Nem működő epehólyag, mi az

Az epehólyag és az epeúti ultrahangvizsgálatát rendszerint egy üres gyomorban, vagy 8-12 órával az utolsó étkezés után végzik el. Sürgős esetekben a vizsgálatot az étkezés után 1,5-2 órával a nap bármely szakában lehet elvégezni.

Az epehólyag és az epeúti traktus sebességéről és patológiájáról a legteljesebb körű echográfiai információkat a tervezett módon, a beteg megfelelő előkészítése után kaphatják meg: a gázt alakító termékek (zöldségek, gyümölcsök, cukor, tejtermékek) kizárása az élelmiszerből 3 napig (és valerian, szén tabletták, festal, stb.). Hatékonyabb a valós idejű működést végző eszközök kutatására, lineáris, konvex és ágazati szkennelő szenzorok kombinációját használva, amelyek frekvenciája 2,5 - 5 MHz. Általában a vizsgálatot a páciens hátsó részén, csendes légzéssel és az inhaláció magasságával végzik. Amikor anatómiai epehólyag elrendezés variációk és elhízott betegek vizsgálata végezhető különböző testhelyzetekben - a bal oldalon, a jobb oldalon, a hátsó, álló és interkostalno a nyolcadik-tizedik bordaközig, és ritka esetekben a térd-könyök helyzet (hab A Y., 1982).

Az epehólyag ultrahangvizsgálata

Az epehólyag és az epeúti ultrahangvizsgálatára sok szerző több különböző, néha összetett, szabványos, kötelező vizsgálati vetületre utal. Adataink szerint gyakorlati célokra az epehólyag és az epeutak normájának és patológiájának állapotára vonatkozó maximális vizuális információt három fő vizsgálata biztosítja:

Amikor szagittális pásztázószondás kell mozgatni végig a jobb bordaív, a jobb szegycsont vonal egészen a midclavicular vonal és megtalálni az optimális hossza az epehólyag - legtávolabbi külső alján pont a nyakát a hajlító (az a hely, az átmenetet a ductus cysticus), ami változik 4-11 cm, átlagosan 7-10 cm A test hosszabbodása esetén a hosszirányú epehólyag két dimenzióból áll: a legtávolabbi külső pont az alulról a hajlítási pontig és a hajlítási ponttól a nyakig.

Dupla vagy hármas kiengedéssel a hosszt ugyanúgy mérjük. A páciens fekvő helyzetében végzett Sagittal szkennelés a legnagyobb információt az egyének hypostén konstitúciójában nyújtja. A hiperstenikában az epehólyag jó megjelenítését az interkosztális érzékelő telepítésével végezzük el az elülső és a középső tengelyvonalak nyolcadik és ötödik közötti intercostális térében.

Az epehólyag keresztirányú beolvasását a test területén végzik el úgy, hogy az érzékelőt 900-ra elforgatjuk a sagittális szkennelés helyzetéből. Így epehólyag ovális vagy kerek alakú, szélessége a régióban a test nem haladhatja meg a 3 cm. Néha az elhízott betegek nehéz meghatározni az átmérője az epehólyag, erre tanulmányt kell készíteni álló helyzetben.

Ferde szkennelés esetén az anatómiai változatoktól függően az epehólyag körkörös vagy ovális alakú lehet. Meg kell jegyezni, hogy a sagittális és keresztirányú vizsgálatokat a leginkább a falak formájáról, állapotáról és az epehólyag tartalmáról nyújtják. A test helyzetének megváltoztatása a vizsgálat során gyors, balra fordulva, vízszintes és függőleges helyzetből, valamint hátul lehetővé teszi az epehólyag (üledék, kőkövek) tartalmának felfüggesztett állapotba való átvitelét. Az érzékelő lendülete lehetővé teszi az összes részleg megtekintését és teljes képet kap az epehólyag alakjának jellemzőiről.

A fal az epehólyag lotsiruetsja nem redukált, mint egy keskeny csík vastagsága echogén 0,1-0,15 cm Rövidítés -. 0,4 cm-es, hogy mérést úgy végezzük elülső felületén az epehólyag, mint hátsó fala, hatására a nyereség több, megvastagodása. A vizsgált (adataink) 58,7% -ánál az epehólyag falainak kontúrjai nem jelennek meg a környező máj parenchyma-ból, ugyanez történt néhány olyan beteg esetében is, akik akut katarakás kolecisztitussal rendelkeztek. Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra arra a következtetésre jutást, hogy az epehólyag falának több mint 1,5 mm vastagságú megőrzése az aktuális vagy korábban továbbadott gyulladásos folyamat következménye. Korral a fal izomrétege elhalványul, kötőszövet fejlődik, a fal szklerózisos és atrophizált, és echogenitása növekszik.

Az epehólyag területének meghatározása

Több echográfiai mérés és a maximális méret meghatározása után az epehólyag rögzül a képernyőn. Révén a készülék kurzort bármely pontján epehólyag mellékelt marker + X, vagy a készülék a központ és biztosított a megfelelő gombot, amely után a kurzor alakú világító vonal epehólyag fal csatlakozni a fix marker pont + vagy X. A képernyő terület adott négyzetcentiméterben amely a felnőtteknél normálisan változik. A terület méretének változása arányos az epehólyag térfogatának változásával.

Az epehólyag térfogatának meghatározása

Az epehólyag térfogatának meghatározására különféle, meglehetősen fáradságos módszerek állnak rendelkezésre, de meg kell jegyezni, hogy a legújabb ultrahangos készülékeknél az epehólyag térfogatára vonatkozó összes információt a számítógép adja. Az echográfiai gyakorlatban az F. Weill által 1982-ben javasolt képletet gyakran használják a kötet meghatározásához:

V = n (d / 2) 2 * l,

ahol V a térfogat, d az átmérő, L a hosszúság.

Az epehólyag területének ismeretében a térfogata a következő képlet segítségével határozható meg:

V = 0,85 * S2 / L, ahol S az a terület, L az epehólyag hossza.

Az epehólyag térfogata ebben a számításban 14-25 ml.

Ultrahangvizsgálat a jelen fejlődési szakaszban, miután előzetes előkészítése a beteg szokásos és variációs módszertani technikák ultrahangos szkennelés lehetővé teszi láthatóvá a epehólyag 100% az esetekben az összes variánsait anatómiai helye, a helyzetét, hogy meghatározza az alakja és mérete, hogy megvizsgálja az állam a falak a kontúrok formájában tartalmát, valamint a hasüreg más szerveivel való kapcsolatot, különösen a duodenális és keresztirányú vastagbél, a hasnyálmirigy stb.

Gyenge echolocation epehólyag Megjegyzések hiányában az epe az üregekben vizsgálati közvetlenül étkezés után, míg a nem működő epehólyag, jelentős heg deformálódó falak változások egyesülő a máj szövetekben, következésképpen át destruktív formák epehólyag-gyulladás és gennyes peritonitis, valamint a máj policisztózisa, az epehólyag bevonása az echinococcus cisztába, az epehólyag teljes rákja, az epehólyaggal szomszédos májdaganatok szétesése, kivéve o, technikai és módszertani okokból (a készülék nem megfelelő beállítása, a vizsgálat nem megfelelő felkészítése a beteg számára, a bélelváltozás miatt nagy gázfelhalmozódás, elhízás, az orvos által végzett ultrahangos tapasztalat hiánya).

