A májfunkciók jellemzői gyermekeknél

A máj az egyik legfontosabb szerv, amely nélkül az emberi lét lehetetlen. Minden anyagcsere folyamatban és emésztésben részt vesz, semlegesíti a toxikus anyagokat. A májen végzett vizsgálatok közé tartozik a laboratóriumi vizsgálatok komplexe, amelyek segítségével az orvos meg tudja érteni a beteg máj működését és a szövetek állapotát. A gyermekeknél végzett májkísérletek egyes funkciókban különböznek, és a gyermekek és a felnőttek közötti kutatások teljes analógiája nem lehet.

Májkísérletek gyermekeknél

A májfunkciós vizsgálatok különbségei gyermekeknél:

  1. A tesztek száma csak a gyermek vizsgálatának és a konkrét panaszoktól függ.
  2. A gyermekekről szóló, a felnőttekkel ellentétben elvégzett tanulmányok rögzített listája nem létezik.
  3. A gyermekek normál mintáit az életkor, a növekedés és a hormonális tényezők határozzák meg.
  4. Gyermekeknél a veleszületett anomáliák gyakoribbak lehetnek, és ahogy növekednek, simábbá és normalizálódnak.
  5. A gyermekminták eredményeinek dekódolása nem hasonlít a felnőttekéhez.

Az elemzésre szánt vér általában üres gyomorban van (az ételt legalább 12 órával az eljárás előtt kell bevenni), de mivel csecsemők vagy kisgyermekek számára lehetetlen, az orvosnak figyelmeztetni kell, hogy mikor és mi a gyermek az elemzés előtt.. Ha a csecsemő szoptat, akkor jelentenie kell, hogy milyen anyatej által fogyasztott vagy milyen gyógyszereket használt.

Milyen mutatók határozzák meg

A gyermekeknél végzett májkísérletekben az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz, a gamma-glutamil-transzferáz (GGT), az alkalikus foszfatáz (AL) és a teljes bilirubin tesztelésére van szükség.

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát aminotranszferáz (AST) mennyiségének meghatározása párhuzamosan történik, mivel ezek az enzimek lehetővé teszik a szív és a máj betegségeinek megkülönböztetését.

1. Alanin aminotranszferáz

Ez egy olyan enzim, amely megtalálható az emberi test összes sejtében, különösen a vesékben és a májban, kicsit kevesebb izomszövetben és a szívben. Ez a vegyület a véráramban nagyon alacsony. Ha a májban problémák vannak, akkor az enzim felszabadul a vérbe, és ez még más tünetek megjelenése előtt is előfordul. Ezért az ALT-t gyakran használják a májkárosodás jelzőjeként.

Az ALT gyermekeknél az életkorától függően:

  • az élet első 5 napjának gyermekei - legfeljebb 48 U / l;
  • csecsemők az év első felében - 55 U / l;
  • 6 és 12 hónap között - 53 U / l;
  • 1-3 év - 34 U / l;
  • 3 és 6 év között - 28 U / l;
  • 12 év - 38 U / l.

A gyermekkori ALT koncentrációk emelkedése a következő okok miatt lehetséges:

  • vírusos hepatitis;
  • krónikus hepatitis;
  • a rosszindulatú daganatok metasztázisa a májban;
  • leukémia;
  • cirrózis;
  • fertőző mononucleosis;
  • máj nekrózis;
  • az epevezeték és a hasnyálmirigy betegségei;
  • lisztérzékenység;
  • izomsorvadás;
  • metabolikus betegségek (fruktóz intolerancia, galaktosémia);
  • a testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése;
  • dermatomyositis;
  • a máj hipoxia dekompenzált szívbetegséggel.

2. Aspartát aminotranszferáz

Ez egy olyan enzimcsoport vegyület, amely elsősorban a máj és a szív sejtjein helyezkedik el, kisebb mennyiségben az izomszövetben és a vesékben. Gyakorlatilag nincs AST a vérben, de felszabadulása a véráramba akkor következik be, amikor a máj vagy az izomszövet zavara van. Vagyis ez az enzim a májkárosodás jelzője.

Az AST normák a gyermekek korcsoportjai szerint:

  • 6 hetes kor alatti gyermekek - 22-70 U / l;
  • 6 hétről 12 hónapra - 14 - 60 U / l;
  • gyermekek és tizenévesek legfeljebb 15 éves korig - 5-40 U / l.

Az AST fokozott gyermekgyógyászati ​​megbetegedések okai:

  • szívbetegség - myocarditis, szívinfarktus, szívhibák;
  • a vázizmok betegségei - izomdisztrófia, myoglobinuria, dermatomyositis, különböző izomkárosodás;
  • Májbetegségek - hepatitisz (akut és krónikus), tumorok, mononukleózis, citomegalovírus, bizonyos anyagcserezavarok;
  • vérbetegségek - trombózis, embólia, hemoblastosis;
  • vese infarktus;
  • hypothyreosis;
  • hasnyálmirigy-gyulladás (akut szakasz);

Ezenkívül a gyermekeknél az AST aránya túlbecsülik a vér káliumszintjének alacsony koncentrációjával és a szalicilátok mérgezésével.

Az elemzés és a diagnózis helyes értelmezése érdekében figyelembe veszik az ALT és az AST arányát.

Gamma-glutamil-transzferáz

Ez egy olyan enzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában. A vegyület legmagasabb koncentrációját a májban, a hasnyálmirigyben és a vesékben figyeljük meg.

GGT normák gyermekek életkortól függően:

  • újszülöttek legfeljebb 6 hetes életkorig - 20 és 200 U / l között;
  • 6 héttől 12 hónapig - 6 - 60 U / l;
  • 12 hónapról 15 évre - 7 és 24 U / l között.

A glutamil-aminotranszferáz gyermekeknél történő felemelkedését a következő esetekben jegyzik fel:

  • májbetegségek - különböző etiológiájú hepatitisz, cirrhosis, mérgezés, az epének stagnálása a májon és a szerven belül;
  • hasnyálmirigyrák;
  • alkoholtartalmú italok fogyasztása;
  • májmetasztázisok;
  • diabétesz;
  • szív hibák jobboldali hibával;
  • elhízás;
  • örökletes patológiák a vérben megnövekedett zsírtartalommal;
  • hyperthyreosis.
  • A GGT koncentrációjának csökkenése a gyermekek vérében hipotireózist mutathat. Gyermek számára ez a jelenség nagyon veszélyes, mivel a pajzsmirigy csökkent teljesítménye visszafordíthatatlan késedelmet okozhat a mentális fejlődésben és a cretinizmus megjelenésében.

4. Alkáli foszfatáz

E név alatt az egyes enzimekben található enzimek komplexét kombinálják, de a legnagyobb mennyiségben jelen vannak a májban, valamint a placentában és a csontszövetben. A test sejtjeiben a foszfatázok részt vesznek a foszforsav átalakulásában (hozzájárulnak a maradék szétválasztásához a szerves anyagoktól).

Az SchF gyermekek normái:

  • újszülöttek - 70-370 U / l;
  • legfeljebb 12 hónapig - 75 és 470 U / l között;
  • 12 hónapról 10 évre - 60 és 360 U / l között;
  • 10 és 15 év között - 75 és 440 U / l között.

A fokozott alkalikus foszfatáz gyermekkorban a következő okokból eredhet:

  • az epevezetékek vagy a máj-vírusos hepatitis betegségei, tumor metasztázisok a májba, tályogok, kövek a csatornákban, fertőző mononucleosis, cirrhosis;
  • csontbetegségek - ricketts, sarcoma, márványbetegség, rákmetasztázisok a csontban, Paget-kór, csonttörések a csonttörések után;
  • vesebetegségek - veserák, tubuláris acidózis;
  • az emésztőrendszeri betegségek;
  • cisztás fibrózis;
  • krónikus hasmenés;
  • nefrotikus szindróma;
  • leukémia;
  • -túlműködés;
  • krónikus pancreatitis;
  • a foszfor és kalcium hiánya az élelmiszerekben.

