A vér hepatitis első tünetei

A hepatitis egy gyulladásos májbetegség. A sárgaság tünetei közé tartozik az ízületi bőr. A bőr elszíneződése annak következtében jelentkezik, hogy a bilirubin nem kezeli a májat, ezért ebben a formában kerül a vérbe.

tünetek

A hepatitis különböző módon manifesztálódhat. A tünetek a következők:

  • hőmérséklet-növekedés
  • fejfájás,
  • rossz közérzet,
  • fáj.

A megnagyobbodott máj következtében a fájdalom a jobb és a jobb vállra és a vállpengére sugározhat. A fájdalom más természetű lehet: a tompa és a fájó, éles és éles. A fiatal pároknak szem előtt kell tartaniuk, hogy a vírusos hepatitis átengedhető nyálkával a csókok során és a szexuális érintkezés alatt, fogamzásgátlás nélkül.

A betegség akut és krónikus formái vannak.

  • A betegség akut formája vírusos és mérgező hepatitisben rejlik. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedik, az általános állapot romlik és a bilirubin emelkedik. A páciens általában teljesen felépül, de néha a betegség krónikus állapotba fordulhat.
  • A krónikus hepatitis alkoholos mérgekkel jár. A betegség szinte tünetmentes lehet. Lehet, hogy fáj a fájdalom a májban, képtelen zsíros ételeket fogyasztani. A máj növekszik. Ha nem kezeli a betegség ezen formáját, akkor májcirrhosisra tehet szert. A krónikus hepatitis B, C és D vírusellenes terápiával kezelt.
  • A fertőző vírusos hepatitis más típusú, és az A, B, C, D, E, F, G betűket jelöli.
  • Bakteriális hepatitis van olyan betegségeknél, mint a leptospirosis és a szifilisz.
  • A toxikus hepatitis az alábbiakra oszlik: alkoholos, gyógyhatású és kémiailag káros anyagok mérgezés esetén.
  • A sugárterápiás hepatitis a sugárterhelés után következik be.

Vírusos hepatitis: A hepatitis A Botkin-betegség

Ezt a Picornaviridae család vírusa okozza. Elhaladva mosatlan zöldségekkel és gyümölcsökkel, rossz vízzel. A betegség ezen formája az inkubációs időszak alatt átvihető egy beteg személyről egészségesre. A vírus jelen van a székletben és a vizeletben. Miután a vírus belép a gyomorba, felszívódik a vérbe és átjut a májba. Pusztító hatása van a májsejteken. A vírus nem fél a gyomornedvtől. A klinikai kép a fertőzés mértékétől függ.

A hepatitis A lehet akut (icterikus), szubakut (anterikus), szubklinikai (szinte semmilyen betegség jelei).

A hepatitis A tünetei

A tünetek a következők:

  • enyhe zavartság
  • hőmérséklet-növekedés
  • izomgyengeség
  • néha hányás
  • emésztési zavar,
  • fájdalom a májban (általában nem akut),
  • fokozott májpalpáció
  • sötét vizelet festés
  • a bőr és a nyálkahártyák izomfehérje lehet.

Miután a beteg gyógyul meg a betegség ezen formájából, immár életre káros.

Hepatitis B

A vírus Hepadnaviridae nevű. Ez akut és krónikus. Krónikus formája a korábban hepatitis B-ben szenvedő betegek tíz százalékában fordul elő.

A szexuális úton terjedő betegségeket a szülés ideje alatt a fertőzött anyától a gyermekekig, vér és plazma transzfúzió során továbbítják, miközben sterilizált sebészeti és fogászati ​​eszközöket, fecskendőket használnak. 0,0001 milliliter vér elég ahhoz, hogy fertőzött legyen. A vírus a vérben keresztül jut a májba, ahol a sejteket T-limfociták pusztítják el.

Hepatitis B tünetek

A klinikai kép hasonló a hepatitis A képéhez. A fentieken túlmenően bőrkiütés, fájdalom az ízületekben is előfordulhat. A betegség súlyos lehet. Néha májkóma fordulhat elő. A betegség a laboratóriumban és otthon is kimutatható hepatitis-teszt segítségével. A gyógyszertárban megvásárolható. A vizsgálat meghatározza a vírus ellenanyagainak jelenlétét. Ez a vizsga akár 15 percig is tart.

Hepatitis C

A betegséget az Flaviviridae család vírusa okozza. A hepatitis C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A 10A; 11A.

A hepatitis C vérben kerül közvetítésre. Lehet, hogy a krónikus forma, amely a máj cirrhosisával végződik.

A hepatitis C tünetei

A klinikai kép, például a korábbi típusokban, de emésztési zavar nélkül, hányás, icteric skin tone. Van egy gyengeség, képtelen a könnyű munka elvégzésére, az alvás zavart. A betegség hosszú ideig, szinte észrevétlenül kezdődik. Csak az izomzat fájdalma, fáradtság, kellemetlen érzés a gyomorban, mint a mérgezés, a hőmérséklet általában nem növekszik. Az akut forma ritka.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C kezelése meglehetősen drága. Ha a gyógyszereket behozzák, az ár akár 30 000 dollárra is emelkedhet, attól függően, hogy milyen a betegség mértéke és a beteg válasz. Általában a betegséget interferon gyógyszerek, tabletták (ribavirin) injekcióval kezelik.

A diagnózis egyértelművé tételére a vérbiopszia vagy a májfunkció klinikai analízisén túl kerül sor.

Hogyan kaphat hepatitis C-t?

Hepatitis lehet fertőzött, ha közös fecskendőket, piercingeket, fülpierzést, tetoválást nem steril eszközökkel, másikat használ a fogkefe, borotva. Veszély áll fenn hemodialízis során, a nővéreknél, amikor letapogatják vagy manipulálják a kesztyűt egy fertőzött betegen, vérátömlesztés során (ritkán, mivel a vért általában vírusokra tesztelik). A szexuális úton terjedő fertőzés veszélye is fennáll (csak óvszereket értünk).

Hogyan ne szerezzen hepatitis C-t?