Így az epehólyag általában az echogramon helyezkedik el, mint visszhang-negatív, világosan körvonalazott, ovális hosszúkás alakzat, amely a has jobb felső negyedében helyezkedik el.

Pathology. fejlődési

agenesis

Az epehólyag teljes hiánya. Az echogrammal kapcsolatos lehetséges helyének topográfiai-anatómiai zónájára vonatkozó részletes tanulmány nem találja az epehólyagot. Ez a hiba rendkívül ritka. 147 ezer tanulmányra 2 esetet azonosítottunk. Ebben a kórtanában csak extrahepatikus epeutak láthatók - gyakori máj és gyakori. A csatornák átmérője általában normális vagy kissé szélesebb. Az epehólyag hiányának végleges echográfiai következtetése csak az esetleges patológiai helyzetek ismételt tanulmányozása és megkülönböztetése után lehetséges, ami meggátolja a vizualizációt.

Megalotsist

Az epehólyag jelentősen megnövekedett. Ezt az anomáliát igaznak kell tekinteni, ha gyermekkorban megtalálható. A felnőtteknél meg kell különböztetni a stagnáló epehólyagt, az elzárt epehólyagot súlyos hipomotoros atónia és az epehólyag ödémájából.

hypoplasia

Az epehólyag ovális alakja és élesen csökkent mérete, hossza nem haladja meg az 1,3-1,5 cm-t, átmérője 1-1,2 cm, általában nincs nyaka, közvetlenül átjut a cisztás csatornába. Ezt az anomáliát meg kell különböztetni az epehólyagtól étkezés után, ami szintén kis mennyiségű epe. E két állapot megkülönböztető jellemzője, hogy a hipoplasztikus epehólyag falának normális vastagsága (1,5-2 mm), míg a nem tökéletesen csökkent epehólyagban 4 mm vastagságú.

atresia

Az echogramon az epehólyag és a cisztás csatorna helyett az echogén rostos kötél 2-3 cm hosszú és 7-10 mm széles. Ez a hiba rendkívül ritka, és kombinálható az epevezetékek atresiájával. Gyermekkorban diagnosztizálták.

Az epehólyag megkétszerezése (teljes és hiányos)

Teljes duplázás

Egy tipikus helyen, egy kis lejtőn vagy kissé távolabbi egymástól, két echo-negatív, ovális hosszúkás alakzat - epehólyag található. A cisztás csatornák egyesülhetnek egy közös vagy külön-külön, és különböző helyeken a közös májcsatornába eshetnek. Ezeknek az epevegyületeknek a mérete azonos vagy eltérő lehet.

Epehólyagtömeget

Vannak hosszanti (egyenes), keresztirányú, ferde, egységes és többszörösek, igazak és hamisak, teljesek és hiányosak. Az echogramon különböző echogén csíkok helyezkednek el. A valódi septa a károsodott embrionális fejlődés következtében alakul ki, ami az epehólyag rendellenes fejlődéséhez vezet, gyakran hosszanti irányban, a testet két részre osztva, és állandóan a betegben helyezkedik el. A hamis szepta az epehólyag gyulladásos folyamatának következménye, lehet egyszeri és többszörös, általában oldódik, ahogy a beteg visszanyeri. A legtöbb esetben a válaszfalak a nyak felett helyezkednek el, a test körzetében, a test és az alja közötti határon. Helyük helyén az epehólyag falai lehetnek befelé, ami téves túlzásokat és összehúzódásokat okozhat. Néha a partíciók összefonódhatnak, mint egy pókháló, és képeket alkotnak a trabecularis epehólyagról.

Nem teljes partíciók

Az echogramra egy kéchogram jelenik meg, amelyet két vagy három részre osztott fel egy részleges felosztással. Két részre osztva az epehólyag nyílhegy vagy kétszirmú virág formájában jelentkezik, és három részre osztva horgony vagy háromszirmú virág formájában jelenik meg. Meg kell jegyezni, hogy a hiányos válaszfalak mind a nyakról az aljára, mind pedig fordítva is megyek.

túlzásokat

Az epehólyag egyik leggyakoribb patológiája a nyak, a test és az alsó szintjén előforduló túlzás, amely bizarr formákat ad (horog, kérdőjel, 8. szám, S betű, patkó, nyílhegy, horgony, három gyűrű stb.).. Adataink szerint a tünetek 27,9% -ánál fordul elő, gyakrabban a nőknél. A hajlítások rögzítettek és funkcionálisak lehetnek.

Rögzített kanyarok

Vannak veleszületett és szerzett (gyulladásos szűkületek miatt). Az epehólyag kiürítése fix feleslegekkel kissé megváltoztatja az alakját, amikor tele van, akkor az eredeti formát veszi fel.

Funkcionális túlzás

Gyakrabban fordul elő gyermekeknél és fiatalkorban, általában a légzés okozta tünetek és a beteg testhelyzetének megváltozása miatt megszűnnek. Az epehólyag túlélése szerepet játszik az epehólyag és az epeutak diszkinéziájának kialakulásában.

Az epehólyag anomáliája

Az epehólyag helyének rendellenességei közül a leggyakoribb a dystopia. Amikor dystonia is detektálható a bal lebeny a máj, a hátsó felülete a máj a kerek ínszalag, intrahepatically és vándorlás a hasüregben. Tipikusan a vándorló epehólyag egy mesentéria, amely lehetővé teszi, hogy a lélegeztetés és testhelyzet függvényében megváltoztassa helyzetét. Ha vándor epehólyag nagyobb, ha vannak gipomotornoy mozgászavar vagy vízkór, ez nagyon nehéz megkülönböztetni, hogy a ciszták a bélfodor, bél, erősen feltöltött (vándorlás) petefészek ciszták, különösen a jobb, a folyadék a zárt gyomorban, szegmentális expanziós bél hurkok, stb..

A differenciálódáshoz szükséges egy koleretikus reggeli használatának tesztelése, amely után az epehólyag összehúzódik, szemben a többi folyadékképződéssel.

diverticulumok

Az epehólyag falának duzzasztógödése. Igazak lehetnek (születettek) és hamisak (megszerzettek) a falakon, bárhol és bármely helyen elhelyezkedő, egyetlen és többszörös falak destruktív változásai miatt. Az echogrammon ezek olyan kis méretű echo-negatív formációk, amelyek egyetlen egészet alkotnak az epehólyag falával. A szórakoztatás tartalmazhat üledéket, kövek, koleszterinpolipok, metasztázisok, echinococcus ciszták.