Az alkalikus foszfatáz redukciója:

  • hypoparathyroidismus;
  • súlyos vérszegénység;
  • achondroplasia;
  • a növekedési hormon hiánya a gyermekkori pubertás előtt;
  • gipofosfatazemiya;
  • hypothyreosis.

Az alkalikus foszfatáz szintetizálódik a májban és a csontszövetben. A gyermekek megnyúlása (növekedési sebesség) a fokozott alkalikus foszfatáz termeléshez kapcsolódik. Ezért, szemben a felnőttekkel, akiknél a kolesztiázis (az epeutazis a májban) alapja az alkalikus foszfatáz meghatározásának, egy ilyen vizsgálat gyermekkorban nem lesz informatív.

5. Bilirubin

A bilirubin a vörösvérsejtek elpusztításának természetes terméke. A lépben szintetizálódik, majd a májba mozog, majd a testből kiválasztódik. De ha az epevezetékek károsodnak, amelyek alkalmasak a májra, vagy megsemmisülnek, akkor az összes bilirubin felszívódni fog a véráramba, ami azt jelzi, hogy az epe áramlása megsérti.

A bilirubin teljes mennyisége a hemoglobin metabolizmusának a szérumban (közvetlen és közvetett bilirubin) megjelenő köztes elemeinek teljes mennyisége.

A teljes bilirubin normái a különböző korú gyermekeknél:

  • 1 életnap - legfeljebb 38 U;
  • 2 nap - legfeljebb 85 U;
  • 4 nap - legfeljebb 171 U;
  • 3 héttel a születés után - kevesebb, mint 29 U;
  • legfeljebb 12 hónapig - legfeljebb 29 U;
  • akár 15 évig - legfeljebb 17 évig.

A teljes bilirubin emelkedik az ilyen kórképek következtében:

  • hemolítikus sárgaság - újszülötteknél megfigyelhető, szívelégtelenség vagy vérátömlesztés után, a vörösvértestek fokozott megsemmisülése miatt;
  • máj sárgaság - lehet tályog, vírusos hepatitis, cisztás fibrózis, májelégtelenség a májsejtek bilirubin transzformációs folyamatainak megsértése miatt;
  • az epe májban történő kibocsátásának megsértése;
  • az epevezeték-daganat, kövek elzáródása vagy a gyulladás kialakulása következtében.

6. További elemzések

A gyermekeken végzett májfunkciókat a következő vizsgálatokkal lehet meghosszabbítani:

  1. A kreatin-kináz meghatározása.
  2. A teljes fehérjetartalom elemzése.
  3. Az albumin kutatása.
  4. Az 5-nukleotidáz meghatározása.
  5. Coagulogram - meghatározza a véralvadást, mivel szinte az összes véralvadási faktor keletkezik a májban.
  6. Immunológiai vizsgálatok - leggyakrabban meghatározzák a hepatitis vírusok antigénjeit vagy antitestjeit, valamint autoantitesteket, például autoimmun hepatitisben.
  7. Ceruloplazmin, alfa-antitripszin és ferritin vizsgálat.

Mintaértékelés

A kutatás során kapott adatok értelmezését csak olyan orvos végezheti el, aki tudatában megmagyarázná, hogy milyen mértékű csökkenés vagy növekedés mutatkozik az indikátoreszközben, és hogy mire kell figyelni. Mindegyik tesztet csak a másokkal együtt kell figyelembe venni annak érdekében, hogy valódi képet kapjunk a máj állapotáról és gyűjtsük össze a teljesítményét. Szükség esetén ismételt vagy további vizsgálatok rendelhetők a diagnózis pontosításához.

Májminták: dekódolás analízis, normák

A májfunkciós tesztek a vér laboratóriumi vizsgálata, amelynek célja a máj alapvető funkcióinak objektív értékelése. A biokémiai paraméterek dekódolása lehetővé teszi a szerv patológiájának azonosítását és a hepatotoxikus hatással bíró farmakológiai készítmények kezelésének esetleges nemkívánatos változásainak dinamikáját.

Alapvető biokémiai paraméterek

A vér biokémiai analízise a fontos vegyületek koncentrációjának meghatározására és számos enzim mennyiségi szintjének azonosítására a plazmában.

A következő mutatók segítik a máj, az epehólyag és az epeutak működésének értékelését:

  • AST enzimaktivitás - aszpartát aminotranszferáz, ALT-alanin-aminotranszferáz, GGT-gamma-glutamil-transzferáz és alkálifoszfatáz-alkalikus foszfatáz;
  • a teljes fehérje és frakcióinak szintje (különösen az albumin) a vérszérumban;
  • konjugált és nem konjugált bilirubin szintjét.

A normál értékektől való eltérés mértéke lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a májsejtek milyen mértékben károsodtak, és milyen a máj szintetikus és kiválasztó funkciója.

Kérjük, vegye figyelembe: Emberben a máj játssza a fő "biokémiai laboratórium" szerepét, amelyben óriási számú reakció folytatódik. A szerv a komplementrendszer és az immunglobulin összetevőinek bioszintézise, ​​amelyek a fertőző ágensek elleni küzdelemhez szükségesek. Glikogénszintézist is végez, és biotranszformációt végz a bilirubinon. Ezenkívül a máj felelős a méregtelenítésért, azaz a szervezetbe belépő veszélyes anyagok bomlásától élelmiszerrel, italokkal és belélegzett levegővel.

A vérvizsgálatok szerint meglehetősen problematikus annak értékelése, hogy a biokémiai folyamatok mennyire aktívak a májsejteken belül, mivel a sejtmembránok elválasztják a hepatocitákat a keringési rendszertől. A máj enzimek megjelenése a vérben a májsejtek sejtfalainak károsodását jelzi.

A patológiát gyakran nem csak növekedés, hanem a szérum bizonyos szervesanyag-tartalmának csökkenése is jelzi. A protein albuminfrakciójának csökkenése a szerv szintetikus funkciójának hiányát jelzi.

Fontos: több patológiás diagnózis során a májfunkciós vizsgálatokat párhuzamosan végzik a vese- és a reumás vizsgálatokkal.

A májfunkciós vizsgálatok indikációi

A májfunkciókat akkor írják fel, amikor a betegeknél a következő májbetegség klinikai tünetei jelentkeznek:

  • a szarula és a bőr sárgasága;
  • súlyosság vagy fájdalom a jóhiszemondában;
  • keserű íze a szájban;
  • hányinger;
  • a teljes testhőmérséklet emelkedése.

Májkísérletek szükségesek a máj és a hepatobiliáris rendszer betegségeinek dinamikájához: az epevezeték gyulladása, az epének stagnálása, valamint a vírusos és mérgező hepatitis.

Fontos: a májfunkciós teszt segít néhány parazita betegség diagnózisában.

Fontosak, ha a beteg gyógyszereket szed, amelyek károsíthatják a hepatocytákat - a sejtek, amelyek a szerv szövetének több mint 70% -át alkotják. A rendellenes mutatók időben történő felismerése lehetővé teszi a szükséges módosításokat a kezelési tervhez, és megakadályozza az orvosi károsodást.

Kérjük, vegye figyelembe: A májfunkciós vizsgálatok egyik jelzése a krónikus alkoholizmus. Az elemzések segítenek diagnosztizálni súlyos kórtörténeteket, például a cirrhózist és az alkoholos hepatocyt.

A májfunkciós tesztek elemzésére vonatkozó szabályok

A páciensnek reggel 7.00 és 11.00 között kell eljutnia a laboratóriumba. Nem ajánlott ételt fogyasztani, mielőtt 10-12 órán át vért adna. Csak vizet inni, de cukor és nem szénsavas. Az elemzés előtt kerülje a fizikai erőfeszítést (beleértve azt is, hogy nem kívánatos a reggeli gyakorlatokra is). Este tilos az alkoholtartalmú italok fogyasztása, mivel ebben az esetben a számok nagy mértékben eltorzulnak. Reggel biztosan tartózkodjon a dohányzástól.

