi szervezetbe, fertőzés következik be.

A HBV megtalálható a vérben, a sperma, a nyál, a vizelet és más titkok. A vírus átvitelének fő mechanizmusa a parenterális.

Az orvosok megkülönböztetik a hepatitis B fertőzés alábbi módszereit:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • Gyógyszerek, vér transzfúziója és annak összetevői. A fertőzés kórházakban (orvosi intézményekben) fordul elő, ha rosszul megtisztított vagy nem sterilizált eszközöket használnak a diagnózis vagy a kezelés során.
  • A vírus szexuális érintkezés alatt továbbadható akadályozó fogamzásgátlók használata nélkül.
  • A HBV a szárított vérben megtalálható háztartási cikkeken (fogkefék, borotvák, varró tűk stb.).
  • A fertőzés az anyától a magzatig terjed.

A HCV-t leginkább a vér és preparátumai közvetítik. A kockázati csoportba tartoznak a hemodialízisben szenvedő betegek (extrarenális vér clearance veseelégtelenségben). Nagyon valószínű a fertőzés azokban az emberekben, akik a fecskendővel megosztott gyógyszereket injekcióznak. A HCV nemi úton történő közvetítésének kockázata alacsonyabb, mint a HBV esetében.

Ezenkívül van egy "sporadikus" hepatitis C - megfertőzött fertőzés. Az orvosi statisztikák szerint a betegek 40% -a nem tudja megállapítani a HCV átvitelének módját.

Nagyon ritkán a fertőzést perinatal módszerrel (anyától a gyermekig) továbbítják.

Az orvosi statisztikák szerint a HDV a szervezetben 15 millió embert talált. A delta vírus átvitelhez egy vírus B fertőzés társul. A patogén mikroorganizmusok beléptek a szervezetbe a vérben, annak termékeiben, óvszer használata nélkül, intim kapcsolat során.

Lehetséges egyidejűleg a hepatitis B és D fertőzés. Superinfection is lehetséges, ha a HDV csatlakozik a HBV-hez. Az utolsó esetben a betegség nehéz, és a prognózis rosszabb.

A HGV átvitelének módja hasonló a HCV járványos folyamathoz. A patológia valószínűsége nő a gyakori vérátömlesztésekkel, a kábítószer-befecskendezéssel. Hiányoznak a fertőzés prevalenciájáról a világon. Az orvosok kutatást végeznek a HGV szerepének feltárásában, mivel néhányan úgy vélik, hogy ez a vírus csak súlyos patológiák "tanúja".

A vírusos hepatitis szerzésének valószínűsége nő azoknál a betegeknél, akik szépségszalonokat látogatnak, ahol manikűröket, tetoválásokat és piercingeket tesznek.

tünetek

A vírusos hepatitis B hosszú inkubációs periódusa 1,5 és 6 hónap, és néha 1 évre nő. A prodromális periódusban (az inkubáció és a betegség közötti időszak) fájdalmat jelent az ízületekben, mono- és polyarthritisben. A betegség kezdeti szakaszában ritkán fordul elő láz. A betegek panaszkodnak a hasi fájdalomtól vagy a helyes hipochondriumtól, émelygéstől, a hányástól, az étvágytalanságtól és a széklet zavarától.

A sárgaság a HBV-vel körülbelül egy hónapig tart. Ezt az időszakot az epének kiáramlása, a bőr viszketése, a hepatomegalia (megnagyobbodott máj) fejlődése jellemzi. A tapintás során az orvos úgy érzi, hogy a mirigy sima és sűrű.

A HBV arthritis, bőrkiütés, izomfájdalom, vaszkulitisz (gyulladás és a vaszkuláris falak elpusztítása), neurológiai rendellenességek, vesekárosodás manifesztálódik. Talán a leukociták, a megnövekedett limfociták, a monociták, a plazmasejtek számának csökkenése, az ESR fokozódása (vörösvértest-üledékképződés).

A icterikus HBV-ben a beteg 4 hónappal a tünetek megjelenése után tér vissza. A krónikus fertőzés körülbelül hat hónapig tart. A betegséget a máj encephalopathia az első hónapban bonyolítja.

A HCV-vel az inkubációs periódus körülbelül 2 hónapig tart. Sok beteg esetében a betegség nem jelent súlyos tüneteket. A betegség törölt betegsége, hányinger, hányás, fájdalom a borda alatt, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése után jelentkezhet.

A hepatitis C, az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) olyan enzimek, amelyek májbetegséget jeleznek, 10-15-szörös növekedést mutatnak. A transzaminázok szintje hullámokban változik, de 12 hónap alatt a normálérték fölött marad. Tehát a HCV krónikus lesz. A statisztikák szerint a fertőzött hepatitis 20% -a alakul ki, cirrózist okozva.

A HDV ugyanazokat a tüneteket mutatja, mint a HBV. A prognózis általában biztonságos, a beteg helyreáll.

Néha a hepatitis D kétfázisú, és az ALT és az ASAT aktivitása 2-4 héten át növekszik. A második hullám alatt láz fordul elő, és jellemző tünetek jelentkeznek.

Szuperinfektíve esetén a hepatitis súlyos, hepatocyta nekrózis és máj encephalopathia (neuropszichiátriai rendellenességek, májműködési zavarok) következtében.

Hiányoznak megbízható információk a HGV klinikai tüneteiről. A fertőzést súlyos tünetek kísérhetik vagy nem. A hepatitis G-ben az epevezeték érintett. Az általános tünetek hasonlítanak a HCV tüneteire, de enyhébb terepen. Ez a patológia gyakran előfordul, de súlyos jelek és szövődmények hiányoznak. A HGV és a HCV egyidejű kifejlődésével a betegség gyorsan fejlődik és veszélyezteti a beteg egészségi állapotát.

Diagnosztikai intézkedések

Ha megjelenik a fertőzés tünete (a bőr sárgulása, nyálkahártyák, általános gyengeség, széklet elszíneződése, sötét vizelet), orvosnak kell meglátogatni. Először is, a szakember szemrevételezést végez, és összegyűjti az anamnézist.

A diagnózis a vénás vér laboratóriumi vizsgálataiból áll. A biológiai anyagot specifikus vírusjelölők jelenlétére vizsgálják. Ezenkívül meghatározták a bilirubin koncentrációját (bile-pigment), a májenzimek aktivitását, antigéneket és specifikus antitesteket észleltek.

A diagnózis megerősítéséhez értékelje a mirigy léziójának mértékét, valamint a szövődmények súlyosságát, írja elő az ultrahangot, a számított és a mágneses rezonancia képalkotást.

A következő mutatók jelzik a parenterális hepatitiset:

A vér általános analízisében vizelet vagy ürülék manifesztálódik:

  • Agrunulocitózis - a neutrofilek koncentrációjának csökkenése.
  • A limfocitózis a limfociták számának növekedése.
  • Thrombocytopenia - a vérlemezkék számának csökkenése.
  • Fokozott ESR.
  • Urobilinuria - az urobilin vizeletürítés.
  • Sterkobilin hiánya a székletben.

A vér biokémiai analízise során a következő változások figyelhetők meg:

  • A bilirubin koncentrációja nő.
  • Az AlAT, az aldoláz, a dehidrogenáz és más májenzimek aktivitása nő.
  • Nagy lúgos foszfatáz aktivitás, gamma-glutamil-transzpeptidáz.
  • Növeli a koleszterin és zsír koncentrációját.
  • Protrombin, albumin, fibrinogén csökkent.
  • A globulinok növekednek.

A vírusok specifikus markereinek azonosítása céljából immunofermentális vérvizsgálatot végeznek. A vírus DNS meghatározásához és a vér koncentrációjának kiszámításához használhatjuk az elemzést, amelyet a polimer láncreakció (PCR) módszerrel végzünk.

Kezelési módszerek

Ha a beteg parenterális hepatitis, akkor kórházba kell bocsátani. Enyhe fertőzés esetén a beteg néhány hét vagy hónap múlva tér vissza. Ha a betegség formája mérsékelt vagy súlyos, akkor a betegnek gyógyszeres kezelést, ágyrést, 5-es étrendet és vitaminokat (B6, az12, C). Általános testmérgezés esetén a páciens speciális megoldásokkal infúziós kezelést ír elő.