  • Az injekció beadása közben nem lehet megfertőzni egy steril vagy csomagolt eldobható fecskendőt, amely akkor nyílik meg, amikor Ön van.
  • Lehetséges, hogy a hepatitis C fertőzött levegőben lévő cseppecskékkel, üdvözléssel, amikor a betegeket a beteg után használja.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C meghatározható a bilirubin, az ALT, az AST, a protrombin index elemzése, a hepatitis C ellenanyagok, a teljes vérkép, a hasüreg ultrahangvizsgálatával végzett vérvizsgálat. A gyógynövénygyűjtés segítségével lehetetlen gyógyulni a hepatitisből, csak enyhíteni tudja a betegség állapotát és a betegség lefolyását. A sikeres kezelés fontos feltétele a megfelelő időben történő diagnózis.

A hepatitis D-t májkárosodás jellemzi.

A forrás lehet a vírus betege vagy hordozója. A fertőzés véren keresztül történik. A vírust B és C típusként továbbítják. A klinikai kép hasonló a hepatitisz B-hez, de sokkal hevesebb formában. B és D, illetve C és D egyidejű fertőzésével cirrózis alakulhat ki. A hepatitis B elleni védőoltás. D-típusú fertőzéssel védő funkciót végez.

Autoimmun hepatitis. A lányok és a nők gyakoribbak

Ez a forma az immunrendszer hibáival fejlődik ki, mivel a hepatocyták elleni reakciók fejlődnek. A betegség a májra, hasnyálmirigyre, pajzsmirigyre, nyálmirigyekre hat. Az antitestek (antinukleáris, simaizom antitestek, máj-vese, vírus markerek) különböző tesztjeit és tesztjeit alkalmazzák a betegség meghatározására és a diagnózis tisztázására.

Vírusos hepatitis átvitelének módjai

Az átvitel két lehetősége van.

  1. vérrel,
  2. széklet (széklet) vagy száj (enterális) keresztül.

Arra kérdezed, hogy a széklet hogyan juthat be a vízbe? Csak. Az árvíz alatt a házak elárasztják és az ürülék bejut a vízellátásba. Lehetetlen tisztítani a szennyezett vizet.

A fertőzés és a vírus elleni küzdelem jellemzői:

  • A hepatitis A és E fertőzés legfőbb oka a higiénia, a mosatlan ételek használata, ritka, nedves konyhai tisztítás.
  • A hepatitis vírus nem oldódik fel a zsírban, nem fél az oldószertől, savaktól, magas hőmérsékleten aktív.
  • A vírus forrása elpusztítja - ezért jobb, ha forralt vizet inni.
  • A hepatitis E a terhesség második felében veszélyezteti a magzat halálát. A gyermek vírusát a fertőzött anyától a tejen keresztül nem továbbítják.

Hepatitis szakaszok:

  1. inkubáció
  2. preicteric,
  3. sárgaság,
  4. lábadozás.

Az első periódus - ha a hepatitis A legfeljebb negyvenöt nap, ha a hepatitis B 60 és 180 között van, akkor ha C- 15-50, ha D 55-70.

A második időszak akut, a hőmérséklet emelkedése 39-40 fok. Az étvágy, az alvás, a széklet és a fájdalom a megfelelő hipoondriumban. Ebben az időszakban a máj leginkább szenved.

A harmadik periódus kilövell. Ez az időszak, ha a betegnél hepatitis A van, normális állapot jellemzi. A sclera és a bőr színe néhány nap alatt következik be. A máj kissé megnövekszik, de ha a tapintás fájdalmas. A szék színe megváltozik.

A vírusos hepatitis diagnózisa

  • A laboratórium segít a diagnózis tisztázásában. Teljes vérvétel esetén a leukociták csökkenése és az ESR növekedése csökken.
  • A hepatitis vírus jelenlétére vonatkozó vérvizsgálat mellett vizeletvizsgálatot is végezhet. Ebben benne lesz a bilirubin.
  • Amikor a vér biokémiai analízise jelentősen növelte a bilirubint, ami a hepatitis akut formáját jelzi.

A vírusos hepatitis szindrómák citolitikus, kolesztiás, hepatocelluláris kudarcra, mezenchymális gyulladásra utalnak.

Hepatitis B - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis B egy potenciálisan nagyon veszélyes vírusos betegség, melynek következtében a WHO szerint évente mintegy 780 ezer ember hal meg. Emiatt a betegséget a globális egészségügy szempontjából kulcsfontosságú kérdésnek tekintik. Nem annyira veszélyes a vírusos hepatitis B, hanem az általa okozott szövődmények, amelyek cirrhosishoz vagy májrákhoz vezethetnek.

Összesen körülbelül 250 millió ember szenved a betegség krónikus hatása miatt. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis B nem egy, hanem a hepatitis D-vel párosítva, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és megnehezíti a kezelést. A vakcinázás mentheti a fertőzést, amely 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzéssel szemben.

Mi ez?

A hepatitis B vírusos betegség, melyet a máj elsődleges károsodása és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

A hepatitis B vírus (HBV) a kórokozók családjába tartozik, szokásosan Hepadnaviridae (Latin hepar - máj, Eng DNS - DNS). A hepatitis B virionok (dán részecskék) komplex módon szervezett gömbölyű ultrastruktúrák, amelyek átmérője 42-45 nm, külső héj és belső sűrű mag. A vírus DNS körkörös, kétszálú, de egyszálú régió. A vírus magja tartalmazza az enzim DNS polimerázt. A teljes virionnal együtt polimorf és csöves formációk vannak, amelyek csak a virion külső burkolatának töredékéből állnak. Ezek nem DNS hibás, nem fertőző részecskék.

A vírus sokszorosítása két lehetséges lehetőség közül választható: produktív vagy integratív. Termelő reprodukció esetén teljes értékű integratív virionok képződnek - a DNS beépül a sejt génjével. A virális genom vagy egyes gének beágyazása a sejtgenomhoz közel hatalmas hibás vírusrészecskék szintéziséhez vezet. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézise nem fordul elő, ezért egy személy nem fertőző a körülötte lévők körében még akkor is, ha van egy hepatitis B felületi antigén a vérben - a HBsAg.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés forrása a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenése előtt) beteg állapotát, valamint a vírus hordozóját. A páciens biológiai folyadékai mások számára veszélyesek: vér és nyirok, hüvelyváladék, sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B átvitelének fő útja a parenterális, vagyis a vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

  • a vér vagy vérkomponensek transzfúziója egy nem vizsgált donortól;
  • a hemodialízis-egységben végzett orvosi eljárás során;
  • különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközök használatával (szövettani biopszia, fogtömés és egyéb fogászati ​​eljárások);
  • a fecskendőt több ember által injekciós kábítószer-használat;
  • a fodrászszalonokban a manikűr- és pedikűr-eljárások újrahasznosítható, rosszul sterilizált műszerek kivitelezésében, tetoválás vagy piercing során.