Kérjük, vegye figyelembe: Kis mennyiségű vért gyűjtünk májpróbákhoz a könyökterület vénájából. A vizsgálatokat modern, automatizált biokémiai elemzőkkel végzik.

A májfunkciós teszteket befolyásoló tényezők:

  • az előkészítés szabályainak be nem tartása;
  • túlsúly (vagy elhízás);
  • bizonyos farmakológiai hatóanyagokat;
  • a vénák túlzott összenyomódása a gyűrűvel;
  • vegetáriánus étrend;
  • terhesség
  • hipodinámia (fizikai aktivitás hiánya).

A máj funkcionális aktivitásának felmérése érdekében fontos meghatározni az epének stagnálásának, a sejtkárosodás mértékének és a bioszintézis folyamatok esetleges zavarának jelenlétét / hiányát.

A máj patológiája számos összefüggő változást okoz a mennyiségi mutatókban. Minden egyes betegségnél több paraméter kisebb vagy nagyobb mértékben változik. A májfunkciós tesztek értékelése során a szakembereket a legjelentősebb eltérések vezérlik.

Dekódolás analízis májfunkciós tesztek felnőtteknél

A fő paraméterek májfunkciós tesztjének normái (referenciaértékek) mutatói (felnőtteknek):

  • AST (AsAT, aszpartát aminotranszferáz) - 0,1-0,45 mmol / óra / l;
  • ALT (alanin-aminotranszferáz) - 0,1-0,68 mmol / óra / l;
  • GGT (gamma-glutamil-transzferáz) - 0,6-3,96 mmol / óra / l;
  • Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz) - 1-3 mmol / (óra / l);
  • a teljes bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • egyenes bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • közvetett bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • teljes fehérje - 65-85 g / l;
  • albumin frakció - 40-50 g / l;
  • globulin frakció - 20-30 g / l;
  • fibrinogén - 2-4 g / l.

A normál számoktól való eltérések patológiát sugallnak és meghatározzák annak természetét.

Az AST és az ALT magas szintjei a májsejtek károsodását jelzik hepatitis vírusos vagy toxikus genesis jelenlétében, valamint autoimmun elváltozásokat vagy hepatotoxikus gyógyszereket szednek.

Az emelkedett alkalikus foszfatáz és GGT szint a májfunkcióban azt jelzi, hogy az epének stagnálódnak a hepatobiliáris rendszerben. Ez az eü kiáramlásnak a megsértésével következik be, mivel a csatornák átfedése a bélférgekkel vagy a kalkulákkal történik.

A teljes fehérje csökkenése a máj szintetikus funkciójának megsértését jelzi.

A fehérjék frakcióinak aránya a globulinok irányában lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének gyanúját.

A magas, nem konjugált bilirubin és a megnövekedett AST és ALT kombináció a májsejtek károsodásának jele.

A magas közvetlen bilirubin kolesztázissal (egyidejűleg a GGT és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedésével) kimutatható.

A szabványos májmintákon túlmenően a vért gyakran megvizsgálják a teljes fehérje és az albumin frakciójának külön-külön. Ezenkívül meg kell határozni az NT enzim mennyiségi mutatóját (5'-nukleotidáz). A koagulogram segít a máj szintetikus funkciójának felmérésében, mivel a véralvadási tényezők túlnyomó többsége ebben a szervben alakul ki. Az alfa-1-antitripszin szintjének meghatározása nagy jelentőséggel bír a cirrhosis diagnózisa szempontjából. Ha a hemochromatosis gyanúja merül fel, a ferritint elemzik - az emelkedett szint a betegség fontos diagnosztikai jele.

A patológiás változások természetének és súlyosságának pontosítása lehetővé teszi a műszeres és hardver diagnosztikának további módszereit, különösen - a máj duodenális érzékelését és ultrahangvizsgálatát.

Májkísérletek gyermekeknél

A normális májfunkciós vizsgálatok a gyermekeknél jelentősen eltérnek a felnőtt betegek referenciaértékétől.

Az újszülöttekben végzett vérvétel a sarokból és az idősebb betegekből - a könyökvénából származik.

Fontos: az elemzést megelőzően 8 órán át nem szabad enni, de ez az ajánlás nem elfogadható a csecsemők számára.

Annak érdekében, hogy az orvos képes legyen megfelelően értelmezni a májvizsgálatok eredményeit, meg kell mondani, mikor és mikor a gyermek evett. Ha a baba szoptat, meg kell adni, hogy az anya bármilyen gyógyszert szed.

A normális arányok a gyermek korától, növekedési aktivitásától és hormonszintjétől függően változnak.

Egyes veleszületett anomáliák befolyásolhatják a teljesítményt, amely fokozatosan eltűnik az életkorral, vagy teljesen eltűnik.

A cholestasis egyik legfontosabb markere (az epének stagnálása) a felnőttek körében magas szintű alkalikus foszfatáz, de a gyermekeknél az enzim aktivitása például nő a növekedés időszakában, vagyis nem a hepatobiliáris rendszer patológiájának jele.

Az ALT analízisének dekódolása gyermekeknél

Az ALT normál aránya gyermekeknél literenként:

  • az élet első 5 napjának újszülöttjei - legfeljebb 49;
  • az élet első hat hónapjának babái - 56;
  • 6 hónap-1 év - 54;
  • 1-3 év - 33;
  • 3-6 éves - 29;
  • 12 éves - 39.

A gyermekek ALT-szintje a következő kórképekkel nő:

  • hepatitis (vírusos, krónikus aktív és krónikus perzisztens);
  • mérgező károsodás a májsejteken;
  • fertőző mononucleosis;
  • cirrózis;
  • leukémiák;
  • nem-Hodgkin-limfóma;
  • Ray-szindróma;
  • primer hepatoma vagy májmetasztázisok;
  • az epevezetékek obturációja;
  • a máj hypoxia a dekompenzált szívbetegség hátterében;
  • csere-rendellenességek;
  • lisztérzékenység;
  • dermatomyositis;
  • progresszív izomsorvadás.

Az AST gyermekek dekódolásának elemzése

A normál AST arány a gyermekeknél literenként:

  • újszülöttek (élet első 6 hetes) - 22-70;
  • csecsemők legfeljebb 12 hónapig - 15-60;
  • gyermekek és tizenévesek - 6-40 éves korig.

Az AST fokozott aktivitásának okai gyermekekben:

A GGT elemzés értelmezése gyermekeknél

A GGT referenciaértékei (normál értékek) a májfunkciós tesztek gyermekeknél történő megfejtéséhez:

  • újszülöttek legfeljebb 6 hétig - 20-200;
  • az élet első évének gyermekei - 6-60;
  • 1 évtől 15 évig - 6-23.

A növekedés indikátora:

Fontos: a hypothyreosis (pajzsmirigy-hipofunkció) csökkenti a GGT szintjét.

A lúgos vese sejtek analízisének értelmezése

A lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz) referencia-értékei májmintákban gyermekeknél és serdülőknél:

  • újszülöttek - 70-370;
  • az élet első évének gyermekei - 80-470;
  • 1-15 éves - 65-360;
  • 10-15 éves - 80-440.

A mutatók indukálta okai SchP:

  • a máj és a hepatobiliáris rendszer betegségei;
  • csontrendszeri patológia;
  • vesebetegség;
  • az emésztőrendszer patológiája;
  • leukémiák;
  • -túlműködés;
  • krónikus pancreatitis;
  • cisztás fibrózis.

Ennek az enzimnek a szintje a hypoparathyreosis, a pubertás növekedési hormon hiány és a genetikailag meghatározott foszfatázhiány miatt csökken.