A kórházi tartózkodás alatt a betegnek a táplálkozás alábbi szabályait kell betartania:

  • Az állati fehérje napi mennyisége nem haladja meg az 1,5 g / kg-ot, a zsír pedig - 1 g / kg.
  • Javasolt tejzsír használata (tejföl, vaj, tejszín). Emellett a növényi olajok hasznosak.
  • A diéta energia értéke nem haladhatja meg a 3000 kcal-t (ez magában foglalja a fehérjék, zsírok napi dózisát, a maradék pedig szénhidrátokkal van kiegészítve).
  • Legalább 2,5 liter folyadékot (ivóvizet, lúgos ásványvizet, édes teát, gyümölcslevet, gyümölcsitalokat, gyümölcsitalokat) kell naponta fogyasztania.

Amikor a beteg állapota javul, étrendje fokozatosan bővül. Hazaérkezés után a betegnek 3-6 hónapig kell étrendet követnie.

Az akut hepatitis C és a B, C, D, G típusú krónikus fertőzések kezelésére szolgáló intézkedések közé tartozik a rekombináns α-2 interferonok alkalmazása. A gyógyszert napi 3 millió egységben intramuszkulárisan adják be. A kezelés addig folytatódik, amíg a vírus teljesen eltűnik a vérből.

Parenterális hepatitis fertőzés után patogenetikai kezelést végeznek. Ez a kezelés segít helyes károsodott szervfunkciókkal, normalizálja az anyagcserét, növeli a nem specifikus rezisztenciát, valamint a szervezet immunreaktivitását. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • Méregtelenítő szerek (glükózoldat (5-10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
  • Az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale stb.).
  • Cholestaticus szerek (kolesztiramin, Ursosan, Heptral stb.).
  • Olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epének szekrécióját (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek (glükokortikoszteroidok orvosi okokból, a hasnyálmirigy enzimek működését gátló szerek, mint a Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioxidánsok és készítmények, amelyek visszaállítják a máj szerkezetét (Thiotriazolin, E vitamin, Essentiale, Legalon, stb.).
  • Immunszabályozó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretikumok, valamint kristályos oldatok (nátrium-hidrogén-karbonát, triszamin).
  • Hemostatikus kezelés (frissen fagyasztott vérplazma, Vikasol, Kontrykal).
  • Vitaminkészítmények, amelyek C-vitaminokat tartalmaznak, a B csoport elemei, valamint az A és E vitaminok (ha nincs koleszázis).
  • A májszövet regenerálódásának felgyorsítása érdekében írja elő a Ursosan készítményt, a hodgepodge alapján.
  • Különböző kezelési módszerek, amelyekhez a toxinok vérének tisztítására (plazmacsere, hemoszorozás) kerül sor.

Szükség esetén az orvos kiválasztja a szimptomatikus gyógyszereket: enteroszorbenseket (Smekta, Enterosgel), fermentált termékeket (Creon, Mezim), görcsoldókat (No-spa, Riobal).

Megelőző intézkedések

A parenterális hepatitis megelőzése segít megelőzni a betegségeket és életeket menteni.

A vakcinázás a fertőzés sürgősségi megelőzése, amely után az emberi szervezet védett a patogén mikroorganizmus behatolásától.

A következő betegcsoportokat kell beoltatni:

  • Újszülöttek (születés után 2-3 nappal).
  • Orvosi diákok.
  • A vérátömlesztést igénylő betegek.
  • Azok a személyek, akik szoros kapcsolatban állnak a beteggel vagy a vírus hordozójával.
  • Azok a személyek, akiket a műtét előtt nem vakcináztak.

Ezenkívül a vakcinák a laboratóriumi munkatársakat.

A hepatitis megelőzésére irányuló főbb intézkedések:

  • Kerülje az alkalmi intim kapcsolatokat, használjon óvszert.
  • Csak személyes higiéniai és háztartási tárgyait (törülközőt, fogkeféket, borotvákat stb.) Használja.
  • A kozmetikai vagy orvosi eljárások során sterilizálni kell a készüléket, vagy használjon újat.
  • Hagyja fel a gyógyszereket, különösen kábítószereket, és ne alkohollal vegyen fel alkoholt.
  • Ha súlyos sérülést szenved, orvoshoz kell fordulni.

Az újszülöttek gyakran szoptatás alatt fertőződnek meg, ha az anya beteg. Ezért egy nőnek a HBV ellenanyagokat tesztelni kell a terhesség ideje alatt. Ha antigéneket észlelnek, javasoljuk, hogy vizsgálja meg a vér HCV jelenlétét.

Ha az anya beteg, akkor császármetszés javasolt. Sürgősségi profilaxisként a gyermeket a születés utáni első napon vakcinázzák. További immunizálás a rendszer szerint történik.

A parenterális hepatitis tünetei és prognózisa a vírus típusától (B, C, D, F, G) függ. A fertőzés kezelésének átfogónak kell lennie: a gyógyszerterápia, a táplálkozási szabályok betartása, a fizikai erőfeszítés csökkentése és a rossz szokások elutasítása. A betegség megelőzése érdekében időben vakcinázzunk, kövessük az orvosok életmóddal kapcsolatos ajánlásait.

Az átvitel parenterális útja

Az átvitel 5 fő módja van, amelyeket az alábbiakban felsorolunk.

Az átvitel művészete...

A mesterséges átviteli útvonal olyan mesterséges fertőzés, amelyben a fertőző ágens terjedése a iatrogén emberi aktivitás következtében alakul ki. Például HIV vagy hepatitis fertőzést lehet alkalmazni műtét vagy hemoplazmatikus transzfúzió során.

Az átviteles átvitel...

A fertőzés átterjedési módja rovarfertőzés:

legyek (botkin-betegség, tífuszos láz, dysentéria, antrax), tetvek (tífusz), bedbugok (relapszusos láz), bolhák (pestis), szúnyogok - anopheles (trópusi malária).

Meg kell semmisíteni ezeket a rovarokat, meg kell akadályozni, hogy belépjenek a lakóhelybe, és megakadályozzák a legyek vízzel és élelmiszerrel való érintkezését.

Parenterális átvitel...

A parenterális transzmisszió egyfajta műtermék-fertőzés-mechanizmus, amelyben a kórokozó belép a véráramba.

A légi közlekedés...

A légúti fertőzés olyan fertőzés, amely 1-1,5 méteres távolságot ér el, ha a betegeket a nyál és az orrnyálkahártya legkisebb kifröccsenésével és cseppjével beszélik, köhögnek és tüsszögnek - cseppfertőzés (influenza, torokfájás, diftéria, köhögés, kanyaró, skarlát, tuberkulózis). Amikor ezeket a spray-ket és cseppeket megszárítják, a kórokozók hosszú ideig tartósak a porban (tuberkulózisban) - por fertőzés. A fertőzés a kórokozók belélegzésével következik be.

Az átviteli kapcsolat...

A fertőzés átvitelével kapcsolatos kapcsolat, amint azt a neve is sugallja, egy fertőző ágensnek közvetlen kapcsolat révén való elterjedése. Ezt több mechanizmus is elvégezheti:

Kapcsolat a betegekkel (himlő, bárányhimlő, kanyaró, skarlát, mumpsz, Botkin-kór stb.). Ezért tilos belépni a lakásba, ahol vannak betegek. Fertőzés a bacilli hordozókból. Több fertőző betegség (tífusz, láz, diphtheria, skarlát) okozó ágensek továbbra is a behajtott személy testében élnek. Azok az emberek, akik nem szenvedtek e fertőző betegségben, de hordozva a kórokozóját, például a diftéria-járvány idején, az egészséges iskolások 7% -áig faram- vagy diftéria-bacillák a torokban vagy az orrban lehetnek bacillus hordozók. A Bacillus hordozók kórokozók forgalmazói.

A széklet-orális átvitel...

A fekális-orális bejuttatás olyan fertőzési mechanizmus, amelyben a patogén belép a gyomor-bél traktusba. A fertőzés-fertőzöttek három fő átviteli mechanizmust azonosítanak:

A betegek kibocsátásán keresztül: széklet (tífusz, lerakódás), vizelet (gonorrhoea, skarlát, tífuszos láz), nyál, orrnyálkahártya. Fertőzés akkor következik be, amikor a szájban lévő kórokozó, ezért a gyermekek oktatása előtt alaposan meg kell mosni a kezüket az evés előtt. Érintkezés olyan tárgyakkal, amelyekhez a fertőző beteg (ágynemű, víz, élelmiszer, edények, játékok, könyvek, bútorok, a szoba falai). Ezért a fertőtlenítést végezzük, és csak saját ételeket és dolgokat ajánljuk. A gyomor-bélrendszeri megbetegedések (paratyphoid láz, tífusz, lüktetés, Botkin-kór) és a tuberkulózis kórokozói belekeverednek a szervezetbe a kiáradatlan vízzel és tejjel, mosatlan gyümölcsökkel és zöldségekkel. A vizet és a tejet fel kell forralni, és a gyümölcsöket és a zöldségeket forrásban lévő vízzel vagy hámozott vízzel kell önteni.