A nem védett nem is veszélyes. E betegség kockázati csoportja a sebészi orvosok, eljárási és operatív ápolók, a krónikus hepatitisz B vagy a vírus hordozói számára született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége meglehetősen nagy, még egyetlen kontaktus esetén is.

A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

A Hepatitis B vírus, amikor bejut a szervezetbe, terjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a vírus nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszerek aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. A sérült májsejtek elpusztításával a máj hepatitis gyulladása alakul ki. Ez az immunrendszer működése meghatározza a kocsit és a krónikus formába való átmenetet.

alak

Megkülönböztethető a betegség akut és krónikus folyamata, emellett a hepatitis B szállítása külön változatban különböztethető meg.

  1. Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen gyógyítható, az akut hepatitis fennmaradó része krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség fordul elő.
  2. A krónikus formája akut májgyulladás után léphet fel, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. Tünetmentes (a vírus szállítása) az aktív hepatitiszre változhat, a cirrózisra áttérve.

A betegség színtere

A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

Hepatitis B tünetek

Számos hepatitis B-es betegnél hosszú ideje nincsenek tünetei. A vírus azonosítása csak akkor lehetséges, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vérvizsgálat elvégzéséhez vagy a terhesség regisztrálásához. Ilyen esetekben speciális elemzést végeznek - vérvizsgálatot az "ausztrál antigén" kimutatására.

Ha az emberi szervezetben kialakuló hepatitisz B külső tünetei vannak, a betegeknél a következő tünetek figyelhetők meg:

  1. hányinger;
  2. szédülés;
  3. fáradtság;
  4. nátha;
  5. A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet eléri a 39-40 fokot);
  6. köhögés;
  7. Általános gyengeség;
  8. Fájdalom a nasopharynxben;
  9. Súlyos fejfájás;
  10. A bőrszín megváltozása (sárgaság);
  11. A nyálkahártyák sárgulása, a szem sclera, a tenyér;
  12. A vizelet elszíntelenedése (habba kezd, és a szín sötét sörhöz vagy erős teához hasonlít);
  13. Fájdalom az ízületekben;
  14. Étvágytalanság;
  15. A széklet színváltozása (elszíneződött);
  16. Gyengeség a jobb hypochondriumban;
  17. Hidegrázás.

Amikor a hepatitis B belép a krónikus állapotba, a fő tünetek mellett a betegek májkárosodás jeleit mutatják ki, amelyek ellen a szervezet méregtelenül lép fel. Ha a betegség kialakulásának ezen szakaszában a beteg nem kezel átfogó kezelést, akkor a központi idegrendszer elváltozásai lesznek.

Az áramlás jellege

A hepatitis B lefolyásának jellege a következőképpen oszlik meg:

Az orvosok és a tudósok azzal érvelnek, hogy nem mindig a vírus belép a szervezetbe, okoz hepatitist. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem veszélyes rá, bár mások fertőzhetnek meg. A WHO megjegyzi, hogy a világon több száz millió potenciális hordozó van a világon, akik ezt még nem is ismerik.

Hepatitis B szövődmények

A leggyakoribb szövődmény az epeutak károsodása - a felszaporodók 12-15% -ában.

A krónikus hepatitis B cirrhosis gyakori szövődményei számos extrahepatikus manifesztáció - colitis, - hasnyálmirigy-gyulladás, arthralia, vascularis lézió, toricoscele vénái. A cirrózis esetén a májkóma csikó vagy vegyes típusú. A krónikus perzisztáló hepatitis B sok szenvedést tarthat fenn hosszabb időre. "A krónikus aktív hepatitisz B és májcirrhosisban szenvedő betegek mortalitása magas, elsősorban a betegség első 5-10 évében.

Előrejelzés. A mortalitás 0,1-0,3%, a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájával társítva. A krónikus hepatitisz B a betegek kb. 10% -ában, a cirrhosis pedig a betegek 0,6% -ában fordul elő. A krónikus hepatitisz B esetek többségében az anterikus megbetegedések történetéhez kapcsolódnak.

diagnosztika

A vírusos hepatitis B diagnózisa a vírus specifikus antigénjeinek (HbeAg, HbsAg) kimutatása a vérszérumban, valamint az ellenanyagok kimutatása (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése egy kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy felismerje a vírus DNS-jét, valamint kiszámolja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának megfigyelésére a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik rendszeresen:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • teljes vérkép és vizelet.

Győződjön meg róla, hogy ultrahangot végez a májban a dinamikában. Ha van bizonyíték, a máj szúrás biopszia, majd a punctate szövettani és citológiai vizsgálata.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetelű, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, mikor jelentek meg a betegség első jelei.

  1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran előfordul, hogy a betegek nem tudnak felébredni.
  2. Az álmatlanság ciklus megsértése: a nappali álmosság átadja az álmatlanság álmatlanságát.
  3. Csatolt étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
  4. Megjelenik a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétülése, majd a sclera és a nyálkahártyák sárgulása, majd a bőr. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

A krónikus hepatitisz B tünetmentes lehet, azonban tünetmentes és gyakori exacerbációk esetén számos hepatitis B szövődmény és mellékhatás alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-et

A legtöbb esetben az akut hepatitisz B nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt egyedül kezeli ezt a fertőzést gyógyszerek alkalmazása nélkül. A korai antivirális kezelés a betegek kevesebb mint 1% -át igényli: agresszív fertőzésben szenvedő betegek.

Ha a hepatitis B kezelés kifejlesztése során otthon történik, amelyet néha a betegség enyhe lefolyásával és az állandó orvosi felügyelet lehetőségével gyakorolnak, bizonyos szabályokat be kell tartania:

  1. Igyon sok folyadékot, ami segíti a méregtelenítést - eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből, valamint megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében is kialakulhat.
  2. Ne használjon gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül: sok gyógyszer negatív hatással van a májra, használatuk a betegség azonnali károsodásához vezethet.
  3. Ne igyál alkoholt.
  4. Szükséges a megfelelő enni - az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie; Szükséges a terápiás étrendhez való ragaszkodás.
  5. A gyakorlást nem szabad visszaélni - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
  6. Szokatlan, új tünetek megjelenésekor azonnal hívjon orvost!