A teljes bilirubin normája az újszülöttek májmintáiban 17-68 μmol / l, és 1-14 éves gyermekeknél 3,4-20,7 μmol / l.

A számok növekedésének oka:

Kérjük, vegye figyelembe: A májfunkciós tesztek gyermekeknél történő értékelésénél számos tényezőre figyelni kell. Az itt megadott normál értékektől való eltérés semmilyen esetben sem tekinthető a gyermek patológiájának jelenlétére. Az eredmények dekódolását szükségszerűen csak szakember végezheti!

Vladimir Plisov, orvosi tanácsadó

17,640 összesen megtekintés, 4 megtekintés ma

Hepatikus tesztek: dekódolás analízis, normák. Olvassa el és értse meg

A májfunkciós tesztek a vér laboratóriumi vizsgálata, amelynek célja a máj alapvető funkcióinak objektív értékelése. A biokémiai paraméterek dekódolása lehetővé teszi a szerv patológiájának azonosítását és a hepatotoxikus hatással bíró farmakológiai készítmények kezelésének esetleges nemkívánatos változásainak dinamikáját.

Főbb biokémiai mutatók
A vér biokémiai analízise a fontos vegyületek koncentrációjának meghatározására és számos enzim mennyiségi szintjének azonosítására a plazmában.

A következő mutatók segítik a máj, az epehólyag és az epeutak működésének értékelését:

AST enzimaktivitás - aszpartát aminotranszferáz, ALT-alanin-aminotranszferáz, GGT-gamma-glutamil-transzferáz és alkálifoszfatáz-alkalikus foszfatáz;
a teljes fehérje és frakcióinak szintje (különösen az albumin) a vérszérumban;
konjugált és nem konjugált bilirubin szintjét.
A normál értékektől való eltérés mértéke lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a májsejtek milyen mértékben károsodtak, és milyen a máj szintetikus és kiválasztó funkciója.

Felhívjuk a figyelmet: az emberi szervezetben a máj játssza a fő "biokémiai laboratórium" szerepét, amelyben nagyszámú reakció folytatódik. A szerv a komplementrendszer és az immunglobulin összetevőinek bioszintézise, ​​amelyek a fertőző ágensek elleni küzdelemhez szükségesek. Glikogénszintézist is végez, és biotranszformációt végz a bilirubinon. Ezenkívül a máj felelős a méregtelenítésért, azaz a szervezetbe belépő veszélyes anyagok bomlásától élelmiszerrel, italokkal és belélegzett levegővel.

A vérvizsgálatok szerint meglehetősen problematikus annak értékelése, hogy a biokémiai folyamatok mennyire aktívak a májsejteken belül, mivel a sejtmembránok elválasztják a hepatocitákat a keringési rendszertől. A máj enzimek megjelenése a vérben a májsejtek sejtfalainak károsodását jelzi.

A patológiát gyakran nem csak növekedés, hanem a szérum bizonyos szervesanyag-tartalmának csökkenése is jelzi. A protein albuminfrakciójának csökkenése a szerv szintetikus funkciójának hiányát jelzi.

Fontos: több patológiás diagnózis során a májfunkciós vizsgálatokat párhuzamosan végzik a vese- és a reumás vizsgálatokkal.

A HEPATIKUS VIZSGÁLAT MEGHATÁROZÁSÁNAK JELÖLÉSEI
A májfunkciókat akkor írják fel, amikor a betegeknél a következő májbetegség klinikai tünetei jelentkeznek:

a szarula és a bőr sárgasága;
súlyosság vagy fájdalom a jóhiszemondában;
keserű íze a szájban;
hányinger;
a teljes testhőmérséklet emelkedése.
Májkísérletek szükségesek a máj és a hepatobiliáris rendszer betegségeinek dinamikájához: az epevezeték gyulladása, az epének stagnálása, valamint a vírusos és mérgező hepatitis.

Fontos: a májfunkciós teszt segít néhány parazita betegség diagnózisában.

Fontosak, ha a beteg gyógyszereket szed, amelyek károsíthatják a hepatocytákat - a sejtek, amelyek a szerv szövetének több mint 70% -át alkotják. A rendellenes mutatók időben történő felismerése lehetővé teszi a szükséges módosításokat a kezelési tervhez, és megakadályozza az orvosi károsodást.

Felhívjuk figyelmét, hogy a májfunkciós vizsgálatok egyik jelzése a krónikus alkoholizmus. Az elemzések segítenek diagnosztizálni súlyos kórtörténeteket, például a cirrhózist és az alkoholos hepatocyt.

A HEPATIKUS VIZSGÁLATRA VONATKOZÓ ELEMZÉS SZABÁLYAI
A páciensnek reggel 7.00 és 11.00 között kell eljutnia a laboratóriumba. Nem ajánlott ételt fogyasztani, mielőtt 10-12 órán át vért adna. Csak vizet inni, de cukor és nem szénsavas. Az elemzés előtt kerülje a fizikai erőfeszítést (beleértve azt is, hogy nem kívánatos a reggeli gyakorlatokra is). Este tilos az alkoholtartalmú italok fogyasztása, mivel ebben az esetben a számok nagy mértékben eltorzulnak. Reggel biztosan tartózkodjon a dohányzástól.

Kérjük, vegye figyelembe: kis mennyiségű vért veszünk egy vénás májpróbából a könyök területén. A vizsgálatokat modern, automatizált biokémiai elemzőkkel végzik.

A májfunkciós teszteket befolyásoló tényezők:

az előkészítés szabályainak be nem tartása;
túlsúly (vagy elhízás);
bizonyos farmakológiai hatóanyagokat;
a vénák túlzott összenyomódása a gyűrűvel;
vegetáriánus étrend;
terhesség
hipodinámia (fizikai aktivitás hiánya).
A máj funkcionális aktivitásának felmérése érdekében fontos meghatározni az epének stagnálásának, a sejtkárosodás mértékének és a bioszintézis folyamatok esetleges zavarának jelenlétét / hiányát.

A máj patológiája számos összefüggő változást okoz a mennyiségi mutatókban. Minden egyes betegségnél több paraméter kisebb vagy nagyobb mértékben változik. A májfunkciós tesztek értékelése során a szakembereket a legjelentősebb eltérések vezérlik.

A HEPATIKUS TAPASZTALATOKRA VONATKOZÓ ELEMZÉS DECRYTÁLÁSA
A fő paraméterek májfunkciós tesztjének normái (referenciaértékek) mutatói (felnőtteknek):

AST (AsAT, aszpartát aminotranszferáz) - 0,1-0,45 mmol / óra / l;
ALT (alanin-aminotranszferáz) - 0,1-0,68 mmol / óra / l;
GGT (gamma-glutamil-transzferáz) - 0,6-3,96 mmol / óra / l;
Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz) - 1-3 mmol / (óra / l);
a teljes bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
egyenes bilirubin - 2,57 μmol / l;
közvetett bilirubin - 8,6 μmol / l;
teljes fehérje - 65-85 g / l;
albumin frakció - 40-50 g / l;
globulin frakció - 20-30 g / l;
fibrinogén - 2-4 g / l.
A normál számoktól való eltérések patológiát sugallnak és meghatározzák annak természetét.

Az AST és az ALT magas szintjei a májsejtek károsodását jelzik hepatitis vírusos vagy toxikus genesis jelenlétében, valamint autoimmun elváltozásokat vagy hepatotoxikus gyógyszereket szednek.

Az emelkedett alkalikus foszfatáz és GGT szint a májfunkcióban azt jelzi, hogy az epének stagnálódnak a hepatobiliáris rendszerben. Ez az eü kiáramlásnak a megsértésével következik be, mivel a csatornák átfedése a bélférgekkel vagy a kalkulákkal történik.

A teljes fehérje csökkenése a máj szintetikus funkciójának megsértését jelzi.