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ossza meg "Az epehólyag ultrahangvizsgálata"

Homogén epehólyag-tartalom

Az epehólyag homogén és mellékhatásai

Az echogenicitás arra utal, hogy a szövetek képesek ultrahanghullámokat felvenni. Ezt a koncepciót használják az ultrahangdiagnózis eredményeinek leírásakor. Az eljáráshoz egy speciális eszközzel, amellyel a belső szervek képe látható. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően meg lehet határozni a kóros folyamatok jelenlétét vagy hiányát.

Az epehólyag homogén és mellékhatásai

Az echogenitás típusai

Ha a szerv normális echogenicitással rendelkezik, akkor szokásos az iso-echogenicitásról beszélni. Szerverei a szexuális gömb és a mirigy. Az ultrahangot adó képen az izoekogén oktatás szürke színű.

A képen lévő Hypoechoic vagy kecek nélküli területek fekete színnel jelennek meg. Ha léteznek, akkor nem mindig szokott beszélni a kóros folyamatról. Csak ezek a területek nem tükrözik az ultrahangot. Minden ultrahang diagnózissal megváltoztathatják helyüket.

Vannak hiperechoikus alakzatok is. Éppen ellenkezőleg, képesek ultrahangot tükrözni. A képernyőn fehér.

Ha a test egészséges és homogén tartalma van, akkor a képernyőn egységes színű lesz. Ha fehér vagy fekete üregek jelennek meg a képen, ez azt jelzi, hogy abnormális folyamatok figyelhetők meg.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert javasoltak! Új felfedezés! Novoszibirszk tudósai azonosítják a legjobb módját az epehólyag helyreállítására. 5 év kutatás. Saját kezelés otthon! Miután gondosan elolvastad, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

Az epehólyag vizsgálata

Az ultrahang diagnózis lehetővé teszi a gyulladásos és egyéb folyamatok jelenlétének felismerését. Az epehólyag ellenőrzése érdekében néhány napon belül több ajánlást is figyelembe kell venni. Ha a beteg nem zárja ki azokat a termékeket, amelyek növelik a gázképződést a táplálékból, akkor ez megnehezíti a diagnózist és a helyes diagnózist.

Az epehólyag vizsgálata

Ha az epehólyag egészséges, akkor echo-formájú, körte alakú formában lesz. Ugyanakkor a szerv falai nem láthatók, mivel a máj parenchymának az epehólyag anechoic lumenébe való átmenete van.

Egyes esetekben az epehólyag enyhén sötétedés formájában van jelen. Ez azt sugallja, hogy a posterior térségben epe csapódik ki.

Az epevezetékek normális állapotban nem láthatók. De ha még enyhe növekedés is tapasztalható, vizualizálódnak, míg szokásos azt mondani, hogy a beteg cholestasis és sárgaság alakul ki.

Formációk jelenléte

Az epehólyagban más daganatok is megfigyelhetők:

  • Stones. Ez a fajta patológia a leggyakoribb. Az epehólyag tartalma kövekké változik. A képernyőn tisztázott echogén neoplazmákként elemezhetők, amelyek változatos megjelenést és méretűek. Akusztikus árnyék marad hátra. Különböző kémiai összetételűek, így koleszterin, pigment, mészkő és komplex kövek válnak szokásossá.
  • Bile iszap. Ez a fajta patológia magában foglalja az epehólyag felhalmozódását az epehólyag alján. Az ilyen alakzatok nagy echogenitást mutatnak, így fehér foltokként néznek ki a képen. Egyes esetekben az epe viszkozitást mutat, melynek következtében a szerv bármikor megváltoztathatja az alakját, és erősen hasonlít a májra.
  • Koleszterinpolipok. Oktatás, amely elérheti a négy millimétert. Ugyanakkor a polip belsejében homogén struktúra van. Az oktatás alapja széles, és a vázlat egyenletes.

A gyakorlatban diffúz változások vannak az epehólyag tartalmában is. Ezek közé tartozik az üledék, a genny és a vér képződése.

A képen lévő csapadéknak könnyű szerkezete van, amely felett az epének. Kis, gyengén keleszthetetlen alakzatokat képezhet. Mozoghatnak és megváltoztathatják a szervet, hogy megkülönböztethetők legyenek a koleszterinpolipoktól.

A purulent tartalom szélsőséges esetekben fordul elő. Megjelenésében egy üledékhez hasonlít, de különbözik a tartalmaknak az epével együtt történő mozgatásában. Ha a folyamat krónikus, akkor van véletlenszerű elrendezés a partíciók. Az epehólyag fokozatosan tele van különféle anechoic tartalommal, aminek következtében a szerv hasonlít a lépre vagy a májra. Ha a szervezetben vér vagy vérzés észlelhető, akkor az epehólyag homogén tartalmú. Amikor vérrögök gyűlnek össze, a képen echogén zárványok jelennek meg, amelyek változatos megjelenést és méretűek. Nagyon fontos, hogy differenciáldiagnózist hozzunk létre annak érdekében, hogy megkülönböztessük a vérrögöket a koleszterinből és a polipokból.

A jóindulatú és rosszindulatú daganatok

Az adenoma, a májgyulladások és a papillómák általában jóindulatú daganatszerű alakzatokra utalnak. A képen kicsi méretű lekerekített daganatok hasonlítanak. Nincsenek akusztikus árnyékok, és szorosan kapcsolódnak az epehólyag falához.

Azonnal ismeri fel a daganat jóindulatú természetét kemény. Fontos, hogy differenciáldiagnózissá tegyük, és megkülönböztessük a köveket, a polipokat és a rosszindulatú daganatokat.

A rosszindulatú daganatok fokozatosan megváltoztatják a test alakját. Először is, az epehólyag körvonalai egyenetlenekké válnak, és egyáltalán nem különböznek egymástól. A tumorképződés az epehólyag egyik falán található. Ha megváltoztatja a helyét a testnevelés nem vált át az oldalra, és a helyén marad.

  • Sok módszer próbált, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jó közérzetet nyújtják Önnek!

Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánlanak az orvosok!

Ami a hasi ultrahangot mutatja

A hasi szervek ultrahangvizsgálatának eredménye alapján önállóan, egyes szervek normális jellemzőivel kapcsolatos ajánlásokat használva előzetesen képet készíthet a szervezet állapotáról.

Mit mutat ez a tanulmány?

Az ultrahangvizsgálat bemutatja az összes hasi szervet, helyét, állapotát, szerkezetét, elemzi a normál paraméterek betartását. Vizsgált szervek: máj, hasnyálmirigy, lép, erek, nyirokcsomók (patológiában), epehólyag, légcsatornák.

epehólyag

Ultrahang sebessége ehhez a szervhez: echo-negatív képződés, amely a máj jobb lebenyében található. Általában az epehólyag alja kissé kinyúlik a máj szélétől 1-1,5 cm, hossza legfeljebb 10 cm, a normál szélesség 3-4 cm, a fiziológiás forma hosszúkás, körte alakú, kerek vagy ovális. A kontúrok tisztaek és egyenletesek, a tartalom homogén, üledék vagy kalkulus nélkül. Ugyanakkor az orvos megméri a csatornák méretét: a májat 3-5 mm átmérőjű és a közös epe - 4-6 mm. Kis intraepatikus csatornák, amelyek nem észlelhetők a hasüreg ultrahangjában.