Hepatitis B elleni gyógyszeres kezelés:

  1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányással és hasmenéssel elvesztett folyadék feltöltésére.
  2. Az intesztinális felszívódás csökkentésére szolgáló készítmények. A bélben kialakul a toxinok tömege, amelynek felszívódása a vérben a májhatástalan munka során rendkívül veszélyes.
  3. Az interferon α antivirális szer. A hatékonysága azonban függ a vírus reprodukciós sebességétől, azaz a vírus szaporodási sebességétől. fertőzést.

A kezelés egyéb módszerei, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal járnak a magas kezelési költségek mellett.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Megelőzés, mind specifikus (vakcinázás), mind nem-specifikus, az átviteli útvonalak megszakítására: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben; a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; az egyetlen egészséges szexuális partner, vagy egyébként a védett szex jelenléte (ez utóbbi nem biztosít 100% -os garanciát a nem fertőzésre, mivel minden esetben nincs védett kapcsolat a partner egyéb biológiai elváltozásokkal - nyál, izzadság stb.).

A vakcinációt széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A rutinos vakcinázást a világ szinte minden országában elfogadják. A WHO azt javasolja, hogy a születés utáni első napban gyermekek vakcinázása, a nem vakcinázott iskolás korú gyermekek, valamint a veszélyeztetett csoportokból származó személyek: szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonaság stb.), Nem hagyományos szexuális preferenciákkal rendelkezők, kábítószerfüggők, hemodialízis, párok, amelyekben az egyik tagja fertőzött vírus és mások.A vakcina általában a Hepatitis B vírus vakcina, amely fehér vírusos részecskék, úgynevezett. HBs antigén. Egyes országokban (például Kínában) plazma vakcinát alkalmaznak. Mindkét vakcinatípus biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási tanfolyam általában három dózisból áll, amelyeket adott időközönként intramuszkulárisan adnak be.

A fertőzött anyáknál született újszülöttek vakcinázásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az élet első 12 órájában, 95% -ig adagolták. A véletlen vakcinázás szoros kapcsolatban áll egy fertőzött személlyel, ha a fertőzött vér belép az egészséges ember vérébe, néha kombinálva egy specifikus immunglobulin bevezetésével, ami elméletileg növeli annak lehetőségét, hogy a hepatitis nem fejlődik ki.

Az Egyesült Királyságban található iránymutatások szerint az emberek, akik kezdetben reagáltak vakcinára (védőoltással immunizálták), további védelmet igényelnek (ez vonatkozik a hepatitis B fertőzés veszélyének kitett személyekre). Javasolták a hepatitis B vírus immunitásának megőrzését, ismételt átvakcinázást - ötévente egyszer.

Vírusos hepatitis B

A vírusos hepatitis B (szérum hepatitis) egy fertőző májbetegség, amely különböző klinikai körülmények között fordul elő (a tünetmentes szállítástól a máj parenchyma elpusztításáig). A hepatitis B-ben a májsejtek károsodása autoimmun. A fertőzésre elegendő vírus koncentrációját csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért a hepatitis B fertőzés parenterálisan fordulhat elő vérátömlesztés és különböző traumatikus eljárások (fogászati ​​eljárások, tetoválás, pedikűr, piercing) és szexuális úton. A HbAg antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása döntő szerepet játszik a hepatitis B diagnózisában. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

Vírusos hepatitis B

A vírusos hepatitis B (szérum hepatitis) egy fertőző májbetegség, amely különböző klinikai körülmények között fordul elő (a tünetmentes szállítástól a máj parenchyma elpusztításáig). A hepatitis B-ben a májsejtek károsodása autoimmun.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és fonalas formái nem rendelkeznek virulenciával, a dán részecskék fertőző tulajdonságokkal rendelkeznek - kétrétegű, lekerekített, teljesen strukturált vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitis B vírus egy részecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus ellenállása a környezeti feltételeknek nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig megőrzi életképességét, évekig szobahőmérsékleten létezik a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak. A vírus inaktiválását autoklávban történő kezelés alatt végezzük, amikor 120 ° C-ra melegítjük 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percen keresztül szárítószekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban megfertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző testnedvekkel (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés révén továbbítható. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

A fertőzés továbbadása túlnyomórészt parenterálisan történik: vérátömlesztés, nem steril eszközök, a fogászat, valamint a traumatikus folyamatok során végzett orvosi eljárások során: tetoválás és piercing. A manikűr vagy pedikűr vágásakor a körömszalonban fertőzés lehet. Az érintkezés átviteli útját a nemi közösülés és a mindennapi élet során valósítják meg a személyes higiéniai cikkek megosztása során. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

A függőleges transzmisszió intranazálisan valósul meg, a normális terhesség alatt a placenta gátja a vírusnak nem megy, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges a szállítás előtt. A magzat fertőzésének valószínűsége megszaporodik, ha a HbsAg mellett terhes HbeAg-t észlel. Az embereknek meglehetősen magas a fertőzés fogékonysága. Transzfúziós átvitel esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni fertőzés kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszú távú, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

A hepatitis B-es emberek túlnyomó többsége 15-30 éves ember. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. A hepatitis B szerzésének legnagyobb kockázata a kábítószereket beadni. A vérrel való gyakori közvetlen kapcsolat miatt az egészségügyi dolgozók (sebészek és ápolónők, laboratóriumi szakemberek, fogorvosok, vérátömlesztő állomások és mások) szintén veszélyeztetik a vírusos hepatitiseket V.

A vírusos hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától kezdve a klinikai tünetek kialakulásáig terjedő időszak 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen becsülni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírusos hepatitis A, azonban pre-torziós periódusa is előfordulhat arthralgikus formában, valamint az asztenovegetatív vagy dispeptikus változatban.

A diszpeptikus változatot az étvágytalanság (az anorexiaig), a folyamatos hányinger, az indokolatlan hányás epizódjai jellemzik. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Mozgás után a fájdalom általában egy ideig eltűnik.

Ha ez alatt az időszak alatt ízületi gyulladás lép fel, kiütéses urticariával kombinálva, a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ilyen tünetekhez tartozik a láz. Súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, vérzésgát és orrvérzés (hemorrhagiás szindróma) előfordulhat a pre-yard fázisban.

Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Arthralgia és bőrkiütés az icterikus időszakban eltűnnek. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker árnyalatúak, petechiák és kerek vérzést észlelnek, a vizelet sötétedik, a széklet egyre könnyebbé válik a teljes elszíneződésig. A betegek májszélesedése növekszik, a perem a tengerfenék alatt fekszik, és az érintésre fájdalmas. Ha a máj normális méretét megőrzi a bőr intenzív ictericitásával, ez a súlyos fertőzés előfutára.

Fél vagy több esetben a hepatomegáliát egy megnagyobbodott lép kísérte. Mivel a szív és érrendszeri rendszer: bradycardia (vagy súlyos hepatitis tachycardia), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A citrális periódus legfeljebb egy hónapig tarthat, utána pedig egy helyreállási időszak fordul elő: először a diszpeptikus tünetek eltűnnek, majd fokozatosan regresszálódnak az icterus tünetek és a bilirubinszint normalizálódása. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) jellegű lehet. Ugyanakkor a mérgezés az enyhe, tartósan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a fekális akhalál, a sötét vizelet, a máj folyamatosan emelkedett, a testhőmérsékletet subfebrillális határértékeken tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus, és hozzájárul a vírusos cirrhosis kialakulásához.

Vírusos hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a halálozás magas szintje jellemez, az akut májelégtelenség (hepatréria, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos vérzéses szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszer citolízisének hatására felszabaduló anyagok mérgező hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő szakaszokban fejlődik ki.

  • Precoma I: a beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Az űrben és az időben való tájékozódás megszakadt, az érzelmi labilitás figyelhető meg (az apátia és a letargia hiper-izgalom, eufória, szorongás). A gondolkodás lassú, az alvás befordulása (éjjel, a betegek nem tudnak elaludni, a nappaliban elszaladhatatlan álmosságot érezhetnek). Ebben a szakaszban a finom motoros készségek megsértése (túllépés a paltsenosovoy minta, kézírás torzítás). A máj területén a betegek fájdalmat észlelhetnek, a testhőmérséklet emelkedik, az impulzus instabil.
  • Precoma II (fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jegyezzük meg a végtagok finom remegését, nyelvét. A szakaszok precomája több órától 1-2 napig tarthat. A jövőben a neurológiai tünetek súlyosbodnak (kóros reflexek, meningealus tünetek, respirációs rendellenességek, például Kussmul, Cheyne-Stokes), és maga a májkómák is kialakulnak.
  • A terminális stádium a kóm, melyet a tudat (depresszió, szédülés) jellemez, és tovább súlyos veszteséget okoz. Kezdetben a reflexek (szaruhártya, nyelés) megmaradnak, a betegek reagálhatnak az intenzív bosszantó hatásokra (fájdalmas tapintás, hangos hangzás), további reflexek gátolódnak, az ingerre reagáló reakciók elveszettek (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

A vírusos hepatitis B (fulmináns kóma) súlyos eseteiben, különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma az esetek 90% -ában korai és végzetes halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérvesztést okozhat belső vérzéssel. Krónikus vírusos hepatitis B kialakul a májzsugorodásban.

A vírusos hepatitis B diagnózisa

A diagnózis a vírus specifikus szérum antigénjeinek, valamint az immunglobulinok vérének detektálásával történik. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi a tevékenységének mértéke meghatározását. A diagnózis meghatározásában döntő fontosságú a HbsAg felszíni antigén és HbcIgM antitestek azonosítása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

A máj funkcionális állapotának meghatározása a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végez: a vér és vizelet biokémiai analízise, ​​koagulogram, máj ultrahang. Fontos szerepe van a protrombin indexnek, amelynek csökkenése 40% -ra és alatta a páciens kritikus állapotát jelzi. Egyéni okokból máj biopszia végezhető.

Vírusos hepatitis B kezelése

A vírusos hepatitis B kombinált terápiája az étrendi táplálékot tartalmazza (a májkárosító táplálékra vonatkozó 5. számú változatban, a betegség fázisától és súlyosságától függően), az alapvető vírusellenes terápiában és a patogenetikai és tüneti hatású szerekben. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Az ágy pihenése, bőséges ital, az alkohol kategorikus megtagadása ajánlott. Az alapterápia az interferon (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti a ribavirin kombinációjával együtt. A kezelés folyamata és az adagolás egyénileg történik.

Segédkezelésként méregtelenítő oldatokat használnak (súlyos betegség esetén a kristályos oldatok infúziója, a dextrán, a kortikoszteroidok indikációk szerint jelezve), a víz-só egyensúlyának normalizálására szolgáló eszközök, káliumkészítmények, laktulóz. Az epe rendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, aminofillin. A koleszázis kialakulásával UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív ellátás.

A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotvák, fogkefék), a bőrkárosodás megelőzése, a biztonságos szex, a kábítószerek elutasítása. A vakcinázás a foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek számára javasolt. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.

Hepatitis B - mi az, hogyan terjed, tünetei, hepatitis B akut és krónikus formái

A vírusos hepatitis B gyulladásos jellegű vírusos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy visszanyeri ezt a betegséget, tartós immunitást alakít ki az életért. De az átmenet az akutról a krónikus progresszív formára lehetséges.

Ezután megvizsgáljuk, hogy mi ez a betegség, hogyan terjed a felnőttek körében, a hepatitis B első jeleit és tüneteit, és milyen következményekkel jár a szervezet, ha a kezelés nem indul el időben.

Hepatitis B: mi az?

A hepatitis B (B) vírusfertőzés, elsősorban a májat érintő és a betegség krónikus progresszív formáját, a vírus szállítását, a cirrhosis és a májrák kialakulását eredményezi.

A hepatitis B fő tünetei a következők:

  • hányinger,
  • étvágytalanság
  • fokozott fáradtság
  • sárgaság,
  • kellemetlen érzés a megfelelő hipokondriumban,
  • sötét vizelet.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os hevítésnek, ellenáll a hőmérséklet emelkedésnek, ha a patogén a szérumban van.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányozását.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége akár százszor is meghaladja a HIV-t.

A vírus inaktiválását autoklávban történő kezelés alatt végezzük, amikor 120 ° C-ra melegítjük 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percen keresztül szárítószekrényben.