A fehérjék frakcióinak aránya a globulinok irányában lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének gyanúját.

A magas, nem konjugált bilirubin és a megnövekedett AST és ALT kombináció a májsejtek károsodásának jele.

A magas közvetlen bilirubin kolesztázissal (egyidejűleg a GGT és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedésével) kimutatható.

1 - másolat
A szabványos májmintákon túlmenően a vért gyakran megvizsgálják a teljes fehérje és az albumin frakciójának külön-külön. Ezenkívül meg kell határozni az NT enzim mennyiségi mutatóját (5'-nukleotidáz). A koagulogram segít a máj szintetikus funkciójának felmérésében, mivel a véralvadási tényezők túlnyomó többsége ebben a szervben alakul ki. Az alfa-1-antitripszin szintjének meghatározása nagy jelentőséggel bír a cirrhosis diagnózisa szempontjából. Ha a hemochromatosis gyanúja merül fel, a ferritint elemzik - az emelkedett szint a betegség fontos diagnosztikai jele.

A patológiás változások természetének és súlyosságának pontosítása lehetővé teszi a műszeres és hardver diagnosztikának további módszereit, különösen - a máj duodenális érzékelését és ultrahangvizsgálatát.

A GYERMEK ÉLŐ VIZSGÁLATAI
A normális májfunkciós vizsgálatok a gyermekeknél jelentősen eltérnek a felnőtt betegek referenciaértékétől.

Az újszülöttekben végzett vérvétel a sarokból és az idősebb betegekből - a könyökvénából származik.

Fontos: az elemzést megelőzően 8 órán át nem szabad enni, de ez az ajánlás nem elfogadható a csecsemők számára.

Annak érdekében, hogy az orvos képes legyen megfelelően értelmezni a májvizsgálatok eredményeit, meg kell mondani, mikor és mikor a gyermek evett. Ha a baba szoptat, meg kell adni, hogy az anya bármilyen gyógyszert szed.

A normális arányok a gyermek korától, növekedési aktivitásától és hormonszintjétől függően változnak.

Egyes veleszületett anomáliák befolyásolhatják a teljesítményt, amely fokozatosan eltűnik az életkorral, vagy teljesen eltűnik.

A cholestasis egyik legfontosabb markere (az epének stagnálása) a felnőttek körében magas szintű alkalikus foszfatáz, de a gyermekeknél az enzim aktivitása például nő a növekedés időszakában, vagyis nem a hepatobiliáris rendszer patológiájának jele.

AZ ALT GYERMEKEK KÉNYELMES ELEMZÉSE
Az ALT normál aránya gyermekeknél literenként:

az élet első 5 napjának újszülöttjei - legfeljebb 49;
az élet első hat hónapjának babái - 56;
6 hónap-1 év - 54;
1-3 év - 33;
3-6 éves - 29;
12 éves - 39.
A gyermekek ALT-szintje a következő kórképekkel nő:

hepatitis (vírusos, krónikus aktív és krónikus perzisztens);
mérgező károsodás a májsejteken;
fertőző mononucleosis;
cirrózis;
leukémiák;
nem-Hodgkin-limfóma;
Ray-szindróma;
primer hepatoma vagy májmetasztázisok;
az epevezetékek obturációja;
a máj hypoxia a dekompenzált szívbetegség hátterében;
csere-rendellenességek;
lisztérzékenység;
dermatomyositis;
progresszív izomsorvadás.
AZ AST A GYERMEKEK DÖNTÉSÁNAK ELEMZÉSE
A normál AST arány a gyermekeknél literenként:

újszülöttek (élet első 6 hetes) - 22-70;
csecsemők legfeljebb 12 hónapig - 15-60;
gyermekek és tizenévesek - 6-40 éves korig.
Az AST fokozott aktivitásának okai gyermekekben:

májbetegség;
szívbetegség;
vázizmok patológiája;
mérgezés;
citomegalovírus fertőzés;
fertőző mononucleosis;
vér patológiája;
akut gyulladás a hasnyálmirigyben;
hypothyreosis;
vese infarktus.
A GGT GYERMEKEK KIJELÖLÉSI ELEMZÉSE
A GGT referenciaértékei (normál értékek) a májfunkciós tesztek gyermekeknél történő megfejtéséhez:

újszülöttek legfeljebb 6 hétig - 20-200;
az élet első évének gyermekei - 6-60;
1 évtől 15 évig - 6-23.
A növekedés indikátora:

a hepatobiliáris rendszer betegségei;
rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigyben;
szívhibák;
pangásos szívelégtelenség;
diabetes mellitus;
hyperthyreosis.
Fontos: a hypothyreosis (pajzsmirigy-hipofunkció) csökkenti a GGT szintjét.

A SCHF GYERMEKEK KÉNYELMES ELEMZÉSE
A lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz) referencia-értékei májmintákban gyermekeknél és serdülőknél:

újszülöttek - 70-370;
az élet első évének gyermekei - 80-470;
1-15 éves - 65-360;
10-15 éves - 80-440.
A mutatók indukálta okai SchP:

a máj és a hepatobiliáris rendszer betegségei;
csontrendszeri patológia;
vesebetegség;
az emésztőrendszer patológiája;
leukémiák;
-túlműködés;
krónikus pancreatitis;
cisztás fibrózis.
Ennek az enzimnek a szintje a hypoparathyreosis, a pubertás növekedési hormon hiány és a genetikailag meghatározott foszfatázhiány miatt csökken.

A teljes bilirubin normája az újszülöttek májmintáiban 17-68 μmol / l, és 1-14 éves gyermekeknél 3,4-20,7 μmol / l.

A számok növekedésének oka:

vérátömlesztés;
hemolítikus sárgaság;
szívhibák;
májgyulladás;
cisztás fibrózis;
az epe kiáramlásának megsértése.
Megjegyzés: A gyermekek májfunkciós tesztjeinek értékelése során számos tényezőre figyelni kell. Az itt megadott normál értékektől való eltérés semmilyen esetben sem tekinthető a gyermek patológiájának jelenlétére. Az eredmények dekódolását szükségszerűen csak szakember végezheti!

Májkísérletek gyermekeknél

A májfelméréseknek a gyermekek saját tulajdonságokkal rendelkeznek. A felnőtt és a gyermek máj tesztje között nincs teljes párhuzam! A felnőttek májfunkciós tesztjeiről itt olvashatunk.

Májfunkciós vizsgálatok gyermekeknél - a vérminták csoportja a májfunkció értékelésére.

A legkisebb elemzéshez a vért vettük a sarokból, az idősebbekből - a vénából. Ajánlatos az elemzést a szülésznőkre (8-12 óráig nem enni), de ha ez nem lehetséges például újszülötteknél és csecsemőknél, ezt a szabályt el kell hagyni.

Specifikus májfunkciós vizsgálatok gyermekeknél

  • a májminták jegyzékében szereplő tanulmányok számát kizárólag a gyermek vizsgálatának eredményei, a panaszok értékelése, ezen adatok összehasonlítása határozza meg;
  • nincs stabil lista a májpróbákról a gyermekeknél (a felnőttektől eltérően);
  • A gyermekek májfunkciós tesztjei az életkor, a növekedés és a hormonális hatások függvényei
  • a gyermekeknél nagyobb a veleszületett anomáliák száma, amelyek érettségtelenné válhatnak és visszatérhetnek a normális szintre
  • a májfunkciós tesztek dekódolása nem azonos a felnőttekkel.

Ha a felnőttek lúgos foszfatázja az epe stagnálásának jelzője, akkor egy gyermekben a növekedés időszakában jelentősen nő, és mivel a gyermek folyamatosan növekszik, az AP nem használható kolesztázis indikátoraként.

Az elemzés megfejtésénél az orvosnak meg kell tudnia mondani, hogy mikor esett a gyermek, miközben az élelmiszer jellegét (tej, tej formula, gabona, gyümölcs, sütemény stb.). Szükséges továbbá a gyermek vagy az anya bevételének tisztázása, ha a gyermek szoptat.