Most az orvostudományban vannak olyan technológiák, amelyeket csak fantasztikusnak lehet nevezni. Úgy tűnik, hogy az orvosi géniusz győzelmének általános hátterével szemben a beteg halálát az orvosi egészségügyi normák figyelmen kívül hagyása miatt hosszú időre el kell felejteni. Miért éri el a fertőzés artifactual módját a biztonságos időben? Miért állnak a staphylococcus, a hepatitis, a HIV még mindig "gyalog" a kórházakban és az anyasági kórházakban? A száraz statisztikák szerint az utóbbi években 20% -kal nőtt a szeptikus fertőzések gyakorisága, az intenzív osztályokban 22% -ot, a műtétek 22% -át, az urológia 32% -át, nőgyógyászat 12% -át az anyasági kórházakban 33%).

A tisztázás érdekében az infekció átvitelének tárgyi módja az orvosi intézményekben az úgynevezett mesterséges fertőzés, elsősorban invazív eljárások során. Hogyan lehet az, hogy az emberek, akik kórházba jártak egy betegség kezelésére, továbbá ott vannak betegek ott másokkal?

Természetes fertőzés

A fertőzés felszedésének mindenféle lehetősége miatt csak két mechanizmus létezik a baktériumok betegről egészséges emberre történő átvitelére:

1. Természetes, attól függően, hogy a személy maga teljesítette-e a higiéniai szabályokat és szabályokat.

2. Mesterséges vagy orvosi úton történő műtétes mód. Ez egy olyan mechanizmus, amely szinte teljesen függ az orvosi személyzet feladatainak betartásától.

Természetes módon patogén mikroorganizmusok bevezetése akkor fordulhat elő, amikor egy személy érintkezésbe kerül a patogén környezetgel. A fertőzés módjai:

-levegőben, azaz amikor tüsszögés, köhögés, beszéd (influenza, tuberkulózis);

-száj-orális, azaz piszkos kéz, víz és termékek (fertőző betegségek a gyomor-bél traktus);

-a kontaktus és a háztartás (a fertőzések nagyon széles köre, köztük a vénás, a bőr, a helminthiasis, a tífusz, a diftéria és több tucat mások).

Hihetetlenül, de így tudsz felvenni valamilyen betegséget, miután belépett a kórházba.

Mesterséges fertőzés

Az orvosi intézményekben a betegek fertőzésének két fő módja van: a fertőzés tárgyi fertőzése. Ez a következő:

1. Parenterális, vagyis a páciens bőrének megsértésével jár.

Természetes módon patogén mikroorganizmusok bevezetése akkor fordulhat elő, amikor egy személy érintkezésbe kerül a patogén környezetgel. A fertőzés módjai:

-levegőben, azaz amikor tüsszögés, köhögés, beszéd (influenza, tuberkulózis);

-száj-orális, azaz piszkos kéz, víz és termékek (fertőző betegségek a gyomor-bél traktus);

-a kontaktus és a háztartás (a fertőzések nagyon széles köre, köztük a vénás, a bőr, a helminthiasis, a tífusz, a diftéria és több tucat mások).

Hihetetlenül, de így tudsz felvenni valamilyen betegséget, miután belépett a kórházba.

Mesterséges fertőzés

Az orvosi intézményekben a betegek fertőzésének két fő módja van: a fertőzés tárgyi fertőzése. Ez a következő:

1. Parenterális, vagyis a páciens bőrének megsértésével jár.

2. Interferencia, lehetséges a betegek bizonyos típusainak vizsgálatával, valamint bizonyos terápiás eljárásokkal.

Ezenkívül a fertőzés ugyanaz a természetes mechanizmusa virágzik a kórházakban, ami többszörösen súlyosbítja a betegek állapotát. Kiderült, hogy az orvosok és az ápolónők orvosi manipulációi során elkaphatják a fertőzést, és egyszerűen csak a kórházban maradhatnak.

Az orvosi intézményekben a betegek fertőzésének okai

Hol vannak a betegek fertőzésének körülményei természetes módon a kórházakban, és hogyan befolyásolja a fertőzés tárgyi transzmissziós mechanizmusa. Ennek okai:

1. A kórházakban mindig sok fertőzött ember van. Ráadásul a lakosság mintegy 38% -a - köztük az egészségügyi dolgozók - különböző kórokozók hordozói, de az emberek nem tudják, hogy ezek hordozók.

2. A betegek (idősek, gyermekek) számának növelése, akik jelentősen csökkentették testellenállásuk küszöbét.

3. A szűk körű szakosodott kórházak nagy komplexumokba történő beillesztése, ahol egy adott ökológiai környezetet önként vagy akaratlanul hoznak létre.

Bizonyos esetekben a páciens műtéti fertőzése a kötés során akkor fordul elő, ha a nővér, aki a fuvarozó, védőmaszkjában és kesztyűiben nem végzi munkáját. Ezzel szemben a páciens megfertőzheti az egészségügyi dolgozót, ha orvosi manipulációkat végez (vérminta, fogászati ​​kezelés stb.) Védő maszk, kesztyű, speciális szemüveg nélkül.

A fiatal orvosi személyzet munkája

A betegek fertőzése sok szempontból a junior személyzet munkájától függ. Ugyanazok a statisztikák azt mondják, hogy csak Oroszországban, a nozokomiális fertőzés a shingellosis 26% -kal, feltételesen patogén paraziták 18% -ra, salmonellózis 40% -ra emelkedett!

Mi ebben az esetben a mesterséges átvitel módja? Először is, ez teljes vagy elégtelen az egészségügyi szabványoknak való megfelelés. A mintavételes ellenőrzések azt mutatták, hogy sok kórházban az ápolók tiszta osztályokat, kezeléseket, és még a műtőszobákat is rossz minőségűek. Az összes felületet egy ronggyal kezelik, a helyiségek tisztítására szolgáló fertőtlenítő oldatokat az előírásoknak megfelelőnél alacsonyabb koncentrációban állítják elő, az előszobákban és irodákban nincsenek kezelve kvarc lámpákkal, még akkor is, ha jelen vannak és jó állapotban vannak.

Különösen szomorú a szülészeti kórházak helyzete. A magzat vagy parturiens mesterséges fertőzése, például gümős-szeptikus fertőzések fordulhatnak elő a köldökzsinór, a szülészet és a további gondozás során a fertőtlenítőszerek szabályainak megsértése miatt. Ennek oka lehet egy maszk elemi hiánya a nővér vagy a nővér arcán, aki patogén mikrobák hordozója, nem beszélve a rosszul sterilizált eszközökről, pelenkákról stb.

A fiatal orvosi személyzet munkája

A betegek fertőzése sok szempontból a junior személyzet munkájától függ. Ugyanazok a statisztikák azt mondják, hogy csak Oroszországban, a nozokomiális fertőzés a shingellosis 26% -kal, feltételesen patogén paraziták 18% -ra, salmonellózis 40% -ra emelkedett!

Mi ebben az esetben a mesterséges átvitel módja? Először is, ez teljes vagy elégtelen az egészségügyi szabványoknak való megfelelés. A mintavételes ellenőrzések azt mutatták, hogy sok kórházban az ápolók tiszta osztályokat, kezeléseket, és még a műtőszobákat is rossz minőségűek. Az összes felületet egy ronggyal kezelik, a helyiségek tisztítására szolgáló fertőtlenítő oldatokat az előírásoknak megfelelőnél alacsonyabb koncentrációban állítják elő, az előszobákban és irodákban nincsenek kezelve kvarc lámpákkal, még akkor is, ha jelen vannak és jó állapotban vannak.