Lehetséges változások az epehólyagban

  1. Akut kolecisztitisz. Az ultrahangvizsgálat tipikus jellemzője a 4 mm-es vagy annál hosszabb szervfal feszültsége. A méretek normálisak vagy enyhén megnövekedtek, ritka kivételek esetén csökkentek. A falak csökkentett visszhangösszetétele, különösen belülről. Fuzzy kontúrokat figyeltünk meg a váladékos kolecisztitissel.
  2. Krónikus cholecystitis, kövek nélkül. A betegségre vonatkozó adatok dekódolása nehézség nélkül történik. A krónikus cholecystitis remissziójában az epehólyag normális méretű vagy csökkent. A megbízható jel egy vastagabb fal és a visszaverődésének növekedése. Az akut formától különbözik az egyértelmű kontúrok jelenléte. A krónikus cholecystitis esetében strukturális változások jellemzik: deformáció, hajlítás, falszakaszok visszahúzása. A végső diagnózis számos tünet alapján történik.
  3. Gallstone betegség. Ez az epehólyag vezető patológiája. A dekódolás két kategóriába sorolható: közvetlen és közvetett. A közvetlen beillesztéshez tartozik: az epek echo-negatív struktúrája, a visszhangjelzés amplifikációja, amely megfelel a kalkulus helyének. A kövek helyzete, amikor egy beteget vízszintes helyzetben vizsgálunk: a szerv nyakán és a hátsó felületen. Fontos jel a kövek elmozdulása a testmozgás során. A kő árnyék, ha átmérője meghaladja a 4 mm-t. Ezt akusztikus pályának nevezik, és az ultrahanghullámok kő által történő felszívódásának eredménye. Közvetett jelek: a buborék mennyisége a keresztirányban legfeljebb 5 cm, az eredetiben pedig több mint 10 cm. A falak vastagodnak, a kontúrok egyenetlenek. A számszerű kolecisztitisz egyik fő jele a kövek elmozdulása, amikor a test helyzete megváltozik. Amikor a beteg feláll, a kövek úgy tűnik, hogy leereszkednek a hólyag aljára. A kicsi köveket általában nem derítik ki a hasi ultrahangból a hasi szervek, jelenlétüket a dilatált csatorna jelzi (az expanzió az elzáródás helyéhez közel helyezkedik el).

máj

Az ultrahangos mutatók normája: a parenchima szerkezete homogén, a szélek egyenletesek, tisztaek.

A gasztrointesztinális traktus problémáinak hatékony kezelésére olvasóink tájékoztatják a GASTRO TEA-t. A gyűjtemény csak természetes összetevőket tartalmaz, maximális hatékonysággal. Az eszköznek nincs ellenjavallata, a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát sok orvos igazolja. Ma a díjat 50% -os áron adják el. További információ. "

A méret dekódolása csak az orvos számára szolgáltatott információkat tartalmazza, és a diagnózist további módszerekkel kell támogatni.

  1. Az első - hátsó mérés bal oldali részaránya legfeljebb 7 cm.
  2. Az elülső és hátsó mérés megfelelő aránya legfeljebb 12,5 cm.
  3. A közös epevezeték átmérője 0,6-0,8 cm.
  4. Portális vénák, átmérő 13 mm-ig.

Lehetséges változások a májban.

  1. Zsíros hepatikus. Az eredmény dekódolása a folyamat színpadától függ. A visszhangjelek száma és mérete egyenletesen nő, a visszhangrendszer javul. A máj mérete nő, a bal lebeny alsó szöge 45 foknál nagyobb. A legtöbb esetben nem lehet a portál véna azonosítása. A harmadik szakaszban sűrű parenchyma van, alakja kerek, a portál edényei nincsenek kódolva.
  2. A máj cirrózisa. A máj és a hasi szervek ultrahangját mutató közvetlen jelek közé tartozik a méretváltozás, az echosztruktúrák, az egyenetlen kontúrok, az alsó kerekített él, a rugalmasság és a vezetőképesség csökken. Közvetett jelek: a lép mérete megnagyobbodott, a portál és a lép-vénák megnagyobbodtak, ascites alakul ki. A kezdeti stádiumban lévő paraméterek a bal oldali lebeny miatt szinte minden esetben megnövekedtek. A terminál lépéseit a méretcsökkenés jellemzi. A parenchyma szerkezete megváltozik, így gyakoribb és nagyobb visszhangok vannak. A cirrózisok több mint felében a dekódolás növeli a lép paramétereit.
  3. Stamző máj. A főbb jellemzők: a méret növekedése, a kerekítés élei. Pathognomonic jel - dilated alsó üreges és máj vénák. Az utóbbi ág 90 fokos szögben van. A stagnálás esetén az alsó vena cava nem változtathatja meg a lumen átmérőjét a légúti mozgások során.
  4. Fókusz változások. Az echostruktúra lokálisan csökken vagy megváltozik, a szerv paraméterei fokozzák vagy csökkentik a fókuszt, ezért a kontúrok egyenetlenek és konvexek. Ha a kóros folyamatok meglehetősen nagyok, akkor az epevezetékek kompresszióját és az obstruktív sárgaság kialakulását váltják ki. A hasi ultrahang értelmezése nagy mennyiségű információt biztosít a májról, különösen a fókuszos léziók esetében.

Fontos, hogy az orvos a hasi szervek ultrahangja során ismerje meg a májbetegség diagnózisának következő finomságait.

  1. Ha a máj normális méretű és ultrahang jellegű, ez nem utal a patológiás hiányra.
  2. Megbízhatóan "beszéd" a parenchima diffúz vagy fókuszos változásainak patológiájáról.
  3. Az ultrahangvizsgálat során kapott eredmények nem teszik lehetővé a cirrhosis, a zsíros degeneráció vagy a hepatitis formájának megbízható megítélését.
  4. A diffúz változások jelzik a diagnózis szövettani ellenőrzését.
  5. A fókuszváltozások a legtöbb esetben a célzott biopsziával és további szövettani ellenőrzéssel igazolhatók.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigyrák ultrahangját a következő tünetek jelenléte jelzi:

  1. epigasztrikus fájdalmak, amelyek hosszú ideig tartanak vagy folyamatosan ismétlődnek;
  2. Vizsgálat során az orvos feltárta a tapintható masszát az epigasztrikus régióban, fájdalmas lehet a tapintással kapcsolatban;
  3. Az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával ultrahangot végzünk az időbeli szövődmények kimutatására (tályog, ciszták, nekrózis);
  4. ha ilyen patológiát gyanítunk, a hasi szervek ultrahangját végezzük: tályog, tumorok, ciszták;
  5. a gyomor belső falának deformációja a gasztroszkópiában;
  6. ha a röntgensugár megváltozott a duodenum hurokjában és alakjában.