A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

Okok és átviteli utak

A WHO becslései szerint a világon több mint 2 milliárd ember fertőzött meg a hepatitisz B vírussal, a világ népességének 75% -a él olyan régiókban, ahol magas az incidencia. Minden évben 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját.

Miután a hepatitisz B vírus bejutott egy még mindig egészséges személy vérébe, eléri a hepatocitákat (májsejteket) a véráramon keresztül. Újratelepítik (sokszorozzák) a vírust, amely egyre több új sejtet infektál, miközben a vírus DNS egyes részeinek beépülnek a hepatocyták DNS-ébe.

Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegenként érzékeli őket. Az antitesttermelés elkezd pusztítani a megváltozott májsejteket. Így a máj elpusztul, ami gyulladáshoz és hepatitiszhez vezet.

A hepatitis B-es emberek túlnyomó többsége 15-30 éves ember. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. A fertőzést fenyegető személyeknél a fertőzés legnagyobb veszélye áll fenn.

Hogyan terjed a hepatitis B?

Egy személynek tudnia kell, hogyan terjed a hepatitis B. Annak érdekében, hogy intézkedjen, ha közel van a vírus hordozójához. Vírusfertőzés:

A vivőanyag ezen biológiai folyadékaiban a vírus koncentrációja nagy mennyiségben van.

A hepatitis B vírus átvitelére számos módszer létezik:

  • ha a fertőzött vért egészséges emberre öntik;
  • többször használjon ugyanazt a fecskendőt;
  • orvosi berendezéseken keresztül, ha nem termeltek megfelelő tisztaságot: szexuális együttlét során;
  • újszülött az anyától:
  • fertőzés az otthonban.

A hepatitis B csoportba tartozó fertőzés fő útja a vér, bármely más biológiai folyadék. Ugyanakkor a vírus nagyon aktív, a fertőzés néhány nap múlva eltűnik, miután a vér például teljesen megszárad a ruházati vagy higiéniai tételeken. Ezért fennáll a fertőzés veszélye, ahol más emberek biológiai folyadékai is érintkezhetnek.

A hepatitis B megszerzésének kockázata meglátogatása során:

  • szépségszalonok
  • manikűr eljárások,
  • pedikűr,
  • tetoválás, tetoválás vagy piercing, ha az eszközök nem elég sterilek.

A hepatitis B szülés során történő átvitelének módja az anyától származik. A további vírus előfordulási kockázatának csökkentése érdekében a csecsemőt beoltják. A hepatitis B képes megjelenni a jövőben.

Ha egy egészséges személy bőrének és nyálkahártyájának érintkezik bármely beteg folyadékával, a fertőzés valószínűsége nem túl nagy, ami azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus gyakorlatilag nem terjed a mindennapi életben. A bőrre jutó károsodások többször növelik a fertőzés kockázatát. A páciens folyadékai még a szárított állapotban is veszélyesek!

A vírus a nyálon át terjed, így csókodás esetén lehetnek fertőzöttek, ha az egészséges partnernek mikrotrauma van, a fogak és ínyek betegségei a szájban vérzéssel járnak.

Kockázati csoport

A szakember gyorsan meghatározza a hepatitis B közvetítésének módját, meghatározva a diagnosztizált személy tevékenységi körét és életmódját.

Vírusfertőzés tárgyai:

  • A hepatitis a homoszexuális és az átélt szexet gyakorló személytől származik.
  • Egészségügyi dolgozók.
  • Függők.
  • A büntetés-végrehajtási intézetekben kiszabott személyek.
  • Hemodializált betegek.
  • Vérképzett betegek.
  • A vírussal fertőzött anya született csecsemők.
  • A családtagok fertőzöttek.
  • Olyan turisták, akik az endemikus területeket választották a kikapcsolódásra.

A fejlődés formái

Milyen valószínűséggel fordul elő az akut hepatitisz B krónikus?

  1. A valószínűség attól függ, hogy milyen korban fertőzött meg. Minél fiatalabb az a kor, amikor a hepatitis B vírussal fertőződik, annál nagyobb a valószínűsége a krónikus betegség kialakulásának.
  2. A fertőzött csecsemők közel 90% -a krónikus fertőzést okoz. A kockázat csökken, ahogy a gyermek érlelődik. Az 1 és 5 év közötti fertőzött gyermekek körülbelül 25% -50% -a vírus által okozott krónikus májbetegséget idéz elő.
  3. A krónikusság felnőttkori kockázata körülbelül 10%. Világszerte a legtöbb krónikus hepatitisben szenvedő ember születéskor vagy kora gyermekkorban fertőzött.

Az első jelek a nőkben és a férfiakban

A hepatitis B első jelei:

  1. Gyengeség, enyhe láz, fejfájás, étvágytalanság.
  2. Ezután csatlakozzon az emésztési zavarok okozta tünetekhez: émelygés, hasi fájdalom, hányás. A csökkent bilirubin metabolizmus a vizelet sötétedését és a széklet elszíneződését okozza.
  3. Miután ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek, sárgaság alakul ki - a bőr és a sclera megfelelő festése.

A legtöbb betegnek nincsenek a betegség jelei. Ezért az orvosok potenciálisan fertőzöttnek tekintik az embereket, figyelembe véve a szükséges óvintézkedéseket orvosi eljárások során és az eldobható eszközök használatát.

A hepatitis B tünetei felnőtteknél

A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától kezdve a klinikai tünetek kialakulásáig terjedő időszak 30 és 180 nap közötti lehet. A krónikus forma inkubációs idejének felmérése gyakran lehetetlen.

Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírusos hepatitis A, azonban pre-torziós periódusa is előfordulhat arthralgikus formában, valamint az asztenovegetatív vagy dispeptikus változatban.

Mindenféle mérgezés esetén a központi idegrendszer elsőként szenved. Klinikailag ezt a következő cerebrotoxikus tünetek jelentik:

  • alvás zavar;
  • fáradtság, gyengeség;
  • apátia;
  • a tudat zavarai.

A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - néha orrvérzés, fokozott ínyvérzés.

Az akut formában kialakuló hepatitis teljes kitolódással befejeződhet a tartós immunitás kialakulásával vagy krónikussá válik, amit gyakran kísértetiesen súlyosbodó időszakok kísérnek, gyakran szezonális jellegűek.

A betegség akut állapotában három időszak van:

  • preicterikus fázis;
  • icterikus időszak;
  • hasznosítás.