Különösen szomorú a szülészeti kórházak helyzete. A magzat vagy parturiens mesterséges fertőzése, például gümős-szeptikus fertőzések fordulhatnak elő a köldökzsinór, a szülészet és a további gondozás során a fertőtlenítőszerek szabályainak megsértése miatt. Ennek oka lehet egy maszk elemi hiánya a nővér vagy a nővér arcán, aki patogén mikrobák hordozója, nem beszélve a rosszul sterilizált eszközökről, pelenkákról stb.

antibiotikumok

Amint fentebb megjegyeztük, a megmagyarázhatatlan diagnózisú emberek gyakran lépnek be a kórházba. A páciens laboratóriumi vizsgálatokat, valamint modern diagnosztikai módszereket alkalmaz, amelyekben az enterális beadási módot (szájon keresztül) a megfelelő berendezés testüregébe használják. Míg a vizsgálati eredmények készülnek, az az antibiotikumok széles spektrumának előírása. Kis részben ez pozitív dinamizmust idéz elő, és nagyrészt arra vezet, hogy a kórházban olyan kórokozó törzseket hoznak létre, amelyek nem reagálnak az ellenük irányuló hatásokra (fertőtlenítés, kvarckezelés és gyógyszeres kezelés). A szaporítás természetes útjai miatt ezek a törzsek a kórházban telepednek le. Az antibiotikumok indokolatlan receptjét a betegek 72% -ánál észlelték. Az esetek 42% -ában hiába volt. Az egész országban az antibiotikumok ésszerűtlen kezelése miatt a kórházakban a fertőzés sebessége elérte a 13% -ot.

Diagnózis és kezelés

Úgy tűnik, hogy az új diagnosztikai módszereknek segíteniük kell az összes betegség gyors és helyes azonosítását. Rendben van, de a betegek mesterséges fertőzésének elkerülése érdekében a diagnosztikai berendezéseket megfelelően kell feldolgozni. Például minden páciensnek a normáknak megfelelő bronchoszkópot 3 órán keresztül kell fertőtleníteni. A tesztek azt mutatták, hogy ez nem elég, ha megfigyelhetõ, mivel az orvosoknak nem szabad 5-8 beteget vizsgálniuk a normál, de 10-15 szerint a lista szerint. Nyilvánvaló, hogy számukra nincs elegendő idő a berendezés feldolgozására. Ugyanez vonatkozik a gasztroszkópiára, kolonoszkópiára, katéterek beültetésére, szúrásra, műszeres vizsgálatra, belélegzésre.

De csökkenti a fertőzés szintjét a gyógyszerek beadásának enterális útján. Csak a duodenális módszer fenyegetést jelent, amikor a gyógyszert közvetlenül a duodenumba szondával injektálják. A szájon át (szájon át kevert és kevert tabletták vizes mosással vagy anélkül), szublingvális (nyelv alatt) és bukkális (speciális gyógyászati ​​filmek ragasztása a nyálkahártyákra és az arcra) szinte biztonságos.

Parenterális átviteli mód

Ez az átviteli mechanizmus az AIDS és a hepatitis terjedésének vezetője. Eszközök peranteralny módon - fertőzés a véren keresztül, és megsértve a nyálkahártyák integritását, a bőrt. A kórházban ezekben az esetekben lehetséges:

-injekciós fecskendő fertőzés;

-orvosi eljárások végrehajtása.

Gyakran előfordul, hogy mesterséges fertőzés fordul elő a fogorvosi klinikákban és nőgyógyász látogatása során, mivel az orvosok nem megfelelően feldolgozott eszközöket használnak páciensük nyálkahártyájára, valamint az orvosok nem steril kesztyűkkel végzett munkája miatt.

De csökkenti a fertőzés szintjét a gyógyszerek beadásának enterális útján. Csak a duodenális módszer fenyegetést jelent, amikor a gyógyszert közvetlenül a duodenumba szondával injektálják. A szájon át (szájon át kevert és kevert tabletták vizes mosással vagy anélkül), szublingvális (nyelv alatt) és bukkális (speciális gyógyászati ​​filmek ragasztása a nyálkahártyákra és az arcra) szinte biztonságos.

Parenterális átviteli mód

Ez az átviteli mechanizmus az AIDS és a hepatitis terjedésének vezetője. Eszközök peranteralny módon - fertőzés a véren keresztül, és megsértve a nyálkahártyák integritását, a bőrt. A kórházban ezekben az esetekben lehetséges:

-injekciós fecskendő fertőzés;

-orvosi eljárások végrehajtása.

Gyakran előfordul, hogy mesterséges fertőzés fordul elő a fogorvosi klinikákban és nőgyógyász látogatása során, mivel az orvosok nem megfelelően feldolgozott eszközöket használnak páciensük nyálkahártyájára, valamint az orvosok nem steril kesztyűkkel végzett munkája miatt.

injekciók

Ezt a terápiát hosszú ideig használják. Amikor a fecskendőket újra felhasználhatjuk, azokat sterilizáljuk a felhasználás előtt. A gyakorlatban sajnos az orvosi szakma súlyos gondatlansága miatt a betegek veszélyes betegségeket, köztük az AIDS-et fertőzték meg. Most csak egyszer használatos fecskendőket használnak a kezelésre (intravénás és intramuszkuláris injekciók), és vért kapnak a tesztekhez, ezért az itt tárgyalt fertőzés veszélye itt minimális. Az egészségügyi dolgozóknak ellenőrizniük kell a fecskendő csomagolását az eljárás előtt, és semmilyen esetben sem szabad használni a tűt a további manipulációkhoz. A helyzet eltér az endoszkópok (tűk, biopsziás fecskendők és mások) eszközeitől, amelyek gyakorlatilag egyáltalán nem dolgoznak fel. A legjobb esetben egyszerűen egy fertőtlenítő megoldásba merülnek.

művelet

A műtét során a fertőzések magas aránya jelentkezik. Érdekes, hogy 1941-1945 között a sebesültek fertőzéseinek 8% -át feljegyezték, és időnkben a gasztrikus-szeptikus fertőzések utáni mutatói 15% -ra emelkedtek. Ennek oka:

-használat közben vagy rosszul sterilizált kötszerek után;

-a vágó vagy nem vágó szerszámok nem megfelelő sterilizálása;

-különböző implantátumok széles körű használata (ortopédia, fogászat, kardiológia). Számos mikroorganizmus képes ezen struktúrákon belül létezni, ráadásul különleges védőfóliával fedezik fel őket, ami miatt az antibiotikumok számára nem hozzáférhetőek.

A fertőtlenítést speciális bikokban, autoklávokban vagy kamrákban kell végrehajtani, ami a sterilizálás módjától függ. Most megpróbálnak eldobható steril lapokat, sebészeket és pácienseket viselni a műtőben, ami csökkenti az artifaktuális fertőzés mértékét. Az implantátumokon keresztül történő fertőzés kizárása, műtét után a betegek fokozott antibakteriális terápiát kapnak.

Vérátömlesztés

Úgy vélik, hogy a vérátömlesztés csak a szifilisz, az AIDS és a két hepatitis vírus, a B és a C. megszerzésére képes. Ezekre a kórokozókra a donor vérét a gyűjtőhelyeken tesztelik. De a gyakorlat azt mutatja, hogy akár csak egyszer használatos fecskendőket is használnak, a vérátömlesztések képesek hepatitis D, G, TTV vírusok, toxoplazmózis, cytomegalovírus, listeriózis és egyéb fertőzések közvetítésére. A vér adományozása előtt minden adományozó köteles minden adományozót megfigyelni fertőzés céljából. Valójában gyakran nincs elegendő idő a teszteléshez, vagy hanyagság egyszerűen megengedett. Ezért rendkívül fontos, hogy gondosan ellenőrizze a donorból vett vért. De ez nem mindig így van, ezért a mai napig, még Moszkvában is, vérátömlesztéses betegek fertőzésének esetei fordulnak elő. A második probléma az, hogy sok mutált törzs létezik, még a legújabb tesztrendszerek sem ismerik fel. Ugyanez a helyzet a donor szervek fertőzésével és átültetésével.

Parenterális - - "megkerülve a gyomor-bélrendszert".

A gyógyszerek parenterális beadása - ezek a gyógyszereknek a szervezetbe történő beadásának útjai, amelyekben megkerülik a gyomor-bél traktusokat, ellentétben a gyógyszerek beadásának orális beadásával.

Vannak egyéb, ritkább, parenterális beadási módok: transzdermális, subarachnoid, intraosseous, intranasalis, subconjunctival - azonban ezek a gyógyászati ​​behatolási módszerek csak speciális esetekben használhatók.

A fertőzések parenterális továbbítása a vérben vagy a nyálkahártyákon keresztüli fertőzés a fertőzött vér vagy vérkészítmények transzfúziója, vagy a fertőzött tűk, fecskendők vagy más olyan eszközök használata révén, amelyek károsítják a bőrt.