A vizsgálat előtt a hasnyálmirigy szakember elemzi a nagy hajók: az alsó üreges Bécs, aorta, portál és a lép véna mesenterica superior vénát és artériát. A szervek ilyen ellenőrzési sorrendje lehetővé teszi a hasnyálmirigy, a cöliákos törzs helyének pontos meghatározását. Ezen túlmenően, az orvos tájékoztatást kap a rák helyét képest a hajó, a gerinc, azonosítja anomáliák alakja és mérete, akkor echostructure, az állam az fővezeték (hasnyálmirigy), a lehetséges fokális változásokat.

Ultrahangos sebességmutatók: a változatlan mirigy visszhangösszetétele hasonlít a májéhoz. Az uralkodó visszhangok között olyan kicsiek találhatók, amelyek egyenletesen eloszlanak az egész mirigy parenchyma alatt. Idősekben az echo sűrűsége kissé fokozódott, mivel a fibrosis típusának és a zsírleválásnak a változása már megfigyelhető.

  1. Közvetlen jelek utalnak a mirigy betegségére. Ez diffúz méretnövekedés (gyulladásos ödémával), fokális fokozódás (cisztákkal, tumorokkal). Olajos kontúrok figyelhetők meg ödéma, és egyenetlen - onkológiai betegségek és a krónikus pancreatitis. A cisztáknál a perem sima és domború lesz. A szerv-echostruktúra fokozott a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, csökkent az ödéma és a daganatok alatt, a ciszták pedig egészségesek.
  2. A közvetett jelek közé tartozik az aorto-máj térének növekedése minden olyan esetben, amikor a mirigy mérete nagyobb a normálnál. A máj dorzális felszínén elhelyezkedő megjelenések volumetrikus folyamatról szólnak. Az inferior vena cava és az aorta eltolódása és összenyomódása tumoros betegségre utal. A Wirsung cső átmérőjének növekedése az ilyen betegségek eredménye: tumorok, krónikus és reaktív pancreatitis.

lép

A lép lépéseit különféle veleszületett rendellenesség gyanúja esetén kell végrehajtani. Ez lehet rossz hely, hiánya, módosított formája, vándorlás vagy kiegészítő lép, valamint szervi sérülések, amelyek a hasi trauma több mint 20% -ában fordulnak elő. Ezenkívül a lép aktívan reagál a máj állapotára. Az ultrahang a szívrohamot, a tályogot, a daganatokat, a meszesedéseket, a vérpótlás jellemző változásait mutatja.

A hasi ultrahang értelmezése, a lép lépcsője elősegíti az állapotának előzetes megítélését:

  1. hossza 11-12 cm;
  2. szélessége kb. 6-8 cm;
  3. normál vastagsága 4-5 cm;
  4. a lép formája kissé eltérhet különböző betegeknél, ha normális mérete nem változik, akkor ez normálisnak tekinthető;
  5. artériák átmérője 1-2 mm;
  6. a máj véna átmérője 5-8 mm;
  7. a lép szövetének szerkezete homogén, ha nincs kóros képződés és fókuszos változás.

Az epehólyag betegségei - ultrahang

Nagyon ritka, az epehólyag hosszú folyású gyulladásának utolsó szakasza.

Kezdetben ehokartina elmeszesedett epehólyag, mint egy kép a fokális cholesterosis azzal az egyetlen különbséggel, hogy a gialinokaltsinoze echogenicitásának helyi lerakódások a falon a húgyhólyag lényegesen magasabb, mint a gócos forma cholesterosis, és néha már a korai fejlődési szakaszban lehet lotsirovat ehonegativnoe pálya - akusztikai jelenség által okozott abszorpció és az ultrahangos hullámok nagy visszaverődése a meszesedéstől.

A fal teljes károsodása, a nagyteljesítményű meszesedés, más néven a porcelán epehólyag, az echo-minta erős visszhang-abszorpció, amely akusztikus árnyékot ad, nem különbözik a buborék echo-mintájától, teljesen kővel töltött.

Parazita betegségek

Más szervekkel együtt az epehólyag és az epeutak is betörtek a férgek és lárvái között. A férgek veresége gyakoribb a gyermekkorban, és számos funkcionális és gyulladásos rendellenességhez vezet. A pálmáknak mérgező, allergiás és mechanikus hatásuk van az epehólyagra és az epevezetékekre.

A toxikológiai hatások lehetnek jelen ehokartina hypo és hypermotor diszkinéziák stagnáló epehólyag, valamint mint az akut váladékos reaktív epehólyag-gyulladás, cholangitis.

Mechanikai beavatkozás során a nyombélből származó bélférgek vagy azok lárvái beléphetnek a közös, közös májcsatornákba és az epehólyagba. A felhalmozódás glomerulák formájában obstruktív elzáródáshoz vezethet, ami néha mechanikus sárgaságot eredményezhet. Az eükogramon az epecsatornákban a férgek és lárvái egyetlen vagy echo-pozitív zárványtípusként helyezkednek el. Az echo-minták nem-specifikussága mellett mindig vannak klinikai tünetek, például a hasi feszültség, a tapintás és a megnagyobbodott máj. Meg kell jegyezni, hogy az anthelmintikus gyógyszerek alkalmazása gyorsan a klinikai és az ekcográfiai jelek normalizálódásához vezet, különösen az epehólyag tartalma anechoicus lesz.

Epehólyag-tartalom

Az epehólyag tartalmában bekövetkező változások a visszhang visszhangjától függően fokális és diffúz részekre bonthatók.

Az epehólyag tartalmának leggyakoribb fokális változásai közé tartoznak a kövek. A kövek kialakulása az epehólyagban összetett etiológiát mutat, és az epehólyag általános előfordulási helyének egyik vezető helyszíne. A betegség előfordulási gyakorisága, különösen a női lakosság körében, magas. Adataink szerint a férfiak az esetek 9,3% -ában, a nőknél - 13% -ban szenvednek. Meg kell jegyezni, hogy az epehólyag kövek meglehetősen gyakori, és fiatal korban a 16 éves, és a csoport 17-29 éves, a frekvencia közötti elosztása a férfi betegek 10% volt, és a nők 22% - át. Rendkívül ritka, hogy az epehólyag-kövek a magzatban észlelhetők echo-pozitív zárványok formájában, akusztikus árnyék jelenléte nélkül. Gyakorlatunkban 14 köszvényben találtunk köveket 30-40 hetes terhességi korban. Dinamikus vizsgálatban 5 született gyermeknél észlelték őket, és 9 nappal a kiszállítás után nem észlelték őket.

Az epekövek lotsiruetsja milyen fényes Echogén kialakulását különböző formájú és méretű, vannak az egyszeri és többszöri, így az akusztikus árnyék nélkül, lehet különböző részein találhatók az epehólyag. Kémiai összetétel szerint az epehólyag kövek koleszterinre, pigmentre, meszesre és komplexre (koleszterin-pigment-meszes) oszlik. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kövek kémiai összetétele kevés hatást gyakorol az echogenitásuk mértékére. Ezt megerősíti a posztoperatív kémiai elemzés.