Anicteric period

Ebben az időszakban nincsenek konkrét kórtani megnyilvánulások. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek előtérbe kerülnek:

  • fejfájás;
  • az emberi jólét fokozatosan romlik;
  • étvágytalanság;
  • letargia;
  • gyengeség;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • légzőszervi megnyilvánulások (köhögés, orrfolyás).

A sárgaság összefügg a bilirubin akkumulációjával a vérben - a vörösvértestek (vörösvérsejtek) lebomlása. Normális esetben a bilirubin belép a májba, ahol a fehérjékhez kötődik, és az epének összetétele belép a bélbe, majd eltávolítják a testből.

Májkárosodás esetén ez a funkció romlik, ami a bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben és a lágyrészekben, ami miatt az utóbbi sárga színt kap.

Sárgaság periódus hepatitis B

Fokozatosan a tünetek a sárgaság időszakába esnek. Ők is megjelennek egy bizonyos sorrendben:

  • a vizelet sötétedése előfordul, a szín hasonlít sötét sörre;
  • sárga színt és szájnyálkahártyát, különösen akkor, ha felemeli a nyelve az égnek;
  • foltos kéz és bőr.

Ahogy a sárgaság megjelenik, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul a betegség. A máj kivetítésének helyén fájdalom vagy nehézség alakulhat ki a jobb alsó részen. Előfordulhat, hogy az epevezetékek elzáródása miatt a széklettel tisztítható.

Speciális gyógyszerek időben történő felhasználása esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, és a helyreállítás kezdődik. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, krónikus patológiás formában fordul elő, gyakran a májcirrózisgá alakul.

Krónikus formában

A krónikus hepatitis B-t a következő tünetek jelentik:

  • fokozott fáradtság;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányinger;
  • puffadás;
  • a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, mint például a sötét vizelet, sárgaság, sokkal később, mint akut formában jelentkeznek.

A betegség atipikus formái vannak:

  • anicteric;
  • elhasználódtak;
  • szubklinikus (szinte semmilyen tünet nélkül);
  • enyhe, mérsékelt és súlyos;
  • rosszindulatú.

szövődmények

A statisztikák szerint a fertőzés szenvedése után az emberek akár 90% -a szinte állandóan megszabadul a betegségtől. De a "teljes" gyógyulás viszonylagosnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradék hatások kíséri:

  • a normál bőr és a dyskinesia elszíneződött mintázata vagy az epeutak gyulladása közötti különbség;
  • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
  • a fertőzés lehet a lendület a Gilbert-szindróma kialakulásához.

Az akut vírusos hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns betegség esetén), a prognózis jelentősen romlik az egyidejű krónikus májbetegségekkel együtt, a hepatitis C és D hepatitis együttes elváltozásával.

A hepatitis B-vel fertőzöttek halálát gyakran több évtizeddel később jelentik a krónikus betegség és a cirrhosis és a májrák kialakulása következtében.

diagnosztika

Ha egy személy olyan tüneteket fedezett fel, amelyek azt jelzik, hogy van B-formája a hepatitisnek, vagy okkal feltételezi, hogy fertőzött volna ezzel a betegséggel, sürgősen orvosi ellátást kell keresnie. A fogadás során a szakorvos vizsgálatot végez, tapintással megvizsgálja a máj területét, és összegyűjti a betegség előzményeit.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata elősegíti az elsődleges diagnózis megerősítését vagy megcáfolását.

A betegség diagnózisához a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai analízisén túl a hepatitis B specifikus markereit alkalmazzák:

Ezenkívül a specifikus diagnosztika az antigének elleni antitestek kimutatását és az akut hepatitisz B-ben megjelenő specifikus HBcore fehérjét használja fel:

kezelés

A hepatitis kezelése az orvoshoz és a kötelező vizsgálathoz kezdődik. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan kezelje a kezelő kártyát, és azonosítson más lehetséges betegségeket, ha vannak. Mindenesetre a hepatitis B-t átfogóan kezelik.

A hepatitis B kezelés a következőket tartalmazza:

  • méregtelenítő terápia;
  • fenntartó terápia;
  • erősíti az immunrendszert;
  • étrend
  • tüneti szuppressziós terápia.

Akut hepatitis B kezelése

  1. A hepatitisz B enyhe formáiban megszabadul a diétás táplálék, a frakcionált étrend - napi 5-6 alkalommal, félig ágyas pihenő (leheto az ágyból az ételekért, a toalett látogatásokért, a higiéniai eljárásokért).
  2. Közepesen súlyos májgyulladás esetén méregtelenítésre szolgáló oldatok intravénás csepegtető infúzióját írják elő. Hepatoprotektorok, a májsejtek pusztulását megóvó gyógyszerek, vitaminok, szorbensek, a szervezetből származó toxinokat eltávolító gyógyszerek kapcsolódnak a kezeléshez.
  3. Súlyos hepatitis B esetén a beteget átviszik az intenzív osztályba, ahol az állapottól függően tüneti terápiát végeznek.

A rehabilitációs periódus - az akut vírusos májkárosodás helyreállítása - betegenként változik. Valaki néhány héten belül gyógyítható, valakinek szüksége lehet 4-6 hónapra a jólét javítása érdekében.

  • Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség 90% -ban teljesen meggyógyul.
  • Az esetek 5-10% -ában a HBsAg a szervezetben a krónikus betegség kialakulása mellett, komplikációk (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, epehólyag motilitás, Oddi sphincter) magas kockázatával jár együtt.

Érdekes módon a betegség krónikus formájára való áttérés inkább az enyhe hepatitisre jellemző (anicteric, latent course).

Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitis B-et?

Krónikus hepatitis B diagnosztizálásakor a kezelés átfogó:

  • antivirális gyógyszereket, például lamevudint, adefovirt és másokat használnak;
  • olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, vagyis az interferonokat;
  • immunmodulátorok szükségesek a beteg immunválaszának normalizálására;
  • a hepatoprotektorok fontosak a májkultúra szintjének csökkentésében;
  • vitaminok és ásványi anyagok nélkül.

Továbbá a betegeket minden nap ajánlják sok vizet inni a test méregtelenítésére.

A betegség súlyosságától függően a terápiát járóbeteg vagy fekvőbetegségként lehet elvégezni. Az orvos dönt arról, hogy a páciensnek szüksége van-e kórházi kezelésre vagy sem, külön-külön, a hepatitis klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően.