A fertőzés átvitelének módjai (artifactual, transmissive, parenteral, airborne, contact, fekális orális)

Az átvitel 5 fő módja van, amelyeket az alábbiakban felsorolunk.

Az átvitel művészete...

A mesterséges átviteli útvonal olyan mesterséges fertőzés, amelyben a fertőző ágens terjedése a iatrogén emberi aktivitás következtében alakul ki. Például HIV vagy hepatitis fertőzést lehet alkalmazni műtét vagy hemoplazmatikus transzfúzió során.

Az átviteles átvitel...

A fertőzés átterjedési módja rovarfertőzés:

  • legyek (Botkin-betegség, tífusz-láz, dysentery, antrax),
  • tetvek (tífusz),
  • bedbugs (relapszáló láz),
  • bolha (pestis),
  • szúnyogok - anopheles (trópusi malária).

Meg kell semmisíteni ezeket a rovarokat, meg kell akadályozni, hogy belépjenek a lakóhelybe, és megakadályozzák a legyek vízzel és élelmiszerrel való érintkezését.

Parenterális átvitel...

A parenterális transzmisszió egyfajta műtermék-fertőzés-mechanizmus, amelyben a kórokozó belép a véráramba.

A légi közlekedés...

A légúti fertőzés olyan fertőzés, amely 1-1,5 méteres távolságot ér el, ha a betegeket a nyál és az orrnyálkahártya legkisebb kifröccsenésével és cseppjével beszélik, köhögnek és tüsszögnek - cseppfertőzés (influenza, torokfájás, diftéria, köhögés, kanyaró, skarlát, tuberkulózis). Amikor ezeket a spray-ket és cseppeket megszárítják, a kórokozók hosszú ideig tartósak a porban (tuberkulózisban) - por fertőzés. A fertőzés a kórokozók belélegzésével következik be.

Az átviteli kapcsolat...

A fertőzés átvitelével kapcsolatos kapcsolat, amint azt a neve is sugallja, egy fertőző ágensnek közvetlen kapcsolat révén való elterjedése. Ezt több mechanizmus is elvégezheti:

  • Kapcsolat a betegekkel (himlő, bárányhimlő, kanyaró, skarlát, mumpsz, Botkin-kór stb.). Ezért tilos belépni a lakásba, ahol vannak betegek.
  • Fertőzés a bacilli hordozókból. Több fertőző betegség (tífusz, láz, diphtheria, skarlát) okozó ágensek továbbra is a behajtott személy testében élnek. Azok az emberek, akik nem szenvedtek e fertőző betegségben, de hordozva a kórokozóját, például a diftéria-járvány idején, az egészséges iskolások 7% -áig faram- vagy diftéria-bacillák a torokban vagy az orrban lehetnek bacillus hordozók. A Bacillus hordozók kórokozók forgalmazói.

A széklet-orális átvitel...

A fekális-orális bejuttatás olyan fertőzési mechanizmus, amelyben a patogén belép a gyomor-bél traktusba. A fertőzés-fertőzöttek három fő átviteli mechanizmust azonosítanak:

  1. A betegek kibocsátásán keresztül: széklet (tífusz, lerakódás), vizelet (gonorrhoea, skarlát, tífuszos láz), nyál, orrnyálkahártya. Fertőzés akkor következik be, amikor a szájban lévő kórokozó, ezért a gyermekek oktatása előtt alaposan meg kell mosni a kezüket az evés előtt.
  2. Érintkezés olyan tárgyakkal, amelyekhez a fertőző beteg (ágynemű, víz, élelmiszer, edények, játékok, könyvek, bútorok, a szoba falai). Ezért a fertőtlenítést végezzük, és csak saját ételeket és dolgokat ajánljuk.
  3. A gyomor-bélrendszeri megbetegedések (paratyphoid láz, tífusz, lüktetés, Botkin-kór) és a tuberkulózis kórokozói belekeverednek a szervezetbe a kiáradatlan vízzel és tejjel, mosatlan gyümölcsökkel és zöldségekkel. A vizet és a tejet fel kell forralni, és a gyümölcsöket és a zöldségeket forrásban lévő vízzel vagy hámozott vízzel kell önteni.

Orális betegségek

12/01/2017 admin Hozzászólások Nincsenek hozzászólások

Most az orvostudományban vannak olyan technológiák, amelyeket csak fantasztikusnak lehet nevezni. Úgy tűnik, hogy az orvosi géniusz győzelmének általános hátterével szemben a beteg halálát az orvosi egészségügyi normák figyelmen kívül hagyása miatt hosszú időre el kell felejteni. Miért éri el a fertőzés artifactual módját a biztonságos időben? Miért állnak a staphylococcus, a hepatitis, a HIV még mindig "gyalog" a kórházakban és az anyasági kórházakban? A száraz statisztikák szerint az utóbbi években 20% -kal nőtt a szeptikus fertőzések gyakorisága, az intenzív osztályokban 22% -ot, a műtétek 22% -át, az urológia 32% -át, nőgyógyászat 12% -át az anyasági kórházakban 33%).

A tisztázás érdekében az infekció átvitelének tárgyi módja az orvosi intézményekben az úgynevezett mesterséges fertőzés, elsősorban invazív eljárások során. Hogyan lehet az, hogy az emberek, akik kórházba jártak egy betegség kezelésére, továbbá ott vannak betegek ott másokkal?

Természetes fertőzés

A fertőzés felszedésének mindenféle lehetősége miatt csak két mechanizmus létezik a baktériumok betegről egészséges emberre történő átvitelére:

1. Természetes, attól függően, hogy a személy maga teljesítette-e a higiéniai szabályokat és szabályokat.

2. Mesterséges vagy orvosi úton történő műtétes mód. Ez egy olyan mechanizmus, amely szinte teljesen függ az orvosi személyzet feladatainak betartásától.

Természetes módon patogén mikroorganizmusok bevezetése akkor fordulhat elő, amikor egy személy érintkezésbe kerül a patogén környezetgel. A fertőzés módjai:

-levegőben, azaz amikor tüsszögés, köhögés, beszéd (influenza, tuberkulózis);

-száj-orális, azaz piszkos kéz, víz és termékek (fertőző betegségek a gyomor-bél traktus);

-a kontaktus és a háztartás (a fertőzések nagyon széles köre, köztük a vénás, a bőr, a helminthiasis, a tífusz, a diftéria és több tucat mások).

Hihetetlenül, de így tudsz felvenni valamilyen betegséget, miután belépett a kórházba.

Mesterséges fertőzés

Az orvosi intézményekben a betegek fertőzésének két fő módja van: a fertőzés tárgyi fertőzése. Ez a következő:

1. Parenterális, vagyis a páciens bőrének megsértésével jár.

2. Interferencia, lehetséges a betegek bizonyos típusainak vizsgálatával, valamint bizonyos terápiás eljárásokkal.

Ezenkívül a fertőzés ugyanaz a természetes mechanizmusa virágzik a kórházakban, ami többszörösen súlyosbítja a betegek állapotát. Kiderült, hogy az orvosok és az ápolónők orvosi manipulációi során elkaphatják a fertőzést, és egyszerűen csak a kórházban maradhatnak.

Az orvosi intézményekben a betegek fertőzésének okai

Hol vannak a betegek fertőzésének körülményei természetes módon a kórházakban, és hogyan befolyásolja a fertőzés tárgyi transzmissziós mechanizmusa. Ennek okai:

1. A kórházakban mindig sok fertőzött ember van. Ráadásul a lakosság mintegy 38% -a - köztük az egészségügyi dolgozók - különböző kórokozók hordozói, de az emberek nem tudják, hogy ezek hordozók.

2. A betegek (idősek, gyermekek) számának növelése, akik jelentősen csökkentették testellenállásuk küszöbét.

3. A szűk körű szakosodott kórházak nagy komplexumokba történő beillesztése, ahol egy adott ökológiai környezetet önként vagy akaratlanul hoznak létre.

Bizonyos esetekben a páciens műtéti fertőzése a kötés során akkor fordul elő, ha a nővér, aki a fuvarozó, védőmaszkjában és kesztyűiben nem végzi munkáját. Ezzel szemben a páciens megfertőzheti az egészségügyi dolgozót, ha orvosi manipulációkat végez (vérminta, fogászati ​​kezelés stb.) Védő maszk, kesztyű, speciális szemüveg nélkül.