Az epehólyag visszhangzó kövek intenzitásától függően a következőkre osztható:

- gyengén echogén tükröződés (alacsony akusztikus sűrűség) - fiatal koleszterin, akusztikus árnyékolás nélkül. Rendszerint pusztulást szenvednek, ezért a betegeknek dinamikus echográfiai ellenőrzés alatt kell lenniük. A koleszterin köveknek meg kell különböztetniük a koleszterin plakkoktól és polipoktól. Általában, ha megváltoztatja a test pozícióját, bármilyen méretű kövek mozgásban vannak, és megváltoztatják helyüket, de a polipok nem.

- közepes visszhangvisszaverődésű kövek (fokozott, de egyenetlen akusztikus sűrűség). Ezek közé tartozik a pigment és a kor mészköves. Ezek a 5-7 mm méretű, nagyfrekvenciás érzékelők (5 MHz) használata esetén akusztikus árnyékot produkálhatnak;

Lásd még: A vesék ultrahangvizsgálata

- erős echogén visszaverődésű kövek (magas akusztikai sűrűség).

Ezek a kövek, különösen akkor, ha nagyok, mindig elhagyják az akusztikát és nem jelentenek nehézséget az echográfiai diagnosztikához;

-köveket, általános akusztikus árnyékot adva. Ilyen visszhangjelzés akkor figyelhető meg, amikor az epehólyag kővel van töltve vagy nagy nagy sűrűségű kő jelenlétében. Az epehólyag majdnem teljes üregét, valamint az úgynevezett porcelán-epehólyagban jelentõsen meszesített falakat foglalja el, ami nagyon ritka. Hasonló ehokartinu figyelhető meg a gáz jelenléte az epehólyag betegeknél duodenozhelchepuzyrnym anasztomózis, a jelenléte a kontrasztanyag után cholecystography, a gáz jelenléte a hepatikus szög poperechnoobodochnoy fekélyek, üszkös-enfizematoznoy formában akut epehólyag, stb Amennyiben hogy elkerüljük a hibás pozitív hatást a gáz jelenléte végezzen kutatásokat, megváltoztatja a páciens testhelyzetét, vagy adjon neki két sárgáját, ami hozzájárul az epeutak kiválasztódásához és a bélmozgáshoz. a gáz árnyéka megváltoztatja alakját, pozícióját, vagy teljesen eltűnik, míg a kövek árnyéka változatlan formában és pozícióban marad.

Annak ellenére, hogy az epehólyag kövek kimutatására rendkívül informatív módszerről van szó (adataink szerint 100%), néha a vizsgálat során némi diagnosztikai nehézség merül fel: kicsi kövek (1-3 mm) és részlegesen csökkent epehólyag élelmiszer), a hipokinetikus mozgászavarok, különböző törzsek, jelenlétében diverticulumok, ütközéskor a nyakába húgyhólyag kő a zsebében Hartmann (hiánya miatt az epe a kő körül), a háttérben egy diffúz lézió az epehólyag fal, adenomiomatozah, endophytic tumor növekedés és egyéb állapotok.

A kicsi kövek és homok azonosítására szolgáló módszer információtartalmának növelése érdekében ismételt dinamikus vizsgálatokat kell elvégezni a betegnek a test különböző helyzeteiben történő megfelelő előkészítésével.

Jó eredmény érhető el mesterséges csökkentését az epehólyag (alkalmazás choleretic reggeli), kis kövek, amelyek a hajtások vagy falához tapadó az epehólyag, annak csökkentése van szorítva az üregbe, és a tölteléket lotsiruetsja felfüggesztették.

A kisméretű és közepes kövek jelenlétére vonatkozó értékes információk a kolecisztográfiás kontrasztanyag alkalmazása után érhetők el. Ebben az esetben a kontrasztanyag a kövek felületére települ, növelve echogenitását.

A homok és kicsi kövek kimutatásához optimális eredményeket érhetünk el különböző szenzorok és szkennelési módszerek kombinációjával. A legjobb eredményeket a keskeny fókuszú nagyfrekvenciás érzékelők (5 MHz) adják.

Az epehólyag tartalmának diffúz változása ritka, beleértve az üledék, a genny és a vér jelenlétét.

A csapadék olyan fényes tömegként helyezkedik el, amelynek jellegzetes vízszintes határvonala van, amely felett a kelesztetlen zóna (epevezeték) található. Az üledék kerek, enyhén echogén formációkban gyűlhet össze, amelyek a testhelyzet megváltoztatásakor jól mozognak, ami az üledéknek a koleszterinpolipoktól megkülönböztető jele.

A purulens epe ritka. Kezdetben az echocarding nem különbözik az üledék jelenlététől, az egyetlen különbség az, hogy amikor megváltoztatod a test helyét, a góc összekevered az összes epével. A húgyhólyag üregében fellépő krónikus csípési folyamat során sok kaotikusan elhelyezkedő partíció alakulhat ki, amely képet ad a trabecularis epehólyagról. A jövőben az epehólyag üregét különböző echogenitású tömeg töltheti meg, hasonlóan a máj vagy a lép parenchyma pszeudostruktúrájához.

Az epehólyag üregében vér, masszív vérzés rendkívül ritka. Friss vérzéssel az epehólyag tartalma homogén tömegként lokalizálható, a visszhangjelzések gyenge intenzitásával. Később, a vérrögképződés során különböző formák és méretű echogén zárványok lokalizálódnak, amelyek megváltoztatják pozíciójukat, amikor a testhelyzet megváltozik, nagyon nehéz megkülönböztetni őket a gént, a koleszterinköveket és a polipokat.

A helyesen gyűjtött történelem, a klinikai prezentáció és a laboratóriumi vizsgálatok segítenek megérteni minden esetet.

Az epehólyag tumorjai

Az epehólyag tumorjai jóindulatúak és rosszindulatúak.

Jóindulatúak közé tartozik az adenomák, a méhnyálkahártyák, a méhnyak és a papillómák. Az echogramra a kerek vagy alacsony vagy közepes echogenitást (átmérő: 0,3-3 cm) határozzák meg. A daganatok mindig az epehólyag falához kapcsolódnak, és nem hagynak akusztikus árnyékot. Néha a különböző pozíciókban lévő betegek vizsgálata során a daganat szűk lába látható.

Lásd még: máj ultrahang vizsgálat

Ultrahangos diagnózis a jóindulatú daganatok nehéz, nagyon nehéz, hogy megkülönböztessék őket a fokális formájában cholesterosis, koleszterin polipok, a koleszterin kövek, fokális formák adenomiomatoza, genny és a vérrögök, és mások. A legnehezebb közötti differenciáldiagnosztikai jóindulatú és rosszindulatú daganatok, különösen a kezdeti szakaszban, ezért ezeknek a betegeknek dinamikus echográfiai kontroll alatt kell lenniük (havonta egyszer). A jóindulatú daganatok egy dinamikus vizsgálatban kis növekedést eredményezhetnek vagy azonos méretűek maradhatnak, míg a malignus tumorok növekedési dinamikája mindig pozitív. A pontosabb és gyorsabb differenciálódás érdekében a daganat perforált biopsziáját ultrahang-kontroll alatt kell elvégezni.