Függetlenül megfejteni a májfunkciós vizsgálatok eredményeit nem érdemes megtenni. Az alábbi információ kizárólag információs célokra szolgál, de nem a diagnózisra.

ALT - alanin aminotranszferáz

Az AST és az ALT vizsgálata egyidejűleg zajlik, mivel ez a két enzim lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a máj és a szív patológiáját.

Az ALT normái a gyermekeknél

legfeljebb 6 hét 0,37-1,21 mkat / l,

legfeljebb 1 évig - 0,27-0,97,

legfeljebb 15 évig - 0,20-0,63

A megnövekedett ALT okozza a gyermekeknél

1. májkárosodás

  • akut vírusos hepatitis - az ALT legjelentősebb növekedése a betegség 3-5. napján, legfeljebb 10-50 mkat / l, visszatér a normális szintre - 1-1,5 hónapig
  • krónikus perzisztáló hepatitis - 0,66 és 4,3 mc / l közötti arány, az ALT magasabb, mint az AST
  • krónikus aktív hepatitis - májminta meghaladja a 0,83 mkat / l-t
  • fertőző mononukleózis - a csúcsot 2 hét alatt érik el, és normalizálódnak - 5 hét alatt, szemben a vírusos hepatitissel, az LD jelentősen megnőtt
  • mérgező májkárosodás - Az AST magasabb, mint az ALT és a GGT
  • cirrhosis - enyhén emelkedett ALT
  • a daganatok metasztázisa a májban, primer hepatoma az esetek egyharmadában
  • nem-Hodgkin limfóma és leukémia - a máj beszivárgása következtében
  • Reye-szindróma, akut és szubakut máj-nekrózis

2. az epeutak és a hasnyálmirigy betegségei

  • az epeutak kúrával vagy tumorral történő elzáródása - 4,4-6,6 mkat / l növekedés, pár nap alatt visszatér a normális szintre, miközben a GGT szint emelkedik

3. a szívelégtelenség dekompenzációja - az ALT a máj hipoxia és a vénás vér stagnálása jelzője

6. magas vagy alacsony testhőmérséklet

AST - aszpartát aminotranszferáz

AST normák gyermekeknél

legfeljebb 6 hétig 0,15-0,73,

6 hét - 1 év - 0,15-0,85,

15 évig 0,25-0,6

Fokozott AST a gyermek vérében

1. szívbetegség

  • szívizomgyulladás
  • szívműtét után - növekedés a 2., és a normalizáció a műtét után 10. napon
  • szívhibák
  • kardiomiopátia
  • miokardiális infarktus - a gyermekeknél rendkívül ritka, de érdemes megemlíteni a májfunkció növelésének lehetőségét

2. vázizombetegségek

  • progresszív izomsorvadás
  • sérülések, műveletek, autóbalesetek következtében fellépő izomkárosodás
  • miután mérgezett szén-dioxiddal a hipoxia következtében
  • myoglobinuria
  • testmozgás
  • dermatomyositis

3. májbetegség

  • akut és krónikus hepatitis - az AST súlyosabb növekedése súlyosabb májkárosodást és hepatocyták nekrózisát jelzi
  • mérgezés
  • primer hepatoma - az esetek 70% -ban, másodlagos májdaganatok - 50%
  • fertőző mononukleózis, cytomegalovírus fertőzés
  • bizonyos glikogenózis és anyagcsere-betegségek

4. vérbetegségek

  • hemoblastoses
  • embolia és thrombosis

5. egyéb okok az AST növelésére egy gyermekben

Az ALT-ra vonatkozó elemzés jobb értelmezése érdekében figyelembe kell venni az egyéb enzimekkel fennálló arányokat. Az AST és az ALT növelése speciális műveleti algoritmust igényel a helyes diagnózis felkutatásában. Hasonló helyzetben kell eljárni ebben a cikkben.

GGT - gammagrutaniltranszferáz

GGT normák gyermekeknél

legfeljebb 6 hétig - 0,37-3,0,

legfeljebb 1 évig - 0,1-1,04,

legfeljebb 15 évig - 0,1-0,39

GGT emelkedése gyermekeknél

  • májbetegségek - akut és krónikus hepatitis, cirrhosis, májkárosodás, hepato-steatosis, kolesztázis a májon belül és azon kívül
  • alkoholfogyasztás
  • hasnyálmirigy adenokarcinóma
  • májmetasztázisok
  • szív hibák a jobb felének kudarcával és a pangásos szívelégtelenséggel
  • örökletes betegségek a vér zsírtartalmának növekedésével
  • diabetes mellitus
  • elhízottság
  • hyperthyreosis - a pajzsmirigy fokozott aktivitása

GGT csökkenés a gyermekeknél

  • hypothyreosis - a pajzsmirigy csökkent aktivitása - a gyermek számára nagyon veszélyes feltétel, a mentális fejlődés visszafordíthatatlanul szenved, a cretinizmus megjelenik

Lúgos foszfatáz - lúgos foszfatáz

Alkáli foszfatáz-arány gyermekeknél

legfeljebb 6 hétig - 1,2-6,3,

legfeljebb 1 évig - 1,44-8,0,

11-15 éves - 1,35-7,5

Az alkáli foszfatáz mind csontokban, mind májban képződik. Növekedés ugrás - a gyermek megnyúlása az alkalikus foszfatáz aktív felszabadulásához kapcsolódik. Ha egy felnőttnél az alkalikus foszfatáz elemzésének fő jelzése az epének stagnálása a májban, akkor gyermekeknél ez a tanulmány nem tájékoztató jellegű. Jobb, ha az 5'-nukleotidáz analízisét alkalmazzuk, amelynek értéke nem kapcsolódik a növekedés változásához.

A fokozott alkalikus foszfatáz gyermekeknél

1. a máj és az epeutak betegségei

  • epeutak zárása kővel vagy tumorral
  • cholangitis, cholangiohepatitis
  • vírusos hepatitis A, B, C
  • máj tályog
  • metasztázis a májba - ez a májminta a bilirubinnál korábban növekszik
  • fertőző mononucleosis
  • cirrhosis - különösen a magas alkalikus foszfatáz emelkedik az epe cirrhosisban

2. a csontrendszer betegségei - a csont izoenzim alkalikus foszfatáz miatt

  • Ricketts - az alkalikus foszfatáz növekedése a tünetek megjelenése előtt jön, az esés a D-vitamin
  • a csontok tumorainak metasztázisa
  • osteogén szarkóma
  • Paget-betegség
  • márvány betegség
  • törés után a kallusz kialakulásában
  • Bekwina - Eiger szindróma

3. vesebetegség - a vese izoenzim alkalikus foszfatáz miatt

  • vesekáros megbetegedések - a D-vitamin-rezisztens, másodlagos hyperparathyreosisos rohamok miatt
  • vese tubuláris acidózis - Albright betegség
  • Debre de Toni-Fanconi-szindróma

4. egyéb betegségek

  • primer és másodlagos hyperparathyreosis
  • az emésztőrendszeri betegségek
  • krónikus hasmenés
  • stearrhea
  • kalcium és foszfor hiány az élelmiszerekben
  • leukémia
  • Gaucher-betegség
  • cisztás fibrózis
  • krónikus pancreatitis
  • nefrotikus szindróma, akut pyeloneuritis, proximális tubuláris acidózis

Gyengén lúgos foszfatáz

  • hypophosphatasemia - ritka örökletes betegség
  • hypothyreosis
  • súlyos vérszegénység (olvassa el az anémia diagnózisát a cikk "A vérszegénység diagnosztizálása: Milyen vizsgálatokat kell végezni?")
  • kwashiorkhornak
  • achondroplasia
  • hypoparathyroidismus
  • a pubertás előtt a növekedési hormon hiányában