A fiatal orvosi személyzet munkája

A betegek fertőzése sok szempontból a junior személyzet munkájától függ. Ugyanazok a statisztikák azt mondják, hogy csak Oroszországban, a nozokomiális fertőzés a shingellosis 26% -kal, feltételesen patogén paraziták 18% -ra, salmonellózis 40% -ra emelkedett!

Mi ebben az esetben a mesterséges átvitel módja? Először is, ez teljes vagy elégtelen az egészségügyi szabványoknak való megfelelés. A mintavételes ellenőrzések azt mutatták, hogy sok kórházban az ápolók tiszta osztályokat, kezeléseket, és még a műtőszobákat is rossz minőségűek. Az összes felületet egy ronggyal kezelik, a helyiségek tisztítására szolgáló fertőtlenítő oldatokat az előírásoknak megfelelőnél alacsonyabb koncentrációban állítják elő, az előszobákban és irodákban nincsenek kezelve kvarc lámpákkal, még akkor is, ha jelen vannak és jó állapotban vannak.

Különösen szomorú a szülészeti kórházak helyzete. A magzat vagy parturiens mesterséges fertőzése, például gümős-szeptikus fertőzések fordulhatnak elő a köldökzsinór, a szülészet és a további gondozás során a fertőtlenítőszerek szabályainak megsértése miatt. Ennek oka lehet egy maszk elemi hiánya a nővér vagy a nővér arcán, aki patogén mikrobák hordozója, nem beszélve a rosszul sterilizált eszközökről, pelenkákról stb.

antibiotikumok

Amint fentebb megjegyeztük, a megmagyarázhatatlan diagnózisú emberek gyakran lépnek be a kórházba. A páciens laboratóriumi vizsgálatokat, valamint modern diagnosztikai módszereket alkalmaz, amelyekben az enterális beadási módot (szájon keresztül) a megfelelő berendezés testüregébe használják. Míg a vizsgálati eredmények készülnek, az az antibiotikumok széles spektrumának előírása. Kis részben ez pozitív dinamizmust idéz elő, és nagyrészt arra vezet, hogy a kórházban olyan kórokozó törzseket hoznak létre, amelyek nem reagálnak az ellenük irányuló hatásokra (fertőtlenítés, kvarckezelés és gyógyszeres kezelés). A szaporítás természetes útjai miatt ezek a törzsek a kórházban telepednek le. Az antibiotikumok indokolatlan receptjét a betegek 72% -ánál észlelték. Az esetek 42% -ában hiába volt. Az egész országban az antibiotikumok ésszerűtlen kezelése miatt a kórházakban a fertőzés sebessége elérte a 13% -ot.

Diagnózis és kezelés

Úgy tűnik, hogy az új diagnosztikai módszereknek segíteniük kell az összes betegség gyors és helyes azonosítását. Rendben van, de a betegek mesterséges fertőzésének elkerülése érdekében a diagnosztikai berendezéseket megfelelően kell feldolgozni. Például minden páciensnek a normáknak megfelelő bronchoszkópot 3 órán keresztül kell fertőtleníteni. A tesztek azt mutatták, hogy ez nem elég, ha megfigyelhetõ, mivel az orvosoknak nem szabad 5-8 beteget vizsgálniuk a normál, de 10-15 szerint a lista szerint. Nyilvánvaló, hogy számukra nincs elegendő idő a berendezés feldolgozására. Ugyanez vonatkozik a gasztroszkópiára, kolonoszkópiára, katéterek beültetésére, szúrásra, műszeres vizsgálatra, belélegzésre.

De csökkenti a fertőzés szintjét a gyógyszerek beadásának enterális útján. Csak a duodenális módszer fenyegetést jelent, amikor a gyógyszert közvetlenül a duodenumba szondával injektálják. A szájon át (szájon át kevert és kevert tabletták vizes mosással vagy anélkül), szublingvális (nyelv alatt) és bukkális (speciális gyógyászati ​​filmek ragasztása a nyálkahártyákra és az arcra) szinte biztonságos.

Parenterális átviteli mód

Ez az átviteli mechanizmus az AIDS és a hepatitis terjedésének vezetője. Eszközök peranteralny módon - fertőzés a véren keresztül, és megsértve a nyálkahártyák integritását, a bőrt. A kórházban ezekben az esetekben lehetséges:

-injekciós fecskendő fertőzés;

-orvosi eljárások végrehajtása.

Gyakran előfordul, hogy mesterséges fertőzés fordul elő a fogorvosi klinikákban és nőgyógyász látogatása során, mivel az orvosok nem megfelelően feldolgozott eszközöket használnak páciensük nyálkahártyájára, valamint az orvosok nem steril kesztyűkkel végzett munkája miatt.

Ezt a terápiát hosszú ideig használják. Amikor a fecskendőket újra felhasználhatjuk, azokat sterilizáljuk a felhasználás előtt. A gyakorlatban sajnos az orvosi szakma súlyos gondatlansága miatt a betegek veszélyes betegségeket, köztük az AIDS-et fertőzték meg. Most csak egyszer használatos fecskendőket használnak a kezelésre (intravénás és intramuszkuláris injekciók), és vért kapnak a tesztekhez, ezért az itt tárgyalt fertőzés veszélye itt minimális. Az egészségügyi dolgozóknak ellenőrizniük kell a fecskendő csomagolását az eljárás előtt, és semmilyen esetben sem szabad használni a tűt a további manipulációkhoz. A helyzet eltér az endoszkópok (tűk, biopsziás fecskendők és mások) eszközeitől, amelyek gyakorlatilag egyáltalán nem dolgoznak fel. A legjobb esetben egyszerűen egy fertőtlenítő megoldásba merülnek.

A műtét során a fertőzések magas aránya jelentkezik. Érdekes, hogy 1941-1945 között a sebesültek fertőzéseinek 8% -át feljegyezték, és időnkben a gasztrikus-szeptikus fertőzések utáni mutatói 15% -ra emelkedtek. Ennek oka:

-használat közben vagy rosszul sterilizált kötszerek után;

-a vágó vagy nem vágó szerszámok nem megfelelő sterilizálása;

-különböző implantátumok széles körű használata (ortopédia, fogászat, kardiológia). Számos mikroorganizmus képes ezen struktúrákon belül létezni, ráadásul különleges védőfóliával fedezik fel őket, ami miatt az antibiotikumok számára nem hozzáférhetőek.

A fertőtlenítést speciális bikokban, autoklávokban vagy kamrákban kell végrehajtani, ami a sterilizálás módjától függ. Most megpróbálnak eldobható steril lapokat, sebészeket és pácienseket viselni a műtőben, ami csökkenti az artifaktuális fertőzés mértékét. Az implantátumokon keresztül történő fertőzés kizárása, műtét után a betegek fokozott antibakteriális terápiát kapnak.

Vérátömlesztés

Úgy vélik, hogy a vérátömlesztés csak a szifilisz, az AIDS és a két hepatitis vírus, a B és a C. megszerzésére képes. Ezekre a kórokozókra a donor vérét a gyűjtőhelyeken tesztelik. De a gyakorlat azt mutatja, hogy akár csak egyszer használatos fecskendőket is használnak, a vérátömlesztések képesek hepatitis D, G, TTV vírusok, toxoplazmózis, cytomegalovírus, listeriózis és egyéb fertőzések közvetítésére. A vér adományozása előtt minden adományozó köteles minden adományozót megfigyelni fertőzés céljából. Valójában gyakran nincs elegendő idő a teszteléshez, vagy hanyagság egyszerűen megengedett. Ezért rendkívül fontos, hogy gondosan ellenőrizze a donorból vett vért. De ez nem mindig így van, ezért a mai napig, még Moszkvában is, vérátömlesztéses betegek fertőzésének esetei fordulnak elő. A második probléma az, hogy sok mutált törzs létezik, még a legújabb tesztrendszerek sem ismerik fel. Ugyanez a helyzet a donor szervek fertőzésével és átültetésével.

A parenterális fertőzés útja

Most az orvostudományban vannak olyan technológiák, amelyeket csak fantasztikusnak lehet nevezni. Úgy tűnik, hogy az orvosi géniusz győzelmének általános hátterével szemben a beteg halálát az orvosi egészségügyi normák figyelmen kívül hagyása miatt hosszú időre el kell felejteni. Miért éri el a fertőzés artifactual módját a biztonságos időben? Miért állnak a staphylococcus, a hepatitis, a HIV még mindig "gyalog" a kórházakban és az anyasági kórházakban? A száraz statisztikák szerint az utóbbi években 20% -kal nőtt a szeptikus fertőzések gyakorisága, az intenzív osztályokban 22% -ot, a műtétek 22% -át, az urológia 32% -át, nőgyógyászat 12% -át az anyasági kórházakban 33%).