Azoknál a betegeknél, akiknél a hepatitis B diagnosztizálták, számos lehetőség van az események kialakulására:

  • Egy személy komplex terápiában részesül és megszabadul a vírusfertőzéstől, erős immunitást szerezve ezzel a betegséggel szemben;
  • Páciensben a hepatitisz B akut formája krónikussá válik, melyet súlyos szövődmények kísérhetnek a szervezet számára;
  • A kezelés után a páciens lesz a hepatitisz B antigén hordozója, amely évtizedekig nem okoz neki aggodalmat. 20 évig ez a vírus jelen lehet a páciens vérében, látható klinikai tünetek nélkül;
  • A beteg, aki időben nem fordul orvoshoz, cirrózis vagy májrák alakul ki, amely sürgősségi beavatkozást igényel.

A kezelés befejezése után a vírus antigénje az emberek vérében évek óta áll elő. Ezek az emberek ennek a fertőzésnek hordozóivá válnak, és kötelesek szisztematikusan vizsgálni őket, valamint meg kell vizsgálni őket.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

Az akut időszakban a pihenőhely és a szigorú étrendi élelmiszerek jelennek meg. A hepatitis B étrendje az akut időszakban a test maximális megtérülésére irányul, jó táplálékkal. Az akut folyamat megköveteli a Diet №5A betartását, amelyben az étel csak föld vagy jól főzött. Levesek finomra vágott zöldségekkel. Külön edényeket sütött formában főzzenek, de kifejezett kéreg nélkül. Diét - naponta 5 alkalommal.

A krónikus hepatitis B-ben a 5. táplálék opcionális, de érdemes referenciapontot tartani a menü elkészítésekor. Szakértők szerint a krónikus állapotban fontos az egészséges táplálkozás betartása. A megfelelő egészséges táplálkozás elegendő fehérjét, zsírt, szénhidrátot és egészséges nyomelemeket fogyaszt.

Mi nem enni?

  • friss és rozskenyér;
  • díszes vagy szagtalan tésztafélékből készült termékek;
  • köles és minden hüvelyes;
  • erőleves;
  • zsíros húsok, grillezett húsok, kolbászok, füstölt húsok;
  • belsőség és konzervek;
  • tejszínes és zsíros túró;
  • gombák, hüvelyesek, pácolt zöldségek, fehérrépa, retek, retek, káposzta, sóska, fokhagyma, hagyma;
  • savanyú gyümölcsök és rostokban gazdag;
  • kakaó, kávé, csokoládé, szénsavas italok.

Engedélyezett étel

Az akut és krónikus hepatitisz B esetében engedélyezett étkezés és élelmiszer:

  • a tegnapi kenyér;
  • friss péksütemények különböző töltelékkel;
  • kekszek, mályvacukorkák;
  • leves vízben, tejben, alacsony zsírtartalmú húslevesben;
  • csirke sonka és kolbász;
  • hús - csirke, borjúhús, nyúlhús;
  • a halból - lengyel, szürke tőkehal, tücsök;
  • gőz és sült omlettek;
  • párolt húslabdák és pástétomok;
  • tej, alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • mindenféle gabonapehely;
  • tészta és tészta;
  • zöldség saláta, napraforgóolajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel;
  • növényi zsírok;
  • mézméz;
  • gyümölcsök és zöldségek sült, főtt, nyers formában;
  • nem savanyú növényi, bogyós gyümölcslevek és gyümölcslevek;
  • zöld tea.

Amikor a májgyulladás megzavarja az epeképződés folyamatát, ami a K-vitamin emésztőrendszerében bekövetkező károsodott felszívódáshoz és annak elégtelenségéhez vezet. K-vitamint tartalmazó termékek:

  • petrezselyem,
  • vízitorma,
  • bazsalikom,
  • koriander,
  • káposzta (brokkoli, Peking, fehér),
  • zeller gyökér,
  • aszalt szilva,
  • avokádó,
  • kesudió, fenyőmag.

kilátás

  1. Az akut vírusos hepatitis B ritkán halálos kimenetelű. A prognózis romlik a hepatitis C, D vírusokkal, a hepatobiliáris rendszerrel együtt járó krónikus betegségek, a betegség fulmináns folyamata esetén.
  2. Krónikus formában a betegek több évtizeddel a betegség kialakulása után halnak meg elsődleges daganatuk vagy májzsugorodásuk eredményeképpen.

Hepatitis B fertőzött?

Nem, miután a hepatitis B volt, volt olyan antitest, amely megvédi a vírust az életért. Az antitest olyan anyag, amelyet a szervezet a vírusra adott válaszként termel a vérben. Az antitestek megvédik a szervezetet a vírusok által okozott betegségektől és elpusztítják őket.

A hepatitis B megelőzése

A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében az orvosok javasolják, hogy tartsa be az alábbi irányelveket:

  1. Védje gyermekeit, de egy külön, drága gyógyszerrel, a szabványos, tervezett helyett.
  2. kövesse a személyi higiéniai szabályokat - ne használja más emberek higiéniai termékeit;
  3. próbáljon enni vitaminokkal és mikroelemekkel gazdag ételeket, valamint elkerülni a káros élelmiszereket;
  4. feladja az alkoholt, a dohányzás;
  5. Ne vegyen be különféle drogokat szükségtelenül, mert sokan károsítják a májműködést;
  6. próbálja elkerülni a kétes természetű szépségszalonokat;
  7. Próbáld ki, hogy ne legyen baba otthon, üdülőhelyeken stb.

A hepatitis B májbetegség, amely komoly következményekkel járhat az egész testre nézve. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal, hogy diagnózist és pontos diagnózist hajtson végre.


További Cikkek A Máj

Májgyulladás

Subhepaticus tályog

Obstruktív tályog - korlátozott gennyes képződése között elhelyezett alsó felülete, a máj és a bél hurkok és a komplikáció a hasi sebészeti betegségek. A klinikai megnyilvánulások subhepatic tályog fájdalom a jobb bordaív, rosszabb, amikor a légzés, láz, mérgezés, emésztési zavar.
Májgyulladás

Vírusos hepatitis B és C készítmények

A hepatitis a májsejtek károsodásával jellemzett betegségek nagy csoportja. A fejlődésük oka a vírusnak az emberi szervezetbe való behatolása. Ritka esetekben a betegség a toxikus károsodás vagy az allergének hatásának következménye.