Teljes bilirubin

A teljes bilirubin normái a gyermekeknél

1. év előtt - 0-29

Fokozott bilirubinszint a gyermekeknél

  • újszülöttekben
  • vérátömlesztés után
  • szívhibák
  • thalassaemia

2. máj sárgaság - a bilirubin májsejtben történő konverziójának megsértése

  • vírusos hepatitis A, B, C
  • veleszületett vírusos hepatitis
  • májelégtelenség
  • Gilbert-szindróma
  • máj tályog
  • cisztás fibrózis
  • Crigler-Nayar almabor
  • pregnandiolovaya hiperbilirubinémia (neonatális hiperbilirubinémia) csecsemők között 9 és 27 napos korban, amikor narostaet pregnandiol szintje az anya vérében, pregnandiol gátolja az enzim bilirubin

3. az epe eltávolítása a májban

  • Dabin-Johnson almabor
  • Rotor szindróma
  • cholangiolitis - cholangitis
  • sammerskill-szindróma
  • hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy fej duzzanata

4. nagy epevezetékek bezárása - kővel, daganattal vagy gyulladással

Minden egyes tisztázatlan májbetegség esetén a májpróbák listáját kibővíthetjük és ki kell bővíteni.

A májmetabolizmus és a szintézis májfeltételeiről olvashat ebben a cikkben. A funkcionális májfunkciókról a máj patológiában - itt.

A gyermekek standard májfunkciós tesztjei kiegészíthetők a következő vizsgálatokkal:

  • kreatin-kináz
  • teljes fehérje
  • albumin
  • 5'-nukleotidáz - az epének stagnálásának legjobb mutatója, mint a lúgos foszfatáz
  • koagulogram - vizsgálja a véralvadást, mivel a hajtogatási tényezők túlnyomó többsége szintetizálódik a májban;
  • immunesszék - leggyakrabban a antigének és antitestek vírusok (vírusok hepatitisz B és C) vagy autoantitestek (a primer biliaris cirrhosis - antimitokondriális antitest, autoimmun hepatitisz - egy antitest összefüggésben állnak a simaizom-sejtek, primer szklerotizáló cholangitis - citoplazmatikus antinukleáris antitestek);
  • ceruloplazmin - a Wilson-Konovalov-betegséggel
  • alfa1-antitripszin - cirrózisos
  • ferritin - feleslege a hemochromatosis markere
Maria Bodyan

Ez érdekes:

Újszülött - hogyan és mikor kell tesztelni?

Gyermekeknél a vírusos hepatitis B tesztjei

Immunglobulin M gyermekeknél

86 megjegyzés

A gyermekeim 25 napig elégedettek lesznek, májfunkciós tesztek vérvizsgálatát kapták az opnben, az elemzés szerint ez normális.

Jó napot, Elena.
Az elemzés szerint 160 volt?

Helló, a fiam 26 napig tesztelt és azt mondta, hogy a májfunkciós tesztek jelentősen megnövekedtek: az elemzés eredményei megmutatták. bilirubin -33,8 pr-8 ALT -56 AST-164,9 GGT-108,4 SchP-793,5. Kérem, mondja meg, aggódsz-e, és mi a helyzet?

Jó napot, Elena.
Igen, a májpróbák emelkedtek, különösen az AST. További kutatásra és elemzésre van szükség az ok megállapításához. Mi köze hozzá, ismeri a neonatológust.

Jó napot Kérem, mondja meg, hogyan járunk el és mennyire komoly lehet? Újév ünnepén egy 5,5 éves gyermek fertőzött bélből, hányással, kiszáradással stb. Az orvos felírt az ALT és a széklet kultúráját. Napjainkban a vért ujjából húzzuk meg, az ALT index 298,5 U / l 0,0-45,0 arányban. Holnap átveszi a termést, át tudjuk adni a vér biokémiáját egy ilyen ALT-vel, hogy később ne ultrahangot fussassunk? És általában egy ilyen magas figura beszélhet?

Jó napot, Olga.
[sociallocker] Az intesztinális fertőzés az ALT felszabadulását eredményezi. A normalizáláshoz 5-7 napig tart. A máj ultrahang csak néhány bruttó strukturális rendellenességet mutat, amelyek néhány hónap után jelentkeznek. Várja meg a tartály eredményeit. Vetés a székletből, és minden teszt a májmintákból. [/ sociallocker]

Hello, doktor! 2007-ben született lánya hamarosan 10 éves lesz. Elvitte az elemzést a biokémiai mutatókról. ALT -24,0 AST -33,0 Bilirubin 10,0 Amiláz 62,0 Tim.product 1,29 Alkáli foszfor2,27,0 Segítséget kérek, amit az elemzés eredményei jeleznek. Nekem úgy tűnik, hogy problémája van a májban. Köszönöm, valóban várni fogok egy választ.

Jó napot, Mirp.
[sociallocker] A lánya májpróbája a normál határértékeken belül van.
Ha úgy tűnik, hogy a máj problémái - ultrahangot kell végezni. [/ sociallocker]

Jó napot Hepatitis C-t terhesség alatt fedeztek fel, most a gyermekem 5 éves. Teljes vérvételét 42,80 IU / l, AST 28,90 NE / l ALT volt, és a hepatitis HCV-tesztek negatívak., hepatitis A, B- tagadja. Kérem, mondja meg, mi lehet az ALT-növekedés oka, nagyon aggódom amiatt, hogy a gyermek még fertőzött.

Jó napot, Irina.
[sociallocker] Az ALT enyhe emelkedése jellemző az epehomnia diszkinézisére. Ha a PCR módszerrel végzett hepatitis C vírus vérvizsgálata negatív, akkor azt jelenti, hogy nincs hepatitis C vírus. [/ sociallocker]

Jó napot, doktor. Egy 11 éves gyermek 9 hónap májat, lépet és szuszpenziót fokozott az epehólyagban. Ez egy ultrahang. És az epehólyag képzõdése. A vérbiokémia szerint az alkalikus foszfatáz megnövekedett (a normát 727 U / l, egy gyermeknél 827-nél írják). A fennmaradó mutatók mind normálisak. Mi lehet ez? Köszönjük előre a válaszát.

Jó napot, Tatiana.
[sociallocker] A gyermekben a lúgos foszfatáz enyhe növekedése okozhatja a növekedést, mert ez az enzim szintén növekvő csontokban van. Ha a GGT, az AST, az ALT és a teljes bilirubin normális - nincs ok aggodalomra.
Az epehólyag képzõdése anatómiai jellemzõ, nem kezelhetõ, csak kisebb adagokban és ivási rendszerekben kell figyelmet fordítani az élelmiszerekre, hogy az epe ne pangódhasson az epehólyagban.
Kérjük, adja meg a máj és a lép pontos méretét. Köszönöm. [/ sociallocker]

Üdvözlünk! A lánynak alacsony a vérlemezete a 140-150. Évtől a három hónapig, tovább és alul. Most gyermek 1,7 vérlemezkék 84-89 ezer. Regisztrálva van egy hematológussal. I (anyukák) krónikus hepatitis C és következésképpen másodlagos trombocitopénia (5.02.17-148 ezer). A lány az analízist 3 és 6 hónapon át végezte a hepatitis C-negatív kezelésére, ahogy az orvos kifejtette, anyai antitestek vannak jelen. Azonban annak ellenére, hogy nincs májgyulladás, az ALT és az AST mutatói a lányban nőttek, és 2 adag kabátot ivottunk. Nyáron ezek a számok visszatértek a normális szintre. A másik napon átmennek a teszteken, és ismét ALT 18.8, AST 52.7. A lúgos foszfatáz 327. Az elemzés nem teljes - ezeket a mintákat fizették. Uzi - minden rendben van. Az atópiás bőrgyulladás (száraz bőr a testen, pattanások az orr alatt) jelei vannak. A születéstől kezdve problémák merülnek fel a hasukkal - étkezés után nem tud levegőt rázni vagy megijeszteni, sírni, akkor minden kiderül, és megnyugszik. A neurológiáról évente minden rendben volt. Szoptat, minden gondosan megcsinálom, nincs kapcsolat a vérrel. Kérem, mondja meg, hogy szoptatok-e, hogy bántani tudom a babát? Én elég gyakran táplálkozom, de kis mértékben. Sajnálom, talán egy hülye kérdés? Nagyon aggódik. Vagy talán az a dolog, hogy nincs étrendje és mutatói emelkedtek? Mit kell keresni, milyen teszteket kell átadni? Remélhetőleg minden javítható. A gyerek általában vidám, hangulatos természetesen)