A tisztázás érdekében az infekció átvitelének tárgyi módja az orvosi intézményekben az úgynevezett mesterséges fertőzés, elsősorban invazív eljárások során. Hogyan lehet az, hogy az emberek, akik kórházba jártak egy betegség kezelésére, továbbá ott vannak betegek ott másokkal?

Természetes fertőzés

A fertőzés felszedésének mindenféle lehetősége miatt csak két mechanizmus létezik a baktériumok betegről egészséges emberre történő átvitelére:

1. Természetes, attól függően, hogy a személy maga teljesítette-e a higiéniai szabályokat és szabályokat.

2. Mesterséges vagy orvosi úton történő műtétes mód. Ez egy olyan mechanizmus, amely szinte teljesen függ az orvosi személyzet feladatainak betartásától.

Természetes módon patogén mikroorganizmusok bevezetése akkor fordulhat elő, amikor egy személy érintkezésbe kerül a patogén környezetgel. A fertőzés módjai:

-levegőben, azaz amikor tüsszögés, köhögés, beszéd (influenza, tuberkulózis);

-száj-orális, azaz piszkos kéz, víz és termékek (fertőző betegségek a gyomor-bél traktus);

-a kontaktus és a háztartás (a fertőzések nagyon széles köre, köztük a vénás, a bőr, a helminthiasis, a tífusz, a diftéria és több tucat mások).

Hihetetlenül, de így tudsz felvenni valamilyen betegséget, miután belépett a kórházba.

Mesterséges fertőzés

Az orvosi intézményekben a betegek fertőzésének két fő módja van: a fertőzés tárgyi fertőzése. Ez a következő:

1. Parenterális, vagyis a páciens bőrének megsértésével jár.

2. Interferencia, lehetséges a betegek bizonyos típusainak vizsgálatával, valamint bizonyos terápiás eljárásokkal.

Ezenkívül a fertőzés ugyanaz a természetes mechanizmusa virágzik a kórházakban, ami többszörösen súlyosbítja a betegek állapotát. Kiderült, hogy az orvosok és az ápolónők orvosi manipulációi során elkaphatják a fertőzést, és egyszerűen csak a kórházban maradhatnak.

Az orvosi intézményekben a betegek fertőzésének okai

Hol vannak a betegek fertőzésének körülményei természetes módon a kórházakban, és hogyan befolyásolja a fertőzés tárgyi transzmissziós mechanizmusa. Ennek okai:

1. A kórházakban mindig sok fertőzött ember van. Ráadásul a lakosság mintegy 38% -a - köztük az egészségügyi dolgozók - különböző kórokozók hordozói, de az emberek nem tudják, hogy ezek hordozók.

2. A betegek (idősek, gyermekek) számának növelése, akik jelentősen csökkentették testellenállásuk küszöbét.

3. A szűk körű szakosodott kórházak nagy komplexumokba történő beillesztése, ahol egy adott ökológiai környezetet önként vagy akaratlanul hoznak létre.

Bizonyos esetekben a páciens műtéti fertőzése a kötés során akkor fordul elő, ha a nővér, aki a fuvarozó, védőmaszkjában és kesztyűiben nem végzi munkáját. Ezzel szemben a páciens megfertőzheti az egészségügyi dolgozót, ha orvosi manipulációkat végez (vérminta, fogászati ​​kezelés stb.) Védő maszk, kesztyű, speciális szemüveg nélkül.

A fiatal orvosi személyzet munkája

A betegek fertőzése sok szempontból a junior személyzet munkájától függ. Ugyanazok a statisztikák azt mondják, hogy csak Oroszországban, a nozokomiális fertőzés a shingellosis 26% -kal, feltételesen patogén paraziták 18% -ra, salmonellózis 40% -ra emelkedett!

Mi ebben az esetben a mesterséges átvitel módja? Először is, ez teljes vagy elégtelen az egészségügyi szabványoknak való megfelelés. A mintavételes ellenőrzések azt mutatták, hogy sok kórházban az ápolók tiszta osztályokat, kezeléseket, és még a műtőszobákat is rossz minőségűek. Az összes felületet egy ronggyal kezelik, a helyiségek tisztítására szolgáló fertőtlenítő oldatokat az előírásoknak megfelelőnél alacsonyabb koncentrációban állítják elő, az előszobákban és irodákban nincsenek kezelve kvarc lámpákkal, még akkor is, ha jelen vannak és jó állapotban vannak.

Különösen szomorú a szülészeti kórházak helyzete. A magzat vagy parturiens mesterséges fertőzése, például gümős-szeptikus fertőzések fordulhatnak elő a köldökzsinór, a szülészet és a további gondozás során a fertőtlenítőszerek szabályainak megsértése miatt. Ennek oka lehet egy maszk elemi hiánya a nővér vagy a nővér arcán, aki patogén mikrobák hordozója, nem beszélve a rosszul sterilizált eszközökről, pelenkákról stb.

antibiotikumok

Amint fentebb megjegyeztük, a megmagyarázhatatlan diagnózisú emberek gyakran lépnek be a kórházba. A páciens laboratóriumi vizsgálatokat, valamint modern diagnosztikai módszereket alkalmaz, amelyekben az enterális beadási módot (szájon keresztül) a megfelelő berendezés testüregébe használják. Míg a vizsgálati eredmények készülnek, az az antibiotikumok széles spektrumának előírása. Kis részben ez pozitív dinamizmust idéz elő, és nagyrészt arra vezet, hogy a kórházban olyan kórokozó törzseket hoznak létre, amelyek nem reagálnak az ellenük irányuló hatásokra (fertőtlenítés, kvarckezelés és gyógyszeres kezelés). A szaporítás természetes útjai miatt ezek a törzsek a kórházban telepednek le. Az antibiotikumok indokolatlan receptjét a betegek 72% -ánál észlelték. Az esetek 42% -ában hiába volt. Az egész országban az antibiotikumok ésszerűtlen kezelése miatt a kórházakban a fertőzés sebessége elérte a 13% -ot.

Diagnózis és kezelés

Úgy tűnik, hogy az új diagnosztikai módszereknek segíteniük kell az összes betegség gyors és helyes azonosítását. Rendben van, de a betegek mesterséges fertőzésének elkerülése érdekében a diagnosztikai berendezéseket megfelelően kell feldolgozni. Például minden páciensnek a normáknak megfelelő bronchoszkópot 3 órán keresztül kell fertőtleníteni. A tesztek azt mutatták, hogy ez nem elég, ha megfigyelhetõ, mivel az orvosoknak nem szabad 5-8 beteget vizsgálniuk a normál, de 10-15 szerint a lista szerint. Nyilvánvaló, hogy számukra nincs elegendő idő a berendezés feldolgozására. Ugyanez vonatkozik a gasztroszkópiára, kolonoszkópiára, katéterek beültetésére, szúrásra, műszeres vizsgálatra, belélegzésre.

De csökkenti a fertőzés szintjét a gyógyszerek beadásának enterális útján. Csak a duodenális módszer fenyegetést jelent, amikor a gyógyszert közvetlenül a duodenumba szondával injektálják. A szájon át (szájon át kevert és kevert tabletták vizes mosással vagy anélkül), szublingvális (nyelv alatt) és bukkális (speciális gyógyászati ​​filmek ragasztása a nyálkahártyákra és az arcra) szinte biztonságos.

Parenterális átviteli mód

Ez az átviteli mechanizmus az AIDS és a hepatitis terjedésének vezetője. Eszközök peranteralny módon - fertőzés a véren keresztül, és megsértve a nyálkahártyák integritását, a bőrt. A kórházban ezekben az esetekben lehetséges:

-injekciós fecskendő fertőzés;

-orvosi eljárások végrehajtása.