Epehólyagrák

Az epehólyag elsődleges daganatos megbetegedése nagyon nehéz, mivel a benignus és rosszindulatú daganatok közötti különbségre nincs specifikus ultrahangos jel. A differenciálás mértéke a kutató tapasztalatától függ. A daganat növekedési irányának jellegétől függően az epehólyag kétféle lehet: exofitikus és endofitikus.

Exophytic típusú - daganat növekedése az epehólyag üregében történik, és 4 lépést tartalmaz.

A diagnózis szempontjából ez a stádium nagy nehézségeket okoz, mivel az epehólyag falai nem változnak, a külső kontúrok egyenletesek, a szokásos echogenitás, ha a folyamat nem következik be a hypertrophiás vagy atrófiás kolecisztitisz hátterében. Az egyik falon a húgyhólyag tumor lotsiruetsja, mint egy kis szerkezeti formáció benyúló üreg a húgyhólyag, ovális vagy több hosszúkás ovális alakú, megnövekedett echogenicitása elhagyása nélkül akusticheskoyteni, néha jelen ehootrazheniya jelenség. Amikor megváltoztatja a test helyét, a daganat nem mozog. A rák ezen állapota nem különbözik a polip és egyéb jóindulatú daganatképződésektől, az egyetlen különbség az, hogy ha a dinamikában megfigyeltük, legalább havonta egyszer a rák gyorsan növekszik, és a polip lassú (vagy méretének stabilizálódása).

Az epehólyag falai még mindig differenciálódnak, echogenikusak, a kontúrok egyenletesek.

Az epehólyag üregében a széles lábszáron különböző echogenitású szerkezeti kialakulás található, amely a falhoz kapcsolódik, és az epehólyag üregének 1/2-2 / 3 részét foglalja el. A szerkezeti tömeg mellett kis mennyiségű folyékony epe is benne van.

Az epehólyag kontúrjai egyenetlenek, néha domborúak, a falak rosszul vagy részlegesen differenciálódnak. A buborék ürege heterogén echogenitás szerkezeti tömegével telik. A hólyag körül a máj rákos infiltrációjának rendkívül echogén zónája található. Előfordulhat, hogy a májban metasztázisok lépnek fel, és mechanikus sárgaság léphet fel.

Az epehólyag körvonalai nem különböztethetők meg. Ahelyett, hogy egy alakos alakzatú vegyes echostruktúra van kialakítva, amelynek hátterén lokalizálhatóak az egyenetlen kontúrok (gyomorfekély) gyengén vagy anechoikus régiói.

Ebben a szakaszban sok metasztázis található a máj parenchymában, ami jelentősen gátolja az epehólyag és a máj rosszindulatú daganata közötti differenciáldiagnózist. A folyamat mind intrahepatikus, mind extrahepatikus csatornákat foglal magában, ami stabil obstruktív sárgaságot eredményez.

Endofitikus rákbetegség

A rák ilyen formájánál a folyamat elején az epehólyag külső falát diffúz pecsét formájában befolyásolja. Az echo-minta és a klinikai folyamat sebessége a fal lézió helyétől függ. Meg kell jegyezni, hogy az exophytic típusú, az epehólyag falának daganata gyorsan bejut a máj parenchyma felé a kapu felé, blokkolja a közös csatornát, és gyorsan elzáródásos sárgasághoz vezet. Az exofitikus rákos megbetegedést csak a harmadik és a negyedik szakaszban diagnosztizálják, az első két stádiumot rendszerint nem diagnosztizálják, mivel a leggyakrabban a koleszterózis fokális vagy diffúz formájára és az adenomomiomatosis diffúz formájára alkalmazzák.

A klinikai kép gyors fejlődése a fent említett ekcográfiai jelekkel jelzi a rák diagnózisát.

Az epehólyag metasztázisai

Rendkívül ritka, gyakoribb a melanóma és a hasnyálmirigy adenokarcinoma. Rendkívül ritka az áttétek bejutása az epehólyagba a belekből, és mind a belső, mind a külső falakon. A metasztázisok echokardiográfiája nem különbözik az elsődleges daganatos megbetegedéstől, különösen endofitikus növekedésétől. A diagnózis tisztázására és megkülönböztetésére a hasi szervek komplex vizsgálatát kell végezni (az epehólyag metasztázisa lehetséges).

Megszakadt epehólyag

A radiológia előtt mindig volt egy nehéz kérdés - annak meghatározása, hogy miért nem észlelték az epehólyagot (leválasztva). A szonográfia lehetővé teszi számunkra, hogy az epehólyagot nagy pontossággal látjuk el és meghatározzuk a kóros állapotot befolyásoló tényezőket. Két csoportra oszthatók: extrahepatikus és intrahepatikus.

Lásd még: Az első trimeszter szövődményei - Ultrahang

Extrahepatikus - choledocholithiasis, vezetője a tumor a hasnyálmirigy kompressziós a közös epevezeték, a tumor képződését a közös epevezeték, a rák a Oddi-sphincter, duzzadt nyirokcsomók a Porta hepatist, hydatid ciszták, máj elhelyezve a kapu, és mások.

Az echogramnál, amikor az extrahepatikus fő epevezetékek leválnak, az epehólyag megnagyobbodik és mechanikai sárgaság van jelen. A folyamat időtartamától függően minden intrahepatikus csatorna kibővíthető.

Intrahepatikus - epehólyag tumor vagy kövekkel, ödéma, hegesedés vagy ductus cysticus rák, nyaki kártya epehólyag alszik epehólyag, akut destruktív epehólyag-gyulladás, krónikus epehólyag-atrófiás, porcelán epehólyag, hydrocholecystis kifejezett formában adenomiomatoza et al.

Az epehólyag leválasztásához vezető oknak megfelelően az echogrammon a megfelelő, az előzőekben ismertetett és fent bemutatott ekhográfiai képek vannak.

Összefoglalva, biztos lehet mondani, hogy az ökográfia az a módszer, amely gyorsan megválaszolhatja az epehólyag leépítéséhez vezető tényezők szinte minden kérdését.

Nem működő epehólyag

Az echogramon egy nem működő epehólyag általában kis méretű, az echogenitásban lévő kontúrjai egyértelműen különböznek a környező májszövetektől. A tartalom rendkívül echogén, mivel a folyékony epének nincsenek a fal üregében, kevéssé differenciáltak vagy alig differenciáltak.

Másodlagos változások az epehólyag falában

A sárgaság a belső szervek számos betegségének klinikai jele, nagyon nehéz a klinikus számára meghatározni az okot, és megkülönböztetni a sárgaság típusát. A szonográfia az egyik módszer, amely értékes információkat szolgáltat a sárgaság fő típusairól.