Jó napot, Xenia.
[sociallocker] Mi a hepatitis C formája? A legújabb vírus terhelés teszt eredményei? Májműködés? Mi volt a kezelés?
A vérlemezkék elleni antitesteket egy gyermekben vizsgálták?
A szoptatás optimális az első évig, majd fokozatosan a "felnőtt" táplálékhoz jut. A takarmány jellege nem befolyásolja a vizsgálati eredményeket. [/ sociallocker]

[sociallocker] Krónikus hepatitisem van 2005 óta. Utolsó analízis 5.02.17 - AlAT 20 (norm do34), AsAT 24.4 (legfeljebb 31), teljes fehérje 75 (normál 66-83) Csak a paprotectorokat kezelje - ursosan, foszfogliv. Egyes orvosok azt mondják, hogy ilyen mutatókkal nem kell kezelnem, egy másik orvos, hogy még mindig szükségem van rá. Zavaros volt.. Uzi 2 évvel ezelőtt: a DGVP közvetett jeleit, 1 fokos nephroptosisot jobbra. Majdnem eszem sült, fűszeres.
Majd megpróbáljuk tesztelni a vérlemezkék elleni antitesteket a 02/16/17-én.
A fertőzésekre vonatkozó teszteket a kórházban adták a CMV-nek és másoknak (sajnos nem emlékszem, mi más) - minden negatív.
Most megpróbálom befejezni a szoptatást, már jól felnőtt ételeket is fogyaszt. Ez valószínűleg pusztán pszichológiai kötődés a mellkashoz.
Köszönjük a választ. Meg fogjuk vizsgálni) [/ sociallocker]

[sociallocker] Szia, egy 5 éves gyermek 620 lúgos foszfatázzal és LDH 750-gyel rendelkezik, ami CM IgM és lgG. Az ultrahang változik a májban és megnöveli a hasnyálmirigyet. A fennmaradó vizsgálatok a normál határértékeken belül vannak. A terapeuta nem mondhat semmit. Mondja meg, mit tegyen, veszélyes? [/ Sociallocker]

Üdvözlünk! Alt 0.033, AST 0.126 gyermek 1.10 hónap a norma vagy sem

Jó napot, Keremet.
Melyek az AST és az ALT egységei?

Jó napot! Legyen kedves, nézzük meg a lány 1.4 éves analízisének eredményét: alat 17,4 NE / l, 49,8 g / l albumin, 50,7 NE / l, bilirubinmentes 8,7, teljes bilirubin 10,7, bilirubin kötődött 2,02, GHT 13,2 iu / l, koleszterin 5,30 mmol / l, lúgos fotoszfosz 712 egység / l. Ez a növekedés azért lehetséges, mert a lánya 2-2,5 órát evett (őrök esténként van, és ez kora reggel). A teszteket a 4 hónapot meghaladó episcleritis okozza

Jó napot, Darina.
Dekódolunk:
- ALAT 17,4 NE / l - OK
- albumin 49,8 g / l - normál
- ASAT 50,7 NE / l - megnövekedett, a kor követelménye 20 NE / l
- szabad bilirubin 8,7 - normál
- teljes bilirubin 10,7 - normál
- kötött bilirubin 2,02 - normál
- GGT 13,2 NE / l - normál
- koleszterin 5,30 mmol / l - normál
- lúgos fotoszapáza 712 u / l - megnövekedett
Összesen: megnövekedett AST és alkalikus foszfatáz. Az AST gyermekeknél nő az esések, dudorok. Talán a gyerek aktívan játszott néhány nappal az elemzés előtt, futott.
Az alkáli foszfatáz a csont izoenzim miatt nő.

Helló Van ilyen helyzetünk: lányok 4 év és 7 hónap. Ezen a télen nagyon betegek voltak (otitisvel kezdődtek, antibiotikumok voltak), januárban kanyaró és rubeola együtt. Nagyon magas hőmérsékleten és keményen (bár a rendszer szerint vakcináztak) átvitték, végül kétszer antibiotikummal. A betegség után - ismét 3 alkalommal volt beteg a vírusokkal. A kertben szinte nem ment. Két hónapja átmentünk a tesztekre (általános) - minden rendben volt. A lányom időről időre panaszkodik a gyomorról (köldökterület), fejfájás (ritkán), fájdalom a lábakban (nem gyakran), amikor még többet fut. És erős zúzódások vannak (nincsenek erős ütések - vannak lápok a lábakon), és a betegség ritkítása a haj után.
Néhány nappal ezelőtt a hőmérséklet 37,8-ra emelkedett, majd a második napon ő maga esett. Ugyanaz az epizód három héttel ezelõtt volt (a legmagasabb vonal 38,4 volt, de voltak tünetek - orrfolyás, most már a tesztek elhaladnak, változások vannak, tudni akarom, hogy sürgõs és ha valamit meg kell tennie, milyen orvoshoz kell mennem, és mi mást felmérések? Írom azokat a mutatókat, amelyek nem normálisak.
1. A vér morfológiájában + ellenőrizze a plakkok számát:
- leukociták (WBC) 16,58 g / l
- vérlemezkék 451 g / l
- RDW-CV 15,2%
- neurociták 68%
- PCT 0,42%
- a neurophilok száma 11,27 g / l
- a monociták száma 0,82 g / l

2. Perifériás vér mikroszkópos vizsgálata:
- a granulociták 72%
- limfociták 23%

3. AST (GOT):
- 43 U / l

4. Nátrium és magnézium syruvatka a norma felső határán.

Az elemzések külföldön történtek. Ezért előfordulhat, hogy az adatátvitel nem helytálló.
Köszönöm a választ!

Jó napot, Tatiana.
Dekódolunk:
- leukociták (WBC) - megnövekedett, a sebesség 12 * 109 / l
- vérlemezkék 451 g / l - enyhén megnövekedett, valószínűleg növekedésük másodlagos
- RDW-CV - a határon, a váltás is másodlagos
- neutrofilek - a relatív mennyiség megnövekedett, a teljes szám megnövekedett
- a monociták száma - a normál felső határon
- Jelentős granulociták (szegmentum-nukleáris neutrofilek) - növekedtek
- limfociták - relatív csökkenés
- AST - enyhén emelkedett
Összességében a leukociták a neutrofilek miatt növekednek, ami a bakteriális fertőzésre jellemző. A C-reaktív fehérjére és az ESR-re tesztekre van szükség. Lehet, hogy antibiotikumot kell előírni, a fertőzés kimutatása mellett.


További Cikkek A Máj

Hólyag

A hepatitis következményei

Leave a comment 3.388A hepatitis C hatását férfiaknál és nőknél nagymértékben károsítja az emberi szervezet. Mivel a betegség nem mindig alakul ki nyílt tünetekkel, a betegség korai szakaszában nehéz diagnosztizálni.
Hólyag

Kábítószerek májzsugorodáshoz

Az egyik gyakori májbetegség cirrózis, amelyet a mirigysejtek, májsejtek és rostos sejtek fokozatos helyettesítése formájában fejez ki.A májcirrhosisra való felkészülést a különböző kategóriák - növényi, szintetikus, vitaminos és sok más - előírják.