Gyakran előfordul, hogy mesterséges fertőzés fordul elő a fogorvosi klinikákban és nőgyógyász látogatása során, mivel az orvosok nem megfelelően feldolgozott eszközöket használnak páciensük nyálkahártyájára, valamint az orvosok nem steril kesztyűkkel végzett munkája miatt.

injekciók

Ezt a terápiát hosszú ideig használják. Amikor a fecskendőket újra felhasználhatjuk, azokat sterilizáljuk a felhasználás előtt. A gyakorlatban sajnos az orvosi szakma súlyos gondatlansága miatt a betegek veszélyes betegségeket, köztük az AIDS-et fertőzték meg. Most csak egyszer használatos fecskendőket használnak a kezelésre (intravénás és intramuszkuláris injekciók), és vért kapnak a tesztekhez, ezért az itt tárgyalt fertőzés veszélye itt minimális. Az egészségügyi dolgozóknak ellenőrizniük kell a fecskendő csomagolását az eljárás előtt, és semmilyen esetben sem szabad használni a tűt a további manipulációkhoz. A helyzet eltér az endoszkópok (tűk, biopsziás fecskendők és mások) eszközeitől, amelyek gyakorlatilag egyáltalán nem dolgoznak fel. A legjobb esetben egyszerűen egy fertőtlenítő megoldásba merülnek.

művelet

A műtét során a fertőzések magas aránya jelentkezik. Érdekes, hogy 1941-1945 között a sebesültek fertőzéseinek 8% -át feljegyezték, és időnkben a gasztrikus-szeptikus fertőzések utáni mutatói 15% -ra emelkedtek. Ennek oka:

-használat közben vagy rosszul sterilizált kötszerek után;

-a vágó vagy nem vágó szerszámok nem megfelelő sterilizálása;

-különböző implantátumok széles körű használata (ortopédia, fogászat, kardiológia). Számos mikroorganizmus képes ezen struktúrákon belül létezni, ráadásul különleges védőfóliával fedezik fel őket, ami miatt az antibiotikumok számára nem hozzáférhetőek.

A fertőtlenítést speciális bikokban, autoklávokban vagy kamrákban kell végrehajtani, ami a sterilizálás módjától függ. Most megpróbálnak eldobható steril lapokat, sebészeket és pácienseket viselni a műtőben, ami csökkenti az artifaktuális fertőzés mértékét. Az implantátumokon keresztül történő fertőzés kizárása, műtét után a betegek fokozott antibakteriális terápiát kapnak.

Vérátömlesztés

Úgy vélik, hogy a vérátömlesztés csak a szifilisz, az AIDS és a két hepatitis vírus, a B és a C. megszerzésére képes. Ezekre a kórokozókra a donor vérét a gyűjtőhelyeken tesztelik. De a gyakorlat azt mutatja, hogy akár csak egyszer használatos fecskendőket is használnak, a vérátömlesztések képesek hepatitis D, G, TTV vírusok, toxoplazmózis, cytomegalovírus, listeriózis és egyéb fertőzések közvetítésére. A vér adományozása előtt minden adományozó köteles minden adományozót megfigyelni fertőzés céljából. Valójában gyakran nincs elegendő idő a teszteléshez, vagy hanyagság egyszerűen megengedett. Ezért rendkívül fontos, hogy gondosan ellenőrizze a donorból vett vért. De ez nem mindig így van, ezért a mai napig, még Moszkvában is, vérátömlesztéses betegek fertőzésének esetei fordulnak elő. A második probléma az, hogy sok mutált törzs létezik, még a legújabb tesztrendszerek sem ismerik fel. Ugyanez a helyzet a donor szervek fertőzésével és átültetésével.

Az átvitel 5 fő módja van, amelyeket az alábbiakban felsorolunk.

Az átvitel művészete...

A mesterséges átviteli útvonal olyan mesterséges fertőzés, amelyben a fertőző ágens terjedése a iatrogén emberi aktivitás következtében alakul ki. Például HIV vagy hepatitis fertőzést lehet alkalmazni műtét vagy hemoplazmatikus transzfúzió során.

Az átviteles átvitel...

A fertőzés átterjedési módja rovarfertőzés:

legyek (botkin-betegség, tífuszos láz, dysentéria, antrax), tetvek (tífusz), bedbugok (relapszusos láz), bolhák (pestis), szúnyogok - anopheles (trópusi malária).

Meg kell semmisíteni ezeket a rovarokat, meg kell akadályozni, hogy belépjenek a lakóhelybe, és megakadályozzák a legyek vízzel és élelmiszerrel való érintkezését.

Parenterális átvitel...

A parenterális transzmisszió egyfajta műtermék-fertőzés-mechanizmus, amelyben a kórokozó belép a véráramba.

A légi közlekedés...

A légúti fertőzés olyan fertőzés, amely 1-1,5 méteres távolságot ér el, ha a betegeket a nyál és az orrnyálkahártya legkisebb kifröccsenésével és cseppjével beszélik, köhögnek és tüsszögnek - cseppfertőzés (influenza, torokfájás, diftéria, köhögés, kanyaró, skarlát, tuberkulózis). Amikor ezeket a spray-ket és cseppeket megszárítják, a kórokozók hosszú ideig tartósak a porban (tuberkulózisban) - por fertőzés. A fertőzés a kórokozók belélegzésével következik be.

Az átviteli kapcsolat...

A fertőzés átvitelével kapcsolatos kapcsolat, amint azt a neve is sugallja, egy fertőző ágensnek közvetlen kapcsolat révén való elterjedése. Ezt több mechanizmus is elvégezheti:

Kapcsolat a betegekkel (himlő, bárányhimlő, kanyaró, skarlát, mumpsz, Botkin-kór stb.). Ezért tilos belépni a lakásba, ahol vannak betegek. Fertőzés a bacilli hordozókból. Több fertőző betegség (tífusz, láz, diphtheria, skarlát) okozó ágensek továbbra is a behajtott személy testében élnek. Azok az emberek, akik nem szenvedtek e fertőző betegségben, de hordozva a kórokozóját, például a diftéria-járvány idején, az egészséges iskolások 7% -áig faram- vagy diftéria-bacillák a torokban vagy az orrban lehetnek bacillus hordozók. A Bacillus hordozók kórokozók forgalmazói.

A széklet-orális átvitel...

A fekális-orális bejuttatás olyan fertőzési mechanizmus, amelyben a patogén belép a gyomor-bél traktusba. A fertőzés-fertőzöttek három fő átviteli mechanizmust azonosítanak:

A betegek kibocsátásán keresztül: széklet (tífusz, lerakódás), vizelet (gonorrhoea, skarlát, tífuszos láz), nyál, orrnyálkahártya. Fertőzés akkor következik be, amikor a szájban lévő kórokozó, ezért a gyermekek oktatása előtt alaposan meg kell mosni a kezüket az evés előtt. Érintkezés olyan tárgyakkal, amelyekhez a fertőző beteg (ágynemű, víz, élelmiszer, edények, játékok, könyvek, bútorok, a szoba falai). Ezért a fertőtlenítést végezzük, és csak saját ételeket és dolgokat ajánljuk. A gyomor-bélrendszeri megbetegedések (paratyphoid láz, tífusz, lüktetés, Botkin-kór) és a tuberkulózis kórokozói belekeverednek a szervezetbe a kiáradatlan vízzel és tejjel, mosatlan gyümölcsökkel és zöldségekkel. A vizet és a tejet fel kell forralni, és a gyümölcsöket és a zöldségeket forrásban lévő vízzel vagy hámozott vízzel kell önteni.

Parenterális - - "megkerülve a gyomor-bélrendszert".

A gyógyszerek parenterális beadása - ezek a gyógyszereknek a szervezetbe történő beadásának útjai, amelyekben megkerülik a gyomor-bél traktusokat, ellentétben a gyógyszerek beadásának orális beadásával.

Vannak egyéb, ritkább, parenterális beadási módok: transzdermális, subarachnoid, intraosseous, intranasalis, subconjunctival - azonban ezek a gyógyászati ​​behatolási módszerek csak speciális esetekben használhatók.

A fertőzések parenterális továbbítása a vérben vagy a nyálkahártyákon keresztüli fertőzés a fertőzött vér vagy vérkészítmények transzfúziója, vagy a fertőzött tűk, fecskendők vagy más olyan eszközök használata révén, amelyek károsítják a bőrt.


További Cikkek A Máj

Diéta

Lehetséges-e egyidejűleg Ursosan és Allohol is?

A máj a legfontosabb szűrőszerv, amely nélkül egy személy nem élhet. Az emésztőrendszer része, amely tartalmazza a májat és az epehólyagot, nagymértékben befolyásolja az emberi élet minőségét.
Diéta

Mit lehet enni, ha a máj fáj és mi nem megengedett?

A máj aktív résztvevője a test szinte minden folyamatában. A toxinok semlegesítésének szintje közvetlenül a test munkájától függ. Sok beteg megkérdezi, mit lehet enni, ha a máj fáj és mi nem?