  • hemolitikus (szuprahepatikus), amely a vörösvérsejtek intenzív lebomlása és a közvetett bilirubin termelése az elsődleges és a másodlagos hipersplenizmusban (hemolítikus anaemia) következett be;
  • parenchimális (máj), amelynek oka lehet vírusos hepatitis, májcirrózis, mérgezés bizonyos típusú mérgekkel;
  • mechanikus (obstruktív, obstruktív), amely fejleszti eredményeként részleges vagy teljes elzáródása az epevezeték miatt choledocholithiasis, szűkületek papilláris, hasnyálmirigy fej és epeúti tumorok, megnagyobbodott nyirokcsomók vagy a tumor képződését a májban és más kapun.

A szonográfia az obstruktív sárgulók differenciáldiagnózisának egyik leginkább informatív és értékes módszere. A 23 éves megfigyelési az ilyen kategóriájú betegek azt sugallja, hogy echography tekinthető a választandó módszer az első értékelést betegek sárgaság miatt nagy információkat tartalmaznak, mint invazív technikák, amelyek a legtöbb esetben nem csak ellenjavallt, de kevés információt. A sonográfia lehetővé teszi, hogy pontosan megkülönböztessük az intrahepaticus elváltozás vagy extrahepatikus obstrukció által okozott sárgaságot.

A sárgaság előfordulásának és differenciálódásának okainak tisztázása érdekében ajánlatos a következő szabályokat alkalmazni:

- ha az intra- és extrahepatikus csatornák az epehólyag nem expandált, sárgaság parenchymás, az ok lehet akut vírusos hepatitis, cirrhosis, több tényező vezető hemolízis, mint például hemolitikus mérgek, felszívódását a vér bomlástermékeinek a kiterjedt nagy haematoma, stb.;

- ha az epehólyag megnagyobbodik, és nem zsugorodik a teszt reggeli vagy a kolagóga hatása alatt, akkor a sárgaság mechanikus, az ok a magas májcsatornák szintjén jelentkezik;

- ha az egész rendszer az epevezeték (extra- és intrahepaticus epeutak, epehólyag) bővült, és nem reagál az epe azt jelenti, hogy egy mechanikus sárgaság által okozott extrahepaticus elzáródása (choledocholithiasis, szemölcsös szűkület, epeúti tumor, hasnyálmirigy tumor fej).

Megjegyezzük, hogy a gyakorlatban a legegyszerűbb a hemolitikus sárgaság diagnosztizálása. Diagnózis és differenciálódását parenchymás és mechanikai sárgaság nagyon nehéz, még a tapasztalt szakemberek, valamint itt, különösen akkor, ha nem egyértelműen nyilvánvaló vezető okok sárgaság, szükség mély ismerete a klinika és a finomságok technika.

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Milyen az epehólyag ultrahangsebessége?

Nyitva tartás Hétvégén dolgozunk! Moszkvában található klinikák hálózata, napok nélküli kinevezés, mindenféle elemzést végzünk

  • Különböző irányú orvosok fogadása és bármilyen elemzés a klinikában és otthon
  • Moszkvában multidiszciplináris egészségügyi központok hálózata
  • Mindenféle ultrahang diagnosztika a klinikán és otthon
  • Az európai szabványoknak megfelelő kezelés
  • A Moszkvai Egészségügyi Minisztérium engedélyei
  • Otthonában lévő klinikák

Kérdés 2014.05.15-én, 15:35:

Üdvözlünk! Hamarosan ultrahangot kell végezni az epehólyagról, és rögtön nem tudok gasztroenterológushoz jutni. De annak eldöntéséhez, hogy minden rendben van-e, azonnal szeretnék. Adja meg, hogy miként kell kinéznie az epehólyag ultrahangsebességének, és milyen eltérések lehetségesek tőle.

Az epehólyag ultrahangvizsgálatának eredményei szerint, mint bármely más vizsgálat után, az orvos egy protokollt tölt be, amelyben tükrözi a szerv összes szerkezeti jellemzőjét. Minden egyes személy számára részben eltérő lehet, de van egy bizonyos tartomány.

Ha a kapott adatok beilleszkednek, normának tekintjük. A következő értékek általában:

  • A falak legyenek egyenletesek, egyenletesek, megvastagodás nélkül, ugyanolyan echogenicitásúak legyenek, világos élekkel. Vastagságuk 3-4 mm.
  • Az epehólyag hossza 6 és 10 cm között változhat, szélessége - 3-ról 5-re. A forma kónuszos vagy körte alakú, csukló és derék nélkül.
  • Külön figyelmet fordítanak az epeutakra. Tehát a közös cső belső átmérője 6-8 mm, lobar epevezetékek - 2-3 mm.
  • A szegmentális és alszegmentális csatornáknak nem szabad láthatónak lenniük.
  • Az epehólyag tartalmának egységesnek kell lennie, nyilvánvalóan sötétedés, tömítések és alakzatok nélkül.

Ez a kép az epehólyag normál ultrahangja. Ugyanakkor számos eltérés lehet ettől:

  • A fal vastagodása jelezheti az epehólyag gyulladását.
  • Az epehólyag falainak fokozott echogenitása lehet a megvastagodás jele, ami a krónikus kolecisztitisz tünete.
  • Az epehólyagban lévő echogenitású területek jelenléte jelezheti homok és üledék jelenlétét. Amikor megváltoztatod a test helyét, ezek a területek is elmozdulnak.
  • A kövek úgy néznek ki, mint a megnövekedett echogenitású szétszórt alakzatok, amelyek mozognak, amikor a testhelyzet megváltozik.
  • A patológia szintén az epehólyag alakváltozása: a kanyarok, a bannerek és a falak kiemelkedése.
  • Polipok gyakran kialakulnak az epehólyag nyálkahártyájából. Úgy néznek ki, mint egy kibontakozó fal falai. Méretük rendkívül fontos: több mint egy centiméter - eltávolítható a rákos daganatok degenerálódásának valószínűsége miatt. Kevésbé dinamikus megfigyelés.

Érdemes megjegyezni, hogy az "epehólyag normál ultrahangja" fogalma inkább önkényes. Ezért azokat egy gasztroenterológusnak kell értelmeznie, aki más adatokra támaszkodik: a felmérés eredménye, a tapintás és a biokémiai laboratóriumi diagnosztika.

Kérdezd meg a kérdésedet

A kérdés hossza legalább 250 karakter!


További Cikkek A Máj

Májgyulladás

Hol van az epehólyag az emberekben?

A legtöbb beteg nem is tudja, hol található az epehólyag (LB). Ugyanakkor ez a szerv fontos szerepet tölt be a szervezetben - aktívan részt vesz az emésztési folyamatban, és a lipidcseppek felosztását és emulgeálását végzi, amelyek az anyagcseréhez szükségesek.
Májgyulladás

A májbetegség étrendje

Hagy egy üzenetet 8,732A májbetegségek kombinált terápiája a megfelelő étrend kijelölése nélkül nem megoldható. Ezért a májbetegség étrendje elengedhetetlen feltétele a betegnek a gyógyuláshoz.